Презаселването на Staphylococcus aureus в белите дробове означава намаляване на местния имунитет и не е благоприятен фактор.
Staphylococcus aureus е сапрофит на лигавицата на горните дихателни пътища. Лесно се предава от домакински контакт, въздушни капчици. При хора със силен имунен статус стафилококите са нормален, безвреден микроорганизъм.
Когато защитните сили са отслабени, Staphylococcus aureus може да се разпръсне в органи и тъкани. Обикновено тя се простира до отслабеното тяло. Така наречената "слаба връзка" в системата.
Тъй като е в белите дробове, Staphylococcus aureus може да причини гнойна пневмония с развитието на допълнителни усложнения.
Лечението на Staphylococcus aureus в белите дробове трябва да бъде бързо и ефективно. Препоръчително е да се използват всички инструменти, които служат за укрепване на вътрешните резерви.
Препоръчително е да се използват антимикробни агенти, на които стафилококите не предизвикват резистентност.
Антимикробните средства трябва да се комбинират с противовъзпалително и почистващо средство. Това ще премахне общата интоксикация и ще подобри благосъстоянието.
Три подхода за пречистване и саниране на белите дробове от Staphylococcus aureus.
1) Антибиотична терапия и антимикробни агенти със синтетичен произход.
Предимства - бърз ефект
Недостатъци - вероятността за развитие на стабилен агресивен щам на микробите, общо отслабване на организма, развитие на диспепсия, токсичен ефект на лекарствата върху телесните тъкани.
2) Билкови лекарства под формата на монотерапия.
Предимства - безопасен надежден инструмент. За растителните организми микробите не могат да развият резистентност. Те премахват общата интоксикация. Притежава укрепващ ефект.
Недостатъци - развитието на ефекта с отслабено тяло ще отнеме време.
3) Комбинацията от медицински и фитотерапевтичен подход.
Добавени са предимствата на методите, недостатъците на двата метода са взаимно компенсирани.
Обърнете внимание на какъвто и да е подход към лечението на Staphylococcus aureus в белите дробове, които избирате, трябва да използвате съвета на специалист.
Стафилокок - какъв е той, видове, симптоми и лечение при възрастни със стафилококова инфекция
Staphylococcus (Staphylococcus) е бактерия, която има правилна сферична форма и принадлежи към групата на грампозитивните фиксирани коки. Най-често под микроскоп може да се види натрупване на такива бактерии, които на вид наподобяват куп грозде.
Поради високата резистентност на микробите към антибактериалните лекарства, болестите на стафилококовата етиология заемат водещо място сред всички гнойно-възпалителни заболявания. Всеки трябва да знае за стафилокока: каква е болестта при възрастните, нейните симптоми и лечение, за да се предотвратят необратими последици за здравето.
Стафилокок: какво е това?
Стафилокок е фиксирана глобуларна бактерия, принадлежаща към семейството Стафилококи (Staphylococcaceae). Това е обширна група бактерии, наброяващи 27 вида, 14 от които се намират на кожата и лигавиците на хората. В същото време само 3 вида са способни да причиняват заболявания, следователно те принадлежат към условно патогенна микрофлора. При благоприятни условия тя активно се размножава, предизвиквайки различни гнойни процеси в човешкото тяло.
Като се има предвид факта, че стафилококовите инфекции са изключително устойчиви на прилаганата към тях антибиотична терапия, на първо място е броят на възпалителните заболявания на стафилококите, чиито симптоми могат да покажат възпалителен процес във всеки орган.
Стафилококът толерира топлина, както и изсушаване. Тези бактерии умират при температура 70–80 ° C в продължение на 20-30 минути и при температура от 150 ° C почти мигновено.
Най-честата токсична стафилококова болест е хранително отравяне. Почти 50% от всички Staphylococcus aureus произвеждат ентеротоксин, отрова, която причинява тежка диария, повръщане и коремна болка.
Стафилококите се размножават в много храни, особено в кремове за масло, зеленчукови и месни салати, консерви. В процеса на репродукцията токсинът се натрупва в храната и именно със самия токсин, а не със самия микроб, се свързват симптомите на заболяването при непредпазлив потребител.
