Нормалният въздушен поток е жизненоважен за нашето тяло. Той помага да се насити всички клетки на тялото с кислород и да се премахне въглеродният диоксид. Въпреки това, понякога се случва, че през нощта има остър пристъп на задушаване. Липсата на въздух в съня плаши, често дори причинява паника, човек се страхува да се движи и да се обади за помощ. Дихателната недостатъчност може да бъде причинена от физиологични промени, в който случай тя се появява веднъж и не се повтаря. Ако през цялото време имате припадъци, това е добра причина да отидете на лекар. Този симптом може да е сигнал за наличие на сериозни заболявания в организма.
Стрес и напрежение
Липсата на въздух през нощта по време на сън може да възникне поради стреса на деня преди силен физически натиск. Емоционалните вълни провокират освобождаването на адреналин в кръвта, което води до увеличаване на капацитета на белите дробове, те започват да “изпомпват” повече въздух, отколкото в нормален режим. В същото време се появяват следните допълнителни симптоми:
- всички мускули на тялото са в хипертония;
- в гърлото се появява остър спазъм;
- кожата започва да избледнява и след това става синя;
- появява се студена пот.
Това състояние се нарича хипервентилация на белите дробове и не е патологично, освен ако не е подкрепено от пристъпи на паника.
Ако сте сигурни, че дихателната недостатъчност е причинена от стрес, отиването на лекар няма смисъл. Веднага след като нервната система се нормализира, дишането е напълно стабилизирано, най-често на следващата нощ, пациентите спят нормално.
Кога да отидеш на лекар
Ако човек страда от липса на въздух с определена честота, трябва незабавно да бъде прегледан от лекар. Важно е да се отбележи кой етап на дишане е нарушен, понякога е трудно да се вдиша, а понякога - да се издиша. В зависимост от това специалистът ще може точно да диференцира патологията.
Например, в случай на бронхиална астма, човек има проблеми с издишването, а инхалациите се правят безпрепятствено, при IRR картината е коренно противоположна: дишането не е възможно, но издишването е лесно.
Ако имате симптоми на задушаване по време на сън или през нощта, не се колебайте да посетите лекар. Нарушаването има такива ярки знаци:
- В първия етап на атаката активността на дихателния център се увеличава значително, дишането става по-дълбоко и по-често, повишава се кръвното налягане, свиването на сърдечния мускул става все по-често, появява се замаяност.
- На втория етап се забавя дишането и свиването на сърцето, появява се цианоза на крайниците (върхът на носа, устните, пръстите).
- На третия етап дихателният център не работи, спира работата си, дишането спира за няколко секунди, но понякога прекъсва до 3 минути, налягането рязко пада, могат да се появят конвулсии или неволно движение на мускулите (хиперкинетичен синдром), рефлексите напълно отсъстват.
- На четвъртия етап дишането се възстановява, но ритъмът му е хаотичен: дълбоките движения на дишането могат да се заменят с кратки и редки, инхалациите се правят конвулсивно и трудно, изглежда, че човек иска да „диша”, докато издишването е много рядко и кратко.
Извършване на диагноза
За да се определи причината за липса на въздух в съня, за да помогне somnolog, pulmonologist, УНГ. И ако има паническа атака, може да се нуждаете от помощта на психиатър. Допълнителни консултации със зъболекар, кардиолог и алерголог също могат да бъдат планирани.
Прегледът на пациента трябва да бъде сложен, само ако е напълно оформена картина на нарушението, е възможно да се определи какво я е провокирало. За тази цел се използват следните диагностични методи:
- проучване на лабораторни анализи на урина, фекалии и кръв;
- изясняване на общия протеин и неговите фракции;
- изследване на естеството на храчки;
- рентгенография на белите дробове и тяхната графична регистрация по време на дишането;
- електрокардиограма (ЕКГ);
- тестове за алергия, които се правят по време на ремисия;
- бронхоскопия, която помага да се идентифицират чужди тела и тумори в белите дробове.
Причини за нарушение
Дихателната недостатъчност може да причини различни заболявания. Най-често нарушението се случва, когато човек спи, защото всички органи и органни системи работят в “спасителен режим”. Това означава, че пулсът, кръвообращението, дишането и т.н. се забавят. Ако има някакво сериозно заболяване, то се проявява по това време, тъй като тялото трудно се захваща с компенсаторни функции, които могат да работят през деня.
Помислете за предшественика на патологиите, които могат да бъдат липса на въздух в съня.
- Сърдечна астма или параксизмална диспнея.
Това състояние причинява хронична сърдечна недостатъчност, чието развитие най-често води до исхемия. Това заболяване се характеризира със загуба на способността на сърцето да изпомпва напълно кръвта, поради което тя се застоява в малка или голяма циркулация. В случай на сърдечна астма, конгестията се намира точно в малък кръг. Недостигът на въздух се появява през нощта поради това, че когато е в хоризонтално положение, цялата течност в човешкото тяло се втурва към горната част. Това увеличава налягането в капилярите на белите дробове, течността излиза от тях в интералвеоларното пространство, което води до нарушаване на газообмена. В същото време пациентът изпитва предимно проблеми с въздух, но не и издишване.
Какво ще помогне? Най-често дихателната недостатъчност се появява, когато главата е в ниско положение. Ако по време на припадък да заеме седнало положение, ситуацията се подобрява. Поради тази причина хората често спят полу-седящи. Това обаче не помага за лечението на болестта, липсата на медицинска помощ може да доведе до белодробен оток и задушаване. Лекарят може да предпише лекарства за подобряване на сърдечната дейност и диуретиците.
Това е алергично заболяване, при което възниква малък спазъм на дихателните пътища. Пациентът може да почувства пристъпи на дихателна недостатъчност, които се усилват много бързо и водят до задушаване. Оказва се обаче, че патологията се проявява само със суха, истерична кашлица, в която е трудно да се вдишва.
