Клинични указания за лечение на пневмония

Пневмония или пневмония е сериозно заболяване. Често се изисква хоспитализация в болницата. Без адекватно лечение с тази диагноза пациентът може да умре.

пневмония

Възпалението на белите дробове може да предизвика както новородено, така и възрастно лице. Понякога патология се развива на фона на ARVI, грип, бронхит - като усложнение. Но често това е самостоятелно заболяване.

Пневмонията може да бъде причинена от голямо разнообразие от бактерии, вируси и дори гъбички. Често той протича бързо, с тежки симптоми и интоксикация, но се наблюдава и изтрит ход на заболяването.

Тъй като прогнозата за здравето и живота на пациента зависи от адекватното лечение, Руското респираторно дружество е разработило национални или федерални клинични насоки за диагностика и лечение на това заболяване.

Руското респираторно дружество

Руското дихателно дружество е професионална медицинска организация, която включва пулмолози. Подобни общества съществуват и в други страни - американската торака в САЩ, британската торакална и европейската дихателна система - в Европа.

Една от най-важните им задачи е разработването на клинични насоки за лечение на заболяване. За първи път такива препоръки бяха публикувани през 1995 г. за лечение на бронхиална астма, а след това и за хронична обструктивна белодробна болест.

В разработването им участват много специалисти по белодробния профил на Руската федерация, а главният редактор е професор, доктор на медицинските науки, академик на Руската академия на медицинските науки А. Чучалин.

Клиничните препоръки относно пулмологията и лечението на пневмония се публикуват в научно-практическото издание и се актуализират на всеки 2 години.

дефиниция

Пневмонията е остра лезия на белодробната тъкан, която е придружена от признаци на инфекция в долните дихателни пътища и се потвърждава рентгенологично.

Характерните симптоми на пневмония включват:

• Треска.
• Прояви на интоксикация (главоболие, повръщане, неразположение).
• Кашлица със слюнка, понякога суха.
• Задух.
• Болки в гърдите.

Радиографията в изображението ще определи местата на инфилтрация.

Има няколко класификации на пневмония. Тъй като в повечето случаи патогенът не може да бъде определен, е обичайно да се разграничава патология по място и начин на възникване.

• Извънболнична или домашна (най-често се случва).
• Болница (вътреболнична, вътреболнична). Обикновено е по-тежък, труден за лечение.
• Аспирация. Тази форма често е причинена от асоциацията на микроби.
• При лица с тежък имунодефицит (HIV, имуносупресивна терапия). Има неблагоприятна прогноза.

Клинични указания за диагностика

От лекар по специалност се изисква да подозира диагноза въз основа на комбинация от характерни симптоми и обективни данни от изследването. Те включват:

• Съкращаване на ударния звук в мястото на инфилтрация.
• Появата на влажни хрипове или крепитации.
• Бронхиално дишане в нетипично място.

Въпреки това, такава диагноза може да се направи само след радиологично потвърждение.

Понякога липсва възможност за рентгенография. Ако в същото време данните от изследването свидетелстват за пневмония, можем да говорим за неточна или непотвърдена диагноза.

Ако не бъдат открити обективни и рентгенологични признаци на пневмония, диагнозата се счита за малко вероятна. Освен това има лабораторни методи за изследване.

Лабораторни методи

Според федералните клинични указания е одобрен списък на необходимите лабораторни тестове за всяка форма на заболяването.

Ако пневмонията е лека или умерена и пациентът се лекува амбулаторно, трябва да му бъдат предписани следните тестове:

• Общ кръвен тест.
• Биохимични кръвни тестове (определение на трансаминази, урея и креатинин, електролити). Този анализ се извършва винаги, когато е възможно.

Микробиологичната диагностика като рутинен метод не се извършва поради нецелесъобразност.

• Когато пациентът е приет в болница, в допълнение към горните проучвания, те изпълняват:
• Микроскопия на намазка на храчки, оцветена с грам.
• Сеят храчка, за да се определи нейната чувствителност към антибактериални лекарства.
• Изследване на кръвна култура (венозна кръв).
• Определяне на състава на кръвния газ. Това е показано в тежки форми, за да се отговори на необходимостта от механична вентилация.

Ако има излив, на пациента се дава плеврална пункция за изясняване на диагнозата.

Насоки за клинично лечение

Трябва да знаете, че при лечение на пневмония нелекарствените методи (физиотерапия) нямат изразена ефикасност и тяхната цел е непрактична. Единственото изключение са дихателните упражнения, но с известно отделяне на храчки.

В основата на лечението на пневмония са антибиотиците. Лекарството се избира въз основа на клиничната форма на заболяването.

По този начин амбулаторните пациенти с придобита в обществото пневмония - според федералните указания - започват да се лекуват с перорални антибиотици (таблетки и капсули).

Лекарствата от първа линия са пеницилинова група (амоксицилин) и макролиди (кларитромицин, азитромицин). Последните се предписват за съмнение за хламидиална етиология на заболяването, както и за алергия към пеницилин.

Алтернатива на тези лекарства (с непоносимост или неуспех) са флуорохинолони (левофлоксацин).

При пациенти в напреднала възраст (над 60 години), както и при наличие на съпътстващи заболявания, лечението започва с аминопеницилини (amoxiclav) или цефалоспорини (cefuroxime). Алтернатива на тези пациенти са също флуорохинолони.

Заболявания, които влошават хода на пневмонията и влошават прогнозата, са:

• Сърдечна недостатъчност.
• Захарен диабет.
• Oncopathology.
• Физическо изтощение, дистрофия.
• Алкохолизъм и наркомания.
• Хронична печеноса и бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб.

Въпреки придружаващата патология, лечението на пневмония при тези пациенти може да се извърши и под формата на таблетки.

Лечение на тежка пневмония

Тежките форми на пневмония изискват хоспитализация на пациенти в болницата за подробен преглед и постоянно медицинско наблюдение.

