Всичко за разпадането на белите дробове при туберкулоза

При инфилтративна белодробна туберкулоза фазата на дезинтеграция е сериозна патология, разликата в бързата прогресия. Симптоми на обща интоксикация на организма, развитие на нарушения в дихателната система, до дихателна недостатъчност, са характерни за този тип заболяване. Белодробната туберкулоза във фазата на разпадане се характеризира с последващ колапс и разрушаване на структурата на белодробната тъкан, алвеолите започват да некротизират и това е опасност не само за здравето, но и за живота на пациента.

Инфилтративната белодробна туберкулоза е социално опасна болест. Той е обект на хора от 20 до 40 години, по-често живеещи в неблагоприятни условия, употребяващи алкохол или наркотици. В риск са и лица, които страдат от хронични инфекциозни заболявания.

Провокативни условия

Има някои провокативни фактори, които причиняват гниене на белите дробове при туберкулоза. Рискът от развитие на белодробни заболявания се увеличава при следните неблагоприятни условия:

ХИВ;
злоупотреба с цигари (пушене на повече от две опаковки на ден);
наличието на автоимунни заболявания (например, диабет);
употреба на наркотици;
злоупотреба с алкохол;
редовен стрес;
продължителен контакт със заразен човек;
различни патологии на единия или двата белия дроб.

Патогенът може да е в латентно състояние в продължение на няколко години. Но при честа хипотермия, с отслабена имунна система или при липса на балансирана диета, патогените се активират.

Клинични признаци

Инфекционният процес в стадия на разпадане по своите характеристики наподобява тежката фаза на пневмония. Поради възпалителния процес инфекциозните агенти се размножават бързо в белодробното пространство, улавяйки здрави структури.

Времето, през което човек може да живее с това заболяване, зависи от навременното откриване на патологията и от началото на лечението. Инфилтративната туберкулоза може бързо да унищожи белодробната тъкан, като провокира проникването на токсични вещества в кръвния поток. В резултат на това се появяват следните симптоми:

цианоза на кожата;
задух;
обща слабост;
затруднено дишане.

При продължително лечение на заболяването често се развива дисеминираната фаза, която се характеризира с активното разпространение на инфекциозни агенти в кухината на вътрешните органи. По-често източникът на замърсяване и гниене се локализира в една лобула на органа, а вторият не засяга патологичния фокус.

При инфилтративна белодробна туберкулоза в стадия на затихване се появяват определени признаци, които не са съвсем характерни за заболяването:

болка в гръдния кош, лечението на което продължава поне два месеца;
обща слабост и умора;
нарушения на съня;
болезненост в мускулната система, чувство за скованост;
сърцебиене;
продължителна суха кашлица и дрезгавост при комуникация;
прекомерно изпотяване, особено през нощта.

терапия

Благодарение на използването на съвременни високоскоростни лекарства, възпалителният процес в белите дробове, който е във фазата на засяване, може да бъде излекуван. Подобрява се състоянието на пациента, елиминират се неприятните клинични прояви.

Важно е да се помни, че ефектът от лекарството се усеща не по-рано от два месеца след началото на комплексната терапия.

В същото време е много важно да се придържате към всички медицински препоръки, да приемате предписани лекарства и да не се оттегляте от режима на лечение. С правилния подход можете да нормализирате състоянието, да забавите възпроизводството на патогени, което позволява на пациента да живее много по-дълго. Лечението на патологията е значително затруднено, ако в тъканите на белите дробове настъпят различни морфологични промени. Това усложнение е предизвикано от факта, че огнищата на възпалителния процес започват да се разтварят, което води до появата на торбичка, която се развива в туберкулоза. Лечението на това състояние включва операция.

продължителност

С помощта на съвременни медицински продукти положителният ефект от терапевтичните ефекти идва след шест месеца.

Храненето при белодробна туберкулоза е много важно. От диетата е необходимо да се изключат следните видове храни: осолени, пушени, кисели храни, сладкиши. Включете в менюто повече пресни зеленчуци, плодове, плодове. С помощта на консумирането на големи количества витамини, е възможно да се засилят естествените защитни механизми на организма, да се активира имунната система, което ще позволи на тялото да даде по-силен отпор на болестта и да подобри цялостното здраве.

Прочетете повече за храненето в статията Диета за туберкулоза.

Предписани са следните лекарствени продукти: t

Спрете разпространението на патогени: изониазид, пиразинамид.
Бактериите се елиминират от организма: Етамбутол, Канамицин, Биомицин.
Възстановете засегнатите структури на органи - Tibon.

Като начало се използват лекарства, които спират активността на патогена в тялото, след което се използват лекарства, които отстраняват токсични вещества.
За предотвратяване на рецидивите на заболяването се използват следните лекарства: Левамизол, Етимизол.
Използвани лекарства, които предотвратяват растежа на съединителната тъкан: Lidaza, преднизолон.
Ако е необходимо, се предписват антипиретични лекарства, антихистамини и хемостатични агенти.

Препоръчва се лечението да се извършва изключително в специализирано медицинско заведение, като се използват не само консервативни методи, но и физиотерапевтични процедури.

С неефективността на консервативното лечение, лекарят преценява възможността за хирургическа интервенция, при която се отстраняват интраторакалните лимфни образувания. Освен това може да се определи процедура за отстраняване на течност или гной от плевралната област. Това е показано в случай на бавна резорбция. След отстраняване на съдържанието на кухината се измива с лекарства.

Унищожаване на белодробната тъкан при туберкулоза

Белодробният колапс при туберкулозата е последният етап от туберкулозния процес. Този етап е почти невъзможно да се излекува и се характеризира с обширни кухини, засягащи няколко лопасти на белодробната тъкан. Лесно се открива с помощта на рентгенова снимка на гръдния кош. Основната външна проява е хемоптиза. Съответно, прогнозата в този случай е изключително неблагоприятна и е необходима хирургична интервенция. Това може да се избегне с навременна диагностика и спазване на препоръките на лекаря.

Основната причина за развитието на инфилтрати е пренебрегната патология. Вие също трябва да сте внимателни хора в риск.

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на инфилтрати включват следното:

намален имунитет, дължащ се на ХИВ и СПИН, автоимунни състояния, стрес;
наличието на лоши навици (пушене, алкохол, наркотици);
продължителен контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза;
съпътстващи патологии на дихателната система, по-специално на белите дробове;
работа в институции или живеещи в необлагодетелствани райони;
антисоциален начин на живот.

Последният фактор предотвратява навременната диагностика на заболяването.

симптоми

Симптомите на заболяването включват признаци на обща интоксикация на тялото, нарушена респираторна функция (до неуспех), всички от които заедно могат да приличат на тежка пневмония.

Освен това има:

болка в гърдите;
тежка умора;
нарушение на съня;
тахикардия;
миалгия;
продължителна кашлица;
повишено изпотяване.

При образуването на каверни се освобождава храчки с примеси на гной, кръв и слуз.

Видове гниене при инфилтративна туберкулоза

Има няколко вида дезинтеграция на белодробната тъкан:

Кавернозен. На рентгеновата снимка можете да видите много кръгли кухини (кухини).
Кръгла. Инфилтратите са кръгли в обем от около 6 cm, могат да се разпространят към корена на белия дроб.
Той обича Засягат се една или повече части на органа, в тях се виждат кухини.
Лобуларна туберкулоза. Обширни фокуси.
Cloud-. Няколко локализирани кухини с размити граници.
Periotsissurit. Намира се в горната част на органа, инфилтрати с ясни ръбове над и замъглено отдолу

лечение

Правилно избраната терапия може значително да удължи живота на пациента, но само ако той се придържа към всички препоръки. В някои случаи, с морфологичните промени на тъканите, е показана хирургична намеса.

Веднага се предписват няколко групи лекарства:

Директно въздействие върху микроорганизми - изониазид.
Бактерии, подпомагащи елементарно - Етамбутол.
За възстановяване на тъканите на тялото - Tibon.
Предупреждение за рецидив - левамизол.
Анти-белези - Лидаза.
Препарати за симптоматично лечение.

Трябва да бъдат изключени солени, пикантни, пушени, кисели и сладки храни. Яжте повече пресни плодове, зеленчуци и плодове.

Курсът трябва да се провежда в специализирана институция, тъй като такива пациенти, заедно с медикаменти, показват физиотерапия, освен това може да се извърши операция за отстраняване на заразената тъкан или за изпомпване на гной и течности.

Специфичен метод е колапсова терапия (пълнене на плевралната кухина с въздух), чиято цел е да се избегне белодробен кръвоизлив.

предотвратяване

Инфекцията с туберкулоза може да се осъществи по няколко начина, основната от които е във въздуха, но може да бъде и вътрешна или вертикална (от майка към дете). Следователно основният метод за превенция е зачитането на тяхното здраве. За да направите това, трябва да се подложите на профилактични прегледи поне веднъж годишно, а при наличие на рискови фактори - по-често. Поддържане на високо ниво на имунитет чрез ходене, втвърдяване, ядене на зеленчуци и плодове, ако е необходимо, витаминни комплекси. След контакт с пациент или със суха кашлица с ниска температура, която не е минавала дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар на мястото на пребиваване и да се подложите на флуорография. При идентифицирането на болестта човек трябва стриктно да се придържа към препоръките на фтизиатра.

Дезинтеграция на белите дробове при туберкулоза - не при никакви обстоятелства

Дезинтеграцията на белите дробове при туберкулоза има свои особености в клиничното протичане и тактиката на лечението. За да се предпазите от този проблем, трябва да знаете какви са причините и рисковите фактори за белодробната туберкулоза с гниене.