Какво ще помогне? Правилно предписаното лечение напълно елиминира астмата или липсата на въздух. Ако този симптом все пак се прояви, трябва незабавно да използвате бронходилататори, след това трябва да се консултирате с пулмолог, който ще коригира терапията.
Наличието на вътрешни телесни мазнини е по-сериозен проблем, отколкото грозна талия. Ако човек е с наднормено тегло, стомахът му упражнява силен натиск върху диафрагмата, като го избутва нагоре. Пространството за белите дробове остава доста малко, което причинява кислородно гладуване. Мазнините също могат да обгръщат белите дробове и сърцето, предотвратявайки нормалното функциониране на тези органи, което причинява липса на въздух.
Какво ще помогне? Само корекция на теглото ще ви спести от излишни килограми и проблеми с дишането. Контакт трябва диетолог, който ще направи правилната балансирана диета. Също така ще бъдат полезни сърдечни натоварвания - те предизвикват метаболизма на организма и ви помагат да отслабнете по-бързо.
Предсърдното мъждене често се проявява с дефицит на въздуха. Заболяването стимулира хаотичното свиване на мускулните влакна, разположени в предсърдията. Пулсът става нередовен, пациентът не може да диша нормално. Затлъстяването, диабетът, алкохолната зависимост и болестите на сърдечно-съдовата система водят до развитие на патология, влошава се с възрастта.
Какво да правим Ако откриете такъв проблем, трябва спешно да се свържете с кардиолог, лекарят ще може да разбере степента на пренебрегване на заболяването и да предпише лекарства за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул.
Синдром на внезапна дихателна недостатъчност възниква поради факта, че фарингеалните мускули се отпускат напълно, разликата между тях значително се стеснява или затваря напълно. Микро-възбуждането на мозъка става в момент, когато количеството кислород в кръвта става критично ниско. Този защитен механизъм привежда мускулите в тонус и ви позволява да си поемете дъх. Веднага след атаката, човек има недостиг на въздух, заслужава да се отбележи, че в този момент той дори не може да се събуди. За да попълни клетките с кислород, пациентът поема големи вдишвания и къси издишвания, сърдечният му ритъм се ускорява. Когато балансът се възстанови, дихателната функция се връща към нормалното.
Какво ще помогне? Обструктивна сънна апнея трябва да се лекува, тъй като може да доведе до задушаване и смърт. Лекарят може да предпише медикаментозна терапия, използването на CPAP устройство, което осигурява кислород през нощта, или операция.
- Пристъпи на паника.
Това нарушение е свързано с нестабилна психика и висока емоционална възбудимост. През нощта може да настъпи неуспех в дишането поради внезапното усещане за паника, докато сърдечната честота се ускорява и се появяват тръпки.
Какво ще помогне: хората с пристъпи на паника нямат никакви патологии или отклонения от нормата по отношение на физическото здраве, коренът на злото се крие изключително в подозрителния и смущаващ темперамент, чиято корекция е предписана от психиатър.
- ангина пекторис;
- парализа на съня;
- заболяване на щитовидната жлеза;
- възпалителни процеси в дихателните органи;
- наличието на тумори;
- белодробна емболия;
- неврози.
Нека да обобщим
Ако имате внезапна липса на въздух в съня веднъж, не се притеснявайте. Въпреки това, когато нарушението се проявява редовно, не е необходимо да се отлага посещението при лекаря.
Този симптом най-често показва развитието на сериозни заболявания. Колкото по-скоро е възможно да се открие причината за дихателна недостатъчност, толкова по-големи са шансовете за предотвратяване на сериозни усложнения.
Наблюдавайте здравето си и обръщайте внимание на драматичните промени в здравето.
Какво да правите, ако се задавите в сън - причините и лечението на астматичните пристъпи през нощта
Онези, които някога са имали внезапен пристъп на задушаване в съня, разбират колко е страшно. Човек се преодолява от страх, чувства се абсолютно безпомощен. Усещането за липса на въздух започва да се паникьосва. Заспива се поради страх от задушаване, има усещане, че някой натиска гърдите. Когато заспите, нямате достатъчно въздух или стартирате в средата на нощта от бързо сърцебиене и усещането, че се задавите - няма значение, необходимо е спешно да потърсите причината за това състояние и да предприемете действия. За да направите това, не избягвайте да посещавате лекар.
Най-вероятните причини за задушаване в съня
По време на нощен сън, съдържанието на кислород в кръвта рязко спада и концентрацията на въглероден двуокис се повишава, а по време на сън се появява задушаване. Ако дишането е нарушено, може да се подозира сериозни проблеми в тялото.
Ако такава неприятна атака се тревожи само от време на време, то причината може да е във физическо натоварване и излагане на стрес. Периодичното прекъсване на дишането по време на сън е тревожен сигнал, който изисква незабавно внимание от лекарите.
Сред възможните причини за задушаване през нощта са следните:
- Затлъстяването. Когато има голямо количество излишна мазнина, диафрагмата се притиска, което води до намаляване на пространството за белите дробове. Става невъзможно да се поеме пълноценно.
- Киселинен рефлукс провокира киселини, докато легна, съдържанието на стомаха се освобождава, което се свива до гърлото и блокира дихателните пътища. Става трудно да се диша и се появява кашлица, като защитен рефлекс за освобождаване на ларинкса.
- Прекалено очарование с цигари, особено пушене преди лягане. Когато влезе в кръвния поток, никотинът повишава кръвното налягане, увеличава сърдечния ритъм и увеличава риска от задушаване. Дишането се припокрива буквално за няколко секунди, няма опасност за живота, но дискомфортът е гарантиран.
