Анализ на урина при туберкулоза при деца

В случай на увреждане на урогениталната система, включително бъбреците, често се налага изследване на урината за Mycobacterium tuberculosis, причинителите на заболяването. Проучването ще определи бъбречната форма на патологията.

Обща информация

Важно е да се разбере, че правилното лечение е възможно само при правилна диагноза. В крайна сметка, туберкулозата е едно от тези заболявания, които често са трудни за откриване. Пациентите могат дълго време да се възползват от лечението на пиелонефрит или простатит. Но причината за всички тези заболявания често е извънбелодробна туберкулоза.

Причинителят на туберкулозата се нарича също съкращение от BK - Koch bacillus. Отворената форма на туберкулоза е обозначена като BK +, а затворената форма - BK-. Бъбречната туберкулоза често е незабележима, прикрита като други заболявания. Пациентът може да не бъде нарушен от бъбреците, докато болестта не премине в пикочната система. След това се развива пиелит, урината излиза с гной. Ако туберкулозата не се лекува, тези прояви се наблюдават при всеки пациент.

Полезна информация: Доставянето на урина за туберкулоза играе не по-малко роля, отколкото кръвен тест. Ако микобактерията влезе в белите дробове, тя може да се разпространи до бъбреците. Ето защо е важно да се идентифицира патогенът във времето.

Определение на туберкулозен бацил

Mycobacterium tuberculosis е пръчка, чиято дължина не надвишава 10 микрометра, т.е. стотна от милиметъра. Те са фиксирани, не образуват капсули и ендоспори. Има много видове от тях. Характеристиките на всеки вид зависят от хранителната среда и с течение на времето появата на резистентност към някои лекарства. Причинителят принадлежи към по-ниските гъби и е рискован.

Не винаги един кръвен тест осигурява пълна картина на заболяването. Туберкулозните бактерии при деца или възрастни могат да бъдат открити чрез изследване на урината. Наличието на болестта може да се определи по три различни начина:

1. bacterioscopic;
2. бактериологично;
3. Биологична проба.

Особено важно е да се следи здравето на децата, за които туберкулозата е сериозна опасност. Ако има съмнение, че детето има бъбречна туберкулоза, той се провежда по същите тестове като възрастните.

Съдържанието на кръвните клетки в урината при деца се различава от нормалното. По време на бременността резултатите от изследванията могат да бъдат нарушени, тъй като тялото на жената има двойно натоварване. Въпреки това, микобактериите, открити в урината, са причина за безпокойство, ще е необходим преглед.

Бактериоскопски анализ на урината според Ziehl-Nielsen

В това проучване не вземайте урина и седименти. След това се рисува по метода на Ziehl-Nielsen. Но отрицателният резултат не дава абсолютна гаранция, че няма туберкулоза. Често присъствието на болестта може да се прецени по огнища в белите дробове и наличието на заболявания, свързани с туберкулоза.

Редът на анализ при деца и възрастни:

• Карболовият фуксин навлиза в клетката през мембраната.
• След това се получава обезцветяване на не-киселинно-устойчиви структури, дължащо се на проникване на H2SO4 и оцветяване с метиленово синьо.
• В резултат на това всички клетки с изключение на микобактериите променят цвета си. Те стават сини, а микобактерията става червена.

Бактериологично изследване

Ако бактерикопичният метод не откри туберкулоза на бъбреците и други органи на урогениталната система, тогава този вид изследване се извършва.

• За да направите това, направете урина течност култура, взети сутрин, три пъти. За да се направи анализ на урината на пациента за туберкулоза, от дъното на стъклото се взема утайка. На хранителната среда в присъствието на микобактерии, резултатът ще се появи за две до шест седмици.
• Когато сеете в кръвната среда, можете да получите отговор след седем дни.
• В случай на използване на картофена среда, резултатът е след 30-45 дни.
• Според резултатите от анализа лекарят може да предпише на пациента антибиотици, които могат да неутрализират микобактериите.

Полезна информация: Бактериологични и биологични проби в осемдесет процента от случаите са открити при пациенти с микобактериална туберкулоза.

Анализ на Нечипоренко

В допълнение към микобактериите, излишъкът на белите кръвни клетки и червените кръвни клетки може да е признак за туберкулоза. Сега можете да проверите съдържанието на кръвните клетки, без да правите кръвен тест в болницата. Проучването на Нечипоренко ни позволява да определим броя на кръвните клетки, които съдържа уринарната течност. Той дава по-точни резултати от общия анализ при деца или възрастни.

Важно е да се има предвид, че левкоцитурията се наблюдава не само при туберкулоза. Нивото на белите кръвни клетки се увеличава с уролитиаза или уретрит. Проявите на еритроцитурия без левкоцитурия обикновено се появяват в ранните стадии на туберкулоза. Необходимо е да се прави разлика между Mycobacterium tuberculosis и неспецифичния уретрит. Ако преобладава гоматурия, виновникът е най-вероятно туберкулоза.

Биологична проба

По-ефективен начин за диагностициране на туберкулоза вместо манта е биологичен тест. За изследвания се използват морски свинчета. Доставеният от пациента биологичен материал се инжектира интраперитонеално или под кожата на прасетата. След няколко месеца паротитът може да се използва за точна диагноза. Трябва само да разберете дали е заразена. Можете да поставите диагноза по-рано, като вземете кръвна проба от животно с туберкулин. Морските свинчета също се пробиват в димозалните клетки. Още след пет дни след инфекцията се открива лимфоденит.

