Белодробни везикули - какво е това?

Симптоми

Белодробната тъкан съдържа 700 милиона алвеоли. Тези мехурчета са междинни съединения на газовия обмен: двустранна дифузия, през която влиза кислород, а въглеродният диоксид напуска кръвта.

анатомия

С дебелина от 0,2 μm, площта на алвеолите е приблизително 80 квадратни метра. m, което е десет пъти площта на кожата. Елементите приличат на еластични мехурчета - плодове, които при вдишване се разтягат значително. Алвеолите са облицовани с сплескани клетки - алвеоцити, разделени един от друг чрез влакна от съединителната тъкан и покрити с мрежа от кръвоносни съдове.

Всяка пулмонална везикула се състои от два типа клетъчни структури. Първите са плоски, служат като адсорбенти от вдишващи се частици прах, мръсотия, дим. Освен това те са буфери и не позволяват на екстрацелуларната течност да проникне в напълнената с въздух кухина на алвеолите.

Вторият тип клетки е пенеста цитоплазма, която в резултат на активна митоза (непряко разделяне) осигурява постоянна регенеративна функция на белодробната тъкан.

физиология

Алвеолите - основните участници в директния обмен на кислород и въглероден диоксид. Белодробните везикули създават специална тайна повърхностноактивна съставка, която изпълнява две основни функции:

  1. Създаване на определено повърхностно напрежение (филм) в алвеолите, благодарение на което не се срутва и не се слепва.
  2. Разтваряне на кислород за по-добра абсорбция от кръвни клетки.

Вътре алвеолите се пълнят с газова смес и съставът й е постоянен. В тих ритъм на дишане той се актуализира само с 15%.

В процеса на газообмена между капилярите и алвеоларния въздух възниква осмотична разлика: кислородно налягане от 106 mm Hg. Чл., И венозен - 40 мм. Поради разликата се извършва обмен на газ.

Кислородните молекули се разтварят в повърхностноактивното вещество, след това влизат в алвеоцитите и в следващия етап влизат в кръвта.

При недоносени бебета, родени преди седмица 26, повърхностноактивното вещество е все още необработено или незряло. Следователно, при такива деца синдромът на респираторни заболявания става честа причина за смърт.

Респираторните нарушения с изразена хипоксия могат да бъдат засегнати и от хора, които се придържат към диета с минимално количество мазнини: 90% от повърхностноактивните вещества се състоят от мастни клетки.

Приоритетната стойност на белодробните алвеоли не се ограничава до участие в газообмен. Вътре в стените им са макрофаги - специални имунни структури, които "се срещат" с инфекциозни агенти и пречистват въздуха при вдишване.

Те правят "сканиране" на извънземни структури и ги "маркират", като изпращат команда за унищожаване на Т-убийците, които улавят, убиват и усвояват патогени. В здраво тяло това е достатъчно, за да се предотврати по-нататъшна инфекция. Но в случай на голяма доза патогенни агенти, макрофагите не се справят, но тук започва да действа друга защитна функция - производството и секрецията на цитокини, които дават неспецифичен отговор на възпалението.

Микрофагите не живеят дълго. След тежък товар те спират активността си, натрупват се в бронхиолите и се екскретират със слуз.

патология

Алвеоларните нарушения винаги са свързани с намаляване на обема на тяхната вентилация.

Патологиите на белодробните мехурчета могат да бъдат причинени от няколко причини:

  1. Хипертония на малки циркулационни съдове.
  2. Намалена проходимост на дихателните пътища.
  3. Нарушения на белодробната експанзия по време на плеврит, натрупване на кръв или ексудат.
  4. Дисфункция на мозъчните дихателни центрове.
  5. Обструкция на бронхите поради обструкция от тумор, частици повръщане, слуз.

Когато някой от процесите се характеризира с появата на микрофаги в храчките. В допълнение към горните патологии, то се наблюдава при пневмония и бронхит.

При тежки заболявания (тромбоемболия, сърдечна недостатъчност, белодробен инфаркт), хемосиредин се открива в храчките - „червените кръвни клетки се усвояват и консумират” чрез микрофаг. В такива случаи пациентът се нуждае от спешно и сериозно лечение.

Бикове в белите дробове: защо се появяват и как да се лекуват с тях

Bullae в белите дробове са образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често, за да се позовем на това явление, се използват термините "bleb" и "cyst". Те могат да се разглеждат като опции Bull. Малките образувания с диаметър до 1 см се наричат ​​блебом, а структурата на кистата се различава от булата по качеството на покривния слой. Често дори лекарите не са в състояние да се разграничат правилно един от друг. Затова в тази статия ще използваме термина "бик" в най-общ смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Появата на везикули в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните деструктивни ефекти имат доминираща роля в появата на белодробни заболявания. Това е преди всичко:

  • тютюнопушенето;
  • замърсяване на въздуха;
  • белодробни инфекции.

Доказано е, че при хора, които пушат цигари или повече цигари на ден, 99% от интензивността на тормоза се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. Пушачите с 20-годишен опит нямат була в белите си дробове само в 1%. Дългосрочното пасивно пушене може да увеличи вероятността от пулмонални везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността от това е незначителна.
Трябва да се подчертае, че при хората, които не пушат, дори и при наличието на предразполагащи фактори, заболяването прогресира слабо.
Животът в екологично неблагоприятни места провокира деструктивни процеси в белите дробове. Както и честите белодробни инфекции. Тези фактори в техните ефекти значително изостават от активното пушене.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

  • Наличието на лоши навици,
  • недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
  • вредни условия на труд;
  • честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на околната среда се припокрива със съществуващата предразположеност, тогава вероятността за бик ще има склонност към 100%. Сред вътрешните фактори, които излъчват:

  • наследствен;
  • ензим;
  • механично въздействие;
  • липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
  • възпаление;
  • обструктивна.

Генетичните случаи на образуване на бикове се срещат във всяка възраст, често се комбинират с чернодробно заболяване и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и свързаните с тях ензимни промени.

Механичният начин на възникване на бика е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога увреждат горната част на белите дробове. Доказано е, че несъразмерният растеж на гръдния кош (увеличаване на вертикалната равнина повече от хоризонтално) по време на юношеството може да предизвика процеси, водещи до образуването на бик.

Пулмоналните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на храненето им. Те водят до промени в налягането в някои части на бронхиолите, които пренасочват движението на въздуха и допринасят за изтъняване на алвеолите и промени в вътрешното алвеоларно налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове. Обструктивното заболяване в много случаи е предшественик на билозни образувания.

Тези фактори и причини могат да присъстват в комбинация и да повлияят на комплекса. Например, ефектът от лошото кръвоснабдяване на белодробната тъкан, съчетан с предишно респираторно заболяване, е преувеличен от тютюнопушенето - всичко това значително увеличава вероятността от развитие на булозна болест.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

  • Емфизем от различно естество;
  • фалшиви кисти;
  • белодробна дистрофия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • други белодробни заболявания.

Белодробните мехурчета се явяват като основен симптом на емфизем, при който в структурата на алвеоларните стени настъпват деструктивни промени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

В съвременната практика появата на бикове обикновено се дължи на основния симптом на булозен емфизем на белите дробове.