- Отклонението в редуването на ритъма на съня може да предизвика затруднено дишане.
- Бременност - безобидна причина, но дава на жената дискомфорт. Налице е увеличаване на теглото, което може да причини задушаване.
- Ако астматичните пристъпи се появят през нощта, причината може да бъде в патологиите на нервната система. Често този симптом се появява в IRR, проявите на патология се усещат най-остро по време на хормонални промени, на фона на преумората. Първите признаци на болестта приличат на невроза, а след това състоянието се влошава и вечер през нощта има затруднения в дишането, панически страх и повишено изпотяване.
- Натрупаната слуз в назофаринкса може също да блокира гърлото за свободно движение на въздуха. Този симптом пречи на нормалния сън, но употребата на наркотици бързо я елиминира.
Изброените причини не изискват сериозно лечение и са лесно отстраняеми или временни, което не представлява заплаха за човешкото здраве и живот.
Сънна апнея поради сериозни патологии
Мнозина се оплакват на лекаря, задушавам се в сън. Ако това се случи със завидна редовност, то причината може да е при сериозни заболявания, които изискват лекарства, а понякога и за хирургично лечение. Те включват:
- Бронхиална астма. Атаките на болестта могат да изпреварват не само през нощта, но и по време на сън е най-опасно. За да провокира спазъм на бронхите, може да има всеки алерген, който реагира на пациента. Алергиите могат да бъдат върху домашния прах, животинската коса, миризмата на домакински химикали или парфюми. Дишането се характеризира по време на пристъпи с остър дъх и дълго издишване със свирка. Тази диагноза изисква наличието на лекарства до бързо облекчаване на атаката.
- Сънна апнея. Синдромът се развива поради загуба на мускулен тонус на небето. Това се случва на фона на свързани с възрастта промени, затлъстяване, хронична умора.
- Аритмия. Има бърз пулс, болка в сърцето, задух, слабост. По време на атака човек може да се задуши в сън.
- Сърдечна недостатъчност. Сърцето не може да изпомпва кръв нормално и в резултат на това се нарушава газообмена и има недостиг на кислород в тъканите, което води до спиране на дишането. Съществува опасност от смърт в това състояние.
- Ангина пекторис Най-често се наблюдава пристъп на патология на фона на дневното физическо изтощение или невро-емоционален стрес. Има болка зад гръдната кост, задух. Може да се наблюдава тахикардия.
- Пневмония. Възпалението на белите дробове в разгара на своето развитие прави дишането трудно, което може да предизвика усещане за задушаване.
- Заболявания на щитовидната жлеза. При недостатъчна работа на щитовидната жлеза се наблюдава растеж на тъканите, появява се гуша, която притиска трахеята. Ако лежиш по гръб, имаш усещането, че някой се задушава, бучка се навива до гърлото ти.
- Паническа атака. Психичните разстройства, нестабилността на процесите в нервната система водят до задушаване в съня поради повишена сърдечна честота и паника.
- Парализа на съня Разработено по време на излизане от сън. Става трудно да дишаме, тревожим и страх, който парализира. При тежки случаи може да се развият халюцинации. Ако осъзнаете, че държавата не е опасна за здравето, то само за няколко минути всичко ще се върне към нормалното. Областите на мозъка, отговорни за движението, най-накрая се събуждат и дават желания сигнал.
Всички тези патологии не трябва да бъдат пренебрегвани от лекарите. За предотвратяване на трагични последици е необходимо сериозно лечение.
Симптоми на задушаване
Симптомите на нощното задушаване постепенно се заменят, а атаката в нейното развитие преминава през няколко етапа:
- По време на първата фаза се засилва работата на дихателния център. Честотата и дълбочината на дишането се увеличават, кръвното налягане скача, сърцето започва да бие по-бързо. Има опасност от инсулт или инфаркт.
- На втория етап дишането се забавя, кожата става синкава, устните стават сини.
- Освен това започва да се появява неуспех във функционирането на дихателния център. Дишането е забавено, има конвулсии, рязък спад на кръвното налягане.
- В четвъртата фаза се нарушава сърдечната честота, има рязко вдишване и рядко издишване.
Смъртта от задушаване е напълно възможна, особено ако има сериозни патологии на сърдечно-съдовата система.
Диагностика на патологичен синдром
За целите на лечението лекарят трябва да открие причината за такива състояния, а това изисква преглед на пациента, който включва:
- изследвания на кръв и урина;
- рентгенова снимка на белите дробове;
- бактериологично изследване на храчки;
- ЕКГ;
- тестове за алергени;
- анализи за определяне на лимфоцити в кръвта и тяхната активност;
- spirography;
- изображения;
- Полисомнографията се извършва за оценка на представянето на организма по време на сън.
За да се изясни диагнозата, диференциалната диагноза е важна за изключване на заболявания със сходни симптоми. Обърнете внимание на следните точки:
- Астма и обструктивен бронхит могат да имат сходни симптоми, но при първата патология хриповете в белите дробове са сухи, а при бронхит са влажни. Освен това при бронхиална болест постоянно се наблюдава задух.
- За да се разграничи тромбоемболизма на белите дробове може да се появи внезапно усещане за липса на въздух. Атаката може да изпревари всеки момент, а не само през нощта.
- Усещането за липса на въздух, като признак на невроза, почти никога не се задушава. Най-често такива прояви се наблюдават след стрес, в белите дробове, когато не се открива хриптене.
След като установи причината, лекарят може да предпише ефективна терапия за основното заболяване, което провокира такива атаки.
Първа помощ по време на атака
Редовните пристъпи на задух могат да завършат с кома или смърт на човек, така че трябва да се повика лекар, когато се появят първите симптоми. Действията за подпомагане следва да бъдат както следва:
- Опитайте се да успокоите човека.
