Диспнея при възрастни: причини и лечение

Плеврит

Диспнея се разбира като неприятно усещане за собствено дишане или затруднение при извършване на акт на дишане, при което се променя честотата, дълбочината и ритъма, както и продължителността на вдишване и издишване с участието на спомагателни мускули.

Задухът може да бъде симптом на много заболявания: респираторни и сърдечно-съдови и други системи на тялото. Това е една от най-честите причини за търсене на лекарска помощ. Нейното разпространение сред населението достига 27%.

причини

Причините за диспнея са различни. Най-честите сред тях са:

  • "Свръхекситация на дихателния център", поради промени в газовия състав на кръвта (хипоксемия, хиперкапния);
  • намаляване на регулаторната функция на дихателния център (при невроинфекции, нарушения на мозъчното кръвообращение, наранявания на главата, въздействия върху нервната система на токсични вещества);
  • повишени метаболитни нужди на тъканите и органите (с анемия, хипотиреоидизъм, бременност);
  • наличието в респираторния тракт на препятствията за преминаване на въздуха (чуждо тяло, подуване или спазъм на ларинкса и бронхите);
  • намаляване на дихателната повърхност на белите дробове (в резултат на компресиране на белодробната тъкан при натрупване на течност или въздух в плевралната кухина);
  • намалена въздушна обстановка на част от белия дроб (с възпаление, ателектаза, белодробен инфаркт, емфизем).

Механизми за развитие

Всички тези патологични състояния намаляват жизнената способност на белите дробове, намаляват дихателния обем и вентилацията. Това води до повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта и развитието на ацидоза, дължаща се на натрупването на окислени метаболитни продукти. Освен това в алвеоларно-капилярния блок възниква ацидоза, причинена от възпаление на стените на малките съдове на белите дробове, интералвеоларна тъкан, белодробен оток и др.

В повечето случаи недостиг на въздух се появява под действието на провокиращи фактори:

  • физическа активност;
  • промяна на метеорологичните условия;
  • вдишване на дразнители;
  • контакт с животни или птици и т.н.

Диспнея се появява не само под въздействието на различни патологични процеси, но и при здрави индивиди. Това е така наречената физиологична диспнея. Наблюдава се в такива случаи:

  • със значително физическо натоварване;
  • докато сте в запушена стая;
  • в периода на престой в планините;
  • с прекомерна психическа възбуда.

класификация

Диспнея при неговото проявление може да бъде:

  1. Субективна (въз основа на човешките усещания).
  2. Цел (определя се чрез всякакви методи на изследване и се характеризира с промяна в честотата, дълбочината или ритъма на дишане).
  3. В комбинация.

При респираторни заболявания често се съпътства недостиг на въздух. По-рядко се появява чисто субективна диспнея (с невроза, истерия, газове). Може да се наблюдава обективен вариант на диспнея с емфизем или облитерация на плевралната кухина.

Според преобладаващата трудност на определена фаза на дихателния цикъл, има 3 вида диспнея:

  1. Вдишване (трудно за вдишване).
  2. Изтичане (при трудности при издишване).
  3. Смесени.

Крайната степен на недостиг на въздух се нарича задушаване и състоянието, в което се появява, е астма.

За срока може да бъде:

Диспнея може да се появи в различни позиции на пациента: в хоризонтално, вертикално, отстрани или при промяна на позицията на тялото. В същото време той заема принудително положение (например ортопена - седи с крака надолу, облегнат на ръцете си).

диагностика

Диспнея се диагностицира въз основа на субективните усещания на пациента и обективни методи за изследване. За тази цел се използва не само изчисляването на дихателната честота в покой и след тренировка, но се използват и специални скали за оценка на недостиг на въздух при условия на нормална ежедневна активност.

Диагнозата на причината за недостиг на въздух се основава предимно на анамнестични данни, докато скоростта на нейното нарастване е важна.

  • Внезапна диспнея в покой може да бъде признак на белодробен тромбоемболизъм, спонтанен пневмоторакс, сърдечна тампонада.
  • Затруднено дишане, увеличаването в 1-2 часа е типично за астма и остра сърдечна недостатъчност.
  • Задух, който продължава от няколко дни до няколко седмици, може да е индикация за обостряне на бронхиалната астма или ХОББ, пневмония, наличието на плеврален излив или анемия.
  • Ако диспнея се развие в рамките на няколко месеца, то може да се дължи на хронична сърдечна недостатъчност, ХОББ, интерстициални белодробни заболявания и др.

За да се определи степента на функционално увреждане на дишането, се дават всички пациенти с недостиг на въздух:

Диференциална диагностика

В случай на остро затруднено дишане, най-напред лекарят ще определи наличието или отсъствието на патологични промени в белите дробове. Ако те са налице, то ще определи локализацията - едностранно или двустранно поражение:

  • Едностранният патологичен процес може да се дължи на пневмоторакс, плеврален излив или аспирация на чуждо тяло. Ако в същото време се чуе фокусът на влажните хрипове над белите дробове, може да се предположи пневмония.
  • Двустранната локализация на промените най-често се наблюдава при пациенти с бронхиална, сърдечна астма, бронхиолит, както и при наличие на двустранна пневмония или плеврален излив.

На този етап е важно правилно да се проведе диференциална диагноза на бронхиална и сърдечна астма:

  • В полза на последните свидетелстват преобладаването на влажни хрипове, нарушение на сърдечния ритъм и глухота на сърдечните тонове.
  • При бронхиална астма се чуват предимно сухи разпръснати хрипове над белите дробове и се наблюдава затруднено издишване.

В същото време, диференциалната диагноза на диспнея при сърдечна и дихателна недостатъчност е от особено значение. В първия случай:

  • пациентът има органични заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • има вдишваща или смесена диспнея;
  • кашлица и затруднено дишане при легнало положение или по време на физическо натоварване;
  • по време на аускултация се чуват влажни застояващи хрипове, сърдечни аритмии;
  • ЕКГ показва признаци на хипертрофия на лявата камера, нарушения на ритъма, признаци на коронарна недостатъчност и др.
  • венозна конгестия на рентгенография.