Основните прояви на болестта

Курсът на булозна болест често е асимптоматичен. При течаща форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

  • Пневмоторакс (включително кръв, течност, гноен ексудат);
  • пневмомедиастинум;
  • твърд бял дроб;
  • плеврална фистула (фистула);
  • хронична дихателна недостатъчност;
  • хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

  • Болка в гърдите;
  • задух, липса на въздух;
  • задух;
  • кашлица;
  • пристъпи на астма;
  • сърцебиене;
  • бледност на кожата.

В допълнение: при хемоптиза наблюдавани кръвоносните изхвърляния от дихателните пътища на алено, често - под формата на пяна.

В допълнение, бикът може да нарасне до гигантски размери от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки тяхната работа.

Диагностични методи

Диагнозата на булозна болест включва:

  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография;
  • физични методи за оценка на дихателната функция;
  • Toraskopicheskoe проучване със събирането на белодробен материал.

Как да се лекува

В началния стадий на заболяването са показани физиотерапевтичните методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

  • Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
  • по-често на открито;
  • защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
  • за обогатяване на диетата с растителна храна;
  • осигуряват на организма витаминна подкрепа;
  • спрете да пушите

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина, за да се възстанови функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - растежа на бика, неефективността на дренирането на плевралната кухина, повтарящите се пневмоторакси, постоянната дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

Необходимо ли е да се оперира

Бик за лечение на наркотици не съществува. В зависимост от степента на прогресиране на булозния емфизем на белия дроб и тежестта на усложненията, въпросът за операцията е разрешен. При решаването на въпроса се вземат предвид всички фактори. Хирургичната интервенция винаги е крайна мярка.

Хирургия за отстраняване на бик на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат торакални методи. Въпреки това, степента и местоположението на бика понякога изисква безусловно отваряне.

заключение

Булозна емфизем в повечето случаи е асимптоматична. В зависимост от честотата и силата на външните деструктивни фактори - пушенето, вредното производство, лошата екология - човек с бикове е живял без проблеми от десетилетия. Болестта, развила се, понякога спира дълго време напред (например, ако човек се въздържи от пушенето), а след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик). В повечето случаи заболяването се придобива, развива дълго и се проявява с възрастта. Силата на човека да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. От основно значение е превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот.

Видеото показва процеса на образуване на бик в белите дробове.

Част от белия дроб под формата на балон

Белодробен емфизем

- хронично белодробно заболяване, характеризиращо се с разширяване на малките бронхиоли (крайни разклонения на бронхите) и разрушаване на стените между алвеолите. Името на болестта идва от гръцкия emphysao - надува. В тъканта на белите дробове се образуват кухини, пълни с въздух и самият орган набъбва и значително се увеличава в обема.

Прояви на емфизем на белите дробове - задух, затруднено дишане, кашлица с малко освобождаване на слизеста слюнка, признаци на дихателна недостатъчност. С течение на времето гръдният кош се разширява и придобива характерна форма на барел.

Причините за развитието на емфизем се разделят на две групи:

Фактори, които нарушават еластичността и силата на белодробната тъкан - вдишване на замърсен въздух, пушене, вродена недостатъчност на алфа-1-антитрипсин (вещество, което спира разрушаването на стените на алвеолите). Факторите, които повишават налягането на въздуха в бронхите и алвеолите са хроничен обструктивен бронхит, блокиране на бронха с чуждо тяло. Разпространение на емфизем. 4% от жителите на Земята имат емфизем, много от тях не са наясно с това. Той е по-често при мъже на възраст от 30 до 60 години и е свързан с хроничен бронхит на пушача.

Рискът от развитие на заболяването в някои категории е по-висок, отколкото при други хора:

Вродени форми на емфизем, свързани с дефицит на суроватъчен протеин, са по-често открити в Северна Европа. Мъжете се разболяват по-често. Емфиземът се открива при аутопсия при 60% от мъжете и 30% от жените. При пушачите рискът от развитие на емфизем е 15 пъти по-висок. Пасивното пушене също е опасно. Без лечение, промените в белите дробове с емфизем могат да доведат до увреждане и увреждане.

Анатомия на белите дробове

Белите дробове са сдвоени дихателни органи, разположени в гърдите. Белите дробове се отделят един от друг чрез медиастинума. Състои се от големи съдове, нерви, трахея, хранопровод.

Всеки бял дроб е заобиколен от двуслойна мембрана на плеврата. Един от неговите слоеве расте заедно с белия дроб, а другият с гръдния кош. Между листата на плеврата има пространство - плевралната кухина, в която има определено количество плеврална течност. Тази структура допринася за разтягането на белите дробове по време на вдишване.

Поради естеството на анатомията, десният бял дроб е с 10% по-голям от левия. Десният бял дроб се състои от три лопатки, а лявата - от две. Акциите са разделени на сегменти, а тези на вторични сегменти. Последните се състоят от 10-15 ацинуса.

Портите на белия дроб са разположени на вътрешната повърхност. Това е мястото, където бронхите, артериите, вените влизат в белия дроб. Заедно те образуват корена на белия дроб.

Белодробна функция:

осигуряват кислородно насищане на кръвта и екскрецията на въглероден диоксид са включени в топлообмена за сметка на изпаряването на течности, освобождават имуноглобулин А и други вещества за защита срещу инфекции участват в трансформацията на хормона - ангиотензин, което кара съдовете да се стеснят

Белодробни структурни елементи:

бронхи, през които въздухът влиза в белите дробове; алвеоли, в които се извършва обмен на газ; кръвоносни съдове, през които кръвта се движи от сърцето към белите дробове и обратно към сърцето; Трахеята и бронхите се наричат ​​дихателни пътища.

Трахеята на ниво 4-5 прешлен е разделена на 2 бронха - дясно и ляво. Всеки от бронхите навлиза в белия дроб и прави бронхиално дърво там. Дясно и ляво са бронхите от 1-ви ред, на мястото на тяхното разклоняване се образуват бронхите от 2-ри ред. Най-малките са бронхите от 15-ти ред.

Малки бронхи се разклоняват, образувайки 16-18 тънки дихателни бронхиоли. Алвеоларни пасажи се отклоняват от всяка от тях, завършвайки с тънкостенни везикули - алвеоли.

Функцията на бронхите е да осигурят въздух от трахеята към алвеолите и обратно.

Структурата на бронхите.

Хрущялната основа на бронхите, големите бронхи извън белия дроб, се състоят от хрущялни пръстени, големите бронхи вътре в белия дроб - хрущялните връзки се появяват между хрущялните полукръгове. Това осигурява структурата на решетките на бронхите. малки бронхи - хрущялите приличат на плочи, колкото по-малки са бронхите, толкова по-тънки са пластините, които крайните малки бронхи на хрущяла нямат. Стените им съдържат само еластични влакна и гладки мускули, а мускулният слой на бронхите - гладките мускули са подредени кръгообразно. Те осигуряват стесняване и разширяване на лумена на бронхите. На мястото на разклонението на бронхите има специални снопчета мускули, които могат напълно да блокират входа на бронха и да причинят неговата обструкция.
Ciliated епител облицовка на лумена на бронхите, изпълнява защитна функция - предпазва от инфекции, предавани от въздушни капчици. Малки вили премахват бактериите и фините прахови частици от отдалечените бронхи в по-големите бронхи. От там те се отстраняват при кашлица.
Жлезите на белия дроб са едноклетъчни жлези, които произвеждат слузни малки лимфни възли, свързани с по-големи лимфни възли в медиастинума и трахеята. Алвеолата е везикула в белите дробове, сплетена от мрежа от кръвни капиляри. В белите дробове се съдържат повече от 700 милиона алвеоли. Тази структура ви позволява да увеличите повърхността, в която се извършва обмен на газ. Атмосферният въздух навлиза във везикула през бронхите. Кислородът се абсорбира в кръвта през най-тънката стена и въглеродният диоксид, който се изхвърля по време на издишването, се всмуква вътре в алвеолите.