Полезна информация. Използва се за диагностика на морски свинчета поради факта, че те са чувствителни към туберкулозния бацил, за разлика от много други видове.

Подготовка за анализи

Няколко дни преди посещението на болницата, изключете от менюто:

• зеленчуци и плодове, които оцветяват урината, като цвекло и боровинки.
• витамин В;
• диуретици и антипиретици.

Няколко дни преди теста не пушете цигари и не пийте алкохол. По време на менструацията диагнозата може да бъде невярна, така че трябва да изчакате до края на периода.

Вземане на биоматериал

1. Купете в аптека стерилен буркан с пластмасова капачка. За възрастен е необходим обем от 100 ml, а когато приемате при деца, е достатъчен 50 ml.
2. Измийте гениталиите преди процедурата.
3. Биологичният материал трябва да се съхранява в хладилник, докато не го предадете в болницата.
4. За изследвания ще са необходими около 50 милилитра течност.

Всъщност разбирането как да се направи анализ не е трудно. И само трябва да преминете биоматериала.

Важно е! Колкото по-дълго събраната урина се съхранява в хладилника, толкова по-изкривени са резултатите. Следователно, най-ефективният начин е доставянето на биологичен материал директно в болницата.

Ако подозирате, че имате туберкулоза, не се опитвайте да се опитате да се лекувате. Важно е да се свържете с лекар по туберкулоза, който ще ви каже какви тестове са необходими, диагностицирайте и предпишете подходящ режим на лечение. Нито един от изследователските методи не осигурява абсолютна гаранция за откриване на туберкулозни бацили. Във всеки случай ще се изисква изследване на кръв и урина на пациента. След като получите отрицателен отговор, можете да опитате да преминете друг тип анализ.

Ефективна ли е - изследване на урината за туберкулоза?

Урината е един от начините за откриване на микобактерията туберкулоза в човешкото тяло. Използва се заедно с туберкулинови тестове, апаратни диагностични методи, кръвни и храчкови тестове.

Проучването се използва за идентифициране на екстрапулмонални форми на заболяването: туберкулоза на бъбреците, пикочните пътища, репродуктивната система.

Как се прави анализ на урината за идентифициране на патогени, какви правила трябва да се спазват, за да се получи точен резултат?

Анализ на урината при туберкулозни микробактерии: показания за

Туберкулозата на бъбреците и урогениталната система е по-рядко срещана от белодробната форма на заболяването, но поради липсата на изразени симптоми и усложнена диагноза често причинява сериозни последствия.

Снимка 1. Изображение на бъбреците, модифицирани от туберкулозна инфекция.

Основната индикация за изследване на урината е подозрение за извънбелодробна туберкулоза. Това проучване е предназначено за хора, които отдавна са били безуспешно лекувани за патологии като цистит, възпаление на простатната жлеза и придатъци, бъбреци, уролитиаза. Липсата на резултати от лечението на урогенитални заболявания може да показва, че те са причинени от Mycobacterium tuberculosis.

С потвърдена диагноза, това проучване се извършва с цел да се определи вида на микобактериите и да се избере правилния режим на лечение, а в напредналите случаи - да се оцени състоянието на пикочната система.

Help. В белодробната форма на заболяването, общият анализ на урината е практически неинформативен, тъй като патологичният процес не причинява ярки промени в състава му.

Как да го направя?

При поражението на тялото чрез туберкулоза микобактериите се секретират с всички телесни течности, включително и с урината. Най-точните методи за диагностициране на заболяването са бактериоскопия или засяване на проба от биоматериал върху хранителни среди. Утринната част на урината се използва за идентифициране на микроорганизми, а проучването се препоръчва да се повтори 2-3 пъти, тъй като не винаги е възможно да се определи инфекцията с първата част на урината.

Важно е! Екстрапулмоналните форми на туберкулоза често са асимптоматични (понякога пациентите се чувстват малко неудобно в лумбалната област), така че изследването на урината играе важна роля за навременната диагностика и лечение на заболяването.

Подготовка за анализ

За да се получи надежден резултат, на пациента се препоръчва да спазва няколко правила:

• за деня да не се използват продукти, които могат да променят цвета на течността (цвекло, боровинки, моркови и др.);
• отказват да приемат някои лекарства: диуретици, витамини от група В, аспирин;
• жените са по-добре да събират материал преди или след менструално кървене.

Преди събиране на урината се препоръчва да се измие старателно гениталиите, след това да се събере “средната” урина в стерилен контейнер. За да се избегне замърсяване и проникване на бактерии в биоматериала, контейнерът трябва незабавно да се затвори плътно. Преди да вземете пробата в лабораторията, тя трябва да се съхранява на хладно място.

Внимание! Замърсяването на биоматериала може да доведе до инхибиране на растежа на микобактериите и до фалшиво отрицателен резултат.

Същността и методологията на

Mycobacterium tuberculosis принадлежи към по-ниските гъби и са пръчки не по-дълги от една стотна от милиметъра. При анализа на урината те могат да бъдат идентифицирани по три начина: бактериоскопски, бактериологични, с биологична проба.

Бактериоскопичен (според Zill-Nielsen). Същността на метода се състои в това, че микобактериите не могат да живеят в кисела среда, така че за идентифицирането им се използват специални реактиви, които оцветяват всички нестабилни структури. Първо се обезцветяват със сярна киселина, след което се инжектира разтвор на метиленово синьо. Поради това всички структури и клетки придобиват светлосин цвят, с изключение на микобактерията, която става червено-червена.

