Д-р Маслов

Плеврит

Пневмотораксът е натрупването на въздух в плевралната кухина около белия дроб (обикновено има отрицателно налягане). Излишният въздух изстисква белите дробове и съседните органи, причинявайки болка и недостиг на въздух.

Най-честата причина за спонтанен пневмоторакс (не се дължи на травматично разкъсване на белия дроб) е булозна болест - образуването на въздушни мехурчета в белодробната тъкан. По правило пациентът не е наясно със заболяването си до първия епизод на пневмоторакс.

Идеалното проучване за установяване на диагнозата на булозна болест е компютърна томография на гръдния кош, самият факт на пневмоторакс е лесен за установяване и конвенционална радиография.

Причините за вторичен пневмоторакс (поради промени в структурата на белодробната тъкан) могат да бъдат други заболявания: бронхиална астма, кистозна фиброза, саркоидоза, белодробна фиброза, ревматоиден артрит, склеродермия, ендометриоза, сраствания и др.

Независимо от механизма и причината за развитието на пневмоторакс, първата задача е да се изправи белия дроб:

Пациентът се извършва отводняване на плевралната кухина - под местна анестезия, инсталиране на пластмасова тръба в междуребреното пространство, вторият край на която е свързана с вакуумна система. Въздухът се премахва, за да се предотврати дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, ужасни усложнения като изместване и компресия на сърцето, големи съдове и противоположния бял дроб.

Изглаждането на белите дробове настъпва в 84-97% от случаите, с изключение на големи увреждания на белодробната тъкан, което изисква хирургично лечение.

Втората задача е хирургичното лечение. По целия свят днес стандартът на лечението е торакоскопия - видеохирургична ниско-въздействаща, високотехнологична интервенция.

В зависимост от заболяването, което е причинило промените в белите дробове и широчината на тези промени, операцията може да има различен мащаб - от “изгаряне” на електрохирургичните инструменти на бика до резекция на значителна част от белия дроб с помощта на специални машини за закрепване.

Следващият етап от операцията е плевродеза, т.е. експозиция чрез физични методи (изгаряне, отстраняване, разрушаване) на онази част от плевралната листовка, която лежи на гръдната стена, от страната на ребрата. Този метод причинява сраствания след това и пневмотораксът не може физически да се появи в бъдеще, дори ако болестта се възобнови.

Всяка операция завършва с инсталирането на временен дренаж, веднага след като притокът на въздух завърши - тръбите се отстраняват, пациентът може да бъде освободен.

Интервенцията дава отлични резултати при повече от 95% от случаите.

Сега в много болници работят по стар начин, т.е. те предлагат планирана операция след втория епизод на пневмоторакс.

Само си помислете: пациентът е бил отстранен чрез дренаж след изправяне на белия дроб и освободен - “Тук отново ще се появи животозастрашаващо състояние, няма да умрете, ние ще оперираме”.

Това се дължи на факта, че преди това са били налични само рентгенови лъчи, на които няма промени в курса. Сега имаме компютърна томография. Можем да видим биковете в белия дроб още при първото приемане на пациента и му предлагаме бързо лечение.

Това не е само мое мнение, а по-скоро тази тактика е включена в националните препоръки на Асоциацията на гръдните хирурзи на Русия.

Бикове в белите дробове: защо се появяват и как да се лекуват с тях

Bullae в белите дробове са образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често, за да се позовем на това явление, се използват термините "bleb" и "cyst". Те могат да се разглеждат като опции Bull. Малките образувания с диаметър до 1 см се наричат ​​блебом, а структурата на кистата се различава от булата по качеството на покривния слой. Често дори лекарите не са в състояние да се разграничат правилно един от друг. Затова в тази статия ще използваме термина "бик" в най-общ смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Появата на везикули в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните деструктивни ефекти имат доминираща роля в появата на белодробни заболявания. Това е преди всичко:

  • тютюнопушенето;
  • замърсяване на въздуха;
  • белодробни инфекции.

Доказано е, че при хора, които пушат цигари или повече цигари на ден, 99% от интензивността на тормоза се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. Пушачите с 20-годишен опит нямат була в белите си дробове само в 1%. Дългосрочното пасивно пушене може да увеличи вероятността от пулмонални везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността от това е незначителна.
Трябва да се подчертае, че при хората, които не пушат, дори и при наличието на предразполагащи фактори, заболяването прогресира слабо.
Животът в екологично неблагоприятни места провокира деструктивни процеси в белите дробове. Както и честите белодробни инфекции. Тези фактори в техните ефекти значително изостават от активното пушене.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

  • Наличието на лоши навици,
  • недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
  • вредни условия на труд;
  • честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на околната среда се припокрива със съществуващата предразположеност, тогава вероятността за бик ще има склонност към 100%. Сред вътрешните фактори, които излъчват:

  • наследствен;
  • ензим;
  • механично въздействие;
  • липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
  • възпаление;
  • обструктивна.

Генетичните случаи на образуване на бикове се срещат във всяка възраст, често се комбинират с чернодробно заболяване и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и свързаните с тях ензимни промени.

Механичният начин на възникване на бика е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога увреждат горната част на белите дробове. Доказано е, че несъразмерният растеж на гръдния кош (увеличаване на вертикалната равнина повече от хоризонтално) по време на юношеството може да предизвика процеси, водещи до образуването на бик.

Пулмоналните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на храненето им. Те водят до промени в налягането в някои части на бронхиолите, които пренасочват движението на въздуха и допринасят за изтъняване на алвеолите и промени в вътрешното алвеоларно налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове. Обструктивното заболяване в много случаи е предшественик на билозни образувания.

Тези фактори и причини могат да присъстват в комбинация и да повлияят на комплекса. Например, ефектът от лошото кръвоснабдяване на белодробната тъкан, съчетан с предишно респираторно заболяване, е преувеличен от тютюнопушенето - всичко това значително увеличава вероятността от развитие на булозна болест.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

  • Емфизем от различно естество;
  • фалшиви кисти;
  • белодробна дистрофия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • други белодробни заболявания.

Белодробните мехурчета се явяват като основен симптом на емфизем, при който в структурата на алвеоларните стени настъпват деструктивни промени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

В съвременната практика появата на бикове обикновено се дължи на основния симптом на булозен емфизем на белите дробове.

Основните прояви на болестта

Курсът на булозна болест често е асимптоматичен. При течаща форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

  • Пневмоторакс (включително кръв, течност, гноен ексудат);
  • пневмомедиастинум;
  • твърд бял дроб;
  • плеврална фистула (фистула);
  • хронична дихателна недостатъчност;
  • хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

  • Болка в гърдите;
  • задух, липса на въздух;
  • задух;
  • кашлица;
  • пристъпи на астма;
  • сърцебиене;
  • бледност на кожата.

В допълнение: при хемоптиза наблюдавани кръвоносните изхвърляния от дихателните пътища на алено, често - под формата на пяна.

В допълнение, бикът може да нарасне до гигантски размери от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки тяхната работа.

Диагностични методи

Диагнозата на булозна болест включва:

  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография;
  • физични методи за оценка на дихателната функция;
  • Toraskopicheskoe проучване със събирането на белодробен материал.