Зоната около бронхиола се нарича ацинус. Прилича на грозде и се състои от клони на бронхиоли, алвеоларни пасажи и самите алвеоли.

Кръвоносни съдове В белите дробове кръвта тече от дясната камера. Съдържа малко кислород и много въглероден диоксид. В капилярите на алвеолите кръвта се обогатява с кислород и освобождава въглероден диоксид. След това се събира във вените и попада в лявото предсърдие.

Причините за белодробен емфизем

Причините за емфизем могат да бъдат разделени на две групи. Нарушена еластичност и сила на белодробната тъкан: Вродена недостатъчност на α-1 антитрипсин. При хората с тази аномалия протеолитичните ензими (чиято функция е да унищожават бактериите) разрушават стените на алвеолите. Докато, обикновено, α-1 антитрипсин неутрализира тези ензими няколко десети от секундата след тяхното освобождаване.
Вродени дефекти в структурата на белодробната тъкан. Поради естеството на структурата, бронхиолите изчезват и налягането в алвеолите се увеличава.
Вдишване на замърсен въздух: смог, тютюнев дим, въглищен прах, токсични вещества. В това отношение кадмият, азотните оксиди и сярата, отделяни от термалните станции и транспорта, са признати за най-опасни. Техните най-малки частици проникват в бронхиолите, се отлагат по стените им. Те увреждат мигателния епител и съдове, които захранват алвеолите и също така активират специфични клетки на алвеоларните макрофаги.

Те допринасят за повишени нива на неутрофилна еластаза, протеолитичен ензим, който разрушава стените на алвеолите.

Нарушаване на хормоналния баланс. Нарушаването на съотношението между андрогените и естрогените нарушава способността на гладките мускули на бронхиолите да намаляват. Това води до разтягане на бронхиолите и образуването на кухини, без да се разрушават алвеолите.
Инфекции на дихателните пътища: хроничен бронхит, пневмония. Макрофагите и лимфоцитите на имунитетните клетки разкриват протеолитична активност: те произвеждат ензими, които разтварят бактерии и протеин, от който се състоят стените на алвеолите.

В допълнение, съсиреците от храчки в бронхите преминават въздух вътре в алвеолите, но не го освобождават в обратна посока.

Това води до преливане и пренапрежение на алвеоларните торбички.

Свързаните с възрастта промени са свързани с влошаване на кръвообращението. Освен това по-възрастните хора са по-чувствителни към токсичните вещества във въздуха. При бронхит и пневмония белодробната тъкан се възстановява по-зле.
Повишено налягане в белите дробове. Хроничен обструктивен бронхит. Проходимостта на малките бронхи се нарушава. Когато издишвате въздух остава в тях. С нов дъх идва нова порция въздух, която води до пренапрежение на бронхиолите и алвеолите. С течение на времето в техните стени възникват смущения, водещи до образуването на кухини. Професионални рискове. Стъклодувници, духовни музиканти. Особеност на тези професии е увеличаването на налягането на въздуха в белите дробове. Гладките мускули в бронхите постепенно отслабват и кръвообращението в стените им е нарушено. При издишване, въздухът не се изхвърля, към него се добавя нова част. Разраства се порочен кръг, водещ до кухини. Блокирането на лумена на бронха с чуждо тяло води до това, че въздухът, който остава в сегмента на белия дроб, не може да излезе навън. Развива се острата форма на емфизема.
Учените не успяха да установят точната причина за белодробен емфизем. Те вярват, че появата на болестта е свързана с комбинация от няколко фактора, които едновременно засягат тялото.
Механизмът на увреждане на белия дроб при емфизем

Разтягане на бронхиолите и алвеолите - техният размер се удвоява. Гладките мускули се разтягат, а стените на кръвоносните съдове намаляват. Капилярите се изпразват и храната в ацинуса е нарушена. Еластичните влакна се дегенерират. В същото време стените между алвеолите се разрушават и се образуват кухини. Областта, в която се извършва обмен на газ между въздуха и кръвта, намалява. Тялото е с недостиг на кислород. Разширените области изстискват здрава белодробна тъкан, което допълнително влошава вентилационната функция на белите дробове. Появяват се диспнея и други симптоми на емфизем. За да се компенсира и подобри дихателната функция на белите дробове, активно се свързват дихателните мускули. Увеличава натоварването на белодробната циркулация - съдовете на белите дробове се препълват с кръв. Това причинява смущения в работата на дясното сърце.

Видове емфизем

Има няколко класификации на емфизем.

По естеството на потока:

Остра. Тя се развива с пристъп на бронхиална астма, чуждо тяло в бронхите, остро физическо натоварване. Придружени от преувеличаване на алвеолите и подуване на белия дроб. Това е обратимо състояние, но изисква спешна медицинска помощ. Хронична. Развива се постепенно. На ранен етап промените са обратими. Но без лечение, заболяването прогресира и може да доведе до увреждане.
По произход:

Първичен емфизем. Независимо заболяване, което се развива поради вродените характеристики на тялото. Може дори да се диагностицира при бебета. Тя напредва бързо и е по-трудна за лечение. Вторичен емфизем. Заболяването възниква на фона на хронична обструктивна белодробна болест. Началото често остава незабелязано, симптомите се засилват постепенно, което води до намаляване на работоспособността. Без лечение се появяват големи кухини, които могат да заемат целия лоб на белия дроб. По разпространение:

Дифузна форма. Белодробната тъкан е повлияна равномерно. Алвеолите се разрушават в белодробната тъкан. При тежки форми може да се наложи трансплантация на белия дроб. Фокална форма. Наблюдават се промени около туберкулозните огнища, белези, на места, където се запушва бронхите. Проявите на болестта са по-слабо изразени.

По анатомични особености, по отношение на ацините:

Панакаринов емфизем (везикуларен, хипертрофичен). Всички ацинуси в лобчето на белия дроб или целият бял дроб са повредени и подути. Между тях няма здрава тъкан. Съединителната тъкан в белия дроб не расте. В повечето случаи няма признаци на възпаление, но има прояви на дихателна недостатъчност. Образува се при пациенти с тежък емфизем. Центрилобуларен емфизем. Поражението на отделните алвеоли в централната част на ацинуса. Просветът на бронхиолите и алвеолите се разширява, това е придружено от възпаление и секреция на слуз. По стените на повредената ацини се развива фиброзна тъкан. Между променените зони паренхимът (тъканта) на белите дробове остава непокътнат и изпълнява функцията си. Периацинарна (дистална, перилобуларна, парасептална) - поражение на екстремните деления на ацинуса в близост до плеврата. Тази форма се развива с туберкулоза и може да доведе до пневмоторакс - руптура на засегнатата област на белия дроб. Близо до окръжността - се развива около белези и огнища на фиброза в белите дробове. Симптомите на заболяването обикновено са леки. Bullous (блистер) форма. На мястото на унищожените алвеоли се образуват мехурчета с размери от 0.5 до 20 см. Те могат да бъдат разположени в близост до плеврата или в белодробната тъкан, главно в горните дялове. Биковете могат да се заразят, да стискат околните тъкани или да се пръснат. Интерстициално (подкожно) - характеризира се с появата на въздушни мехурчета под кожата. Алвеолите се спукват и въздушните мехурчета през лимфните и тъканните пукнатини се издигат под кожата на шията и главата. Везикулите могат да останат в белите дробове, когато се счупят, настъпва спонтанен пневмоторакс.