- Помогнете му да седне и да осигури свеж въздух, ако е необходимо, след това отворете прозореца.
- Ако има диагноза бронхиална астма, е необходимо да се даде "Eufilin".
- Ако виновникът е алергия, след това вземете антихистамин, например, "Диазолин", "Klarotadin".
- Ако се наблюдава задушаване на фона на сърдечна недостатъчност, тогава лекарството "Нитроглицерин", топла баня за краката, средство за натиск, ще помогне.
В момента на атака през нощта е невъзможно да се даде на човек да пие, мускулите на фаринкса са в напрегнато състояние, което може да предизвика нова атака.
Ако видите, че местен човек до вас започва да се задъхва за въздух, да диша тежко и периодично да прекъсва, тогава трябва да го събудите, да седнете и да помогнете.
Основните методи на лечение
Изборът на методи за лечение на задушаване зависи от причината за това състояние, но по-често можете да разчитате на следното:
- Медикаментозна терапия. Лекарствата се избират въз основа на основното заболяване. При алергична атака трябва да има на разположение антихистамини. С патологии на сърдечния мускул, лекарства, предписани от лекаря за облекчаване на болката, понижаване на кръвното налягане.
- Хомеопатичните лекарства също могат да помогнат. Когато човек заспи, и в средата на нощта се събужда от началото на чувството на задушаване, тогава можете да опитате да изпиете курса на Ипекакуна. Ако атаката е на фона на невроза и проблеми с нервната система, Мос ще помогне. Недостиг на въздух, дължащ се на алергична реакция, може да се контролира с Sambucus. Лечението с хомеопатия трябва да се комбинира с употребата на лекарства и методи на традиционната медицина.
- Лечение на народни средства. Но не трябва да започвате с нея, когато има сериозна патология, не можете да се справите без лекарства. Лекарствените билки могат да служат само като профилактика. В това си качество те са се доказали добре:
- Бульон бедрата, съдържащи голямо количество витамини, антиоксиданти.
- Отвар от ягодови листа понижава кръвното налягане.
- Противоалергичното действие има отвара от дивия розмарин.
- Терапевтичен масаж. Добре се отпуска, облекчава стреса, предотвратява пристъпи на задушаване на нервната почва. Ако го правите редовно преди лягане, можете да намалите честотата на атаките.
- Дихателна гимнастика. Набор от упражнения ще ви помогне да тренирате дихателните мускули, което ще ви позволи да развиете способността да премахвате внезапна атака.
- Физиотерапевтични процедури. Добър ефект дава: ултразвукова терапия, UHF, индуктотермия, електрофореза.
Ако заспиването е свързано с чувство на задушаване, тогава проблемът трябва да бъде третиран цялостно. Ако ситуацията го изисква, тогава не трябва да отказвате хоспитализация, клиниката ще проведе курс на лечение на основното заболяване, което значително ще намали вероятността от смърт от задушаване. И такъв изход не е изключен, особено в ситуация, в която няма ефективни средства.
Предотвратяване на припадъци
За възрастни пациенти, които са изложени на риск от задушаване по време на сън, превантивните мерки са важни, като:
- Редовно мокро почистване.
- От спалнята, за да премахнете всички предмети и неща, които се натрупват прах.
- Преди да си легнете, трябва да проветрите стаята.
- Ястията трябва да бъдат балансирани.
- Водете здравословен начин на живот.
- Премахнете лошите навици.
- Редовно посещавайте лекаря и приемайте лекарства при наличие на сериозни хронични патологии.
Почти всеки може да се събуди в средата на нощта от дискомфорт в гърдите, някакъв дискомфорт и усещане за стягане в гърдите, но ако тези симптоми се съпътстват редовно, тогава те не могат да бъдат оставени без внимание. Това може да свърши лошо.
Нощна диспнея
Задухът най-често се свързва с физиологични явления, например отложен товар или силни емоции. И ако човек се събуди от чувство на липса на въздух в средата на нощта, когато той не е засегнат от стрес или стрес? Това означава, че причината за този симптом е някакъв вид патологично състояние, вероятно свързано със съня и с висока степен на вероятност представлява сериозна заплаха за човешкото здраве.
Притеснен за диспнея през нощта? Свържете се с нашия Център и ние ще Ви помогнем ефективно! Записване по телефон: 8 (495) 266-55-35.
Нощна диспнея при хронична сърдечна недостатъчност
Някои заболявания на сърдечно-съдовата система - в повечето случаи коронарна болест на сърцето - водят до такива усложнения като хронична сърдечна недостатъчност (ХСН). В това състояние, човешкото сърце губи способността си напълно да дестилира кръвта през себе си и се застоява във венозната част на големия и / или малък кръг на кръвообращението. Неизпълнението в малък кръг се проявява с признаци на дихателна недостатъчност, по-специално, диспнея, която често се развива през нощта. Това състояние е известно също като сърдечна астма или пароксизмална нощна диспнея.
При човек, страдащ от тежка CHF в малък кръг, недостиг на въздух може да се изрази и през деня, но през нощта този симптом се увеличава, тъй като в легнало положение се извършва преразпределение на течността в тялото и частично се премества от долната част на тялото към горната част. В белодробните капиляри налягането се увеличава, което допринася за изпотяването на флуида в интерланвеоларните пространства. В резултат на това страда обмен на газ и човекът развива недостиг на въздух с преобладаващо затруднено дишане.
Пациентите с такова разстройство често се събуждат през нощта от чувство на недостиг на въздух, особено когато спят с ниска табла, или когато в съня им главата се изплъзва от възглавницата. В същото време си струва да поставите допълнителна възглавница под главата си или да заемете седнало положение и след няколко минути става по-лесно за тях. Това е един от най-важните признаци, поради който могат да се разграничат симптомите на сърдечната астма от други патологии, които също са съпроводени с нощни смущения в дишането.
