Застойна пневмония при легирани пациенти: лечение, симптоми, профилактика

Antritis

Пневмония при легирани пациенти в повечето случаи е в резултат на стагнация на кръвта в белодробната циркулация. Симптомите на ранната хипостатична пневмония често са маскирани от признаци на основната патология (инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност), така че е много трудно да се разпознае болестта.

Лечението на патологията е трудно, тъй като най-често пациентът има много патологични промени във вътрешните органи. Поради ниската подвижност има нарушение в кръвоснабдяването и в резултат на това едем и рани от налягане.

Застойна пневмония при легирани пациенти, може да бъде:

  • рано: настъпва в първите дни на почивка;
  • късно: симптомите на заболяването се появяват 4–6 седмици след като пациентът е легнал.

Тъй като диагностицирането на пневмония е трудно, а антибиотиците често не дават желания ефект, прогнозата е лоша. Бърз преход от началния към крайния етап може да бъде фатален.

причини

Голяма роля в дишането играят движенията на гърдите при вдишване и издишване. Ако пациентът е в легнало положение за дълго време, амплитудата на гръдния кош по време на дишането е ограничена.

Дишането е рефлекс и се регулира от дихателния център, който се намира в мозъка. Поради пропускане на диафрагмата и свиване на външните междуребриеви мускули, гръдната клетка се разширява и се създава отрицателно налягане в гръдната кухина.

Това позволява на алвеолите да се пълнят с въздух и да създават приток на кръв към белодробните артерии. В алвеолите се осъществява газообмен, кислородът влиза в кръвта и въглеродният диоксид се отделя от кръвта в лумена.

Обикновено след газообмена настъпва пълно издишване. В този момент диафрагмата се отпуска и вътрешните междуребриеви мускули се свиват. В резултат на това се наблюдава намаляване на обема на гръдната кухина и изгонването на въздуха и оксидираната кръв от белодробната циркулация. Прах и слуз излизат с въздуха.

Този процес се нарушава при човек, който лежи, поради дефектни дихателни движения в белодробните съдове, кръв стагнира, слуз и прах се натрупват в белите дробове. Това се превръща в предпоставка за развитието на възпалителния процес.

Също така, поради отслабването на местния имунитет, патогенните микроорганизми, които влизат в организма, могат да започнат активно размножаване, в резултат на което пациентът може да изпита вирусна, бактериална или гъбична пневмония.

Фактори на задействане

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

  • възраст на пациента (над 60 години);
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • хронични заболявания на бронхопулмоналната система;
  • имунни нарушения;
  • да бъде за дълъг период от време в една позиция;
  • нарушение на личната хигиена.

симптоми

Следните симптоми показват развитието на застойна пневмония при легирани пациенти:

  • продължителна непродуктивна кашлица, при която слюнката не се движи добре;
  • задух, който се появява в легнало положение;
  • свеж звук, който възниква при дишане (плеврален крепитус);
  • болка в гърдите с възпаление на белодробния паренхим;
  • повишаване на телесната температура до 37,0–37,5 ° С;
  • липса на апетит;
  • слабост и апатия.

Пациентът има сухи хрипове, които се чуват при слушане със стетоскоп. При изследване на пръстите на гръдната стена се установи скъсяване на перкусионния звук.

Признаци на явна двустранна пневмония

Ако не започнете своевременно лечение, пневмонията се превръща в проявяваща се двустранна форма и пациентът развива симптоми като:

  • силно задух;
  • влажни хрипове;
  • повишаване на телесната температура до 39.0–40.0 ° С;
  • продължителна кашлица с изобилие от мукопурулентна храчка.

В някои случаи пациентът има хемоптиза, което е много неблагоприятен знак. В допълнение, пациентът има забележими симптоми на интоксикация, включително тръпки, изпотяване, гадене, повръщане, объркване.

Екстрапулмонални симптоми на пневмония

В допълнение към основните признаци на заболяването, почти 75% от пациентите в стари легирани пациенти имат извънлегочни симптоми на заболяването:

Гадене, повръщане, коремна болка, липса на апетит

Аритмия, тахикардия, конгестия в долните крайници

Главоболие, замаяност, объркване, сънливост, сънливост

Болки в гърба, трудно или неконтролирано уриниране

Появата на извънбелодробни симптоми на заболяването влошава състоянието на пациента и прави прогнозата още по-неблагоприятна.

Асимптоматична патология

При лежените пациенти често пневмонията е почти безсимптомна. Пациентът може да изпита само леко недостиг на въздух, който се дължи на отслабването на тялото. Възпалението на белите дробове при по-възрастните хора бързо преминава от началния етап към двустранната инфилтрация на алвеоларната тъкан.

Трудно е да се определи заболяването в началния етап, тъй като диспнея може да е признак на сърдечно заболяване, алергична бронхоконстрикция или хронична бронхообструктивна патология.

Това се усложнява от факта, че лекарят не може правилно да интерпретира данните, които получава при подслушване и слушане на фонондоскопа. Освен това, при пациенти в напреднала възраст, лежащи в леглото, в резултат на тъканни белези, се развива пневмосклероза на белодробния паренхим.

диагностика

Лекарят, който лекува основната патология (пулмолог, кардиолог, невролог, терапевт, травматолог) може да диагностицира заболяването. Той събира история и възлага следните изследвания:

  • пълна кръвна картина (с инфекциозна пневмония, повишена ESR и брой на белите кръвни клетки);
  • рентгенова снимка на белите дробове;
  • биохимичен кръвен тест;
  • бактериална култура на храчки;
  • анализ на урина;
  • бронхоскопия;
  • томография на белите дробове.

лечение

Цел на терапията

Целта на лечението на пневмония е:

  • премахване на инфекцията, причиняваща болестта;
  • отстраняване на течност от белите дробове;
  • елиминиране на задръстванията в белите дробове;
  • възстановяване на дренажната функция на бронхите;
  • стимулиране на имунитета.

