„Свинският грип“ е остро, силно инфекциозно заболяване, причинено от вируса на пандемичния грип А (H1N1), предаван от свине и хора на хора, и има висока чувствителност сред населението с развитие на пандемия и се характеризира с треска, респираторен синдром и тежък курс с възможност за смърт.
Самият вируса на свинския грип е открит през 1930 г. от Ричард Шопе (САЩ). За 50-60 години този вирус се е срещал и разпространявал само сред свине в Северна Америка и Мексико. Тогава свинският грип е регистриран спорадично при хора, главно при работници в свинеферми и ветеринарни лекари.
Всички помним последната сензационна епидемия от свински грип през 2009 г. (т.нар. Калифорния / 2009), която медиите са емоционално и упорито информирали обществеността. Епидемията се разпространи от март 2009 г. Първите случаи на инфекция с неизвестен щам на вируса са докладвани в Мексико Сити, а след това в Канада и САЩ. В епидемичния процес участваха много страни - САЩ, Канада, Мексико, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Русия, Китай, Япония и много други. Към края на октомври, според Световната здравна организация (СЗО), лабораторно потвърдени са 537 248 случая на свински грип. Най-голяма е чувствителността сред група от 5 до 24-годишна възраст, на второ място деца под 5-годишна възраст. В хода на епидемията вирусът получи 6-ти клас на опасност (т.е. регистрацията на пандемия от свински грип, която лесно се предава от човек на човек и болестта засяга много страни и континенти). Според официална информация от СЗО, смъртните случаи в края на пандемията (Калифорния / 2009) възлизат на 17,4 хиляди души. Пандемията дойде в Русия през есента на 2009 г., а пикът настъпи в края на октомври - началото на ноември. Общо повече от 2500 пациенти бяха регистрирани с потвърдена диагноза. Имаше смъртоносни резултати.
Причинител на свинския грип
Има няколко подвида на вируса на свинския грип (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), но само подтипът H1N1 е придобил силно патогенни свойства и способността да се предава от човек на човек. Вирусът на грип А (H1N1) е резултат от кръстоска между вируса на човешкия грип А (H1N1) и вируса на свинския грип, в резултат на което вирусът мутира и става силно патогенен и се нарича пандемичен вирус California / 2009. Освен обичайния човешки грипен вирус, пандемичният вирус има хемаглутинин в обвивката (улеснява прикрепването на вируса към клетката) и невраминидазата (улеснява проникването на вируса в клетката).
Вируса на свинския грип
Причините за разпространението на свинския грип
Източник на инфекция са прасетата (болни или носители на вируса) и болен човек. Болен човек става заразен ден преди началото на симптомите и през седмицата на заболяването. Съответно, потенциалните пациенти в края на инкубационния период са от голямо епидемично значение. До 15% от пациентите по време на лечението продължават да секретират вируса за 10-14 дни.
Механизми на инфекция:
- във въздуха (във въздуха) - изписване на пациента, когато кихането е опасно, кашлицата е 1,5-2 метра в диаметър;
- контакт и домакинство - изписването на пациента е опасно за ръцете на другите, както и за предмети от бита (маси, повърхности, кърпи, чаши) - вирусът запазва свойствата си за 2 часа или повече (можете да пренесете вируса от ръцете си към лигавиците на устата и очите).
Податливостта към инфекции е универсална. Има групи, изложени на риск от развитие на тежки форми на свински грип:
- деца под 5 години;
- възрастни над 65 години;
- бременни жени;
- Лица със съпътстващи хронични заболявания (хронични белодробни заболявания, онкология, кръвни заболявания, заболявания на черния дроб, пикочната система, сърцето, диабета, както и инфекциозни имунодефицити, например, HIV).
Симптоми на свински грип
Клиничните симптоми на свинския грип са сходни с тези на обикновения сезонен грип с някои незначителни черти. Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на първите оплаквания) със свински грип продължава от един ден до 4 дни средно, понякога до седмица. Пациентите се притесняват от симптомите на интоксикация (висока температура до 38-39 °, силна слабост, мускулни болки, гадене, повръщане на централния генезис, т.е. на фона на висока температура, болки в тялото, летаргия).
Друга група оплаквания е свързана с развитието на респираторен синдром (суха кашлица, тежка болка в гърлото, чувство на липса на въздух), както и вероятността от бързо развитие на една от усложненията - развитието на пневмония в ранните стадии (2-3 ден от заболяването).
Разликата от сезонния грип е наличието на диспептичен синдром при 30-45% от пациентите - пациентите развиват постоянна гадене, повтарящо повръщане и увреждане на изпражненията.
Прояви на тежък свински грип
В първите дни на болестта интензивни главоболия, болки в очите, фотофобия, която се увеличава с движението на очите. Може би развитието на серозен менингит, енцефалит. Мускулната болка е един от силно изразените симптоми на заболяването.
Едно от опасните усложнения на свинския грип е развитието на пневмония. Възпаление на белите дробове може да е резултат от излагане на грипния вирус (първично; може да бъде свързано с добавянето на вторична бактериална флора (вторична); може да се дължи на ефекта на вируса и съпътстващото наслояване на бактериалната флора (смесена).
Първичната пневмония се развива на втория или третия ден от началото на заболяването и се характеризира с развитие на симптоми на остра дихателна недостатъчност: пациентът често диша (около 40 вдишвания на минута при скорост 16), спомагателни мускули (диафрагма, коремни мускули), изразени сухи или непродуктивна кашлица (отделяне на слизестата и ясна), силно задух, синя кожа (цианоза). При слушане на белите дробове: влажни хрипове в долните части на белите дробове, главно на височината на вдишване, тъп звук на перкусия при подслушване на белите дробове.
Често първичната пневмония води до образуване на респираторен дистрес синдром (развитие на белодробен оток) с възможна смърт.
Вторичната пневмония се появява на 6-10 ден от началото на заболяването. Най-често има пневмококова посявка (при 45% от пациентите), по-рядко Staphylococcus aureus (не повече от 18%), както и хемофилусен бацил. Особеността на тази пневмония ще бъде увеличената кашлица: тя става болезнена, почти постоянна, на фона на повишена кашлица в пациента, втората вълна от треска и интоксикация, пациентът практически не яде. Има нарастваща болка в гърдите при кашлица и дори дишане. Отделянето на белите дробове (слюнка) вече не е прозрачно, но има гноен оттенък. Когато рентгенография - огнища на възпаление в белите дробове. Курсът на вторичната пневмония е удължен, пациентите не могат да се възстановят за месец и половина. Често стафилококовата пневмония води до образуване на белодробен абсцес.