Антибактериална терапия в тази ситуация се извършва парентерално - лекарствата се инжектират интравенозно. Обикновено се използват комбинации от амоксиклав + макролид или цефтриаксон + макролид. Името на антибиотика може да варира - в зависимост от предписанията на лекаря, но според националните препоръки трябва да се прилага едновременно лекарства от пеницилиновата група или цефалоспорини и макролиди.

Когато се постигне клиничен ефект, положителната тенденция за 3-5 дни може да пренесе пациента на таблетни форми на лекарства.

Критерии за ефективност

Ефективността на лечението на пневмония се оценява на втория или третия ден. Първо, обърнете внимание на следните показатели:

Пациентът трябва да намали хипертермията до субфебрилна или дори пълна нормализация. Симптомите на интоксикация с правилно лечение са значително намалени и дихателната недостатъчност липсва или е лека.

В тежки форми динамиката не винаги е толкова бърза, но трябва да бъде положителна до края на третия ден.

Ако няма подобрение след 72 часа, антибиотичният режим се променя. При адекватно антибактериално лечение продължителността му е 7-10 дни.

Атипична пневмония

Въпреки факта, че атипичната пневмония по същество е извънболнична, тя е получила специално име поради клиничната си картина. За тази форма на заболяването са характерни следните характеристики:

• По-чести при млади пациенти.
• Началото е като настинка или ARVI (хрема, слабост, болка в мускулите).
• Треска е умерена.
• Изсушете кашлицата.
• Тези перкусии и аускултации не са информативни.
• В много случаи не се наблюдава левкоцитоза в общия кръвен тест.

Списъкът на патогените на тази патология е обширен. Най-често това са следните микроорганизми:

Националните насоки за диагностициране на атипична пневмония са същите като за нормалните форми. Лечението обаче ще бъде значително различно.

Терапия с ТОРС

Клиничните препоръки за лечение на атипична пневмония определят трите основни групи антибактериални агенти, които са активни срещу тези патогени. Те включват:

• Макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин).
• Тетрациклини (доксициклин).
• Дихателни флуорохинолони (левофлоксацин).

В лека форма е допустимо лечението да започне с таблетки или капсули, но при тежка пневмония се изискват само инжекционни антибиотици.

Критериите за ефективност на лечението са същите като при обикновената пневмония. Продължителността на лечението обикновено е по-голяма и варира от 12-14 дни.

Придобита в обществото пневмония при деца

Възпалението на белите дробове в детството се случва доста често. Руското респираторно дружество, заедно с Междурегионалното педиатрично дихателно дружество и Федерацията на педиатрите от страните от ОНД, разработиха отделни клинични насоки за млади пациенти.

Диагнозата на тази патология в тази възрастова група има свои характеристики. Чуждестранните лидери не смятат за целесъобразно да извършват рентгенография за всички деца със съмнение за пневмония, придобита в обществото, освен ако поради здравословни причини не се нуждаят от хоспитализация.

„Стандартът на първичната здравна помощ”, който беше разработен и одобрен през 2012 г., е солидарна с тях.

Въпреки това, според мнозинството руски експерти, подозрението за пневмония е основа за извършване на рентгенови снимки, тъй като късното лечение може да причини повече вреда, отколкото получената доза радиация.

Ако рентгеновото изображение не е информативно, на детето може да се препоръча компютърна томография на гръдните органи.

Препоръки за лечение

Изборът на антибиотик за придобита в обществото пневмония при деца се определя от много фактори. Те включват чувствителността на възможен патоген, възрастта на детето, съпътстващите заболявания, предишното антибактериално лечение.

При леки и умерени форми на лечение, започнете с амоксицилин таблетки. Предпочитат се диспергируеми таблетки, поради по-високата им бионаличност.

Деца с фонови патологии, както и тези, които наскоро са приемали антибиотици, показват амоксиклав или цефалоспорини от второ поколение.

При тежка пневмония лекарствата се инжектират интрамускулно или интравенозно.

Ако пациентите имат признаци на хламидиална или микоплазмена пневмония, е препоръчително да се започне лечение с макролиди.

Продължителността на лечението на това заболяване при деца може да варира от 7 до 14 дни, в зависимост от патогена.

Благодарение на разработените клинични насоки за пневмония, методите за нейната диагностика и лечение са стандартизирани, което води до по-висока ефективност на лечението.

Цялостно лечение на пневмония

Как за лечение на пневмония (пневмония), която е слабо разрешена под действието на антибактериални лекарства - този въпрос е от интерес не само за пациентите, но и за лекарите.

Според проучване, проведено от Световната здравна организация (СЗО) през 21 век, повечето бактерии са развили резистентност към съществуващи антибиотици. Нови групи антимикробни агенти не са разработени, така че е все по-трудно да се лекува. В този контекст търсенето на алтернативни методи и лекарства за отстраняване на пневмония е от значение.

Пневмонията се провокира от широк спектър от патогени, вариращи от бактерии (пневмококи, стрептококи, стафилококи) и завършващи с вируси (грип, параинфлуенца, pc-вирус). Най-опасните прогностични възпалителни промени в белите дробове, причинени от паразитизъм в респираторния тракт микоплазма, хламидия, херпес и парагрипен. За тях трябва да изберете комбиниран режим на лечение, който не носи желания ефект със слаб имунитет при хора.

В такава ситуация, какви лекарства не се прилагат, микроорганизмите бързо развиват резистентност към него. Препоръките на американските лекари от няколко години целят да предотвратят глобалната употреба на антибиотици. Те „тревожат”, страхувайки се от края на една ера на антибактериални лекарства, които губят своята ефективност при лечението на пневмония.

Принципи на правилната терапия

Правилното лечение на пневмония трябва да се основава на:

1. Премахване на причината;
2. Елиминиране на възпалителния фокус;
3. Симптоматична терапия.

Етиологичната терапия се основава на употребата на антибиотици или антивирусни лекарства, но този подход не винаги е рационален.

Възпалението се елиминира чрез употребата на лекарства за намаляване на температурата, противовъзпалителни лекарства, консумация на големи количества течност.

