Локално лечение на пневмония при възрастни

Пневмония (пневмония) е остро патологично състояние, водещо до инфекциозно-възпалителни процеси в долните дихателни пътища (алвеоли, бронхиоли). Заболяването може да се развие във всяка възраст, често засяга имунокомпрометирани пациенти. За лечение на пневмония при възрастни трябва да бъде под наблюдението на специалист, с използването на ефективни лекарства. Независим избор на лекарства е неприемлив - неграмотно провежданата терапия е изпълнена с тежки усложнения и дори смърт на пациента.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на пневмония е активирането на бактериите в човешкия организъм:

1. Пневмококи (40-60% от случаите).
2. Хемофилни пръчки (5-7%).
3. Ентеробактерии, микоплазма (6%).
4. Стафилококи (до 5%).
5. Стрептококи (2,5-5%).
6. Е. coli, legionella, protea (от 1.5 до 4%).

Рядко патологията се причинява от хламидия, грипни вируси, папагрипа, херпес, аденовируси, гъбични инфекции.

Факторите, които увеличават риска от развитие на пневмония при възрастни, са отслабеният имунитет, честите напрежения и неадекватното хранене, свързани с неадекватен прием на плодове, зеленчуци, прясна риба и постно месо. Честите настинки, които могат да причинят хронична инфекция и лоши навици (пушене, алкохолизъм) са способни да провокират заболяването.

Видове пневмония

В зависимост от етиологията, пневмонията може да бъде:

• вирусен;
• гъбична;
• бактериална;
• микоплазма;
• смесена.

Най-често срещаният тип заболяване е пневмония, придобита в общността. Болница (нозокомиална) се развива в рамките на 3 дни от престоя на пациента в болницата. Аспирацията може да се прояви поради проникване в долните дихателни пътища на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха.

В зависимост от характера на патологията, тя се класифицира като остра, хронична, атипична. Чрез локализация, пневмонията може да бъде лява, дясна, едностранна, двустранна. По тежест - лека, умерена, тежка.

Чести симптоми при различни видове пневмония са суха кашлица, треска, слабост, болка в гръдната кост. С напредването на заболяването пациентът започва да изпитва безпокойство, свързано с липса на въздух, чувства мускулни болки, умора. В някои случаи, цианотични (сини) устни и нокти.

Диагностика на пневмония

За диагностика, подробен преглед на пациента. Специалистът задължително използва следните методи:

1. Слушане на дишане със стетоскоп.
2. Измерване на телесната температура.
3. Рентгенография на гърдите.
4. Анализ на слюнка.
5. Общ и биохимичен анализ на кръвта.

В основата на диагнозата при възпаление на белите дробове е преминаването на рентгеновото изследване на пациента. Този вид изследване се извършва главно в директна проекция, понякога в страна. Методът позволява не само да се установи диагнозата и да се идентифицират възможните усложнения, но и да се оцени ефективността на терапията. Поради тази причина в процеса на лечение рентгеновите лъчи трябва да се вземат многократно.

В допълнение към изброените диагностични мерки може да има нужда от компютърна томография и бронхоскопия. За да се изключи наличието на рак на белия дроб или туберкулоза, изследване на плевралната течност.

Антибиотично лечение на пневмония

Основата за лечение на пневмония е антибиотичната терапия. Изборът на дадено лекарство зависи от вида патогенна патология. Традиционно, пулмолозите предписват следните видове лекарства:

• естествени и синтетични пеницилини (в случаите, когато заболяването се причинява от пневмококи, стафилококи);
• цефалоспорини (срещу Е. coli, грам-отрицателни бактерии);
• тетрациклини, действащи по време на развитието на всякакви инфекциозни процеси;
• макролиди, които спомагат за бързото излекуване на пневмония, предизвикана от микоплазма;
• флуорохинолони, насочени към борба с бактериалната пневмония.

Антибиотиците за пневмония могат да се предписват само от лекар. Вземете ги в същото време на деня, след равен брой часове, като спазвате строго дозата и продължителността на курса. През първите дни на лечението, предимство за почивка на легло е посочено за пациенти.

При лечение на тежка пневмония карбапенемите стават ефективни. Пациентите могат да получат лекарства с такива имена като Tienam, Invans, Aquapenem.

Пеницилин препарати

Най-често предписваните пеницилини са:

Ампицилин е лек за пневмония, прилаган главно интрамускулно или интравенозно. Този метод на приложение позволява да се ускори проникването на активното вещество в тъканите и телесните течности. Интрамускулни инжекции се извършват на всеки 4-6 часа в дозата, определена от лекаря. За възрастни единична доза е 0,25–0,5 g, дневната доза е 1–3 г. При тежко протичане на заболяването тя се увеличава до 10 g на ден (максимум - не повече от 14 g). Продължителността на курса се определя от специалиста индивидуално.