Антибиотична терапия

Лечението на патология при легирани пациенти се извършва с помощта на антибиотици. Пациентът се предписва лекарства в следните групи:

Бензилпеницилин, Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксил

Emesef, Ceftriaxone, Cefazolin, Efmerin

Азитромицин, Кларитромицин (обикновено се предписва в комбинация с пеницилини)

Първоначално антибиотиците се прилагат като интрамускулни или интравенозни инжекции. При тежки форми на заболяването се използват разтвори под формата на капкообразуватели. След 3-4 дни, след като състоянието на пациента се подобри, пациентът се прехвърля на антибиотици под формата на таблетки или суспензии. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

Спомагателни методи за лекарствена терапия

За да се намали телесната температура и да се намали болката, се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, базирани на ибупрофен, нимесулид или парацетамол. Те се използват под формата на таблетки или разтвори 2-3 пъти на ден след хранене.

При тежка интоксикация са показани детоксикационни разтвори: Reosorbilact, Reopolyglukine. Използват се също физиологични разтвори или глюкоза.

Елиминирайте подуването и намалете възпалението с кортикостероиди. Хормонални препарати (дексаметазон, преднизолон) се използват под формата на таблетки или инжекции. В тежки случаи се прилагат интравенозно.

За втечняване и премахване на слюнка се показват отхрачващи лекарства (амброксол, ACC, Carbocisteine). Те могат да се предписват под формата на таблетки, инжекции или инхалации.

Традиционни методи за лечение на пневмония у дома

В комплексното лечение на заболяването се използват народни средства:

  • отвара от ленени семена. За приготвянето на две супени лъжици сухи суровини се налива 1 литър вода и се оставя да къкри поне 5 минути. След това бульонът се отстранява от топлината, изсипва се в термос и се оставя за 5-6 часа. Вземете инструмента 100 ml 4 пъти на ден. Лечението продължава до подобряване на състоянието на пациента;
  • отвара от семена от магданоз. Една супена лъжица семена от растение се излива 1/2 л вода и се вари на слаб огън в продължение на 20 минути. След като инструментът се охлади, той се филтрира и се взема по една супена лъжица 4 пъти на ден;
  • отвара от корени lovage. За да се приготви, 50 g сух суров материал се излива върху 1 литър вода и се вари 10 минути. Допълнителни средства настояват на топло място за 2 часа. Филтрирайте и консумирайте 50 мл три пъти дневно преди хранене;
  • инфузия на калина. За приготвянето му, 1/2 чаша пресни плодове калината се излива върху 1 литър вряща вода и се влива в продължение на 5 часа. След това инструментът се филтрира и се дава на пациента по 200 ml три пъти на ден. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед;
  • Смес от морски зърнастец с мед. Чаша морски зърнастец се смила с блендер и се добавя същото количество мед. На пациента се дава по една супена лъжица от лекарството три пъти дневно преди хранене.

предотвратяване

Лечебните пациенти се нуждаят от специално внимание към методите за предотвратяване на развитието на пневмония:

  • дават полуседнало положение;
  • променя положението на тялото поне 4 пъти на ден;
  • правя масаж (консервирани, перкусии).

За да се предотврати развитието на застойна пневмония, трябва да се следи храненето на пациента. В неговата диета трябва да има достатъчно витамини и минерали. Ако човек има слаб апетит, се показват витаминни комплекси.

Дихателна гимнастика като метод за предотвратяване на застояла пневмония

Друг метод за предотвратяване на застояла пневмония е дихателните упражнения. Това е жизненоважна процедура, от която зависи рехабилитацията.

Дихателната гимнастика има общо тонизиращо действие, има положителен ефект върху психичното състояние на пациента, а също така ви позволява да:

  • предотвратяване на мускулната атрофия на белите дробове;
  • възстановяване на работата на белите дробове след заболяване;
  • стимулират функцията на сърдечно-съдовата система;
  • предотвратяват появата на кръвни съсиреци и развитието на патологии на отделителната система.

За да се предотврати развитието на застойна пневмония, пациентът трябва да изпълни следните упражнения:

  • пациентът вдишва ръцете си и прегръща раменете, а при издишването се връща в изходно положение (изпълнено лежи по гръб);
  • вдишването на пациента вдига ръце, дланите нагоре, при издишването, ги спуска по тялото;
  • пациентът се върти в двете посоки едновременно с къси вдишвания и издишвания;
  • пациентът стиска ръцете си в юмруци и ги поставя на колана си, драматично го спуска по време на вдишване и се връща в изходно положение при издишване.

Инфлацията на балони, издухването на въздух в тръба, поставена в чаша вода (позволява вентилация на долните части на белите дробове) също има добър ефект.

Всички упражнения трябва да се правят плавно и бавно, без да се натоварва гръдните мускули. Ако пациентът е уморен или състоянието му се е влошило, следва да се преустанови обучението.

перспектива

Прогнозата за конгестивна пневмония, която се е развила, зависи от това коя част от белите дробове е засегната от възпалителния процес, какво точно е причинило заболяването и на какъв етап е установено възпалението. Също така се взема предвид наличието на съпътстващи патологии.

Ако заболяването се открие навреме и предписаното лечение дава желания ефект, тогава прогнозата е благоприятна. При тежки форми на заболяването може да бъде фатално. Ето защо, в случай на съмнение за развитие на застояла пневмония, е необходимо пациента да се покаже на лекаря възможно най-скоро.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Причини за застойна пневмония при легирани пациенти: симптоми и лечение

Когато човек е сериозно болен, той постоянно е в леглото. Независимо от възрастта, той се нуждае от постоянна грижа. Ако той не се грижи правилно, паралелно с основното заболяване, могат да възникнат усложнения. Застойна пневмония при легирани пациенти е заболяване, което възниква в резултат на стагнация в тялото по време на продължително легло.

Какво трябва да знаете за пневмония при легирани пациенти

Когато пациентът с легло се появи в семейството, животът на това семейство се променя. Често пациентите в тази позиция живеят последните си дни. По това време животът на човек зависи от грижата и вниманието на сестрата. Добри грижи в някои случаи могат да вдигнат пациента на крака, лошо - съкращаване на живота.