Туберкулозата в фазата на разпадане се характеризира с бързо прогресиране, интоксикация и развитие на респираторни нарушения. Ако оценяваме честотата от социална гледна точка, разпадането на белите дробове при туберкулозата е по-характерно за дисфункционални семейства, бездомни хора, алкохолици, наркомани, затворници и хора, страдащи от тежка соматична патология на дихателната система.

Некротичните процеси в белите дробове, развиващи се по време на тази фаза, водят до значително влошаване на състоянието на пациента и дори застрашават живота му. Повече от 2/3 от пациентите с туберкулоза страдат от тази форма на заболяването.

причини

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии или кокови пръчки (виж Какво причинява туберкулоза при възрастни и деца?). Средно, тази пръчка може да съществува в околната среда за около месец, а в човешкото тяло да остане в неактивно състояние в продължение на няколко години.

Характеристики на микобактериите в сравнение с други микроорганизми:

По форма наподобява пръчка;
Не може да се движи самостоятелно;
Да не се произвеждат токсини;
Повърхността на микобактерията е покрита с мощна защитна обвивка, която я предпазва от неблагоприятни условия на околната среда;
Размер на клетката 1 - 10 микрона;
Не създавайте спорове.

По правило предаването на инфекция става чрез дихателен път, вдишване на прахови частици, водни капчици, съдържащи пръчки Koch. В по-редки случаи е възможно да се отбележи вертикалното предаване по време на бременност (от майка на дете), контакт и чрез храна.

Също така трябва да разберете, че проникването на микобактерии в тялото не винаги води до туберкулоза.

Коч палка може да съществува едновременно с организма гостоприемник в инактивирано състояние и няма да причини увреждане. Защитният механизъм се изпълнява както следва.

Веднъж попаднал в белите дробове, пръчката на Кох не може да се справи с имунния отговор, който не позволява му да се размножава. След това се активират неспецифични защитни механизми, микобактериите се покриват със слуз и не могат да увредят организма на гостоприемника.

Поради индивидуалните характеристики на тялото, с намалена реакция на имунния отговор или прекомерната агресивност на патогена, туберкулозата започва активно да се разделя в дихателната система и разрушава тъканите на белите дробове, бронхите и лимфните възли. Ако пациентът има отворена форма на туберкулоза, то представлява голяма опасност за другите.

Важно е! Туберкулозата в белия дроб не винаги е опасна за другите. Има концепция за отворени и затворени форми на туберкулоза. Затворената форма се характеризира с ограничаване на инфекцията в белия дроб и не е опасно за околната среда. Отворената форма се проявява, когато патогенът започва да се откроява с кашлица и храчки. Дезинтеграцията се отнася до отворената форма, затова пациентът с такъв процес трябва да бъде изолиран.

Рискови фактори

Има редица неблагоприятни фактори, които провокират туберкулоза с колапса на белите дробове. Тези фактори допринасят за значително намаляване на защитните механизми на организма и го правят нестабилна за действието на патогените.

HIV инфекция;
Дългогодишен пушач;
Продължителен контакт със заразен човек;
Твърда употреба на наркотици;
алкохолизъм;
Захарен диабет;
Тежко белодробно заболяване;
Удължен стрес

Характерна особеност на туберкулозата е фактът, че инкубационният му период може да отнеме няколко години. Например, пръчката на Кох е в инактивирано състояние за дълго време, но под въздействието на всякакви стрес фактори, имунитетът отслабва и микобактериите избухват.

симптоми

Симптоматично, белодробната туберкулоза с гниене може да се сравни с тежка пневмония (виж Признаци на туберкулоза: какви са симптомите на различните й форми). В резултат на възпалителния процес пръчката на Кох започва да се разпространява със светкавична скорост през дихателната система, като уврежда здравите тъкани.

Процесът на инфилтрация активно разрушава белодробната тъкан и продуктите от разпада на белия дроб при туберкулоза започват активно да влизат в кръвта. Тези продукти на унищожени клетки са токсични и ако влязат в кръвта, те допринасят за развитието на интоксикация.

Разрушаването на белодробната тъкан и интоксикацията заедно водят до дихателна недостатъчност, кашлица, задух, цианоза, обща слабост, бърза умора и редица други симптоми. В зависимост от характеристиките на хода на туберкулозата се разделя на няколко вида. На примера на кавернозната форма на заболяването могат да бъдат описани най-характерните симптоми.

Кавернозна туберкулоза се развива с прогресирането на различни форми на микобактериална инфекция. В същото време в белодробната тъкан се образуват области на омекотяване, които се очакват за гниене и образуването на кухини на мястото им (кухини).

Независимо от размера на кухината, колапсът на белия дроб по време на туберкулоза ще може да се придвижи скрито, незабележимо или активно с бързия растеж на клиниката. В този случай храчките са слизести, гнойни или смесени, без миризма. При образуването на много кухини на гниене обемът на отделената храчка може да достигне 1-1,5 литра.

Видове гниене при инфилтративна туберкулоза

Както беше казано, за да се развие разрушаването на белодробната тъкан, първо трябва да се образува инфилтрат. В тази област се проявяват активни възпалителни процеси, дължащи се на активното разделяне и активност на Mycobacterium tuberculosis.

Фазата на дезинтеграция е един от последните етапи на хода на туберкулозата, следователно, до момента, в който тя се появи, организмът на гостоприемника е силно отслабен и симптоматично не се проявява по никакъв начин.

Рентгенографиите разграничават няколко вида инфилтрати:

Смотан. На рентгенограма този вид туберкулоза се бърка много лесно с некроза на белодробната тъкан при пневмония. Визуално, той представлява множество разпадни кухини с различни размери;
Кръгла. Инфилтратите имат закръглена форма с диаметър около 60 mm. С напредването на заболяването започва да се разпространява към корена на белия дроб;
Лобито. Обширна инфилтрация, засягаща един или повече белодробни лобове. В същото време се образуват множество гниещи кухини;
Лобуларна туберкулоза. Характеризира се с появата на сливащи се огнища на гниене;
Cloud-. Визуално представлява няколко кухини със слабо дефинирани ръбове и замъглени сенки;
Periotsissurit. Центърът на инфилтрация е локализиран в горните части на белите дробове. Центровете на разпадане имат ясни горни и размазани долни ръбове.

Рентгенологията е един от основните методи за диагностициране на туберкулоза във фазата на разпадане. Благодарение на тази техника е възможно своевременно откриване на кариеса в белодробната тъкан и предписване на подходящо лечение.

лечение

Лечението на туберкулозата във фазата на разпадане е много трудна задача, която изисква големи усилия от страна на лекаря и пациента. Един от важните моменти в тактиката на лечението е престоя на пациента в болницата.

Тази позиция трябва да се спазва стриктно с оглед на необходимостта от постоянно наблюдение на пациента. Неразделна част от лечението е постепенното антибиотично лечение.

Указанията за лечение на туберкулоза гласят, че в началото се препоръчват антибиотици с бактериостатичен ефект (рифампицин, изониазид), за да се намали скоростта на размножаване и разпространение на микобактериите към пациента. Също така при химиотерапия, трябва да включите антибактериални лекарства, които имат специфичен ефект срещу кочовите пръчки (канамицин, етамбутол).

Такава терапевтична тактика ще предотврати възможното развитие на микобактериална резистентност към антибиотици. Като спомагателна точка е необходимо да се предпишат лекарства, които могат да стимулират имунната система и да намалят тежестта на симптомите на туберкулоза (виж Съвременните таблетки за туберкулоза - употреба, противопоказания, класификация).

Ако дори агресивна антибиотична терапия остава безсилна срещу активността на туберкулозния процес, тогава е необходимо да се прибегне до помощта на хирургични методи на лечение.

Оперативната тактика е да се отстранят гной и да се реорганизират кариеси на разпад. При тежки форми на белодробен упадък при туберкулоза, единственото възможно лечение на заболяването е да се премахнат некротичните зони и околните лимфни възли.

предотвратяване

За да се предпазите от инфекция с туберкулоза е много проста:

редовно, веднъж годишно да се извършват профилактични прегледи с прилагане на флуорография (вж. Как и защо е рентгенография на белите дробове);
поддържане на имунитета чрез използване на плодове, зеленчуци, витаминни препарати;
с дълга суха кашлица, придружена от повишаване на телесната температура над 37 ° C, нощно изпотяване, незабавно се свържете с клиниката в мястото на пребиваване за рентгенография на гърдите.

Важно е! Пациентите, които са се възстановили от туберкулоза, са задължително показани санаторно-курортно лечение. Много от санаториумите за туберкулоза се намират на южния бряг на Крим. В лечебните заведения се провеждат процедури, които възстановяват дихателната функция.

С диагнозата, не се отчайвайте и паникайте. Туберкулозата е лечима. Важно е стриктно да се спазват препоръките на лекаря за медицинско лечение, да не пропускате хапчета и да поддържате имунната система по време на възстановителния период.

Видеото в тази статия обяснява как да се намали вероятността от заразяване с туберкулоза, както и да се предпази себе си и близките си от това сериозно заболяване.

Не трябва да забравяме, че в момента няма толкова много болести, които се считат за нелечими. Туберкулозата не се отнася за тях.

Разработени са редица лекарствени схеми, които са ефективни дори по отношение на щамове на микобактерии с мултирезистентност. Лечение, предписано от лекар, може да намали разграждането на белите дробове в случай на туберкулоза, което ще позволи да се извърши хирургично лечение с пълно възстановяване.

Инфилтративна белодробна туберкулоза

Инфилтративната белодробна туберкулоза е вторична лезия на белия дроб чрез туберкулозна инфекция, която се характеризира с прогресиране на ексудативно-пневмоничен възпалителен процес.

