Операция по отстраняване на рак на белия дроб: Пълен преглед

Хирургия при ракови заболявания се извършва доста често, в някои случаи това води до възстановяване на пациента и запазване на живота му. Премахването на белите дробове при рак се използва, когато туморът е малък и не е разпространил метастази в други органи и тъкани. Преди провеждане на хирургична интервенция, онколозите винаги предписват прегледи, за да идентифицират възможността за извършване на операция на даден орган, както и способността на пациента да се подложи на това. Съществува мнение, че с един дроб ще бъде трудно за човек да диша, но това не е така. С един бял дроб човек може да диша както с два, но ако има проблеми с дишането преди операцията, те могат да се влошат.

Необходимост от операция

Обикновено хирургията се използва за недребноклетъчен рак на белия дроб, когато туморът е малък и не е метастазирал. Операцията за отстраняване на белите дробове обикновено настъпва в началния стадий на развитието на заболяването. Лекарят предписва появата на всички допълнителни изследвания, за да се увери, че лицето е готово за операция, а ефектите от лечението ще бъдат добри. В този случай специално внимание се обръща на следните точки:

1. Преживяемостта след белодробна хирургия е средно 40%, при условие, че локализираният тумор расте бавно.
2. В случай на дисфункция на сърцето и белите дробове, рискът от смърт след хирургично лечение се увеличава.
3. Винаги съществува риск от усложнения и неблагоприятни ефекти след операцията на белия дроб.

Противопоказания за операция

Отстраняването на белия дроб може да предизвика развитие на различни усложнения, така че не е показан за всички пациенти. Невъзможно е да се извърши хирургическа интервенция в такива случаи:

• напреднала възраст;
• разпространението на метастази в тялото;
• наличие на сериозни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и на други жизнено важни органи;
• нарушения на дихателната и кръвоносната системи;
• наднормено тегло.

Видове операция

Изборът на операция за карцином на белия дроб зависи от местоположението на рака и неговия размер. По време на операцията гърдите на пациента се отварят, след това засегнатият орган се отстранява. В онкологията се използват следните видове операции:

1. Сфеноидна резекция, при която се отстранява част от засегнатия белодробен лоб. Целта на резекцията е отстраняването на патологичната тъкан на органа, така че да се остави колкото може повече здрава зона. В този случай хирургичното лечение може да спаси органа и да съкрати процеса на рехабилитация и възстановяване след отстраняване на белия дроб при рак.
2. Лобектомията се характеризира с отстраняване на целия лоб на белия дроб. По време на операцията хирургът отстранява лимфните възли в гърдите. След края на процедурата в гърдите на пациента се монтират дренажни тръби, през които акумулираната течност изтича от гърдите. Тогава разрезът се затваря с бод или скоби.
3. Пулмонектомията е причинена от отстраняването на целия бял дроб. Обикновено се използва този метод в случаите на разпространение на патология и с голям размер на тумора.

1. Сегментация е отстраняването на белодробен сегмент. Операцията се извършва, когато ракът е малък и не се простира отвъд белодробния сегмент.

Обърнете внимание! Пулмонектомията е най-важната от гледна точка на хирургията при белодробна онкология, тъй като човекът в този случай е лишен от цял ​​орган.

Когато се използва хирургичен метод на лечение, пациентът трябва да бъде хоспитализиран и след операцията той се наблюдава още няколко седмици или месеци. Методите за лечение и профилактика се разработват от лекуващия лекар.

Период на рехабилитация

Премахването на белия дроб при рак може да има различни последствия, от респираторно увреждане до развитие на инфекциозен процес. Най-често пациентите след операцията имат слабост, дишане с болка, недостиг на въздух и дихателен дистрес. При тежки случаи след употреба на анестезия могат да се развият кървене и различни усложнения.

Възстановителният период на дихателната система продължава около две години. В този случай, човек има анатомично разстройство на органите. Моторната активност на пациента намалява, което води до увеличаване на телесното тегло, което от своя страна увеличава натоварването на дихателните органи и се появява постоянна кашлица.

Когато се натрупват в кухината, която остава след отстраняването на белия дроб, течността се отстранява чрез пункция. След това биопсията се изпраща за хистологично изследване.

В следоперативния период лекарят предписва упражнения за укрепване на стените на гръдния кош, дихателни упражнения. Също така след операцията задължително се поставя диета.

Обърнете внимание! Много е трудно да се лекува рак на белия дроб, но премахването на белия дроб дава шанс за оцеляване. Това може да се постигне само с подходяща подготовка за операция, както и при спазване на всички препоръки на лекаря и избягване на влиянието на негативните фактори в следоперативния период.

Лекарите не препоръчват извършването на тежки физически упражнения за нормализиране на състоянието на дихателната система.

Усложнения и негативни последици

Хирургията винаги включва риск от усложнения. В този случай, човек може да развие дихателна недостатъчност, вторични инфекциозни заболявания, кървене. С развитието на остър гноен процес, например, тежък инфекциозен бронхит при възрастни, гангрена на белия дроб и сепсис може в крайна сметка да се появи, което води до смърт. Такива негативни последици могат да възникнат по всяко време след операцията, ако стабилното състояние на пациента не е достигнато. Ако се появят някакви неприятни симптоми, е необходимо да се направи спешен преглед.

Инвалидност след отстраняване на белия дроб се развива при половината от пациентите, за които е предписана пневмонектомия. След дълъг период на възстановяване повечето хора възстановяват способността си да работят.

Обърнете внимание! По-рядко срещано усложнение е рецидив на рак. Лекарят не може да даде гаранция за пълното отстраняване на тумора и липсата на ракови клетки в тялото на пациента. Винаги съществува риск от повторно формиране на тумора.

Прогноза и превенция на патологията

Ракът на белия дроб е опасна болест, която не оставя почти никакви шансове за нормално функциониране. Обикновено човек изпитва силни болки, които му причиняват мъка, често смърт. Смъртта е възможна и след операция, тя се наблюдава при 7% от оперираните пациенти.

Превенцията на заболяванията трябва да започне с изоставянето на вредните навици, по-специално пушенето, това важи и за пасивното пушене, което също е опасно. Препоръчва се също да се избягва радиационно облъчване, излагане на канцерогени, своевременно лечение на респираторни заболявания. Лекарите настояват за ежегодното преминаване на флуорографията, което дава възможност за откриване на аномалии в белите дробове в ранните стадии на развитие на патологията.