Обикновено лежащият пациент не е в състояние да се преобърне. И ако не му помогнете с това, с времето тялото се застоява, проблемите започват със сърцето, стомашно-чревния тракт и белите дробове.

Пневмония при лежени пациенти се среща доста често и в повечето случаи е фатално. Това е така, защото болестта често преминава в латентна форма, нейните симптоми са замъглени, а диагнозата може да се направи късно.

Човек, който се грижи за пациент, трябва да бъде много внимателен към пациента си. Постоянно следете общото му състояние, настроението и физическата активност. Всички промени трябва да бъдат записани и съобщени на лекаря.

Ако диагнозата се постави в ранния стадий на заболяването, пациентът ще има шансове за възстановяване. Когато процесът започне, той няма шанс не само да се възстанови, но и да продължи да живее. Това е особено опасно в напреднала възраст, когато тялото е износено и вече не се бори с болести. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

Дихателен механизъм и причини за стагнация

Продължителното обездвижване на болен води до застой на кръв в малък кръг на кръвообращението, преминаващ през белите дробове. В процеса на дишане е много важно движенията на гърдите при вдишване и издишване да са хармонични. Ако пациентът е постоянно в податливо положение, амплитудата на гръдния кош е ограничена. Колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-трудно е да диша.

Актът на дишане е рефлекс, регулиран от дихателния център, който се намира в мозъка:

  • В процеса на вдишване, гръдният кош трябва да се разширява поради движението на диафрагмата и външните мускулни контракции. Това създава отрицателно налягане в гърдите, което води до запълване на алвеолите с въздух, който навлиза в дихателните пътища от околната среда.
  • В същото време в белодробната артерия настъпва кръвен поток.
  • Когато се срещат в алвеолите, въздухът оксидира кръвта, като взема въглероден диоксид от него. Това е газообмен, а след него трябва да има издишване. Възможно е поради вътрешните мускулни контракции и релаксация на диафрагмата.
  • В гръдната кухина се повишава налягането и изтласква въздух и кръв от белите дробове. С въздух от белите дробове се отстраняват примеси под формата на прах, слуз и различни микроорганизми.

Това е механизмът на дишане при здрав човек. При пациенти на легло амплитудата на движенията в гърдите е ограничена, а дихателните движения не се появяват напълно. В резултат на това въздухът и кръвта не се изтласкват изцяло от белите дробове, в кръвоносните съдове се наблюдава застой на кръвта, а слузта се задържа в белите дробове.

В повечето случаи това явление се развива в тялото на възрастен човек. Това се дължи на факта, че възрастните хора вече страдат от сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Да бъдеш дълго време без активно движение, вече износеният организъм е най-вече податлив на стагнация.

Младите хора със слаба сърдечно-съдова система и отслабена имунна система поне са изложени на риск.

Хората, които са претърпели операция, също са предразположени към пневмония. Болката в раната след операцията е причината пациентът да започне да диша нежно, повърхностно. Това води до стагнация. Всичко, което трябва да направите, е инфекция и проблемите започват в белите дробове.

Каква е опасността от тази патология

Заболяването е много опасно. По време на него се случва следното:

  • Зоните на белите дробове, в които течността е изпотяла алвеолите и белодробната тъкан, престават да работят по време на дишането. Това е опасността от хипостатична пневмония, човек започва да няма въздух.
  • В допълнение, легналите пациенти не са в състояние напълно да изкашлят храчки. Както се натрупва, тя запушва бронхите, в резултат на което дори по-голяма площ на белите дробове спира да работи.
  • Възникват допълнителни усложнения, от които страда цялото тяло. Започва възпалителен процес в белите дробове. Тя е причинена от инфекция, която лесно се присъединява към отслабено тяло.
  • Отпадъчните продукти на бактериите започват да отровят тялото на пациента, действайки върху сърцето и стомашно-чревния тракт. Апетитът на пациента намалява, той спира да яде. Поради това той не получава необходимото количество витамини и протеини, които са му необходими по това време.

В тежки случаи се развиват ексудативен плеврит и перикардит. Това изтичане на възпалителна течност в плевралната кухина и в торбата на сърцето. Това състояние е много опасно. Дихателната недостатъчност се влошава още повече и сърцето, притиснато от течност, не може да работи правилно.

Симптоми на пневмония при легирани пациенти

При обездвижени пациенти симптомите на белодробно възпаление са различни от нормалните. Висока температура се появява рядко, по-често остава нормална или субфебрилна.

За леглото лице застойна пневмония е много хитър. Често тя маскира симптомите на заболяването, поради което пациентът е принуден да бъде в леглото. Например, пациент с инсулт става малко по-сдържан и неадекватен, отколкото преди. Или пациент с фрактура на фона на остеопороза започва да се оплаква, че има болки в гърдите.

За да забележите тези промени, роднините на болните трябва да бъдат много внимателни. В повечето случаи това не се забелязва нито от самия пациент, нито от тези, които се грижат за него.

Когато се появят специфични признаци, които показват наличие на застойна пневмония, може да е твърде късно да се лекува. Тя може да се прояви като:

  • Първоначално е налице суха кашлица, която се увеличава с времето, като започва отделянето на храчки. Това е муко-гнойни, може би кървави ивици.
  • Но ако пациентът е по-стар, може да му липсва рефлекс на кашлица. Тогава дишането му става трудно, трудно, поради натрупването на слюнка в белите дробове.
  • Температурата на тялото леко нараства. При легирани пациенти тялото престава да реагира на пирогенни вещества, които причиняват повишаване на температурата.
  • Пациентът започва да се поти трудно. Ако по-рано можеше да сменя леглото на всеки няколко дни, то сега прането му е мокро след всеки път, когато спи.
  • Пациентът става летаргичен, апатичен, губи интерес към всичко около него.
  • Той отказва да яде, чувства се болен, повръщане и диария са възможни.
  • От страна на сърцето и кръвоносните съдове, има увеличение на сърдечната честота и болка.
  • В покой, пациентът има недостиг на въздух, дишането се ускорява до 20 на минута, той няма достатъчно въздух. Това показва, че част от белите дробове е спряла да работи.