При дихателна недостатъчност:

  • история на бронхопулмонарна патология;
  • експираторна диспнея;
  • продуктивна кашлица с вискозен храчки;
  • с аускултация - отслабено дишане с разпръснати сухи хрипове;
  • признаци на белодробно сърце върху ЕКГ;
  • емфизем или пневмосклероза на рентгенография.

При трудни диагностични случаи, прегледът на пациентите се допълва от ултразвуково изследване на сърцето и бронхоскопия.

Ако пациентът е изключен патология на дихателната и сърдечно-съдовата система, но недостиг на въздух продължава, тогава причината може да бъде: t

  • анемия (с хемоглобин под 80 g / l);
  • заболяване на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • психогенни фактори (неврози и други психични разстройства).

лечение

Въпреки разнообразието от причини за задух, терапията за нейното елиминиране има общи принципи. Първо се извършва лечение на основното заболяване, което е причинило развитието на патологични симптоми. В някои случаи това е достатъчно, а в други не. След това терапевтичният ефект се допълва от следните дейности:

  1. Предназначение на бронходилататорите (В2 агонисти, антихолинергици, метилксантини).
  2. Използването на анксиолитици (потискане на дихателния център се използва при липса на бронхопулмонална патология).
  3. Кислород терапия.
  4. Механична вентилация (в тежки случаи).
  5. Физическа подготовка.
  6. Белодробна рехабилитация.
  7. Хирургично намаляване на белодробния обем (с емфизем).

заключение

Задухът може да има различна степен на тежест: от лека до тежка. В същото време тя е способна да наруши нормалната жизнена активност на пациентите, намалявайки качеството им на живот.

Ако този патологичен симптом настъпи, не трябва да отлагате посещението на лекаря, тъй като това е ранна диагноза и предписване на правилното лечение, за да ви помогне да се отървете от проблема или да се почувствате по-добре, както и да забавите развитието на болестта.

Когнитивно предаване на диспнея:

За недостиг на въздух в програмата „Живей здравословно!” С Елена Малишева:

Задух

При диспнеа специалистите предполагат видими смущения в дълбочината и честотата на дишането, които са придружени от субективно усещане за липса на въздух в белите дробове. Този симптом може да се прояви както по време на тренировка, така и при пълноценна почивка.

описание

Диспнея е един от най-честите симптоми при хора, които по един или друг начин имат патология на сърдечносъдовата или белодробната система. Тя може да възникне както поради заболявания и патологични негативни състояния, така и поради редица физиологични фактори.

Медицинското наименование за недостиг на въздух е диспнея. Международните класификатори разграничават два основни вида на това състояние:

  1. Тахипнея е бързо, плитко дишане с дихателна честота над 20 на минута.
  2. Bradypnea е намаляване на дихателната функция с забавяне на дихателната честота до 12 или по-малко движения на минута.

Според интервала от време и интензивността на задух, има три основни подвида на диспнея:

  1. Остра (от няколко минути до часове).
  2. Субакутен (от няколко часа до няколко дни).
  3. Хронична (от 3-5 дни до няколко години).

Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност

Диспнея е типичен симптом при сърдечна недостатъчност - това е клиничен синдром, характеризиращ се с нарушена SJS, лошо кръвоснабдяване на тъканите / органите на системата и в крайна сметка увреждане на миокарда.

Освен задух, пациентът със сърдечна недостатъчност се чувства много уморен, има подуване и значително намалена физическа активност. Застой на кръвта поради отслабен сърдечен мускул предизвиква хипоксия, ацидоза и други негативни прояви в метаболизма.

Ако имате съмнение за сърдечна недостатъчност, трябва незабавно да се свържете с кардиолог и да предприемете стъпки за стабилизиране на хемодинамиката възможно най-бързо, от повишено кръвно налягане и нормализиране на сърдечния ритъм за облекчаване на болния синдром - често, сърдечна недостатъчност причинява миокарден инфаркт.

Причини за поява на диспнея

  1. Физиологично - силно физическо натоварване.
  2. Сърдечен - белодробен оток, миокарден инфаркт, миокардит, нарушения на сърдечния ритъм, миксома, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, CHD, CHF.
  3. Дихателни - епиглотитис, алергични реакции, бронхиална астма, ателектаза и пневмоторакс, енфезема, туберкулоза, ХОББ, различни газови отравяния, кифосколиози, интерстициални заболявания, пневмония, белодробна обструкция, рак.
  4. Съдова - тромбоемболия, първична хипертония, васкулит, артериална венозна аневризма.
  5. Нервно-мускулна - латерална склероза, парализа на диафрагмен нерв, миастения.
  6. Други причини са асцит, проблеми с щитовидната жлеза, анемия, дисфункция на дихателната система, ацидоза на метаболитния спектър, уремия, дисфункция на гласните струни, изливи на перорален тип, перикард, хипервентилационни синдроми.
  7. Други обстоятелства.

симптоми

Симптомите на диспнея могат да варират, но във всеки случай, свързани с нарушение на нормалния ритъм на дихателната функция. По-специално, дълбочината и честотата на респираторните контракции се променят значително, от рязко увеличаване на NPT до нейното намаляване до нула. Субективно пациентът усеща остър недостиг на въздух, опитва се да диша по-дълбоко или обратно, колкото е възможно по-повърхностно.

В случай на вдишваща диспнея е трудно да се вдишва и процесът на навлизане на въздуха в белите дробове е съпроводен от шум. При експираторна задух е много по-трудно да се издиша, тъй като лумените на бронхиолите и най-малките частици на бронхите са стеснени. Смесен тип диспнея е най-опасен и често причинява пълно спиране на дишането.

Основните диагностични мерки са най-бързата оценка на настоящата клинична картина на пациента, както и изследването на историята на заболяването. След това се назначават допълнителни изследвания (от рентгенови лъчи и ултразвук до томограми, тестове и др.) И насочване към специализирани специалисти. Най-често това са пулмолозите, кардиолозите и невропатолозите.

Лечение на диспнея

Тъй като диспнея може да бъде причинена от огромен брой различни причини, лечението му се избира само след правилно определяне на точната диагноза чрез цялостна диагностика на възможните проблеми.

Консервативно и лекарствено лечение

Следните са типични причини за недостиг на въздух и как да ги елиминирате.

