Разпространението на туберкулозата в много страни по света и тежкото протичане на тази инфекциозна болест изискват ефективна защита на здравите деца. На първо място, това се отнася за бебета от първата година от живота, които все още имат слаб имунитет. Следователно, ваксинацията на БЦЖ на новородените се извършва в родилния дом, а реваксинацията се извършва за седем години.
Причинителят на туберкулозата, микобактерията или кочаната пръчица (M.tuberculosis) може да влезе в тялото на новороденото по различни начини: с вдишван въздух, когато е в контакт с обектите на пациента или дори вътрешно (патогенът прониква през плода през плацентата). Преди да се появят първите симптоми, инкубационният период може да продължи от четири до 14 седмици или повече. Необходимо ли е BCG да се ваксинира за новородени? Задължително. Имунизирайте всички здрави бебета, родени навреме.
Ваксинален състав
Родителите трябва да знаят какво се нарича ваксина срещу туберкулоза за децата и да вземат предвид нейните характеристики. Името на ваксината в Русия е написано на кирилица - "BCG". Но в оригинала е обозначен с латински букви - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Bacillus е кръстен на микробиолога Calmette и ветеринарния лекар Guerin. Тези учени от 13 години работят върху създаването на екстракт от няколко отслабени щамове микобактерии (Micobacteria bovis), който е причинител на туберкулоза при говедата. BCG ваксината се произвежда от тези щамове.
В момента лекарството се произвежда в много страни: Франция, Дания, Япония и др. Ваксината е била използвана за около 100 години. Съставът на много произведени лекарства включва три основни щама микобактерии от четири:
- Pasteur 1173 P2 (Франция);
- Датски 1331 (Дания);
- Glaxo 1077;
- "Tokyo 172" (Япония).
В Русия използвайте две версии на ваксината:
- БЦЖ - препоръчва се за здрави новородени (единична доза);
- BCG-m - предписва се на слаби и недоносени бебета (1/2 доза).
Значение на ваксинацията на БЦЖ
Още няколко дни след раждането медицинският персонал планира да ваксинира БЦЖ на детето. Родителите имат разумен въпрос относно това какво прави ваксинацията на БЦЖ за новородени? Педиатърът трябва да изясни, че това трябва да се направи на бебето, защото в Русия е възможно да се зарази с туберкулоза на много места.
Според статистиката, около 65-70% от децата в предучилищна възраст са заразени с Mycobacterium tuberculosis. Но, благодарение на профилактичната ваксинация на БЦЖ, рядко при бебетата са болни с нея. С въвеждането на ваксината се произвеждат антитела, които защитават детето, дори ако патогенът попадне в тялото му.
Чести Въпроси относно родителството
Много мумии, особено първични, се интересуват от отговорите на следните въпроси.
- Когато се прави ваксинация. Ваксинацията срещу туберкулоза на новородено бебе, ако е родена навреме и здрава, се прави три до четири дни след раждането.
- Къде се прави ваксината. Ваксината се инжектира вътрешно в рамото на новороденото. Здравите деца получават еднократна доза от лекарството. Обикновено бебетата толерират добре. Понякога може да има зачервяване на мястото на инжектиране, това е нормална реакция.
- Когато ваксинацията се повтаря. Реваксинацията (реваксинацията), съгласно препоръчания интервал, се извършва на възраст от седем.
С схемата на ваксинация за новородени може да се намери в таблицата.
Таблица - График на BCG имунизация
Кой BCG не правят
СЗО и Министерството на здравеопазването на Русия са публикували списък с противопоказания за ваксиниране на БЦЖ за определени категории деца. А именно:
- ниско тегло при раждане;
- раждане;
- ХИВ на майката;
- наличието на тумор;
- хемолитична жълтеница;
- патология на нервната система;
- лимфаденит.
Как да се ваксинират
В Русия всички здрави новородени получават безплатна ваксинация. В допълнение, ваксинацията може да се направи у дома. За целта специален екип от лекари напуска дома. Тази услуга се заплаща. Самата процедура се извършва в четири стъпки.
- Съгласно инструкциите, лекарственият разтвор се изтегля в специална туберкулинова спринцовка за еднократна употреба (0,2 ml).
- Преди инжектиране се освобождават 0,1 ml от разтвора от спринцовката.
- Мястото на инжектиране от външната страна на рамото на новородено (или дете с реваксинация) се третира с алкохол и се изсушава.
- Леко издърпване на кожата от вътрешната страна на рамото, 0,1 ml от препарата се инжектира интрадермално (една доза).
При правилна ваксинация възниква малка папула (7-8 mm), която изчезва в рамките на половин час.
Ваксинацията трябва да се извършва в отделна клиника за лечение. Ако има само една стая за лечение в медицинско заведение, тогава те съставят график, в който дните се посочват само за ваксинация БЦЖ.
Абсцес на мястото на инжектиране: нормален или не
След инжектиране реакцията към ваксинация се появява само след месец и половина. Родителите трябва да бъдат предварително информирани за това как ваксината срещу туберкулоза при новородените продължава. Появата на папулата, а след това и абсцесът на мястото на инжектиране не трябва да е страшна. Това е нормална реакция към имунизация.
Лечебната язва обикновено трае от два до четири месеца. Изключително рядко за някои деца има субфебрилна температура (37.2-37.6 ° С), в резултат на нагряване и интоксикация. В този случай на детето трябва да се даде напитка, за да се подобри елиминирането на токсините от тялото.
Трябва също да следвате рационалния режим на деня, да следите хигиената на тялото. Възможно е да се къпе и намокри абсцесът, но без да се загрява с гореща вода и да не се използва кърпа. Трябва да знаете, че не е необходимо да се обработва абсцесът с алкохол и антибактериални лекарства. С течение на времето тя ще се излекува и ще се появи малък белег (белег). Така че обикновено всички гнойни рани заздравяват.
Какви са възможните усложнения?
Усложнения след ваксинация с БЦЖ при дете са много редки. Но ако има странични ефекти, тогава трябва да се консултирате с лекар. Усложненията обикновено се срещат при деца с имунокомпрометиране. Ефектите от ваксинирането могат да бъдат местни и общи.
- Лимфаденит. Този тип усложнение (възпаление на лимфните възли) е характерно за деца с дефицитна имунна система. Микобактериите от мястото на ваксиниране влизат в лимфните възли, които са възпалени. Когато размерът на възпаления лимфен възел достигне 10 mm или повече, може да се наложи хирургично лечение.