Злокачествен тумор на белия дроб

Развитието на злокачествен тумор в белия дроб в повечето случаи започва от клетките на този орган, но има и ситуации, когато злокачествените клетки влизат в белия дроб чрез метастази от друг орган, който е първичен източник на рак.

Пристрастяването към белите дробове с малигнен неоплазъм е най-често срещаният вид рак, който се среща при хора. В допълнение, тя се нарежда на първо място по смъртност сред всички възможни видове рак.

Повече от 90% от туморите в белите дробове се появяват в бронхите, те също се наричат ​​бронхогенни карциноми. В онкологията всички те се класифицират като: плоскоклетъчен карцином, малка клетка, голяма клетка и аденокарцином.

Друг вид на рак е алвеоларен карцином, който се появява в алвеолите (въздушни мехурчета на органи). По-рядко се наблюдават: бронхиален аденом, хондроматоза и саркома.

Белите дробове са сред органите, които най-често са податливи на метастази. Метастатичният рак на белия дроб може да се появи на фона на напредналите стадии на гърдата, червата, простатата, бъбреците, щитовидната жлеза и много други видове рак.

причини

Основната причина за мутацията на нормалните белодробни клетки се счита за лош навик - пушенето. Според статистиката, около 80% от онкологичните пациенти, диагностицирани с рак на белия дроб, са пушачи и повечето от тях вече са с голям опит. Колкото повече човек пуши цигари на ден, толкова по-големи са шансовете му да развие злокачествен тумор в белия дроб.

Много по-рядко, около 10-15% от всички случаи попадат в трудова дейност, в условията на работа с вредни вещества. Особено опасни са: работа върху азбест, производство на каучук, контакт с радиация, тежки метали, етери, работа в минната индустрия и др.

Трудно е да се отнесат причините за развитието на рак на белия дроб към състоянието на външната среда, тъй като повече вреди от външния въздух могат да доведат въздуха до апартамента. В някои случаи клетките могат да придобият злокачествени свойства поради наличието на хронични заболявания или възпаления.

симптоми

Присъствието на някой от симптомите зависи от вида на тумора, неговото местоположение и етапа на курса.

Основният симптом е постоянната кашлица, но този симптом не е специфичен, тъй като е характерен за много заболявания на дихателната система. Озадачаващите хора трябва да кашлят, което в крайна сметка става по-хаотично и често, а слюнката, която се освобождава след нея, има следи от кръв. Ако туморът е повредил кръвоносните съдове, съществува голям риск кървенето да започне.

Активното развитие на тумора и увеличаването на размера му често се проявява с появата на дрезгав глас, поради стесняване на лумена на дихателните пътища. Ако туморът се припокрива с целия лумен на бронха, пациентът може да претърпи колапс на онази част от органа, която е свързана с него, такова усложнение се нарича ателектаза.

Не по-малко трудна последица от рак е развитието на пневмония. Пневмонията винаги е придружена от тежка хипертермия, кашлица и болка в гърдите. Ако туморът уврежда плеврата, пациентът постоянно ще усеща болки в гърдите.

Малко по-късно започват да се появяват общи симптоми, които включват: загуба на апетит или упадък, бърза загуба на тегло, постоянна слабост и бърза умора. Често злокачественият тумор в белия дроб причинява натрупване на течност около себе си, което със сигурност води до недостиг на въздух, недостатъчен кислород в организма и проблеми със сърцето.

Ако растежът на злокачествено новообразуване причини увреждане на нервните пътища, които преминават в областта на шията, пациентът може да изпита невралгични симптоми: птоза на горния клепач, стесняване на една зеница, конгестия на очите или промяна в чувствителността на една част от лицето. Едновременното проявление на тези симптоми в медицината се нарича синдром на Хорнер. Туморите на горния лоб на белия дроб, имат способността да растат в нервните пътища на ръката, което може да причини болка, изтръпване или хипотония на мускулите в нея.

Туморът, който се намира близо до хранопровода, може в крайна сметка да прерасне в него, или може просто да расте до него, докато провокира компресия. Това усложнение може да предизвика затруднено преглъщане или образуване на анастомоза между хранопровода и бронхите. В хода на заболяването пациентът след преглъщане се появява под формата на силна кашлица, тъй като храната и водата преминават през анастомозата в белите дробове.

Тежките последствия могат да предизвикат поникване на тумор в сърцето, което причинява симптоми под формата на аритмии, кардиомегалия или натрупване на течности в перикардната кухина. Често туморът уврежда кръвоносните съдове, метастазите могат да попаднат в горната вена кава (една от най-големите вени в гърдите). Ако има нарушение на проходимостта, то става причина за стагнация в много вени на тялото. Симптоматично, това е забележимо подуване на вените на гърдите. Вените на лицето, шията и гърдите също се подуват и стават цианотични. Също така, пациентът има главоболие, недостиг на въздух, замъглено виждане, постоянна умора.

Когато ракът на белия дроб достигне 3-4 етап, започва метастазирането в отдалечени органи. Чрез кръвния поток или лимфния поток, злокачествени клетки се разпространяват в цялото тяло, засягайки органи като черния дроб, мозъка, костите и много други. Симптоматично той започва да проявява дисфункция на метастазиращия орган.

диагностика

Лекарят може да подозира наличието на рак на белия дроб в случай, когато човек (особено ако пуши), разказва за оплакванията от дълга и влошаваща се кашлица, която се проявява във връзка с други симптоми, описани по-горе. В някои случаи, дори и без наличието на ярки знаци, фотофлуорографско изображение, което всеки човек трябва да претърпява всяка година, може да покаже рак на белия дроб.

Рентгенографията на гръдните органи е добър метод за диагностициране на тумори в белите дробове, но е трудно да се видят малки възли на него. Ако на радиографията има потъмняваща област, това не винаги означава наличие на образование, то може да е област на фиброза, възникнала на фона на друга патология. За да е сигурен в предположенията му, лекарят може да предпише допълнителни диагностични процедури. Обикновено пациентът трябва да премине материали за микроскопско изследване (биопсия), може да се събере чрез бронхоскопия. Ако туморът се е образувал дълбоко в белия дроб, лекарят може да пробие иглата под контрола на КТ. В най-тежките случаи се прави биопсия с операция, наречена торакотомия.