Как да се лекува

В началния стадий на заболяването са показани физиотерапевтичните методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

  • Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
  • по-често на открито;
  • защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
  • за обогатяване на диетата с растителна храна;
  • осигуряват на организма витаминна подкрепа;
  • спрете да пушите

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина, за да се възстанови функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - растежа на бика, неефективността на дренирането на плевралната кухина, повтарящите се пневмоторакси, постоянната дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

Необходимо ли е да се оперира

Бик за лечение на наркотици не съществува. В зависимост от степента на прогресиране на булозния емфизем на белия дроб и тежестта на усложненията, въпросът за операцията е разрешен. При решаването на въпроса се вземат предвид всички фактори. Хирургичната интервенция винаги е крайна мярка.

Хирургия за отстраняване на бик на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат торакални методи. Въпреки това, степента и местоположението на бика понякога изисква безусловно отваряне.

заключение

Булозна емфизем в повечето случаи е асимптоматична. В зависимост от честотата и силата на външните деструктивни фактори - пушенето, вредното производство, лошата екология - човек с бикове е живял без проблеми от десетилетия. Болестта, развила се, понякога спира дълго време напред (например, ако човек се въздържи от пушенето), а след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик). В повечето случаи заболяването се придобива, развива дълго и се проявява с възрастта. Силата на човека да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. От основно значение е превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот.

Видеото показва процеса на образуване на бик в белите дробове.

Лекарски форум

Операцията за намаляване на куршума да не

spofly 23 януари 2010 - 16:57

Операцията за намаляване на куршума да не
два процеса, два големи, 22 мм на двата върха на белите дробове.
Имало е 1 спонтанно ПТОМЕН Пневматорекс.
Хирургът каза, че няма индикация за операция, че биковете не са големи.
Друг хирург каза, че е необходимо да се направи операцията поне на един бял дроб, тогава имам два процеса,

Ето един въпрос за вас професионалисти, в моя случай, нарязани бикове или е по-добре да се отстрани грешката в хирургическата процедура в най-крайния случай.


Все още се страхувам от двойно пневмоторекс. защо го е направил на двама приятели едновременно. искам да живея

Съжалявам за мрака, обяснете уважавани лекари и опитни потребители на форума.

Щербаков младши 23 януари 2010 - 19:01

spofly 23 януари, 2010 - 23:23

Щербаков младши (01.23.2010, 19:01) пише:


Благодаря ви много.
А сега за операциите, моля, кажете ми да не правя.
След операцията се казва, че вероятността от рецидив е по-малка от 1%.
От друга страна, това е сериозна хирургична интервенция в тъканта.

Как да се запишете в настоящия момент, да направите операция или да отложите за по-късно.
Огромни благодарности!

Щербаков младши 24 януари 2010 - 10:23

spofly 24 януари 2010 - 10:55

bond033 24 януари 2010 - 12:03

spofly 24 януари 2010 г. - 2:25 ч

т.е. двустранен е възможно?
и ако се случи, ще имам време да стигна до линейката, да се обадя на хирург и да имам операция.

Между другото, може ли обикновен хирург да извърши тази операция? тъй като там, където живея, няма торакални хирурзи.

P.S.:Pnevmatoreks просто хирург постави дренаж за мен.

spofly 24 януари 2010 - 16:39

spofly 24 януари 2010 - 21:21

'date = '24.1.2010, 16:39 каза:


Е, не е интересно да коментирам най-горния пост.

valmon 25 януари 2010 - 11:51

spofly Януари 25, 2010 - 14:09 ч

valmon (25.01.2010, 11:51) пише:

Благодаря ви много.
И как да разберем упоритата фистула? какво е това?
и
При двупосочен пневматорекс ще има ли поне малко въздух за известно време преди хоспитализация?
. Ехх

Разберете правилно, аз се опитвам да разбера в моя случай дали тези бикове са опасни за живота.
означава липса на въздух в най-лошия

spofly 26 януари 2010 - 11:52

Щербаков младши 26 януари 2010 - 21:51

spofly 07 Февруари 2010 - 23:39

Благодарение на д-р Щербаков.
Точно сега съм лекуван.

Само на върха на мен все още имам спазми в гръдната кост + ярка невроза ((..

Много ме успокоихте, благодаря още веднъж. за професионален подход.

Между другото, Buleznaya efizema изглежда е известно заболяване, Достоевски умира от него. Казват, че не знаят как да се излекуват.

Пневмоторакс и билозен емфизем, ендоскопско отстраняване на бикове?

Ако накратко - това е спонтанен пневмоторакс (плюс таненбаум в банката с прасенце - само тя го идентифицира). Тъжната история на изпитанията с диагностика - под разрез.

Беше открит симптом на пневмоторакс - бульозен емфизем на белите дробове. Тя е била идентифицирана в компютърната томография, на която е изпратена след изписване от болницата. По този повод имам още въпроси и всички те също са под разрез. :) Извинявам се за толкова дълга история - свикнал съм да изразявам всичко в детайли.

За начало, малко лирично отклонение в миналото. Попитах тук наскоро въпрос за болка в гърдите, тук е връзката:
http://community.livejournal.com/ru_doktora/687939.html

Ако накратко - това е спонтанен пневмоторакс (плюс таненбаум в банката с прасенце - само тя го идентифицира). И ако не накратко - тогава можете да прочетете в моите коментари по пощата. Направих ги няколко дни по-късно, малко преди това, и по онова време постът "прокис" и не обърна внимание на коментарите "от автора".
Поназадавала съм няколко въпроса, някои от тях са валидни, ако някой отговори, ще бъда благодарен.

Първият въпрос все още ме интересува.

Вторият и петият въпрос са изчезнали сами по себе си.

На третия ще си отговоря със скица от живота. Лекар от клиниката, където са направили рентгенова снимка, на която са открили пневмоколони, извиква линейка:
-Тук имам приятелка, тя има пневмоторакс. Не, тя дойде. да, да, аз.. преди седмица. Да, тя дойде със сигурност. истинска седмица !!
:)

Четвъртият въпрос. да кажем така отговорът вече е известен.
Аз съм кратък, с хроничните си отрезвяващи пияници и доставяйки коктейл от димедрол на бащите с отегчителни болни, безсмислено е да се докосвам. Един човек, също "пробит с тръба", който лежеше в същото отделение като героинята на историята, каза, че линейката му (или по-скоро нейното бездействие) е донесла от обикновен пневмоторакс до гноен плеврит и е дошъл удобно след 4 неуспешни обаждания, точно като такси до болницата. Въпреки това е безсмислено да се използва така или иначе - таксито пристига за разлика от всички по-бързо. Когато подозирахме рецидив на пневмоторакс (след освобождаване от болницата), линейката не измина час. Тъй като отново успях да се промъкна по телефона, научих, че те дори не са изпратили колата, а когато я изпратят, не знаят. Да, и невероятно, но фактът е, че таксито е по-евтино. Много голяма молба да не го приемаме като жалби и "нападения" - добре знам за състоянието на линейката, просто описвам фактите.
От свободната клиника пациентът отиде за добро към друг, по-малко убит човек. И дори се страхува да отиде след картата до старата клиника.
Ръководителят на терапевтичния отдел в платената клиника е любезен и любезен. Все пак, застраховката е 94 хиляди рубли. ;) И дори стана щедър към посоката към регионалната болница към торакалния хирург и към пулмолога (получаването на такава сесия от редовна клиника струва много време, изпитания и анализи). Той дори събрал (по собствените си думи) цяла „конвулсия“, в която разказал на своите терапевти тази тъжна история с образователни цели. Вярно е, че той otmazyvalsya факта, че, да речем, pneumothorax възникна ден преди последния рентген, и в деня на посещението на пациента на терапевт всичко е наред. Да, щас. Като се има предвид, че от началото на болестта не е имало никакви промени.
Като цяло, всичко това е ясно.