При тежка форма на пневмония пациентът се бърка със съзнанието. Той спи много и престава да се събужда, не отговаря на въпроси или отговори непоследователно, съзнанието му е депресирано. В този случай дишането може да бъде много рядко или много често. В такова състояние е необходимо да се повика линейка и да се изпрати лицето в болницата. Той се нуждае от мерки за реанимация, в противен случай няма да може да оцелее.

диагностика

Терапевтът може да забележи конгестивна пневмония по време на аускултация. В долните части на белите дробове се чуват хрипове или крепита на плеврата. Диагнозата се изяснява въз основа на резултатите от радиографията. Тя може да се извърши със стационарна рентгенова машина, специално пригодена за такива пациенти. Те са оборудвани с някои линейки. Но най-надеждно е да се идентифицира пациента в болницата, където той ще получи всички необходими изследвания и ще осигури оптимална грижа.

Когато се открие пневмония, за да може лекарят да предпише правилното лечение, трябва да разберете какъв вид инфекция е причинил заболяването и каква е естеството на възпалението. Следователно от пациента се вземат два анализа на храчки. Едната се изпраща в бактериологичната лаборатория, а втората - в клиничната. Също така, на пациента се дава:

  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • електрокардиограма;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

Пневмонията може да се развие бързо. И колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай, продължителността на живота с пневмония при легирани пациенти е много кратка, законопроектът може да продължи един ден.

лечение

Лекуваната пневматична пневмония е трудна. Тялото на пациента на леглото е отслабено от основното заболяване и не може да се бори с новата болест. Затова изисква сложна терапия:

  • Определяйки причинителя на пневмония, лекарят предписва лекарството, което ще действа директно върху него. Тежките пациенти в първите дни се предписват интравенозно, след това се прехвърлят на хапчета.
  • Противомикробните средства се предписват с антибиотици, защото не само бактериите, но и гъбичките под формата на плесен могат да причинят пневмония.
  • За да се освободи пациента от стагнация в белите дробове и вени, се предписват диуретици.
  • Ако пациентът има рефлекс на кашлица, и той е в състояние да кашлица, му се предписват муколитични и бронходилататори за отделяне на храчки.
  • При отсъствие на рефлекс на кашлица, храчките се изпомпват със специален апарат.
  • Пациентите в тежко състояние се поставят в интензивни грижи и се свързват с механична вентилация.
  • Обръща се внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, предписват се подходящи лекарства.
  • Предписани са също витамин терапия и имуностимуланти.

През този период е много важно да се осигури на пациента правилна грижа. Той се поставя в болница, където се наблюдава от медицински персонал. Грижа за сериозни пациенти е разрешена за роднини.

Пациентът трябва да се предава редовно, за да се избегне нова стагнация. С подобряването на състоянието се препоръчва провеждане на дихателни упражнения.

Важно е пациентът да се храни добре през този период. Ако може сам да дъвче храната, той се храни с храни, богати на витамини и протеини. Ако той е в безсъзнание, храната се произвежда чрез сонда със земни продукти. Препоръчително е да се пият отвари в големи количества.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пневмония при лежени пациенти се състои в правилна и постоянна грижа. Тялото му се бори с болестта и сега е важно да се предотврати застоя в него. Превенцията включва набор от дейности:

  • На всеки два часа пациентът се преобръща, за да промени позицията на тялото. Тя трябва да бъде редовно включена на стомаха - така че белите дробове са по-добре почистени.
  • Когато пациентът е на стомаха си, той трябва да изтрие гърба си с камфорен алкохол, за да избегне появата на рани и претоварване в областта на белите дробове.
  • В същото време се препоръчва релаксиращ масаж на гърба.
  • Всеки ден пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения.
  • В стаята, където лежат болните, трябва да бъде оптималната температура. Трябва редовно да се проветрява и почиства. В този случай е необходимо да се гарантира, че пациентът не попада в зоната на уплътняване.
  • Необходимо е да се облече и покрие пациента, така че той да не е горещ или студен.
  • Ястията трябва да са пълни.
  • Легният пациент трябва да бъде редовно посещаван от лекар.

Необходимо е да се следи температурата, кръвното налягане, дишането и сърдечната честота на пациента. В случай на отклонения от нормата е необходимо да съобщите това на Вашия лекар.

Застойна пневмония е опасна болест, която отнема живота на много пациенти и се нарежда на четвърто място по смъртност сред лежените пациенти. Но може да се излекува, ако забележите навреме и вземете необходимите мерки.

гимнастика

Човешкото тяло работи благодарение на постоянните метаболитни процеси, протичащи в тялото му. С възрастта тези процеси изчезват и става все по-трудно да се поддържа оптимален тон. Става още по-трудно да насочите състоянието си към възстановяване, когато човек по някаква причина не може да излезе от леглото за дълго време. Поради постоянното обездвижване на организма, метаболитните процеси се намаляват рязко, съществува висок риск от застой в бронхите и белите дробове, което води до развитие на пневмония и други белодробни заболявания.

Ползите

Значимостта на терапевтичните дихателни упражнения по време на заболявания е много висока. Той помага не само за предотвратяване на съпътстващи заболявания на пациенти на легло, но и за насочване на тялото към бързо възстановяване. Тази статия ще ви помогне да разберете какъв е ефектът на гимнастиката върху тялото, когато тя лежи, което е най-обещаващо за методите на упражненията и дали има някакви противопоказания за процедурата.

Полезни свойства на дихателните упражнения при пациенти с легло:

Провеждането на дихателни упражнения за лежащи пациенти е жизненоважна процедура, от която зависи възстановяването и рехабилитацията на тялото, както и по-нататъшното протичане на заболявания като цяло.