По-съвременни методи за диагностика, като КТ или ЯМР, могат да определят такива тумори, които могат да бъдат пропуснати с просто рентгеново изследване. В допълнение, при КТ можете по-задълбочено да изследвате образуването, да го завъртите, да увеличите и оцените състоянието на лимфните възли. CT на други органи, позволява да се определи наличието на метастази в тях, което също е много важен момент в диагностиката и по-нататъшното лечение.

Онколозите разпространяват злокачествени тумори въз основа на техния размер и степен на разпространение. От тези показатели ще зависи от етапа на настоящата патология, така че лекарите могат да правят всякакви прогнози за бъдещия живот на човек.

лечение

Бронхиалните тумори с доброкачествен характер се отстраняват от лекарите с помощта на хирургическа интервенция, тъй като те се припокриват с бронхите и могат да се превърнат в злокачествени. Понякога онколозите не могат точно да определят вида на клетките в тумора, докато туморът бъде отстранен и изследван под микроскоп.

Тези образувания, които не излизат отвъд белите дробове (изключение е само малък клетъчен карцином), са податливи на операция. Но статистиката е такава, че около 30-40% от туморите са оперативни, но такова лечение не гарантира пълно излекуване. При 30–40% от пациентите, които са премахнали изолиран тумор с бавен темп на растеж, имат добри прогнози и живеят още 5 години. Лекарите съветват такива хора да посещават лекар по-често, тъй като има вероятност от рецидив (10-15%). Този показател е много по-висок при тези хора, които продължават да пушат след лечение.

Избирайки план за лечение, а именно мащаба на операцията, лекарите провеждат проучване на функциите на белите дробове, за да идентифицират възможните проблеми в органа след операцията. Ако резултатите от проучването са отрицателни, операцията е противопоказана. Обемът на отстранената част на белия дроб се избира от хирурзите още по време на операцията, той може да варира от малък сегмент до цял дроб (дясно или ляво).

В някои случаи туморът, който е метастазирал от друг орган, се отстранява първо в главната лезия, а след това в самия бял дроб. Подобна операция се извършва рядко, тъй като прогнозите на лекарите за живот за 5 години не надвишават 10%.

Има много противопоказания за операция, може да бъде сърдечна патология, хронични белодробни заболявания и наличието на много отдалечени метастази и др. В такива случаи лекарите предписват радиация на пациента.

Лъчева терапия има отрицателен ефект върху злокачествените клетки, ги унищожава и намалява скоростта на разделяне. При неоперабилни, напреднали форми на рак на белия дроб, той е в състояние да облекчи общото състояние на пациента чрез премахване на болката в костите, запушване в горната кава на вената и много други. Негативната страна на облъчването е рискът от развитие на възпалителен процес в здравите тъкани (радиационна пневмония).

Използването на химиотерапия за лечение на рак на белия дроб често няма желания ефект, освен рак на малки клетки. Поради факта, че ракът на малки клетки почти винаги се разпръсква в отдалечени части на тялото, операцията е неефективна за лечението му, но химиотерапията е много подходяща. Приблизително 3 от 10 пациенти, тази терапия помага за удължаване на живота.

Голям брой пациенти с рак показват сериозно влошаване на общото им състояние, независимо дали се подлагат на терапия или не. Някои пациенти, при които ракът на белия дроб вече е достигнал етап 3-4, имат такива форми на диспнея и болкови синдроми, че не могат да ги понасят без употребата на наркотични вещества. При умерени дози наркотичните вещества могат значително да помогнат на болния да облекчи състоянието му.

Прогнози за оцеляване

Трудно е да се каже точно колко хора с диагноза рак на белите дробове живеят в тях, но лекарите могат да цитират приблизителни цифри на базата на петгодишна статистика на оцеляването сред пациентите. Не по-малко важни точки са: общото състояние на пациента, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания и вида на рака.

Колко живеят на етап 1?

Ако началният етап е диагностициран навреме, а на пациента е предписано необходимото лечение, шансовете за оцеляване в рамките на пет години са 60-70%.

Колко живеят на етап 2?

По време на този етап туморът вече има приличен размер и може да се появят първите метастази. Преживяемостта е 40-55%.

Колко живеят на етап 3?

Туморът вече е с диаметър повече от 7 сантиметра, засегнати са плеврата и лимфните възли. Шанс на живот 20-25%;

Колко живее на етап 4?

Патологията е поела най-крайната си степен на развитие (терминален етап). Метастазите са се разпространили в много органи и много течности се натрупват около сърцето и в самите бели дробове. Този етап има най-разочароващи прогнози от 2-12%.

Белодробна операция: резекция, пълно отстраняване - показания, лечение, рехабилитация

Необходимостта от белодробна хирургия винаги предизвиква основателен страх както у пациента, така и при неговите близки. От една страна, самата интервенция е доста травматична и рискована, а от друга страна операциите върху дихателните пътища са насочени към лица със сериозна патология, които без лечение могат да доведат до смърт на пациента.

Хирургичното лечение на белодробни заболявания поставя високи изисквания към общото състояние на пациента, тъй като често е съпроводено с голяма оперативна травма и дълъг рехабилитационен период. Интервенциите от този вид трябва да се третират с най-голяма сериозност, като се обръща необходимото внимание както на предоперативната подготовка, така и на последващото възстановяване.

Белите дробове са сдвоени органи, разположени в гръдните (плеврални) кухини. Животът без тях е невъзможен, защото основната функция на дихателната система е да доставя кислород до всички тъкани на човешкото тяло и да премахва въглеродния диоксид. В същото време, след като загуби част или дори цял бял дроб, тялото може успешно да се адаптира към новите условия, а останалата част от белодробния паренхим е в състояние да поеме функцията на изгубената тъкан.

Видът на белодробната хирургия зависи от естеството на заболяването и неговото разпространение. Ако е възможно, хирурзите запазват максималния обем на респираторния паренхим, ако това не противоречи на принципите на радикално лечение. През последните години се използват съвременни минимално инвазивни техники за отстраняване на фрагменти от белия дроб чрез малки разрези, което допринася за по-бързото възстановяване и по-къс период на възстановяване.

Когато е необходима белодробна хирургия

Белодробната хирургия се извършва при наличие на сериозна причина за това. Показанията включват:

• Туморите са доброкачествени и злокачествени;
• Възпалителни процеси (абсцеси, пневмония, остър и хроничен плеврит, плеврален емпием);
• Инфекциозни и паразитни заболявания (туберкулоза, ехинококоза);
• Малформации на дихателната система, белодробна киста;
• бронхиектазии;
• Фокален колапс на белодробния паренхим - ателектаза;
• Поражението на плевралните сраствания, тумор, инфекция.