Всичко, присъединяването приключи, отидете в съдържателната част.

Остър пневмоторакс - бульозен емфизем на белите дробове. Тя е била идентифицирана в компютърната томография, на която е изпратена след изписване от болницата. Цитирам КТ: "единична парасептална булла 16х13мм, 5мм, 8мм, 7мм в диаметър вдясно на върха, но малко количество свободен газ в плевралната кухина и куршум с диаметър 5 мм вляво." Имаше много повече за белите дробове и бронхите, но всичко с думите "ОК, не е открито" и "не се открива", така че вероятно всичко останало е в ред.Ако протоколът за КТ (или някакъв друг анализ) е необходим напълно, Мога да пиша или снимам и да изложа.

В областната болница един пулмолог веднага ни изпрати нафиг. Предполага се, че това е вродено и не се лекува, само за да се намали. Макар че прочетох, че има методи за лечение, или поне спиране развитието на емфизем (не съм сигурен обаче, че тези методи се прилагат специално за билоус, има много видове от тях) - кислородна терапия, дихателни упражнения, дори терапия с естроген + кортикостероиди (може би нещо е, не си спомням, честно казано, в главата ми вече каша от информация). Но ако пулмологът не знае за тези методи, той просто не искаше да се намесва с друг пациент, защото приемът му беше приключен точно по това време (бяхме погрешно информирани за работното време на пулмолога на рецепцията).

Торакалният хирург също е категоричен и недвусмислен - срязан! Освен това, той уплаши голямата лотария: ако не го отрежете, можете да живеете цял живот без проблеми, или да получите друг пневмоторакс веднъж годишно или две, или в особено "успешни" обстоятелства, биковете могат да се пръснат от двете страни, и двата белия дроб и всичко - здравей на Гагарин. Уви, той не назова вероятностите на описаните събития.

Във всички статии за BEL се казва, че ендоскопското отстраняване на биковете е по-просто, по-ефективно, по-безопасно. Но хирургът в регионалната болница каза, че не е направил това в Ростов, изпратил го в Москва или Казан, и в същото време нарекъл чудовищната цифра от 100 000 рубли за един бял дроб. И безплатно - той предлага обичайната коремна операция. С две тежки срезове по страните и 16 дни в болницата. Уф. В няколко платени и свободни болници около Ростов на Дон, където има ендоскопски отдел, им беше казано, че не извършват ендоскопски операции. За да бъда честен, да се побърквам. в края на краищата, областният център и центърът на федералния окръг.

Всъщност въпроси към уважавани сътрудници:

1. Колко са високи вероятностите за събитията, описани от хирурга (особено най-неприятното)? Ами поне. Със сигурност има някои статистически данни. И като цяло, струва ли си да се събере жив човек от двете страни поради някакви половин сантиметрови пъпки по белите дробове? Досега в резултат на операцията имаме само страх и несигурност, а за операцията пациентът не е много добър и тя изчислява (а хирурзите казват, че ще бъде така), че след операцията ще се подобри. Тя вече е прекарала проклетата купчина тестове и ще трябва да я премине отново - преди операцията да е необходима. Ако имате нужда от това, мога да го поставя тук.

2. Каква е вероятността след премахването на бика да възникнат отново? Големият и ужасен Google по този въпрос в еднакъв брой дава строго противоположни резултати, от "операцията е безсмислена, биковете отново ще растат" до "100 процента ефективни". Доколкото разбрах, първата версия е вярна главно за други, по-сериозни видове емфизем, но не можех да разбера правилно.

3. Може би някой знае дали има някакви възможности да се направи безплатно, или е сравнително евтино да се направи тази операция ендоскопски? Други градове също се разглеждат.

Наскоро се натъкнах на една общност:
http://community.livejournal.com/doktor_killer/1462559.html
относно описанието на такова нещо като квоти VMP.

Свалих документа с ужасното заглавие "Редът за формиране на държавната задача за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ през 2010 г. на гражданите на Руската федерация за сметка на разпределението на федералния бюджет"

Открит в списъка на такъв елемент:

"15.4. Пневмонектомия и плевропневмонектомия при туберкулоза и неспецифични заболявания."

(Аз също трябва да знам какви неспецифични заболявания са, да.) Всъщност BEL попада в тези „неспецифични заболявания“ и има ли смисъл да се търси безплатно ендоскопско лечение по този начин?

4. Може ли някой да ме вкара в подробното описание на операцията? Не, не бях забранен в търсачките, но няма да оцелея още една нощ на гуглинг преди работа, и тогава няма да има кой да се грижи за пациента. Ако няма описание, обяснете поне такова нещо. Доколкото разбирам физиката на процеса, след като кожата-мускулите-хрущяла-плеврата са отрязани, въздухът ще попадне в белите дробове отвън (всички пневмотораксни пневмотораки!) И белите дробове ще отшумят. И като се има предвид, че операцията е двустранна. Знам, че греша в нещо (се извършват операции), но в какво?

5. В болницата, където проникнахме пневмоторакс, бяхме „направили предложение, което не можахме да откажем“ (В). 7 за "специално внимание". Без много внимание, смъртта най-вероятно няма да бъде, но ще останем в болницата, ще кажем. меко казано, не много удобно. Над 7 хиляди, пациентът получи легло в коридора, нощно шкафче на третия ден от престоя, любезни медицински сестри, както и лекари, минаващи малко по-бавно от свободни пациенти. Е, всъщност, висококачествена и безпроблемна работа. Какво би било без “специално внимание”, честно казано, се страхувам да приема. Но например, гореспоменатият човек с гноен плеврит е изгубил 50 хиляди в тази болница. Въз основа на това, колко от тях може да изискват за операцията за отстраняване на бика?

Описание на симптомите и причините за булозните белодробни заболявания

Подобно на други органи на човешкото тяло, белите дробове са обект на много болести. Едно от тях е булозна белодробна болест (билозен емфизем), която се характеризира с разширяване на крайните разклонения на бронхиолите. В резултат на това в белите дробове се образуват були (въздушни кисти).

Какво е билозен емфизем

Белодробната болест на буллозата е хронично обструктивно заболяване. Характеризира се с образуването на въздушни секции, поради което алвеолите се увеличават по размер и започва разрушаването на техните стени.

Този процес стимулира образуването на кухини с диаметър повече от 1 см, в който се натрупва въздух, което води до нарушена циркулация на белите дробове. При мъжете заболяването се диагностицира 2 пъти по-често, отколкото при жените. Основната част от пациентите са в напреднала възраст.

Особеността на булозния емфизем на белите дробове е поражението не на целия бял дроб, а само на предната му част.

Причини, които провокират заболяването

Bullous белодробна болест се развива под влияние на такива фактори:

  • усложнения след саркоидоза;
  • недостатъчно развитие на съединителната тъкан, което се нарича диспластичен синдром;
  • тютюнопушенето;
  • генетична предразположеност;
  • хронични белодробни възпалителни заболявания;
  • неблагоприятен фактор на околната среда.