- Остеомиелит. Причината е въвеждането на нискокачествена ваксина или нарушение на процедурата по ваксиниране.
- Абсцес. Среща се на мястото на ваксината, ако е въведена подкожно, а не вътрекожно.
- Образуването на язви. Когато абсцесът се превърне в язва, с размер 10 мм или повече, се изисква специално местно лечение. Причината може да бъде свръхчувствителност към лекарството или хигиена, водеща до инфекция.
- Образователен келоиден белег. На мястото на ваксиниране се образува хиперемичен и хипертрофичен белег. На 7-годишна възраст детето БЦЖ не прави това отново.
- Туберкулозна кост. Може да се развие с тежка недостатъчност на имунната система една до две години след ваксинацията. Това се случва много рядко, според статистиката вероятността е 1: 200 000.
- Генерализирана инфекция. Това се случва като усложнение при наличие на тежки нарушения на имунната система. Това се случва при един от милиона деца.
Противопоказания за реваксинация
Реваксинацията по схемата на ваксинации се извършва на детето след седем години. Въпреки това, за някои деца то се анулира поради следните причини:
- инфекция;
- алергии;
- нарушения на имунната система;
- хематологични злокачествени заболявания;
- подуване;
- туберкулоза;
- положителна или съмнителна реакция на Манту;
- усложнения от ваксинацията (лимфаденит);
- приемащи имуносупресори или лъчева терапия.
Трябва ли да се ваксинирам
Предимства на ваксинацията БЦЖ са, че детето ще бъде защитено от тежка туберкулоза, която понякога става хронична. Дори в случай на инфекция, ваксинираното дете страда от леко заболяване и няма такива тежки усложнения като менингит или разпространена туберкулоза, която почти винаги завършва със смърт.
В медицинската литература можете да намерите много мнения за ползите или опасностите от ваксинациите. Отзиви за ваксинацията на БЦЖ за новородени също са спорни. Ето защо е наложително да получите консултация на педиатър за здравето на бебето и да сте готови за периода на развитие на имунитет, когато на мястото на инжектиране се образува абсцес, което е нормално. Редките последици след ваксинацията са малки недостатъци в сравнение с опасността от заразяване с туберкулоза, сериозно заболяване, често съпровождано от усложнения.
Нормална реакция при ваксиниране срещу туберкулоза при новородени
Във всички родилни домове през първите 3-4 дни се дава ваксина срещу туберкулоза на новородени, реакцията на тази процедура е различна при майките. Поради това майката трябва да даде съгласието си да ваксинира детето си, като подпише съответния документ.
С помощта на BCG ваксинацията (Koch Geneher bacillus, кръстен на бактериолога, който го е открил), в тялото на детето се инжектира малко количество бактерии, които причиняват заболяването. Веднъж попаднали в тялото, те ги принуждават да произвеждат защитни антитела. Тази ваксина не осигурява 100% защита срещу болестта, ако влезе в контакт с болен човек, но предпазва от тежка форма, включително екстрапулмонална, и намалява риска от заболяване с 2 пъти.
Противопоказания за ваксинация на БЦЖ
Първична ваксинация срещу туберкулоза не се дава на недоносени бебета, както и на деца, родени с тегло по-малко от 2,5 кг. За деца с ниско тегло е възможно BCG-M ваксинация с по-ниско съдържание на антиген. Временно противопоказание могат да бъдат различни инфекции, възпалителни процеси в кожата и вътрешните органи. Строго е забранено да се прави ваксина срещу туберкулоза на деца:
- с намален имунитет;
- с CNS заболяване;
- със синдром на Даун;
- в присъствието на заразени членове на семейството.
Ако ваксинацията не е била дадена в родилното отделение поради временни противопоказания, след възстановяване на здравето на бебето, необходимото тегло може да бъде доставено в рамките на 2 месеца в клиниката. Ако детето е достигнало 2-месечна възраст, ваксината БЦЖ може да се прилага само след реакцията на Манту.
Ефект върху неонаталната BCG ваксина
Ваксинацията се извършва на дясното рамо на детето. Реакцията на ваксинацията срещу туберкулоза при новородени може да бъде различна. Проявлението му трябва да се наблюдава след около 1 или 1,5 месеца.
Възможни са следните реакции на ваксиниране:
- Зачервяване. В началото мястото на инжектиране може да има червеникав оттенък - това е нормално, ако зачервяването не излиза извън бутона. Образуването на белег зависи от реакцията на кожата на бебето.
- Изпъкнал флакон. Не може да се третира с никакви дезинфекционни разтвори, дори и да се пръсне. Постепенно раната ще се стегне. На негово място може да се образува кора, която не може да бъде оскубана, тя постепенно ще изчезне.
- Нагнояване. Ако нагъването е малко с кора вътре, това се счита за нормално. Свържете се с лекар, ако има интензивно възпаление на кожата около абсцеса. Това може да е признак на инфекция.
Зарастването на раната се наблюдава при повечето бебета до 6 месеца. Може да има незначителни различия. Накрая, белегът се лекува и бледи от годината. Той образува солиден печат (инфилтрация), който продължава през целия живот и е признак на ваксинация.
Възможни усложнения след ваксинация
В повечето случаи не се наблюдават странични ефекти след ваксиниране с БЦЖ. Обикновено бебето се чувства добре и ваксината му не влияе върху здравето му. Студен абсцес е възможен, ако ваксината не се инжектира интрадермално, а директно под кожата. В случай на алергична реакция към компонентите на ваксината може да се появи обширна язва. Отслабената имунна система също може да предизвика усложнения.
Важно е да се открият всички противопоказания преди ваксинирането на детето.
Дали да ваксинирате дете може да бъде решено само от родителите. Но трябва да се помни, че усложненията от туберкулозата могат да бъдат много тежки и рискът от заболяване при неваксинирано бебе е два пъти по-висок.
Правила за ваксиниране на новородени за туберкулоза
От момента на раждането новороденото бебе престава да бъде под закрилата на майчиния организъм. Рутинната ваксинация е единственият начин за защита на новороденото от сериозни инфекциозни заболявания, включително туберкулоза.
Микобактерията туберкулоза е много често срещана в околната среда, така че на родителите се препоръчва да не се отказват от рутинната ваксинация на новородено бебе.
Значението на ваксинацията
Туберкулозата е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга белите дробове на хората и другите органи. Патология се появява, когато микобактерията туберкулоза се погълне. Жизнеспособността на причинителите на болестта трае до 10 години във външната среда. След като влезе в тялото, туберкулозният бацил започва активно размножаване, което води до възпалителен процес и деструктивни промени в белодробната тъкан.