Отличителна черта е наличието на казеозна некроза с последващо разрушаване на белодробната тъкан. Сред случаите на първична диагноза туберкулоза в половината от тази форма настъпва.

Инфилтративна белодробна туберкулоза

Причинителят на инфекцията е туберкулозен бацил или микобактерия. Отличава се с висока патогенност, вирулентност (зараза) и свойство на променящи се прояви в зависимост от екзогенни фактори.

Тази форма на заболяването възниква:

независимо;
на фона на развитието на патологични (фокални, фибро-фокални) процеси в тъканите на белите дробове.

Характерна особеност на диагнозата е наличието на инфилтрация - туберкулозен фокус с перифокална лезия с обиколка от няколко сантиметра до размер на пълен лоб.

Инфилтратът е област на полиморфния ексудат, която се състои от:

фибрин - протеин, образуван от фибриноген, синтезът на който се проявява в чернодробните клетки, кръвната плазма, се регулира от ензима тромбин;
мононуклеарни фагоцити (макрофаги) - клетки на имунната система, които поддържат тъканния хомеостаз;
мононуклеарни клетки от различни видове - морфологични аналози на моноцити, показващи наличието на инфекция;
гранулоцити (полиморфни и ядрени левкоцити) в умерени концентрации - бели кръвни клетки (базофили, еозинофили, неутрофили) с многоядрена структура;
десквамиран епителен слой на алвеолите.

В засегнатата област също може да се открие:

местна казеозна (коагулативна) некроза - смърт на биологични структури, която има вид на мека маса на сирена консистенция;
лобарната пневмония с бронходиларни инфилтрати, склонни към сливане, простираща се в няколко сегмента, в тежки случаи - покриваща областта на целия белодробен лоб.

Причини и симптоми на фокални лезии:

Екзогенна инфекция - поглъщане на патогена от външната среда, което отнема много време за инкубиране, така че началният етап е асимптоматичен.
Ендогенни фактори на реактивация - запазена активност, изострени първични, вторични огнища. Остър курс, симптоми на възпаление на дихателните органи.

Появата на инфилтрация допринася за:

свръхчувствителност на органите на дихателната система;
общо намаляване на защитните функции на организма;
липса на ендокринна, резистентност на нервната система към патогените.

Тези, засегнати от казеозна некроза, те на практика не се разтварят, по-често се стопят, допринасяйки за образуването на кухини (кухини) с последващи белези.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Характерни прояви във фазата на гниене и засяване

Успешната терапия на патологията е възможна само при ясно дефиниране на фазата на инфекциозно заболяване.

Развитието на патологията се разделя на:

фазата на резорбция е действителното подобрение в състоянието, в което се наблюдава изчезване или намаляване на обемите на гнойни образувания, на белези на казеозните кухини;
уплътняване - характеризиращо се с превръщане на гной в тъкан с по-висока плътност с включване на фиброволокон;
гниене - съдържа скрита опасност, тъй като възел може внезапно да пробие, а съдържанието му може да предизвика вторично развитие на патологични процеси на разрушаване;
разпространение (разпространение) - образуването на множество огнища в непосредствена близост до основното натрупване на лимфа и кървави примеси.

Последната фаза е придружена от рязко повишаване на телесната температура. В същото време се проследява разпространението на субфебрилните показатели.

Заразна или не фокална инфилтративна туберкулоза

Причинителят на заболяването има висока степен на вирулентност.

Инфекцията възниква, както следва:

въздушни капчици в 70% от клиничните случаи;
контакт (чрез стоки с общо ползване) - в 25%;
хранителни (със заразени секрети) - 5%.

Фокално-инфилтративната туберкулоза се разпространява поради външни фактори:

нарушаване на санитарните норми в жилищните, обществени места;
липса на лична хигиена;
пренебрегване на правилата за безопасност и санитарните стандарти в лечебните заведения, местата за лишаване от свобода, други организации;
липса на ваксинация.

Проблемът с епидемията от туберкулоза отдавна е излязъл отвъд медицинската, ставайки социална. Това се дължи на ниската информираност на гражданите, на голям брой бедни хора, които са в лоши жилищни условия.

Инфекциозната белодробна туберкулоза е заразна или не? Счита се, че силно заразна болест е във фазата на разпадане и засяване.

Лечение на инфилтративна белодробна туберкулоза

Терапията се провежда в стационарни условия в туберкулозен диспансер. Предпоставка за ефективно лечение е хигиената и диетата (таблица № 11).

Експозицията на лекарства включва приема на противотуберкулозни лекарства (изониазид, пиразинамид, рифампицин, етамбутол и други) в различни комбинации. Симптомите и лечението са взаимно свързани, назначаването на симптоматични лекарства зависи от тежестта на проявите.

Когато се предписва тежестта на ексудативното възпаление:

имуномодулатори;
кортикостероиди;
антиоксиданти.

Диференциална диагноза при инфилтративна туберкулоза

Използват се методи за диференциална диагностика за изключване на патологии със сходни симптоми. Инфилтративната форма на туберкулоза не се характеризира със специфични прояви и може да бъде асимптоматична.

Болестите с подобна клинична картина включват:

крупоза (плевропневмония);
вирусна пневмония с атипичен курс;
ТОРС;
белодробен инфаркт;
Синдром на Leffler или белодробна еозинофилия;
болест на Ходжкин;
онкология (централна, периферна форма на рак) на белия дроб;
хидатидоза болест;
кандидоза;
актиномикоза.

Особено внимание се обръща на резултатите от инструментални, лабораторни изследвания.

Най-информативни са:

пряка, непряка (с помощта на стетоскоп) аускултация - позволява да се открие звучно хриптене;
перкусия - определя наличието на тъп звук директно над мястото на локализация на инфилтрата, специална проява на изкривяване на звука е отбелязано с лобитита, разпадането на инфилтрата с образуването на кухина;
Туберкулозният тест на Пирке, тестът на Манту - в повечето клинични случаи дава положителен резултат;
рентгенография на гръдния кош - помага за идентифициране на патологични (инфилтративни) промени в структурата, характера на потъмняването, за оценка на ефективността на терапията в динамиката;
При бронхоскопия се получава бактериологично (микроскопско) изследване на храчки, бронхиална вода за промиване.
тест за квантов ферон;
m-място.

Диференциалната диагноза ви позволява да избегнете сериозни усложнения и да получите по-благоприятна прогноза за лечението.

Характеристики на инфилтративна туберкулоза на десния и левия бял дроб

Отличителна черта на лезията на дясната страна - по-остър курс, отколкото с поражението на левия бял дроб.

левкоцитоза;
намаляване на броя на лимфоцитите;
интоксикация на тялото в комбинация с необичайно изпотяване, намалена производителност.

Десният бял дроб е по-предразположен към развитието на патологични процеси. Това може да обясни по-голямата част от пациентите, диагностицирани с дясна туберкулозна лезия.

Инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб

Инфекциозно поражение на горния лоб на десния бял дроб поради високата уязвимост на тази част на тялото. Патология се диагностицира при 97% от пациентите, при 3% - при възпаление на долния лоб. Образуваната туморна формация се отличава с незначителен размер, размити контури.

дълъг инкубационен период;
асимптоматичен курс;
хипертермия по време на прехода към острата фаза;
лека кашлица.

След откриване на патологията и подходящо лечение, пациентите се регистрират в ТБ диспансера. Редовните физически прегледи Ви позволяват да диагностицирате и преустановите рецидив своевременно.

Разлики между фокална и инфилтративна туберкулоза

Фокалната туберкулоза се различава при единични, рядко двустранни лезии, които се характеризират с:

асиметрия;
различни размери на фокусите;
различни типове, характер на възпалителните промени.

Изразен перифокален феномен по периферията на фокусите, сливане, разпадане дава право да се припише болестта на инфилтративната форма. Най-често срещаният е фокален - инфилтративен характер.

Типология на инфилтративната туберкулоза

В зависимост от клиничните и радиологични прояви, инфилтратите се разделят по вид на:

Заоблена - хомогенна (хомогенна) сянка с ниска интензивност, с ясни контури. Определянето на разрушаването на белия дроб в ранните стадии е възможно с помощта на КТ;
Лобуловата - нехомогенна природа на сянката, има появата на многобройни огнища с различни размери, обединени в един или повече конгломерати с разпадането в централния район.
Lobit - има нехомогенна сянка с единични, многобройни места на разпад, каверни с различни размери. Най-често локализирани в горната част на дясната страна. Характеризира се с инфилтративна лезия на целия лоб.
Cloud-like или Rubinstein - той се отличава със слабо равномерно димиране без ясни граници. Често придружени от бързо разрушаване на тъканите, образуването на кухини.
Perisisouritis - широка сянка с ясен едностранен контур. Втората страна е замъглена. Тази картина се дължи на поражението на междучастичната плевра, често с нагряване, разпадане на тъканите.

В повечето случаи има горна инфилтративна лезия. Приблизително при 3% се отбелязва разположението в долната зона, което се характеризира с трудността за отстраняване на казеозни образувания през бронхите в комбинация с каверни. В резултат се образуват нови огнища, се развива бронхиална туберкулоза.

Превантивни мерки и прогноза

Превенцията включва набор от следните дейности:

редовен медицински преглед - ежегодно;
организира карантина, когато се появят първите случаи на инфекция;
задължително ваксиниране;
да спазват санитарните и хигиенните изисквания в дома и на работното място.

Навременната и адекватна терапия допринася за усвояването на ексудата.