Всички видове от този микроорганизъм са класифицирани като условно патогенна микрофлора. Това означава, че те не застрашават здравия човек, но при неблагоприятни условия могат да причинят заболяване.
Има три вида стафилококи, които са най-чести и вредни за човешкия организъм:
- Сапрофитният стафилокок най-често засяга жени, причинявайки възпалителни заболявания на пикочния мехур (цистит) и бъбреците в тях. Бактериите сапрофитни стафилококи се локализират в слоевете на кожата на гениталиите и лигавицата на уретрата. От всички видове стафилококи причинява най-малко увреждане;
- Епидермален стафилокок. Най-опасни при недоносени, слаби деца и при пациенти с имунен дефицит, рак. Ореолът на местообитанието на този вредител е лигавицата и кожата.
- Staphylococcus aureus. Това е най-опасният вид микроб, който е особено често срещан в околната среда. Организмите от всички възрасти са обект на инфекция.
Всеки от видовете Staphylococcus има много щамове (сортове), които се различават един от друг по степен на агресивност и патогенност
Причини за инфекция със стафилокок
Причината за развитието на почти всички стафилококови заболявания е нарушаването на целостта на кожата или лигавиците, както и употребата на заразена храна. Нивото на увреждане зависи и от щама на бактериите, както и от функционирането на имунната система. Колкото по-силен е имунитетът, толкова по-малко щети могат да причинят стафилококите за човешкото здраве.
Като източник на разпространение на тази инфекция могат да бъдат както болен човек, така и носител на инфекцията (асимптоматични), а такива носители по определени данни са около 40% от хората, които са напълно здрави. Те могат да действат като носители на всеки щам стафилококи.
По този начин е възможно да се заключи, че в повечето случаи за стафилококови заболявания е необходима комбинация от 2 фактора:
- инфекция вътре;
- нарушаване на нормалното функциониране на имунната система.
Особено важни фактори за развитието на инфекциите са:
- намален имунитет
- използване на силни лекарства, имуносупресори,
- хронични патологии,
- проблеми с щитовидната жлеза,
- подчертава, въздействието върху околната среда.
Стафилококови инфекции при малки деца и възрастни хора са особено трудни.
Стафилококова болест
Staphylococcus aureus може да засегне повечето тъкани на човешкото тяло. Общо има повече от сто заболявания, причинени от стафилококова инфекция. Стафилококовата инфекция се характеризира с наличието на много различни механизми, начини и фактори на предаване.
Стафилококи при възрастни могат да причинят такива заболявания:
- Лезии на кожата и лигавиците - възпаления, карбункули, гнойни рани.
- Хранително отравяне.
- Възпаление на белодробната бактериална природа.
- Бронхит.
- Ендокардит.
- Остеомиелит.
- Менингит.
- Инфекция на кръвта
Особено опасно в това отношение е Staphylococcus aureus, който може да проникне във всяка точка на тялото, да предизвика генерализирана инфекция.
Които са предразположени към инфекции
- Бременни жени, които могат да получат токсоидна имунизация през 32-36 седмици.
- Възрастните хора са предразположени към инфекцията, особено тези с такива заболявания като ревматизъм, захарен диабет, екзема, онкологични заболявания.
- Всички хора, както възрастни, така и деца, чийто имунитет е намален.
- Медицински работници, работещи в сферата на кетъринга, по силата на своята професия.
Инфекцията навлиза в активната фаза на размножаване в моментите:
- хипотермия на тялото;
- в хода на ОРИ и АРВИ;
- в случай на ендокринни смущения;
- с възпалителни заболявания на вътрешните органи и системи.
Как стафилококите се предават на хората?
Всички болести, които са причинени от бактерии, могат да възникнат в резултат на факта, че инфекцията навлиза в организма поради нарушаване на целостта на кожата или лигавиците, защото е постоянен жител на човешката микрофлора. В допълнение, инфекцията може да настъпи екзогенно, т.е. с храна или в резултат на близък контакт.