По причина на:

Компенсаторно - развива се след отстраняване на един лоб на белия дроб. Когато здрави зони набъбнат, се стреми да заеме вакантно място. Разширените алвеоли са заобиколени от здрави капиляри, а в бронхите няма възпаление. Дихателната функция на белите дробове не се подобрява. Сенилна - причинена от свързани с възрастта промени в съдовете на белите дробове и разрушаване на еластични влакна в стената на алвеолите. Lobar - среща се при новородени, често момчета. Нейният външен вид е свързан с обструкция на един от бронхите.

Симптоми на емфизем

Задух. Той е с експираторно естество (трудност при издишване). Отначало недостигът на въздух е незначителен и пациентите не го забелязват. Постепенно тя напредва. Вдишването е кратко, издишването е затворено, стъпва, издухва. Той е удължен поради натрупването на слуз. В легнало положение, задух не се увеличава, за разлика от сърдечната недостатъчност. Лицето става розово по време на пристъп на кашлица, за разлика от бронхит, когато кожата стане цианотична (синкава). Поради тази особеност, пациентите се наричат ​​"розови пантери". Слузната слуз се отделя в малко количество. Интензивна работа на дихателните мускули. За да се помогне на белите дробове да се разтегнат при вдишване, диафрагмата се спуска, подклавните кухини изпъкват навън, междуребрените мускули повдигат ребрата. При издишване коремните мускули се затягат, повдигайки диафрагмата. Отслабване. Загубата на тегло е свързана с интензивна работа на дихателните мускули. Подуване на шийните вени е следствие от повишено интраторакално налягане. Това е най-забележимо по време на издишване и кашлица. Ако емфиземът се усложнява от сърдечна недостатъчност, тогава подуването на вените продължава при вдишване. Цианоза - цианоза на носа, ушите, нокти. Появява се с кислородно гладуване и недостатъчно пълнене на малки капиляри с кръв. В бъдеще бледността се простира върху цялата кожа и лигавиците. Пропускане и разширяване на черния дроб. Това допринася за пропускане на диафрагмата и стаза на кръвта в съдовете на черния дроб. Външен вид. Хората с хроничен дълготраен емфизем развиват външни признаци на заболяването:
късата врата се разширява в предно-горната част (барел) гръдния кош, суперакваликуларна издатина при вдишване на междуребрените пространства, прибираща се поради напрежението на дихателните мускули, стомахът е донякъде увиснал поради пропускане на диафрагмата

Диагностика на белодробен емфизем

Докторски преглед

Когато се появят симптоми на емфизем, пациентът се насочва към общопрактикуващ лекар или пулмолог. Приемането на анамнеза е първата стъпка в диагностицирането на заболяване. Лекарят трябва да изясни: Пациентът пуши ли? Колко цигари на ден пушат и какъв е опитът на пушач. Колко време кашля? Страда ли от недостиг на въздух? Как действа физическото натоварване? Стук (удар). Пръстите на лявата ръка лежат на гръдния кош, а дясната ръка прави кратки щрихи върху тях. При емфизема се открива белия дроб: “кутиран” звук над участък с повишена въздух, долният край на белите дробове се понижава, мобилността на белите дробове е ограничена, трудно е да се идентифицират границите на сърцето. че белодробната тъкан на белия дроб абсорбира звука, укрепването на сърдечния тонус II над белодробната артерия се случва, когато дясната половина на сърцето е повредена в резултат на повишаване на кръвното налягане в белия дроб. вътреочна тахикардия - увеличаването на сърдечната честота показва кислородно гладуване на тъканите и се увеличава опитът на сърцето да компенсира дишането. 25 или повече вдишвания в минута показват дихателна недостатъчност и умора на спомагателните мускули

Инструментални методи за диагностика на емфизем

Рентгенография - изследване на състоянието на белите дробове при използване на рентгенови лъчи, в резултат на което се получава изображение на вътрешните органи върху филм. Общ изглед на гръдния кош е направен в директна проекция. Това означава, че пациентът е обърнат към устройството по време на снимане. А проучване изображение ви позволява да се идентифицират патологични промени в дихателните органи и степента на тяхното разпространение. Ако на картината има признаци на заболяването, се предписват допълнителни изследвания: ЯМР, КТ, спирометрия, измерване на пиковия поток.

Показания:

Веднъж годишно като част от рутинна проверка, продължителна кашлица, диспнея, хриптене, плеврално триене, отслабване на дишането, пневмоторакс, съмнение за емфизем, хроничен бронхит, пневмония, белодробна туберкулоза
период на кърмене при бременност Симптоми на емфизем:

белите дробове се увеличават, притискат медиастинума и се намират взаимно засегнатите белодробни зони, изглеждат прекалено прозрачно разширяване на междуребрените пространства по време на активната работа на мускулите, долният край на белите дробове намалява ниското състояние на диафрагменото намаляване на броя на съдовете на белите дробове и изпитанията на белите дробове t на базата на резонансната абсорбция на радиовълните от водородни атоми в клетките и чувствителната апаратура улавя тези промени. ЯМР на белите дробове дава информация за състоянието на големите бронхи на съдовете, лимфоидната тъкан, наличието на течни и фокални лезии в белите дробове. Позволява ви да получите секции с дебелина от 10 мм и да ги видите от различни позиции. За изследване на горните части на белите дробове и областите около гръбначния стълб се прилага интравенозно контрастно средство, гадолиниев препарат.

Недостатъкът е, че въздухът предотвратява визуализацията на малките бронхи и алвеолите, особено на периферията на белите дробове. Следователно, клетъчната структура на алвеолите и степента на разрушаване на стените не са ясно видими.

Процедурата продължава 30-40 минути. През това време пациентът трябва да лежи неподвижно в тунела на магнитния томограф. ЯМР не е свързан с радиация, така че проучването е разрешено за бременни и кърмещи жени.

има симптоми на заболяването, но на рентгеновия образ на промените е невъзможно да се открият тумори, кисти, подозрение за туберкулоза, саркоидоза, при която се образуват малки фокални промени, увеличаване на интраторакалните лимфни възли, анормално развитие на бронхите, белите дробове и техните съдове, наличието на пейсмейкър, метални импланти, скоби, фрагменти, психични заболявания, не позволява на пациента да лежи дълго време без тегло на пациента над 150 кг. Симптоми на емфизем:

увреждане на алвеоларни капиляри на мястото на разрушаване на белодробната тъкан, нарушение на кръвообращението в малки белодробни съдове признаци на притискане на здрави тъкани в удължените белодробни зони увеличаване на обема на плевралната течност в засегнатия размер на белодробната структура. В основата на КТ е абсорбцията и отражението на рентгеновите тъкани. Въз основа на получените данни компютърът прави слоево изображение с дебелина 1mm-1cm. Изследването е информативно в ранните стадии на заболяването. С въвеждането на контрастен агент CT дава по-пълна информация за състоянието на съдовете на белите дробове.

По време на компютърна томография на белите дробове рентгенов емитер се върти около стационарен пациент. Сканирането отнема около 30 секунди. Лекарят ще ви помоли да задържите дъха си няколко пъти. Цялата процедура отнема не повече от 20 минути. С помощта на компютърна обработка рентгенови лъчи, получени от различни точки, се обобщават в слоево изображение.