Пневмония със свински грип
Смесената пневмония има клинични симптоми и една, а втората пневмония е удължена (проградиентна), трудна за лечение.
Други усложнения на свинския грип включват:
перикардит, инфекциозно-алергичен миокардит, хеморагичен синдром.
С каква тревожност от гледна точка на симптомите на "свинския грип" трябва да се консултирате с лекар?
За деца:
- Честото дишане, затруднено дишане;
- Синкавият оттенък на кожата на крайниците и торса;
- Отказване от ядене или пиене;
- Повтарящо повръщане (повръщане "чешма", както и честа регургитация при бебета - еквивалент на повръщане в тази възраст);
- Летаргия и сънливост на детето;
- Напротив, възбуда, съпротива, дори когато взема дете в ръцете си;
- Появата на втора вълна от симптоми с повишена кашлица и задух.
За възрастни:
- Недостиг на въздух и укрепване през деня;
- Болка в гърдите при дишане и кашлица;
- Силно замаяност, появяваща се внезапно;
- Периодично объркано съзнание (забравяне, загуба на отделни събития от паметта);
- Повтарящо и обилно повръщане;
- Втората вълна с температура, кашлица, задух.
Имунитетът след страдания от свински грип е специфичен за типа и краткотраен (1 година).
Диагностика на свинския грип
Предварителната диагноза е трудна поради сходството на симптомите на заболяването с обичайния сезонен грип. За да помогне на лекаря ще бъдат следните характеристики:
- контакт с пациент с грип, както и пристигане от ендемична за свински грип зона (страни от Северна Америка);
- оплаквания на пациенти от стомашно-чревни нарушения на фона на температурата и респираторния синдром;
- неизразено или без болки в гърлото на фона на силна кашлица, предимно суха;
- развитие на пневмония на 2-3-ия ден с характерни симптоми (описани по-горе).
Днес не е трудно да се разграничи грипът от други остри респираторни вирусни инфекции, тъй като съвременните бързи тестове позволяват за няколко минути самостоятелно да определят грипния вирус при първото подозрение за инфекция. Те се продават в аптеките, определят грип тип А и Б, включително подтип H1N1 - свински грип.
Окончателната диагноза е възможна след лабораторно потвърждение на заболяването:
- PCR диагностика на проби от назофарингеална слуз за откриване на грипен А (H1N1) РНК вирус California / 2009;
- Вирусологичен метод за засяване на назофарингеалната слуз, храчки в определени среди.
Лечение на свински грип
Основната цел на лечението е да се намали броят на пациентите с тежък и сложен свински грип.
1. Организационно-режимни мерки - по време на предварителната диагноза се извършва хоспитализация по клинични показания (тежки форми, както и умерено тежка при деца, възрастни и лица с хронични съпътстващи заболявания). При лабораторно потвърждение на диагнозата свински грип се извършва задължителна хоспитализация с назначаването на специфична терапия. За целия фебрилен период и 5-7 дни нормална температура се предписва почивка на легло за предотвратяване на усложнения.
Вашите действия в случай на съмнение за свински грип:
- Ако се открият симптоми на свински грип, останете вкъщи, не посещавайте местата с много хора.
- Защитете близките си от разпространението на инфекцията у дома - носете маска и я сменяйте на всеки 4 часа.
- Обадете се на лекар вкъщи. Ако идвате от ендемични страни (Мексико, САЩ), уведомете Вашия лекар за това.
За повишаване на резистентността на организма е показана физиологично пълна диета с достатъчно протеини и повишено съдържание на витамини А, С и група В. За да се намали температурата, се посочва достатъчно количество течност (за предпочитане сок от касис, черна арония, лимон). Всички продукти се назначават под формата на топлина, като се избягват пикантни, мазни, пържени, солени, кисели храни.
2. Лекарствената терапия включва:
Антивирусните агенти са озелтамивир (Тамифлу) и занамивир (Relenza), които значително влияят на освобождаването на нови вирусни частици от клетките, което води до спиране на репродукцията на вируса. Приемането на Tamiflu и Relenza се препоръчва в следните случаи: t
1) Ако пациентът има един от следните симптоми (треска, запушване на носа, кашлица, задух);
2) Лабораторен изолиран грипен вирус А / 2009 (H1N1);
3) възрастова група под 5 години;
4) Възрастните са над 65 години;
5) бременни жени;
6) хора с тежки съпътстващи заболявания и имунен дефицит;
Обикновено курсът на лечение е 5 дни, понякога повече в зависимост от тежестта.
Леките и умерени форми на свински грип позволяват прилагането на следните антивирусни лекарства: арбидол, интерферон алфа-2b (грип, виферон), интерферон алфа 2а (реаферон липинд) и гама-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.
В случай на пневмония от бактериален характер се предписват антибактериални лекарства (III-IV поколение цефалоспорин, карбапенеми, флуорохинолони IV поколение, ванкомицин).
Патогенетичната терапия включва инфузионна детоксикационна терапия, глюкокортикостероиди, симпатикомиметици с цел намаляване на проявите на интоксикация, улесняване на дишането (провеждано в болницата). У дома, в лека форма на свински грип, пийте много течности (плодови напитки, чай, мед вода).
Симптоматични лекарства: антипиретик (парацетамол, ибупрофен), вазоконстриктор за носа (назол, тезин, назваин, отвивин и др.), За облекчаване на кашлица (тусин, стостусин, амброксол, астс и други), антихистамин (кларитин, зодакак).
Специално внимание се отделя на децата и бременните жени. Децата не могат да приемат лекарства, съдържащи аспирин, поради риск от развитие на синдром на Рей (енцефалопатия с мозъчен оток и развитие на чернодробна недостатъчност), затова от групата на антипиретиците, парацетамол, се предпочита nurofen. От показаните антивирусни лекарства - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, грип, Reaferon lipind, Kagocel от 3 години, Anaferon.
Бременни жени - обилно пиене при липса на оток;
- в леки форми - от антивирусни средства - виферон в свещи, грип, арбидол, ако е невъзможно да се вземат хапчета (повръщане) - прилагайте Panavir мускулно; при тежки форми на Тамифлу, Реленца, Виферон;
- за намаляване на тежестта на треска - парацетамол, аскорутин;
- в развитието на бактериална пневмония - III-IV поколение цефалоспорини, макролиди, карбапенеми;
- по време на епидемичния период е показана задължителна хоспитализация за всички бременни жени с тежка интоксикация.