Основните начини за предаване на патогена:
- Airborne. Трансмисионният механизъм се основава на вдишване на въздух, който съдържа микроорганизми. Този механизъм на предаване става възможен в случай на освобождаване на бактерии в околната среда заедно с издишан въздух (при заболявания на дихателния апарат: бронхит или пневмония).
- Медицински инструменти. При липса на асептични правила е възможно да се заразите в една и съща областна клиника по време на рутинен преглед от терапевт.
- Контакт и домакинство: в пряк контакт с болен човек или осеменени домакински вещи.
- Храна - инфекция е възможна, когато се консумират заразени продукти за храна.
- Фекални-орално. Пряко свързана с лоша хигиена. Стафилококът присъства в изпражненията и повръщане на заразеното лице. Предава се през мръсни ръце, с лошо измити зеленчуци, плодове и плодове, лошо измити ястия.
След като влезе в тялото, стафилококите започват да се размножават бързо и произвеждат токсини, които влияят неблагоприятно върху здравето, което води до определени патологии.
Инфекцията със стафилокок е осигурена, ако състоянието на имунната система е отслабено и човекът е бил в контакт с носителя на този микроб.
Симптоми на стафилококи
Клиничната картина (симптоми) на стафилококите може да бъде много разнообразна, което зависи от засегнатия орган, бактериалния щам, възрастта на лицето, функционалността (здравето) на имунитета на потенциалния пациент.
Всички инфекции на стафилокок съчетават следните симптоми:
- Повишаване на температурата, локално (на мястото на инфекцията) или обща топлина.
- Наличието на гнойни процеси.
- Интоксикация - общо влошаване, загуба на апетит, сънливост, болка в ставите.
Също така се характеризира с тези симптоми:
- Язви по кожата на различни размери: циреи, пиодермия, абсцеси и т.н.
- Кашлица и ринит с гнойни жълтеникаво-зелени секрети.
- Слуз в изпражненията, разстроено изпражнение, гадене.
- Болка на мястото на инфекцията. Например, когато костите на стафилококовия остеомиелит започват да боледуват, ендокардитът може да бъде придружен от сърдечна болка.
Стафилококите могат да засегнат почти всички системи, тъкани и органи, като дават на клиниката местни стафилококови или общи заболявания. Може да бъде засегната кожата, подкожната тъкан, нервната система, бъбреците, черния дроб, белите дробове, пикочната система, костната тъкан и общата инфекция на тялото (сепсис).
Важно е! След болестта имунитетът към тези микроорганизми е нестабилен. По време на живота може да се заразите няколко пъти с тези инфекции. Няма специални мерки за имунизиране на хора от този тип бактерии.
усложнения
Ако човек знае какво е стафилокок, той също така знае колко опасна е активната фаза на този патогенен микроорганизъм.
- Обостряне на съществуващите хронични заболявания на дихателната система, храносмилателния тракт, диабет, ревматоиден артрит.
- Други патогенни микроби влизат в тялото (стрептококи, пневмококи и др.).
- Развитие на септицемия (отравяне на кръвта).
Инфекцията с стафилокок не само води до редица сериозни заболявания, но може да се усложни и от животозастрашаващи състояния. Патогенен стафилокок, попадащ в кръвния поток, е в състояние да проникне в сърцето, мозъка и в някои случаи да се разпространи в много органи, причинявайки сепсис.
диагностика
Ако има съмнение за стафилокок - това е, лекуващият лекар ще ви обясни и диагностицира. Диагнозата се поставя след изследване на културата на проби от патогена, взети от огнищата на инфекцията (всякакви области на насищане, мехури, сухи кори и др.).
Методите за диагностика зависят от това кой отдел е заразен.
- Когато става въпрос за пневмония, причинена от стафилокок, е достатъчно да се събере храчка след кашлица.
- Ако инфекцията на пикочната система е инфектирана, трябва да се събере анализ на урината.
- С повърхностни лезии - остъргване от кожата и оградата от лигавиците.
За предписаната диагноза:
- биохимично изследване на кръв;
- изследване на изпражненията и урината;
- тампон със слюнка;
- намажете с кожата.