От гледна точка на ефективността, предимство се дава на превенцията на това заболяване, тъй като лечението му остава предизвикателство за медицинските специалисти.
Новото поколение туберкулозни ваксини е високоефективно, така че рутинната ваксинация не губи своята значимост. Препоръчва се младите родители да не пренебрегват безопасността на бебето си и да го ваксинират своевременно.
Кой е ваксиниран
Всички новородени от 4 до 7 дни от живота са обект на ваксинация срещу туберкулоза. Всяко бебе е обект на ваксинация само ако няма противопоказания. Такава ранна ваксинация се дължи на високия риск от инфекция на новороденото бебе, както и на асимптоматичния ход на патологията.
Тази ваксина е от значение за децата, живеещи в райони с лоша прогноза за заболеваемост от туберкулоза. Също така, BCG ваксината е задължителна, ако бебето е изложено на висок риск от контакт със заразени хора (роднини).
Ваксинацията срещу туберкулоза се извършва многократно. Вторичната инокулация се извършва на 7-годишна възраст, а третичната - на 14-годишна възраст. Вторичната и третичната ваксинация се извършва само при условие на отрицателни показатели на теста Манту. Ако реакцията е положителна, тогава медицински специалисти препоръчват да се премести ваксината, за да се изясни състоянието на имунитета на бебето.
Стандартната BCG ваксина и BCG ваксината се използват за ваксиниране. Първата версия на лекарството се използва за ваксиниране на здрави, доносни бебета. Вторият тип профилактичен агент е подходящ за ниско тегло при раждане, недоносени бебета, страдащи от анемия и други заболявания.
Ваксината БЦЖ се характеризира с намалена концентрация на инактивирана микобактериална туберкулоза, която причинява по-ниска тежест върху имунитета на децата.
Ваксинацията не дава 100% гаранция срещу инфекция с микобактерии, но въвеждането на ваксина осигурява надеждна превенция от такива сериозни патологии:
- белодробна туберкулоза;
- туберкулозно увреждане на костно-ставния апарат;
- туберкулозен менингит.
Безопасността на имунната защита след първичната ваксинация се наблюдава в продължение на 6-7 години.
Реакция на ваксиниране
Въвеждането на профилактика се осъществява в средната и горната част на рамото на новороденото. Ако в момента на ваксинацията бебето е било здраво, то след 2-2.3 месеца се образува малък печат на мястото на инжектиране. С течение на времето това уплътнение се превръща в суха кора, която изчезва сама.
За да не се намали ефекта на ваксината, мястото на инжектиране не се препоръчва за смазване на нищо. Шест месеца след въвеждането на ваксинацията се образува малък белег на мястото на инжектиране, което показва коректността и ефективността на извършената процедура. Ако новороденото бебе е свръхчувствително към туберкулин, тогава размерът на белезите след инжектирането се увеличава до 1,5-2 cm.
Този процес не е причина за паника. Често новородените имат обратна реакция, когато няма промени на мястото на инжектиране. Такава реакция не е отклонение от нормата и не показва ниска ефикасност на ваксината.
Грижа за ваксинация
Мястото на въвеждане на профилактично средство не изисква специални грижи. Ваксинираното дете може спокойно да се къпе, без да се страхува от попадане на вода във ваксината. Единствените ограничения са кърпи и масажни ръкавици. Такива лекарства могат да компрометират целостта на папулите. Също така, не се препоръчва да се прилагат хигиенни продукти към зоната за ваксиниране (сапун, шампоан, сметана). Всеки механичен и химичен ефект върху областта на инжектиране на БЦЖ предизвиква дразнене и намалява ефективността на ваксинацията.
Противопоказания
Всяка намеса в имунната система води до редица положителни и отрицателни последици. Младите родители трябва да са запознати с противопоказанията, които пречат на въвеждането на БЦЖ. Относителните противопоказания включват:
- хемолитична болест;
- заболявания на кожата на инфекциозно-възпалителна природа;
- критично телесно тегло и недоносеност.
Има абсолютни противопоказания, които правят невъзможно ваксинирането на БЦЖ.
- инфекция с микобактерии туберкулоза;
- тежки усложнения при роднини на бебето, причинени от ваксинация БЦЖ;
- тежки заболявания на централната нервна система при новороденото;
- вродени ферментопатии, наследствени заболявания и имунен дефицит;
- ниско тегло при раждане (по-малко от 2,5 kg).
Бебета, родени с маса, по-малка от 2,5 kg, се препоръчват за прилагане на ваксина без БЦЖ. С нормите за тегло и дефиницията на дефицитната маса при новородено може да намерите тук http://vskormi.ru/children/rebenok-ploho-nabiraet-ves/. Преди подлагането на новороденото на рутинна ваксинация, родителите трябва да са сигурни, че няма противопоказания.
усложнения
Всяко медицинско манипулиране не гарантира безопасност. БЦЖ ваксинацията не е изключение. Често на фона на игнориране на противопоказания се появяват усложнения.
- растеж след бедрата;
- нагнетяване на мястото на инжектиране;
- след инжектиране флегмона, която се характеризира с увеличаване на площта на гноен фокус.
Освен местните реакции, новороденото развива общи реакции към туберкулозната ваксина. Често телесната температура на бебетата се повишава до 37.3-37.5 градуса. Това усложнение често се случва в комбинация с локална реакция (нагряване). Телесната температура рядко достига 38 градуса.
На фона на високата температура при бебетата, общото състояние се влошава, бебето става капризно, често плаче, не спи добре и губи апетит. Ако се появят тревожни симптоми, на родителите се препоръчва да потърсят медицинска помощ от специалист. Ако телесната температура се е повишила до 38 градуса, в този случай се препоръчва употребата на антипиретични свещи.
Ако се появят локални усложнения под формата на гноявания, се препоръчва спешна процедура да се покаже на медицински специалист. Локалният фокус на нагъването е причина за разпространението на инфекцията в тялото.
Ако телесната температура на бебето не надвишава 37,5 градуса, тогава на родителите се препоръчва да успокоят бебето, а ако го кърмят, тогава го нанасяйте на гърдите си колкото е възможно по-често.
Важно е да се помни, че туберкулозата носи риск за здравето и живота на детето, затова ваксинацията се препоръчва за всички здрави новородени. Ако бебето не може да бъде ваксинирано по някаква причина, медицинският специалист ще реши дали да прехвърли или отмени ваксинацията. Медицинската тактика зависи от индивидуалните особености на детето.