Була в органите може да достигне до 10 см в диаметър. В този случай те се наричат ​​гигантски. Те са единични и множествени. Гигантски бикове започват да стискат белодробната тъкан, влошавайки газовия обмен в тялото.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на билозен емфизем са:

  • задух, който постепенно се увеличава;
  • затруднено дишане при издишване;
  • кашлица, задавяне;
  • производство на храчки;
  • увеличаване на пролуката между ребрата;
  • придобиване на цилиндрична форма на гръдния кош;
  • болки в гърдите, влошени по време на кашлица;
  • обща слабост, умора.

Ако не се лекува, започва да прогресира булезна белодробна болест, водеща до дихателна недостатъчност. Тя се изразява чрез подуване на вените около врата, които стават сини. Патологията води до тежко изтощение. Това се дължи на факта, че дишането изисква силно изразходване на енергия.

Особеността на булозния емфизем е, че прекомерната емоция или интензивно физическо натоварване могат да провокират въздух в плевралната кухина. Това състояние се нарича спонтанен пневмоторакс.

Диагностични мерки

Ако откриете симптоми, които съпътстват булозните белодробни заболявания, е важно незабавно да се консултирате с пулмолог. Лекарят разглежда пациента, слушайки дъха му. Ако пациентът се подозира, че е болен, се предписва рентгеново или КТ. Също така изисква анализ, който разкрива газовия състав на кръвта.

В някои случаи може да се нуждаете от допълнителни диагностични методи: спирометрия или измерване на пиковия поток.

Лечение на заболяването

Малки були в белите дробове не изискват специфично лечение. Провежда се симптоматична терапия, включваща:

  • спазмолитици, премахващи болката в гърдите;
  • антибактериални лекарства (в случай на присъединяване на инфекция);
  • муколитични агенти (за храчки и продуктивна кашлица);
  • противовъзпалителни нестероиди, които намаляват катара на лигавиците.

За да се елиминира диспнея, на пациентите се предписват терапевтични дихателни упражнения.

Гигантски бикове, които нарушават дишането, изискват трансторакално дрениране с изпомпване на въздух. С навременно лечение за медицински грижи, деструктивни процеси могат да бъдат спрени. Но болестта не може да бъде напълно излекувана.

В последния етап състоянието на пациентите се влошава значително. Способността за работа е загубена, в резултат на което човек става инвалид. Очакваната продължителност на живота в този случай е около 4 години. С навременното откриване и лечение на болестта, пациентите живеят 20 или повече години.

Булозната белодробна болест изисква спиране на тютюнопушенето. Голямо значение за булозния емфизем на белите дробове има правилното хранене. Диетата трябва да бъде доминирана от продукти, съдържащи големи количества витамини и минерали. Наложително е да се използват пресни зеленчуци и плодове.

Важно е да се контролира количеството консумирани калории. Не се препоръчва да се използват повече от 800 калории на ден. При тежка дихателна недостатъчност, употребата им се намалява до 600.

Оперативна намеса

Най-ефективният метод за лечение на булозен емфизем е хирургична интервенция. Този метод включва отстраняване на получения бик от органите, което позволява да се намали обема им и да се нормализира дишането. За да се предотврати развитието на усложнения, хирургичната интервенция трябва да се извърши възможно най-рано.

Операцията не включва рязане на гръдния кош. За извършване на манипулацията е необходима само малка пункция. В редки случаи може да е необходима трансплантация или отстраняване на белите дробове.

Традиционни методи на лечение

Хората с билозна форма на емфизем могат да използват традиционните методи на лечение като адюванти. Най-често се прибягва до използване на картофи. Прилага се върху гърдите в кипнала форма, изпиват сока от върховете на растенията, вдишват изпаренията му.

Следните рецепти също се оказаха ефективни:

  • Изсипете 300 мл вряща вода 4 чаени лъжички маслообразни и настоявайте 1 час. Инфузията се приема два пъти дневно, 2 чаени лъжички.
  • Смесете еднакви количества от женско биле и алтея, анис, градински чай и бор. Изсипете и прецедете след 3 часа.
  • Налейте 0.5 литра вряща вода 100 г елда. Вземете на всеки 4 часа 0,5 чаши.

Превантивни мерки

Превенцията на булозния емфизем е подобна на превантивните мерки срещу бронхит. На първо място, това изключване на негативно влияещи фактори, включително отхвърлянето на тютюнопушенето и наркотичните вещества.

Вторичната превенция на заболяването е да се елиминират факторите, които могат да доведат до разкъсване на мехурчетата. Необходимо е да се избягват всякакви инфекции и физическо натоварване. Метаболитната терапия на заболяването и физиотерапевтичните процедури могат да спрат прогресията на булозния емфизем.

Хирургично лечение на емфизем

Емфизем на белите дробове (EL) - анатомична промяна на белите дробове, характеризираща се с патологично разширяване на въздушните пространства, разположени отдалечено от крайните бронхиоли, и придружено от деструктивни промени в алвеоларните стени без образуване на фиброза.

EL може да бъде независима нозологична единица (например, първичен EL с дефицит на α1-антитрипсин) или (което се наблюдава много по-често) придружаващи хронични обструктивни белодробни заболявания (COPD).

ХОББ включва група от заболявания, които са хетерогенни по характер, обща черта на която е обструктивно разстройство на дихателната функция. Те включват следните заболявания: хроничен бронхит, бронхиална астма, белодробен емфизем, бронхиолитен облитериращ, кистозна фиброза, бронхиектазии.

Социално-икономическото значение на ХОББ е огромно: те водят по брой дни на увреждане, причини за увреждане и заемат 4-5 място сред причините за смъртта.

В клиничната практика често възникват трудности при диференциалната диагноза на хроничния обструктивен бронхит и емфизема. Следователно, понякога хронична обструктивна белодробна болест се третира като емфизематозен или бронхитен вариант. В дефиницията на ЕЛ най-важни за хирурзите са две точки - постоянното разширяване и разрушаване на алвеоларната стена.

Това подчертава, че процесът е необратим, прогресията на заболяването се случва непрекъснато и хирургичните методи на лечение се представят главно чрез палиативни интервенции. Понастоящем единственото радикално лечение на EL в напреднал стадий трябва да се разглежда като белодробна трансплантация, което е възможно само за много малък брой пациенти.

В допълнение към сложността на медицинския и социалния ред и техническата помощ, напредналата възраст на много пациенти ограничава възможностите за трансплантация. В по-ранните стадии на развитие на заболяването, хирургични методи за лечение на ЕЛ са алтернатива на трансплантацията: резекция на бика и хирургично намаляване на обема на белите дробове - пневморедукция (PR).

При пациенти на възраст над 60 години и при наличие на противопоказания за трансплантация на белите дробове, пневморедукцията може да бъде единственият метод за хирургично лечение.

Статистика. Статистическият анализ на ХОББ е труден. Дефиницията на ХОББ е формирана преди малко повече от 30 години. Смята се, че в общата популация пациенти с симптоми на белодробен емфизем се срещат при повече от 4%. Според аутопсиите той е регистриран при 60% от починалите мъже и 30% в жените.

Етиология и патогенеза.

Рискови фактори. Предразполагащи фактори и причиняващи обостряне на ХОББ са вирусни и бактериални заболявания на дихателните пътища, тютюнопушене, външни и вътрешни замърсители. Най-агресивни от тях са: цигарен дим, серен диоксид и азот (S02, N02), черен смог, озон. От решаващо значение за развитието на ХОББ са инфекцията на дихателните пътища и тютюнопушенето.