Недостатъкът е значително натоварване от радиация.

Показания:

ако няма рентгенови снимки, няма промени или те трябва да бъдат изяснени с огнища или дифузно увреждане на белодробния паренхим хроничен бронхит, емфизем преди бронхоскопия и белодробна биопсия, решение на въпроса за хирургията е алергично към контрастното вещество теглото на пациента, надхвърлящо възможностите на устройството Симптоми на емфизем:

увеличаване на оптичната плътност на белите дробове до -860-940 HU - това са въздушни зони на белия дроб; разширяване на корените на белите дробове - големи съдове, влизащи в белия дроб; разширени клетки - зони на сливане на алвеолите разкриват размера и местоположението на луковиците; снимки с въртяща се гама камера. Технециевите препарати - 99 М се прилагат интравенозно или като аерозол.

Пациентът се поставя на масата, около която се върти сензорът.

Показания:

ранна диагностика на съдови промени в емфизема, мониторинг на ефективността на оценката на състоянието на белите дробове преди операция.

компресия на белодробната тъкан, нарушена притока на кръв в малки капиляри Спирометрия - функционално изследване на белите дробове, изследване на обема на външното дишане. Процедурата се извършва с помощта на устройство-спирометър, който регистрира количеството на вдишания и издишания въздух.

Пациентът приема един сензор, свързан с дихателната тръба. На носа носете щипка, който блокира носовото дишане. Специалистът ви казва кои тестове за дишане трябва да изпълните. Електронното устройство преобразува показанията на сензорите в цифрови данни.

Показания:

дихателна недостатъчност, хронична кашлица, професионални опасности (въглищен прах, боя, азбест); емфизем: увеличаване на общия капацитет на белите дробове, увеличаване на остатъчния обем, намаляване на жизнената способност, намаляване на максималната вентилация, увеличаване на съпротивлението при дишане nyh начини експираторен намаляване на намаляване на скоростта изпълнение в белодробната тъкан разтегливост емфизем тези цифри са намалени с 20-30% на връх поток - измерване на пикова скорост експираторен поток за определяне на бронхиална обструкция.

Определя се с помощта на пиков разходомер. Пациентът трябва здраво да притиска мундщука с устните си и да направи най-бързия и мощен издишване през устата. Процедурата се повтаря 3 пъти с интервал от 1-2 минути.

Препоръчително е да се извършва измерване на пиковия поток сутрин и вечер по едно и също време, преди да се приеме лекарството.

Недостатъкът е, че проучването не може да потвърди диагнозата на белодробния емфизем. Скоростта на експирация се намалява не само при емфизем, но също и при бронхиална астма, предастме и хронична обструктивна белодробна болест.

Показания:

всички заболявания, придружени от оценка на бронхиалната обструкция на резултатите от лечението
Няма противопоказания.

Симптоми на емфизема:

20% намаление на скоростта на експирация Определяне на газовия състав на кръвта - артериален кръвен тест, при който се определя налягането на кислород и въглероден диоксид в кръвта и техният процент, киселинно-алкалния баланс на кръвта. Резултатите показват колко ефективно кръвта в белите дробове е пречистена от въглероден диоксид и обогатена с кислород. За проучването обикновено се пробива ултрановата артерия. Кръвна проба се взима в спринцовка с хепарин, поставя се в лед и се изпраща в лаборатория.

Показания:

цианоза и други признаци на кислородно гладуване респираторни нарушения при астма, хронична обструктивна белодробна болест, емфизем
кислородното налягане в артериалната кръв е под 60-80 mm Hg. St процент на кислород в кръвта по-малко от 15% увеличение на напрежението на въглероден диоксид в артериалната кръв над 50 mm Hg. Пълна кръвна картина - изследване, което включва преброяване на кръвните клетки и изследване на техните характеристики. За анализ се взема кръв от пръст или от вена.

Показания - всяко заболяване.

Няма противопоказания.

Отклонения в емфиземата:

повишено ниво на червените кръвни клетки над 5 1012 / l, повишение на нивото на хемоглобина над 175 g / l tповишаване на хематокрита над 47% tсеменността на еритроцитите намалява с 0 mm / час повишаване на вискозитета на кръвта: при мъжете над 5 cPz при

Лечение на емфизем

Лечението на емфизема има няколко посоки: подобряване на качеството на живот на пациентите - елиминиране на задух и слабост, предотвратяване развитието на сърдечна и дихателна недостатъчност, забавяне на прогресирането на заболяването; Лечение на емфизем задължително включва: пълно преустановяване на упражненията; патологията, която е причинила развитието на емфизем

Част от белия дроб под формата на балон

Bullae в белите дробове са образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често, за да се позовем на това явление, се използват термините "bleb" и "cyst". Те могат да се разглеждат като опции Bull. Малките образувания с диаметър до 1 см се наричат ​​блебом, а структурата на кистата се различава от булата по качеството на покривния слой. Често дори лекарите не са в състояние да се разграничат правилно един от друг. Затова в тази статия ще използваме термина "бик" в най-общ смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Появата на везикули в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните деструктивни ефекти имат доминираща роля в появата на белодробни заболявания. Това е преди всичко:

  • тютюнопушенето;
  • замърсяване на въздуха;
  • белодробни инфекции.

Доказано е, че при хора, които пушат цигари или повече цигари на ден, 99% от интензивността на тормоза се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. Пушачите с 20-годишен опит нямат була в белите си дробове само в 1%. Дългосрочното пасивно пушене може да увеличи вероятността от пулмонални везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността от това е незначителна.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

  • Наличието на лоши навици,
  • недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
  • вредни условия на труд;
  • честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на околната среда се припокрива със съществуващата предразположеност, тогава вероятността за бик ще има склонност към 100%. Сред вътрешните фактори, които излъчват:

  • наследствен;
  • ензим;
  • механично въздействие;
  • липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
  • възпаление;
  • обструктивна.

Генетичните случаи на образуване на бикове се срещат във всяка възраст, често се комбинират с чернодробно заболяване и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и свързаните с тях ензимни промени.

Механичният начин на възникване на бика е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога увреждат горната част на белите дробове. Доказано е, че несъразмерният растеж на гръдния кош (увеличаване на вертикалната равнина повече от хоризонтално) по време на юношеството може да предизвика процеси, водещи до образуването на бик.

Пулмоналните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на храненето им. Те водят до промени в налягането в някои части на бронхиолите, които пренасочват движението на въздуха и допринасят за изтъняване на алвеолите и промени в вътрешното алвеоларно налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове. Обструктивното заболяване в много случаи е предшественик на билозни образувания.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

  • Емфизем от различно естество;
  • фалшиви кисти;
  • белодробна дистрофия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • други белодробни заболявания.

Белодробните мехурчета се явяват като основен симптом на емфизем, при който в структурата на алвеоларните стени настъпват деструктивни промени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

Основните прояви на болестта

Курсът на булозна болест често е асимптоматичен. При течаща форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

  • Пневмоторакс (включително кръв, течност, гноен ексудат);
  • пневмомедиастинум;
  • твърд бял дроб;
  • плеврална фистула (фистула);
  • хронична дихателна недостатъчност;
  • хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

  • Болка в гърдите;
  • задух, липса на въздух;
  • задух;
  • кашлица;
  • пристъпи на астма;
  • сърцебиене;
  • бледност на кожата.