Ваксинация срещу туберкулоза за новородени
Ваксинация срещу туберкулоза (BCG - Bacillus Calmette-Guerin) се приготвя от щам Mycobacterium bovis, отглеждан в изкуствена среда. Френските лекари Алберт Калмет и Жан-Мари Камил Герин са го създали в началото на 20-те години. И досега ваксинацията срещу туберкулоза при децата е единственият ефективен начин за защита на бебетата от това опасно заболяване.
Реакцията на новороденото към ваксинация срещу туберкулоза
Още на 3-ия ден от живота, когато децата са ваксинирани срещу туберкулоза, при бебетата започва да се формира активен имунитет за туберкулоза. Формирането му продължава през цялата година.
Настоящата ваксина съдържа жива, отслабена Mycobacterium tuberculosis, с въвеждането на която организмът произвежда защитни антитела срещу истински агресивни патогени.
След вътрекожно приложение на ваксината, местният туберкулозен процес започва във външната повърхност на рамото, което не е абсолютно опасно за детето, но принуждава имунната система да включи всички защитни механизми срещу причинителите на тежка инфекциозна болест. Поради естеството на промените на мястото на инжектиране, може да се прецени силата на имунитета на туберкулозата. След 1,5-2 месеца на кожата се появява зачервяване, а след това и печат с размер на грахово зърно. Тази реакция на новороденото към ваксинация срещу туберкулоза не е смущаваща за детето.
При майката може да възникне безпокойство, ако забележи флакон, напълнен с бистро или гнойно съдържание, или кора на мястото на инфилтрация и започва да "лекува раната". В процеса на ваксиниране срещу туберкулоза при новородено, в никакъв случай мястото на инжектиране не трябва да се смазва със зелена боя, фукорцин, йод и други антисептици, за да не се наруши естествения ход на ваксинационния процес.
Наличието на мехур и кора е нормално развитие на процеса и не представлява противопоказание за къпане, но разтриване на това място с търкане с кърпа. Ако по време на къпане кората е паднала, няма значение, след няколко дни ще се появи нова. Появата на инфилтрат със значителни размери, язвата и плача, увеличаването на аксиларните лимфни възли е причината да се свържете с лекар по туберкулоза. Изключително рядко (предимно при деца с имунен дефицит) след ваксинационни усложнения под формата на подкожни абсцеси, до гнойни костни увреждания.
Погледнете снимката - след ваксинация срещу туберкулоза с 10-12 месеца се образува белег на мястото на инжектиране на ваксината, което показва, че детето е развило добър туберкулозен имунитет:
Ако белегът е малък и незабележим, няма нужда да се говори за добър имунитет.
График на ваксинации срещу туберкулоза и противопоказания
След ваксинация срещу туберкулоза при новородени, трайният имунитет продължава 5-6 години, а след това е необходима реваксинация (реваксинация). В националния календар на превантивните ваксинации за нейната възраст е 7 и 14 години. Според схемата на ваксинации срещу туберкулоза, преди всяка реваксинация, детето трябва да бъде изследвано за инфекция с туберкулоза - теста Манту. В продължение на много години тази реакция беше единственото средство за определяне на инфекцията на организма с туберкулоза. И въпреки че лекарите са имали оплаквания за нея за ниска точност (само 70% тя е открила туберкулоза) и голям брой алергични реакции, няма други средства. Но нов начин за откриване на инфекция с туберкулоза, Diaskintest, се появи, което значително повишава ефективността на ранната диагностика на туберкулозата, е силно чувствителен и не предизвиква алергични реакции.
Ако детето има ХИВ инфекция или състояние на имунна недостатъчност, то тогава той е освободен от ваксинация срещу туберкулоза, а противопоказанията са наличието на усложнения след ваксинация при по-големите братя или сестри на детето. В други случаи ваксинацията е задължителна мярка за предотвратяване на туберкулоза. През последното десетилетие в Русия честотата на туберкулозата се е удвоила. Ако преди туберкулоза се счита за заболяване на декласирани елементи, сега тя засяга богатите сегменти от населението, включително децата.
Оценете темата на статията
Ще бъдем много благодарни, ако оставите Вашата оценка.
Ваксинация срещу туберкулоза - правила за ваксиниране на деца и възрастни, противопоказания, реакции
В първите дни на живота новороденото получава две ваксинации, една от които е срещу туберкулоза. Тази ваксина срещу туберкулоза се нарича още BCG ваксина. Много хора не могат да свържат абревиатурата на БЦЖ с ваксинация срещу туберкулоза, тъй като сред буквите няма намек за наименованието на болестта или патогена (Коч палка, микобактерии и др.). Това се дължи на факта, че ваксината съдържа Mycobacterium tuberculosis, които Calmettes и Guerin са идентифицирали в началото на 20-ти век. Именно с името на тези учени ваксината се нарича, която е написана на латински, както следва: bacillus Chalmette - Gerent, или BCG. Четенето на тази латинска абревиатура също дава името BCG, написано на руски език, на кирилица.
Трябва да сте наясно, че микобактерията туберкулоза е широко разпространена в околната среда и е представена от различни видове. Човек се сблъсква с микобактерии по време на живота си повече от веднъж, но туберкулозата се развива само ако има предразполагащи фактори, като лошо хранене, нехигиенични условия на живот, пренаселеност и др. Такива "познанства" с микобактерии се наричат от епидемиолози инфекция или превоз. В Русия, до 10-годишна възраст, почти 90% от населението е заразено с микобактерии. А пасивните носители на микобактерията туберкулоза също са източник на микроби, които ги подчертават в околното пространство.
Ваксинация срещу туберкулоза - защо е необходима?
Ваксинацията срещу туберкулоза е необходима за предпазване на новороденото от опасна инфекциозна болест и нейната превенция. Тази ваксина не е в състояние да предпази детето от инфекция с микобактерии, но улеснява протичането на инфекцията, като предотвратява менингита и разпространената форма на заболяването, което често завършва със смъртта на бебето.