Една от причините за ХОББ се счита за генетично дефиниран дефицит на аганетитрипсин, който предразполага към развитието на емфизем. Има доказателства, че този дефицит увеличава чувствителността на белодробната тъкан към автолиза на собствените си протеази, а при хора, които са хомозиготни за дефектен ген, в юношеството може да се развие белодробен емфизем.

Най-тежките форми на хронична обструктивна белодробна болест в повечето случаи водят до развитие на тежка дифузна белодробна емфизем (DEL).

Патофизиологични промени в емфизема. Патологичният процес води до постоянно разрушаване на алвеолите и алвеоларните пасажи, придружени от постоянното разрушаване на интералвеоларните прегради.

Дистрофично-дегенеративната тъкан на белия дроб не осигурява задържане на лумена на малките бронхи, бронхиоли, което води до намаляване на потока на въздуха на издишване, намаляване на лумена или тяхното срутване. Съпътстващото възпаление на бронхите, подуването на лигавицата, деформацията на стените, наличието на вискозен слюнка засилват този процес (фиг. 1).

С прогресирането на болестта възниква ефект на клапан, когато въздухът влезе в алвеолите. Налице е разрушаване на алвеолокапилярната мембрана, намалявайки общата й площ, което води до намаляване на площта на газообмена. В по-късните стадии на заболяването дифузията на газовете намалява.

Фиг. 1. Схема на патофизиологичните промени в емфизема

Увеличаването на обема на белите дробове води до разширяване на междуребрените пространства и изравняване на купола на диафрагмата. По този начин е включена следващата връзка в развитието на отказ на вентилация.

Мускулните влакна са претоварени, те носят допълнително натоварване (тъй като честотата на дихателните движения се увеличава), това води до мускулна дистрофия и намаляване на контрактилната способност на дихателните мускули.

След промени в дихателната функция постепенно се развиват промени в белодробната циркулация. В по-късните стадии на заболяването може да се развие белодробна хипертония и хронично белодробно сърце.

Патология.

Емфиземът на белите дробове, в зависимост от съотношението на промените в основната морфофункционална единица на белодробната тъкан (acinus), се разделя на пан-ацинарна, центробежна, периакринна.

С напредването на белодробната емфизем класифицирането на болестта става все по-трудно. Трябва да се отбележи, че всички видове белодробен емфизем могат да доведат до образуването на бикове.

Макроскопска картина. Белодробната тъкан е бледо розова на цвят, суха, пореста, с натиснат пръст върху нея, остават ямките. Висцералната плевра е рафинирана, гладка, лъскава. Бронхите са ясно видими по цялата повърхност на разреза, стените им са удебелени, луменът е увеличен.

Хистологични типове.

Центролобуларният емфизем (centriacinar) се развива в проксималната част на ацинуса, свързан с разрушаването на респираторния бронхиол (по-често при пушачите с твърда сърцевина).

Разпространението на процеса протича в близост до дихателните бронхиоли, достига до съседните ацини и се образуват микробули. Най-типичната локализация е була върховете на белите дробове.

Периацинарен (парасептален) емфизем се характеризира с субплеврална локализация, защото засегнати дистални участъци на вторичните челюсти. Началните малки фокуси на разрушаване са склонни да се сливат в големи въздушни мехурчета с възможно последващо образуване на субплеврална була.

Тези мехури и була най-често водят до пневмоторакс. Големите и гигантски бикове, свързани с парасептален емфизем, обикновено се различават добре от нормалната белодробна тъкан и след тяхната резекция функционалният резултат от хирургичната интервенция е добър.

Панакариновият емфизем се характеризира с еднакво увреждане на тъканта на ацинуса. Процесът улавя цялата ацинус без селективно увреждане в областта на бронхиолите или алвеолите. Промените преобладават в долните части на белите дробове и се наблюдават с първичен дифузен емфизем.

Булозният емфизем на белите дробове се среща във всички хистологични типове и не се изолира като отделна форма на заболяването, характеризиращо се с наличието на изразено подуване на вторичните челюсти, които са първите признаци на заболяването.

Булозният емфизем се формира по-често на фона на интралобуларен и / или парасептален емфизем. Големи були причиняват компресия на нормалната белодробна тъкан. Клиничното значение на булозния емфизем е изключително важно.

Неправилната (пери-пръстеновидна) емфизем рядко има голямо клинично значение. Почти периферният емфизем често се появява след страдане от туберкулоза и за разпространени заболявания, саркоидоза, грануломатоза или пневмокониоза.

Близкият периферен емфизем се проявява като област с ниска плътност с неправилна форма около локалната фиброзна тъкан.

Синдромът на МакЛеод се характеризира с увеличаване на прозрачността на един от белите дробове, хипоплазия на клоните на белодробната артерия и обструкция на малките бронхи. Като правило, левият бял дроб е засегнат.

В литературата, състояния, свързани с повишена въздухност на белия дроб, често се наричат ​​емфизем (понякога подчертава дори остър емфизем). Междувременно, те не трябва да се бъркат с емфизем, те са описани накратко по-долу.

Остро раздуване на белия дроб ("остър емфизем"). Тя се развива с пристъп на астма, тежко физическо натоварване, аспирация на чужди тела, което е съпроводено с разтягане на алвеолите. Това състояние е обратимо.

Емфиземът на викарите се характеризира с разширяване и хипертрофия на останалите части на белите дробове (след операции), повишено кръвоснабдяване в тях, също не е истински емфизем.

Останалата част от белия дроб не губи еластичността, функционалните промени са резултат от адаптивния отговор. Обемът на въздуха на останалия белодробен растеж се увеличава, бронхиолите се разширяват, което не води до появата на характерна характеристика на издишване на емфизематозен бял дроб.

Сенилният емфизем е свързан с инволютивни промени в белодробната тъкан, което води до намаляване на еластичността на паренхима. Резултатът от общия процес на стареене.

При хистологично изследване се открива атрофия и изтъняване на интералвеоларните прегради, разширяване на алвеолите и алвеоларните пасажи, атрофия на бронхите, дегенерация на бронхиалните жлези с калцификация и осификация на бронхиален хрущял. Не се наблюдава намаляване на съдовата система.

Физиологичните показатели се различават леко и са по-зависими от физическата активност на индивида. Не белязана белодробна хипертония и белодробно сърце.

Интерстициалният емфизем се характеризира с натрупване на въздух в интерстициалната тъкан.

Диагноза.

Клинична картина. Диспнея е първото и основно оплакване на пациенти с EL. Тя е експираторен характер. След известно физическо натоварване пациентът се принуждава: седенето с леко наклонено тяло, с ръце на коленете, което позволява фиксиране на раменния пояс и включване на помощните дихателни мускули.

Кашлицата на тези пациенти е суха или непродуктивна. Температурната реакция е по-слабо изразена, дори с добавянето на възпалителния процес. При перкусия се отбелязва звукът в кутия. Дишането е отслабено, в областта на големите бикове не се извършва.

Рентгенова диагностика на емфизем. За да се вземе решение относно вида на операцията и количеството на резекцията на белодробната тъкан по време на EL, е необходима информация за топографията и степента на процеса. При изследване на пациенти с ЕЛ, като правило, се извършват стандартни рентгенови лъчи на гърдите и компютърна томография с висока резолюция (HRCT).