В допълнение: при хемоптиза наблюдавани кръвоносните изхвърляния от дихателните пътища на алено, често - под формата на пяна.

В допълнение, бикът може да нарасне до гигантски размери от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки тяхната работа.

Диагностични методи

Диагнозата на булозна болест включва:

  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография;
  • физични методи за оценка на дихателната функция;
  • Toraskopicheskoe проучване със събирането на белодробен материал.

Как да се лекува

В началния стадий на заболяването са показани физиотерапевтичните методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

  • Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
  • по-често на открито;
  • защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
  • за обогатяване на диетата с растителна храна;
  • осигуряват на организма витаминна подкрепа;
  • спрете да пушите

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина, за да се възстанови функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - растежа на бика, неефективността на дренирането на плевралната кухина, повтарящите се пневмоторакси, постоянната дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

Необходимо ли е да се оперира

Бик за лечение на наркотици не съществува. В зависимост от степента на прогресиране на булозния емфизем на белия дроб и тежестта на усложненията, въпросът за операцията е разрешен. При решаването на въпроса се вземат предвид всички фактори. Хирургичната интервенция винаги е крайна мярка.

Хирургия за отстраняване на бик на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат торакални методи. Въпреки това, степента и местоположението на бика понякога изисква безусловно отваряне.

заключение

Булозна емфизем в повечето случаи е асимптоматична. В зависимост от честотата и силата на външните деструктивни фактори - пушенето, вредното производство, лошата екология - човек с бикове е живял без проблеми от десетилетия. Болестта, развила се, понякога спира дълго време напред (например, ако човек се въздържи от пушенето), а след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик). В повечето случаи заболяването се придобива, развива дълго и се проявява с възрастта. Силата на човека да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. От основно значение е превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот.

Булозна белодробна болест е заболяване, което се характеризира със значително увеличение на размера на белите дробове, което се дължи на наличието на бикове, т.е. въздушни мехурчета, както и наличието на голямо количество въздух в тъканите. Хората на пенсионна възраст са по-често болни.

Bullous белодробна болест - причини за заболяване

Заболяването се характеризира с факта, че мехурчетата в белите дробове, алвеолите се разширяват отвъд мярката и нямат възможност да се свиват отново.

Това води до факта, че малко количество кислород навлиза в кръвния поток, а въглеродният диоксид не напуска тялото.

Това може да причини сърдечна недостатъчност.

Булозна болест се диагностицира, когато здрави тъкани и области на белите дробове съжителстват с засегнатите.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че стените на биковете могат да станат много тънки.

Това ще доведе до факта, че при големи спадания на налягането към гърдите, които се случват по време на кашлица и физическо натоварване, стените могат просто да се спукат. В този случай, въздухът в този балон ще се разпространи през плевралната кухина, т.е. областта близо до белите дробове.

Според статистиката мъжете имат два пъти по-голяма вероятност да бъдат изложени на риск от това заболяване, отколкото жените.
За булозните белодробни заболявания се характеризира с поражението на цялото тяло, но само с определена част от него.

Прекомерното разтягане на белодробната тъкан се появява при:

  • хроничен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • появата на белодробни заболявания като туберкулоза;
  • тютюнопушенето;
  • замърсен въздух, който често се среща в големите градове.

При хроничен бронхит бронхите са подути, а преминаването през въздушния поток се стеснява.

В замърсения въздух има достатъчен брой микроорганизми, които при поглъщане се отразяват неблагоприятно на органите, което води до появата на различни видове заболявания, включително булозна болест.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Симптоми на заболяването

В началния етап заболяването е асимптоматично. Булозната болест се открива само когато е засегната голяма част от органната тъкан.

Когато това се случи, следните симптоми:

  • задух, който е като задушаване;
  • умора и болки в гърдите, които се срещат най-често след тренировка;
  • значително намаляване на теглото;
  • значително увеличаване на размера на гръдния кош;
  • удължаване на пролуките между ребрата;
  • неподвижност на диафрагмата;
  • дъх свирка;
  • упорито хриптене;
  • мокра кашлица;
  • гадене.

Поради постоянната липса на кислород в кръвта има болки в сърцето. Ноктите за пирони в горната и долната част променят цвета си.

Ако откриете симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Забавяне, неправилно лечение и още повече, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения, включително увреждане и смърт.

Какво да прочетете

  • L Може ли саркоидоза на белия дроб да бъде излекувана?
  • Of Какви са симптомите на диабет при мъже над 50 години?
  • Of Какви са признаците на уролитиаза при жените?

Интересен клип по темата

Диагностика и специални процедури

Ако се открият симптоми, трябва да се обърнете към пулмолога за преглед, който ще слуша белите дробове на пациента с помощта на специално оборудване. След това се извършва рентгенова диагностика или компютърна томография, която ще определи точното местоположение на бика и техния размер.

Средно те варират от 1 до 10 cm.

Те наричат ​​гигантски мехурчета, чийто диаметър достига до 10 см. Булетата могат да бъдат локализирани в една област, а също и разпределени в органа, притискащи съседните тъкани.

Лечението на булозна белодробна болест е насочено към:

  • да елиминира причините за болестта,
  • възстановяване на газообмена в белите дробове,
  • елиминиране на възпаление в алвеолите.

Патологичният процес в белите дробове с тази патология е необратим, следователно няма да бъде възможно да се излекува напълно. Въпреки това си струва да се свържете с лекарите възможно най-скоро - това ще помогне да се забави развитието на заболяването и да се предотвратят усложненията.

Премахването на симптомите изисква комплексно лечение, което се разделя на:

Необходими са народни средства за облекчаване на някои от симптомите на заболяването и използването им е възможно само при координиране на действията на пациента с неговия лекар.

Хирургично лечение на заболяването

Най-ефективното лечение е операцията. Целият въпрос е, че хирургът премахва образуваните були, връщайки белите дробове до нормалното състояние, в което са били преди началото на заболяването. Операцията не означава голям разрез на гръдната кост. Процедурата се извършва чрез малка пункция.

Операцията е най-добре да се направи в началния етап на образуването на заболяването, тъй като много тежки случаи може да изискват отстраняване на част от белия дроб или на целия орган. Но такива случаи в медицинската практика са доста редки.

Медикаментозна терапия на заболяването

Лечението с наркотици е насочено главно към премахване на причините за заболяването.

В комплекса за лекарствено лечение с различни групи лекарства:

Ако булозната болест се появи поради проблеми с бронхите, тогава на пациента се предписват бронходилататори и глюкокортикоидни хормони.

Ако проблемите с белите дробове предизвика сърдечно-съдова недостатъчност, тогава на пациента се предписват диуретици - лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото.

Теофилинът е едновременно бронходилататор и диуретик. След като я вземете веднага и напълно се абсорбира. Максималната му концентрация в кръвта се появява два часа след консумацията.

Сред противопоказанията излъчват свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството, както и редица заболявания. Лекуващият лекар може да разкаже за начина на употреба и дозировката, тъй като те могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки човек.

В допълнение към приема на лекарства, е необходимо напълно да се откажат от лошите навици, които не могат да бъдат взети дори и след възстановяване. Поддържането на здравословен начин на живот също ще спомогне за укрепването на тялото и ще го направи имунизиран срещу всякакъв вид заболяване.