Туморите и някои форми на туберкулоза се считат за най-честата причина за белодробни операции. При рак на белия дроб операцията включва не само отстраняване на част или на целия орган, но и отстраняване на лимфните дренажни пътища - хиларните лимфни възли. При обширни тумори, резекция на ребрата, могат да се изискват перикардни сегменти.

видове операции за хирургично лечение на рак на белия дроб

Разнообразието от интервенции в белите дробове зависи от обема на тъканта, която се отстранява. Така че е възможно пулмонектомия - отстраняване на цял орган или резекция - изрязване на фрагмент от белия дроб (лоб, сегмент). С широко разпространеното естество на лезията, масивния рак, разпространените форми на туберкулоза е невъзможно да се спаси пациентът от патологията, като се отстрани само фрагмент от органа, поради което се посочва радикално лечение - пулмонектомия. Ако заболяването е ограничено до лоб или сегмент на белия дроб, то е достатъчно само да се акцизират.

Традиционната открита операция се извършва в случаите, когато хирургът е принуден да премахне голям обем от органа. Напоследък те са отстъпили на минимално инвазивни интервенции, които позволяват изрязване на засегнатата тъкан чрез малки разрези - торакоскопия. Сред съвременните минимално инвазивни методи на хирургично лечение, използването на лазер, електрокаутерия и замразяване набира популярност.

Характеристики на операциите

Когато интервенциите в белите дробове използват достъп, който осигурява най-краткия път към патологичния фокус:

Антеро-латералният подход означава дъгообразен разрез между третото и четвъртото ребро, започващ малко странично от външния профил, простиращ се до задната аксиларна. Задните странични са от средата на третия до четвъртия гръден прешлен, по паравертебралната линия до ъгъла на лопатката, след това по шестото ребро до предната аксиларна линия. Латералният разрез се прави, когато пациентът лежи на здравата страна, от средночелузната линия до паравертебралната, на нивото на петото до шестото ребро.

Понякога, за да се достигне патологичния фокус, трябва да се премахнат ребрата. Днес е възможно да се изреже не само сегмент, но и цял дял чрез торакоскопски метод, когато хирургът прави три малки разреза от около 2 cm и един до 10 cm, през които се вкарват инструменти в плевралната кухина.

пневмонектомия

Pulmonectomy е операция за отстраняване на белия дроб, която се използва в случаите на разрушаване на всичките си лобове в общите форми на туберкулоза, рак, гнойни процеси. Това е най-значимата операция по отношение на обема, защото пациентът губи целия орган наведнъж.

Десният бял дроб се отстранява от предния-страничен или задния подход. Веднъж попаднал в гръдната кухина, хирургът първоначално лигира отделно елементите на белия дроб: първо, артерията, след това вената, последният бронх е вързан. Важно е, че пънът на бронха не е твърде дълъг, защото създава риск от стагнация в съдържанието му, инфекция и нагряване, което може да предизвика несъстоятелност на бода и възпаление в плевралната кухина. Бронху се зашива с коприна или с помощта на специални приспособления - бронхофиксатор. След лигиране на белодробните корени, засегнатият орган се отстранява от гръдната кухина.

Когато се зашива пънчето на бронха, е необходимо да се провери стегнатостта на бода, което се постига чрез нагнетяване на въздуха в белите дробове. Ако всичко е в ред, тогава областта на съдовия сноп е покрита от плеврата и плевралната кухина се зашива, оставяйки в нея отводнителни канали.

Левият бял дроб обикновено се отстранява от предния-страничен достъп. Левият основен бронх е по-дълъг от десния, така че лекарят трябва да внимава, че пънът му няма да излезе дълъг. Съдовете и бронхите се третират по същия начин, както от дясната страна.

Пулмонектомия (пневмонектомия) се извършва не само за възрастни, но и за деца, но възрастта не играе решаваща роля при избора на хирургична техника, а видът на операцията се определя от заболяването (бронхиектазии, поликистозен бял дроб, ателектаза). При тежка патология на дихателната система, която изисква хирургична корекция, тактиката на бременността не винаги е оправдана, тъй като много процеси могат да нарушат растежа и развитието на детето с неподходящо лечение.

Отстраняването на белия дроб се извършва под обща анестезия, задължително е въвеждането на мускулни релаксанти и трахеалната интубация за вентилация на паренхима на органа. При отсъствие на явен възпалителен процес, дренажът може да не бъде оставен, а необходимостта от тях възниква с появата на плеврит или друг ексудат в гръдната кухина.

лобектомия

Лобектомията е отстраняването на един лоб на белия дроб, и ако две се премахнат наведнъж, операцията ще се нарича билиобектомия. Това е най-често срещаният вид хирургия на белите дробове. Показания за lobectomy са тумори, ограничени дялове, кисти, някои форми на туберкулоза и индивидуални бронхиектазии. Лобектомията се извършва и в онкопатологията, когато туморът е локален и не се простира до околните тъкани.

Десният бял дроб включва три лопасти, а лявата - две. Горната и средната част на дясната и горната част на лявата част са отстранени от предния-латерален подход, а долният лоб на белия дроб е отстранен от задния-латерален лоб.

След отваряне на гръдната кухина, хирургът открива съдовете и бронхите, като ги свързва поотделно по най-малко травматичен начин. Първо, съдовете се обработват, след това бронхът, който се зашива с конец или бронходилататор. След тези манипулации бронхът покрива плеврата, а хирургът премахва лобния дроб.

След lobectomy, е важно да се оправя останалите дялове по време на операцията. За тази цел кислородът се изпомпва в белите дробове под налягане. След операцията пациентът ще трябва самостоятелно да разтегне белодробния паренхим чрез специални упражнения.

След lobectomy, дренаж се оставя в плевралната кухина. При горната лобектомия те се инсталират през третото и осмото междуребрено пространство, а ако се отстранят долните дялове, един дренаж е достатъчен, за да влезе в осмото междуребрено пространство.

segmentectomy

Сегментативността е операция за отстраняване на част от белия дроб, наречена сегмент. Всяка част от органа се състои от няколко сегмента, които имат собствена артерия, вена и сегментален бронх. Това е независима белодробна единица, която може да бъде изрязана безопасно за останалата част от органа. За да се премахне такъв фрагмент, използвайте всеки от подходите, които осигуряват най-краткия път до засегнатата белодробна тъкан.