Предотвратяване на свинския грип
Дейности за здрави (както се препоръчва от СЗО):
• Измивайте ръцете си често със сапун и разтвори, съдържащи алкохол.
• Избягвайте близък контакт с болни хора.
• Избягвайте прегръдки, целувки и ръкостискания.
• Ако се разболеете, останете вкъщи и ограничете контакта с други хора.
• Ако получите симптоми на грип, незабавно потърсете медицинска помощ. Ако сте болни, останете вкъщи в продължение на 7 дни, след като се разкрият симптоми, за да избегнете инфекция на хората около вас.
За неспецифична лекарствена профилактика се използват следните лекарства: Кагоцел, арбидол, анаферон, грип, виферон за бременни жени, Тамифлу.
Досега е създадена ваксина срещу високопатогенния вирус на свинския грип (H1N1) за специфична профилактика. Тази ваксина предпазва от грип В и щамове А / H1N1 (свине) и H3N2 A (Grippol plus), т.е. от свински грип и от сезонен грип. След ваксинацията е невъзможно да се разболее, тъй като не съдържа цял вирус, а съдържа само повърхностни антигени на вируси, които не могат да причинят самото заболяване. Ваксината се прилага ежегодно.
Свински грип 2016: Симптоми, лечение, превенция
Свинският грип, известен също като вирус H1N1, е сравнително нов щам на грипния вирус, който причинява симптоми, характерни за нормалния грип. Той произхожда от прасета, но се предава от човек на човек.
Свинският грип за пръв път бе разговарян през 2009 г., когато за първи път бе открит и причинил пандемия. Една пандемия е заразно заболяване, което засяга голям брой хора по света или на много континенти едновременно.
Световната здравна организация (СЗО) обяви края на пандемията H1N1 през август 2010 г. и оттогава вирусът H1N1 се превърна в обикновен грипен вирус, който продължава да се разпространява по време на грипния период, подобно на други щамове.
Подобно на други щамове на грипа, H1N1 е много заразен и се разпространява бързо от един човек на друг. Едно просто кихане може да разпространи хиляди микроби във въздуха. Вирусът може също да се задържи върху повърхности като маси, дръжки на врати, джаджи и др.
Свинският грип в Русия 2016
Епидемията от грип в Русия започна през януари 2016 г. и беше обявена в 47 руски региона. Освен това, сред всички щамове на грипните вируси, вирусът H1N1 се превърна в основната причина за заболеваемост.
Според експерти пикът на епидемията от грип ще бъде от 29 януари до 7 февруари и ще отшуми до края на февруари.
Според Министерството на здравеопазването, от 29 януари 126 души са загинали от свински грип в Русия. Голям брой случаи са наблюдавани в Ростовска област, Дагестан и Кубан.
Свинският грип при хората
Когато свинският грип се появи за първи път, той е най-често срещан при младите хора. Това е необичайно, тъй като повечето грипни вируси най-често засягат възрастни хора и деца.
Сега рискът от заразяване със свински грип е същият, както при всеки друг щам на грипния вирус. Тези, които прекарват много време в компанията на голям брой хора, са изложени на най-голям риск.
Някои хора имат по-висок риск от усложнения от свинския грип. Това включва такива групи хора като:
· Хора над 65 години
• Хора с имунен дефицит
· Хора с хронични заболявания (астма, сърдечни заболявания, диабет, невромускулни заболявания)
Свинският грип е много заразен. Запомнете:
Не можете да получите свински грип чрез продукти от свинско месо!
Заболяването се предава чрез въздушни капчици чрез:
· Докосване на заразена повърхност
Човек, инфектиран със свински грип, е заразен, тъй като е развил симптоми и до 3 дни от началото на антивирусното лечение. Децата могат да бъдат заразни до 10 дни.
Вирусът на свинския грип може да живее около 2 часа извън човешкото тяло. Инфекцията може да възникне, когато човек докосне заразения обект и след това докосне носа, очите или устата си.
В редки случаи, инфекцията може да бъде асимптоматична, т.е. инфектираният човек се чувства нормален и няма симптоми, но може да зарази други хора.
Симптоми на свински грип
Симптомите на свинския грип са подобни на симптомите на обикновения грип и могат да включват симптоми като:
· Висока телесна температура
• Хрема или запушване на носа
· Диария (в редки случаи)
· Гадене и повръщане (в редки случаи)
За грип, за разлика от настинката, характерно е бързо начало и първите симптоми могат да се появят най-рано 12 часа след заразяването.
Диагнозата на заболяването може да се извърши в лаборатория, като се вземе проба от слуз от назофаринкса, за да се открие вида на вируса.
Свинският грип, както и сезонният грип могат да доведат до усложнения, като един от най-опасните е пневмонията. В този случай пневмонията може да се развие в ранните стадии на заболяването в продължение на 2-3 дни от началото на заболяването.
Симптомите на пневмония могат да включват:
· Общо лошо здраве
• Цианоза около устата (цианоза), причинена от липсата на кислород
Други усложнения от свинския грип могат да бъдат: отит (възпаление на ушите), синузит (възпаление на параназалните синуси), менингит (възпаление на менингите), трахеит (възпаление на трахеята), миокардит (възпаление на сърдечния мускул), гломерулонефрит (възпаление на гломерулния апарат на бъбреците)
Трябва да бъдете внимателни и незабавно да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми.
Дихателни или затруднено дишане
· Необичаен цвят на кожата (бледност, цианоза на кожата)
· Устойчиво повръщане и диария
· Тревожност или апатия, тъпота на чувствителност
· Ниска консумация на вода
· Болка или натиск в гърдите или корема
· Устойчиво повръщане и диария
· Висока температура, която продължава повече от 3 дни
Свински грип при деца
Въпреки че симптомите на грип при деца и възрастни са сходни, при малки деца проявите може да са малко по-различни. Така че бебето може да бъде много сънливо, апатично или обратното много капризно и ще му е трудно да го успокои, да се появят затруднения с дишането или друго нетипично поведение.
По-големите деца могат да се оплакват от главоболие, мускулни болки, втрисане или повишена температура, възпалено гърло или запушване на носа.