В хода на изпитването е важно също да се определи доколко бактерията е чувствителна към ефектите на антибиотиците, поради което ще бъде възможно да се определи най-ефективното лекарство за последващо лечение.
Лечение със стафилококи при възрастни
Местните форми на стафилокок инфекция се лекуват у дома. Хоспитализацията е показана в случаите на генерализация на процеса при сепсис, менингит, ендокардит или, ако е необходимо, хирургично лечение на гнойно-некротични кожни лезии - циреи или карбункули.
Модерният подход към лечението на стафилококови инфекции включва следните области на лечение:
- Използването на съвременни антимикробни лекарства и антибиотици;
- Хирургично лечение;
- Имуномодулационни методи;
- Нормализиране на хормоналния статус и метаболизма на организма с помощта на хранителни добавки (хитозан, кордицепс), минерални препарати, витамини.
антибиотици
Бактериоскопичното засяване определя наличието на патогенна флора и нейния външен вид. Едва след това антибиотичните лекарства се предписват в хапчета и инжекции, които могат да убият вредната флора.
Определено е невъзможно да се каже кой антибиотик убива стафилокок, защото всеки бактериален щам е чувствителен към специфично лекарство. Най-често използваните лекарства включват следните групи антибиотици:
- пеницилин;
- tselofasporinovye;
- макролиди;
- ликозамидите.
Лечението на стафилококовата инфекция изисква стриктно спазване на честотата на приложение, времето на употреба на лекарството и дозировката му. Важно е да се приеме предписания антибиотик, докато първите симптоми не изчезнат, но не по-малко от 5 дни. Ако е необходимо удължаване на курса, лекарят ще информира за това. В допълнение, лечението не трябва да се спира, терапията трябва да бъде непрекъсната.
Хирургични методи
Целта на операцията за стафилококова инфекция е отварянето на абсцеса и осигуряването на добър отлив на гнойно-възпалителен ексудат. Отворените абсцеси се промиват с антибиотични разтвори и се изсушават. Протеазите са широко използвани - ензими, които са способни да разцепват пептидни връзки в протеини и продукти на разграждане, като по този начин ускоряват пречистването на гнойни рани.
Бактериофаги в случай на стафилококова инфекция
За борба със стафилококите могат да се използват бактериофаги - вируси със селективна способност да побеждават стафилококи. За външно лечение се прилагат мазила, съдържащи антибактериални компоненти с антисептично и регенериращо действие.
За гнойни процеси не се препоръчва да се използват мазила, които имат мастна основа (например популярния вишневски линимент), тъй като мазнините предотвратяват изтичането на изход от раната, като по този начин влошават процеса.
имуномодулатори
За да се стимулира имунната система при деца и възрастни, се посочва употребата на билкови препарати - ехинацея (Имунал), жен-шен (тинктура от женшен, препарати под формата на таблетки и капсули) и китайска лимонова трева.
Използване на витамини и минерални препарати
Една от причините за намаляване на имунитета и честата рецидив на инфекциите (включително инфекции от Staphylococcus aureus) е липсата на витамини и минерали в организма. Ето защо, витаминно-минералните препарати се използват успешно при лечението и превенцията на тези инфекции.
Употребата на тези лекарства е най-оправдана при наличието на други признаци на витаминен дефицит или по време на извън сезона.
Преди да започнете да използвате витаминни препарати или хранителни добавки, съветваме Ви да се консултирате с Вашия лекар и да обсъдите възможността за такова лечение, както и свързаните с тях рискове и последствия.
Как за лечение на народни средства
Преди да използвате каквито и да е народни средства за стафилококи, препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар.
- Кайсии. При възпалителни процеси на кожата, дължащи се на стафилококова инфекция, кайсиевата пулпа се е доказала добре, която трябва да се приложи към огнищата на възпалението. За лечение на вътрешна инфекция, трябва да се яде пюре от кайсия 2 пъти на ден - сутрин и вечер, на празен стомах.
- Стафилококови кожни инфекции също се третират добре с чесън. 50 g чесън се натрошава и раздробява и се смесва със 150 ml вода. След филтриране в получената инфузия, навлажнете превръзката и я нанесете на възпалени петна по кожата. Препоръчва се процедурата да се извършва два пъти дневно в продължение на 10 дни.