  1. В присъствието на чуждо тяло, тя се извлича от устройството на Хаймлич, в крайни случаи се използва хирургичен метод, по-специално трахеостомия.
  2. В случай на бронхиална астма, селективен бета-адреномиметик (Salbutamol), интравенозно приложение на аминофилин.
  3. Левокамерна недостатъчност - наркотични аналгетици, диуретици, венозен везодилататор (нитроглицерин).
  4. Липсата на видими причини или невъзможността за диференциална диагноза при тежка диспнея на доболничния етап - Lasix.
  5. Неврогенният характер на симптомите е респираторна гимнастика, интравенозен диазепам.
  6. Пречки - анксиолитици, директен кислород, неинвазивна респираторна поддръжка, хирургично намаляване (с енфис), създаване на вектор на положително налягане върху вдишването и издишването на пациента.

Лечение на средствата за диспнеа народни средства

Следните мерки ще спомогнат за намаляване на честотата и интензивността на пристъпите на диспнея:

  1. Горещо козе мляко на празен стомах - 1 чаша с десертна лъжица мед, три пъти на ден за първата седмица.
  2. Сух копър в количество от 2 чаени лъжички / чаша пригответе вряща вода, прецедете, охладете се за половин час и вземете топла ½ чаша три пъти на ден в продължение на две седмици.
  3. Вземете един литър цветен мед, превъртете месомелачката десет обелени малки глави чесън и изстискайте сока от десет лимона. Смесете всички съставки внимателно, поставете в буркан под затворения капак за една седмица. Консумирайте 4-ти чай. лъжица веднъж дневно, за предпочитане сутрин и на празен стомах за два месеца.

Какво да правим и къде да отидем, ако има недостиг на въздух?

На първо място - не се паникьосвайте! Внимателно изследвайте състоянието си за наличието на други симптоми - ако задухът е придружен от болка в сърцето или в близост до нея и има полу-слаб статус, кожата става синя, а в процеса на дишане и спомагателни мускулни групи, например, междуребрист, гръден кош, цервикален, след това Линейката трябва да се извика незабавно, тъй като диспнея може да бъде сърдечносъдова или белодробна.

В други случаи, опитайте се временно да избегнете силно физическо натоварване и продължителен престой под директните слънчеви лъчи, запишете се при лекар или пулмолог. Специалистите ще извършат първоначална оценка на здравословното състояние, ще напишат указания за диагностични дейности, или ще помолят допълнителни лекари (кардиолог, съдов хирург, онколог, невролог) да преминат изпит.

Причини, симптоми и лечение на диспнея

Така медицински език е нарушение на честотата и дълбочината на дишането. Недостигът на въздух се проявява внезапно, бързо се увеличава, създава заплаха от задушаване или има характер на задушаване. Това състояние е най-важният симптом на остри заболявания на дихателните и кръвоносните органи, които изискват спешна помощ. Субективно, задухът се възприема от пациентите като липса на въздух, стягане в гърдите, безпокойство. Обективно, дихателните проблеми се проявяват чрез увеличаване на честотата и дълбочината на дихателните движения (тахи- и хиперпнея).

Симптоми на различни видове диспнея

Един от най-честите симптоми на заболявания на дихателната система е задух, характеризиращ се с промяна в честотата, дълбочината и ритъма на дишане и причинена от различни причини за недостиг на въздух. Задухът може да бъде придружен от рязко увеличаване на дишането (tachipioe) и неговото свиване (брадипие), до прекратяване на дишането (annoe). Броят на вдишванията за 1 минута (честота на дишане) при възрастен здрав човек варира от 16 до 20. Броят на вдишванията се изчислява чрез движението на гърдите или коремната стена неусетно за пациента. Увеличаването на броя на вдишванията в минута се нарича недостиг на въздух. В този случай, пациентът има чувство на липса на въздух, дишането може да бъде дълбоко или плитко.

Има 2 вида задух.

  • вдишания
  • и експирация.

Вдишваща диспнея характеризиращи се с трудност при дишане и възниква, когато чужди тела попаднат в дихателните пътища, рефлексен спазъм на глотиса, оток, или ларингеални и трахеални тумори. В тези случаи дишането по време на дишането става шумно (хриптене).

Експонаторна диспнея придружен от трудност издишване и се появява при стесняване на лумена на малките бронхи и бронхиоли.

Диспнея може да бъде

  • временен
  • или постоянна, ако причината за това е в хронично заболяване.

временен - наблюдавано при пациенти с крушова пневмония с голямо разпространение на възпалителния процес в 2-3 лопатки на белите дробове, което е свързано с отстраняването на значителна част от белодробната тъкан от дишането.

постоянен - при хронични белодробни заболявания (напр. емфизем).

Обструктивна диспнея. Обструктивни респираторни нарушения - нарушена вентилация на белите дробове, които се основават на повишена устойчивост на движение на въздуха през дихателните пътища, т.е. нарушения на бронхиалната проводимост. Обструктивен тип диспнея се появява дори в покой, развива се с бронхит, бронхиална астма, белодробен емфизем, чужди тела на дихателните пътища. Дишането със симптоми на диспнея от този тип е трудно и бавно, особено при издишване.

В случаи на остро стеснение на горните дихателни пътища, главно на ларинкса, трахеята, дължаща се на оток на лигавицата с остър подуване, проникване на чуждо тяло, компресия от тумор или възпалителна инфилтрация, задух често се комбинира със сух лай на кашлица, промяна в гласа. В случай на внезапно спиране на дишането и цианозата, трябва винаги да се има предвид възможността за запушване на дихателните пътища. Обективно открито дихание на стридора (свистящ шум, който се проявява главно по време на вдишване). Stridor се различава от бронхиалната астма по гръмкост, поява и преобладаване по време на вдъхновението.

Диференциални признаци на задух

Така, при наличие на пристъп на диспнея, диференциалната диагноза обикновено се свежда до решаване на един въпрос: сърдечна или бронхиална астма? Класическите симптоми на диспнея от този тип се различават рязко и осигуряват достатъчна подкрепа за правилната диагноза (Таблица 4). При бронхиална астма, трудно, продължително, шумно издишване преобладава над вдишването, свистящи хрипове се чуват от разстояние, кашлицата е придружена от бедна, вискозна, трудно изпускаща слюнка, при слушане на белите дробове във всички области се определят изобилие от сухи хрипове на фона на отслабено дишане с рязко разширен дъх. Кашлицата и освобождаването на храчки освобождават пациента. За сърдечна астма, затруднено дишане е по-често; обективно открити признаци на стагнация в белодробната циркулация; кашлица с храчки не подобрява състоянието на пациента.