Незабавно се обърнете към Вашия лекар при първите признаци на грип, ако детето ви страда от сърдечни или белодробни заболявания, той е с отслабена имунна система, хронично бъбречно заболяване, астма, неврологично заболяване.
· Дайте на детето повече течности, особено ако той яде лошо.
При повишени температури на детето може да се прилага парацетамол или ибупрофен, но не трябва да се използват лекарства, съдържащи аспирин.
· В случай на ваксинация срещу свински грип, деца под 10-годишна възраст, ако няма противопоказания, обикновено получават две ваксини с разлика от 4 седмици. Деца на възраст над 10 години изискват една ваксинация.
Лечение на свински грип
Основното лечение на свинския грип е да се облекчат симптомите и да се предотврати разпространението на вируса H1N1.
Ето някои стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите симптомите:
· Пийте повече течности (вода, сокове, плодови напитки, топли супи), за да предотвратите дехидратация.
· Почивайте и спите повече, за да помогнете на имунната система да се бори с инфекцията.
При температури над 38-38,5 градуса по Целзий можете да използвате антипиретични лекарства с парацетамол и ибупрофен.
Не забравяйте, че не трябва веднага да бързате да намалите температурата, ако тя е под 38 градуса и състоянието ви е доста поносимо, тъй като повишаването на температурата е сигнал, че тялото се бори с инфекцията. Освен това антипиретиците не влияят върху продължителността на заболяването.
Ако високата температура трае повече от три дни и не намалява, трябва да се обадите на лекаря или екипа на линейката.
Антивирусни средства за свински грип
Понастоящем се използват два антивирусни лекарства за лечение на вируси от грип A и B, включително свински грип - оселтамивир (Tamiflu) и занамавир (Relenza), които трябва да се приемат през първите два дни след появата на симптомите, за да се намали тежестта на симптомите или риска. усложнения.
Заслужава да се отбележи обаче, че въпросът за приемането на тези лекарства се взема от лекуващия лекар. Тези антивирусни лекарства са предназначени предимно за хора, които са изложени на риск от усложнения.
Tamiflu и Relenza не се приемат за профилактика, а само когато се появят признаци на заболяване.
Ако се развият усложнения като пневмония или други бактериални инфекции, лекарят може да предпише антибиотици.
Допускат се антивирусни лекарства като арбидол, грип, виферон, кагоцел, циклоферон и други, но тяхната ефективност не е доказана.
Предотвратяване на свинския грип
Ваксинацията срещу грип се счита за ефективна за предотвратяване на симптомите на заболяването, намалявайки вероятността от усложнения. Струва си да си припомним, че ваксината срещу грип трябва да се направи предварително, за да се развие имунитетът на вируса.
Въпреки че производителите на ваксини ги актуализират ежегодно, предвид големите мутации на вируса, не е възможно да се предскажат всички модификации на грипния вирус.
Ваксината срещу грип е противопоказана, ако сте алергични към пилешки протеин или ако сте наясно с алергична реакция към предишни ваксини срещу грип. Също така, ако страдате от остра или обостряне на хронични заболявания, ваксинацията обикновено не се извършва.
Ваксинирането не гарантира, че няма да получите грип и трябва да се вземат превантивни мерки, за да се избегне инфекция.
Останете у дома в случай на заболяване
Ако имате свински грип, съществува опасност да го разпространите до други хора. Останете вкъщи в продължение на 7 дни след появата на симптомите на грип.
Ако някой във вашето семейство има грип, опитайте се да им дадете отделна стая и удобства и избягвайте близки контакти.
Измивайте добре ръцете си и често.
Използвайте обикновен сапун и вода, или ако не са под ръка - антисептично за ръцете.
Покрийте носа и устата си
Покрийте носа и устата си, докато кашляте и кихате. За да не инфектирате ръцете си, да кихате или кашляте в салфетка или ръкав. Веднага изхвърлете използваната от вас салфетка.
Също така се опитайте да докоснете лицето си възможно най-малко (особено носа и устата).
Опитайте се да избягвате тълпи и големи тълпи от хора: магазини, обществен транспорт и т.н.
Спете повече и избягвайте стреса
Сънят помага на имунната система и стреса го намалява.
Трябва ли да нося маска?
Някои експерти твърдят, че маските за лице могат да помогнат за предотвратяване на грипния вирус, но най-добре е да се използва маска за тези, които имат симптоми (кашлица, кихане) и тези, които са в контакт с болен, за да се намали вероятността от инфекция.
Той се върна: Трябва ли да се пази от епидемията от свински грип?
22 януари 2016 г. в 17:34 часа
В Русия, както преди няколко години, вирусът на т. Нар. Свински грип отново минава през същата година, която през 2009 г. предизвика голяма пандемия в света и отне живота на няколко хиляди души. В Санкт Петербург и някои други градове в страната вече са обявили началото на грипна епидемия, и сред патогените, доминирани от H1N1. Междувременно в Москва, според началника на отдела за епидемиологичен надзор на общинския отдел на Роспотребнадзор Нонна Фомкина, вирусът на свинския грип е открит при всеки втори болен. В град Дума Москва разгледа ситуацията с честотата на грип в столицата "не катастрофално", но медиите пише за втория случай на смърт от H1N1 в града през 2016 г., официално, макар и не потвърди.
Московските болници отказват да коментират ситуацията пред журналисти. Например, в инфекциозна клинична болница № 1 на въпроса
Селото за това дали е възможно да се говори с главния лекар за епидемията от грип, отговори: "Не, това е невъзможно", - и те затвориха. Не успяхме да разговаряме с представители на Инфекциозна болница №2, но един от местните ни каза, че на пода в болницата, където лежи, почти всички отделения, с изключение на един, са заети от хора със свински грип. Според него, пациентите са помолени да не излизат в коридора без маски. В същото време той подчерта, че не е чувал нищо за смъртните случаи.
Селото научило от експертите дали руснаците трябва да се страхуват от ново избухване на болестта, как да разберат, че сте се заразили с H1N1 и дали е възможно в този случай да се самолечение.
Светлана Яцишина
Кандидат на биологичните науки, старши научен сътрудник, ръководител на референтния център за мониторинг на патогените на горните и долните дихателни пътища, ФБУН ЦНИИЕ Роспотребнадзор
Очевидно е налице объркване между понятията за пандемичен грип A / H1N1pdm09 от свински произход, който е причинил пандемия през 2009 г., и вируси от свински грип, които могат да бъдат заразени чрез контакт с тези животни.