Във връзка с липсата на преливащи се епидемиологични данни, много от тях се интересуват от въпроса - за какво се отнася тази ваксина срещу туберкулозата? Факт е, че опасността от първична инфекция с микобактерии при деца на възраст под 5 години се крие в несъвършенството на имунната им система, която реагира много бурно. В резултат първоначалният контакт на детето с микобактериите може да доведе до образуване на менингит или генерализирани форми на туберкулоза, които са много трудни и почти винаги водят до смърт на деца. За предотвратяване на такова тежко протичане на заболяването при деца ваксината вече е поставена в първите дни от живота на новороденото. Имунизацията трябва да се извърши възможно най-рано, тъй като разпространението на микобактериите у нас е много високо. В бъдеще ваксинацията срещу туберкулоза помага на детето да се справи с уловените микобактерии, ефективно да ги неутрализира и да предотврати развитието на белодробни заболявания.
Руското министерство на здравеопазването прие стратегия за цялостна ваксинация за бебета срещу туберкулоза, тъй като разпространението на инфекцията е много високо и епидемията не може да бъде намалена и локализирана, въпреки предприетите мерки за ранно откриване на болестта. Важно е да се разбере, че имунизацията не може да защити срещу инфекция с туберкулоза, но не позволява развитието на менингит или дисеминирани форми на инфекция, които при деца под 2-годишна възраст почти винаги водят до смърт.
Не бива да мислите, че детето не може да се зарази с туберкулоза, защото не влиза в контакт с пациенти с активна форма на инфекция, не посещава потенциално опасни места, живее в добри условия и т.н. Разпространението на това заболяване в Русия е много високо и предаването на микобактерии може да се извърши и от носител, който не страда от активната форма на заболяването. Освен това такива хора са скрити източници на инфекция. Основният начин за разпространение на туберкулозата е предаването на микроби от човешки носител, а не от пациент. Следователно рискът от инфекция при дете в действителност е много висок.
Опасността от туберкулоза за неваксинирано дете се състои в бързото развитие на менингит и генерализирани форми на инфекция. Ако на такива деца не се прилага интензивна терапия и реанимация, тогава всички болни ще умрат. Ако ваксинирано дете се разболее, тогава 85% имат добър шанс за възстановяване от развитието на менингит или разпространена туберкулоза. Ваксината срещу туберкулоза действа от 15 до 20 години, след което ефективността му намалява до нула. Въвеждането на втора доза ваксинация обаче е напълно неефективно, така че не се извършва реваксинация.
За съжаление, ваксинацията срещу туберкулоза изпълнява целта си само наполовина - тя предотвратява развитието на смъртоносни форми на заболяването, но не намалява броя на пациентите и скоростта на предаване на инфекцията. Въпреки това, за да се защити новороденото бебе от развитието на тежки форми на заболяването, е необходимо да се постави тази ваксина.
Кой се препоръчва за ваксинация срещу туберкулоза?
Ваксинация срещу туберкулоза за новородени
Опитът от ваксиниране срещу туберкулоза в света вече е на 90 години и за първи път са започнали да използват ваксината през 1921 година. В съвременните условия ваксинирането на всички новородени се извършва в страни, където епидемиологичната ситуация на туберкулоза е неблагоприятна. В Русия ситуацията с туберкулозата е много тъжна, като днес заболеваемостта е същата като в азиатските страни (с изключение на Япония) и Африка. В региони и държави, където епидемиологичната ситуация с туберкулозата е нормална, не се извършва ваксинация на бебета. Ваксинацията може да се препоръчва селективно само за бебета, които са изложени на риск. По правило това са деца на мигранти, живеещи в бедност.
Новородено в Русия е ваксинирано срещу туберкулоза в продължение на 3-7 дни от живота си, когато е изписано от родилно отделение. Ваксината не предизвиква силни реакции от тялото на детето, така че бебетата толерират добре. Стратегията за имунизация на деца срещу туберкулоза включва прилагане на ваксина възможно най-рано след раждането. Няма нужда да се страхувате от ваксинация срещу туберкулоза, тъй като тази превантивна манипулация предпазва детето от смъртоносни форми на инфекция. В допълнение, ваксинирането на туберкулоза предотвратява прехода на асимптоматичен превоз към активно заболяване.
Много родители вярват, че новородено дете с много ограничен кръг от контакти просто не може да „се срещне” с микобактерията туберкулоза. Такова представяне обаче е погрешно. Днес около 70% от възрастните в Русия са носители на Mycobacterium tuberculosis и могат да заразят други. Новороденото дете не седи у дома, ходи на разходка, в клиниката, идват гости, роднини, сред които може да е носител на туберкулоза. Всяко кашляне или кихане на човешки носител води до освобождаване на микобактерии в околната среда, които могат да заразят новороденото.
Преждевременно раждане или ниско тегло на детето не са противопоказания за имунизация срещу туберкулоза. Новородените са ваксинирани с два вида ваксини:
1. БЦЖ.
2. БЦЖ - m
Ваксината БЦЖ се използва за ваксиниране на нормални здрави бебета, с нормално тегло, в пълен срок. А BCG-m ваксината съдържа микроорганизми с по-ниска концентрация, която е точно наполовина по-малка от BCG. Тази доброкачествена BCG ваксина е необходима и се използва за ваксиниране на деца с поднормено тегло, анемични, отслабени или преждевременни. Тоест, ако има физиологични противопоказания за ваксиниране с БЦЖ, когато детето просто не може да се справи с дозата антигени, се използва щадяща ваксина, BCG-m, за да се създаде защита за новороденото от туберкулоза.
Имунизация на деца срещу туберкулоза
Ако детето се роди здраво и няма противопоказания, ваксината срещу туберкулоза се прилага преди изписване от родилния дом, за 3 - 7 дни от живота. Ако по някаква причина новороденото не е ваксинирано, то ваксината трябва да бъде доставена незабавно, когато всички препятствия са отстранени и няма противопоказания.
Малките деца са ваксинирани срещу туберкулоза в горната част на рамото. Ваксината се инжектира подкожно. Непосредствено след инжектирането обикновено не се наблюдават реакции или ефекти, които са забавени във времето и се появяват 1 до 1,5 месеца след ваксинацията. Основната реакция на ваксината е да се образува рана на мястото на инжектиране с малка язва, покрита с краста, която постепенно изсъхва и лекува. По времето на пълното излекуване на краста, тя изчезва сама, а на мястото на инжектиране остава малък белег с размер до 10 mm в диаметър.
Именно наличието на такъв белег показва ваксинацията срещу туберкулоза. Ако по някаква причина няма медицинска документация на детето и няма обективни доказателства за наличието или отсъствието на ваксинация, тогава въпросът се решава точно с подгъва. Ако няма белег, това означава, че детето не е било ваксинирано срещу туберкулоза.