- Сух жълт кантарион Една чаша вряща вода за варене 2 ч. Л. трева, покрийте с парцал и го оставете да се вари в продължение на 30 минути. Приемайте на празен стомах преди закуска и вечеря.
- Препоръчва се за употреба и отвара от лайка. 2 ч. Л. Лайка се вари в чаша вода за около пет минути. След това бульонът се филтрира и охлажда. Използва се като средство за изплакване, измиване и избърсване.
- Добро лечение на стафилококите е касис. Черно френско грозде съдържа най-голямото количество витамин С, който укрепва имунната система и допринася за бързото възстановяване. Също така, касис ще бъде ефективен при лечение на стрептококи.
Строго е забранено да се използват термични процедури у дома, за да се ускори процесът на зреещи язви. Горещи бани, вана и сауна само ще влошат състоянието на пациента и ще доведат до по-нататъшно разпространение на инфекцията.
предотвратяване
Разбирайки колко е трудно да се лекува стафилокок, повечето лекари обръщат внимание на превенцията на инфекцията. Напълно се отървете от различни видове този микроорганизъм е просто невъзможно. Затова основната задача не е да се елиминират бактериите, а да се предотврати развитието на инфекциозен процес.
Важно е да се провежда редовна профилактика на заболяването, без да се чака появата на инфекция. Като профилактика използвайте следните методи:
- хигиена;
- превенция на бери-бери;
- лечение на рани и нарязвания с антибактериални агенти;
- предотвратяване на наранявания;
- предупреждение за изпотяване;
- задълбочена преработка на зеленчуци и плодове преди поглъщане,
- изключване от хранителния режим на продукти с нарушена цялост на опаковката.
Стафилококови инфекции са изключително опасни за човешкото здраве, защото могат да причинят сериозни усложнения. Необходимо е лечение на инфекции от този тип под надзора на специалист.
Напълно се отървете от наличието на стафилококи в организма е невъзможно. Те са част от условно патогенната микрофлора на хората. Малки количества не причиняват вреда.
Стафилококова пневмония
Стафилококова пневмония е остро възпаление на белодробната тъкан, причинено от пиогенния зародиш Staphylococcus aureus, който се среща с висок риск от деструктивни усложнения. Клиниката на заболяването се характеризира с тежка интоксикация, фебрилна, рецидивираща втрисане, тежко задухване, кашлица, понякога с гнойна храчка. Диагнозата стафилококова пневмония се базира на резултатите от рентгенография и КТ на белите дробове, лабораторно изследване на патологичен материал и кръв. В случай на стафилококова пневмония се провежда интензивен курс на антибиотична терапия и детоксикационна терапия; според показанията - рехабилитация на бронхите, дрениране на плевралната кухина.
Стафилококова пневмония
Стафилококова пневмония - бактериална инфекция на белите дробове, която има склонност към абсцес и развитието на плеврални усложнения. Той е един от разновидностите на бактериалната пневмония, съставлява 5-10% от всички болнични и 1-2% от амбулаторната пневмония. Курсът на стафилококовата пневмония е много тежък, с възможност за повторно развитие на прояви след възстановяване и висок процент на смъртност (до 30-70%). Стафилококова пневмония е най-често при малки деца и възрастни хора. Най-голям брой епизоди се записват в периода от октомври до май. Увеличаването на броя на регистрираните ежегодно случаи на бактериална пневмония е свързано с високо разпространение на патогенните щамове стафилококи, бързото формиране на тяхната мултирезистентност към антибиотици.
причини
Причинителите на стафилококовата пневмония са представители на пиогенната микрофлора на семейството Staphylococcus, главно Staphylococcus aureus. Св. aureus е представен от gr + cocci с почти правилна сферична форма с диаметър 0.6-0.9 μm, които могат да бъдат намерени поотделно, по двойки, в малки вериги (от 2-4 кока), но по-често от неправилни клъстери под формата на гроздове. Св. aureus се задържа върху кожата и лигавиците на горните дихателни пътища при 15-30% от здравите възрастни (в неонаталния период, при 90% от децата).