Недостатъкът на този метод е, че е доста трудно да се почисти урината от примеси, което намалява точността на изследването (за да се увеличи диагностичната стойност на изследването, урината се взема с катетър).

Бактериологични. Друг начин за идентифициране на причинителите на туберкулоза в урината е бактериологичен. За извършване на утайката се взема урината, след което се отглежда в хранителна среда.

Минусът на метода е доста дълъг и очаква резултат. Точните дати варират в зависимост от вида на средата, която се използва за култивиране на биоматериала. При използване на кръвна среда, резултатът ще трябва да изчака около 7 дни, картофите - 30-45 дни.

Снимка 2. Резултат от бактериологичен тест: бактерии, които са били в урината на пациента, са отгледани в петриева паничка.

Биологична проба. Най-чувствителният метод за откриване на микобактерии, който често се използва вместо реакцията на Манту.

Пробата от урина се инжектира в морското свинче и животното може да се използва за точна диагностика след няколко месеца. За да направите диагноза по-рано, можете да вземете туберкулинов тест от заушка.

Точността на бактериоскопския и бактериологичен анализ е около 80%, точността на биологичната проба е 100%.

За откриване на туберкулоза на урогениталната система се използва не само бактериологично, но и общо изследване на урината. Индикатори на заболяването са не само микобактерии, но и характерни за ноктите левкоцити, протеини (протеинурия), неспецифични бактерии, повишаване на концентрацията на червените кръвни клетки. Киселинната реакция на биоматериалната проба се наблюдава в около 60% от случаите, така че не може да се счита за точен диагностичен критерий.

Help. Най-информативен показател за туберкулоза, според повечето експерти, е класическата триада: пиурия (наличие на гной в пробата), албуминурия (или следи от протеин) и кисела реакция.

Фтизиатрична тетрадка - туберкулоза

Всичко, което искате да знаете за туберкулозата

Анализи на кръвта и урината за туберкулоза

VA Koshechkin, Z.A. Иванова

Елементи на червената кръв, като правило, малко се променят при туберкулоза. Само след остра загуба на кръв от белите дробове или червата може да се наблюдава анемия. Леко намаление на хемоглобина може да се наблюдава при хронични форми на фибро-кавернозна белодробна туберкулоза.

Един от показателите за активността на туберкулозния процес е ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Ускорената ESR корелира не само с активността и степента на текущия свеж процес, но и с обострянето на хроничните, особено фибро-кавернозните процеси.

Елементите на левкоцитната фракция на кръвта реагират по-активно на туберкулозния процес.
Обикновено има три фази на промени в левкоцитната фракция на кръвта, свързани с естеството на лезиите при белодробна туберкулоза.
1. Неутрофилната фаза на борбата. В кръвта се увеличава делът на неутрофилите, в резултат на което се наблюдава изместване на формулата наляво. Отсъстват еозинофили, намалява се броят на лимфоцитите и моноцитите.
2. Моноцитна фаза - преодоляване на инфекция. В кръвта се увеличава броят на лимфоцитите, кръвната формула се измества наляво, намалява броят на неутрофилите, откриват се единични еозинофили.
3. Фаза на възстановяване. Увеличава се делът на лимфоцитите и еозинофилите. Броят на кръвните клетки постепенно се нормализира.
Това разделяне на фазите отразява само общата кръвна реакция.

Ядрена неутрофилна смяна при туберкулоза
В допълнение към количествената, група от неутрофили има качествена характеристика, която е много по-тънка и по-рано показва различни патологични процеси.

Възрастният туберкулоза обикновено е вторичен процес, най-често причинява само увеличаване на неутрофилите в кръвта. При изразени инфилтративно-пневмонични форми и явления на дезинтеграция на белодробната тъкан, изместването на неутрофилите вляво се разкрива доста ясно и може да достигне до 20-30% от лентовото ядро.

Белодробният инфилтрат не се разпада, а фокалните форми на туберкулоза в периода на първото им откриване или обостряне при субфебрилна температура и нискостепенни функционални нарушения дават по-слабо изразено отклонение. Останалите елементи на хемограмата обаче въобще не могат да открият аномалии. Следователно задълбочената дефиниция на ядреното изместване придобива особено значение при туберкулозата.

Доктрината за неутрофилното ядрено изместване бе издигната от Арнет (1905) въз основа на изследване на кръв при различни инфекции, включително туберкулоза.

Извършвайки сложни изчисления с множество скици, Арнет забеляза известна закономерност в конфигурацията на ядрата на неутрофилите.

Кръвта на здрав човек съдържа:

• 5% неутрофили с неразредени пластини, несегментирано ядро ​​(клас I);
• 35% от неутрофилите с два сегмента, свързани чрез свиване на нишки (клас II);
• 41% от неутрофилите с три сегмента (клас III);
• 17% неутрофили с четири сегмента (клас IV);
• 2% неутрофили с пет сегмента (клас V).

В допълнение към сегментирането на ядрото, Арнет взе под внимание неговата форма. Така, за първия клас, той открои няколко подкласа според степента на депресия на несегментираното ядро. Останалите класове се разделят на подкласове, в зависимост от формата на сегментите.

При инфекциите, пропорционално на тяхната тежест, броят на многосегментните форми намалява, броят на ниско сегментираните (2-3 сегмента) и несегментираните (като относително млади клетки) се увеличава.

В схемата на Арнет броят на несегментираните неутрофили от клас I е показан отляво; отдясно се намира броят на клетките от клас II, след това клас III и т. н. Следователно, с увеличаване на несегментираните и ниско сегментираните форми, броят на клетките от лявата страна на веригата се увеличава и има „лява смяна“.