Следната картина има няколко опции за развитие:

пълно възстановяване на засегнатите структури;
белези в избрани области;
в случай на преобладаване на промени в склеротичния характер се формира индукционно поле.

По-неблагоприятна прогноза е, когато се образува капсула в зоната на инфилтрация с висока вероятност за поява на инфилтративна пневмонична туберкулома.

Прогресивната форма има две възможности за развитие:

Казеозна пневмония - преобладаването на казеоза над ексудативния възпалителен процес.
Дезинтеграция и образуване на кухини, което е следващият етап от заболяването.

При липса на обширна фиброза, кухините се елиминират ефективно с помощта на колапсова терапия, което често води до образуване на белези. Излагането на наркотици на противотуберкулозни лекарства нормализира показателите за качество на кръвта.

Особености на курса при деца

При задоволително общо състояние на детето кашлицата може да продължи с освобождаването на храчки с кръв. Рентгенографското изображение показва инфилтративната сянка, а в някои случаи - гниене.

остър курс, с тежка интоксикация;
хипертермия;
бледа кожа със сивкав оттенък;
монотонен плач;
резки крайници.

В редки случаи се появяват признаци на бронхоаденит.

Инфилтративната туберкулоза е много опасна и бързо развиваща се форма на заболяването, която в ранните си стадии няма типична клинична картина. При ранна диагноза и подходящо лечение прогнозата е положителна. В случай на неуспех на медикаментозна терапия или пренебрегване на заболяването, се посочва хирургична интервенция.

Инфилтративна белодробна туберкулоза

За да се разбере диагнозата инфилтративна белодробна туберкулоза, какво е тя и дали е заразно или не за други, трябва да знаете, че това заболяване засяга белодробната тъкан с образуването на инфилтрационни огнища и последващото им разпадане.

Инфилтрацията означава проникване в зоната, където се намира туберкулозният бацил, кръвни клетки (левкоцити и моноцити), протеини.

Има възпалителен процес, завършващ със смъртта на част от белите дробове. Туберкулозата на етапа на дезинтеграция се отнася до опасна болест за пациента и всички, които са в контакт с него.

Причини за възникване на огнища на инфилтративна туберкулоза

Развитието на тази форма на туберкулозна лезия на белите дробове може да се състои от два варианта - повторно влошаване на съществуващо заболяване или нови микроби в тялото, което преди е било заразено.

Възобновяването на дейността означава, че в зоната на локализиране на стари или нови огнища настъпва инфилтрационна реакция - накисване на тъканите с клетки на имунната система.

Ако имаше масивна инфекция с микобактерия на човек, който вече е бил в контакт с него в миналото, тогава се образува алергичен възпалителен отговор - хиперемия.

Във всеки случай, инфилтративната форма на туберкулоза се развива само при пациенти, които вече са имали имунитет след инфекцията по време на новата инфекция.

Тези категории могат да включват:

в контакт с пациент, който секретира микобактерии;
претърпя сериозен стрес;
пристрастяване към алкохол, наркотици или никотин;
инфектирани с вирус на имунодефицит;
членове на социални групи (живеещи в нехигиенични условия, бездомници, затворници);
страдащи от хронични заболявания, особено диабет, бронхит или пневмония;
работа в опасни производства.

Механизмът на развитие на инфилтративна туберкулоза

Първият етап е съпроводен с образуване на огнища с размери до 3 см. Границите им могат да се разширят, за да заемат цял сегмент или дори част от белодробната тъкан.

В такива случаи диагнозата е инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб (или вляво). Инфилтратите са натрупвания на кръвни левкоцити, макрофаги, алвеоларни клетки, съединително-тъканни нишки.

Когато се сливат, възниква пневмония. Следващата фаза (гниене) е съпроводена с топене на тъканите, може да се завърши с образуването на кухини (кухини).

Ако лечението с антитуберкулозни лекарства е било успешно, тогава инфилтратът се разрешава, оцветява се или се образува капсула около него.

Класификация на заболяванията

За да се разбере какво може да изглежда рентгенограма и каква форма на инфилтрация е за инфилтративна белодробна туберкулоза, се идентифицират следните видове огнища:

облачно - слаба хомогенна сянка с размити контури. Те бързо се разпадат и образуват пещери;
кръг - границите са равномерни и ясни, формата е заоблена, ако тъканта започне да се разпада, тогава в центъра се появява просветление;
лобуларна - хетерогенна структура, образувана от сливането на няколко огнища;
маргинален - екстензивен във формата на триъгълник, единият ъгъл на който е обърнат към корена;
Лобит - инфилтративната зона заема целия дял.

Инфилтративната туберкулоза на десния бял дроб (или наляво) може да се появи под формата на казеозна пневмония. Такива обширни лезии покриват изцяло лоб или цялото белодробно поле.

Това заболяване се среща при диабетици по време на бременност.

Симптоми, съпътстващи инфилтративната туберкулоза

Опасността от заболяването се крие във факта, че едно остро начало, което дава основание да се подозира инфилтративна белодробна туберкулоза в фазата на дезинтеграция, възниква само при една пета от пациентите.

Всяка четвърта патология има асимптоматичен курс, така че човек може да живее и да не знае какво е инфилтративна туберкулоза, и секрецията на микобактерии във фазата на разпадане и посяване го прави изключително опасна за другите.

Ако все още има признаци на заболяването, те често се бъркат с клиничните прояви на грипна инфекция, бронхит или пневмония:

повишаване на температурата до 38 градуса;
повишено изпотяване;
болки в ставите и мускулите;
кашлица със слюнка;
болка в гърдите надясно или наляво;
загуба на апетит;
сънливост или безсъние;
тежка слабост;
сърцебиене.

Инфилтративната туберкулоза в фазата на разпад може да започне с белодробен кръвоизлив.

При тежко протичане, най-често с казеозна пневмония, температурата се повишава до 40 градуса, рязко пада и отново се покачва.

Пациентите съобщават за затруднено дишане, отделяне на гной при кашлица, загуба на тегло.

Белодробният колапс при туберкулоза може да се усложни от проникването на въздух в гръдната кухина (пневмоторакс), падане на част от белодробната тъкан (ателектаза), възпаление на сърдечния мускул, лигавицата на мозъка.

Асимптоматични форми на заболяването се откриват по време на профилактичните прегледи.

Ето защо, след известна флуорография, някои хора могат да бъдат изненадани от диагнозата “инфилтративна туберкулоза на горния лоб на левия бял дроб”.

Диагностика на заболяването

Тъй като проявите на туберкулоза не се различават по специфичност или изобщо не присъстват, инструменталните и лабораторни изследователски методи имат диагностична стойност:

радиографията помага за откриване на инфилтрати, тяхната форма, следи процеса на лечение;
тест с туберкулин, като правило, положителен;
анализ на храчки и неговата култура разкрива микобактерии.

Диференциалната диагноза на инфилтративната белодробна туберкулоза се извършва с бактериална или вирусна пневмония, рак, кисти, паразитни инфекции.

Лечение на инфилтративна белодробна туберкулоза

Ако пациентът е диагностициран, се посочва незабавна хоспитализация. Трябва да се има предвид, че белодробната туберкулоза е заразна и се лекува в специални институции.

Ето защо, лечението с народни средства у дома може само да влоши болестта и да насърчи разпространението (разпространението) на микобактериите в целия организъм.

С поражението на белите дробове, лечението се извършва с противотуберкулозни лекарства (изониазид, макрозид, макокс, инбутол), имуностимуланти, хормонални лекарства и антиоксиданти.

Колко време ще продължи терапията се определя чрез рентгенови данни. Критерият за излекуване е резорбцията на инфилтратите.

Ако лекарствата се предписват навреме и в достатъчни количества, тогава симптомите изчезват до един месец.

Инфилтративната туберкулоза е заразна за другите, докато бактериите се екскретират от тялото. Това може да продължи от един до четири месеца.

Пещерите в белодробната тъкан също се затварят около този период. След изписване пациентът провежда превантивни курсове за предотвратяване на рецидив.

Прогноза за пациенти

Белодробната туберкулоза в момента е лечима. Пациентите след терапията могат да живеят дълго време при спазване на препоръките на лекаря.

Пълната резорбция на инфилтратите е по-рядка, по-често в белодробната тъкан има остатъчни тюлени.

Неблагоприятен вариант на заболяването се счита за преход към казеозна пневмония, образуването на големи кухини, туберкула.

Тежките форми на тези състояния могат да завършат със смърт. Такъв резултат се случва, когато пациентите отказват лечение.

Превенция на туберкулозата

Тъй като това заболяване е пряко свързано с начина и условията на живот, факторите, които влияят на увеличаването на броя на случаите, включват:

социално-икономически условия
стандарт на живот
броя на лицата, които не живеят и работят,
миграция на населението.

Ето защо епидемиологичната ситуация се счита за изключително неблагоприятна. За да се подобри, е необходимо да се идентифицират разпространителите на инфекцията възможно най-рано.

За тази цел се извършват задължителни медицински прегледи, които включват флуорография. Ваксинацията е показана за деца на първия месец от живота.

Какво е колапсът на белите дробове при туберкулоза

Инфилтративната туберкулоза се характеризира с разпадане на белите дробове при туберкулоза. Патологията се счита за доста сериозна и се характеризира с активна прогресия. Заболяването е разрушаване на човешка белодробна тъкан, което увеличава риска от дори смърт.

Причини и методи на инфекция

Белодробният колапс при туберкулоза е социално опасна патология, най-често диагностицирана при пациенти на възраст 20-40 години. По правило пациентите живеят в неподходящи условия, имат алкохолна или наркотична зависимост. Съществува така наречената рискова група, която включва хора с хронични заболявания на инфекциозната етимология.