Някои нелекувани пациенти с това разстройство постоянно спят на няколко възглавници или дори седят, за да изпитат по-малко дискомфорт. Въпреки това, в такива случаи и дори при най-малки признаци на сърдечна недостатъчност, пациентите могат да бъдат посъветвани да спрат тази практика и да се консултират с лекар, за да предпише диуретици и подобряващи сърцето лекарства (ако не са противопоказани). Опасно е да останете без лечение дълго време, защото сърдечната астма може да се превърне в усложнение - белодробен оток. С това нарушение, поради внезапно увеличаване на стагнацията, течността запълва алвеолите и вместо недостиг на въздух, човек започва да се задушава, изисквайки спешна медицинска помощ.
Нощна диспнея с бронхиална астма
Усещането за липса на въздух, което се развива в пациента през нощта, може да бъде признак не само на сърцето, но и на „обикновената“ бронхиална астма, алергично заболяване, проявяващо се с пристъпи на малки спазми на дихателните пътища. По правило при тези пристъпи, задухът бързо се увеличава и скоро отстъпва на задушаване, което изисква незабавно прилагане на бронходилататорни лекарства. Понякога обаче симптомите се изразяват само под формата на недостиг на въздух или само под формата на епизоди на суха кашлица.
Пристъпите на бронхиална астма могат да възникнат както през деня, така и по време на нощната почивка. Честотата на дневните и нощните атаки се взема под внимание при определяне на тежестта на заболяването. При оптималния режим на лечение, пациентът не трябва да изпитва нито дневни, нито нощни симптоми, така че ако на фона на предписаната от лекар терапия човек редовно има припадъци през деня или особено по време на сън, той трябва да получи консултация с пулмолог, за да изясни формата на тежестта. заболяване и коригирано лечение.
Нощна диспнея със сънна апнея
Синдромът на обструктивна сънна апнея често се проявява с пристъпи на нощна диспнея, които следват всеки епизод на дихателен арест в сън.
По време на сън при пациенти с обструктивна апнея се наблюдава значително намаляване на тонуса на мускулите на дихателните пътища, което води до намаляване на лумена или дори до пълно припокриване. Вторият причинява епизоди на апнея - пълно спиране на дишането. По време на такива паузи съдържанието на кислород в кръвта намалява и сигналите започват да текат в дихателния център, че тъканите са в състояние на хипоксия. След 10-20 секунди нивото на кислород в кръвта намалява до минимум и това най-накрая кара организма да реагира на ситуацията. При хората се наблюдава микросъбуждане на мозъка, поради което мускулният тонус на горните дихателни пътища се повишава и дишането става възможно. За няколко секунди след това дишането на спящия остава по-често и дълбоко, тъй като тялото запълва липсата на кислород. По това време пациентът изпитва недостиг на въздух, макар че в същото време не може да се събуди.
Понякога след особено дълги периоди на апнея, пациентите се събуждат напълно. Пълно възбуждане в синдрома на апнея е по-често при по-възрастните хора, характеризиращи се с по-чувствителен сън и при страдащите от наднормено тегло. В последния, дихателната недостатъчност по време на сън се утежнява от факта, че уголемената корема поставя натиск върху диафрагмата и го избутва нагоре, ограничавайки пространството за белите дробове и увеличавайки признаците на кислородно гладуване.
Всъщност, диспнея е задължителен симптом на апнея и съществува независимо от това дали човек го помни при събуждане или не.
Провеждането на CPAP терапия за синдрома на сънна апнея ви позволява напълно да елиминирате нарушенията на дишането по време на сън и да предотвратите появата на нощна диспнея. Хората, които могат да приемат това заболяване, трябва да се свържат със сомологичния център за диагностика и лечение на заболяването.
Ако не сте били изследвани за синдром на сънна апнея, проверете за признаци на заболяването. Това е нощна кашлица, изпотяване в съня, тежка сънливост през деня, често уриниране, високо кръвно налягане, намалена потентност и т.н. Ако имате нещо от този списък, трябва да се консултирате със сомнолог. Можете също да направите тест, за да определите OSA.
Пациентите с синдром на апнея трябва да започнат лечение възможно най-скоро. Заболяването е опасно, увеличава риска от инфаркт и инсулт няколко пъти, ускорява развитието на сърдечно-съдови и други заболявания, допринася за появата на ендокринни разстройства, а дневната сънливост с OSA значително увеличава вероятността от нараняване или злополука.
Проучванията показват, че наличието на респираторни проблеми на човека по време на сън увеличава риска от смърт от всякаква причина около 2 пъти. Пациентите трябва да помнят това, когато правят избор между игнориране на симптом и препращане към специалист. Ако има затруднения със заспиването или събуждането поради нощна диспнея, трябва да се извърши изследване на сърдечно-съдовата и дихателната система, чиито заболявания предизвикват този симптом.
Притеснен за диспнея през нощта? Свържете се с нашия Център и ние ще Ви помогнем ефективно! Записване по телефон: 8 (495) 266-55-35.
Нощна диспнея
Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)
Образователно ниво - специалист
Държавно учебно заведение "Институт за модерни медицински изследвания" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия
Периодично възниква недостиг на въздух често причиняват физиологични причини - повишено физическо натоварване или психо-емоционално пренапрежение. Патологичната липса на въздух през нощта, в състояние на абсолютна почивка, често е признак на специфични нарушения на съня или симптом на сериозно заболяване, което застрашава здравето.
Видове патология
"Безвреден", физиологична диспнея може да се наблюдава:
- с прекомерно физическо натоварване, особено ако тялото не е подготвено за такива тестове;
- с недостиг на кислород при значителни височини;
- в запушени помещения с висока концентрация на въглероден диоксид.