Показанията за сегментектомия са малките белодробни тумори, които не се простират отвъд сегмента, белодробна киста, малки сегментарни абсцеси и туберкулозни кухини.

След дисекция на гръдната стена, хирургът изолира и превързва сегментарната артерия, вена, и на последно място - сегменталния бронх. Изборът на сегмента от околните тъкани трябва да се извърши от центъра към периферията. В края на операцията каналите на засегнатия участък се поставят в плевралната кухина и белите дробове се надуват с въздух. Ако се освободят голям брой газови мехурчета, белодробната тъкан се зашива. Рентгенов контрол е необходим, преди раната да се затвори.

Пневмолиза и пневмотомия

Някои операции на белите дробове са насочени към премахване на патологичните промени, но не са съпроводени с отстраняване на частите му. Те считат пневмолизата и пневмотомията.

Пневмолизата е операция за разрязване на сраствания, които пречат на белите дробове да се напукат, като се пълнят с въздух. Силен адхезивен процес съпътства тумори, туберкулоза, гнойни процеси в плевралните кухини, фибринозен плеврит при бъбречна патология, екстрапулмонални тумори. Най-често този вид операция се извършва в случай на туберкулоза, когато се образуват обилни плътни сраствания, но размерът на кухината не трябва да надвишава 3 cm, т.е. заболяването трябва да бъде ограничено. В противен случай може да се наложи по-радикална намеса - лобектомия, сегментектомия.

Дисекцията на срастванията се осъществява екстраплеево, интраплериозно или екстрапериостално. За допълнителна пневмолиза хирургът ексфолира теменния плеврален лист (външен) и инжектира въздух или течен парафин в гръдната кухина, за да предотврати надуването на белите дробове и образуването на нови сраствания. Интраплеврални дисекционни сраствания, получени чрез проникване под париеталната плевра. Екстрапериостеалният начин е травматичен и не е намерил широко приложение. Състои се в ексфолиране на мускулния клап от ребрата и въвеждане на полимерни топчета в полученото пространство.

Прилепванията се разрязват с гореща бримка. Инструментите се вкарват в тази част на гръдната кухина, където няма сраствания (под рентгеновия контрол). За достъп до серозната мембрана хирургът ресектира областите на ребрата (четвъртата в случай на горен лоб, осмата в случай на долна), ексфолира плеврата и зашива меките тъкани. Целият процес на лечение отнема до един и половина до два месеца.

Пневмотомия е друг вид палиативна хирургия, която е показана при пациенти с фокални гнойни процеси - абсцеси. Абсцесът е кухина, пълна с гной, която може да бъде евакуирана чрез отваряне на гръдната стена.

Пневмотомия е показана и при пациенти с туберкулоза, тумори и други процеси, които изискват радикално лечение, но което е невъзможно поради сериозно състояние. Пневмотомия в този случай е предназначена за облекчаване на състоянието на пациента, но не помага за пълното облекчаване на патологията.

Преди извършване на пневмотомия, хирургът трябва да извърши торакоскопия, за да намери най-краткия път до патологичния фокус. След това фрагментите на ребрата се резецират. Когато се достигне до плевралната кухина и при липса на плътни сраствания в нея, последният се запушва (първия етап на операцията). Около седмица по-късно белите дробове се разрязват и краищата на абсцеса се фиксират към теменната плевра, което осигурява най-доброто изтичане на патологично съдържание. Абсцесът се лекува с антисептици, като тампоните се овлажняват с дезинфектант. Ако има плътна адхезия в плевралната кухина, тогава пневмотомията се извършва в един етап.

Преди и след операция

Белодробните операции са травматични, а състоянието на пациентите с белодробна патология често е тежко, така че правилната подготовка за предстоящото лечение е много важна. В допълнение към стандартните процедури, включително общ анализ на кръвта и урината, може да се наложи биохимично изследване на кръвта, коагулация и рентгенография на белите дробове, КТ, МРТ, флуороскопия и ултразвуково изследване на гръдните органи.

В случай на гнойни процеси, туберкулоза или тумори, към момента на операцията пациентът вече приема антибиотици, противотуберкулозни лекарства, цитостатици и др. Важен момент при подготовката за белодробна операция е дихателната гимнастика. В никакъв случай не може да бъде пренебрегван, тъй като не само улеснява евакуацията на съдържанието от белите дробове преди интервенцията, но и цели изправяне на белите дробове и възстановяване на дихателната функция след лечението.

В предоперативния период упражненията помагат на упражненията. Пациент с абсцеси, кухини, бронхиектазии трябва да прави завои и накланяния на тялото с едновременно повдигане на ръката. Когато слюнката достигне бронха и предизвика рефлекс на кашлица, пациентът се накланя напред и надолу, улеснявайки неговото елиминиране с кашлица. Отслабените и легнали пациенти могат да правят упражненията в леглото, докато главата на леглото леко пада.

Постоперативната рехабилитация отнема средно около две седмици, но може да отнеме повече време, в зависимост от патологията. Тя включва лечение на следоперативни рани, смяна на превръзки, тампони с пневмотомия и др., Придържане към режима и упражнения.

Последствията от лечението могат да бъдат респираторна недостатъчност, вторични гнойни процеси, кървене, неуспех на шев и емпиема. За профилактика се предписват антибиотици, болкоуспокояващи и се следи отделянето от раната. Дихателните упражнения са задължителни, които пациентът ще продължи да изпълнява у дома. Упражненията се изпълняват с помощта на инструктор и те трябва да започнат в рамките на няколко часа от момента, в който излезете от анестезията.

Продължителността на живота след хирургично лечение на белодробни заболявания зависи от вида на интервенцията и характера на патологията. Така че, когато се премахват единични кисти, малки туберкулозни огнища, доброкачествени тумори, пациентите живеят толкова, колкото и другите хора. В случай на рак, тежък гноен процес, гангрена на белия дроб, смъртта може да възникне от септични усложнения, кървене, дихателна и сърдечна недостатъчност по всяко време след интервенцията, ако не е допринесла за постигане на стабилно състояние.

При успешна операция, отсъствие на усложнения и прогресиране на заболяването, прогнозата е доста добра. Разбира се, пациентът ще трябва да наблюдава дихателната си система, няма да се говори за пушене, ще са необходими дихателни упражнения, но с правилния подход, здравите дялове на белите дробове ще осигурят на организма необходимия кислород.