За да идентифицирате причината за инфекцията, трябва да имате представа как може да се предаде болестта. Има няколко начина на заразяване. Най-често срещаният е във въздуха. При отворена форма на туберкулоза, пациентът освобождава бактерии във въздуха по време на разговор, кихане или кашлица. Продължителността на инфекцията във въздуха е около един час. Не се изключва възможността за запазване на бактерии върху дрехите на човек. Допълнителните възможности за инфекция включват:

контакт със заразени пациенти с туберкулоза - е по-рядко срещано, докато инфекцията се извършва през лигавицата или черупката на очите, като появата на конюнктивит се превръща в основен симптом на патологията
проникване на бактерии в тялото чрез отворени рани или увреждане на целостта на кожата;
яде сурови храни.

Не само хората, но и животните могат да станат носители на пръчките на Кох. Поради тази причина инфекцията може да настъпи след консумация на мляко, което не е податливо на предварително варене, или при хранене на неправилно сварено месо.

Допустима вътрематочна инфекция. Това е изключително рядко, тъй като най-често плацентата става защита на бебето. Въпреки това, въпреки тясното разпространение, случаите не са изключени, когато след раждането на бебето се диагностицира туберкулоза. Основна роля играе активността на собствените защитни функции на организма. При много хора заболяването в началния етап на развитие се елиминира поради ефектите на имунната система.

Диагностика на заболяването

Диагностичните мерки включват предимно събиране на налична информация относно съществуващите симптоми на туберкулоза. След това пациентът се изпраща за тестване за последващи лабораторни тестове. За да започнете със съмнение за туберкулоза, се извършва събиране на храчки. Процедурата е събиране на анализ от ларинкса с помощта на памучен тампон. След това тампонът се поставя в специален стерилен контейнер.

Микроскопията на храчките се счита за най-достъпен и ефективен начин за откриване на инфекция на организма чрез туберкулоза.

Не по-малко полезни са кръвта и урината. В процеса на изследване на биологичния материал се установява повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), оставащите отклонения са възможни, ако има някакви отклонения в функционалността на белите дробове, бъбреците и урогениталната система. Допълнителни методи за откриване на инфекция включват флуорография, рентгенография, томография, торакоскопия, плеврална пункция и трахеобронхоскопия.

Форми и симптоми

Не се открива процесът на гниене на белите дробове при туберкулоза е почти невъзможно, тъй като симптоматичните признаци са ясно изразени. Основните от тях включват:

постоянно нарастване на телесната температура;
появата на кашлица с отделянето на серозен храчка, възможното наличие на кръвни пластири при туберкулоза;
наличието на болка в гръдната кост;
задух, дори когато лежите.

Разпадането на белите дробове започва с процеса на изглаждане на белодробната тъкан. Това позволява на бактериите лесно да проникват в кръвта и да извършват обща интоксикация на тялото. По време на рентгеновото изследване могат да бъдат открити различни типове инфилтрати, съответстващи на фазата на туберкулоза:

казеоза - картината показва обемното разпадане на кухината на вътрешния орган;
кръгли - характеризиращи се с закръглена форма на инфилтрация, обем, който не надвишава 6 см, с развитието на патологията е възможно появата на сенки;
обича - широко разпространено увреждане на отделните части на белия дроб при туберкулоза;
лобуларна - показва нарастването на лезиите;
periocissurite - лезията има ясно изразен горен контур и е размазана по-ниско.

Методът позволява не само да се получи информация за формата на туберкулозата, но и да се избере най-подходящото и ефективно лечение.

Патологично лечение

Преди всичко, когато диагнозата се потвърди, пациентът претърпява спешна хоспитализация. Лечението на туберкулоза в този случай се извършва в специална медицинска институция, тъй като болестта е инфекциозна.

Поради тази причина използването на традиционната медицина за елиминиране на туберкулозата трябва да бъде напълно изключено. Това може да влоши вече трудно положение, след което други бактерии ще се разпространят в тялото.

Терапевтичните мерки включват използването на противотуберкулозно лечение с Isoniazid, Makoks, Inbutol. В същото време на пациента се предписват хормонални и имуномодулиращи лекарства. Продължителността на лечението на туберкулоза зависи от рентгеновите показатели. Подобряването на организма настъпва след резорбция на инфилтратите. С навременното започване на лечението за туберкулоза симптомите изчезват след един месец. След изписване от болницата на пациента се препоръчва да предприеме превантивни курсове срещу туберкулоза, за да предотврати появата на рецидиви.

Важно е да се направи преглед на начина на живот и условията на живот на пациента. Изисква се годишна проверка с флуорография, която ще предостави информация за възможни аномалии в белите дробове. Децата се нуждаят от ваксинация срещу туберкулоза, която е абсолютно безопасна за организма и не причинява инфекция.

Инфилтративна белодробна туберкулоза във фазата на разпад и замърсяване

Инфилтративната туберкулоза в фазата на разпадане е сериозно заболяване, което се характеризира с бързото си развитие.

В резултат на тази форма на туберкулоза, се наблюдава обща интоксикация в организма, както и признаци на дихателна недостатъчност. Важно: в резултат на това състояние пациентът има вътрешна дезинтеграция и нарушение на структурата на тъканите, както и патологичната некроза на алвеолите, което е сериозна заплаха за тялото и здравето на пациента.

Причини и методи на инфекция

Тази форма на болестта, която е обществено опасна болест, засяга повече от 70% от хората, страдащи от туберкулоза. Най-податливи на това са хората на възраст 20–40 години - най-често те са лица в неравностойно положение, като алкохолици, наркомани и пушачи. Съществува и висок риск от заразяване с патология при хора с хронични заболявания, причинени от инфекция на тялото.

За разлика от други форми на заболяването, инфилтративната туберкулоза се среща днес много по-често и е добре лекувана, следователно смъртността от нея е равна на около 1% от общата смъртност от възпаление на белодробната кухина.

Инфилтративната туберкулоза причинява микобактерии, които могат да живеят дълго време при хората и околната среда. Колко пръчки Koch могат да съществуват в околната среда - средно, тази микобактерия живее около 30 дни във въздуха и в продължение на няколко години в човешкото тяло в неактивно състояние.

Тези микобактерии се отличават със следните характеристики:

Те имат силна защитна обвивка и нямат ядро;
Размерите на коковите пръчки варират от 1 до 10 микрона;
имат формата под формата на директен стик;
не може да създава спорове;
неспособни да се движат;
не произвеждат токсини;
те съдържат рядък протеин, туберкулин.

Най-често инфекцията с инфилтративна форма на туберкулоза се появява във въздуха. Може да се появи и трансплацентарен, контактен и фекално-орален или хранителен метод на инфекция.

УСЕЩАНЕ! Следвайте връзката:

Инфилтративната белодробна туберкулоза се изразява в някои симптоми, които не са характерни за това заболяване:

болки в гръдната област, които могат да се лекуват 1-2 месеца;
слабост на тялото;
липса на сън;
болка и стягане на мускулите;
усещане за сърцебиене;
кашлица;
хриптене по време на говорене;
прекомерно изпотяване.

Лечение на белодробна патология

Лечение на пневмония във фазата на засяване с модерни бързодействащи лекарства позволява за кратко време да се нормализира състоянието на пациента, защото поради лекарства неприятните симптоми на болестта бързо изчезват. Струва си да се припомни, че инфилтративната белодробна туберкулоза облекчава болката в гърдите само след 1-2 месеца комплексно лечение. Въпреки това, не трябва да се нарушава, за да не се влоши протичането на заболяването.

Важно: правилното лечение позволява да се нормализира общото състояние на пациента, както и да се спре развитието на бактерии, които са вредни за здравето.

При морфологични промени, които настъпват в белодробната кухина, лечението на заболяването е много трудно, тъй като това състояние се причинява от резорбцията на възпалителни огнища, което води до образуването на “торбичка”, която бързо се развива в туберкулома. В този случай основното лечение е операцията.

Колко дълго продължава лечението на патологията във фазата на засяване? Сегашните лекарства са способни на 1-6 месеца да дадат положителен резултат при лечението на кухината на белите дробове.

Важно е да се отбележи, че тези лекарства могат да бъдат разделени в 3 групи според метода на действие върху тялото:

първото спиране на репродукцията на бактерии;
вторият ги отстранява от тялото;
третият има регенериращ ефект, който лекува засегнатата белодробна тъкан.

Средно, лечението по този начин се извършва бързо, тъй като всяко лекарство е снабдено с уникален състав, който за кратко време има отрицателен ефект върху бактериите, потискайки тяхното размножаване в организма.

Ако лечението не носи полза за пациента, лекарят го прехвърля в болницата, където се случва потискане на разпространението на микобактерии, както и възстановяване на белодробната кухина.

Лекар: Азалия Солнцева

✓ Статия, проверена от лекар

Инфилтративна белодробна туберкулоза

Тази форма на заболяването възниква:

независимо;
на фона на развитието на патологични (фокални, фибро-фокални) процеси в тъканите на белите дробове.

Инфилтратът е област на полиморфния ексудат, която се състои от:

фибрин - протеин, образуван от фибриноген, синтезът на който се проявява в чернодробните клетки, кръвната плазма, се регулира от ензима тромбин;
мононуклеарни фагоцити (макрофаги) - клетки на имунната система, които поддържат тъканния хомеостаз;
мононуклеарни клетки от различни видове - морфологични аналози на моноцити, показващи наличието на инфекция;
гранулоцити (полиморфни и ядрени левкоцити) в умерени концентрации - бели кръвни клетки (базофили, еозинофили, неутрофили) с многоядрена структура;
десквамиран епителен слой на алвеолите.