В Русия епидемиолозите и специалистите от Министерството на здравеопазването са разработили стратегия за борба с туберкулозата, според която на детето се прилагат още две дози ваксина БЦЖ на възраст 7 и 14 години. Реваксинация на 7 и 14 години не се извършва за всички деца, само тези с отрицателен тест на Манту ще получават тези допълнителни дози. Необходимостта от разширяване на защитата срещу туберкулоза възможно най-дълго се основава на високото разпространение на инфекциите сред населението. Дете на възраст 7 и 14 години получава ваксината също в рамото, подкожно. Както при бебета, при деца в училищна възраст, след 1-1,5 месеца, на мястото на инжектиране се образува рана, покрита с кора, която лекува и изчезва. На мястото на раната се образува и малък белег. Ето защо някои хора имат две или три ребра на раменете си, което е доказателство за реваксинация срещу туберкулоза на 7 и 14 години.
В Русия е приет метод за въвеждане на цялото количество ваксина срещу туберкулоза на едно място. Обаче, в някои случаи, инжектирането на лекарството се извършва от пунктирани инжекции в няколко точки на рамото, които са разположени близо един до друг. Световната здравна организация, въз основа на множество данни, не е открила никакви различия в ефикасността на прилагане на ваксина по метода на един или повече пациенти.
Днес се използват само стандартизирани и стандартизирани ваксинни препарати за имунизиране на деца от туберкулоза, които са абсолютно еднакви във всички страни по света. Затова няма разлика между ваксините срещу туберкулоза, произведени в Русия или в чужбина.
Ваксинация срещу туберкулоза при възрастни
Ваксинацията срещу туберкулоза при възрастни е на възраст до 30 години, при липса на противопоказания и на фона на отрицателен тест на Манту. Възрастните, за да получат реваксинация за туберкулоза, не трябва да бъдат инфектирани, а в миналото не трябва да има минало заболяване. Обикновено реваксинацията се извършва на възраст 23 - 29 години. Задължителните имунизации са за хора, които нямат документи за ваксинации и е невъзможно да се установи тяхното присъствие по какъвто и да е начин.
Преди имунизация на възрастни, е необходимо да се постави Mantoux тест с 2 TE. Ако реакцията на Манту е отрицателна, то ваксината може да бъде доставена в рамките на три дни, но не можете да изтеглите повече от две седмици. Освен това, възрастните трябва да бъдат ваксинирани след задълбочено изследване, разпитване и активно откриване на противопоказания.
Противопоказания за възрастни да бъдат ваксинирани срещу туберкулоза
Имунизационна възраст (схема за ваксинация)
Според Националната имунизационна схема, в Русия, ваксината срещу туберкулоза се прилага три пъти - 3 до 7 дни след раждането, на 7 и 14 години. Новородените са ваксинирани с абсолютно всички, а реваксинацията на 7 и 14 години се извършва само от деца, които имат отрицателен тест на Манту.
Необходимо е повторно въвеждане на ваксинация срещу туберкулоза за 7 и 14 години, за да може имунитетът към инфекция да е толкова висок, колкото е броят на хората, резистентни към микобактериите. Поради големия размер на страната и хетерогенността на разпространението на туберкулозата, някои региони не прибягват до реваксинация на деца на 7 и 14-годишна възраст. Реваксинацията на деца не се извършва в райони, където епидемиологичната ситуация е безопасна. Ако туберкулозата е често срещана, то ваксинацията на 7 и 14 години е задължителна. Епидемиологичната ситуация се счита за неблагоприятна, ако са открити повече от 80 случая на 100 000 души в региона.
Когато детето е здраво и няма противопоказания за ваксинация, ваксинацията срещу туберкулоза се определя според графика на Националния календар на Русия. Ако има противопоказания, имунизацията се отлага за периода, необходим на детето да се възстанови или нормализира състоянието му. След като състоянието на детето позволява ваксиниране срещу туберкулоза, е необходимо да го направите възможно най-скоро. Ако ваксината не е била доставена в родилния дом, преди ваксинацията е задължителен тест от Манту. В случай на отрицателна реакция на Манту, процедурата се провежда не по-рано от три дни, но не по-късно от две седмици. Ако тестът на Манту е положителен, то ваксинацията не се извършва.
Къде се правят ваксинални инжекции?
Дългогодишният опит в използването на ваксина срещу туберкулоза и заключенията на Световната здравна организация са съгласни, че най-доброто място за инжектиране е рамото - на границата на горната и средната трета. В нашата страна се въвежда ваксина срещу туберкулоза в рамото. Препаратът на ваксината трябва да се прилага строго вътрешно, не трябва да се подкожно или интрамускулно.
Ако е невъзможно да се постави ваксина в рамото, е необходимо да се избере друга част от тялото, в която може да се инжектира лекарството. Най-често бедрото е избрано като заместител на рамото.
Ваксинална реакция
Ваксинацията срещу туберкулоза се толерира от дете спокойно. След 1-1,5 месеца на мястото на инжектиране се развиват забавени реакции, които са норма. Тези прояви не трябва да се считат за патология или усложнения, тъй като симптомите представляват нормалния ход на процеса на образуване на имунитет към туберкулоза.
Първата реакция на ваксинация може да се счита за образуването на малка плоска папула, с диаметър 0,5-1 cm. Тази папула се образува ясно на мястото на инжектиране, боядисана е в бяло и остава върху кожата за 15 до 30 минути, след което се абсорбира самостоятелно, без да оставя следи. Точно това трябва да изглежда правилно прилаганата ваксина срещу туберкулоза. Чрез развитието на тази папула, родителите могат да преценят коректността на въвеждането на ваксинален препарат. Papule е специфична реакция на кожата към въвеждането на мъртва микобактерия туберкулоза.
След 1-1,5 месеца се формира специфична ваксинална реакция на мястото на инжектиране на детето. Продължителността на тези симптоми варира от 3 седмици до 3 месеца. С въвеждането на ваксината на 7 и 14-годишна възраст специфичните реакции се развиват 1 до 2 седмици след инжектирането. Когато е налице активен реакционен процес, не е възможно да се повлияе на мястото на инжектиране - разтривайте, драскайте, подбирайте, активно пестете, третирайте с разтвори, прилагайте мехлеми и др. В процеса на измиване не е възможно да се втрие мястото на инжектиране с гъба, докато се образува белег.