Симптоматично лечение на заболяването включва използването на отхрачващи лекарства (за подобряване на отделянето на храчки, нормализиране на муколистичния клирънс, възстановяване на функционалността на бронхите, облекчаване на алергичните усложнения).

За правилно лечение на пневмония е необходима предварителна диагноза на състоянието на пациента с помощта на рентгенова снимка, пълна кръвна картина и оценка на дихателния капацитет.

За да се гарантира, че процедурата за лечение е с най-високо качество, лечението трябва да започне възможно най-скоро след идентифициране на симптомите на заболяването.

Ранни симптоми на заболяването

Симптоми като кашлица, хрема и храчки показват не само остри респираторни вирусни инфекции (ARVI). Те могат да бъдат проява на бактериална пневмония. За точна диагноза трябва да обърнете внимание на други прояви на патологията:

• Диспнея с поражение на белодробната тъкан показва обширна възпалителна лезия;
• Повишаването на телесната температура за повече от 2 дни най-вероятно показва бактериална пневмония;
• Болката в гърдите се дължи на намаляване на дихателния капацитет на белите дробове, което води до повишено напрежение върху сърцето.

Въз основа на горните симптоми можете да заподозрите патология и веднага да се консултирате с лекар. Специалистът ще допълни диагнозата с перкусия (изследване на звукопропускливостта на гръдния кош), аускултация (слушане на дишане с фонендоскоп) и предписване на необходимите клинични и диагностични методи за изследване.

Ефективно патогенетично лечение

Патогенетичното лечение е насочено към премахване на промените в дихателните пътища, предизвикани от пневмония. Има няколко форми на заболяването, класифицирани по размер на патологичните огнища:

1. Фокален - процесът се локализира в една или повече алвеоли;
2. Сегментален - засяга целия сегмент, състоящ се от много алвеоларни лобули;
3. Lobar - възпаление на целия лоб на белия дроб;
4. Krupous - пълно поражение на белодробните полета от двете страни.

Всяка форма се характеризира със специфични промени в белодробната тъкан. В класификационния списък те са подредени според тежестта. Фокалната пневмония на рентгеновата снимка е представена от малки огнища (около 1 cm), поради което не причинява сериозни нарушения в човешкото тяло. Обаче, ако не се лекува своевременно, е възможен преход към сегментарна форма, при която се засяга по-значителна част от белите дробове.

Патогенетичното лечение на пневмония, засягащо както десния, така и левия бял дроб (лобарната форма), изисква поставянето на пациента в белодробната болница или интензивно отделение, тъй като заболяването е трудно.

Симптоматични лекарства, използвани при лечение на пневмония:

• Антипиретик - аспирин, парацетамол, ибупрофен;
• Муколитичен (изтъняващ слюнка) - Амброксол, Бромхексин, корен от женско биле, ACC.

Други средства се подбират индивидуално за всеки отделен случай, след като пациентът е прегледан от лекар. Какви пътувания можете да направите, прочетете по-долу.

Антибиотици срещу бактериална инфекция

В случай на бактериално възпаление на белите дробове, честата препоръка на лекарите трябва да се лекува с антибиотици, като се използва комбиниран режим. Ефективността на терапията се увеличава след бактериологичен тест за антибиотична чувствителност на причинителя на заболяването.

Тя включва вземане на храчки за засяване. След растежа на бактериални колонии до тях се поставят дискове с различни антибиотици. Близо до онези микроорганизми, които са чувствителни към лекарството, растежът на колониите спира. По този начин се избират ефективни лекарства за бактериално възпаление на дихателните пътища. За съжаление, в случай на вирусна етиология на пневмония този метод не е приложим.

Методът изглеждаше перфектен, но не беше широко разпространен. Това се дължи на значителен недостатък - отглеждането на колониите отнема около 2 седмици. Ако през този период не се извършва лечение, микроорганизмите ще разрушат белодробната тъкан.

Без ранна терапия е трудно не само да се отървете от пневмония, но и да спасите живота на пациента. В резултат на това етропното лечение се предписва непосредствено след откриването на пневмоничен фокус върху рентгенограмата и включва използването на широкоспектърни антибактериални средства (цефалоспорин). Именно този подход към лечението на болестта у нас, но препоръките на СЗО предполагат значението на теста за чувствителност към антибиотици при продължителни форми на пневмония.

Характеристики на етиотропното лечение на пневмония с антибиотици:

• Стъпка терапия - двустепенна рецепта на лекарства;
• За кратки периоди от време преминете от интрамускулно или интравенозно приложение на лекарството към орално (през устата);
• За пациенти на възраст под 60 години без съпътстваща патология - препоръка на СЗО - Макролид или пеницилин антибиотици;
• Пациентите с фокална или сегментарна пневмония след 60 години със съпътстващи заболявания трябва да се лекуват с цефалоспорини или аминопеницилини (защитени, b-lactam). Лечението се извършва в болницата, за да се избегне повторно заразяване;
• За усложнена или тежка лобарна пневмония трябва да се използват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин). Тестът за чувствителност към антибиотици се поставя веднага след приемането в болницата.

Какво да правим с усложнена пневмония

Препоръките за лечение на сложни форми на пневмония от международни медицински институции изискват детоксикационна терапия. На фона на патогенетичните промени в белите дробове в кръвта се появяват токсични вещества, поради което се засягат други тъкани. Чрез почистване на кръвния поток е възможно да се предотврати увреждане на вътрешните органи.

Детоксикацията може да се извърши със специализирано оборудване ("изкуствен бъбрек") или чрез интравенозна инфузия на разтвори.

За да се отървете от усложненията, се препоръчват следните лекарства и процедури:

• Хемодез - почистване на кръвта от токсини с помощта на специално оборудване;
• Антихистамини - тавегил, дифенхидрамин, кетотифен;
• Възстановителни средства - тинктура от женшен, елеутерокок, виферон, гропринозин;
• Сърдечните гликозиди са необходими при патологични промени в сърцето.

Физиотерапевтичните процедури подпомагат възстановяването на вентилационния капацитет на белодробната тъкан и намаляват възпалителните промени в него.