Упражненията имат редица полезни свойства, които допринасят за:

  • предотврати появата на застойна пневмония, поради застоял кръвен поток в белите дробове - този критерий ви позволява да се отървете от заболяване от нарушение на кислородния метаболизъм в бронхите;
  • предотвратяване на мускулна атрофия на белите дробове - тази патология възниква поради принудителното положение на пациента и дълъг престой в същото положение;
  • положително въздействие върху нервното и психическото състояние на жертвата - при извършване на дихателни движения човек става по-спокоен, отпуска;
  • профилактика на кръвни съсиреци;
  • стимулиране на сърдечно-съдовата система;
  • предотвратяване на проблеми с работата на пикочните и отделителните системи на тялото - подвижността на червата и пикочния мехур зависи до голяма степен от получаването на достатъчно кислород в органите и тъканите;
  • общ тонизиращ ефект - когато нормализирането на метаболизма на кислорода у човек подобри настроението, което допринася за по-голямо желание за възстановяване, помага за възстановяване на силата.

Заслужава да се отбележи, че дишането е движение на мускулите, което влияе върху работата на всички системи, тъй като дори и най-малките движения ще помогнат на човек бързо да се адаптира и да се възстанови от болестта.

правилник

Основни правила за изпълнение на дихателните упражнения. Всякакви задачи, включително дишането, изискват внимание от лекаря. Безсмисленото самоизпълнение на дихателните упражнения може да бъде изпълнено с появата на усложнения и негативни влияния при неправилно изпълнение на задачите. Съществуват редица правила, които спомагат за благоприятно влияние върху състоянието на организма:

  1. Упражненията трябва да се извършват под стриктния надзор на специалист. Това ще позволи рационализиране и разпределяне на товара правилно, за да се определи оптималното ниво на професиите, необходими за бързото възстановяване на лицето и предотвратяване на риска от усложнения.
  2. Респираторната гимнастика за пациенти с легло трябва да бъде възможно най-проста в изпълнение, като същевременно засяга най-голям брой мускули.
  3. Необходимо е да се покаже на жертвата правилната техника за изпълнение на задачата, за да може тя да изпълнява правилно упражненията.
  4. При изпълнението на задачите не трябва да пренапрегнете гръдните мускули.
  5. Всички дихателни упражнения се изпълняват бавно и гладко.
  6. Гимнастиката за лежени пациенти трябва да се извършва за кратко време, не трябва да се извършват дълготрайни движения за дълбоко дишане - това може да доведе до замаяност на пациента, риск от влошаване.
  7. Гимнастическото комплексно обучение трябва да спре, тъй като жертвата е уморена или има влошаване на състоянието му.
  8. Всички физически техники трябва да се извършват в удобен за пациента, без да се притиска дрехите.

Ходенето е щастие, което много хора не осъзнават.

Тези правила създават оптимални условия за жертвата и допринасят за правилната техника на изпълнение на задачата. Освен това прилагането на прости правила спомага за намаляване на риска от усложнения и влошаване.

Към днешна дата има голям брой методи за гимнастика в лежащи пациенти. Най-често срещаният метод е Стрелникова. Гимнастика Стрелникова не е панацея, не се нуждаят от прекалено много, за да се включат в нея, но тя има рационално зърно. Този метод може да се използва като допълнителен, комбиниран с упражнение.

Метод Стреликова А.Н.

Този автор предложи да се комбинират дихателните упражнения с физическите. Тази техника позволява не само да се подобрят метаболитните процеси в организма, но и да се нормализира работата на мускулите на цялото тяло. При извършване на тази процедура се редуват дълбоки вдишвания и издишвания, които не трябва да се забавят. Задачите се препоръчват да се изпълняват за 40 секунди (приблизително, не е необходимо да измервате точно времето), броят на подходите е 5-6 пъти на ден.

Един от начините на гимнастиката е, например, упражнението „Прегърни раменете”, при което вдишването на пациента повдига ръце и прегръща раменете си, а при издишването той спуска ръцете си в изходна позиция.

Трябва да се положат усилия. да ставам и да ходя

Друг пример може да бъде задачата „Ладоша”, която се основава на факта, че при вдишване пациентът изпраща дланите си на невидим зрител, а на издишането заема изходната позиция. В този случай пръстите трябва да бъдат възможно най-спокойни.

Упражнението “Chasers” се извършва при пациенти на легло, когато пациентът стиска ръцете си в юмрук и ги поставя на колана си. По време на вдишване се предлага да се движат силно юмруците към краката с рязко движение, и като издишате бавно вдигнете ръцете си в противоположната позиция.

В допълнение, Стрелникова препоръчва извършването на такива дейности като бавни завои на главата в двете посоки, в които да се извършват къси вдишвания и издишвания.

Недостатък на този метод е, че много лежени пациенти имат двигателно ограничение, което прави изпълнението на много упражнения по метода на Стрелникова невъзможно (или те трябва да бъдат адаптирани към легнало положение).

Прости упражнения

Несъмнено, тежестта на състоянието на пациента до голяма степен определя изхода на заболяването и способността на пациента да изпълнява гимнастически занятия.

За сериозно болни пациенти лекарите са разработили редица прости, но доста ефективни методи, които могат да подобрят състоянието дори на парализиран човек.

  1. Поставете епруветка в чаша вода и помолете пациента да духа в тръбата. Това ви позволява да проветрите долните части на белите дробове, като помагате да се предотврати развитието на дихателна недостатъчност и застой на кръвта.
  2. Дайте на човека да надуе балона. Дори малките инхалации и надуването на топката допринасят за подобряване на мускулната система и могат да подобрят настроението на пациента.
  3. Провеждането на пасивни движения на ръцете, при които пациентът ще диша равномерно, също оказва благоприятен ефект върху състоянието.
  4. Едновременно повдигане и спускане на ръцете.
  5. Следното упражнение трябва да се извършва с помощта на втори човек. В същото време, асистентът внимателно поема пациента по лактите и ги дърпа напред или назад, в зависимост от позицията на пациента.

Този набор от задачи може да промени състоянието на пациента към по-добро. Важно е да запомните, че всяко, дори малко движение - това е пътят към успеха и възстановяването. Всички класове трябва да се провеждат в комплекс, както и с постепенно увеличаване на натоварването. Само пълен дълъг курс ще ви позволи да се наслаждавате на живота и здравето. Опитайте се бързо да се изправите и да ходите. В крайна сметка, пациентите на легло могат да бъдат изложени на многобройни заболявания, например да се разболеят от тежка форма на пневмония. Бавно, но постоянно движение, физическата активност дава на човека не само доверие, но и подобрява физическото състояние на тялото като цяло.