Симптомите на ваксинационната реакция се появяват локално в точката на инжектиране. На това място се образува папула, везикула или малък абсцес, който е покрит с кора. Възпалението под земната кора постепенно се лекува, намалява по размер и стяга. Накрая възпаленото място изсъхва и кората изчезва, а на нейно място има видим белег с малък размер - не повече от 10 мм в диаметър. Ако белегът не се образува, тогава това може да е показател за неефективността на ваксинацията - т.е. трябва да направите още една ваксинация.
Появата на тази местна гнойна рана не трябва да бъде уплашена - това е абсолютно нормален ход на лечебния процес на ваксинация. Раната не е усложнение, а абсцесът е гнездо на инфекция, което трябва да се отвори, изцеди и третира с антисептични разтвори. Не можете да докосвате раната. Детето може да води нормален живот. Но крастата трябва да бъде защитена от надраскване и травматизация по други начини. Родителите не трябва да откъсват краста, трябва да изчакате, докато тя изчезне, след като раната напълно се излекува.
Развитието на раната може да протече по различни начини: веднага ще се образува малък абсцес с коричка в средата, или първо кожата ще потъмнее, а след това на това място ще се развие рана. Кожата може да има сини, червени или лилави нюанси, но не трябва да се страхувате. Раната може да бъде само с течност, разположена вътре в балона, или с нагряване. И двата варианта са нормални и зависят от индивидуалните качества на детето. Но на възпалението на всеки вид трябва да има малка краста в центъра.
В някои случаи един абсцес може да се отвори сам. В същото време от раната произтича гной. В такава ситуация избършете дръжката на бебето, отстранете изтичащия гной и поставете чистата стерилна марля върху раната. Лекувайте раната с каквито и да е разтвори и мазила не са необходими. След известно време ще се образува нов абсцес на същото място. Освен това, тя ще се излекува с образуването на краста, която впоследствие ще изчезне, а белегът ще остане на мястото си.
Не се опитвайте да облекчавате състоянието на детето, като измивате раната с антисептични разтвори, поръсвайки с антибиотици, йодни мрежи, намазвайки се със зелена боя и др. Ако след счупване на възпалението не се образува отново, периодично се премахва гнойният разряд и се покрива раната с чиста марлена салфетка или парче превръзка. Тъй като марля се замърсява, тя трябва да бъде заменена с чиста. Не се опитвайте да ускорите процеса на разрешаване на раната, активно изстисквайки гной. След края на процеса на възпаление на тази ограничена област на кожата ще се образува формация, наподобяваща пъпка, оцветена в червено. След кратък период от време, тази пъпка ще има характерен депресиран хилум с неравна повърхност. Размерът на белега в нормата варира от 0,2 до 1 см в диаметър.
Ваксинирането срещу туберкулоза е зачервено. Зачервяване на мястото на инжектиране е нормално. Ограничено зачервяване на кожата може да се наблюдава по време на целия период на активно нагъване на възпалението и да се запази след образуването на белега. Зачервяването трябва да е строго локално и да не улавя околните тъкани. Зачервяване на мястото на инжектиране на ваксина срещу туберкулоза може да се наблюдава само по време на реакцията (абсцес), а във всеки друг момент това не е норма.
Ваксинация за туберкулоза
Ваксинацията за проверка за туберкулоза се нарича проба или реакция на Манту. Тестът Манту не е ваксина, тъй като по време на тази процедура не се въвежда имунобиологичен препарат, който причинява развитие на имунитет към инфекция. В основата си тя представлява конкретен случай на тест за кожна алергия, който е предназначен да оцени интензивността на имунитета по отношение на туберкулозата. Именно тази реакция се използва за ранна диагностика на това заболяване при деца, вместо за флуорография.
По време на теста Манту се инжектира субкутанно специално вещество - туберкулин, който е суспензия на различни фрагменти от микобактериалната туберкулозна обвивка. В този случай туберкулинът действа като алерген, който трябва да предизвика реакция на имунната система. Резултатът от теста Манту се записва три дни след въвеждането на туберкулин.
В резултат на въвеждането на туберкулин, върху кожата се образува „бутон“, който, ако е положителен, се превръща в папула, наподобяваща следа от ухапване от комар. При деца, които са били ваксинирани срещу туберкулоза в родилно отделение, тестът на Манту до 4–5-годишна възраст е положителен, а размерът му варира от 5 до 17 mm. С течение на времето тя става по-малка. Положителният тест на Манту при деца след ваксинация по време на неонаталния период се нарича след ваксинационна алергия. Ако дете на възраст под 5 години не образува папула на мястото на инжектиране (т.е. реакцията на Манту е отрицателна), това показва, че ваксината не е действала. В този случай, можете да поставите ваксина срещу туберкулоза втори път.
Патологията при дете под 5-годишна възраст се счита за следния тип реакция на Манту:
1. Размерът на папулата е по-голям от 6 mm.
2. Наличието на малки мехурчета около него.
3. Яркочервен път по предмишницата, от мястото на инжектиране до лакътя.
4. Увеличени лимфни възли.
Съвкупността от тези симптоми се нарича обрат на теста на Манту, което отразява факта, че тялото на детето се заразява с микобактерии туберкулоза. Понякога редът отразява фалшиво положителна реакция, когато в действителност инфекцията с микобактерии не настъпва. Ако има ред, тогава трябва да се свържете с фтизиатрик - лекар, който лекува туберкулоза.
Ако редът отразява инфекция с Mycobacterium tuberculosis, то детето трябва да премине курс на превантивна терапия, тъй като в рамките на 1 година се развива пълноценна болест при 15% от тези деца. Превантивното лечение има за цел да предотврати развитието на туберкулоза, чието лечение е много по-дълго и по-трудно.
Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.
Ваксинация за туберкулоза при новородени - къде са ваксинирани и как се прехвърля?
Туберкулозата е заболяване, което лесно се предава от въздушни капчици и е трудно да се лекува в бъдеще. За да се избегне масовото му разпространение, са създадени ваксини, които чрез въвеждане на отслабен вирус позволяват да се развие имунитет към него.
Ваксинацията срещу туберкулоза за новородени е задължителна, но родителите имат право и не позволяват това да бъде направено от тяхното дете. Но такова решение може да няма най-благоприятните последици.
Необходимо ли е да се ваксинира бебе или не?
Ваксинирането с БЦЖ има за цел да предотврати развитието на туберкулоза и е включено в списъка на задължителните ваксинации, тъй като болестта е много заразна и се разпространява бързо и носи риск за човешкото здраве.
Ваксината съдържа слаба форма на туберкулозен бацил, която не може да причини сериозно увреждане на детето и допринася за развитието на силен имунитет към заболяването.