Рентгеново изследване на гръдния кош: при диагностицирането на белодробен емфизем се откриват две групи симптоми. Първият се характеризира с увеличаване на обема на белите дробове (изравняване и ниско разположение на купола на диафрагмата, увеличаване на ретростерналното пространство).

Втората е проява на белодробно разрушаване (изчерпване на съдовата система, наличие на бикове). При идентифицирането на тези признаци надеждността на рентгенографията е 80%.

Фиг. 2. Гигантски дробови були (компютърна томография)

Повишеният обем на белите дробове и въздухът са важни критерии при поставянето на диагноза емфизем въз основа на рентгенография, но тези признаци могат да присъстват при пациенти с други обструктивни белодробни заболявания.

HRCTT показва белодробен емфизем в ранен стадий на заболяването, ясно показва местоположението, размера и преобладаването на най-модифицираните области на белия дроб (фиг. 2). При RTCT емфиземът се характеризира с наличието на патологични места с ниска плътност (

Внимание!
Диагнозата и лечението се предписват само от лекар с постоянна консултация.
Научни и медицински новини за лечение и профилактика на заболявания на възрастни и деца.
Чуждестранни клиники, болници и курорти - преглед и рехабилитация в чужбина.
Когато използвате материали от сайта - активната връзка е задължителна.

Була в белите дробове

Свързани и препоръчани въпроси

5 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.62% от въпросите.

Операцията за отстраняване на бика на белия дроб

Гигантски бикове са много рядка форма на емфизем. Пациентите обикновено развиват сравнително нормална белодробна тъкан, срещу която има променящи се нагласи. При тази патология се вентилират предимно пиантни були, което води до хиповентилация на области с нормално белодробно белодробно заболяване. За да се подобри резултата от оперативната интервенция, е необходимо внимателно подбиране на пациента.

Те могат да страдат от бул процес от 30 до 50% от белодробната тъкан и страдат от умерен или тежък задух. Хиповентилацията на останалата част от белодробната тъкан обикновено се открива с КТ. Пациентите с доста тежки заболявания изискват сърдечно-белодробна рехабилитация в предоперативния период, подобна на тази, препоръчвана за емфизем в краен стадий.
Ако се открият реактивни заболявания на бронхите или бронхит, тогава се провежда подходящо лечение преди булектомията.

При тези операции се използват същите хирургични подходи, както при операции, които намаляват обема на белодробната тъкан. При пациенти с едностранна патология е по-добре да се използва техниката на планинско коксуване. При пациенти с двустранни гигантски були, хирургичната намеса може да се извърши с торакоскопия и средна стерномия. За да се улесни манипулирането в плевралната кухина, въздухът от биковете се отстранява.

На компютърни томограми, зелената стрелка представлява бичът на горния лоб на десния бял дроб.
Сините стрелки представляват булите в десния бял дроб на пациента.
По този начин, пациентът развива бульозна дистрофия на белите дробове.

Понякога, за да се идентифицира стъблото на бик, който може да бъде доста тесен бик, той е усукан. Ако има тясна врата, тогава е легирана и изрязана. Обикновено не се изисква допълнително укрепване на линията на резекция. Много по-често булата се съединява с патологично променени тъкани на върха на горния лоб на белия дроб. Манипулациите с патологични тъкани, включително усукване, спомагат за определяне на дифузния преход към нормална белодробна тъкан. След като се установят границите на резекцията, се прилага линеен апарат за зашиване и се изрязва модифицираната част на белия дроб.

По-голямата част от горния лоб е относително нормален, което подчертава необходимостта от внимателна оценка на границата между булата и нормалната белодробна тъкан преди резекцията. За разлика от операциите, които намаляват обема на белодробната тъкан, по време на резекция и зодоироване на гигантския бик, няма нужда да се отстранява определена част от белия дроб. В тази ситуация, друг принцип работи - да се поддържа максималното количество относително нормална белодробна тъкан с възможно пълно отстраняване на патологични зони. Ако има съмнения, се резецира по-малък обем на белия дроб.

Както при дифузен емфизем, използването на допълнително укрепване на линията на механичните конци помага за намаляване честотата на поява и продължителността на загубата на въздух чрез механичния шев в следоперативния период.

В допълнение към гигантските бикове, по-малки бикове често се срещат при пациенти с ограничен булозен емфизем. Няма нужда да ги изтривате всички. Малки бикове обикновено се виждат на повърхността на белите дробове. Те представляват незначителен риск от разкъсване и спонтанен пневмоторакс и рядко преминават към гигантски бикове. В тази връзка те прилагат консервативен подход. Тя се състои в внимателното прилагане на електрокоагулятор. при което хирургът леко докосва булата с работната повърхност на коагулатора или изобщо не го докосва, като по този начин възниква електрическа дъга между коагулатора и тъканта. Като алтернатива се използва коагулатор на аргонов лъч. Топлината, генерирана на стената на булата, предизвиква свиване на тъканите и изравняване на пикочния мехур до нивото на нормалната повърхност.
Не се изисква използването на допълнителни методи за въздействие върху тези зони.

COPD: Bullektomiya

Какво е bullectomy?

Булектомията е вид операция, която може да помогне на някои пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Само за пациенти, които имат определени видове белодробни увреждания, причинени от емфизем.

Има различни видове емфизем, а един вид засяга главно горната част на белите дробове. С напредването на този емфизем тя може да разруши стените на милиони малки въздушни торбички в белите дробове. Тези въздушни възглавници се наричат ​​"алвеоли". Когато стените на стотици от тези алвеоли се срутват, тя кара малките торбички да се съберат в големи въздушни възглавници, наречени “була”.

Тези були не играят роля в функцията на белите дробове да абсорбират кислород от въздуха и да го прехвърлят в кръвния поток. Вместо това те просто заемат място в белите дробове. Те могат да натиснат по-здравословните части на белите дробове, които обграждат булите. Това кара кръвта да тече към по-здравословните части на белите дробове и поддържа тези участъци от работа и трябва да абсорбира кислорода. Това може да влоши симптомите на ХОББ, като задух.

По време на булектомия хирурзите работят за отстраняване на булите от дробовете на пациента. Когато бъдат премахнати, тя може да помогне на по-здравословните части на белите дробове да започнат да работят по-добре, отколкото биха могли преди.

На кого ще помогне bullectomy: На кого ще помогне bullectomy:

Как да се лекува хобъл?

Хобл е хронично заболяване, което не може да се лекува, но можете да избегнете много усложнения и да подобрите общото състояние на белите дробове.

Какви пациенти с ХОББ могат да се възползват от булектомията?

Булектомията е ефективна само при пациенти с ХОББ, които имат вид емфизем, който причинява була в горната част на белите дробове. Освен това размерът и местоположението на бика влияят върху избора на този вид операция. Например, ако пациентът има много малки бикове, тогава операцията няма да помогне. Bullektomiya по-ефективен за голям куршум.

За да бъдете кандидат за този вид операция, пациентите трябва да са достатъчно здрави, за да имат операция. Те не могат да бъдат пушачи. Пациентите трябва да преминат през много изследвания, за да разберат дали е възможна възможността за лечение от тяхна страна. Някои от тези тестове включват:

  • Рентгенография на рак
  • Компютърна томография
  • Тестване на белодробната функция (спирометрия)
  • Артериални кръвни тестове

Булозна белодробна болест - емфизем

Булозна белодробна болест е заболяване, което се характеризира със значително увеличение на размера на белите дробове, което се дължи на наличието на бикове, т.е. въздушни мехурчета, както и наличието на голямо количество въздух в тъканите. Хората на пенсионна възраст са по-често болни.