Дихателна гимнастика за пациенти с легло: докато дишам, живея!

Нашият сайт е спонсориран от пансион Барвиха за възрастни хора.
Редовен преглед от лекар. 24-часова грижа (24/7), опитен и квалифициран персонал, 6 хранения на ден, оборудвано пространство за възрастни хора. Организиран отдих, психолог ежедневно. Euroformat. Само на 7 км от МКАД. От 1800 рубли / ден (all inclusive).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Дишането дори при здрави възрастни хора е отслабено физиологично поради свързани с възрастта промени в лигавиците на бронхите и намаляване на обема на белите дробове. Когато към възрастовите промени се добави сериозно заболяване, което принуждава човек да лежи почти през цялото време, дишането става още по-лошо, което води до хронично кислородно гладуване на мозъка.

Респираторната гимнастика за лежащи пациенти става толкова важен компонент на лечението и рехабилитацията, колкото лекарствата, предписани от лекаря: успехът на възстановяването и скоростта на по-нататъшно възстановяване до голяма степен зависят от него.

Пет причини защо е необходима гимнастика

1. Профилактика на белодробна конгестия и пневмония

Първите след бронхите от липсата на естествена вентилация започват да страдат от белите дробове. Това се дължи на преразпределението на кръвния поток в посока на горните дялове и дорзалните зони на белите дробове, което допълнително провокира развитието на застой на кръвта до появата на застояла пневмония - ужасно усложнение, което често завършва с трагедия.

2. Предотвратяване на отслабването на дихателните мускули

Поради дългото принудително лежане в напреднала възраст, мускулите на диафрагмата, междуребрените и перитонеалните мускули отслабват. Това води до пропускане на вътрешните органи, което е виновник за тяхната компресия, нарушения на кръвообращението и, в резултат, настъпване или влошаване на много други заболявания.

3. Предотвратяване на запек и уринарна инконтиненция

Липсата на дишане винаги е следствие от липсата или минималното движение. Колкото по-малко се движи човек, толкова по-лошо е работата му, чиято подвижност пряко зависи от общата физическа активност. Мускулите на пикочния мехур и таза също са отслабени от липсата на физическо движение, дори ако няма сериозно увреждане на мозъка.

Нарастващата интоксикация, дължаща се на невъзможността да се отстранят отпадъчните продукти във времето или липсата на контрол върху превозите, още повече влошава вече незавидното положение. Затова дихателните упражнения за легнали пациенти в комбинация с физически упражнения са необходимо условие за поддържане на нормалната екскреторна система на организма.

4. Благоприятен ефект върху нервната система

Недостатъчното дишане е повърхностно, плитък сън, сънна апнея, дневна сънливост, раздразнителност. Човек, който не получава достатъчно елементарно сън, почти не изпълнява дори и най-ефективните упражнения за укрепване на паметта, фини двигателни умения, говор: той просто няма силата за това.

Уморена, отслабена личност е по-вероятно да изпитва натиск и сърдечни удари - главните виновници за инсулти и сърдечни пристъпи.

5. Укрепване на имунитета, доброто настроение

Силен имунитет = добро настроение и жизненост. Ако човек не диша, той не е на терапевтични и рехабилитационни програми: поне да не се задуши тук.

Респираторната гимнастика за пациенти с легло позволява да се запази и разшири съществуващия обем на белия дроб, своевременно оксигениране на мозъка, мускулен тонус. Доброто дишане е мир, а следователно и командването на имунната система: животът продължава!

Имунната система продължава да контролира всички основни нужди на тялото: тя осъзнава необходимостта от себе си. Докато дишам - живея!

Кога се нуждаете от дихателни упражнения?

Винаги - дори ако възрастен човек е достатъчно здрав. Но най-голямата нужда от него възниква при болести, които ограничават мобилността:

  • апоплексия
  • Сърдечни удари
  • Гръбначни наранявания или крайници
  • Тежък захарен диабет и други заболявания, които засягат двигателната активност
  • Болестта на Алцхаймер и други прояви на деменция
  • Хирургични интервенции, които имат дълготраен ефект върху способността за дишане и движение самостоятелно: резекции на жлъчния мехур, бъбречните операции и други

Пет упражнения за самоизпълнение

Вижте също:

Професионални цикли на дихателни упражнения за пациенти на легло - задачата на рехабилитационните терапевти, но има няколко вида задачи, които са напълно осъществими у дома, с помощта и под надзора на роднини или полагащи грижи:

  • 1. Просто повдигнете ръцете си пред себе си на свой ред - плавно на свой ред или по едно и също време. Повдигане - вдишване, спускане - издишване
  • 2. Едновременно повишаване на ръцете. По същия начин: когато вдигате, вдишвайте, когато спускате ръцете, издишайте
  • 3. Ако можете да седите поне няколко минути: ръцете - в колана, лактите се прибират на максимално възможното разстояние назад. Вдишайте - и се върнете в изходна позиция
  • 4. Легнете на стомаха и протегнете ръцете си напред.
  • 5. От тази позиция, асистентът (роднина, сестра, инструктор по физиотерапия) леко сгъва ръцете си в лактите и ги издърпва назад няколко пъти.

Редовността и множествеността са важни тук: един или два пъти на ден или няколко пъти седмично не е достатъчно. Такива комплекси се провеждат най-малко пет пъти на ден, в идеалния случай на всеки два до три часа до самия сън. Един час след хранене е табу за всяко упражнение, докато храната не се усвои.

И какво да направя, ако възрастен човек е в толкова лошо състояние, че сам не може да изпълнява най-простите упражнения? Поне на всеки час го превъртайте от дясната или от лявата страна: най-важното е да не го оставяте да лежи по гръб през цялото време. Тогава с течение на времето неговите движения ще станат достъпни за него, с ръцете и краката - всичко ще дойде постепенно.