Една от предпоставките за това е медицинската гимнастика, която има за цел да възстанови дихателната функция на белите дробове.
На пациентите се препоръчва редовни разходки на чист въздух. В същото време е необходимо да следите дишането си.

  • Hide Как можете да скриете плешивите области по челото на жените?
  • Prof В кои професии мъжете най-често развиват симптоми на хемороиди!

Прогноза за белите дробове

Bullosa болестта е заболяване, което на първо преминава незабелязано. Следователно, пациентът дори не мисли за посещение на лекар и пълен медицински преглед.
Прогнозата за булозна белодробна болест е разочароваща, засегнатата белодробна тъкан не се възстановява. Въпреки това, пациентът е в състояние да спре развитието на заболяването. Зависи от това как ще бъдат проведени препоръките на лекаря.

За да поддържате нормална дихателна функция, трябва:

  • спрете да пушите напълно
  • промяна на мястото на работа, ако е свързано с вдишване на вредни вещества,
  • периодично преминават курс на превантивна медикаментозна терапия.

Ако се придържате към здравословен начин на живот, подлагате се на редовни медицински прегледи и внимателно следвайте инструкциите на лекаря, тогава признаците на дихателна недостатъчност ще бъдат незначителни. В такъв нежен режим човек може да живее дълго време.

Ако игнорирате съветите на лекарите и продължите техния нормален ритъм на живот - болестта ще напредне и ще доведе до увреждане.

Особености на следоперативния период

Всяка операция е преди всичко стрес за тялото. В допълнение, показанията за хирургическа намеса обикновено са много сериозни, тъй като лекарите до последно се опитват да решат проблема, който е възникнал с здравето на пациента по неинвазивен начин. Въпреки това, пневмоторакс, причината за който става булозна белодробна болест, почти винаги се оперира - в противен случай никой не може да гарантира за живота на пациента. Важно е да се отбележи, че хирургичната интервенция позволява да се елиминира булозната болест и да се предотврати появата на рецидивиращ пневмоторакс. Нещо повече, от въвеждането на торакоскопията стана възможно да се определи точно фокусът на заболяването, което направи възможно значително улесняване на операцията, както за хирурга, така и за пациента.

Това обаче не намалява факта, че отстраняването на бик е хирургическа намеса в гърдите, което е труден и травматичен процес. Следователно следоперативната рехабилитация е дълга и трудна.

След освобождаване от болницата, където пациентът се наблюдава за около седмица, плюс или минус няколко дни: в зависимост от това как тялото му се възстановява, той трябва да спазва определен режим за още три месеца. Този път пациентът трябва да бъде защитен от сериозно физическо натоварване, стрес.

В никакъв случай не трябва да вдига и, особено, да носи тежести - нещата, които тежат повече от пет килограма, не могат да бъдат взети под ръка! Също така е невъзможно да се върнете към спорта, ако има такива - забранява се бягане, плуване, гимнастика за няколко месеца. Също така, в никакъв случай не можете да се изложите на спадане на налягането - т.е. парашутизъм и гмуркане могат да причинят сериозно увреждане на белите дробове. Струва си да се откажем, особено след като увеличава вероятността от булозни белодробни заболявания. Показани са обаче леки физически дейности като гимнастика и ходене.

Не диети няма да трябва да следват - само в болницата, след освобождаване от отговорност, можете да ядете всичко, но е по-добре да се изключи възможността за недохранване или прекомерен прием на храна. Също така си струва поне временно да се премахне алкохола от диетата.

Лечение на булозни заболявания по народни методи

Нетрадиционната традиционна медицина предлага свои собствени начини за лечение на булозни заболявания. Те могат да бъдат доста ефективни, но трябва да разберете, че най-добрите традиционни методи на лечение работят пълно с традиционна медицинска терапия, предписана от лекар. Освен това трябва да разберете, че булозната болест в тежка, напреднала фаза, когато биковете обхващат по-голямата част от белите дробове, е трудно да се лекува по принцип. В този случай единствената ефективна мярка е хирургичната намеса.

Но докато булозната болест е в стадий на развитие, е напълно възможно да се забави процеса и да се облекчат симптомите.

Ето някои рецепти за тази традиционна медицина:

  • сок от зелени върхове на картофи;
  • тинктура от копър, кимион, трева от хвощ и пролетен адонис;
  • тинктура от цветя на елда;
  • тинктура от листа от бреза, плодове от хвойна и корен от глухарче;
  • тинктура от женско биле и антеа, анасон, градински лист и сосен пъпки;
  • отвара от листа от градински чай, евкалипт и мента, корени от Девяце и мащерка от мащерка.

Сокът от върховете на картофите се приема пресен, най-добрият - просто притиснат. Необходимо е стриктно да се спазва схемата, тъй като дозата на лекарството трябва да се повиши според определен график. Първата доза е само половин чаена лъжичка веднъж дневно, след това пропорционално се увеличава така, че за една и половина седмици да е половин чаша (около 100 ml сок) дневно.

Тинктури от всички растителни препарати се приготвят еднакво. Равни части от всички компоненти се смесват и пълнят с една чаша вряща вода, след което се вливат около час и се филтрират. Пийте по половин чаша три пъти на ден.

Вливането на елда се засажда още по-лесно. Приблизително 3 супени лъжици цветя от елда се наливат 500 мл. варена топла вода. Настоявайте малко по-дълго - два часа, пийте четири пъти на ден на малки порции (около една трета от чаша наведнъж).

Традиционната медицина предлага и следния метод: сварете картофите в униформа, нарязани на половина, гъсто намажете разрезите с козе масло или терпентинов мехлем, след това нанесете намазана страна на гърдата и го задръжте за 10-15 минути. Този метод на лечение се счита за ефективен при хората, въпреки че традиционната медицина има съмнения относно неговата ефективност.

Отбелязваме още веднъж, че всички народни средства целят по-скоро облекчаване на симптомите на болестта и забавяне на развитието на заболяването, отколкото при лечението. Пийте отвари и инфузии се нуждаят от дълго време, най-малко два или три месеца, така че те имат терапевтичен ефект. Много от билките от горното, особено колекцията от копър и кимион, оказват благоприятен ефект върху кръвоносната система, като подобряват кръвообращението.

В допълнение, при булозни заболявания ще бъдат полезни отвари и инфузии на растения, които улесняват отхрачването - живовляк, див розмарин, подбел, термопсис. Непряко благоприятен ефект ще имат холеретичните билки - вратига, елени, бял равнец, шипка и др.

Възможни последици и усложнения

Една от основните и най-опасни последици от булосната болест е пневмоторакс, т.е. разкъсване на плеврата - мембраната, обграждаща белия дроб. В същото време в белите дробове не може да се поддържа въздух. Той преминава в плевралната кухина, белите дробове намаляват и вече не могат да работят. В плевралната кухина около белия дроб се натрупва течност, която не позволява на белодробната тъкан да се разширява. Всъщност човек не може повече да диша тази светлина.

Пневмоторакс се диагностицира за тежка болка в гърдите. Болката се влошава при вдишване, сърцето се ускорява, пациентът изпада в състояние на паника. В повечето случаи пневмотораксът изисква спешна хирургична намеса.

Има и други усложнения, които могат да дадат булозна болест, например:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • дясна камерна сърдечна недостатъчност.

Повечето от усложненията произтичат от общ спад в местния имунитет. Белите дробове стават много уязвими към инфекции. Сърдечна недостатъчност може да се развие поради факта, че кръвното налягане се повишава в съдовете на белите дробове - белодробна хипертония. Натоварването на дясната камера се увеличава, което води до бързото му влошаване. Следователно, сърдечната недостатъчност е една от основните причини за смърт при пациенти с булозна болест.