Важна роля в диференциалната диагноза на симптомите на диспнея играе внимателно събраната и анализирана история на данните, позволяваща да се изясни естеството на основното заболяване. За астма се характеризира с появата на заболяването при млади, понякога в детска възраст, наличието на хроничен бронхит, повтаряща се пневмония в историята. Сърдечната астма често се среща при възрастни и сенилни поради органични заболявания на сърдечно-съдовата система или бъбреците.

В някои случаи със сърдечна астма, оток на лигавицата и бронхоспазъм могат да играят важна роля в патогенезата на симптомите на диспнея. Сред симптомите на такива пристъпи са хриптене на фона на удължено изтичане, кашлица с отделяне на течна пенеща слюнка и данни, характерни за аускултацията на данни от бронхиална астма. Така понякога клиничната картина на сърдечната астма е толкова близо до пристъпа на бронхиална астма, че е много трудно да се направи разлика между тях. Всичко това предполага "смесена астма", атаките на която са придружени от симптоми на бронхиална и сърдечна астма. За възможността за такива атаки пише повече SP Botkin. Понастоящем повечето експерти смятат, че има само смесени симптоми на диспнея на една или друга астма, а не „смесена астма”.

Тази гледна точка е практически важна, защото във всеки случай е необходимо да се установи дали пациентът има сърдечна или бронхиална астма и следователно да прилага морфин (противопоказан при бронхиална астма) или аминофилин, които могат да причинят животозастрашаващи аритмии при сърдечна астма. Анализът на клиничната картина като цяло, като се вземат предвид характеристиките на атаката и болестите, срещу които тя възниква, като правило, ни позволява да установим естеството на атаката. Трябва да се помни, че сърдечната астма е синдром, който крие основното заболяване, което го причинява, и това заболяване може да бъде инфаркт на миокарда. Неговата вероятност е особено висока, ако астматичен пристъп се комбинира с понижаване на кръвното налягане. В тези случаи състоянието на пациента е особено тежко и всички тактики на лечение трябва да бъдат изградени, като се има предвид възможността за безболезнен миокарден инфаркт.

Симптоми на неврогенна диспнея

От диспнея, симптом на спешна ситуация, която се е развила на базата на сериозни органични заболявания, трябва да се различи неврогенната диспнея, която понякога се наблюдава при пациенти с невротични разстройства и е признак на синдром на вегетативна дисфункция. В същото време, диспнеята има характер на хипервентилация, понякога чувства на „недоволство от вдишване”, може да намалее с говорене и физическо натоварване.

Неврогенната диспнея не се характеризира с принудително положение, пациентът лежи ниско и понякога се втурва из стаята. При внимателен разпит на пациента се откриват признаци на невроза и автономна дисфункция:

Прегледът не разкрива симптоми на органични заболявания на сърцето, белите дробове или други органи, както и други прояви на дихателна недостатъчност, различни от задух. Описан е “синдром на хипервентилация”, проявите на който са засилено дишане, парестезия (усещане за изтръпване, изтръпване на ръцете и краката, пълзящи “гъсеници”), тетания (конвулсивни контракции на крайниците). Трябва да се има предвид, че диагностицирането на неврогенна диспнея може да бъде направено само ако патологията на дихателните и кръвоносните органи е изключена.

Причини за задух

Всъщност причината за заболяването е проява на дихателна недостатъчност, при която външната дихателна система на човек не може да осигури нормалния газов състав на кръвта или когато този състав се поддържа само поради прекомерно напрежение на цялата външна дихателна система. Заболявания, при които се развива недостиг на въздух, са свързани с увреждане на дихателните органи (обструктивен или рестриктивен тип), сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Разбира се, ако бързо се изкачите по стълбите до осмия етаж, или ако се опитате да настигнете заминаващия автобус, може да имате усещане за недостиг на въздух. Обикновено преминава бързо и говори само за лошата физическа подготовка.

Но ако човек започне да се задуши, както казват от синьото, чувства липсата на въздух - трябва спешно да обърнете внимание на вашето здраве, да бъдете изследвани.

Вече казахме за един, а неуспехите на един нетрениран организъм. За да помогнете на тялото да се отървете от недостиг на въздух, обърнете повече внимание на физическите упражнения и този проблем ще изчезне от само себе си.

Причината за дихателните проблеми може да бъде и анемия, т.е. анемия. Това заболяване е по-често при жените, но по-скоро мъжете са склонни към анемия. Анемията се характеризира с намаляване на хемоглобина и се открива чрез кръвни тестове и е изключително трудно да се отървете от недостиг на въздух в такъв случай.

Понякога недостиг на въздух се случва в случаите, когато човек изпитва гняв, възбуда, тревожност, страх. Това състояние се случва по време на емоционално претоварване.

Такова недостиг на въздух не е опасно за здравето, но ако човек често изпитва пристъпи на паника, по-добре е да се свърже с психотерапевт.

Друга много сериозна причина за недостиг на въздух е затлъстяването. Голям процент от населението страда от затлъстяване. Вътрешната мазнина е много по-опасна от външната мазнина. Той не позволява на човек да диша нормално, обгръща сърцето и белите дробове с дебел слой. Сърцето на затлъстелите хора е претоварено.

В случаи на белодробни заболявания може да се появи и недостиг на въздух. Тя може да бъде от различен тип, в един случай е трудно да се вдишва, а в другия - издишване. Ако имате такива симптоми - специалист, пулмолог, може да помогне да се отървете от недостиг на въздух.

При сърдечна недостатъчност, когато пациентът лежи, той може да изпита недостиг на въздух. Обикновено преминава, ако пациентът седне. Ако имате такива признаци, трябва да се извърши ултразвуково изследване на сърцето или ехокардиография, за да се отървете от недостиг на въздух.

Симптомите на диспнея често се наблюдават при хора със сърдечна астма. Атаката може да продължи понякога няколко часа. Случва се, че такава астма може да премине в белодробен оток. Ако атаката се забави - трябва спешно да се повика линейка, тъй като състоянието на пациента може дори да е фатално.