Настоящи препоръки на СЗО

Съществуват настоящи препоръки на Световната здравна организация по отношение на правилността на лечението на пневмония в домашни и стационарни условия. Особено важно е тяхното спазване при увреждане на лобарната белодробна тъкан, което може да причини смърт за кратко време.

Препоръки на СЗО за бързо освобождаване от пневмония:

• Ако е невъзможно пациентът да остане в болница, възможно е да се отървете от заболяването у дома. Извършва се под постоянен надзор на лекар и редовни кръвни изследвания;
• Лекият режим е важен принцип за ефективна терапия на заболяванията. Той спомага за ускоряване на възстановяването чрез активиране на собствените сили на организма. Целесъобразността на щадящ режим също се дължи на наличието на странични ефекти при антибактериални агенти;
• Употребата на антибиотици при пневмония изисква повишено внимание и придържане към продължителни курсове на лечение. В противен случай микроорганизмите ще развият резистентност и ще бъде по-трудно да се отърват от тях;

• Възстановяването не настъпва след облекчаване на пациента. Това се дължи само на подобрение на здравословното състояние, когато репродукцията на патогените спира. Ако не завършите курса на лечение, възпалителният процес ще се прояви с нова сила;
• Що се отнася до температурната реакция, препоръките на експертите са следните: тя помага на организма да се справи по-бързо с патологията, като ускорява метаболизма, ако не се повиши повече от 38,5 градуса. Такава температурна реакция не бива да се "сваля" без спешна нужда;
• Пациентната белодробна тъкан се счита за податлива на увреждане. Когато се използват антибиотици и сулфонамиди, тя може бързо да бъде засегната, следователно е необходимо да се контролира динамиката на терапията чрез рентгенография на белите дробове в две проекции (предна и странична);
• Всяко лечение на белодробни заболявания изисква прецизно спазване на дозата на лекарствата. За да се предотврати намаляване на концентрацията на лекарството в патологичния фокус, фармацевтичната индустрия внимателно разработи дозата, която е посочена в инструкциите на производителя;
• Предписаните лекарства във високи дози трябва да бъдат оправдани. Трябва да се разбере, че това ще доведе до частично разрушаване на тъканта. Въпреки това, с заплахата за живота на пациента, човек трябва да избере по-малката от злините.

Анализирайки горните препоръки по отношение на методите и методите за лечение на пневмония, е трудно да си представим как тези механизми могат да бъдат приложени у дома. Въпреки това, лекарите трябва да направят това, тъй като животът на човек е на мащаби.

Кой лекар лекува симптоми

Съвременното лечение на пневмония у дома изисква много практически опит от лекаря. Има предимства и недостатъци на домашната терапия:

1. При спазване на леглото, човек е в по-удобна за него среда;
2. Роднините и лекарят трябва да наблюдават най-малките промени в състоянието на човека;
3. Необходимо е да се провежда непрекъснато наблюдение на кръвното налягане;
4. Влошаването на състоянието изисква задължително хоспитализация;
5. Психичното вълнение на пациента показва токсично увреждане на мозъка. В такава ситуация е необходимо незабавно да се диагностицира патологията на белите дробове и мозъка;
6. В помещението, където се намира лицето, се осигурява постоянно подаване на чист въздух, така че помещението се проветрява няколко пъти на ден.

Курсът на домашна терапия за пневмония е малко по-дълъг от стационарната терапия.

Значително предимство на лечението на пневмония у дома е възможността за организиране на рационално и правилно хранене. Храната на пациента трябва да бъде нискокалорична с ограничаване на приема на въглехидрати.

В първите дни на фона на протичането на антибактериалната терапия, апетитът на пациента намалява. Не настоявайте за ядене. Диетата му в този момент се състои от плодове и зеленчуци. В бъдеще можете да добавите пилешки бульон и натурални сокове.

Лечението може да включва и народни методи. Известната млечна напитка с малини и мед, чай от шипка - тези методи имат право да съществуват, тъй като те са били тествани от практически опит на традиционните лечители в продължение на няколко века. Тяхната употреба трябва да се обсъди с лекар.

Диагностика и терапия в лечебните заведения

За лечение на пневмония в медицинско заведение трябва първо да се свържете с местния лекар. Как лекарят ще диагностицира пневмония:

• Прегледайте пациента;
• Извършване на перкусия (подслушване на пръстите на гърдите);
• Слушай дишането с фонендоскоп (аускултация);
• Присвояване на рентгенография на гръдния кош;
• Извършване на лабораторни тестове.

След получаване на резултатите от клинични и инструментални методи на изследване, терапевтът ще установи диагнозата и ще определи тежестта на заболяването.

При лека степен на пневмония терапевтът самостоятелно ще лекува пациента. Ако човек има умерена или тежка пневмония, той ще бъде изпратен за консултация на пулмолога, който ще го изпрати в отделението по пулмология за хоспитализация. Това е необходимо, за да се осигури, ако е необходимо, изкуствено дишане (в случай на дихателна недостатъчност).

Така пневмонията може да се лекува у дома и в болница. Във всеки случай, курсът на терапия трябва да бъде изчерпателен и да се основава на препоръките на СЗО.

Лечение на пневмония

При заболяване като пневмония лечението е свързано с редица трудности. Проблемът днес е, че повечето бактерии вече са резистентни към антибиотици. Това се доказва от данни от проучвания, проведени от СЗО. Новите антимикробни средства все още не са създадени и в резултат на това пневмонията става все по-трудна. В такава ситуация значението на алтернативните методи нараства. Различни патогени причиняват пневмония - от бактериални (пневмококи, стафилококи, стрептококи) до вирусни (грип, парагрипен и др.). В прогностичното отношение най-опасни са възпалителните процеси, провокирани от паразитиране на хламидии, микоплазма, параинфлуенца и херпес. В такава ситуация са необходими комбинирани схеми на лечение, но със слаб имунитет те не дават желания ефект. Това се дължи на факта, че микроорганизмите произвеждат резистентност към лекарства за пневмония с невероятна скорост. Имайки това предвид, усилията на американските лекари за предотвратяване на глобалната употреба на антибиотици са оправдани.