Описание на основните техники на дихателната гимнастика

Бутейко и Стрелникова са най-известните, ефективни и най-често използвани методи на дихателни упражнения за възрастни хора на легло.

Метод Бутейко

Тя се основава на контрола на дишането чрез релаксиращи мускули. Ежедневните дейности учат да дишат по-бавно, по-малко и само с носа. Първоначално се извършва контролно измерване - втората ръка записва времето, през което човек, когато издиша, може да се въздържа от следващия дъх.

Показанията за стрелки разказват за това:

  • Пауза между вдишванията на носа - 40 секунди или повече, пулс - 70: всичко е в ред
  • Пауза от 20-40 секунди, пулс - 80: първата фаза на заболяването
  • Пауза от 10-20 секунди, пулс - 90: втората фаза на заболяването

Ако паузата не успее да задържи дори десет секунди, според метода на Бутейко, това съответства на третия етап на заболяването.

Метод Стрелникова

Това е малко по-различно от метода на Бутейко: тук не е нужно да се научите да задържите дъха си. AN Стрелникова, автор на тази гимнастика, говори само за необходимостта от остро, кратко назално вдишване и тихо издишване през устата.

Дихателните упражнения в техниката се комбинират с физически: някои движения на крайниците и тялото трябва да съответстват на вдишването, други - на издишването. Например, упражнението "Прегърни раменете" компресира гърдите - необходимо е да го извършиш при вдишване.

Други известни упражнения по техниката на Стрелникова - “Ладоша”, “Стъпала”, “Наклейки” - трябва да се извършват редуващи се вдишвания през носа с издишване през устата. Всеки от тях се броят осем и най-малко 4 пъти. В бъдеще, с подобрено благосъстояние, броят на подходите нараства - до 12 или дори 24 пъти.

Значителни недостатъци на метода включват много ограничения. Гимнастика упражнения Стрелникова ще трябва да вземете много внимателно, да изпълнява най-малко и внимателно да следи състоянието на здравето, ако възрастният човек има:

  • хипертонична болест
  • епилепсия
  • Сърдечно заболяване или наскоро имаше сърдечен удар
  • Цвето-гръдна остеохондроза, други патологии на гръбначния стълб и ставите
  • уролитиаза

И двете техники се прилагат успешно както в дома, така и в болниците и гериатричните центрове.
Резултатът е вече първият курс на обучение:

  • Подобряване на дишането per se, поради нормализиране на белодробната вентилация, дрениране на бронхите, отслабване или изчезване на възпалителни и адхезивни процеси
  • Укрепване на мускулите на тялото и диафрагмата
  • Сърдечно подобрение
  • Общо укрепване на тялото

В допълнение към дихателните упражнения в Бутейко и Стрелникова, няколко екзотични китайски гимнастики осигуряват възстановяване на нормалното дишане, но те могат да бъдат препоръчани само на тези по-възрастни хора, които не са обездвижени.

В заключение

Дъхът е движение. Оставете любимия си човек да се движи, поне чрез най-простите упражнения. За малките неща, големите неща винаги идват - просто бъдете търпеливи и последователни: наградата за това ще бъде връщането в една или друга степен на пълноценното усещане за живот в по-възрастен човек.

Белодробно заболяване при пациент на легло (стагнация, подуване и възпаление)

Много хора знаят от първа ръка, че при много сериозни заболявания се развиват усложнения. Те са различни, в зависимост от основното заболяване и съпътстващи хронични патологични процеси в организма. Дори ако обикновените хора, например, тези с ангина, могат да развият усложнения, като отит или паратонзиален абсцес, какво да кажем за пациенти с легло, чиито бели дробове са в зона с повишен риск. Такива хора са специални, тъй като са повлияни от огромен брой фактори, които допринасят за развитието на допълнителни заболявания, дължащи се на застояли течности.

Какви заболявания на белите дробове могат да бъдат при легнали пациенти?

За нормалното функциониране на дихателната система е много важно, че човек има физическа активност през деня. Ако някой има заседнала работа, то тогава често непланираното физическо натоварване влияе отрицателно на благосъстоянието на човека - може да се появи недостиг на въздух с чувство на липса на въздух поради застоялата течност. При пациенти в легло обстоятелствата са такива, че пълната липса на физическа активност е „средата”, в която се формират различни респираторни патологии.

Най-често се наблюдава задръстване в белите дробове при легирани пациенти, тъй като физиологията на дихателната система не приема дългосрочен престой в легнало положение. Какви фактори провокират образуването на патологии при легирани пациенти в белите дробове?

  • Намален прилив;
  • Болест на сърцето;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Дълъг престой на едно място;
  • Липса на физическа активност;
  • Намален рефлекс на кашлица;
  • Недостатъчни превантивни мерки;
  • Наличието на излишната течност в тялото.

Често това е стагнацията на течност в белите дробове на лежащи пациенти, която е основа, от която се образуват други усложнения, като оток и възпаление. Разбирането как функционира дихателната система при пациенти на легло и неговите особености ще спомогне за избягване на много патологични процеси в бъдеще.

Застояване на течности

Среща се в случай на натрупване на ексудат в алвеолите. Образува се в резултат на сърдечна недостатъчност, когато тялото обикновено не може да изпомпва кръв. Неговият излишък се застоява и постепенно, когато се повиши налягането - компонент от кръв (плазма) се просмуква в белодробната тъкан, натрупвайки се в алвеолите.

Подобни проблеми в работата на сърцето се наричат ​​конгестивна сърдечна недостатъчност и се формират по редица причини:

  • Сърдечно увреждане;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Инфаркт, при който работата на сърдечния мускул е отслабена;
  • Хронична хипертония;
  • Липса на клапани;
  • Стесняване на артериите на бъбреците;
  • Ефектът върху белодробната тъкан на токсични вещества или отрови.

Стагнацията води до намаляване на количеството на вдишания въздух и съответно до недостатъчна оксигенация на кръвта (насищане на кръвта с кислород и други важни газове). Дисбалансът на газовия състав на кръвта води до нарушаване на много химични реакции, протичащи в клетките и може да доведе до допълнителни заболявания. Важно е стагнацията да не предизвиква възпаление и човек често не обръща внимание на появата на хрипове, тъй като не ги счита за нещо сериозно.