Анализ на урина
Екскрецията на урината при пациенти с туберкулоза е почти нормална. Патологични промени в урината могат да бъдат при поражение на туберкулоза на бъбреците или пикочните пътища.
При пациенти с хронични форми на белодробна туберкулоза могат да бъдат открити признаци на амилоидоза.

Кога и кога се предписва уринен тест за туберкулоза

Туберкулозата е заразена независимо от социалния статус, възрастта и мястото на пребиваване. В допълнение към стандартните методи като туберкулинова диагноза и FLG, фтизиатриите могат да предпишат тест за изследване на урината за туберкулоза за откриване на инфекция.

Обща информация

Бъбречната инфекция е второто най-често заболяване след белодробната форма на заболяването. Предимно се развива при хора с пренебрегвани лезии на белите дробове или кости в резултат на инфекция с кръвта. Той предразполага към утаяване на бактерии в тъканите на урогениталния тракт, нарушаване на уродинамиката или локално кръвообращение.

Обикновено здравите топки на Кох не проникват. Наличието на тези бактерии в урината става надежден знак за туберкулоза, което го отличава от други инфекции, за които са допустими долните граници на присъствие.

Подготовка за анализи

Изисквания, които се изпълняват преди приема на OAM (изследване на урината):

• използвайте средна урина, получена веднага след събуждане;
• материалът се събира в чист контейнер в количество от 50-100 ml;
• измиване на външните полови органи преди употреба без използване на детергенти;
• Полученият материал се доставя в лабораторията не по-късно от 10-11 ч. (По-малко от 2 часа след анализа).

Събирането на урина за бактериоскопия и засяване се извършва съгласно същите правила, но се поставят по-строги изисквания към контейнерите за урина. Те трябва да бъдат строго стерилни, така че да не се препоръчва да се докосват до вътрешната им повърхност и ръбове, и веднага след запълване да се затвори капакът. Преди доставката в лабораторията събраният материал се съхранява в хладилник.

Преди анализ на урината се препоръчва да се ограничи консумацията на оцветители за 1-2 дни: моркови, цвекло, боровинки.

Може да промени показателите на урината и цвета му: противотуберкулозна (рифампицин), диуретици, антивирусни лекарства, ацетилсалицилова киселина, витаминно-минерални комплекси и др.

Жените трябва да бъдат изследвани при липса на менструално кървене.

В какви случаи предписва анализ

Туберкулозното увреждане на бъбреците няма специфични симптоми, така че пациентите ще бъдат лекувани дълго време, но без траен ефект, с различни урологични или гинекологични диагнози:

• цистит;
• простатит;
• pielitah;
• пиелонефрит;
• салпинго;
• уролитиаза.

Ако човек вече е бил диагностициран с белодробна инфекция, тогава при наличие на симптоми на увреждане на урогениталната система, се провежда изследване на урината за бъбречна туберкулоза три пъти. Признаци на заболяване, показващи инфекция с кочови пръчки, включват следните оплаквания:

• болки в гърба;
• дизурия;
• отделяне на кръв или гной в урината.

Тестът за урина за белодробна туберкулоза не определя предимно промените, а когато тъканите на урогениталната система участват в процеса, лабораторията открива отклонения в показателите, които позволяват да се подозира диагноза туберкулоза:

• рН под 4.0;
• увеличаване на броя на левкоцитите и червените кръвни клетки;
• нокти-подобни левкоцити в урината;
• положителна реакция към протеин;
• гной в урината, особено без бактериална екскреция.

Кръвните изследвания също показват неспецифични промени: анемия, левкоцитоза. При тези промени може да се наложи допълнително изследване на пациента. При мъжете се счита, че повтарящите се симптоми на лезии на простатата се подозират за туберкулоза, когато уринирането е трудно, жлезата се увеличава или набръчква, и гной или кръв със сперма се освобождава за дълго време.

Откриването на туберкулоза не изключва едновременното му развитие на фона на други патологии на пикочните органи.

Определение на туберкулозен бацил

Ако се подозира бъбречна инфекция с Mycobacterium, специалист ще предпише комплекс от проучвания, включително общи изследвания на кръв и урина, тест за Манту за дете, рентгенова диагностика, ултразвук, КТ, ЯМР. Но положителният анализ на урината за Mycobacterium tuberculosis ще бъде безусловно потвърждение за наличието на инфекция.

Следните методи се използват за откриване на патогена или неговия антигенен материал:

1. Микроскопия според Ziehl-Nielsen. След обезцветяване на материала със сярна киселина, боята се оцветява с метиленово синьо. Mycobacterium tuberculosis, когато се оцветява, става червено и се откроява на фона на сините клетки. Това се дължи на резистентността на коковите пръчки към действието на киселините. За да се подобри точността на определяне, препоръчва се да се събира урина с катетър.
2. Флуоресцентна микроскопия - когато се оцветява с оромин Кох палци светят оранжево-жълт цвят. Чувствителността е по-висока, отколкото при оцветяване от Ziehl-Nielsen.
3. Бактериологично изследване - култура на урина на хранителна среда (често се използва кръв или картоф). След като в благоприятни условия, пръчките започват да се размножават. Но това е дълъг процес и може да отнеме от 20 дни до 3 месеца. Възможно е да се определи резистентността към противотуберкулозни лекарства.
4. Биологична проба - въз основа на откриването на микобактерии в тъканите на морското свинче след подкожно инжектиране на изследваната урина. Това изследване отнема време: заушката е евтаназирана и разрязана за около месец, ако не е умряла по-рано. Или, за по-ранна диагноза, животното се подлага на туберкулинов тест.
5. Полимеразна верижна реакция - използвайки чувствителни системи, специфични части от ДНК на Кох се откриват в урината.