Пандемичният грип A / H1N1pdm09 от свински произход продължава да циркулира от 2009 г. до днес, но в този епидемичен сезон той преобладава над други (грип B и A / H3N2). Това означава, че най-малко две трети от случаите на грип ще бъдат причинени от грипния вирус A / H1N1pdm09.
В същото време пандемичният грип A / H1N1pdm09 остава същият, както през 2009–2010 г. По време на тази пандемия в Русия около 2000 души, заразени с този вирус, са умрели от мълниеносна пневмония с дихателна недостатъчност, тъй като структурата на вируса позволява активното размножаване в човешките бели дробове.
Този вирус може да зарази хора, които не са имали заболявания в предишни години и не са били ваксинирани преди настоящия сезон. На риск от тежък курс - хора на възраст 30-67 години, често с наднормено тегло, пациенти с диабет и сърдечно-съдови заболявания, както и бременни жени.
Каквато и да е вирусът, причинен от грип, болестта не може да бъде пренесена на краката: това е изпълнено с усложнения. Лечението трябва да започне в рамките на първите 48 часа. Специално внимание трябва да предизвиква болка зад гръдната кост, задух с малко усилие, сини устни. Тези признаци показват начална дихателна недостатъчност, когато е необходима незабавна хоспитализация.
Профилактика - ваксинация (стандартната ваксина включва и вируса на пандемичния грип) и традиционната профилактика на грип и ARVI.
Ирина Ленева
Доктор по биологични науки, ръководител на лаборатория по експериментална вирусология на Научно-изследователския институт по ваксини и серуми И. Мечников
Въпросният свински грип е нашият стар приятел. Неговият вирус, A / H1N1, причинява първата пандемия от свински грип през нашия век през 2009 година. За първи път е бил изолиран по същото време, през април 2009 г., в Калифорния, и първоначално е получил името "калифорнийски вирус". Оказа се, че е много заразно, т.е. способно да зарази: бързо се предава от човек на човек. Отне само шест седмици, докато този вирус се разпространи в 73 страни. През юни 2009 г. Световната здравна организация обяви първата пандемия от този вид грип. Оттогава вирусът A / H1N1 постоянно циркулира сред населението, проявявайки се в по-голяма или по-малка степен. През последните две години случаите му рядко се записват сред хората, но тази година A / H1N1 стана много активна. В момента до
80% от всички грипни вируси, които са изолирани от хората в Европа и Русия, принадлежат към този щам.
И по време на пандемията от 2009–2010 г. и при сегашния пик на активността на вируса на свинския грип, основната опасност е способността на щама да се размножава не само в горните дихателни пътища (носната кухина и ларинкса), но и в долната (трахея и бронхи). Размножаването на вируса А / H1N1 в долните дихателни пътища води до това, че заболяването е трудно, понякога с появата на вирусна пневмония. Така, в сравнение със сезонните грипни вируси A / H1N1, често причинява тежки форми на заболяването. Рисковата група за вирусна пневмония са хора над 65 години, деца под пет години, хора с хронични заболявания или затлъстяване, пациенти с нарушена имунна система и бременни жени. Представители на тези категории са изложени на риск и за сезонния грип.
Особеността на този сезон е, че сега много по-голям процент от пациентите, отколкото обикновено, са млади хора на възраст между 30 и 40 години, които иначе са напълно здрави. Сега сред тях често се срещат тежки форми на грип.
Лечението и превенцията на свинския грип са същите като при сезонните. Между другото, от 2009 г. вирусът A / H1N1 се включва ежегодно във всички ваксини срещу грип. В допълнение, ваксините включват щамове A / H3N2 и В, които са съвместно циркулиращи с A / H1N1. Така че тези, които са ваксинирани, нямат какво да се страхуват.
Сега вече е доста късно да се ваксинирате, така че ако не сте ваксинирани, трябва, ако е възможно, да избягвате места с големи тълпи от хора, отново да не използвате обществен транспорт. След като се приберете у дома, не забравяйте да измиете ръцете и кожата си близо до устата и носа. Тези, които са болни, е силно желателно да носят медицински маски, защото грипът се предава от въздушни капчици, т.е. при кихане и издухване на носа. При първите симптоми на грипа (например, когато температурата се повиши), трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Има няколко групи лекарства срещу грип. Те се различават по механизма на влияние върху инфекциозния процес. Най-популярните сред населението са симптоматични, т.е. тези, които облекчават симптомите на грипа, но не го лекуват. Има и вируцидни лекарства, които действат като дезинфектанти. В допълнение, в Русия се използват лекарства, които стимулират имунната система на човека. Това са индуктори на интерферон или самите интерферони. По-важни от другите така наречени лекарства от първа линия са етиотропни. Те засягат причината на заболяването - директно възпрепятстват размножаването на определен вирус. СЗО препоръчва използването им за лечение на грип.
Групата от етиотропни лекарства включва инхибитори на вирусния ензим невраминидаза (международно непатентовано наименование - "Оселтамивир"), инхибитор на проникването на вируса в клетките "Умифеновир". За тези лекарства са публикувани експериментални и клинични проучвания. Тези проучвания показват, че тези лекарства са високо ефективни срещу вируса на грип A / H1N1. Освен това, „Римантадин” принадлежи към етиотропните лекарства, но според проучвания от 2009 г. насам нито един от циркулиращите вируси на грипа не е чувствителен към него, всички щамове са развили резистентност към „Римантадин”. Това означава, че Rimantadine не работи с A / H1N1, въпреки че в Русия лекарствата с тази активна съставка се продават добре. СЗО и FDA (Администрация по храните и лекарствата, Администрацията за храни и лекарства на САЩ) не са препоръчали Римантадин за лечение на грипна инфекция в продължение на седем епидемични сезона за седем епидемични сезона. Освен това, тези организации препоръчват използването на други етиотропни препарати срещу грип като профилактика само за тези, които са изложени на риск от усложнения и тези, които са били в контакт с пациенти, за които е известно, че са болни. Не трябва да пиете тези лекарства на всички: това увеличава вероятността вирусите да развият резистентност към тях, а след това на практика няма да има ефективно лекарство за причините за грипа.