Настоящи препоръки за лечение на пневмония

Съществуват определени стандарти за лечение на пневмония. Лекарите са длъжни да ги следват в работата си. Световната здравна организация разработи препоръки за лечение на пневмония у дома и в болницата. Важно условие за възстановяване е нежното лечение. Тя помага на организма да активира собствените си сили. В допълнение, необходимостта и ползите от щадящ режим се дължат на факта, че антибактериалните лекарства за пневмония водят до странични ефекти. Що се отнася до такъв чувствителен въпрос като температурна реакция в случай на заболяване, препоръките на специалистите са следните: температурата не бива да бъде премахната без наистина спешна нужда. Ако тя не се издигне над 38,5 градуса, тя помага на организма да се справи с болестта по-бързо. Това се дължи на ускоряването на метаболитния процес. При лечение на пневмония у дома и в болница трябва да се вземе предвид един много важен нюанс: ако пациентът е станал по-добър, за съжаление това не означава, че той вече е възстановен. Облекчението се свързва с прекратяването на процеса на интензивно размножаване на патогена. Ако пациентът престане да приема хапчетата за пневмония твърде рано, болестта ще се прояви отново с нова сила. Белодробната тъкан е податлива на лезии. Необходимо е да се контролира динамиката на процесите с помощта на рентгенови лъчи във фронтални и странични проекции. Таблетките за пневмония трябва да се приемат с точно спазване на дозите. Те са посочени в инструкциите за лекарствата. При лечение на пневмония на белите дробове, назначаването на лекарства в големи количества трябва да бъде обосновано. Проблемът е, че такава стъпка причинява частично разрушаване на тъканта. И все пак, ако има заплаха за живота на пациента, лекарите прибягват до крайни мерки.

Лечение на пневмония у дома

Възпалението на белите дробове е изключително опасно заболяване, особено за деца и възрастни хора. Дори ако успеете да идентифицирате точно пневмонията у дома, това несъмнено не означава, че можете да я лекувате сами, като разчитате на съвети от приятели или статии в интернет. Самолечението в тази ситуация може да бъде катастрофално. Така че, след като намери симптомите на пневмония, не се лекувате у дома, а отидете на лекар. Само той, на базата на знания, опит и анализ на данни, може правилно да диагностицира и определи необходимостта от хоспитализация. Може ли пневмония да се излекува у дома? На този въпрос може да се отговори само от лекаря, на когото се обръщате. Може би в твоя случай това е допустимо. При лечение на пневмония у дома съществуват предимства и недостатъци. Разбира се, най-важното е, че човек остава в позната среда. За съжаление, за много хора самият факт, че сте в стените на медицинското заведение, е стресиращ. Въпреки това, за лечение на пневмония у дома ефективно, трябва да имате предвид редица фактори:

• важно условие за възстановяване е потокът на чист въздух. Заболелите трябва да се проветряват няколко пъти на ден;
• Роднините трябва да наблюдават всички промени в състоянието на пациента. Лекарят трябва да обясни как да идентифицира у дома признаци на влошаваща се пневмония;
• ако има симптоми на умствена възбуда, има причина да се подозира токсично увреждане на мозъка. В тази ситуация е необходима незабавна диагноза на патологията на мозъка;
• изисква се системен мониторинг на кръвното налягане;
• влошаването на състоянието ще изисква хоспитализация и терапия в болнична обстановка.

При заболяване като пневмония лечението у дома продължава по-дълго, отколкото в болницата. В същото време у дома е по-лесно да се осигури правилното хранене на пациента. Храната по време на заболяването трябва да бъде нискокалорична, въглехидратите се препоръчват да се консумират пестеливо.

Антибиотично лечение

Когато бактериалният характер на възпалението се препоръчва да се използва комбинирана терапия. Нейната ефективност се увеличава след получаване на резултатите от теста за чувствителността на антибиотика към патогена. Тя се състои в вземане на храчки от пациента за сеитба. Когато вирусната природа на патогена, този метод не може да се прилага. На практика лекарите не чакат растежа на колониите на бактериите и веднага след идентифицирането на пневмотичния фокус се предписва антибиотик с широк спектър на действие. Все пак не трябва да се пренебрегва стойността на теста за чувствителност към антибиотици при продължителна пневмония. Характеристиките на етиотропното лечение на пневмония с антибиотици са следните:

• в краткосрочен план се прави преход от интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства към оралния метод;
• ако пациентът е на възраст под 60 години и няма свързани патологии, то според препоръките на СЗО трябва да се предписват пеницилини или макролиди;
• пациенти на възраст над 60 години с фокална или сегментирана пневмония и съпътстващи заболявания се нуждаят от лечение с цефалоспорини или аминопеницилини;
• при усложнения са необходими флуорохинолони.

Спомагателни терапевтични мерки

В първите дни, на фона на лекарственото лечение на пневмония, пациентите имат влошаващ се апетит. Роднините не трябва да принуждават болните да ядат, особено плътно. През този период основата на диетата са зеленчуци и плодове. По-късно можете да въведете натурални сокове и пилешки бульон. Традиционни методи за лечение на пневмония у дома. Добър ефект дават чай с дива роза, мляко с мед и малини. Разбира се, това са само спомагателни методи за действие върху болестта. Ако попитате Вашия лекар, ако можете да лекувате пневмония у дома само с топла напитка, той ще ви даде отрицателен отговор. Ако приятели или баби ще твърдят обратното, тогава най-вероятно те не различават пневмонията от обикновената настинка. Не забравяйте, че лекуването на пневмония у дома е възможно само при условие на постоянно квалифицирано медицинско наблюдение и редовно провеждане на всички необходими изследвания. Семейната грижа също е важна, включително и моралната подкрепа, от която се нуждаят по-възрастните хора. Ако въпросът дали е възможно лечение на пневмония у дома, лекарят дава отрицателен отговор, не трябва да отказвате хоспитализация. Тази болест не толерира несериозни взаимоотношения и строго го наказва.