В някои случаи се провежда провокативен тест с подкожно инжектиране на туберкулин в доза от 20-100 ТЕ или чрез облъчване на кожата с инфрачервен лазер. В първия случай многократното изследване на урината се извършва след 24 и 48 часа и се сравнява с първоначалното, а при втория - след 10 дни. Положително разгледайте резултата, характеризиращ се с увеличаване на броя на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки в урината, секрецията на микобактерии.

Ефективност на метода

При туберкулозно увреждане на бъбреците се наблюдава промяна в общия анализ на урината при не повече от 60% от пациентите. Откриването на микобактерии в бактериоскопията потвърждава диагнозата, но специфичността на този метод не надвишава 80% (чувствителност при оцветяване според Ziehl-Nielsen е повече от 100,000 микробни клетки в 1 ml, а при флуоресцентното изследване повече от 10,000 в 1 ml).

По-чувствителна сеитба на околната среда, но твърде дълго. PCR за туберкулоза печели пред тях:

• резултатът се получава за 4-5 часа;
• висока чувствителност;
• определя ДНК на микобактериите в урината, дори и при белодробна туберкулоза и липсата на специфичен процес в бъбреците;
• способност за определяне на чувствителността на лекарството.

Може да назначи това изследване вместо Манту при деца, ако се подозира екстрапулмонална туберкулоза, има алергия към туберкулин или тялото на детето не произвежда антитела към патогена, ако е налице в тялото. Но има малък процент както на фалшиво-отрицателни, така и на фалшиво-положителни резултати.

Вероятността от неправилен отрицателен резултат се увеличава при пациенти, които дълго време са лекували заболяванията на урогениталния тракт с антибиотици. Лекарства като флуорохинолони и аминогликозиди инхибират растежа на кочовите пръчки, но не ги убиват до края. Дори ако един метод е показал отрицателен резултат, диагнозата туберкулоза остава вероятна, така че лекарите използват набор от тестове и инструментални изследвания за проверка.

Анализ на урината за туберкулоза

Ако се подозира екстрапулмонална форма на човешка инфекция с Mycobacterium tuberculosis, се изисква тест за урината за туберкулоза. Откриването на микобактерии дава възможност да се уточни локализацията на инфекцията, въз основа на която се избира най-ефективното лечение на заболяването. Анализът на урината за определяне на кочовите бацили се извършва по различни методи. Ако е възможно, пациентът е назначен за всеки метод.

Показания за изследване на урината за микобактерии туберкулоза

Когато човек е заразен с микобактерия туберкулоза, дихателната система най-често страда. Но понякога фокусът на инфекцията е локализиран в скелетната система, мозъчните тъкани, костите и пикочните органи. По време на диагнозата е важно да се определи лезията. Следователно, в допълнение към стандартните методи на изследване като флуорография, кръвни тестове и храчки, на пациента се приписват и редица допълнителни.

Тестът за изследване на урината за туберкулоза е необходим преди всичко, ако бактериите са податливи на пикочната система. Той трябва да бъде назначен болен:

• При продължително и в същото време неефективно лечение на възпалителни заболявания на пикочните органи - пиелонефрит, цистит, пиелит, простатит, епидидимит;
• При увредено уриниране, проявяващо се със задържане на урина, поява на примеси на гной в урината, с хематурия;
• При продължителна необяснима болка в долната част на гърба.

Анализ на бъбречната туберкулоза е необходим и при пациенти с вече установено поражение на кочовите бацили на белодробната тъкан и други вътрешни органи. Навременното му назначаване ще позволи да се открият всички огнища на инфекцията и следователно лечението ще бъде най-ефективно.

Бъбречната локализация на туберкулозната бактерия е характерна за хората в трудоспособна възраст. Най-често тази форма на заболяването се определя при пациенти от 20 до 40 години. Много често туберкулозата на бъбреците в ранен стадий на развитие не се проявява с явни симптоми. Затова често се диагностицира вече в напреднал стадий. Премахване на това помага в определеното време урината за Mycobacterium tuberculosis.

Видове уринни тестове на бацила Koch

Mycobacterium tuberculosis с многократно увеличение изглежда като малки прави или леко извити пръчки, чиято дължина достига само една стотна от милиметъра. При хората те присъстват там, където се осъществява тяхното развитие и възпроизвеждане. Ето защо, при туберкулоза на бъбреците, бацилите ще се екскретират активно заедно с урината. Можете да ги намерите в анализа по три начина:

• bacterioscopic;
• бактериологично;
• Биологично.

Лекарят може да предпише един от изброените изследователски методи или всички наведнъж. В допълнение към тях, трябва да преминете през изследване на урината. Тъй като заболяването показва не само наличието на бацили Кох в пробата, но и индиректни признаци.

При провеждане на специфични уринни тестове за туберкулоза трябва да се има предвид, че един положителен резултат винаги показва, че тъканите на пикочната система са засегнати от микобактерии. Докато отрицателен резултат не винаги може да бъде надежден, което може да се дължи на неправилно събиране на урина и други фактори. Ето защо обикновено се възлага анализ на повторната обработка и допълнителни диагностични методи.