Татяна Кондратиева
През 2009 г., когато за първи път срещнахме вируса на грип A / H1N1, той се прояви като тежък грип, а делът на смъртните случаи сред пациентите беше висок - 1% в целия свят. Това е много грип. Основната опасност от този щам е, че тежките усложнения от него често се получават от активни, съвсем здрави хора на възраст под 65 години, деца, бременни жени и хора с диабет.
Грипният вирус и причиненото от него заболяване не са се променили по принцип. Сега обаче е известно повече за този щам, а от 2009 г. са разработени нови тактики за лечение. В допълнение, СЗО е изчислила предварително, че грипът през 2016 г. също ще бъде свиня. Ето защо, щам A / H1N1, поставен във ваксината, която е ваксинирана през есента на 2015 г. държавни служители, деца, пенсионери и всички. Общо почти 45 милиона руснаци са се вкоренили. Това е добър имунен слой, който няма да позволи разпространението на инфекциите, както през 2009 г.
Има няколко отличителни признака на свинския грип. Това е рязко начало на заболяването с тежка интоксикация (всичко беше наред сутрин и "падна" вечер, и по-лошо на всеки час), температурата е над 38,5 градуса, лаеща суха кашлица, остро главоболие, когато светлината, шумът и дори движение, болка навсякъде и болка в гърдите, когато изглежда, че стиска белите дробове. Интоксикацията може да предизвика повръщане. В същото време хрема се среща рядко (по-малко от половината от случаите), конюнктивит - още по-рядко (около 10% от случаите).
Свинският грип най-често засяга хора с диабет, затлъстяване, ядра, малки деца и бременни жени. Много бързо, буквално в рамките на два дни, тя може да се пренесе във вирусна пневмония, която причинява тежък белодробен оток - именно от такива пневмонии се случват повечето фатални случаи. Също така, вирусът може да промени свойствата на кръвта: да го сгъсти, да увеличи съсирването, поради което има риск от тромбоза. Също така, щамът дава сериозно усложнение на миокарда, като всеки грип, лошо за бъбреците, причинявайки нефрит. Ето защо буквално в първия ден от появата на признаците на заболяването е необходим постоянен контрол от страна на лекаря.
Корица: Кирил Кухмар / Тас
Свински грип
Свинският грип е силно заразно животинско и човешко заболяване, причинено от грипния вирус на серотип А (H1N1) и предразположен към разпространение на пандемия. В своя курс свинският грип прилича на обичайния сезонен грип (треска, слабост, болки в тялото, болки в гърлото, ринорея), но се различава от него по някои особености (развитие на диспептичен синдром). Диагнозата се основава на клинични признаци; Провеждат се PCR, вирусологични и серологични изследвания, за да се определи вида на вируса. Лечението на свинския грип включва назначаването на антивирусни средства (интерферон, умифеновир, озелтамивир, кагоцел) и симптоматични (антипиретични, антихистаминови и др.) Средства.
Свински грип
Свинският грип е остра респираторна вирусна инфекция, предавана от прасета на хората и в човешката популация. Причинителят на свинския грип е открит още през 1930 г., но следващият половин век е разпространяван в ограничена област (в Северна Америка и Мексико) само сред домашни животни, предимно свине. От началото на 90-те години на миналия век се съобщава за изолирани случаи на инфекция при хора (предимно ветеринарни лекари и работници в свинефермите) със свински грип. През 2009 г. светът беше зашеметен от пандемията от свински грип, известна като „Калифорния / 2009”, обхващаща 74 държави, включително европейски държави, Русия, Китай, Япония и др. След това, според СЗО, над 500 хиляди души се разболяват от свински грип. Най-високата чувствителност към вируса е демонстрирана от лица на възраст от 5 до 24 години. Поради способността на вируса да се предава лесно от човек на човек, както и тенденцията за разпространение на пандемията, най-високият клас на опасност 6 е определен за свинския грип.
Причини за свински грип
Няколко вида и серотипове на грипния вирус циркулират в популацията от свине: човешки сезонни грипни вируси, вируси на инфлуенца по птиците, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Предполага се, че серотип А (H1N1), който причинява свински грип при хора, е резултат от рекомбинация (пресортиране, смесване) на различни подтипове на грипния вирус. Хибридният вирус А (H1N1) е придобил способността да преодолява междувидовата бариера, да причинява заболявания сред хората и се предава от човек на човек. Подобно на други човешки грипни вируси, А (H1N1) съдържа РНК; патогенните вириони са овални. Вирусната обвивка съдържа специфични протеини, хемаглутинин и невраминидаза, които улесняват прикрепването на вируса към клетката и вътреклетъчното му проникване. Вирусът на свинския грип е нестабилен в околната среда: бързо се инактивира при нагряване, излага на традиционни дезинфектанти и ултравиолетова радиация, но може да понася по-ниски температури за дълго време.
Източници на вируса могат да бъдат заразени или болни прасета и хора. Основният път на разпространение на свинския грип в човешката популация са въздушни капчици (с частици слуз, отделяни от кашлица, кихане), по-рядко контактно живеещи (чрез въвеждане на отделянето на пациента от ръцете и предмети от домакинството в лигавиците на устата, носа, очите). Случаите на инфекция чрез хранене на месото от заразени животни не са известни. Въпреки високата и универсална чувствителност на хората към вируса на свинския грип, деца под 5 години и възрастни, бременни жени, пациенти със съпътстващи заболявания (ХОББ, диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система, ХИВ) са изложени на риск от развитие на тежки клинични форми на инфекция. -infektsiey).
Патогенезата на свинския грип е като цяло сходна с патологичните промени, настъпващи в организма с обикновен сезонен грип. Репликацията и размножаването на вируса се случва в епитела на дихателните пътища и се съпровожда от повърхностно увреждане на клетките на трахеобронхиалното дърво, тяхната дегенерация, некроза и десквамация. През периода на виремията, продължаващ 10-14 дни, преобладават токсични и токсично-алергични реакции от вътрешните органи.
Симптоми на свински грип
Инкубационният период за свински грип варира от 1 до 4-7 дни. Заразеният човек става заразен още в края на инкубационния период и продължава активно да изолира вирусите за още 1-2 седмици, дори на фона на терапията. Тежестта на клиничните прояви на свинския грип варира от асимптоматични до тежки и фатални. В типични случаи симптомите на свинския грип наподобяват симптомите на ARVI и сезонния грип. Заболяването започва с повишаване на температурата с 39–40 ° С, летаргия, слабост, мускулни болки, артралгия и липса на апетит. При тежка интоксикация възникват интензивни главоболия, главно в челната област, болки в очите, утежнени от движението на очите, фотофобия. Развива се катарален синдром, придружен от възпалено гърло и болки в гърлото, хрема и суха кашлица. Характерна особеност на свинския грип, наблюдаван при 30-45% от пациентите, е появата на диспептичен синдром (коремна болка, постоянна гадене, повтарящо повръщане, диария).