Пътищата на проникване на стафилококи в белите дробове са аспирационни, хематогенни, по-рядко - инхалационни. Стафилококова пневмония в някои случаи се развива самостоятелно (с въздушна инфекция при амбулаторни условия), но по-често представлява усложнение на инфекциозните процеси (септикопиемия, стафилококов ендокардит, гноен тромбофлебит с хематогенно разпространение и образуване на метастатичен белодробен фокус).
Стафилококова пневмония винаги се появява, когато има рискови фактори: инфекция носител в назофаринкса, микроаспирация на носната кухина и уста, намаляване на общия и локален имунитет, тежки инвалидизиращи заболявания, хирургични интервенции, инжекционна наркомания, хроничен алкохолизъм, неблагоприятна епидемиологична ситуация. Развитието на стафилококова пневмония се насърчава чрез продължителна хоспитализация и престой в старчески домове, нерационална антибиотична терапия, трахеална интубация, механична вентилация, ARVI (грип, морбили), причинявайки увреждане на мигателния епител на респираторния тракт и допринасящ за колонизация от стафилококи.
патогенеза
Способността на стафилококите да отделят големи количества от токсини (хемолизин, цитоксин, левкоцидин) и ензими (липази, нуклеаза, стафилокиназа, коагулаза) провокира разрушаването на белите дробове с интензивна хеморагична некроза на големи области на паренхима. Този процес е придружен от образуването на въздушни мехурчета до 5-10 см в размер (бик, пневмоцеле), а по време на нагряване - развитието на перибронхиални абсцеси. Екстрапулмонарен излив се появява в 50-95% от случаите. При разкъсване на малки подземни абсцеси се появява пиопневмоторакс; ако има съобщение с бронха, се образува бронхоплеврална фистула. В центъра на значимото възпаление и разрушаване на белодробната тъкан могат да се организират венозни септични тромби.
Симптоми на стафилококова пневмония
Клиничната картина обикновено се предшества от симптомите на остри респираторни инфекции, гнойни инфекции на кожата или вътрешните органи. Стафилококова пневмония възниква според вида на конфлуентната бронхопневмония - едностранна или с първично увреждане на белия дроб. Симптоматологията е доста разнообразна и зависи от вирулентността на патогенния щам, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Стафилококова пневмония се характеризира с тежък бърз ход с внезапно влошаване на състоянието, тежка интоксикация, висока температура и повтарящи се втрисания, общо неразположение, тежко задух, болезнена кашлица. Стафилококова пневмония се появява в различни клинични форми: стафилококов инфилтрат, билозна деструкция на белите дробове, абсцесна пневмония, метастатично разрушаване на белите дробове, белодробно-плеврална форма.
- Стафилококовата инфилтрация е придружена от тежка интоксикация, астмоиден синдром; отзвучава повече от 4-6 седмици, в резултат може да се образува фокален пневмосклероза.
- Най-често се среща булфозна стафилококова разрушаване на белите дробове. Стафилококови були се появяват на първия ден от заболяването и с подходящо лечение обикновено изчезват след 6-12 седмици. Характерно е кратък период на треска, отсъствие на респираторни нарушения, благоприятен курс. Съществува риск остатъчните кисти да останат на мястото на разрушителните кухини.
- Абсцес пневмония. За абсцес стафилококова пневмония преди пробив на абсцеса е много трудно - с фебрилни и втрисане, тежка слабост, болка в гърдите в областта на абсцеса, задух. Пробивът на абсцес е придружен от продуктивна кашлица, изливане на обилно гнойно, понякога кърваво храчки, понижаване на температурата и отслабване на синдрома на интоксикация.
- Метастатичното стафилококово разрушаване на белите дробове при сепсис се характеризира с двустранно увреждане на белите дробове, тежък шок, повишена дихателна недостатъчност, объркване. Картината на стафилококовата пневмония на фона на инфекциозен ендокардит е маскирана от признаци на възпаление на ендокарда.