Превенция на тази патология и прогноза

Предотвратяването на булозното заболяване обикновено е същото като превенцията на бронхит и други белодробни заболявания. Bullae в белите дробове през годините се формират при 99% от пушачите. Поради тази причина е необходимо напълно да се откаже от активното пушене, ако има такъв лош навик, а не да се превърне в пасивен пушач, т.е. ако е възможно, да не е близо до пушачите. В допълнение, необходимо е да се ограничи изпускането на вредни вещества в дихателната система, доколкото е възможно: да се премахне работата в опасно производство, ако е възможно, да се премести в район с подобрена екология, да бъде по-свеж в пресния (наистина пресен) въздух. Респираторни заболявания, които могат да причинят усложнения, също трябва да се избягват.

Прогнозите за развитието на патологията са пряко зависими от това дали пациентът отговаря на препоръките за превенция и лечение или не. Ако, страдащи от булозна болест, не иска или не може да се насили да се откаже от лошите навици и не приема лекарства, развитието на патологията рано или късно води до образуването на сърдечна или дихателна недостатъчност, в резултат на това - увреждане. Не е изключено и фатално.

Но ако пациентът спазва препоръките на лекаря и отговорно лекува здравето си, тогава патологичният ефект върху тялото може да бъде значително намален, ако се освободим от най-опасните рискове. Въпреки че лекува напълно булозна болест е почти невъзможно.

Точно правилното мнение

Емфиземът е разширение на въздушните мехурчета в белите дробове. Повишено налягане в белите дробове. Без лечение, промените в белите дробове с емфизем могат да доведат до увреждане и увреждане. Булозна емфизем в повечето случаи е асимптоматична. Булозна болест се диагностицира, когато здрави тъкани и области на белите дробове съжителстват с засегнатите.

Разрушаването на интералвеоларните прегради води до нарушаване на еластичните свойства на белите дробове, способността им да се разтягат при вдишване и компресия по време на издишване. В резултат на това излишният въздух се задържа в белите дробове, причинявайки свръхразмер на белодробната тъкан и образуването на въздушни бикове (въздушни кухини).

Заедно тези промени предизвикват нарушаване на газообмена в белите дробове и развитието на дихателна недостатъчност (липса на кислород в организма). Пушенето е една от основните причини за белодробен емфизем. Професионални рискове (например работа в прашни помещения, контакт с химикали). Затова в тази статия ще използваме термина "бик" в най-общ смисъл.

Видове операция за емфизем

Доказано е, че при хора, които пушат цигари или повече цигари на ден, 99% от интензивността на тормоза се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. Пушачите с 20-годишен опит нямат була в белите си дробове само в 1%. Дългосрочното пасивно пушене може да увеличи вероятността от пулмонални везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността от това е незначителна.

Бикове в белите дробове: защо се появяват и как да се лекуват с тях

Животът в екологично неблагоприятни места провокира деструктивни процеси в белите дробове. Генетичните случаи на образуване на бикове се срещат във всяка възраст, често се комбинират с чернодробно заболяване и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и свързаните с тях ензимни промени. Механичният начин на възникване на бика е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога увреждат горната част на белите дробове.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Те водят до промени в налягането в някои части на бронхиолите, които пренасочват движението на въздуха и допринасят за изтъняване на алвеолите и промени в вътрешното алвеоларно налягане. Хирургия за отстраняване на бик на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат торакални методи. В зависимост от честотата и силата на външните деструктивни фактори - пушенето, вредното производство, лошата екология - човек с бикове е живял без проблеми от десетилетия.

Силата на човека да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. В същото време, по време на изтичане, белодробните везикули не отшумяват, а по време на вдъхновението, съответно, те практически не се увеличават: в края на краищата, те вече са разширени. Тя засяга не само белите дробове, но и други органи и тъкани. На първо място - съдовете и сърцето. Липсата на кислород допринася за факта, че в белите дробове и бронхи съединителната тъкан започва да се развива интензивно. В същото време луменът на бронхите се стеснява, структурата на белите дробове е нарушена.

Нови факти за булосните промени в белите дробове

Тази форма на заболяването се нарича вродена емфизем и възниква без видима причина. Често, така наречената професионална белодробна болест - пневмокониоза води до емфизем. Една от най-честите и тежки пневмокониози е силикозата. Коварността на силикозата е, че болестта може да се развие дори след като бъде уволнена и прехвърлена на друга работа. Първо, трябва да се справите с причината за емфизема.

Инструментални методи за диагностика на емфизем

В края на краищата, всяко влошаване влошава състоянието на белите дробове. Ако емфиземът е вродено състояние, операцията често помага: засегнатата част на белия дроб просто се отстранява и човекът отново започва да се чувства здрав. Смята се, че е по-добре да се откажат от пушенето наведнъж, в един ден, отколкото постепенно да се намали броят на цигарите.

Първата стъпка е да се обучава диафрагмата, тя разделя гръдната и коремната кухини. Като поемете пълно вдишване, можете да го задържите, а след това с едно рязко усилие "да натиснете" през отворената уста, затваряйки устните си в края на издишването. Веднага разтегнете отпуснатите ръце напред, след това стиснете пръстите в юмруци. Увеличавайки напрежението до край, издърпайте юмруците до раменете, а след това бавно и със сила, сякаш избутвате от стените, раздалечете ръцете си на страните и бързо върнете ръцете към раменете.

Йогическите упражнения ще ви помогнат да се справите с дихателните проблеми: трябва да вдишвате за 12 секунди, след това задръжте дъха си за 48 секунди и издишайте въздуха за 24 секунди. Това води до факта, че малко количество кислород навлиза в кръвния поток, а въглеродният диоксид не напуска тялото. Опасността от това заболяване се крие във факта, че стените на биковете могат да станат много тънки. Това ще доведе до факта, че при големи спадания на налягането към гърдите, които се случват по време на кашлица и физическо натоварване, стените могат просто да се спукат.

Според статистиката мъжете имат два пъти по-голяма вероятност да бъдат изложени на риск от това заболяване, отколкото жените. При хроничен бронхит бронхите са подути, а преминаването през въздушния поток се стеснява. Булозната болест се открива само когато е засегната голяма част от органната тъкан.

Ако се открият симптоми, трябва да се обърнете към пулмолога за преглед, който ще слуша белите дробове на пациента с помощта на специално оборудване. Патологичният процес в белите дробове с тази патология е необратим, следователно няма да бъде възможно да се излекува напълно.

Необходими са народни средства за облекчаване на някои от симптомите на заболяването и използването им е възможно само при координиране на действията на пациента с неговия лекар. Целият въпрос е, че хирургът премахва образуваните були, връщайки белите дробове до нормалното състояние, в което са били преди началото на заболяването.

Операцията е най-добре да се направи в началния етап на образуването на заболяването, тъй като много тежки случаи може да изискват отстраняване на част от белия дроб или на целия орган. В случай на развитие на заболяването на фона на хроничен възпалителен процес в белите дробове, на пациента се предписват антибактериални лекарства и теофилин.

В зависимост от степента на прогресиране на булозния емфизем на белия дроб и тежестта на усложненията, въпросът за операцията е разрешен. Алвеолата е везикула в белите дробове, сплетена от мрежа от кръвни капиляри.