Най-често срещаното усложнение на свинския грип е първичната (вирусна) или вторична (бактериална, обикновено пневмококова) пневмония. Първичната пневмония обикновено настъпва от 2-3 дни от заболяването и може да доведе до развитие на респираторен дистрес синдром и смърт. Може би развитието на инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит, хеморагичен синдром, менингоенцефалит, сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Свинският грип утежнява и влошава хода на съпътстващите соматични заболявания, което засяга общите перспективи за възстановяване.
Диагностика и лечение на свински грип
Установяването на предварителна диагноза е трудно поради липсата на особено патогномонични признаци, сходство на симптомите на свине и сезонен грип. Затова крайната диагноза е невъзможна без лабораторна идентификация на вирусен патоген. За да се определи РНК на вируса на инфлуенца А (H1N1), се изследва назофарингеален маз чрез PCR. Вирусологичната диагностика включва култивиране на вируса на свинския грип в пилешки ембриони или в клетъчна култура. За определяне на IgM и IgG в серум се извършват серологични тестове - RSK, RTGA, ELISA. Увеличение на титъра на специфични антитела повече от 4 пъти е доказателство в полза на инфекция с вируса на свинския грип.
Лечението на свинския грип се състои от етиотропна и симптоматична терапия. Интерфероните (алфа интерферон, алфа-2b интерферон), озелтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел се препоръчват от антивирусни лекарства. Симптоматичната терапия включва прилагане на антипиретици, антихистаминови, вазоконстрикторни лекарства, инфузия на електролитни разтвори. При вторична бактериална пневмония се предписват антибактериални средства (пеницилини, цефалоспорини, макролиди).
Прогноза и превенция на свинския грип
Прогнозата за свинския грип е много по-благоприятна, отколкото за птичия грип. Повечето хора страдат от лек свински грип и се оправят напълно. Тежки форми на инфекция се развиват в 5% от случаите. Смъртните случаи от свински грип са регистрирани в по-малко от 4% от случаите. Неспецифичната профилактика на свинския грип е подобна на другите остри респираторни вирусни инфекции: изключване на контакти с лица със симптоми на простуда, често миене на ръцете със сапун, втвърдяване на тялото, проветряване и дезинфекция на помещенията по време на нарастващите вирусни инфекции. За специфичната профилактика на свинския грип се препоръчва ваксина Grippol и други.
Как да разпознаем свинския грип: симптомите и лечението на грип А (H1N1)
Свински грип. Тази диагноза потапя цялото население в паника и ужас - смята се, че това заболяване е много трудно и в най-добрия случай води до усложнения и в най-лошия случай е фатално. И какво знае науката за свинския грип и как да предотврати появата му?
Обща информация за грип A (H1N1)
Смята се, че избухването на свински грип пада на новогодишните празници - хората са у дома за дълго време, имунитетът им се намалява поради консумацията на големи количества мастни храни и алкохолни напитки. Между другото, именно във връзка с присъствието на хора в домовете си много често се регистрират случаи на грип с тежки усложнения - пациентите се лекуват до лекари, които вече са в критично състояние.
Моля, обърнете внимание: От година на година се повтаря една и съща картина: първият вирус на грипния вирус B започва да се проявява, след това грипът H1N1 започва да се проявява, но бързо “изгаря” и отново се появява вирусът на грип Б, който може да зарази хората. И дори периодът на такава вълнообразна инфекция всяка година попада в същото време - от януари до март.
Голям процент от случаите на свински грип са наблюдавани през 2009 г. - тогава смъртните случаи са регистрирани и тежкото протичане на инфекцията е ясно видимо. Лекарите прогнозираха избухването на грип A (H1N1) през 2016 г. предварително, този щам беше включен във ваксината, която ваксинира голям брой хора - това ни позволи да създадем добър имунен слой сред населението. Въпреки това от началото на 2016 г. опасният свински грип се разпространява активно в страните от Северното полукълбо - Русия, Украйна, Турция, Израел.
Симптоми на свински грип
Опасността от въпросната болест се състои в бързото му развитие, така че всеки трябва да знае ясно симптомите на свинския грип. Те включват:
- Тежка интоксикация на тялото, винаги внезапно се проявява - пациентът може да се обади само един час, когато се почувства неразположен.
- Хипертермия - висока телесна температура, която може да достигне критични показатели.
- Главоболието е с остър характер, интензивен - пациентът се дразни от ярка светлина, шум и всяко движение.
- Проблеми във функционирането на дихателната система - пациентите се оплакват от поява на суха кашлица.
- Обща слабост, придружена от болки по цялото тяло.
- Усещане за свиване на белите дробове - пациентите се оплакват от силна болка зад гръдната кост, невъзможността да се поеме дълбоко и издиша.
Изключително рядко се срещат хрема и конюнктивит сред симптомите на грип А (H1N1).
Има избрана група от хора, които са изложени на риск от заразяване с вируса на грип А. Тя включва:
- деца под 5 години;
- бременни жени;
- хора над 65 години;
- пациенти с предварително диагностицирани хронични патологии - например, белодробни заболявания, проблеми в бъбреците и т.н.;
- хора с диабет и сърдечни заболявания;
- пациенти с изразено затлъстяване.
Какво е опасен свински грип
Особена опасност за човешкото здраве и живот е грип A (H1N1) - това заболяване се характеризира с развитие на тежки усложнения. Те включват:
- Промени в структурата на кръвта - става по-плътна, съсирването се увеличава, а рискът от образуване на тромб отива до най-високо ниво.
- В рамките на 1-2 дни, свинският грип се превръща във вирусна пневмония, която често е придружена от белодробен оток.
- Грипният вирус има вредно въздействие върху бъбреците - това може да предизвика развитието на нефрит.
- Миокардът на сърцето се повлиява неблагоприятно от вируса.
Моля, обърнете внимание: това е вирусна пневмония, която се развива бързо на фона на свинския грип, буквално в рамките на няколко часа / дни, най-често води до фатален изход на пациента.