За разлика от стагнацията, образуването на която може да отнеме от няколко дни до седмици - този оток има много по-кратък период от време. Има два вида белодробен оток, всеки от които има свой собствен патогенетичен модел:

Очевидно е, че и в двата случая има запълване на алвеолите и подуване на тъканите с различни телесни течности, в резултат на което човек има затруднено дишане. Често се образува пяна на тези течности, което води до ярка симптоматична картина на оток, която е трудно да се обърка с всяка друга патология.

Важно е! Отокът често е придружен от умствено замъгляване. Това се дължи на липсата на кислород в мозъка. В същото време, веднага щом клиниката за оток започне да намалява, всичко се връща към нормалното и, като правило, човекът не си спомня какво се случва с него.

Белодробният оток при лежени пациенти може да възникне спонтанно, на фона на хипертонична криза или в случай на рак. Също така ще стагнират течности в тъканите, но принципът на натрупване на ексудат ще бъде напълно различен, което се отнася до различни заболявания.

възпаление

С тази патология има и натрупване и застой на течности в алвеолите, но това се случва поради разрушаването на органа от различни микроорганизми. Възпаление на белите дробове при легирани пациенти може да възникне в случай на директна инфекция на белите дробове по време на дишане или е усложнение на възпалението на горните дихателни пътища (носа, сливиците, гърлото). В този случай, микроорганизмите започват да се размножават обилно, освобождавайки голям брой отпадъчни продукти, което стимулира производството на ексудат. Така алвеолите се пълнят с течност, което води до неговото застояване.

Симптоматична картина

Виждате, че всички тези заболявания причиняват стагнация в белите дробове при легирани пациенти. В този случай, течността се натрупва по различни начини, в зависимост от патогенетичния модел. Но изглежда, че след като течността е подобна, това означава, че симптомите трябва да бъдат еднакви. До известна степен това е така, за всички тези заболявания има няколко подобни симптома:

  • Задух;
  • Чувство на недостиг на въздух;
  • Намален обем на вдишване;
  • Дисбаланс на газовия компонент на кръвта;
  • затруднено дишане;
  • Мокра кашлица.

Останалите симптоми са индивидуални и не са подобни. В зависимост от количеството на ексудата се изразява чрез яркост и видимост, което показва интензивността на патологичния процес.

При всяко от тези заболявания се нарушава обменът на газ, което води до промени в състава на газовете в кръвта. Например, липсата на кислород води до забавяне на химическите процеси в клетките на тъканите и органите, често при пациенти с кожата става сива или сянка на земята.

Важно е! Понякога се случва, че при възпаление няма хрипове, тъй като количеството на храчки е незначително. Такова възпаление е атипичен случай и само наблюдението на динамичните показатели ще позволи да се разпознае възпалението във времето и да започне лечението.

Увеличаването на нивата на въглероден диоксид има токсичен ефект върху организма, причинявайки главоболие, гадене, повръщане, честото плитко дишане и дори загуба на съзнание. Течността в белите дробове на лежащ пациент предизвиква много патологични процеси, които влошават състоянието на тялото, причинявайки ярка симптоматична картина. Възпалението силно възпрепятства имунитета на организма, поради което другите могат да се присъединят към основното заболяване.

лечение

Лечението на белодробна стагнация при легирани пациенти, както и възпаление и оток, се извършва задължително в болницата. Терапията започва с задължителна непрекъсната кислородна терапия, за да се подобри обменът на газ в кръвта. Ако при легнали пациенти има признаци на белодробен оток, лечението продължава и в условия на интензивното отделение, тъй като това е животозастрашаващо състояние и адекватна терапия може да се извършва само от квалифицирани специалисти, под наблюдението на устройства и монитори, които следят нивото на задържане на течности.

С всяко количество стагнация се предписват разреждащи лекарства, които улесняват кашлицата. При възпаление се използват антибиотици за намаляване на броя на патогените на възпалителния процес. Освен медикаментозната терапия, на пациентите се показва бронхоскопия, при която се извършва аспирация на бронхиална конгестия, което значително улеснява дишането и намалява хриптенето. Ако започнете лечение на стагнация или пневмония при пациенти на легло навреме, прогнозата е доста благоприятна. Но при лечението на оток случаят е много по-сложен, тъй като дори при аспирация на кървава храчка от бронхите, се появява интерстициален оток, който носи нова партида от застояло съдържание. Освен това е необходимо да се нормализира налягането в белодробната циркулация, за да се предотврати образуването на нов белодробен оток в лежащи пациенти. В същото време, прогнозата може да е доста лоша, тъй като смъртността от оток е около 40%, докато процентът на възпалението е само 15% от общия брой на случаите.

предотвратяване

Ясно е, че пациентите на легло не могат да си позволят активен начин на живот, но навременната промяна в позицията на тялото в леглото е достойна замяна на физическата активност на пациентите. В допълнение, използването на масаж и подслушване на горната част на гърба е необходимо, за да се улесни отделянето на натрупана храчка или стагнация. Ако профилактичните мерки се извършват до пълно, стагнацията в белите дробове при легирани пациенти просто не може да се формира.

Използването на дихателна гимнастика (дори и по време на възпаление) - инфлация на топки или сапунени мехури ще запази еластичността на тъканите, както и ще улесни отхрачването на натрупания слюнка. В допълнение, проветряването на помещението помага да се поддържа нивото на кислород в вдишания въздух, което има положителен ефект върху газовия състав на кръвта. Нормалното кръвно налягане и нивата на течности в тялото ще намалят вероятността от развитие на състояние като белодробен оток при лежени пациенти, което ще има положителен ефект върху процеса на оздравяване на пациента.

Наблюдението на телесната температура ще позволи време да се обърне внимание на наличието на възпаление и да започне лечението, а ефективната терапия на възпалителните процеси в горните дихателни пътища ще намали вероятността от усложнения. Затова превантивните мерки са от първостепенно значение за пациентите, които са принудени постоянно да пребивават в леглото.