Амоксицилин може да се прилага под формата на таблетки или инжекции. Вътре в лекарството се приема три пъти дневно. Най-често възрастните се предписват по 500 mg от лекарството едновременно. В случай на усложнен курс на инфекцията се препоръчва да се пият 0,75-1 г Амоксицилин 3 пъти за 24 часа. Интрамускулно инжектиране на 1 g антибиотик два пъти дневно, интравенозно - 2-13 g дневно.

Amoxiclav съдържа 2 активни съставки - полусинтетичен пеницилин амоксицилин и клавуланова киселина. В зависимост от тежестта на патологичния процес, възрастните се предписват перорално 250 (+125) -875 (+125) mg от лекарството два или три пъти дневно. Въведени 1, 2 g (+200 mg) с 6-8-часови интервали.

Интрамускулно или интравенозно приложение на лекарства при пациенти с пневмония трябва да се извършва в стерилна среда, компетентна здравна служба.

Лечение с цефалоспорини

От броя на цефалоспорините често се провежда терапия с:

Цефалексин се приема под формата на таблетки или капсули. Лекарството се пие половин час преди хранене, при 0, 25-0, 5 g, като се правят 6-часови паузи. При пневмония лекарството се приема четири пъти дневно.

Цефтриаксон се използва по различни начини - интрамускулно, капково, интравенозно. Дневната доза за възрастни е 1-2 гр. За тежко протичане на заболяването се увеличава до 4 г. Терапията с този антибиотик продължава от 5 до 14 дни.

Цефепим се предписва за интрамускулни инжекции по време на развитието на лека до умерена пневмония. В този случай е показано, че възрастните въвеждат 0, 5-1 g антибиотик на 12-часови интервали. Ако пневмонията се класифицира като тежка, дозата се увеличава до 2 g два пъти дневно.

Тетрациклини и макролиди

Тетрациклините с пневмония се използват по-рядко от пеницилините и цефалоспорините. Това се дължи на способността им да се натрупват в тъканите на тялото, както и да причинят значителен брой странични ефекти.

За лечение на пневмония при възрастни използвайте тетрациклин или доксициклин. Тетрациклин таблетки се пият по четири пъти дневно по 0,5 г. Терапията с това лекарство отнема най-малко 7 дни. Доксициклин може да се прилага орално или интравенозно. Максималната дневна доза на таблетки (капсули) е 300-600 mg. Интравенозно на ден, можете да въведете не повече от 300 мг антибиотик. Продължителността на лечението зависи от интензивността на възпалителния процес.

Макролидите, използвани при лечението на пневмония, включват:

Еритромицин се прилага интравенозно, 1-4 g дневно, разделен на 4 дози. Лекарството в хапчето приема 250 mg 4 пъти дневно, с 6-часови паузи.

Кларитромицин пие 250 mg-1 g два пъти в рамките на 24 часа. Ако лекарят прецени, че е необходимо да се приложи лекарството интравенозно, 500 mg от антибиотика се прилагат два пъти дневно.

Sumamed - хапчета за пневмония, които се приемат веднъж дневно. Средната доза е 500 mg (1 таблетка). При неусложнено възпаление на белите дробове терапията с това лекарство продължава 3-5 дни.

Принципът на лечение с флуорохинолони

Употребата на флуорохинолони може ефективно да лекува пневмония, причинена от E. coli или legionella. Този вид антибиотик има способността да прониква дълбоко в засегнатата тъкан, не предизвиква резистентност на патогените.

Терапията на бактериална пневмония при възрастни често се извършва с назначаването на:

• Ципрофлоксацин (перорално - 250-500 mg два пъти дневно, интравенозно - 200-400 mg два пъти в рамките на 24 часа);
• Офлоксацин (200-800 mg 2 пъти дневно).

Продължителността на курса на лечение се определя във всеки случай поотделно. Средно, терапията продължава 1-2 седмици.

Странични ефекти на антибиотици и общи противопоказания

Антибиотичното лечение може да предизвика странични ефекти под формата на храносмилателни нарушения, невротоксични реакции, вагинална кандидоза, алергични реакции, анафилактичен шок. Пеницилиновите препарати, макролидите и цефалоспорините проявяват най-малка степен на токсичност, поради което при лечението на пневмония се избира главно в полза на тези лекарства.

Прякото противопоказание за използването на конкретен антибиотик е индивидуалната непоносимост към състава му. В допълнение, повечето антибактериални средства са противопоказани в периода на бременност и привързаност на детето към гърдата. При бременни и кърмещи пациенти с диагностицирана пневмония, които се нуждаят от антибиотична терапия, лечението може да се извърши с помощта на най-доброкачествените лекарства. Те включват антибактериални средства, които са включени в категория В по степен на опасност.

Спомагателни лекарства за пневмония

В допълнение към антибиотиците, се препоръчва лечение на пневмония с помощта на адюванти. Сред допълнителните лекарства често се използват:

1. Отхрачващи и бронходилататори (Herbion, Pertussin syrup, Salbutamol spray).
2. Антипиретични лекарства (парацетамол, аспирин, ибупрофен).
3. Витаминни комплекси с високо съдържание на витамини А, С, група В (Supradin, Duovit, Complivit).