- Белодробно-плевралната форма на стафилококовата пневмония, възникваща с образуването на инфилтративен и абсцесиращ белодробни огнища и плеврални лезии, има чест резултат при парапневмоничен и гноен плеврит, емпием и пиопневмоторакс. Интоксикация, дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност се увеличават, появяват се тахипнея, цианоза на кожата и устните, тревожност, последвана от летаргия, стомашно-чревни нарушения (повръщане, загуба на апетит, диария, подуване на корема).
усложнения
Стафилококова пневмония е тежка форма на бактериална инфекция. Неговият курс е свързан със застрашаващи живота усложнения, инфекциозни и токсични. Най-опасните усложнения са стафилококов перикардит, менингит, остеомиелит, мултифокални метастатични абсцеси на меките тъкани, токсично увреждане на миокарда.
диагностика
Диагнозата стафилококова пневмония се основава на данни от клинична картина, рентгенография и КТ на белите дробове, микроскопия на цитонамазка, бакуева плеврален излив и кръв, както и серологични тестове.
В началния стадий на стафилококова пневмония се отбелязва скъсяване и притъпяване на перкусионния звук; в засегнатата област - отслабено бронхиално дишане с дифузен крепитус. При образуване на абсцес в неговата проекция се откриват фини бълбукащи хрипове и амфорично дишане; със стафилококов инфилтрат, везикулозно отслабено дишане.
В кръвта се регистрира превишение на нивата на левкоцитите> 15-20x10 9 / l с преминаване в ляво, висока ESR. При тежките случаи неблагоприятният прогностичен признак е намаляване на броя на левкоцитите от 9 / l. Бактериологичното изследване позволява да се идентифицира патогена в огнищата на заболяването (белодробни и плеврални кухини) и кръв (бактериемия се среща в 20-50% от случаите), определя степента на патогенност на щамовете и чувствителността към антибиотици. Има положителни данни за серологичните тестове - повишаването на титъра на антитоксина и аглутинините към автооцветяването на стафилококите.
Ако подозирате стафилококова пневмония, многократни рентгенови лъчи се правят на кратки интервали. В ранен стадий се откриват признаци на неспецифична бронхопневмония. Стафилококови инфилтрати се разглеждат като нехомогенни полиморфни зони на потъмняване, обикновено на границите на белодробните сегменти. След образуването на абсцеси в зоната на инфилтрационното място се откриват кухини с хоризонтално ниво на течност. В случай на метастатично разрушаване на белия дроб, кухини с течно съдържание и перифокална инфилтрация се комбинират с въздушни кухини, които нямат стени.
Диференциалната диагноза се извършва с други бактериални, вирусни, гъбични пневмонии, инфилтративна туберкулоза и гнойна киста на белите дробове.
Лечение на стафилококова пневмония
Пациентите са показани хоспитализация в отделението за пулмология с назначаването на големи дози антибиотици (b-лактамни пеницилини, макролиди, линкозамини, флуорохинолони, цефалоспорини), първо парентерално (интравенозно, мускулно), след това орално. Обикновено лечението е 3-4 седмици, ако е необходимо, може да бъде удължено. Извършват се инфузия на глюкозо-солеви разтвори, антистафилококова плазма. В острия период може да се използва екстракорпорална детоксикация (включително плазмафереза, хемосорбция), с тежка анемия, кръвопреливане. Бронходилататори, диуретици, кортикостероиди, кислородна терапия се използват за премахване на дихателната недостатъчност. Препоръчително е да се коригират микроциркулаторните нарушения и имунния статус.
По време на абсцедиране, развитието на пиопневмоторакс и емпиема извършва бронхоскопска санация, постурално дрениране, плеврална пункция, дренаж или торакоскопска санация на плевралната кухина. Ефективни са терапевтични и рехабилитационни процедури - вибрационен масаж, рефлексотерапия, тренировъчна терапия, UHF, микровълнова и лазерна терапия.
перспектива
Прогнозата за стафилококова пневмония е доста сериозна. При отсъствие на утежняваща патология, резултатът, като правило, е благоприятен, в някои случаи е възможно да се запазят остатъчни промени и хронично заболяване. Възрастните и малките деца с тежък септичен ток поддържат висока смъртност.