Също така основните цели на ваксинацията на БЦЖ:
- ако има скрита форма на туберкулоза, рискът от развитие на неговата открита форма се предотвратява;
- при наличие на лек ход на заболяването се предотвратява развитието на обременено състояние;
- предотвратява смъртта от заболяване в случай на инфекция.
Детето е много податливо на инфекция с инфекциозни заболявания, а рискът от развитие на туберкулоза при бебе под 1 година е значително по-висок (около 10 пъти), отколкото при възрастен. Можете да откажете ваксинацията, която се поставя в болницата в първите дни от живота на детето, но е по-добре да направите това с условието, че ваксинацията ще се проведе малко по-късно.
В противен случай детето има висок риск от заразяване с туберкулоза, което е изпълнено със сериозни последствия. В допълнение, здравните работници очевидно няма да бъдат доволни от абсолютното отхвърляне на ваксинацията на детето.
Как се нарича ваксината за туберкулоза?
БЦЖ е отслабен ваксинален щам, който не е в състояние да предизвика текущия курс на туберкулоза, но помага на организма да развие силен имунитет срещу него.
Той започва да се придобива само когато има патоген в организма или неговата ваксинална заместител. Във всички страни по света се използва само една ваксина БЦЖ, но от различни производители. Съществува и друг вариант на BCG - BCG-M, който се използва за ваксиниране на ниско тегло на недоносени и слаби деца.
Съставът на тази ваксина съдържа 2 пъти по-малко микробни тела, за разлика от стандартния BCG. БЦЖ-М се прилага не в болницата, а в болницата. Може да се използва и ако детето не е било ваксинирано срещу туберкулоза по някаква причина.
Къде са ваксинирани срещу туберкулоза за новородени?
Първата ваксинация на БЦЖ се дава на детето няколко дни след раждането му в родилния дом. Използва се интрадермална ваксина в горната трета на рамото.
В случай на отказ от ваксинация срещу туберкулоза, БЦЖ може да се прилага само след 2 месеца от живота на детето в детската клиника на мястото на регистрация. Преди провеждане на процедурата се провежда тест за Манту, за да се определи наличието на болестта.
Алгоритъм за ваксинация в родилния дом
Преди да влезете в инструмента, сухата ваксина се разрежда със стерилен 0,9% разтвор на NaCl. За да се получи доза от 0,05 милиграма, трябва да прехвърлите 2 ml 0,9% разтвор на NaCl в ампула от 0,1 ml с ваксина с 20 дози, използвайки стерилна спринцовка, и 1 ml към ампула с ваксина от 10 дози. 0.9% разтвор на NaCl.
Преди процедурата е необходимо да се наберат две дози от разредената ваксина с помощта на стерилна спринцовка, след това една от тях (0,1 милилитра) да се освободи през игла в стерилен памучен тампон.
Това е необходимо, за да измести въздуха и да доведе буталото на спринцовката под желаното градуиране. Една спринцовка с инструмента може да бъде въведена само едно дете.
Ваксината се прилага на границата между горната и средната трета на външната част на лявото рамо. Инжектирането се разрешава само след третиране на кожата с алкохол. Процесът на въвеждане на иглата трябва да бъде стриктно разрязан вътрешно.
BCG-M ваксината в доза от 0.025 се разрежда преди прилагане в 0.9% разтвор на NaCl, който се прехвърля с помощта на стерилна спринцовка в ампулата. След трикратно разклащане, ваксината трябва да бъде напълно разтворена в рамките на 1 минута. Процесът на въвеждане на BCG-M ваксина е подобен на BCG ваксината.
Противопоказания
Ваксинирането с БЦЖ може да бъде противопоказано за дете поради слаб имунитет или наличие на комплексно заболяване. В такъв случай е необходимо да се отложи процесът на ваксиниране срещу туберкулоза до седемгодишна възраст.
Основните противопоказания за ваксинация BCG включват:
- малкото тегло на детето, произвеждащо по-малко от 2,5 килограма;
- майката е ХИВ позитивна;
- контакт с бактерии няколко дни преди ваксинация;
- в случай на неблагоприятни ефекти след ваксинация с някой от член на семейството.
Реакцията на новороденото към ваксината срещу туберкулоза
Реакцията на ваксинация срещу туберкулоза при деца продължава 2-4 месеца. През това време е необходимо да се спазват редица препоръки, тъй като тялото се справя с инфекцията, образувайки имунитет срещу него.
Кожната реакция се наблюдава след 30 дни от момента на инжектирането и се образува пуст на мястото на инжектиране, което набъбва и образува кора.
Това се счита за нормално. След 1-2 месеца раната ще се заздрави и на негово място ще остане малък белег.
Странични ефекти и усложнения
След ваксинацията с БЦЖ са възможни различни странични ефекти и за да се гарантира благоприятно следреакционно състояние без усложнения, не може специалист в областта на медицината. Страничните ефекти се появяват индивидуално за всеки, в зависимост от характеристиките и степента на възприемане на тялото.
По принцип, развитието на усложнения след БЦЖ се свързва с неоформен имунитет на детето. Страничните ефекти на ваксината могат да варират и в някои случаи е възможно бавно заздравяване на раната, след което се образува келоиден белег.
Възникването на усложнения след ваксинацията на БЦЖ може да се дължи на неправилен метод на прилагане на лекарството или на небрежността на лекаря, който не е в състояние своевременно да идентифицира противопоказания.
Обикновено след ваксинацията на БЦЖ няма сериозни усложнения, но реакцията на тялото към ваксината е необходима, което се проявява главно като повишена телесна температура до 37 градуса.
Най-честите нежелани прояви включват:
- разпространението на инфекции към лимфните възли;
- студени абсцеси;
- образуване на келоиден белег;
- поява на рани.
Свързани видеоклипове
Д-р Комаровски за ваксиниране на туберкулоза и хепатит В при новородени:
Ваксинацията срещу туберкулоза е посочена в официалния календар за ваксинации, без да се отказват родителите и при липса на противопоказания, той се дава на всяко дете на възраст 3-5 дни от раждането. Тя ви позволява да избегнете развитието на това сериозно заболяване или поне да улесните курса му в случай на инфекция.
За ваксинация с BCG ваксина, тя се убожда в горната трета на рамото на лявата ръка. Ако детето е родено преждевременно, има сложни заболявания или е леко, тогава може да се приложи BCG-M. Но в някои ситуации ваксинацията се отлага за дълго време.