Общ анализ

Провеждането на общ анализ на урината ви позволява да идентифицирате косвени признаци на заболяването, като:

• Появата на нокти-подобни левкоцити;
• Устойчива киселинна реакция на урината (почти в половината от случаите на инфекция с микобактерии);
• Появата на протеин (протеинурия) в урината;
• Erythrocyturia - наличието на кръв в урината;
• Пюрия - гной в урината.

Ако резултатът от анализа съответства на горните признаци, пациентът трябва да бъде изпратен за допълнителен преглед, стандартен за предполагаема туберкулоза.

Особености на бактериоскопското изследване на урината

Бактериоскопският анализ на урината иначе се нарича проучване на Ziehl-Nelson. Той се основава на резистентността на микобактерията туберкулоза по отношение на киселата среда на урината. Взетата проба се обработва в лаборатория с определени реактиви:

1. Разтвори на сярна киселина или солна киселина. Те обезцветяват бактериите, които са нестабилни към киселинни условия. Докато киселиноустойчивата микобактерия туберкулоза е оцветена, което може да се види в микроскопа.
2. Разтвор на метилен син хлорид. Под негово влияние, пръчките на Кох придобиват богат червено-пурпурен оттенък.

Бактериоскопичната култура на урината за туберкулоза е най-бърза. Той се използва не само за откриване на коковите пръчки, но и за идентифициране на други бактерии, устойчиви на кисели среди. Mycobacterium tuberculosis в анализа имат характерен цвят и форма на извити или дори пръчки.

Точността на анализа по метода на Циля-Нелсън се влияе от правилното вземане на урина. Следователно трябва да се спазват стриктно всички препоръки на лекаря за вземане на проби.

Бактериологично откриване на туберкулозна бактерия в урината

Бактериологичното изследване на урината е най-точният метод за диагностициране на бъбречната туберкулоза, но такъв анализ се прави за 2 до 6 седмици. Първоначално е необходимо да се извърши тест за урина в продължение на три дни подред, утайката от урината се поставя в петриева паничка със специална хранителна среда, като това може да бъде кръвната среда или пробите от картофи.

В хранителна среда се наблюдава растеж на патогенни микроорганизми, след което се идентифицира идентифицираният патоген. В кръвната среда, микобактерията туберкулоза започва да расте след около седем дни, в картофите може да отнеме месец или повече.

Според резултатите от бактериологичния анализ се взема решение за провеждане на допълнителни диагностични методи и се предписва специфично лечение.

Биологична проба

Абсолютно надежден резултат показва уринен тест за съмнение за туберкулоза на бъбреците под формата на биологична проба. Изпълнението му се състои в въвеждането на утайка от урината в коремната кухина или под кожата на експериментално животно с тенденция да се зарази с болест. В лабораторни условия за тази цел най-често се използват морски свинчета и плъхове.

В рамките на един месец се наблюдават условно заразени животни. Ако в урината на пациента имаше пръчки Koch, тогава по правило по това време гризачът умира и се подлага на изследване с задължително определяне на огнищата на инфекцията в тялото. Възможно е да се разкрие резултата от биологична проба преди, за тази цел, животното да се обезкърви за туберкулин или да се пробие лимфен възел, за да се определи наличието на възпалителен процес.

Биологичната проба рядко се възлага на пациенти, тъй като не всички лаборатории могат да я провеждат.

Нечипоренко тест

Провеждането на тест за урина според Нечипоренко в сравнение с общия анализ е по-надежден. Това проучване осигурява пълна картина на съдържанието на червени кръвни клетки и бели кръвни клетки в проба от урина, определя броя на протеиновите клетки. Отклонението от нормата не винаги е показателно за инфекция с туберкулоза, но посочва инфекциозно-възпалителен процес в пикочната система. За определяне на причината за установените промени и установяване на заболяването на пациента се предписват други лабораторни методи за изследване и инструментална диагностика.

Правила за събиране на урина

Урината с туберкулоза ще покаже присъствието на кочовите пръчки само ако пробата е взета правилно. Подготовката със сигурност е необходима, тя се състои от:

• При отхвърляне на употребата на 1-2 дни преди приема на биологични течности на продукти, които оцветяват урината. Това са цвекло, моркови, боровинки;
• При изключване на употребата на редица лекарства за лечение на свързани заболявания - диуретици, антипиретици, витамини от група Б.

Ако лечението на предварително диагностицирано заболяване не означава прекъсване на приема на лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар. Също така не можете да пиете алкохол в навечерието, желателно е да се въздържате от пушене. За да се открият микобактерии, е необходима чиста проба от урина, така че жените не трябва да бъдат тествани по време на менструация.

За точно установяване на заболяването с бъбречно увреждане е необходима сутрешна урина. Съберете го, следвайки няколко правила:

• Предварително трябва да се подготви контейнер с капак - специални буркани за проби се продават в аптеките;
• Гениталната област трябва да се почисти добре и да се направи по-добре без сапун;
• Съберете средна урина. Това означава, че уринирането да започне в тоалетната, след това да изпратите поток в бурканче и след това отново в тоалетната. За изследване е достатъчно 50 ml урина;
• Веднага затворете контейнера с капачка на винта и го поставете на хладно място.

В повечето случаи се взема проба от урина за микобактериална туберкулоза у дома. Но трябва да се вземе възможно най-скоро в лабораторията. В „свежата” урина на Кох, пръчиците се идентифицират по-лесно и следователно резултатът от такива тестове рядко е фалшиво-отрицателен.