Ако диспнея не минава дълго време и носи значителен дискомфорт, трябва да посетите лекар. Може да съпътства развитието на патологии:
Задухът може да има остра, подостра и хронична форма, която се появява внезапно и изчезва също толкова бързо. Понякога недостиг на въздух е стабилна редовност. Нощна задух обикновено показва развитието на нарушения в дейността на кръвоносните съдове и сърцето (сърдечна астма).
Състоянието причинява провал на функциите на лявата камера. Не може да диша напълно, човек се събужда, дишането му се увеличава значително, а понякога се появява суха кашлица. Такива симптоми предизвикват паника и рязко увеличаване на сърдечния ритъм. Без навременна квалифицирана помощ евентуалният белодробен оток с дългосрочна загуба на съзнание може да бъде фатален.
Диспнея може да се появи с отрицателни промени в гръбначния стълб (особено в областта на шийката на матката) и по време на носене на дете (обикновено след първия триместър на бременността).
Пароксизмална диспнея
Някои сърдечни и съдови патологии (по-специално, исхемия) водят до сърдечна недостатъчност. Той губи способността да изпомпва напълно кръвта. Стагнацията във вените на малкия кръг на кръвообращението причинява дихателна недостатъчност, признаци на която често се наблюдават през нощта.
Кръвта на пациент, който е приела хоризонтална позиция, се преразпределя - част от него от долната част на тялото влиза в горната. Увеличаването на налягането в малките кръвоносни съдове на белите дробове предизвиква потта на кръвта в интералвеоларната кухина. Нарушеният обмен на газ провокира затруднено дишане.
Обикновено за пациентите е трудно да дишат през нощта, ако спят в легло с ниска табла. Ако в спалнята се постави друга възглавница под главата му или той е седнал, облекчението обикновено идва бързо. Това е един от признаците на сърдечна астма.
Причини за патология
Има много фактори, провокиращи пристъпи на сърдечна задух - вродени аномалии и придобити заболявания, рискът от които се увеличава с възрастта на пациента. Сред причините за прогресирането на сърдечната астма са:
- сърдечни дефекти;
- кардиомиопатия;
- сърдечна недостатъчност;
- възпалителни процеси (перикардит, миокардит);
- коронарен синдром;
- тампонада на сърцето.
Тромбофлебитът на дълбоките вени може да предизвика затруднено дишане. Кръвни съсиреци, които са възникнали в крайниците, могат да се преместят в главния белодробен съд и да блокират неговия лумен, причинявайки некроза на белодробната област.
Симптоми на заболяването
Диспнея, предизвикана от развитието на сърдечни патологии, обикновено се придружава от:
- бледност;
- цианоза;
- кашлица;
- хемоптизис;
- повишено дишане;
- повишено отделяне на урина;
- подуване;
- загуба на съзнание.
Понякога през нощта има чувство на тежест в гърдите или болка, излъчвана към долната челюст, рамо, рамо (обикновено в ляво).
Диагностични мерки
Методите за диагностициране на сърдечна астма са обширни и включват:
- физически преглед;
- изследване на урината;
- биохимични и клинични кръвни тестове;
- ЕКГ;
- Холтер мониторинг;
- стрес ЕКГ;
- Ултразвуково изследване на сърцето;
- рентгенови лъчи на гърдите;
- сърдечна катетеризация;
- КТ;
- MRI;
- коронарография.
В изследването на историята, специално внимание се обръща на характеристиките на диспнея. Трудно е да се диша, когато вдишвате или издишвате. Понякога недостиг на въздух е смесен.
Принципи на терапията
Лечението на нощна диспнея е насочено главно към елиминиране на причините, които го причиняват. В лечението на употребявани лекарства, хирургични методи и рецепти на традиционната медицина. Пациентът трябва да следва специална диета, спазвайки оптималния баланс на работа и почивка.
Медикаментозно лечение
За да облекчите симптомите на диспнея, трябва да повлияете на причините за големи заболявания.
Лекарства, използвани при лечението на сърдечна астма
Причини за поява на диспнея: Общи консултации
Една от основните оплаквания, които най-често изказват пациентите, е недостиг на въздух. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да повика линейка и дори да е индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е диспнея и какви са основните причини за нея? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия. Така че...
Какво е диспнея
Както бе споменато по-горе, недостиг на въздух (или диспнея) е субективно човешко усещане, остро, субакутно или хронично чувство на липса на въздух, което се проявява чрез стягане в гърдите и клинично увеличаване на честотата на дишане над 18 на минута и увеличаване на дълбочината му.
Един здрав човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. С умерено усилие, честотата и дълбочината на дишането се променят - човек е наясно с това, но това състояние не му причинява дискомфорт, а освен това, респираторните индикатори се връщат към нормалното в рамките на няколко минути след спиране на упражнението. Ако диспнея при умерено натоварване стане по-изразена, или се появява, когато човек извършва елементарни действия (при обвързване на връзките за обувки, ходене около къщата), или, още по-лошо, не се извършва в покой, говорим за патологична диспнея, показваща конкретно заболяване.,
Класификация на диспнеята
Ако пациентът се притеснява за затруднения в дишането, този недостиг на въздух се нарича вдишване. Тя се появява, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стеснят (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронха отвън - при пневмоторакс, плеврит и др.).
Ако по време на издишването настъпи дискомфорт, този недостиг на въздух се нарича експираторен. Това се дължи на стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.
Има редица причини за причиняване на задух, смесен - с нарушение и вдишване и издишване. Основните от тях са сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в късните, напреднали стадии.
Има 5 степени на диспнея, установени въз основа на оплакванията на пациента - скалата на MRC (скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания).