Инвалидността след хирургична интервенция на белите дробове достига 50% или повече и е показана на пациентите след пневмонектомия, в някои случаи след лобектомия, когато увреждането е увредено. Групата се определя в зависимост от състоянието на пациента и периодично се преразглежда. След дълъг период на рехабилитация повечето от оперираните възстановяват здравето и способността за работа. Ако пациентът се възстанови и е готов да се върне на работа, увреждането може да бъде отстранено.

Операцията на белите дробове обикновено се извършва безплатно, тъй като изисква тежестта на патологията, а не желанието на пациента. Лечението е налично в отделите на торакална хирургия и много операции се извършват в системата на ЧИ. Въпреки това, пациентът може да премине едновременно платено лечение както в обществени, така и в частни клиники, като плаща за самата операция и комфортни условия в болницата. Цената варира, но не може да бъде ниска, защото белодробната хирургия е сложна и изисква участие на висококвалифицирани специалисти. Пневмонектомия средно струва около 45-50 хиляди, с изрязване на медиастиналните лимфни възли - до 200-300 хиляди рубли. Премахването на акция или сегмент ще струва от 20 хиляди рубли в обществена болница и до 100 хиляди в частна клиника.

Белодробен тумор

Белодробен тумор - съчетава няколко категории тумори, а именно, злокачествени и доброкачествени. Трябва да се отбележи, че първите засягат хора на възраст над 40 години, а последните се формират при лица на възраст под 35 години. Причините за образуването на тумори в двата случая са почти еднакви. Най-често вечно пристрастяване към вредни навици, работа в опасно производство и излагане на тялото действат като провокатори.

Опасността от заболяването се крие във факта, че при всеки вариант на протичане на белодробен тумор симптомите, които вече са неспецифични, могат да отсъстват дълго време. Основните клинични прояви се считат за неразположение и слабост, треска, лек дискомфорт в гърдите и упорита мокра кашлица. Като цяло симптомите на белодробното заболяване са неспецифични.

Диференцирането на злокачествени и доброкачествени тумори на белия дроб е възможно само с помощта на инструментални диагностични процедури, на първо място сред които е биопсия.

Лечението на всички видове неоплазми се извършва само хирургично, което се състои не само в изрязване на тумора, но и в частично или пълно отстраняване на засегнатия белодробен организъм.

Международната класификация на болестите от десетата ревизия разпределя отделни стойности за тумори. Така образуването на злокачествен курс има код за МКБ-10 - С34 и доброкачествен - Д36.

етиология

Образуването на злокачествени новообразувания се предизвиква от неправилна диференциация на клетките и анормален растеж на тъканите, което се проявява на генното ниво. Въпреки това, сред най-вероятните предразполагащи фактори за поява на тумор на белия дроб, се отделят:

• многогодишно пристрастяване към никотина - това включва както активното, така и пасивното пушене. Този източник провокира развитието на заболяването при мъжете на 90%, а при жените в 70% от случаите. Трябва да се отбележи, че пасивните пушачи имат по-голяма вероятност от злокачествен тумор;
• специфични условия на работа, а именно постоянен контакт на човек с химически и токсични вещества. Азбестът и никелът, арсенът и хромът, както и радиоактивният прах се считат за най-опасни за хората;
• постоянно излагане на човешкото тяло на облъчване с радон;
• диагностицирани доброкачествени белодробни тумори - това се дължи на факта, че някои от тях, ако не се лекуват, са склонни към трансформация в рак;
• хода на възпалителни или гнойни процеси директно в белите дробове или в бронхите;
• белези на белодробната тъкан;
• генетична предразположеност.

Именно горните причини допринасят за увреждането на ДНК и активирането на клетъчните онкогени.

Провокаторите на образуването на доброкачествени белодробни тумори в момента не са известни, но експертите по пулмология предполагат, че това може да бъде засегнато:

• обременена наследственост;
• генни мутации;
• патологични ефекти на различни вируси;
• възпалителни лезии на белите дробове;
• влияние на химични и радиоактивни вещества;
• пристрастяване към лоши навици, по-специално към тютюнопушенето;
• ХОББ;
• бронхиална астма;
• туберкулоза;
• контакт със замърсена почва, вода или въздух, докато формалдехид, ултравиолетова радиация, бенантрацен, радиоактивни изотопи и винилхлорид най-често се считат за провокатори;
• намаляване на местния или общ имунитет;
• хормонален дисбаланс;
• постоянното въздействие на стресови ситуации;
• лошо хранене;
• наркомания.

От гореизложеното следва, че абсолютно всеки човек е склонен към появата на тумор.

класификация

Специалистите от областта на пулмологията решават да разпределят няколко вида злокачествени тумори, но водещото място сред тях е заета от рак, диагностициран на всеки трима души, открили тумор в тази област. Освен това се разглеждат и злокачествени:

• Лимфом - произхожда от лимфната система. Често това образуване е резултат от метастази на подобен тумор от гърдата или дебелото черво, бъбреците или ректума, стомаха или шийката на матката, тестиса или щитовидната жлеза, костната система или простатата, и кожата;
• саркома - включва интраалвеоларна или перибронхиална съединителна тъкан. Най-често локализиран в левия бял дроб и е характерен за мъжа;
• злокачествен карциноид - има способността да образува далечни метастази, например, в черния дроб или бъбреците, мозъка или кожата, надбъбречните жлези или панкреаса;
• плоскоклетъчен карцином;
• плеврален мезотелиом - хистологично се състои от епителни тъкани, които образуват плевралната кухина. Много често дифузна;
• оаз-клетъчен карцином - характеризиращ се с наличие на метастази в началните етапи на прогресиране на заболяването.

В допълнение, злокачествен тумор на белия дроб е:

• силно диференцирани;
• средно диференцирано;
• слабо диференцирани;
• недиференциран.

Ракът на белия дроб преминава през няколко етапа на прогресия:

• начален - туморът не превишава 3 см, засяга само един сегмент от този орган и не метастазира;
• умерено - образованието достига 6 сантиметра и дава единични метастази в регионалните лимфни възли;
• тежко - неоплазма в обем по-голям от 6 сантиметра, се простира до съседния лоб на белия дроб и бронхите;
• сложен - ракът дава големи и далечни метастази.

Класификация на доброкачествени тумори по вид тъкан, включен в състава им:

• епителен;
• неВроектодермален;
• мезодерма;
• зародиш.