Общи принципи за диагностика

Туберкулозата е заболяване, което е трудно да се диагностицира на ранен етап. В Русия тестът на Манту е повсеместен и започва от ранна възраст. Но това не винаги дава точни резултати, така че са необходими други тестове. В началния етап на диагностиката се предписва флуорография и анализ на кръвта. Ако при извършването им има съмнение за туберкулоза, пациентът се изпраща за разширено изследване, включва:

• радиография;
• Туберкулинови тестове;
• MRI;
• Кръвен тест чрез PCR и ELISA;
• Анализ на слюнка.

Практически със 100% точност, заболяването установява PCR анализ, но е скъп и не се провежда във всички лаборатории.

Флуорографията, изследването на храчките са надеждни, ако лезията е локализирана в бронхопулмоналната система. При екстрапулмоналните форми на заболяването, резултатите от тях не са точни, така че диагнозата се поставя само след обстоен преглед, включващ и провеждане на анализ на урината.

Диагностичните тестове за откриване на туберкулоза са повсеместни. Но за съжаление в повечето публични институции се използват само остарели методи, които не винаги определят микобактериите, когато те присъстват в организма. За да получите точни резултати, можете да се свържете със съвременните медицински центрове. Анализите в тях, в зависимост от вида им, се извършват както срещу заплащане, така и безплатно.

Ако знаете нещо ново за изследването на туберкулозата, моля, пишете в коментарите, може да е полезно за много хора. Препоръчително е да споделите статията в социалните мрежи, тъй като не всички знаят, че има и други методи на изследване, в допълнение към стандартната флуорография.

Възможно ли е да се определи туберкулозата само чрез кръвен тест?

Туберкулозата е сериозно заболяване. Не е изобретен днес 100% ефективен начин за предотвратяване. Микробактериите, които го предизвикват, не са необичайни в околната среда.

Имунизацията води до приблизително 70% от случаите. Според статистиката в 30% от случаите това не е ефективно.

Навременната диагноза увеличава шансовете за бързо възстановяване без последствия. Децата правят манта, флуорография за възрастни. Проучването се провежда средно веднъж на всеки две години. Не се препоръчва да ги държите често. И все пак, естествено е желанието на всички да контролират ситуацията, а не да оставят всичко случайно.

Възможно ли е да се определи (диагностицира) туберкулозата чрез кръвни тестове?

Анализите за туберкулоза са различни, включително в кръвта.

Нисък брой на червените кръвни клетки

Малко хора обичат кръвни проби. Въпреки това, тя не може да направи без. Пълна кръвна картина ще покаже навреме, че нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки е значително намалено. Тези промени не са основание за поставяне на диагноза. Но това е причина за по-подробни изследвания.

Намаляването на тези показатели показва наличието на възпалителен процес.

Ако все още не е време за извършване на флуорография, има симптоми на белодробна инфекция или не, но искам да се уверя, че пръчката на Кох не е влязла в тялото, разумно е да премине обичайния анализ.

Възпалението в организма на всяка етиология винаги е причина за безпокойство. Може би трябва да разберете, че той не е?

Когато се диагностицира наличието на бактерии

Има няколко вида кок палки. Тези микроорганизми могат да живеят в почвата, водата и човешкото тяло, но остават пасивни и не се възпроизвеждат. При неблагоприятни обстоятелства популацията расте, болестта започва. Те могат да попаднат в тялото не само чрез въздушни капчици, но и с храна, например.

В зависимост от вида на кочовите пръчици се развива туберкулоза от различни марки. Така се случва, че само кръвните изследвания са информативни за туберкулозата, а не за манта, например. Това се случва с милиарния вариант. Манту не е задължително да предизвика реакция.

Обостряне, поява на симптоми като умора, загуба на апетит, прекомерно изпотяване през нощта, суха кашлица, тревожи се. Но самият човек ще бъде трудно да свърже тези симптоми с туберкулоза. Лекарят може да се съсредоточи върху резултатите от мантата и да направи грешка.

Анализът на кръвта ще позволи откриването на проблема. Само при изследване на кръвта са нащрек за урогенитална туберкулоза. Урината може да не се промени значително в състава и на симптомите, само лека болка в лумбалната област ще бъде от значение.

Колко дълго микроорганизмите могат да бъдат латентни в човешкото тяло?

Хората, които не са болни от туберкулоза, но са носители на този паразит, лекарите ги наричат ​​заразени. Жезълът на Кох понякога живее в тялото няколко дни, а понякога и 7-10 години.

Отворена форма - изследване на имунния отговор

Инфекцията с голям брой микроорганизми, изтощението на имунната система поради стрес, студ, хипотермия, HIV инфекция и др. Може да доведе до развитие на заболяването. Лечението е трудно, трудно се толерира, има висок процент на смъртност сред хората, страдащи от белодробната форма.

Положителен резултат е преминаването на туберкулоза в затворена форма от отворена, без усложнения. Кръвен тест за белодробна туберкулоза помага за правилното лечение.

С отворена форма има силна кашлица, кървене по време на отхрачване, висока температура.

Жезълът на Кох разрушава алвеолите, отравяйки цялото тяло с токсини. При остра туберкулоза се изследва кръвта, за да се определи степента на интоксикация и да се предприемат своевременни мерки. Този анализ показва състоянието на други органи и системи. Агресивна терапия е необходима, но може да повлияе на работата на черния дроб, бъбреците. За да забележат усложненията във времето, ако изведнъж се появят, те даряват кръв в случай на остра туберкулоза.

Появата на изразените ясни симптоми на пациента се предхожда от инкубационен период. Заболяването се лекува най-лесно, ако се открие на този етап.