Причини за поява на диспнея
Основните причини за диспнея могат да бъдат разделени на 4 групи:
- Дихателна недостатъчност поради:
- нарушение на бронхиалната проходимост;
- дифузни тъканни заболявания (паренхим) на белите дробове;
- съдови заболявания на белите дробове;
- заболявания на дихателните мускули или гърдите.
- Сърдечна недостатъчност.
- Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и невроза).
- Метаболитни нарушения.
Диспнея при белодробна патология
Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, диспнея може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да се притеснява на пациента в продължение на седмици, месеци и години (хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ).
Диспнея при ХОББ е причинена от стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупването на вискозна секреция в тях. Тя е постоянна, експираторна по характер и при липса на адекватно лечение става все по-изразена. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.
При бронхиална астма, недостиг на въздух се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Той има експираторен характер - силен къс дъх е последван от шумно, трудно издишване. При вдишване на специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се връща към нормалното. Страдателните атаки обикновено се появяват след контакт с алергени - когато се вдишат или консумират. В тежки случаи, атаката не се спира от бронхомиметици - състоянието на пациента се влошава постепенно, той губи съзнание. Това е изключително опасно за живота състояние, което изисква спешна медицинска помощ.
Съпътстваща задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и пневмония. Тежестта му зависи от тежестта на основното заболяване и от необятността на процеса. В допълнение към диспнея, пациентът е притеснен за редица други симптоми:
- повишаване на температурата от субфебрилитета до фебрилни числа;
- слабост, сънливост, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
- непродуктивна (суха) или продуктивна (със слюнка) кашлица;
- болка в гърдите.
С навременното лечение на бронхит и пневмония техните симптоми изчезват след няколко дни и започва възстановяване. При тежки случаи на пневмония, сърдечният артрит се свързва с дихателна недостатъчност - диспнея се увеличава значително и се появяват някои други характерни симптоми.
Туморите на белите дробове в ранните стадии са безсимптомни. Ако нововъзникнал тумор не е идентифициран случайно (при извършване на профилактична флуорография или като случайно открито в процеса на диагностициране на белодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява някои симптоми:
- първо, неинтензивно, но постепенно нарастващо, постоянно задухване;
- хакерна кашлица с минимум храчки;
- кашлица кръв;
- болка в гърдите;
- загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.
Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумор, химиотерапия и / или лъчева терапия и други съвременни методи на лечение.
Такива състояния на диспнея, като белодробен тромбоемболизъм, или PE, локализирана обструкция на дихателните пътища и токсичен белодробен оток, са най-големите заплахи за живота на пациента.
Белодробна емболия - състояние, при което една или повече клони на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове са изключени от действието на дишането. Клиничните прояви на тази патология зависят от обема на белодробната лезия. Обикновено проявява внезапно задух, смущава пациента с умерено или слабо натоварване или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобно на ангина, често с хемоптиза. Диагнозата се потвърждава от съответните промени на ЕКГ, рентгенография на гръдните органи, по време на ангиопулмография.
Обструкцията на дихателните пътища също се проявява като комплекс от симптоми на задавяне. Задухът е вдъхновяващ в природата, дишането може да се чуе от разстояние - шумно, рязко. Чест спътник на диспнея при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя на базата на спирометрия, бронхоскопия, рентгеново или томографско изследване.
Запушването на дихателните пътища може да доведе до:
- нарушена трахеална или бронхиална проходимост поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
- лезии на трахеята или бронховия тумор (рак, папиломи);
- удряне (аспирация) на чуждо тяло;
- образуване на цикатрична стеноза;
- хронично възпаление, водещо до разрушаване и фиброза на трахеалната хрущялна тъкан (при ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер).
Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението принадлежи на адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на дихателните пътища.
Токсичен белодробен оток може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на дихателните пътища на токсични вещества. На първия етап това състояние се проявява само постепенно увеличаване на задух и бързо дишане. След известно време, недостиг на въздух отстъпва място на агонизиращо задушаване, придружено от кипящ дъх. Водещата посока на лечението е детоксикация.
По-рядко, задухът показва следните белодробни заболявания:
- пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, компресира белия дроб и предотвратява дишането; възниква от наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; изисква спешна хирургична помощ;
- белодробна туберкулоза - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза; изисква дългосрочно специфично лечение;
- белодробен актиномикоза - заболяване, причинено от гъби;
- белодробен емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като самостоятелна форма или придружава други хронични заболявания на дихателната система;
- силикоза - група от професионални заболявания на белите дробове, в резултат на отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
- сколиоза, дефекти на гръдния прешлен, анкилозиращ спондилит - при тези условия формата на гръдния кош е нарушена, което затруднява дишането и причинява недостиг на въздух.
Диспнея при патологията на сърдечно-съдовата система
Лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, една от основните оплаквания отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, задухът се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на физическо натоварване, но с течение на времето това усещане се причинява от все по-малко и по-малко стрес, при напреднали стадии той не оставя пациента дори в покой. В допълнение, напредналите стадии на сърдечните заболявания се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - задушаваща атака, развиваща се през нощта, водеща до пробуждане на пациента. Това състояние също е известно като сърдечна астма. Причината за това е застой в белия дроб.
Диспнея с невротични разстройства
Оплаквания от диспнея в различна степен правят ¾ пациенти невролози и психиатри. Усещането за липса на въздух, невъзможността да се вдишва с пълна гърда, често съпроводено с безпокойство, страхът от смърт от задушаване, усещането за "клапване", запушване в гърдите, което пречи на правилното дишане - оплакванията на пациентите са много разнообразни. Обикновено такива пациенти са силно възбудими, хора, които реагират остро на стрес, често с хипохондрични тенденции. Психогенни респираторни нарушения често се появяват на фона на тревожност и страх, депресирано настроение, след като изпитате нервно превъзбуждане. Има дори възможни пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенна диспнея. Клиничната характеристика на психогенните характеристики на дишането е нейният дизайн на шум - чести въздишки, стонове, стенания.