Началник на Роспотребнадзор Анна Попова: t
„Ето защо, буквално още в първия ден е необходимо постоянно наблюдение на лекаря: обадете му се у дома, защото само специалист може да предпише адекватно лечение. Много региони, в които активното разпространение на грипа вече е започнало такава практика - пациент с потвърдена диагноза „грип” не отива в болницата на всеки пет дни, за да удължи болничната, но всеки ден в смс описва състоянието си на лекуващия лекар. В никакъв случай не трябва да допускате влошаване на състоянието, ако човек чувства, че има затруднено дишане, е необходима спешна хоспитализация “
Как да разпознаем свинския грип
Понякога е много трудно веднага да се определи развитието на точно свинския грип - много пациенти приемат симптомите му за признаци на банална простуда или остра респираторна вирусна инфекция. Това води до неадекватно лечение, пропускане на първите часове на заболяването и развитие на тежки усложнения.
Следната таблица ще помогне да се разграничат симптомите на свинския грип и баналния студ:
Характеристики на хода на грип A (H1N1)
Струва си да се знае, че свинският грип се предава от въздушни капчици - можете да се заразите, ако сте близо до болен човек, който киха и кашля. Например в киносалон вирусите на грипа, когато кихат от вече болен човек, се разпространяват на около 10 метра.
Вирусолозите определят няколко отличителни черти на хода на свинския грип:
- Главоболието се локализира в областта на челото - пациентите се оплакват от тежестта на надбъбречните дъги. Дори простият опит за отваряне на очите, повдигане на клепачите, води до интензивна болка на сондажната природа в очите.
Моля, обърнете внимание: ако детето в предучилищна възраст със симптоми на студ започва да се оплаква от болки в главата, след това веднага се обадете на лекар - главоболие за деца в предучилищна възраст не са особени.
- Ако пациент с настинка има анамнеза за сърдечно заболяване или хипертония, тогава с оплаквания от тежка студена пот на фона на висока телесна температура и затруднено дишане, трябва да се повика екип за бърза помощ. Това е признак за развитието на свинския грип и за сърдечните и хипертоничните пациенти той бързо се превръща във вирусна пневмония с белодробен оток.
- Дихателната недостатъчност е характерна за грип А (H1N1) - пациентът не може да поеме дълбоко дъх, измъчва се от постоянно чувство на липса на въздух, а ритъмът на дишане става много бърз.
Усложненията на фона на свинския грип могат да засегнат почти всеки орган:
Важни нюанси
Има много дебати за това как да се държим, когато се появят първите симптоми на свински грип. Но основните препоръки на лекарите са следните:
- Не сваляйте прекалено много топлина. Повишаването на температурата е сигнал, че имунните сили на организма са влезли в борбата срещу инфекцията. Но прекалено остър скок силно се отразява на работата на сърцето. Праг - 38 градуса по Целзий. Ако грипът има температура до 38,5 градуса (за малки деца, до 38 градуса), по-добре е да не приемате нищо антипиретично. Ако е по-горе - използвайте средства с парацетамол, ибупрофен, ако няма противопоказания. Ако температурата не се понижи, незабавно се обадете на екипа на линейката, уверете се, че сте докладвали за взетите мерки и че топлината не изчезва.
- Няма антивирусни храни и напитки, като че ли не сме били представени с псевдо-полезни бележки в социалните мрежи. Но помогнете за укрепване на имунната система:
- натурални млечни продукти (нискомаслено кисело мляко, айран, тен),
- цитрусови плодове (това е класика: болните - мрежа от портокали, които вдигат духа и по-добре вар в чай и грейпфрут на ден - те също помагат на сърцето да оцелее от грипния стрес). Витамин С, в който са богати, и пектините помагат за отстраняване на храчки от белите дробове, намалява риска от стагнация.
- плодови напитки от всякакъв вид (от брусници, боровинки, френско грозде), с изключение на сладки (прекомерната захар предотвратява отстраняването на вируси от тялото).
- естествени протеини, които лесно се усвояват и укрепват сърцето - яйца, пуйка, пилешки гърди, зайци, риби.
- Не трябва да се занимавате със самолечение - резултатът ще бъде пагубен. Да, възможно е и необходимо да се осигури на пациента обилно пиене, но не може да се вземат никакви лекарства! Обикновено при тежък свински грип лекарите предписват антивирусни лекарства, но се подбират индивидуално. Ако ситуацията изисква реанимация, присъствието на медицински работници до пациента ще му спаси живота.
Какво да правим в рамките на превенцията
Когато започне сезонът на масовата инфекция с вируса на грип А (H1N1), си струва да се вземат някои превантивни мерки - те понякога ще помогнат за намаляване на риска от инфекция. Вирусолозите дават следните препоръки:
- Не бива да посещавате места от големи тълпи от хора - театри, дискотеки, кина, търговски центрове и други подобни трябва да бъдат изключени от ежедневието ви.
- След като посетите различни институции, на улицата и в обществения транспорт, измийте ръцете си със сапун и вода, със специални дезинфекционни кърпички - можете да ги избършете с ръце и лице.
- Промийте носа си с физиологичен разтвор, колкото е възможно по-често през деня. Алтернатива могат да бъдат спрейове с морска вода - те се продават в аптечни вериги и имат доста адекватни разходи.
- Преди да напуснете къщата и да отидете на работа или на друго място, смажете ноздрите (директен вход към носа) с оксолинов мехлем - вирусите ще получат бариера.
- Медицинска маска не е панацея за грип. Вирусите са толкова малки, че проникват през най-малките пори. Но като допълнително средство за сигурност е доста подходящо, особено ако трябва да се движите много и да общувате. Nuance: носете маска само в превозни средства или на закрито, където има много хора. На открито, шансът за заразяване е минимален, така че не се мъчи.
- Къщата или офисът трябва да се проветряват ежедневно и всяка процедура трябва да отнеме поне 15 минути. Запомнете - свинският грип се разпространява само в топло и сухо помещение, страх от студ и влажност.
Свинският грип е опасна болест, която може да доведе не само до сериозни последствия, но и до смъртта на пациента. Само незабавен призив за помощ от лекари, точното изпълнение на всички препоръки и назначения на специалисти ще бъде в състояние да предотврати подобно развитие на събитията. Между другото, ако свинският грип е лек, тогава заболяването се разпада в рамките на 1-3 седмици без никакви последствия в бъдеще.
Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.
Общо 23,086 показвания, 1 днес