Най-коварен задух - произтичащи от белодробна тромбофлибия. Много е трудно да се отървете от такъв недостиг на въздух. Привидно здрав човек на пръв поглед изведнъж започва да изпитва пристъпи на тежка кашлица, пронизващи болки в гърдите, понякога лицето му става синьо. Често се случва варикозните вени да не се виждат отвън. Първите признаци - пациентът може да изпита крампи в телесния мускул, подуване на краката, човек изпитва болка в краката. Обикновено той не бърза да посети лекар. Но резултатът може да бъде плачевен. Кръвните съсиреци могат да останат във вените на болния крайник и съществува опасност те да се внесат внезапно в белодробната артерия по всяко време.

Заболяване на бронхите и белите дробове като причина за задух

Пристъпите на експираторна диспнея са основният симптом на бронхиалната астма. В основата на задушаващата атака са спазми на малките бронхи и подуване на лигавицата, които пречат на движението на въздуха. Атаката на бронхиалната астма се характеризира с трудност при продължително издишване с много хрипове, често чути от разстояние. Атаката обикновено е придружена от кашлица, първо суха, а накрая - с отделяне на вискозен слюнка, изпотяване, често повишено кръвно налягане.

Устойчива диспнея, развиваща подостра, обикновено съпътства бронхиолит - възпаление на най-малките и най-малките бронхи. Задух с бронхиолит има смесен характер, съчетан с цианоза и изобилие от влажни разнородни хрипове по цялата повърхност на белите дробове. Въпреки това, за разлика от недостиг на въздух в случай на сърдечно заболяване, в случай на бронхиолит, пациентът, въпреки задух, свободно лежи хоризонтално.

Рестриктивни респираторни нарушения са нарушения на вентилационния капацитет на белите дробове, дължащи се на процеси, ограничаващи разширяването на белите дробове, и се развиват с пневмовирус, пневмоторакс, широка пневмония, ателектаза на белите дробове. При заболявания на белите дробове и плеври, внезапната поява на диспнея може да се дължи на значително намаляване на дихателната повърхност на белите дробове или на дразнене на плеврата с намаляване на обема на дихателните движения. Обикновено двата механизма действат заедно. Това е патогенезата на диспнея при кръвоспираща пневмония, белодробен инфаркт, ексудативен плеврит с голям излив и спонтанен пневмоторакс с колапс на белите дробове на засегнатата страна.

Задухът може да се развие остро в рамките на няколко часа (със спонтанен пневмоторакс, белодробен инфаркт) или подостра в рамките на няколко дни (при зъбна пневмония, ексудативен плеврит). При тези заболявания задух често се комбинира с болка в гърдите при дишане, кашлица, понякога с хемоптиза, подуване на крилата на носа, изоставане от страна на пациента при дишане. Диспнея е постоянна и най-изразена в разгара на заболяването. Респираторната честота зависи от размера на засегнатата област на белия дроб и степента на компресия на белия дроб чрез ексудат или въздух. Тежестта на диспнея обикновено съответства на тежестта на състоянието на пациента.

Рязко увеличаване на досега съществуваща персистираща диспнея при пациенти с хронична дихателна недостатъчност при белодробен емфизем, пневмосклероза, произтичаща от присъединяването на пневмония, плеврит, обостряне на бронхиектазии, също често изисква спешна помощ.

Задух, дължащ се на пневмония при възрастни хора, често е един от основните признаци на заболяването, особено в случаите, когато възниква пневмония на фона на тежки соматични или неврологични заболявания в отслабени, а не мобилни стари хора. Поради променената реактивност, наличието на тежки съдови и сърдечни заболявания, други прояви на пневмония (треска, кашлица и др.) Често отсъстват или се появяват твърде късно. Само недостиг на въздух в комбинация с нарастваща летаргия, адинамия, безразличие при отсъствие на влошаване на хода на основното заболяване прави едно подозрение появата на пневмония, при която възрастните хора винаги се нуждаят от енергично спешно лечение.

Травма като причина за задух

Нараняването на гръдния кош с увреждане на ребрата може да бъде съпроводено с поява на недостиг на въздух поради ограничаване на дихателните движения поради силна болка. В тези случаи често е възможно да се отбележат външни следи от натъртване, обикновено се определя ясна локална болезненост по време на палпация на синината, а понякога и при палпиране, признаци на счупени ребра. Диспнея и болка при дишане са съчетани с повишена болка при обръщане, движение, промяна на позицията на тялото. Трябва да се има предвид, че дори непроникващото нараняване на гръдния кош може да доведе до развитие на хемо- и пневмоторакс, което, разбира се, е съпроводено с поява на тежък задух.

Диспнея поради тромбоемболизъм

Внезапното задухване, съчетано с остра болка в гърдите и цианоза, е най-важният симптом на такова огромо състояние като тромбоемболизма в системата на белодробната артерия. Трябва да се има предвид, че тромбоемболизмът в клоните на белодробната артерия не винаги се съпровожда от образуване на белодробен инфаркт или се развива белодробен инфаркт и съответно се открива по-късно, няколко дни след катастрофата. Източникът на белодробна емболия обикновено е кръвните съсиреци на долните крайници, малкия таз и следоперативната тромбоза. Рязко влошаване, внезапно поява на диспнея при липса на ортопения, остра болка в гърдите, цианоза, признаци на дясна камерна сърдечна недостатъчност при пациенти в следоперативния период, при пациенти с тромбофлебит, при жени с метро ендометрит след изстъргване на матката, трябва винаги да ги мислят за възможността от тромбоемболия. белодробни артерии. Тези електрокардиографски и радиологични изследвания понякога позволяват да се изясни това предположение.

Инфаркт на миокарда като причина за задух

В основата на недостиг на въздух поради сърдечно заболяване е нарушение на миокардна контрактилност с развитието на претоварване в белодробната циркулация; допълнителен фактор е хипоксията на дихателния център. Най-честите причини за сърдечна недостатъчност са исхемична болест на сърцето (миокарден инфаркт или постинфарктна кардиосклероза), сърдечен клапан с различен произход, нарушения на ритъма, хипертонична криза; изясняване на естеството на основното заболяване ви позволява бързо и правилно диагностициране. Диспнея - симптом на спешна болест със сърце - може да се появи по време на тренировка или в хоризонтално положение под формата на остри пристъпи на задушаване и постоянен недостиг на въздух. Често различни форми на сърдечна диспнея взаимно се преплитат и се превръщат един в друг. При сърдечна недостатъчност, затруднено дишане или задух е по-характерно, но на практика пациентите рядко могат самостоятелно да оценят естеството на диспнея. Друга характерна особеност е принудителното издигната позиция, ортопенията. Обективно изследване на тези пациенти разкрива грубо сърдечно заболяване и влажни хрипове над долните части на белите дробове, симетрични от двете страни.