В засегнатата област също може да се открие:

местна казеозна (коагулативна) некроза - смърт на биологични структури, която има вид на мека маса на сирена консистенция;
лобарната пневмония с бронходиларни инфилтрати, склонни към сливане, простираща се в няколко сегмента, в тежки случаи - покриваща областта на целия белодробен лоб.

Причини и симптоми на фокални лезии:

Екзогенна инфекция - поглъщане на патогена от външната среда, което отнема много време за инкубиране, така че началният етап е асимптоматичен.
Ендогенни фактори на реактивация - запазена активност, изострени първични, вторични огнища. Остър курс, симптоми на възпаление на дихателните органи.

Появата на инфилтрация допринася за:

свръхчувствителност на органите на дихателната система;
общо намаляване на защитните функции на организма;
липса на ендокринна, резистентност на нервната система към патогените.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Характерни прояви във фазата на гниене и засяване

Успешната терапия на патологията е възможна само при ясно дефиниране на фазата на инфекциозно заболяване.

Развитието на патологията се разделя на:

фазата на резорбция е действителното подобрение в състоянието, в което се наблюдава изчезване или намаляване на обемите на гнойни образувания, на белези на казеозните кухини;
уплътняване - характеризиращо се с превръщане на гной в тъкан с по-висока плътност с включване на фиброволокон;
гниене - съдържа скрита опасност, тъй като възел може внезапно да пробие, а съдържанието му може да предизвика вторично развитие на патологични процеси на разрушаване;
разпространение (разпространение) - образуването на множество огнища в непосредствена близост до основното натрупване на лимфа и кървави примеси.

Заразна или не фокална инфилтративна туберкулоза

Причинителят на заболяването има висока степен на вирулентност.

Инфекцията възниква, както следва:

въздушни капчици в 70% от клиничните случаи;
контакт (чрез стоки с общо ползване) - в 25%;
хранителни (със заразени секрети) - 5%.

Фокално-инфилтративната туберкулоза се разпространява поради външни фактори:

нарушаване на санитарните норми в жилищните, обществени места;
липса на лична хигиена;
пренебрегване на правилата за безопасност и санитарните стандарти в лечебните заведения, местата за лишаване от свобода, други организации;
липса на ваксинация.

Лечение на инфилтративна белодробна туберкулоза

Когато се предписва тежестта на ексудативното възпаление:

имуномодулатори;
кортикостероиди;
антиоксиданти.

С колапс на пневмоторакс настъпва. В случай на MBT лекарствена резистентност се извършва хирургична интервенция.

Диференциална диагноза при инфилтративна туберкулоза

Болестите с подобна клинична картина включват:

крупоза (плевропневмония);
вирусна пневмония с атипичен курс;
ТОРС;
белодробен инфаркт;
Синдром на Leffler или белодробна еозинофилия;
болест на Ходжкин;
онкология (централна, периферна форма на рак) на белия дроб;
хидатидоза болест;
кандидоза;
актиномикоза.

Особено внимание се обръща на резултатите от инструментални, лабораторни изследвания.

Най-информативни са:

пряка, непряка (с помощта на стетоскоп) аускултация - позволява да се открие звучно хриптене;
перкусия - определя наличието на тъп звук директно над мястото на локализация на инфилтрата, специална проява на изкривяване на звука е отбелязано с лобитита, разпадането на инфилтрата с образуването на кухина;
Туберкулозният тест на Пирке, тестът на Манту - в повечето клинични случаи дава положителен резултат;
рентгенография на гръдния кош - помага за идентифициране на патологични (инфилтративни) промени в структурата, характера на потъмняването, за оценка на ефективността на терапията в динамиката;
При бронхоскопия се получава бактериологично (микроскопско) изследване на храчки, бронхиална вода за промиване.
тест за квантов ферон;
m-място.

Характеристики на инфилтративна туберкулоза на десния и левия бял дроб

Отличителна черта на лезията на дясната страна - по-остър курс, отколкото с поражението на левия бял дроб.

левкоцитоза;
намаляване на броя на лимфоцитите;
интоксикация на тялото в комбинация с необичайно изпотяване, намалена производителност.

Инфилтративна туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб

дълъг инкубационен период;
асимптоматичен курс;
хипертермия по време на прехода към острата фаза;
лека кашлица.

Разлики между фокална и инфилтративна туберкулоза

Фокалната туберкулоза се различава при единични, рядко двустранни лезии, които се характеризират с:

асиметрия;
различни размери на фокусите;
различни типове, характер на възпалителните промени.

Типология на инфилтративната туберкулоза

В зависимост от клиничните и радиологични прояви, инфилтратите се разделят по вид на:

Заоблена - хомогенна (хомогенна) сянка с ниска интензивност, с ясни контури. Определянето на разрушаването на белия дроб в ранните стадии е възможно с помощта на КТ;
Лобуловата - нехомогенна природа на сянката, има появата на многобройни огнища с различни размери, обединени в един или повече конгломерати с разпадането в централния район.
Lobit - има нехомогенна сянка с единични, многобройни места на разпад, каверни с различни размери. Най-често локализирани в горната част на дясната страна. Характеризира се с инфилтративна лезия на целия лоб.
Cloud-like или Rubinstein - той се отличава със слабо равномерно димиране без ясни граници. Често придружени от бързо разрушаване на тъканите, образуването на кухини.
Perisisouritis - широка сянка с ясен едностранен контур. Втората страна е замъглена. Тази картина се дължи на поражението на междучастичната плевра, често с нагряване, разпадане на тъканите.

Превантивни мерки и прогноза

Превенцията включва набор от следните дейности:

редовен медицински преглед - ежегодно;
организира карантина, когато се появят първите случаи на инфекция;
задължително ваксиниране;
да спазват санитарните и хигиенните изисквания в дома и на работното място.

Навременната и адекватна терапия допринася за усвояването на ексудата.

Следната картина има няколко опции за развитие:

пълно възстановяване на засегнатите структури;
белези в избрани области;
в случай на преобладаване на промени в склеротичния характер се формира индукционно поле.

Прогресивната форма има две възможности за развитие:

Казеозна пневмония - преобладаването на казеоза над ексудативния възпалителен процес.
Дезинтеграция и образуване на кухини, което е следващият етап от заболяването.

Особености на курса при деца

От раждането пациентите с намален имунитет или липса на ваксинация могат да развият разпространена форма. Характерна особеност е множеството специфични фокални лезии на един или на двата белия дроб.

остър курс, с тежка интоксикация;
хипертермия;
бледа кожа със сивкав оттенък;
монотонен плач;
резки крайници.

В редки случаи се появяват признаци на бронхоаденит.

Бързото прогресиране на патологията в резултат на увреждане на микобактериите води до разрушаване на тъканите, на мястото на които се образуват каверни. Тази форма на заболяването се нарича инфилтративна белодробна туберкулоза във фазата на дезинтеграция. Този етап на възпалителния процес на перифокалния тип, който е съпроводен от свръхчувствителност, патологични промени в функциите на ендокринната система. При липса на адекватно лечение инфекцията се разпространява към другите органи през кръвния поток. Терапевтичният курс е доста дълъг, прогнозата е благоприятна в случай на навременни мерки, когато МБТ (Mycobacterium tuberculosis) нямат време да развият резистентност към всички групи лекарства.

етиология

Основата за развитието на разпространени форми е ендогенна или екзогенна инфекция. Реактивирането настъпва, когато прогресията във фокусите на стари или новообразувани области, в които има ексудативен процес. При повтарящо се масово проникване на МБТ възниква хипертония - остра реакция на организма към ефектите на провокиращ патоген. Рисковата група включва хора, страдащи от следните патологии и състояния:

Пациенти с предишна MBT инфекция
Когато алкохол и наркомании
Хората водят асоциален начин на живот
С диабет
За сериозни хронични заболявания на дихателната система
Хора с HIV инфекция.

патогенеза

Защитните системи на организма при мукоцилиен клирънс, когато се произвежда специфична тайна, залепва нахлуващия МВТ. В бъдеще патогенът се елиминира. Ако имунитетът под въздействието на редица причини няма време за формиране, бактериите започват да се натрупват в отделите с най-развит микроциркулационен канал - в белите дробове и лимфните възли. В същото време населението му се увеличава значително.

На мястото на образуване на екстензивни колонии на МВт се развива фагоцитозен процес с участието на макрофаги. Но патогенът създава вирулентни фактори, които допринасят за унищожаването на лизозомни съединения. В резултат на това бактериите продължават да се размножават, но вече извънклетъчно.

В случая на деактивиране на макрофагите, процесът на фагоцитоза е неефективен, така че растежът на колониите на МВт не се контролира. Клетките не са в състояние да покрият такъв обем увреждане, има масивна смърт. Много медиатори и протеолитици се освобождават, което води до разрушаване на тъканите. По това време се създава хранителна среда, която допринася за функционирането на МВТ.

Възпалението придобива обширен характер, стените на кръвоносните съдове стават пропускливи, поради което протеините, плазмата и левкоцитните съединения образуват грануломи в тъканите. В тези образувания започва некроза, настъпва казеоза. Инфилтрацията се увеличава, отделните огнища се сливат в големи области.

Прогресията на патологията се състои от три етапа: инфилтрация, гниене, засяване, което показва активния етап. Освен това при някои пациенти може да се наблюдава една от фазите, а в други - две или три. Всеки от тях има свои симптоми, които помагат за правилното установяване на диагнозата и предписване на лечение.