Bullous белодробна болест - причини за заболяване

Заболяването се характеризира с факта, че мехурчетата в белите дробове, алвеолите се разширяват отвъд мярката и нямат възможност да се свиват отново.

Това води до факта, че малко количество кислород навлиза в кръвния поток, а въглеродният диоксид не напуска тялото.

Това може да причини сърдечна недостатъчност.

Булозна болест се диагностицира, когато здрави тъкани и области на белите дробове съжителстват с засегнатите.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че стените на биковете могат да станат много тънки.

Това ще доведе до факта, че при големи спадания на налягането към гърдите, които се случват по време на кашлица и физическо натоварване, стените могат просто да се спукат. В този случай, въздухът в този балон ще се разпространи през плевралната кухина, т.е. областта близо до белите дробове.

Според статистиката мъжете имат два пъти по-голяма вероятност да бъдат изложени на риск от това заболяване, отколкото жените.
За булозните белодробни заболявания се характеризира с поражението на цялото тяло, но само с определена част от него.

Прекомерното разтягане на белодробната тъкан се появява при:

  • хроничен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • появата на белодробни заболявания като туберкулоза;
  • тютюнопушенето;
  • замърсен въздух, който често се среща в големите градове.

При хроничен бронхит бронхите са подути, а преминаването през въздушния поток се стеснява.

В замърсения въздух има достатъчен брой микроорганизми, които при поглъщане се отразяват неблагоприятно на органите, което води до появата на различни видове заболявания, включително булозна болест.

Гледайте видеоклипа

Симптоми на заболяването

В началния етап заболяването е асимптоматично. Булозната болест се открива само когато е засегната голяма част от органната тъкан.

Когато това се случи, следните симптоми:

  • задух, който е като задушаване;
  • умора и болки в гърдите, които се срещат най-често след тренировка;
  • значително намаляване на теглото;
  • значително увеличаване на размера на гръдния кош;
  • удължаване на пролуките между ребрата;
  • неподвижност на диафрагмата;
  • дъх свирка;
  • упорито хриптене;
  • мокра кашлица;
  • гадене.

Поради постоянната липса на кислород в кръвта има болки в сърцето. Ноктите за пирони в горната и долната част променят цвета си.

Ако откриете симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Забавяне, неправилно лечение и още повече, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения, включително увреждане и смърт.

Какво да прочетете

  • L Може ли саркоидоза на белия дроб да бъде излекувана?
  • Of Какви са симптомите на диабет при мъже над 50 години?
  • Of Какви са признаците на уролитиаза при жените?

Интересен клип по темата

Диагностика и специални процедури

Ако се открият симптоми, трябва да се обърнете към пулмолога за преглед, който ще слуша белите дробове на пациента с помощта на специално оборудване. След това се извършва рентгенова диагностика или компютърна томография, която ще определи точното местоположение на бика и техния размер.

Средно те варират от 1 до 10 cm.

Те наричат ​​гигантски мехурчета, чийто диаметър достига до 10 см. Булетата могат да бъдат локализирани в една област, а също и разпределени в органа, притискащи съседните тъкани.

Лечението на булозна белодробна болест е насочено към:

  • да елиминира причините за болестта,
  • възстановяване на газообмена в белите дробове,
  • елиминиране на възпаление в алвеолите.

Патологичният процес в белите дробове с тази патология е необратим, следователно няма да бъде възможно да се излекува напълно. Въпреки това си струва да се свържете с лекарите възможно най-скоро - това ще помогне да се забави развитието на заболяването и да се предотвратят усложненията.

Премахването на симптомите изисква комплексно лечение, което се разделя на:

Необходими са народни средства за облекчаване на някои от симптомите на заболяването и използването им е възможно само при координиране на действията на пациента с неговия лекар.

Хирургично лечение на заболяването

Най-ефективното лечение е операцията. Целият въпрос е, че хирургът премахва образуваните були, връщайки белите дробове до нормалното състояние, в което са били преди началото на заболяването. Операцията не означава голям разрез на гръдната кост. Процедурата се извършва чрез малка пункция.

Операцията е най-добре да се направи в началния етап на образуването на заболяването, тъй като много тежки случаи може да изискват отстраняване на част от белия дроб или на целия орган. Но такива случаи в медицинската практика са доста редки.

Медикаментозна терапия на заболяването

Лечението с наркотици е насочено главно към премахване на причините за заболяването.

В комплекса за лекарствено лечение с различни групи лекарства:

Ако булозната болест се появи поради проблеми с бронхите, тогава на пациента се предписват бронходилататори и глюкокортикоидни хормони.

Ако проблемите с белите дробове предизвика сърдечно-съдова недостатъчност, тогава на пациента се предписват диуретици - лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото.

Теофилинът е едновременно бронходилататор и диуретик. След като я вземете веднага и напълно се абсорбира. Максималната му концентрация в кръвта се появява два часа след консумацията.

Сред противопоказанията излъчват свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството, както и редица заболявания. Лекуващият лекар може да разкаже за начина на употреба и дозировката, тъй като те могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки човек.

В допълнение към приема на лекарства, е необходимо напълно да се откажат от лошите навици, които не могат да бъдат взети дори и след възстановяване. Поддържането на здравословен начин на живот също ще спомогне за укрепването на тялото и ще го направи имунизиран срещу всякакъв вид заболяване.

Една от предпоставките за това е медицинската гимнастика, която има за цел да възстанови дихателната функция на белите дробове.
На пациентите се препоръчва редовни разходки на чист въздух. В същото време е необходимо да следите дишането си.

  • Hide Как можете да скриете плешивите области по челото на жените?
  • Prof В кои професии мъжете най-често развиват симптоми на хемороиди!

Прогноза за белите дробове

Bullosa болестта е заболяване, което на първо преминава незабелязано. Следователно, пациентът дори не мисли за посещение на лекар и пълен медицински преглед.
Прогнозата за булозна белодробна болест е разочароваща, засегнатата белодробна тъкан не се възстановява. Въпреки това, пациентът е в състояние да спре развитието на заболяването. Зависи от това как ще бъдат проведени препоръките на лекаря.

За да поддържате нормална дихателна функция, трябва:

  • спрете да пушите напълно
  • промяна на мястото на работа, ако е свързано с вдишване на вредни вещества,
  • периодично преминават курс на превантивна медикаментозна терапия.

Ако се придържате към здравословен начин на живот, подлагате се на редовни медицински прегледи и внимателно следвайте инструкциите на лекаря, тогава признаците на дихателна недостатъчност ще бъдат незначителни. В такъв нежен режим човек може да живее дълго време.

Ако игнорирате съветите на лекарите и продължите техния нормален ритъм на живот - болестта ще напредне и ще доведе до увреждане.