Профилактика на пневмония

Тъй като пневмонията се лекува тежко, има смисъл в бъдеще да се мисли за превантивни мерки. Сред тях - отказване от тютюнопушенето, както и изключване на контакт с хора, които са диагностицирали респираторни инфекции. Разработени са ваксини за пневмококово заболяване, но те не са ефективни във всички ситуации. От голямо значение за укрепването на бебешкото тяло е адекватното хранене, особено кърменето през първите 6 месеца след раждането. Дори и да не предотврати развитието на пневмония, това ще скъси продължителността на заболяването. На децата, инфектирани с ХИВ, се дава ежедневно антибиотик котримоксазол, за да намалят риска. Вероятността за получаване на пневмония при деца намалява цинка. Той се намира в морски дарове, фасул, зърнени храни. Можете също така да дадете на детето си специални хранителни добавки. Сред превантивните мерки - борбата срещу замърсяването на въздуха в жилищни и работни помещения. Стойността на този фактор е особено голяма в пренаселените жилища. __________________________________

Възстановяване от пневмония

Рехабилитация след пневмония при възрастни и деца може да отнеме различно време - предимно от 6 до 18 месеца. Продължителността на възстановителния период зависи от формата на заболяването и тежестта на възпалителния процес. Пациентът по това време е в диспансера и периодично се изследва. Проследяват се параметрите на пълната кръвна картина, данните за флуорографията...

Антибиотици при пневмония

Антибиотици при пневмония - основният компонент на комплексната терапия. Широка гама от лекарства поставя лекаря преди да избере най-ефективното и безопасно лекарство за всеки отделен случай, като разглеждаме кои антибиотици влияят върху пневмонията при възрастни и деца. Разбира се, тази информация е проучвателна по характер и употребата на каквото и да е лекарство е допустима само с разрешение на приличен...

Профилактика на пневмония

Профилактиката на пневмония при деца и възрастни се извършва чрез премахване на контакта с патогена. Ако контактът е неизбежен, тогава се увеличава неотложността на увеличаване на защитата на организма.Въпреки голямото количество лекарства, пневмонията остава опасна болест. Тя може да предизвика тежки усложнения и дори да доведе до фатален изход. В много случаи се третира трудно, така че...

Масаж за пневмония

Масаж за пневмония помага за борба с остатъчните ефекти на заболяването. Физическата експозиция чрез топлина, вибрации и вакуум ускорява възстановяването, спомага за борба с продължителната кашлица, предотвратява развитието на фиброза Основните положителни ефекти са локалните ефекти в областта на гръдния кош - това укрепва дихателните мускули, подобрява дренажната функция и лимфния дренаж от белите дробове. С активно обостряне...

Кръвен тест за пневмония

Кръвен тест за пневмония при дете и възрастен осигурява основна информация за процесите, протичащи в организма. Разбира се, други методи са необходими, за да се потвърди диагнозата, по-специално микроскопия с рентгенова и слюнка. Във връзка с тях, общо изследване на кръвта позволява на лекаря да получи обективна картина на състоянието на пациента.В случай на пневмония, кръвта се изследва най-малко 2...

Аспирационна пневмония

Аспирационната пневмония може да бъде причинена от размножаването на вируси, бактерии, гъбички или други патогени в дихателните пътища. Развитието на инфекцията възниква в резултат на случайно проникване на течност или храна в бронхиалното дърво.Този вариант на пневмония е животозастрашаващо състояние. Необходимо е лечението да започне веднага след появата на първите симптоми.Видове аспирационна пневмония: Отличават се следните видове заболявания - механични...

Придобита в Общността пневмония

Придобитата в Общността пневмония е остро инфекциозно заболяване, което се развива извън болницата или през първите четиридесет и осем часа от хоспитализацията. Тя се проявява със симптоми на лезии на долните дихателни пътища, т.е. кашлица, храчки, треска, недостиг на въздух.Радиологичните признаци на патология включват фокални и инфилтративни промени в белодробната област. Сред проучванията, които позволяват...

Как за лечение на пневмония при възрастни

Лечението на пневмония при възрастен трябва да се основава на естеството на патогена. Без да се идентифицира причината за заболяването, е трудно да се предпише адекватна терапия. Но етиологичният фактор на заболяването остава неизвестен в 50% от случаите. В такива ситуации се предписват силни широкоспектърни лекарства. Те са в състояние ефективно да се справят с коки, представители на грам-положителна и грам-отрицателна флора.

Лева пневмония

Левостранната пневмония е остро възпалително заболяване с локализация в сегментите на левия белодробен лоб. Развива се по-рядко от десния, но представлява голяма опасност, а проникването на микробите в левия бронх показва силно отслабване на имунната система. В допълнение, доставката на лекарства до лявата страна на възпалението е трудно поради лошото кръвоснабдяване на бронхите.

Остра пневмония

Лекарят поставя диагнозата на остра пневмония, като взема предвид клиничната картина и резултатите от рентгенографията. В случай на неадекватна диагноза и неграмотно лечение, това заболяване може дори да е фатално.Това комплексно заболяване се характеризира с инфилтрация на белодробни алвеоли с ексудат и интерстициална лезия. Остра пневмония при деца, току-що родени, води до смърт в...

Възстановяване и рехабилитация след пневмония

Възпалението на белите дробове е патология, която заема едно от първите места в структурата на респираторните заболявания. Заболяването може да настъпи във всяка възраст. Тежестта на състоянието и наличието на усложнения определят продължителността на лечението, както и периода на възстановяване. Рехабилитацията след пневмония е дълъг и сложен процес, в който участва екип от специалисти. Резултатът обаче зависи до голяма степен от пациента.

Рехабилитационни цели

За пълна терапия след пневмония трябва да се определят основните й задачи:

1. Намаляване на ефектите от възпалителния процес.
2. Възстановяване на външно дишане.
3. Профилактика на усложнения от белите дробове и други органи.
4. Укрепване на имунната система.
5. Профилактика на рецидив на заболяването.