Основната особеност е ексудативният процес. Инфилтративната туберкулоза на горния лоб на десния бял дроб или на лявата част на системата се характеризира с образуването на течност в алвеоларните лумени. Тази тайна се състои от протеин фибрин и мъртви епителни клетки. Усложненията са пневмония с увреждане на лобарните участъци и образуването на кавернозни кухини.

Фтизиатрите разделят няколко вида патология с ускорено засяване:

Туберкулозата на десния бял дроб или на лявата с облачен инфилтрат се характеризира с бърз процес на дезинтеграция и поява на нови кухини. На рентгенограма се забелязва идеята за неясни сенки.
Център с ясни граници, който е локализиран в субклавната зона и има ярки зони в центъра - кръгла инфилтрация.
Засенчването на неправилна форма под формата на комбиниране на няколко локализации има характерно място на разпадане в средата - това е лобуларната фаза.
Триъгълната сянка с остър край, обърнат към корена и ограничаваща браздата по долния си ръб, е перисаритуритарна фаза на разпадане.
Обширното засяване и увреждане на големи области на инфилтрати, които се сливат в общи кухини, заемат цял лоб на левия или десния бял дроб, е лобарна форма.

Всички видове, без изключение, имат обща черта - наличието на инфилтрация и засяване на бронхогенния тип. Трудността се състои в това, че до известна степен патологията има симптоми, характерни за пневмония и грипни респираторни инфекции. Затова туберкулозата в стадия на разпад се разпознава чрез рентгеново изследване.

Клинична картина

Заболяването се развива от 14 до 120 дни. Знаците варират в зависимост от степента на развитие:

Фаза на инфилтрация

В тази форма все още няма деструктивни промени, но има възпалителен процес, съпроводен от ексудация. Симптомите се изразяват в следните прояви:

Слабост, умора
Намален апетит
Болка в гърдите
Суха кашлица с мокро хриптене
пиодермия
Мускулен щам
Звукът на плевралното триене.

Фаза на дезинтеграция

Започва топенето на епителния слой с казеозни некротични образувания. Дезинтегрираните маси се отхвърлят, отделят се през бронхите чрез въздух. Пневмогенните кухини характеризират степента на разпадане. Ако участват лимфни възли, се появява казеозна секреция през фистулите. Клиничната картина е както следва:

Кашлица с хрипове с различна интензивност и слюнка
хемоптизис
Устойчива диспнея
Чувство на натиск в гърдите
Прекомерно изпотяване
Температурата скача от субфебрилна към много висока
Нарушение на съня
Цианоза на устната лигавица
Намален тургор на кожата.

Фазово замърсяване

Често разграждането на тъканите води до разпространението на незасегнатите органи. Те влизат в здрави области на белия дроб заедно със слюнка по време на кашлица. При всички характерни симптоми се добавят признаци на тежка интоксикация. Първо, болестта се разпространява в близките райони, след което се движи напред.

Фокусите имат неправилна форма, преходът на възпалителния процес през алвеоларните пасажи и бронхиолите. Този стадий на туберкулоза също се нарича отворен.

диагностика

Лекарят по време на прегледа на пациента събира данни за състоянието си, намира информация за първичната инфекция. Аускултацията и перкусията са необходими за оценка на дишането и хриптенето, те са по-изразени при лобарната форма.

Най-ефективният начин за определяне на всяка форма на туберкулоза е туберкулинов тест. Тази техника е предназначена да определи реакцията на имунната система на организма, която значително помага при лечението. След получаване на положителен резултат се извършват следните тестове и анализи:

Рентгенография в 3 проекции
Томографско изследване
Бронхоскопия за анализ на храчки
Биохимичен тест за определяне нивото на елементите на левкоцитите.

Методи за лечение

Ако се открие туберкулоза в фазата на разпадане, терапията се провежда в болнична обстановка. Тактика, насочена към резорбция на инфилтрати, закриване на пещери и отрицателен резултат от туберкулинов тест. Противотуберкулозните лекарства за химиотерапия се предписват по всеобхватен начин, за да се избегне развитието на резистентност. Съществува принцип на три групи, който включва използването на следните антибиотици:

Първа схема

Курсът на лечение включва две лекарства. Първият от тях, изониазид, е съединение, което може да инхибира производството на миколова киселина, която е строителният материал за МБТ стените. Бактерицидното средство действа върху патогените в стадия на размножаване и бактериостатично върху патогена в етапа на покой. Дозировката е 5-10 mg / kg телесно тегло. Продължителността на лечението за деца е два месеца, за възрастни - 6-12 месеца.

Вторият лекарствен режим - рифампицин, който принадлежи към групата на широкоспектърните антибиотици. Това нарушава производството на рибонуклеинови елементи директно в бактериалната клетка. Създава максималната концентрация в кръвта след 2 часа след приложението, поддържа го през целия ден. Средната дневна доза е 0,45 g, но при фазата на дезинтеграция на тъканите тя може да достигне 0,6 g / kg телесно тегло. Общата продължителност на лечението е 12 месеца.

Втора верига

Методът има за цел да предотврати замърсяване, включва използването на 4 лекарства. Първият е етамбутол, който унищожава патогените, които са развили резистентност към изониазид. Неговото активно вещество прониква в клетките на патогена, нарушава клетъчния метаболизъм, но само в щамове, които са в стадия на репродукцията. Предлага се в доза 25 mg / kg телесно тегло за два месеца, като общата продължителност на лечението е 6-12 месеца.

Второто лекарство от схемата е Протионамид, който спира производството на протеинови елементи в структурата на микобактериите. Действа срещу вътреклетъчните и извънклетъчните патогени. Засяга щамовете в етапа на почивка, размножаване и атипични форми. Възрастни назначават 0,5 - 1 г, разделени на 3 дози на ден, деца - 20 мг / кг телесно тегло.

Третият в групата е пиразинамид, който прониква добре в туберкулозните огнища. Най-активни в кисела среда, могат да работят бактериостатично и бактерицидно. Дневна доза - 1.5-2 g.

Друго лекарство, включено в схемата на лечение, е стрептомицин. Това е един от първите аминогликозидни антибиотици, които започнаха да се използват при лечението на туберкулоза. Потиска протеиновия синтез на патогена, поради което разделението на бактериите се потиска и тяхното развитие спира. Дозировката е 0,5-1 g на ден. Само с използването на всичките 4 лекарства може да се блокира резистентността на щама.

Трета схема

Назначава се в случай на неуспех на други методи на лечение. Пара-аминосалициловата киселина има ниска способност да образува резистентност. Съставът измества молекулите на бензоените елементи на фолиева киселина, поради което се нарушава репликатор в структурите на рибонуклеиновите съединения. Средната доза оставя 10-12 грама на ден, разделена на няколко дози. За лечение на деца се изисква 200 мг / кг телесно тегло на ден. Изисква продължителна терапия от 6 до 12 месеца.

Второто лекарство в групата е Tibon (тиоацетазон), който има способността да предотвратява растежа на микобактериите. Той предотвратява резистентността на патогените, е ефективен при наличие на фистули или участие на лимфните възли в патологичния процес. Продуктът се счита за токсичен, поради което се използва рядко. Използва се и в първата и втората схема, ако е необходимо. Дозировката започва с 0,01 g два пъти дневно, постепенно се увеличава до 0,5 g за 6 месеца.

В допълнение, лечението на туберкулозата препоръчва използването на имуномодулиращи средства, кортикостероиди, противовъзпалителни съединения. За туберкулоза в фазата на разпад обикновено се предписват следните лекарства:

Метилурацилът стимулира защитните фактори на клетъчно ниво и помага на тъканите да се регенерират. Дозировка - 0,5 g 4-6 пъти дневно.
Etimizol принадлежи към групата на аналептичните лекарства. Той стимулира дихателните центрове, повишава нивото на кортикостероидите в кръвта. Използва се при усложнения - ателектаза, нарушена вентилация и газообмен на белите дробове. Ефективно при бронхиално засяване. Назначава се в количество от 0,1 g три пъти дневно.
Левамизол е имуностимулатор, който активира действието на макрофагите и левкоцитните съединения. Дозата е 150 mg на ден, разделена на 3 дози.
Пирогеналът е липосахарид с интерфероногенни свойства. Подобрява възстановителните процеси, повишава ефективността на лечението с химиотерапия. Максималната терапевтична доза на ден е 1000 единици.
Преднизолон е хормонален, противовъзпалителен, антиексудативен ефект. Пречи на развитието на шоково състояние и алергични реакции. Помага при дифузни лезии на съединителната тъкан. За лечение се използват 20-30 mg на ден.

Профилактика и прогноза

Благоприятният изход от лечението на патологията е резорбцията на инфилтрацията. В същото време остават промени във влакнести и фокални тъкани. При по-лоша прогноза може да се образува туберкулома и да се развие казеозна пневмония. За пациент с нарастваща интоксикация рискът от смърт е достатъчно висок, но при съвременните терапевтични методи такъв резултат е изключително рядък.

За да се предотвратят следните дейности:

Навременна ваксинация
Изолиране на пациенти с развиваща се патология
Задължителен изпит за допускане до работа
Ранно откриване на хора в риск
Провеждане на антиепидемични мерки.

Туберкулозата е по-малко податлива на хора, които водят здравословен и пълноценен начин на живот. Голяма роля играе нормалното хранене, отхвърлянето на лошите навици, втвърдяването, пребиваването на открито, тренировките и спорта. За да се поддържат имунните сили на тялото, е необходимо да се попълват витаминните недостатъци.

Инфилтративната туберкулоза е клинична форма на заболяването, характеризираща се с възникване на възпалителен процес в тъканите на белите дробове с образуването на инфилтрати. Инфилтрат - възпалена част от белия дроб с мъртва тъкан в центъра.