Особености на следоперативния период

Всяка операция е преди всичко стрес за тялото. В допълнение, показанията за хирургическа намеса обикновено са много сериозни, тъй като лекарите до последно се опитват да решат проблема, който е възникнал с здравето на пациента по неинвазивен начин. Въпреки това, пневмоторакс, причината за който става булозна белодробна болест, почти винаги се оперира - в противен случай никой не може да гарантира за живота на пациента. Важно е да се отбележи, че хирургичната интервенция позволява да се елиминира булозната болест и да се предотврати появата на рецидивиращ пневмоторакс. Нещо повече, от въвеждането на торакоскопията стана възможно да се определи точно фокусът на заболяването, което направи възможно значително улесняване на операцията, както за хирурга, така и за пациента.

Това обаче не намалява факта, че отстраняването на бик е хирургическа намеса в гърдите, което е труден и травматичен процес. Следователно следоперативната рехабилитация е дълга и трудна.

След освобождаване от болницата, където пациентът се наблюдава за около седмица, плюс или минус няколко дни: в зависимост от това как тялото му се възстановява, той трябва да спазва определен режим за още три месеца. Този път пациентът трябва да бъде защитен от сериозно физическо натоварване, стрес.

В никакъв случай не трябва да вдига и, особено, да носи тежести - нещата, които тежат повече от пет килограма, не могат да бъдат взети под ръка! Също така е невъзможно да се върнете към спорта, ако има такива - забранява се бягане, плуване, гимнастика за няколко месеца. Също така, в никакъв случай не можете да се изложите на спадане на налягането - т.е. парашутизъм и гмуркане могат да причинят сериозно увреждане на белите дробове. Струва си да се откажем, особено след като увеличава вероятността от булозни белодробни заболявания. Показани са обаче леки физически дейности като гимнастика и ходене.

Не диети няма да трябва да следват - само в болницата, след освобождаване от отговорност, можете да ядете всичко, но е по-добре да се изключи възможността за недохранване или прекомерен прием на храна. Също така си струва поне временно да се премахне алкохола от диетата.

Лечение на булозни заболявания по народни методи

Нетрадиционната традиционна медицина предлага свои собствени начини за лечение на булозни заболявания. Те могат да бъдат доста ефективни, но трябва да разберете, че най-добрите традиционни методи на лечение работят пълно с традиционна медицинска терапия, предписана от лекар. Освен това трябва да разберете, че булозната болест в тежка, напреднала фаза, когато биковете обхващат по-голямата част от белите дробове, е трудно да се лекува по принцип. В този случай единствената ефективна мярка е хирургичната намеса.

Но докато булозната болест е в стадий на развитие, е напълно възможно да се забави процеса и да се облекчат симптомите.

Ето някои рецепти за тази традиционна медицина:

  • сок от зелени върхове на картофи;
  • тинктура от копър, кимион, трева от хвощ и пролетен адонис;
  • тинктура от цветя на елда;
  • тинктура от листа от бреза, плодове от хвойна и корен от глухарче;
  • тинктура от женско биле и антеа, анасон, градински лист и сосен пъпки;
  • отвара от листа от градински чай, евкалипт и мента, корени от Девяце и мащерка от мащерка.

Сокът от върховете на картофите се приема пресен, най-добрият - просто притиснат. Необходимо е стриктно да се спазва схемата, тъй като дозата на лекарството трябва да се повиши според определен график. Първата доза е само половин чаена лъжичка веднъж дневно, след това пропорционално се увеличава така, че за една и половина седмици да е половин чаша (около 100 ml сок) дневно.

Тинктури от всички растителни препарати се приготвят еднакво. Равни части от всички компоненти се смесват и пълнят с една чаша вряща вода, след което се вливат около час и се филтрират. Пийте по половин чаша три пъти на ден.

Вливането на елда се засажда още по-лесно. Приблизително 3 супени лъжици цветя от елда се наливат 500 мл. варена топла вода. Настоявайте малко по-дълго - два часа, пийте четири пъти на ден на малки порции (около една трета от чаша наведнъж).

Традиционната медицина предлага и следния метод: сварете картофите в униформа, нарязани на половина, гъсто намажете разрезите с козе масло или терпентинов мехлем, след това нанесете намазана страна на гърдата и го задръжте за 10-15 минути. Този метод на лечение се счита за ефективен при хората, въпреки че традиционната медицина има съмнения относно неговата ефективност.

Отбелязваме още веднъж, че всички народни средства целят по-скоро облекчаване на симптомите на болестта и забавяне на развитието на заболяването, отколкото при лечението. Пийте отвари и инфузии се нуждаят от дълго време, най-малко два или три месеца, така че те имат терапевтичен ефект. Много от билките от горното, особено колекцията от копър и кимион, оказват благоприятен ефект върху кръвоносната система, като подобряват кръвообращението.

В допълнение, при булозни заболявания ще бъдат полезни отвари и инфузии на растения, които улесняват отхрачването - живовляк, див розмарин, подбел, термопсис. Непряко благоприятен ефект ще имат холеретичните билки - вратига, елени, бял равнец, шипка и др.

Възможни последици и усложнения

Една от основните и най-опасни последици от булосната болест е пневмоторакс, т.е. разкъсване на плеврата - мембраната, обграждаща белия дроб. В същото време в белите дробове не може да се поддържа въздух. Той преминава в плевралната кухина, белите дробове намаляват и вече не могат да работят. В плевралната кухина около белия дроб се натрупва течност, която не позволява на белодробната тъкан да се разширява. Всъщност човек не може повече да диша тази светлина.

Пневмоторакс се диагностицира за тежка болка в гърдите. Болката се влошава при вдишване, сърцето се ускорява, пациентът изпада в състояние на паника. В повечето случаи пневмотораксът изисква спешна хирургична намеса.

Има и други усложнения, които могат да дадат булозна болест, например:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • дясна камерна сърдечна недостатъчност.

Повечето от усложненията произтичат от общ спад в местния имунитет. Белите дробове стават много уязвими към инфекции. Сърдечна недостатъчност може да се развие поради факта, че кръвното налягане се повишава в съдовете на белите дробове - белодробна хипертония. Натоварването на дясната камера се увеличава, което води до бързото му влошаване. Следователно, сърдечната недостатъчност е една от основните причини за смърт при пациенти с булозна болест.

Превенция на тази патология и прогноза

Предотвратяването на булозното заболяване обикновено е същото като превенцията на бронхит и други белодробни заболявания. Bullae в белите дробове през годините се формират при 99% от пушачите. Поради тази причина е необходимо напълно да се откаже от активното пушене, ако има такъв лош навик, а не да се превърне в пасивен пушач, т.е. ако е възможно, да не е близо до пушачите. В допълнение, необходимо е да се ограничи изпускането на вредни вещества в дихателната система, доколкото е възможно: да се премахне работата в опасно производство, ако е възможно, да се премести в район с подобрена екология, да бъде по-свеж в пресния (наистина пресен) въздух. Респираторни заболявания, които могат да причинят усложнения, също трябва да се избягват.

Прогнозите за развитието на патологията са пряко зависими от това дали пациентът отговаря на препоръките за превенция и лечение или не. Ако, страдащи от булозна болест, не иска или не може да се насили да се откаже от лошите навици и не приема лекарства, развитието на патологията рано или късно води до образуването на сърдечна или дихателна недостатъчност, в резултат на това - увреждане. Не е изключено и фатално.

Но ако пациентът спазва препоръките на лекаря и отговорно лекува здравето си, тогава патологичният ефект върху тялото може да бъде значително намален, ако се освободим от най-опасните рискове. Въпреки че лекува напълно булозна болест е почти невъзможно.

Допълнителни Статии За Ларингит