Доброкачествените белодробни тумори включват също:

• аденома е жлезиста формация, която от своя страна е разделена на карциноиди и карциноми, цилиндроми и аденоиди. Трябва да се отбележи, че в 10% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване;
• hamartoma или хондром - ембрионален тумор, който включва съставните части на зародишната тъкан. Това са най-често диагностицираните лица в тази категория;
• папилома или фиброепителиома - състои се от съединително тъканна строма и има голям брой папиларни израстъци;
• фиброма - по обем не превишава 3 сантиметра, но може да достигне гигантски размери. Той се среща в 7% от случаите и не е предразположен към злокачествено заболяване;
• липома е мастен тумор, който рядко се локализира в белите дробове;
• Leiomyoma - рядка форма, която включва гладките мускулни влакна и прилича на полип;
• група съдови тумори - това включва хемангиоендотелиома, хемангио-перицитом, капилярна и кавернозна хемангиома и лимфангиома. Първите два вида са условно доброкачествени белодробни тумори, тъй като те са склонни към дегенерация на рак;
• тератом или дермоид - действа като ембрионален тумор или киста. Честотата на поява достига 2%;
• неурино или шваному;
• неврофибром;
• hemodektomu;
• туберкули;
• влакнест хистиоцитом;
• ксантома;
• плазмоцитом.

Последните 3 вида се считат за най-редки.

В допълнение, доброкачествен тумор на белия дроб, с огнище, се разделя на:

• център;
• периферна;
• сегментни;
• Начало;
• поотделно.

Класификацията в посока на растеж предполага съществуването на следните образувания:

• ендобронхиален - в такава ситуация туморът расте дълбоко в лумена на бронха;
• екстрабронхален - растеж, насочен навън;
• интрамурално - настъпва покълване в дебелината на белия дроб.

Освен това, неоплазми от всякакъв вид могат да бъдат единични или многократни.

симптоматика

Тежестта на клиничните признаци се влияе от няколко фактора:

• локализация на образованието;
• размер на тумора;
• модел на покълване;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• броя и разпространението на метастазите.

Признаци на злокачествени тумори не са специфични и са представени:

• безпричинна слабост;
• бърза умора;
• периодично повишаване на температурата;
• общо неразположение;
• симптоми на ТОРС, бронхит и пневмония;
• хемоптизис;
• постоянна кашлица с лигавица или гнойна храчка;
• задух, който се появява в покой;
• болезненост с различна тежест в гърдите;
• рязко намаляване на телесното тегло.

Добрият тумор на белия дроб има следните симптоми:

• кашлица с малко количество храчки с кръв или гной;
• свистене и шум по време на дишане;
• намалена производителност;
• задух;
• постоянно нарастване на температурните индикатори;
• пристъпи на астма;
• приливи към горната половина на тялото;
• бронхоспазъм;
• нарушение на движението на червата;
• психични разстройства.

Трябва да се отбележи, че най-честите признаци на доброкачествени лезии са напълно отсъстващи, поради което болестта е диагностична изненада. Що се отнася до злокачествените новообразувания на белия дроб, симптомите се проявяват само при условие, че туморът расте до гигантски размер, обширни метастази и протича в късните стадии.

диагностика

Правилната диагноза може да бъде направена само чрез провеждане на широк спектър от инструментални прегледи, които са задължително предшествани от манипулации, извършвани директно от лекуващия лекар. Те включват:

• изследване на историята на заболяването - за идентифициране на заболявания, водещи до възникване на конкретен тумор;
• запознаване с историята на живота на даден човек - да се открият условията на труд, условията на живот и начин на живот;
• слушане на пациента с фонендоскоп;
• Подробно изследване на пациента - съставяне на пълна клинична картина на хода на заболяването и определяне на тежестта на симптомите.

Сред инструментите, които трябва да се подчертаят:

• Рентгенография на левия и десния бял дроб;
• КТ и ЯМР;
• плеврална пункция;
• ендоскопска биопсия;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• Ултразвук и PET;
• angiopulmonography.

Освен това са необходими следните лабораторни тестове:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• тестове за туморни маркери;
• микроскопско изследване на храчки;
• хистологичен анализ на биопсичен материал;
• цитологично изследване на ефузията.

лечение

Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността от злокачествено заболяване) са подложени на хирургично изрязване.

Като медицинска интервенция може да се избере една от следните операции:

• кръгова, маргинална или фенестрирана резекция;
• лобектомия;
• bilobektomiya;
• пневмонектомия;
• лющене;
• пълно или частично изрязване на белия дроб;
• торакотомия.

Оперативното лечение може да се извърши открито или ендоскопски. За да се намали риска от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или радиационно лечение.

Възможни усложнения

Ако игнорирате симптомите и не лекувате болестта, тогава съществува висок риск от усложнения, а именно:

Профилактика и прогноза

Намаляване на вероятността от образуване на неоплазми в организма допринасят за:

• пълно отхвърляне на всички лоши навици;
• правилно и балансирано хранене;
• избягване на физическо и емоционално натоварване;
• използване на лични предпазни средства при работа с токсични и токсични вещества;
• избягване на излагане на тялото;
• навременна диагностика и лечение на патологии, които могат да доведат до образуването на тумори.

Също така, не забравяйте за редовни рутинни прегледи в медицинско заведение, което трябва да се прави поне 2 пъти годишно.

Диагностициран тумор в белите дробове има различна прогноза на курса. Например, условно благоприятен изход е характерен за доброкачествено образование, тъй като някои от тях могат да се превърнат в рак, но с ранна диагноза процентът на оцеляване е 100%.

Резултатът от злокачествените тумори зависи пряко от степента на прогресиране на диагнозата. Например, на етап 1 петгодишната преживяемост е 90%, на етап 2 - 60%, при 3 - 30%.

Смъртността след операцията варира от 3 до 10%, и колко дълго пациентите живеят с белодробен тумор зависи пряко от естеството на неоплазма.

При какви обстоятелства е необходима хирургия на белите дробове и възможни последствия?

Планирана или спешна операция на белите дробове се извършва при сериозни патологии на този най-важен дихателен орган, когато консервативното лечение е невъзможно или неефективно. Както при всяка хирургична интервенция, манипулацията се извършва само при необходимост, когато състоянието на пациента го изисква.

Белите дробове са един от основните органи на дихателната система. Те представляват резервоар от еластични тъкани, в които има дихателни мехурчета (алвеоли), които насърчават усвояването на кислорода и отстраняването на въглеродния диоксид от тялото. Белодробният ритъм и работата на този орган като цяло се регулират от дихателните центрове в мозъка и хеморецепторите на кръвоносните съдове.