Сърдечна астма като източник на недостиг на въздух

Остри пристъпи на астма - сърдечна астма, белодробен оток - проява на остро преливане с кръвоносни съдове на малкия кръг на кръвообращението с освобождаване на течната част на кръвта в алвеолите. При пристъп на сърдечна астма, в допълнение към симптомите на сърдечна патология и признаци на стагнация в белодробното кръвообращение, може да има бронхиален спазъм, изразен в различна степен, проявяващ се с трудности при издишване и сухи хрипове, често над горните части на белите дробове. Това трябва да се има предвид при диференциалната диагноза на бронхиалната и сърдечната астма.

Постоянна диспнея обикновено се наблюдава при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност, симптоми на застой в малкия и големия кръг на кръвообращението. Въпреки постепенното увеличаване на симптомите на сърдечна недостатъчност и недостиг на въздух, пациентите, които по време на първия преглед се нуждаят от спешна помощ.

Постоянна диспнея може да възникне с ексудативен перикардит, дължащ се на компресия на миокарда с излив, затруднено притока на кръв към сърцето, намаляване на сърдечния дебит и конгестия във вените на циркулацията. Хипоксемията води до увеличаване на честотата на дихателните движения, докато може да няма обективни признаци на застой в белодробното кръвообращение, пациентите могат да лежат ниско.

Характеристики на лечение на недостиг на въздух

Разгледахме причините за диспнея. За да преодолеете врага, трябва да знаете за него колкото е възможно повече. Ако разберем какъв тип диспнея е точно, можем да изберем кой лекар трябва да се консултира. Основните принципи на лечебната тактика при задух или астматичен пристъп:

В присъствието на чуждо тяло: ако е невъзможно да се отстрани чуждо тяло с пръст, техниката на Хаймлих се използва за отстраняване на запушването на дихателните пътища. Пациентът е увит в гърба с ръце, притиснат до стомаха (в средата на корема между пъпа и мечовидния процес) и прави рязък натиск нагоре. Ако от белите дробове се изхвърли достатъчно количество въздух, може да се премахне запушването. Спешната помощ често включва спешна трахеостомия, така че ако е възможно, пациентът трябва незабавно да се консултира с оториноларинголог.

Лечението по време на астматичен пристъп започва с инхалирани краткодействащи селективни бета-адреномиметици (като Berotec или Salbutamol), с тежък пристъп на астма или развитие на астматичен статус, както и при липса на инхалатор за всяка друга причина интравенозно. Бавно се инжектират 10 ml от 2,4% разтвор на еуфилин. В такива случаи, когато такова лечение на диспнея не дава бърз резултат, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Лечението на острата лява вентрикуларна недостатъчност включва прилагане на наркотични аналгетици (Promedola, фентанил, оптимално - интравенозно фракционно приложение на морфин), диуретици (интравенозно приложение на струята на Lasix е най-ефективно), интравенозно капково въвеждане на венозни вазодилататори (нитроглицерин или изосорбид динитрат)

При съмнителни случаи, когато на доболничния етап е невъзможно да се проведе диференциална диагноза между сърдечна и бронхиална астма при пациенти над 40-годишна възраст, препоръчително е да се проведе „пробно” лечение на диспнея Lasix. Бързото подобряване на състоянието и състоянието на пациента ще потвърди наличието на лява вентрикуларна недостатъчност, а употребата на адреномиметици и аминофилин при пациенти с неизключено сърдечно заболяване може да бъде животозастрашаващо.

При липса на съмнение в неврогенния характер на диспнеята се показват дихателни упражнения (преминаване към абдоминално дишане, съотношение 1: 2 при продължително вдишване и издишване, забавяне и задълбочаване на дишането). Спешна лекарствена терапия - 10 mg диазепам (Seduxen, Relanium) интрамускулно; Консултацията с невропсихиатър е планирана, за да се определи необходимостта и количеството на психотропната терапия.

Терапия с диспнея у дома

Как да се намали честотата на пристъпи на задух

По отношение на затлъстяването, има един съвет да се отървете от недостиг на въздух, трябва спешно да отслабнете. Освен това е необходимо да се започне с малки товари, без да се претоварва тялото.

Много добър доказан инструмент, който ще помогне при лечението на недостиг на въздух - тинктура, приготвена у дома. За това трябва да вземете:

  • 1 литър цветен мед;
  • 10 лимона;
  • 10 глави чесън.

Обелете чесъна, кайма. Изстискайте лимоните. Смесете всички съставки, поставете в буркан с тесен капак и влейте една седмица. Необходимо е да се приема за два месеца дневно сутрин на празен стомах, четири чаени лъжички наведнъж. Това трябва да се прави бавно, бавно.

Можете да пиете на празен стомах горещо козе мляко, предварително го сварете с един десерт фалшив мед. Курсът на лечение е един месец.

Сух копър (трева и семена) в размер на две чаени лъжици се налива една чаша вряща вода, след това настояват един час, след това се прецежда и се под формата на топлина 3 пъти на ден за половин чаша.

Причини за поява на диспнея: Общи консултации

Една от основните оплаквания, които най-често изказват пациентите, е недостиг на въздух. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да повика линейка и дори да е индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е диспнея и какви са основните причини за нея? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия. Така че...

Какво е диспнея

Както бе споменато по-горе, недостиг на въздух (или диспнея) е субективно човешко усещане, остро, субакутно или хронично чувство на липса на въздух, което се проявява чрез стягане в гърдите и клинично увеличаване на честотата на дишане над 18 на минута и увеличаване на дълбочината му.