заразност

Инфилтративната белодробна туберкулоза е заразна или не? Когато човек, инфектиран с туберкулозна кашлица, излиза от белите дробове храчки, съдържащи висока концентрация на коковите пръчки, и те са силно заразни. Ако са заразени с този вид туберкулоза, то започва да отхрачва тези изхвърляния на улицата, а дори и хората, които просто минават, ще бъдат сериозно застрашени от инфекция.

Така че, отговаряйки на въпроса по-горе, отговорът е „да“, но инфилтративната белодробна туберкулоза е заразна, обаче, като всеки вид туберкулоза.

Причини за възникване на

Инфилтративната туберкулоза може да се развие в резултат както на първична, така и на вторична инфекция с бацилите на Кох.

хормонални смущения по време на бременност, заболявания на жлезите, които освобождават хормоните си директно в кръвта.

Наличието на вирус на човешка имунна недостатъчност.
Човекът има СПИН.
Инфектирани с диабет.
Пациентът малко преди това е претърпял сериозно заболяване.
Човек взима наркотици и пие алкохол.
Човекът е постоянно в стресови условия.

Струва си да се отбележи, че рискът от туберкулозна инфекция се увеличава с отказа на родителите да инжектират BCG през първата седмица от живота на детето.

симптоми

В началния етап симптомите на заболяването не се проявяват, тъй като имунната система все още не е имала време да разпознае наличието на туберкулозни бактерии. Единственото нещо, което човек може да почувства е умората, лесно се обяснява с промените в времето, увеличения стрес на работното място и стреса.

нормалното функциониране на имунната система;
правилно, пълноценно хранене;
достатъчно часове сън;
приемливо ниво на интелектуално, физическо натоварване.

Но по-често заболяването се развива по-нататък - в белия дроб се формира фокус.

фино повишаване на температурата;
слаба кашлица;
малко количество разряд;
летаргия, сънливост, умора.

След два месеца може да се образува стабилна лезия. Ако лезията не е стабилна, микобактериите преминават в кръвта, заболяването започва да се разпространява по-далеч и става по-голямо, образувайки нови огнища (фокално-инфилтративна туберкулоза). Обикновено засяга десния бял дроб, което е свързано с физиологичните характеристики на хората.

Смята се за успешен резултат, при тези обстоятелства, поражението на горната част на десния бял дроб, тъй като е по-малко вероятно да зарази други органи. Ако пациентът е диагностициран с инфекция на левия бял дроб, вероятността от нелечимо сърдечно увреждане, а след това и смърт, е висока.

значително повишена температура;
тежка кашлица;
имунитетът намалява неговата ефективност, като резултат - изтощение, загуба на телесно тегло;
има затруднение в дихателния акт, тъй като в белите дробове започват да се образуват кухини, пълни с маса от извара от белодробната тъкан.

Затова, когато не кашляте дълго време, трябва да се консултирате с лекар, който ще извърши цялостна диагноза и ще определи причината за това.

класификация

инволютивна туберкулоза. Смята се за успешна проява на заболяването, тъй като при този вид заболяване тъканта на дихателните органи може да бъде възстановена, а инфектираните могат да бъдат напълно излекувани. След откриване на инфилтративна белодробна туберкулоза, лечението с противотуберкулозни лекарства се предписва незабавно от лекар. След това видимите белези постепенно стават по-малко, структурата на дихателната система показва положителна реакция след три месеца.
Прогресивно. Белите дробове са силно засегнати, микобактериите се разпространяват много бързо, малките първи огнища, сливащи се, се превръщат в големи, които могат да абсорбират целия бял дроб. Тялото на пациента дава цялата си сила за борба с инфекцията, поради което имунната система започва да функционира по-малко, в резултат на което могат да се появят вторични инфекции.

Тялото на пациента е силно изчерпано, може би за известно време симптомите ще изчезнат, което може да внуши на пациента увереност за излекуването. И ако той е здрав, това означава, че той не се нуждае от противотуберкулозни лекарства. Така че, без да се консултират с лекар, пациентите спират да пият необходимите им лекарства и болестта се връща с нова сила.

Типичен инфилтрат. При този вид заболяване се образува заоблен, почти равномерен фокус, размерът на който е няколко сантиметра (на рентгеновата снимка могат да се видят няколко засегнати лопасти на дихателния орган).
Мека фокусна форма. На рентгеновата снимка се виждат само сенки, които са трансформации на пневмония в началния етап.
Радикална инфилтрация. При този вид туберкулоза се засяга лимфният възел на корена на дихателния орган.

При инфилтративна белодробна туберкулоза лечението зависи от фазата на заболяването.

резорбция;
печати;
белодробен колапс;
замърсяване.

Във фазата на резорбция, както подсказва името, инфилтрацията (възпалената част на белия дроб с частично мъртва тъкан) се разсее, кухината, в която започва гнилостния процес, свръхрастеж, се беляза, процесът на разпад спира. Случва се, че не всички инфилтрати са напълно абсорбирани, но положителната динамика все още се забелязва с намаляване на опасните огнища.

Във фазата на уплътняване инфилтратът се трансформира в доста плътна влакнеста тъкан. Всички тези уплътнения са различни по своята сила и стабилност.

Най-голямата опасност е инфилтративната белодробна туберкулоза във фазата на разпадане. Парадоксално е, че за пациента би било по-добре, ако заболяването се случи с дезинтеграция, тъй като симптомите могат да изчезнат, но бучка натрупаната тъкан не. В най-неочакван момент тя ще започне да се разпада и опасните микобактерии, които бяха там, отново ще започнат да атакуват човешкото тяло.

Когато съсирекът се разпадне, се образуват кухини, наречени пещери. Инфилтративната туберкулоза в фазата на разпадане има високо ниво на инфекциозност, поради което лекарите предписват повишена изолация на пациента, подробна и внимателна грижа и повишена степен на хигиена.

Фазата на засяване се характеризира с образуването на голям брой малки огнища на много близко разстояние директно към инфилтрата. По време на фазата на засяване, пациентът по-често не усеща никакво нездравословно състояние, температурата се повишава леко и периодично. Обикновено такова състояние се дължи на преживения стрес / лек студ, затова често се пропуска от вниманието.

видео

Видео - Видове туберкулоза на рентгенова снимка

Диагностика и лечение

Както при всяка форма на туберкулоза, се прави тест на Манту, за да се определи точно наличието на заболяване, извършва се диаскинтест, провеждат се флуорография, извършват се магнитен резонанс, анализират се белодробните секрети и се анализира кръв.

Инфилтративната туберкулоза се лекува дълго време и в комплекс, тъй като се връща доста висок процент от заболяването.

Струва си да се припомни, че пациентът се нуждае от систематично наблюдение в болницата, постоянно наблюдение на противотуберкулозните антибиотици, чести тестове, за да се определи в каква посока се движи болестта. Лечението обикновено отнема година.

Etambuton;
Oflosatsin;
ципрофлоксацин;
изониазид;
Рифампицин.

В тежки случаи лекарят изготвя индивидуален режим на едновременно приемане на няколко противотуберкулозни лекарства.

Интервенцията на хирурга е необходима само като крайна мярка, когато има мащабна смърт на тъканта на дихателния орган, и животът на пациента зависи от него.

Лечението продължава, докато последната инфилтрация е напълно разрешена. Въпреки това, след възстановяване, се предписват курсове за лечение, за да се избегнат рецидиви, както и системни посещения на туберкулоза.

Често пациентът се нуждае от допълнително лечение, включително повторни курсове за предотвратяване на развитието на болестта и редовни посещения при лекаря до края на живота си.

усложнения

Не трябва да се отнасяте с пренебрежение към болестта, защото това не е просто досадно недоразумение, болест, която е доста сериозна, с някои последствия.

Тези усложнения се появяват, когато лечението е ненавременно или неправилно извършено. Например, при пациент може да се развие казеозно възпаление на белите дробове, да се проявят кръвоизливи, пневмоторакс, менингит, ателектази, да се появят плеврити (последните три заболявания се срещат изключително рядко).

Степента на усложнение, която е развила, зависи от това колко възрастна е пациентът, независимо дали има последствия от други системи на тялото. Ако откриете тези усложнения навреме, можете да ги спрете, да излекувате, възстановите. Но в тридесет и два процента от случаите те стават хронични, защото дори добре планираните превантивни мерки няма да ги излекуват.

предотвратяване

Мерките, използвани за профилактични цели, са разделени на първични и вторични.

пропорционално хранене;
диетата трябва да съдържа големи количества протеини, сложни въглехидрати, витамини;
трябва да водят здравословен начин на живот;
спират да пият алкохолни напитки, употребяват наркотици;
втвърдяване, спортуване.

систематични посещения на лекар по туберкулоза;
спиране на всякакъв контакт със заразени хора;
важна точна лична хигиена.

Важно е също да се помни, че след получаване на ваксината БЦЖ в ранна детска възраст за седем и четиринадесет години, рискът от заразяване с туберкулоза е значително намален.

перспектива

С пълно доверие можем да кажем, че с малки инфилтрати прогнозата ще бъде благоприятна, вероятността за абсолютна резорбция на съсиреците е висока. Положението е по-лошо при наличие на белези, огнища, туберкуломи, а при липса на терапия е възможен растеж на тези образувания. И когато се образуват каверни, резултатът вече е неблагоприятен, тъй като предимно туберкулозата започва да се развива, а след това се превръща във фибро-кавернозна форма.

Следователно, за да се предотврати появата на инфилтративна туберкулоза, е необходимо да се извърши ежегодна флуорографска процедура.