Кога е необходима операция?

Често се налага хирургична намеса при следните заболявания:

• пневмония и други тежки възпалителни процеси;
• тумори на доброкачествени (кисти, хемангиоми и др.) и злокачествен характер (рак на белия дроб);
• заболявания, причинени от активността на патогенни микроорганизми (туберкулоза, ехинококоза);
• трансплантация на белия дроб (за кистозна фиброза, COPD и др.);
• хемоторакс;
• пневмоторакс (натрупване на въздух в плевралната област на белите дробове) в някои форми;
• наличието на чужди тела поради нараняване или нараняване;
• адхезивни процеси в дихателната система;
• белодробен инфаркт;
• други заболявания.

Въпреки това, най-често се извършва операция на белите дробове за рак, доброкачествени кисти, туберкулоза. В зависимост от степента на засегнатата органна област са възможни няколко вида такива манипулации.

Видове хирургични интервенции

В зависимост от анатомичните особености и сложността на патологичните процеси, които се появяват, лекарите могат да определят вида на хирургичната интервенция.

Така различаваме пулмонектомията, лобектомията и сегментектомията на органния фрагмент.

Пулмонектомия - отстраняване на белия дроб. Това е вид абдоминална хирургия за пълно отстраняване на една част от сдвоен орган. Лобектомията се счита за изрязване на лобчето на белия дроб, засегнато от инфекция или рак. Сегментация на сегмента се извършва, за да се елиминира сегмент на лоб на един бял дроб и заедно с лобектомията е един от най-често срещаните видове операции на този орган.

Пулмонектомия или пневмонектомия се извършва в изключителни случаи с обширни ракови заболявания, туберкулоза и гнойни лезии или големи тумор-подобни образувания. Операцията за отстраняване на белия дроб се извършва под обща анестезия единствено през коремния път. В същото време, за да се извлече такъв голям орган, хирурзите отварят гръдния кош и в някои случаи дори отстраняват едно или няколко ребра.

Обикновено се прави ексцизия на белия дроб, като се използва антеролатерален или латерален разрез. При отстраняване на белия дроб при рак или в други случаи е изключително важно да се остави коренът на органа, който включва съдовете и бронхите. Наблюдавайте дължината на получения пън. Ако клонът е твърде дълъг, има възможност за възпалителни и гнойни процеси. Раната след отстраняване на белия дроб е пришита плътно с коприна, като в кухината се въвежда специален дренаж.

Лобектомията включва изрязване на един или няколко (обикновено 2) дяла на един или на двата белия дроб. Този тип операция е един от най-често срещаните. Извършва се под обща анестезия по абдоминален метод, както и най-новите минимално инвазивни методи (например торакоскопия). В случай на абдоминална хирургия, достъпността на достъпа зависи от местоположението на изтрития лоб или фрагмент.

Така, белодробен тумор с доброкачествена или злокачествена природа, който се намира на долния лоб, се изрязва, използвайки постолатерален достъп. Елиминирането на горните и средните лобове или сегменти се извършва чрез антеролатерален разрез и отваряне на гръдния кош. Отстраняването на лоб от белия дроб или част от него се извършва при пациенти с кисти, туберкулоза и хроничен абсцес на органи.

Сегментация (отстраняване на част от белия дроб) се извършва, ако се подозира тумор с ограничен характер, с малки локализирани туберкулозни огнища, малки кисти и лезии на органен сегмент. Отрязаната област се отделя от корена до периферната област след припокриване и лигиране на всички артерии, вени и бронхи. След като сегментът се отстрани, той се отстранява от кухината, тъканта се зашива, монтират се 1 или 2 дренажи.

Подготвителни процедури

Периодът преди хирургичната интервенция трябва да бъде придружен от интензивна подготовка за него. Така че, ако общото състояние на тялото позволява, аеробни упражнения и дихателни упражнения ще бъдат полезни. Често такива процедури могат да улеснят периода след операцията и да ускорят евакуацията на гнойно или друго съдържание от белодробната кухина.

Пушачите трябва да спрат да ядат или да намалят броя на консумираните цигари на ден. Между другото, този злокачествен навик е основната причина за белодробни заболявания, включително 90% от случаите на рак на този орган.

Подготвителният период се изключва само при спешна интервенция, тъй като всяко забавяне на операцията може да застраши живота на пациента и да доведе до усложнения и дори до смърт.

От медицинска гледна точка подготовката за операция се състои в изследване на тялото и идентифициране на локализацията на патологичния процес в оперираната зона.

Сред необходимите проучвания преди операцията се разграничават следните:

• общи урина и кръвни тестове;
• кръвен тест за биохимия и коагулация;
• рентгенова снимка на белите дробове;
• ултразвуково изследване.

В допълнение, при инфекциозни и възпалителни процеси, преди оперативни процедури се предписват антибиотична терапия и противотуберкулозни лекарства.

Период на рехабилитация

Белодробната операция на всяка сложност е травматичен процес, който изисква определен период от време, за да се възстанови. В много отношения успешният период след хирургичната интервенция зависи от физическото здраве на пациента и тежестта на заболяването му, както и от квалификацията и качеството на работата на специалиста.

В следоперативния период винаги съществува риск от усложнения под формата на инфекциозно-възпалителни процеси, нарушена дихателна функция, несъстоятелност на бода, образуване на не-лечебни фистули и др.

За да се сведат до минимум негативните ефекти след операцията, се предписва лечение с анестетици и антибиотици. Използва се кислородна терапия, специална диета. След известно време се препоръчва курс на терапевтична гимнастика и дихателни упражнения (тренировъчна терапия) за възстановяване на функциите на дихателната система и ускоряване на лечебния процес.

По време на абдоминална операция на белия дроб (пневпектомия и др.), Способността за работа на пациента е напълно възстановена след около година. Освен това повече от половината от случаите на инвалидност са регистрирани. Често, когато се отстранят един или няколко дяла, външните дефекти на гръдния кош могат да се видят като кухина отстрани на отстранения орган.

Продължителността на живота зависи от характеристиките на болестта и начина на живот на човек след операцията. Пациентите с доброкачествени тумори след сравнително прости интервенции за резекция на органни фрагменти имат същата продължителност на живота като обикновените хора. Усложненията от тежки форми на сепсис, гангрена и рак на белия дроб, рецидиви и нездравословен начин на живот имат отрицателен ефект върху общата продължителност на живота след операцията.