Един здрав човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. С умерено усилие, честотата и дълбочината на дишането се променят - човек е наясно с това, но това състояние не му причинява дискомфорт, а освен това, респираторните индикатори се връщат към нормалното в рамките на няколко минути след спиране на упражнението. Ако диспнея при умерено натоварване стане по-изразена, или се появява, когато човек извършва елементарни действия (при обвързване на връзките за обувки, ходене около къщата), или, още по-лошо, не се извършва в покой, говорим за патологична диспнея, показваща конкретно заболяване.,

Класификация на диспнеята

Ако пациентът се притеснява за затруднения в дишането, този недостиг на въздух се нарича вдишване. Тя се появява, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стеснят (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронха отвън - при пневмоторакс, плеврит и др.).

Ако по време на издишването настъпи дискомфорт, този недостиг на въздух се нарича експираторен. Това се дължи на стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има редица причини за причиняване на задух, смесен - с нарушение и вдишване и издишване. Основните от тях са сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в късните, напреднали стадии.

Има 5 степени на диспнея, установени въз основа на оплакванията на пациента - скалата на MRC (скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания).

Причини за поява на диспнея

Основните причини за диспнея могат да бъдат разделени на 4 групи:

  1. Дихателна недостатъчност поради:
    • нарушение на бронхиалната проходимост;
    • дифузни тъканни заболявания (паренхим) на белите дробове;
    • съдови заболявания на белите дробове;
    • заболявания на дихателните мускули или гърдите.
  2. Сърдечна недостатъчност.
  3. Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и невроза).
  4. Метаболитни нарушения.

Диспнея при белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, диспнея може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да се притеснява на пациента в продължение на седмици, месеци и години (хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ).

Диспнея при ХОББ е причинена от стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупването на вискозна секреция в тях. Тя е постоянна, експираторна по характер и при липса на адекватно лечение става все по-изразена. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.

При бронхиална астма, недостиг на въздух се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Той има експираторен характер - силен къс дъх е последван от шумно, трудно издишване. При вдишване на специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се връща към нормалното. Страдателните атаки обикновено се появяват след контакт с алергени - когато се вдишат или консумират. В тежки случаи, атаката не се спира от бронхомиметици - състоянието на пациента се влошава постепенно, той губи съзнание. Това е изключително опасно за живота състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Съпътстваща задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и пневмония. Тежестта му зависи от тежестта на основното заболяване и от необятността на процеса. В допълнение към диспнея, пациентът е притеснен за редица други симптоми:

  • повишаване на температурата от субфебрилитета до фебрилни числа;
  • слабост, сънливост, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
  • непродуктивна (суха) или продуктивна (със слюнка) кашлица;
  • болка в гърдите.

С навременното лечение на бронхит и пневмония техните симптоми изчезват след няколко дни и започва възстановяване. При тежки случаи на пневмония, сърдечният артрит се свързва с дихателна недостатъчност - диспнея се увеличава значително и се появяват някои други характерни симптоми.

Туморите на белите дробове в ранните стадии са безсимптомни. Ако нововъзникнал тумор не е идентифициран случайно (при извършване на профилактична флуорография или като случайно открито в процеса на диагностициране на белодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява някои симптоми:

  • първо, неинтензивно, но постепенно нарастващо, постоянно задухване;
  • хакерна кашлица с минимум храчки;
  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите;
  • загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумор, химиотерапия и / или лъчева терапия и други съвременни методи на лечение.

Такива състояния на диспнея, като белодробен тромбоемболизъм, или PE, локализирана обструкция на дихателните пътища и токсичен белодробен оток, са най-големите заплахи за живота на пациента.

Белодробна емболия - състояние, при което една или повече клони на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове са изключени от действието на дишането. Клиничните прояви на тази патология зависят от обема на белодробната лезия. Обикновено проявява внезапно задух, смущава пациента с умерено или слабо натоварване или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобно на ангина, често с хемоптиза. Диагнозата се потвърждава от съответните промени на ЕКГ, рентгенография на гръдните органи, по време на ангиопулмография.

Обструкцията на дихателните пътища също се проявява като комплекс от симптоми на задавяне. Задухът е вдъхновяващ в природата, дишането може да се чуе от разстояние - шумно, рязко. Чест спътник на диспнея при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя на базата на спирометрия, бронхоскопия, рентгеново или томографско изследване.

Запушването на дихателните пътища може да доведе до:

  • нарушена трахеална или бронхиална проходимост поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
  • лезии на трахеята или бронховия тумор (рак, папиломи);
  • удряне (аспирация) на чуждо тяло;
  • образуване на цикатрична стеноза;
  • хронично възпаление, водещо до разрушаване и фиброза на трахеалната хрущялна тъкан (при ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер).

Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението принадлежи на адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на дихателните пътища.

Токсичен белодробен оток може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на дихателните пътища на токсични вещества. На първия етап това състояние се проявява само постепенно увеличаване на задух и бързо дишане. След известно време, недостиг на въздух отстъпва място на агонизиращо задушаване, придружено от кипящ дъх. Водещата посока на лечението е детоксикация.

По-рядко, задухът показва следните белодробни заболявания:

  • пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, компресира белия дроб и предотвратява дишането; възниква от наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; изисква спешна хирургична помощ;
  • белодробна туберкулоза - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза; изисква дългосрочно специфично лечение;
  • белодробен актиномикоза - заболяване, причинено от гъби;
  • белодробен емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като самостоятелна форма или придружава други хронични заболявания на дихателната система;
  • силикоза - група от професионални заболявания на белите дробове, в резултат на отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
  • сколиоза, дефекти на гръдния прешлен, анкилозиращ спондилит - при тези условия формата на гръдния кош е нарушена, което затруднява дишането и причинява недостиг на въздух.

Диспнея при патологията на сърдечно-съдовата система

Лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, една от основните оплаквания отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, задухът се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на физическо натоварване, но с течение на времето това усещане се причинява от все по-малко и по-малко стрес, при напреднали стадии той не оставя пациента дори в покой. В допълнение, напредналите стадии на сърдечните заболявания се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - задушаваща атака, развиваща се през нощта, водеща до пробуждане на пациента. Това състояние също е известно като сърдечна астма. Причината за това е застой в белия дроб.