Основни етапи

Рехабилитацията започва в болницата в първите дни от началото на терапевтичните мерки. Ранният старт ви позволява бързо да се справите с инфекцията и да намалите времето за рехабилитационна терапия. Има два периода:

1. Първият етап продължава от 3 до 14 дни, при спазване на режима и положителната динамика на фона на лекарствената терапия. На този етап пациентът е в специализирана медицинска институция.
2. Вторият етап - приблизително отнема 1-3 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването. Включва адювантни терапии и алтернативи, които помагат за премахване на въздействията на възпалението. Дейностите могат да се извършват у дома, под надзора на лекар или в санаториално-курортна зона.

Особености на възстановяването в острия период

Реабилитационните дейности, които се извършват в ранен стадий на заболяването, са насочени към предотвратяване на усложнения от дихателните органи и други системи. Резултатът се оценява въз основа на положителната динамика на процеса и намаляването на клиничните прояви на пневмония.

Лекарства, предписани като етиологична, патогенетична и симптоматична терапия. Основната задача на медикаментозния подход е елиминирането на инфекциозния патоген, елиминирането на интоксикацията, подобряването на реологичните свойства на кръвта и метаболитните процеси.

Използват се спомагателни техники за предотвратяване на развитието на усложнения в началото на заболяването и подобряване на функцията на дихателните органи.

Лекуващият лекар заедно със сродни експерти определят плана на мерките за пациент с пневмония. Видовете помощ зависи от етапа на заболяването, тежестта на състоянието, възрастта на пациента. Най-често програмата за ранна рехабилитация включва:

• физиотерапия;
• масажни процедури;
• дихателни упражнения.

Физиотерапевтични методи

Физическите методи на експозиция намаляват обема на лезията, елиминират подуването на тъканите, подобряват локалното кръвообращение. Пациент в остро състояние е предписан:

• UHF терапия;
• електрофореза с магнезиев сулфат;
• инхалационна терапия с бронходилататори, муколитици, противовъзпалителни средства.

Масажни процедури

Масажът е възможен след спиране на дихателните нарушения и намаляване на температурата. Процедурата увеличава притока на кръв към областта на възпалението, подобрява лимфния поток, което допринася за увеличаването на броя на имунните клетки във фокуса. Рехабилитацията на недоносени бебета по време и след пневмония е ограничена от количеството на помощните процедури. Използвани техники за точков масаж за въздействие върху биологично активните зони.

Упражнения за подобряване на белодробната функция

Дихателната гимнастика в процеса на разрешаване на заболяването предотвратява развитието на адхезивни процеси, а също така предотвратява образуването на ателектази. Рехабилитацията след пневмония при децата има свои характеристики.

Важно е да се интересува детето, за да се ускори възстановяването. Ето защо, упражнения за подобряване на работата на белодробната система се извършват в игра форма. Те включват балониране, издухване на мехурчета или въздух във водата през тръба.

Извънболнична рехабилитация

Когато курсът на лекарствената терапия приключи и се получи радиологично потвърждение за разрешаването на лезията, пациентът се изписва от болницата. Това възстановяване обаче не свършва дотук. Рехабилитацията след пневмония у дома е следващата важна стъпка по пътя към възстановяването. В допълнение към физиотерапията и масажа, периодът включва следните терапии:

• терапевтични упражнения;
• приемане на лекарства;
• процедури за втвърдяване.

Методи за физически ефекти след първично лечение в амбулаторни условия се предписват за усложнена инфекция, големи количества възпаление, в присъствието на акостиране и сраствания. Добри резултати се наблюдават при електрофореза с абсорбиращи се лекарства - лидазой, алое. За да се подобри отделянето на храчки с продължителна кашлица, се прилагат помощ с парафин и озокерит. Рехабилитация след пневмония при възрастни у дома включва инхалации с физиологичен разтвор и хиалуронова киселина, които могат да се извършват с помощта на преносим инхалатор.

Лекарства по време на възстановителния период

Възпалението на белите дробове е тежка патология, която изисква дълго възстановяване, включително и с лекарства. Пневмонията оказва отрицателно въздействие върху цялото тяло. Рехабилитацията след заболяване включва използването на лекарства, които могат да подобрят състоянието на пациента. Тази поддържаща терапия включва следните вещества: t

1. Биологични добавки, които засягат чревната микрофлора.
   Те включват пребиотични форми - вещества, които създават условия за растеж на полезни микроби в червата, и пробиотици - живи или замразени бактерии за колонизация на храносмилателния тракт. Жизнената активност на чревната флора обикновено допринася за пълното функциониране на имунната система и намалява риска от развитие на инфекциозни заболявания.
2. Витаминни комплекси.
   Лекарствата компенсират липсата на химически елементи, които се дължат на пневмония. Рехабилитацията след заболяване при възрастни включва приема на минерали и витамини за един месец или повече.
3. Адаптогените.
   Намалете чувствителността на организма към инфекциозни агенти и увеличете собствената си защита.

Терапевтичната гимнастика е един от ефективните методи за рехабилитация след пневмония при деца и възрастни. Може да се извърши в клиника или у дома. Набор от упражнения помага за премахване на въздействието на възпалението, подобрява общото здраве и тонус, укрепва имунната система. За пациентите се препоръчва тези спортни елементи да се изпълняват:

1. В различни позиции - седене, изправяне, ходене - да се изпълняват дихателни упражнения, които се състоят в редуване на повърхностни и дълбоки техники.
2. Начална позиция - стояща с отпуснати рамене. Вземете стъпки на място с бавни темпове със случайни вдишвания и издишвания. След това вдигнете ръце нагоре и се обърнете настрани, докато правите дълбоко дъх.
3. Станете на пръсти. Дишане в свободен режим.
4. От изправено положение се огънете надолу, докосвайте последователно едната и другата страна на противоположния крак.
5. Седейки на стол, вдигнете ръцете си встрани и по-ниски, отпуснете се. Комбинирайте техниката с доброволно дишане.