Диагностика със затворена форма

Човек със затворена форма на туберкулоза не е опасен за другите и хоспитализацията не е необходима. Кръвни изследвания за този вид туберкулоза се извършват като част от превантивните прегледи. При затворената форма на рентгеновата снимка се наблюдават патологични промени в различна степен - белези по вътрешната повърхност, т.нар. Белодробна фиброза. Вече не могат да предизвикат безпокойство.

Образуването на белег на мястото на повредената нормална е естествената защитна реакция на организма. При неблагоприятни условия те могат да предизвикат напредъка на деструктивните процеси. Такава защитна реакция, макар и естествена, в някои случаи не е ефективна.

Тези промени са необратими, което води до намаляване на ефективността на дихателната система. Кръвните изследвания със затворена туберкулоза помагат за своевременно откриване на влошаването на здравето.

Понякога се извършва операция за отстраняване на част от белия дроб, която е най-силно засегната от пръчката на Кох.

Необходимо е да се контролира процеса на рехабилитация. Дори ако лекарят не настоява, желателно е кръвта със затворена туберкулоза, хронична, да преминава от време на време, да поема инициатива. Възстановяването е възможно. Трябва да положиш всички усилия, за да не се разболяваш.

Някои тестове са скъпи. Но има и евтини. По-добре е да дарявате кръв на всеки шест месеца в тази форма на туберкулоза, за да проверите имунната система и работата на тялото, отколкото постоянно да се страхувате от прояви на усложнения.

Според статистиката, хората, които са имали това заболяване, са по-склонни да срещнат такъв проблем като рак на белия дроб.

Дарява ли се кръв за остео-ставна туберкулоза?

Няма информация за връзката между рака на костите и остео-ставната туберкулоза. Но тестовете все още трябва да преминат за превенция. По-лесно е да се избегнат много заболявания, ако на всеки шест месеца, по собствена инициатива, да се премине през най-подходящите профилактични прегледи.

Диагностика в детска възраст

За да се диагностицира присъствието на кочовите пръчици в тялото, могат да се възползват както възрастни, така и деца.

Ако кръвният тест или флуорографията, мантът разкри проблема?

Необходимо е да се предприемат всички мерки за подобряване на ситуацията.

Ако манта даде информация, на детето се дава кръвен тест, урина, слюнка, хелминтоза, рентгенова снимка. Същите тестове са необходими за отрицателни резултати от флуорографията. В зависимост от резултатите, задайте статуса на заразеното лице или не задайте.

При деца мантата може да предизвика само алергична реакция. Детето може да разчеше мястото на инжектиране. И в този случай истината скоро ще бъде установена, хипотезата за наличието на инфекция е опровергана. За да се предотврати развитието на болестта обикновено се предписва "Isoniazid". Това лекарство може да се използва за предотвратяване на туберкулоза, както при деца, така и при възрастни.

По-подробно проучване

Какви кръвни тестове са необходими за туберкулоза?

Пълната кръвна картина предполага, че може да има проблем. Той ще даде предупреждение, ще даде представа, ще го накара да внимава. Тя не може да се провали, ако целта е превенция.

Може би трябва да изберете по-информативни анализи едновременно, но не и АОК?

Да се ​​диагностицира това заболяване само чрез анормална концентрация на червени кръвни клетки при деца и възрастни е най-важната задача.

За туберкулоза в организма, кръвните изследвания трябва да предоставят информация за СУЕ. Това е скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Ако ESR се увеличи, това означава, че не само възпалението е в тялото, но и процесът на елиминиране на токсини е нарушен.

В случай на туберкулоза, ESR се увеличава поради възпаление на тъканите и поради натрупването на токсини, които тези микроорганизми произвеждат. С ESR е възможно също така да се определят такива патологични промени в тъканите като некроза и не само.

Тези кръвни параметри в общия анализ често не се изследват. Според общия анализ на кръвта, се определя професионалната пригодност, например, функционални отклонения. В много лаборатории е възможно да се плати, по собствена инициатива, без лекарско сезиране, за по-подробна диагноза. Преди появата на симптомите ще стане ясно, че ситуацията е опасна и се нуждаем от помощ, лекарства.

Ако не можете да разчетете анализа, си струва да се свържете с лекар. Въпреки това, те са лесни за разчитане. Независимото декодиране не отнема много време. Случва се само един индикатор да е подозрителен.

Какво да правим в тази ситуация?

Заболяването се определя от комбинацията от симптоми.

Най-значимите стойности

Също така е възможно да се определи туберкулозата чрез промяна на показателите на моноцитите. Имунната система не може да се справи със задачите. Същото отклонение се наблюдава при някои автоимунни заболявания, с ХИВ инфекция. Ситуацията ще бъде изяснена, но не напълно.

Специфични анализи

Дори ако се открият отклонения от нормата в общите, най-значимите показатели, ще бъде необходимо да се премине слюнка или слюнка в лабораторията, за да се подложи на флуорография. На първо място по значение сред хората, които са в риск, ензим-свързан имуносорбентен анализ, който определя наличието на специфични антитела.

Изследването на полимеразно-верижната реакция е най-ефективният и точен диагностичен метод. Тя ви позволява да откриете ДНК на коковите пръчки в биологичен материал. За съжаление, за неговото стопанство се изисква специално оборудване. Не всяка лаборатория го има.

Какви тестове са по-добре да преминете за превенция?

За да се идентифицира проблемът, тълкуването на лошото здраве, понякога е важно да се знае какво ще покаже цялостният анализ. В друга ситуация е важно да знаете какви конкретни изследвания са показали.