Диспнея с невротични разстройства

Оплаквания от диспнея в различна степен правят ¾ пациенти невролози и психиатри. Усещането за липса на въздух, невъзможността да се вдишва с пълна гърда, често съпроводено с безпокойство, страхът от смърт от задушаване, усещането за "клапване", запушване в гърдите, което пречи на правилното дишане - оплакванията на пациентите са много разнообразни. Обикновено такива пациенти са силно възбудими, хора, които реагират остро на стрес, често с хипохондрични тенденции. Психогенни респираторни нарушения често се появяват на фона на тревожност и страх, депресирано настроение, след като изпитате нервно превъзбуждане. Има дори възможни пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенна диспнея. Клиничната характеристика на психогенните характеристики на дишането е нейният дизайн на шум - чести въздишки, стонове, стенания.

Лечението на диспнея при невротични и неврозоподобни нарушения се извършва от невропатолози и психиатри.

Диспнея с анемия

Анемия - група заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки. Тъй като пренасянето на кислород от белите дробове директно към органите и тъканите се извършва с помощта на хемоглобин, с намаляване на неговото количество тялото започва да изпитва кислородно гладуване - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира такова състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, т.е. Анемиите са от различен тип и възникват поради различни причини:

  • липса на прием на желязо от храна (например за вегетарианци);
  • хронично кървене (с пептична язва, маточна лейомиома);
  • след последните тежки инфекциозни или соматични заболявания;
  • с вродени метаболитни нарушения;
  • като симптом на рак, по-специално рак на кръвта.

Освен задух при анемия, пациентът се оплаква от:

  • тежка слабост, умора;
  • понижено качество на съня, намален апетит;
  • замаяност, главоболие, намалена производителност, разстройство на концентрацията, памет.

Лицата, страдащи от анемия, се отличават с бледност на кожата, при някои видове заболяване - с жълт нюанс или жълтеница.

Диагностицирането на анемията е лесно - просто преминете пълна кръвна картина. Ако има промени в него, които показват анемия, ще се планира друга поредица от изследвания, лабораторни и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Хематологът предписва лечението.

Диспнея при заболявания на ендокринната система

Лицата, страдащи от заболявания като тиреотоксикоза, затлъстяване и захарен диабет, също често се оплакват от недостиг на въздух.

При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в тялото се подобряват драматично - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони води до увеличаване на броя на сърдечните контракции, в резултат на което сърцето губи способността си напълно да изпомпва кръвта в тъканите и органите - те изпитват липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира - възниква задух.

Прекомерното количество мастна тъкан в тялото по време на затлъстяването прави работата на дихателните мускули, сърцето, белите дробове трудна, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват липса на кислород.

При диабет, съдовата система на тялото е засегната рано или късно, в резултат на което всички органи са в състояние на хронично кислородно гладуване. В допълнение, с течение на времето се засягат и бъбреците - развива се диабетна нефропатия, която от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва още повече.

Задух при бременни жени

По време на бременността дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената са подложени на повишен стрес. Това натоварване се дължи на увеличения обем на циркулиращата кръв, компресия на матката по размер от дъното на диафрагмата (в резултат на което гръдните органи стават тесни и дихателните движения и сърдечните контракции са затруднени) и необходимостта от кислород не само на майката, но и на нарастващия ембрион. Всички тези физиологични промени водят до факта, че по време на бременност много жени имат недостиг на въздух. Честотата на дишането не надвишава 22-24 на минута, става по-честа по време на физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и диспнеята. Освен това бременните жени често страдат от анемия, вследствие на което затруднено дишане.

Ако дихателната честота надвишава горните цифри, задухът не преминава или не намалява значително в покой, бременната жена винаги трябва да се консултира с Вашия лекар - акушер-гинеколог или терапевт.

Недостиг на въздух при деца

Респираторната честота при деца от различна възраст е различна. Диспнея трябва да се подозира, ако:

  • при деца 0–6 месеца броят на дихателните движения (ННС) е повече от 60 на минута;
  • при дете на 6–12 месеца ННС е над 50 на минута;
  • дете над 1 година, ННС е над 40 на минута;
  • дете над 5-годишна възраст с дихателна честота над 25 на минута;
  • дете на възраст 10-14 години има NPV над 20 на минута.

По-правилно е да се преброяват дихателните движения по време на сън. Топла ръка трябва да се постави свободно върху гърдите на бебето и да се преброи броят на движенията на гърдите за 1 минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене, честотата на дишане е винаги по-висока, но ако NPV едновременно значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, трябва да информирате педиатъра си за това.

Най-често задух при деца възниква при следните патологични състояния:

  • респираторен дистрес синдром на новороденото (често регистрирани при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната сфера; вътрематочна хипоксия и асфиксия допринасят за това; клинично се проявява с диспнея с NPI над 60 на минута, синята кожа на кожата и техните бледност, скованост на гръдния кош също е отбелязано, лечението трябва да започне възможно най-рано - най-съвременният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в ите моменти от живота си);
  • остър стениращ ларинготрахеит или фалшива крупа (незначителна черта на ларинкса при децата е неговият лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да увреди преминаването на въздуха през него; обикновено фалшивият крупа се развива през нощта - в гласните струни се увеличава набъбването, което води до тежки инспираторна диспнея и задушаване; в това състояние е необходимо да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се повика линейка);
  • вродени сърдечни дефекти (поради нарушено вътрематочно развитие, детето развива патологични съобщения между големите съдове или кухини на сърцето, което води до смес от венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която не е наситена с кислород и изпитва хипоксия; недостатък показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
  • вирусни и бактериални бронхити, пневмония, бронхиална астма, алергии;
  • анемия.

В заключение, трябва да се отбележи, че само един специалист може да определи надеждната причина за диспнея, следователно, ако това оплакване настъпи, не се самолечете - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.

Кой лекар да се свърже

Ако диагнозата на пациента все още е неизвестна, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар (педиатър за деца). След прегледа лекарят ще може да установи предполагаема диагноза, ако е необходимо, да насочи пациента към специалист. Ако диспнея е свързана с белодробна патология, е необходимо да се консултирате с пулмолог, а при сърдечно заболяване - с кардиолог. Хематолог лекува анемия, ендокринни заболявания - ендокринолог, патология на нервната система - невролог, психични разстройства, съпроводени с недостиг на въздух, - психиатър.

Допълнителни Статии За Ларингит