Лечението на диспнея при невротични и неврозоподобни нарушения се извършва от невропатолози и психиатри.
Диспнея с анемия
Анемия - група заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки. Тъй като пренасянето на кислород от белите дробове директно към органите и тъканите се извършва с помощта на хемоглобин, с намаляване на неговото количество тялото започва да изпитва кислородно гладуване - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира такова състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, т.е. Анемиите са от различен тип и възникват поради различни причини:
- липса на прием на желязо от храна (например за вегетарианци);
- хронично кървене (с пептична язва, маточна лейомиома);
- след последните тежки инфекциозни или соматични заболявания;
- с вродени метаболитни нарушения;
- като симптом на рак, по-специално рак на кръвта.
Освен задух при анемия, пациентът се оплаква от:
- тежка слабост, умора;
- понижено качество на съня, намален апетит;
- замаяност, главоболие, намалена производителност, разстройство на концентрацията, памет.
Лицата, страдащи от анемия, се отличават с бледност на кожата, при някои видове заболяване - с жълт нюанс или жълтеница.
Диагностицирането на анемията е лесно - просто преминете пълна кръвна картина. Ако има промени в него, които показват анемия, ще се планира друга поредица от изследвания, лабораторни и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Хематологът предписва лечението.
Диспнея при заболявания на ендокринната система
Лицата, страдащи от заболявания като тиреотоксикоза, затлъстяване и захарен диабет, също често се оплакват от недостиг на въздух.
При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в тялото се подобряват драматично - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони води до увеличаване на броя на сърдечните контракции, в резултат на което сърцето губи способността си напълно да изпомпва кръвта в тъканите и органите - те изпитват липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира - възниква задух.
Прекомерното количество мастна тъкан в тялото по време на затлъстяването прави работата на дихателните мускули, сърцето, белите дробове трудна, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват липса на кислород.
При диабет, съдовата система на тялото е засегната рано или късно, в резултат на което всички органи са в състояние на хронично кислородно гладуване. В допълнение, с течение на времето се засягат и бъбреците - развива се диабетна нефропатия, която от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва още повече.
Задух при бременни жени
По време на бременността дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената са подложени на повишен стрес. Това натоварване се дължи на увеличения обем на циркулиращата кръв, компресия на матката по размер от дъното на диафрагмата (в резултат на което гръдните органи стават тесни и дихателните движения и сърдечните контракции са затруднени) и необходимостта от кислород не само на майката, но и на нарастващия ембрион. Всички тези физиологични промени водят до факта, че по време на бременност много жени имат недостиг на въздух. Честотата на дишането не надвишава 22-24 на минута, става по-честа по време на физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и диспнеята. Освен това бременните жени често страдат от анемия, вследствие на което затруднено дишане.
Ако дихателната честота надвишава горните цифри, задухът не преминава или не намалява значително в покой, бременната жена винаги трябва да се консултира с Вашия лекар - акушер-гинеколог или терапевт.
Недостиг на въздух при деца
Респираторната честота при деца от различна възраст е различна. Диспнея трябва да се подозира, ако:
- при деца 0–6 месеца броят на дихателните движения (ННС) е повече от 60 на минута;
- при дете на 6–12 месеца ННС е над 50 на минута;
- дете над 1 година, ННС е над 40 на минута;
- дете над 5-годишна възраст с дихателна честота над 25 на минута;
- дете на възраст 10-14 години има NPV над 20 на минута.
По-правилно е да се преброяват дихателните движения по време на сън. Топла ръка трябва да се постави свободно върху гърдите на бебето и да се преброи броят на движенията на гърдите за 1 минута.
По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене, честотата на дишане е винаги по-висока, но ако NPV едновременно значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, трябва да информирате педиатъра си за това.
Най-често задух при деца възниква при следните патологични състояния:
- респираторен дистрес синдром на новороденото (често регистрирани при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната сфера; вътрематочна хипоксия и асфиксия допринасят за това; клинично се проявява с диспнея с NPI над 60 на минута, синята кожа на кожата и техните бледност, скованост на гръдния кош също е отбелязано, лечението трябва да започне възможно най-рано - най-съвременният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в ите моменти от живота си);
- остър стениращ ларинготрахеит или фалшива крупа (незначителна черта на ларинкса при децата е неговият лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да увреди преминаването на въздуха през него; обикновено фалшивият крупа се развива през нощта - в гласните струни се увеличава набъбването, което води до тежки инспираторна диспнея и задушаване; в това състояние е необходимо да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се повика линейка);
- вродени сърдечни дефекти (поради нарушено вътрематочно развитие, детето развива патологични съобщения между големите съдове или кухини на сърцето, което води до смес от венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която не е наситена с кислород и изпитва хипоксия; недостатък показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
- вирусни и бактериални бронхити, пневмония, бронхиална астма, алергии;
- анемия.
В заключение, трябва да се отбележи, че само един специалист може да определи надеждната причина за диспнея, следователно, ако това оплакване настъпи, не се самолечете - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.
Кой лекар да се свърже
Ако диагнозата на пациента все още е неизвестна, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар (педиатър за деца). След прегледа лекарят ще може да установи предполагаема диагноза, ако е необходимо, да насочи пациента към специалист. Ако диспнея е свързана с белодробна патология, е необходимо да се консултирате с пулмолог, а при сърдечно заболяване - с кардиолог. Хематолог лекува анемия, ендокринни заболявания - ендокринолог, патология на нервната система - невролог, психични разстройства, съпроводени с недостиг на въздух, - психиатър.