Съвети за хранене

Храненето и оралната рехидратация - важен компонент както на острия, така и на възстановителния период. По време на заболяването лекарят препоръчва някои продукти, като се има предвид тежестта на състоянието на пациента. Необходимо е да се използват повече течности, за да се намали интоксикацията.

Рехабилитацията след фокална или двустранна пневмония включва щадяща диета. Диетата трябва да се променя в зависимост от млечни продукти, месни ястия, пресни зеленчуци и плодове. В същото време е необходимо да се ограничат екзотичните храни, алкохолните напитки, пикантните, пържените и мастните храни.

Храната е по-добре да се пара или пекат. Така тя се абсорбира по-добре от тялото и запазва полезни хранителни вещества. Ежедневното количество храна трябва да се раздели на 5-6 приема, за да не се влоши стомашно-чревния тракт.

Профилактика на пневмония

Превантивните мерки включват специфични методи и общи насоки. Да се ​​предотврати развитието на заболяването чрез ваксинация срещу контролирани инфекции. Тази опция намалява вероятността от развитие на тежки лезии на дихателната система при малки деца, когато рискът от смъртност е много висок.

Има и други начини за предотвратяване на заболяването:

1. Достатъчна почивка след физическо и психоемоционално натоварване.
2. Уважавайте личната хигиена и чистотата на дома.
3. Балансирана диета с подходящо съдържание на витамини и минерали.
4. Редовни упражнения.
5. Процедури на втвърдяване.
6. Навременна диагностика и лечение на интеркурентни заболявания.
7. Възстановяване на хронични огнища на инфекция.

Добра рехабилитация след пневмония при деца и възрастни се наблюдава в морето. Оптималните климатични условия помагат за бързо възстановяване и укрепване на имунната система. Свеж въздух с високо съдържание на бром и йод има лечебни свойства, спомага за премахване на ефектите от пневмония.

Пълното възстановяване от пневмония се определя от план за действие, чието спазване осигурява на пациента бързо възстановяване.

Възстановяване на тялото след увреждане на гръбначния стълб

Рехабилитация и възстановяване след дислокация

Рехабилитация след пневмония - важни моменти

Рехабилитацията след пневмония е една от важните точки на възстановяване. Отговорността за възстановяването зависи изцяло от пациента. Следвайки препоръките, можете напълно да възстановите здравето си след възпаление.

Пневмонията е възпалителен процес в белите дробове, който се проявява с развитието на дихателна недостатъчност. След завършване на курс на антибиотична терапия, не много пациенти се чувстват напълно здрави и могат да започнат професионална работа. За да се възстанови напълно здравето ви ще помогне за рехабилитация след пневмония.

Етапи на възстановяване на белите дробове

Рехабилитация за пневмония е комплекс от терапевтични и превантивни мерки, които засягат белодробната тъкан, насърчават бързото възстановяване и предотвратяват развитието на усложнения след възпаление.

Лекарите разграничават два периода на възстановяване на белите дробове след заболяване:

1. Рано продължава от началото на назначаването на лечението до изчезването на рентгенографски признаци на възпаление в белите дробове и намаляване на температурата. Този период включва стриктно спазване на медицинските предписания относно лекарствената терапия, пастелното лечение, храненето и пиенето. На този етап, малко зависи от пациента, той не се препоръчва да се упражнява (не можете да правите никакви спортове), физиотерапия и спа лечение. Основната задача на ранния период на рехабилитация (нейните термини са определени от лекаря) е елиминирането на възпалението в белите дробове, активирането на отделянето на храчки и намаляването на телесната температура. Предписани са следните групи лекарства:

• антибиотици според чувствителността на флората;
• муколитици и отхрачващо средство;
• антиоксиданти под формата на витамин А, С, Е;
• инфузионна терапия под формата на физиологични разтвори с тежка интоксикация;
• противовъзпалителни средства за индикации при повишени температури.

1. Късният период започва около две седмици след началото на лечението. Отговорността за възстановяване на този етап е изцяло върху пациента. Когато лекар го освободи от болница или след амбулаторно лечение, той дава своите препоръки, насочвайки ги към физиотерапевтични процедури. Пациентът в този период се нуждае от много работа по белите дробове, за да възстанови функционирането на дихателната система. Основните методи за рехабилитация през втория период:

• физиотерапия;
• дихателни упражнения;
• сутрешна хигиенна гимнастика;
• възстановяване на лекарства;
• санитарно и курортно лечение.

Възстановяването през втория период се осъществява в условията на дневна болница в стая за физиотерапия, у дома или в санаториум.

Реабилитационни задачи през втория период:

• възстановяване на белите дробове след пневмония;
• елиминиране на остатъчни симптоми, като например продължителна кашлица;
• предотвратяване на пролиферация на съединителна тъкан и образуване на белодробна фиброза, сраствания в плевралната кухина;
• лечение на имунен дефицит след възпаление;
• спиране на дисбактериоза след антибиотична терапия;
• предотвратяване на повторното развитие на възпалителния процес в белите дробове.

Продължителността на втория период на възстановяване е от един до три месеца.

Общи препоръки за рехабилитация

За да възстановите нормалното си здраве, трябва да следвате препоръките за режима на работа и почивка:

• след лечението пациентът трябва да премине към лека работа, ако има някаква вредност или прекомерно физическо натоварване на работното място;
• спазване на диетата за пациенти в етапа на възстановяване - възстановяване;
• режим на сън трябва да включва осем часа нощна почивка и 1-2 часа дневен сън;
• преди лягане трябва да ходите на чист въздух;
• излъчването два пъти на ден трябва да се извършва по всяко време на годината, задължително е и мокро хигиенично почистване;
• премахване на консумацията на алкохол;
• ако е възможно, да се откажат от пушенето, ако това наруши силна кашлица, тогава е позволено да се пуши по-малко цигари, отколкото преди болестта;
• трябва да се опитате да не прекалявате тялото.

Рехабилитационни методи за физиотерапия

Лекарят, след освобождаване, прави препоръки за амбулаторно лечение в дневната болница на физиотерапевтичната зала.