За пациенти, които толерират синтетични лекарства, хомеопатията става релевантна. Сред тези фондове най-голяма ефективност дават Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria, Arsenicum Yodatum. Лекувайте пациента с такива лекарства трябва да бъде в съответствие с конституционния му вид.

Какви перорални лекарства имате за пневмония?

Пневмония като заболяване, придружено от инфекциозно-възпалителен процес в белодробната тъкан (алвеоли и интерстициум), задължително изисква назначаването на лекарства. Смъртността от пневмония без фармакотерапия е няколко пъти по-висока, отколкото при адекватно навременно лечение.

От гледна точка на лекаря, всички клинични случаи на пневмония се разделят на леки, умерени и тежки. Това разделение е свързано с различни тактики на лечение на пациента, в зависимост от тежестта на заболяването.

Леката до умерена пневмония включва прилагането на перорални медикаменти. Какви лекарства под формата на таблетки, сиропи, смеси могат да бъдат лекувани от пневмония?

Антибактериални агенти per os

Лека пневмония може да се лекува с перорални антибиотици: таблетки, сиропи при деца. Според съществуващите насоки, per os може да се предпише като антибактериално лекарство от първа линия:

1. Амоксицилин + клавуланат (търговски наименования "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Азитромицин (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Кларитромицин (Klacid, Fromilid).
4. Рокситромицин ("Roksibid", "Rulid").

Приблизителните схеми за назначаване за възрастни и деца са дадени в таблицата по-долу.

Други антибиотици, които се произвеждат под формата на таблетки и сиропи, се предписват след определяне на чувствителността на микроорганизмите към тях или в резултат на неефективността на емпиричната терапия в продължение на 3 дни. Те се наричат ​​още резервни антибиотици. Те включват:

• Sparfloxacin (търговско наименование "Cparflo");
• Левофлоксацин ("Таваник", "Левофлокс", "Левостар");
• Моксифлоксацин (Авелокс, Plevilox, Moximac);
• Доксициклин ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

Първите три антибактериални лекарства за пневмония не могат да се пият до 18-годишна възраст, доксициклин не се препоръчва при деца под 8-годишна възраст.

Приблизителните схеми на лечение са показани в таблицата по-долу.

Бих искал да се съсредоточа върху факта, че антибактериалната терапия, дори оралната, дори инжектирането, трябва да бъде предписана от лекуващия лекар (в държавна институция или в частен медицински център) в съответствие с настоящата болест и съществуващите съпътстващи заболявания.

Антибиотиците по никакъв начин не могат да се приемат самостоятелно поради бързото формиране на нечувствителност на патогенната флора към вече съществуващи лекарства. В момента тя е един от най-глобалните проблеми в медицината.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Важни симптоматични лекарства са лекарства от групата на НСПВС. Необходимостта от употребата им при деца и възрастни се дължи на силен синдром на интоксикация: висока температура, висока температура и втрисане. При деца и възрастни могат да се препоръчат различни противовъзпалителни и антипиретични лекарства (вж. Таблицата по-долу).

Продължителността на употребата на лекарства за възпаление на белите дробове, независимо от възрастта, не повече от 5 дни.

Не трябва да забравяме за отрицателното въздействие на тази група противовъзпалителни лекарства върху стомашно-чревния тракт, следователно, при наличието на гастрит, язва на стомаха или на дванадесетопръстника при възрастни, е по-добре да се предпочита нимезулид в комбинация с омепразол.

За повишаване на антипиретичния ефект, особено при "бялата треска", придружен от периферна вазоспазъм, използвайте комбинации от НСПВС с лекарства от други групи: антихистамини и спазмолитици.

При деца най-честата комбинация е както следва: ибупрофен (парацетамол) + no-shpa + супрастин (фенистил). Всички компоненти се предписват в хапчета или течни форми.

Възрастните обикновено се предписват комбинация "аналгин + димедрол + не-шпа (папаверин)". Всички компоненти се въвеждат по правило интрамускулно.

Лекарство за кашлица

Потискащите кашлица влияят върху патогенетичната връзка на пневмонията. Механизмите на действие на лекарства за лечение на кашлица при пневмония са различни и често се състоят от отхрачващи, муколитични и мукокинетични ефекти (разтваряне и втечняване на храчки, улесняване на неговата продукция).

Не се прилагат лекарства, които подтискат кашличния рефлекс при остра пневмония. Някои допълнителни лекарства против кашлица включват функцията за регулиране на производството на храчки и метаболизъм в епителните клетки, покриващи дихателните пътища.

Основните антитусивни средства и схеми за тяхното предназначение са показани в таблицата по-долу.

Лечението на мокра кашлица зависи до голяма степен от следните характеристики:

1. Интензивността и честотата на атаките.
2. Наличието на съпътстващи хронични патологии на дихателната система, особено бронхиална обструкция.
3. Естеството и степента на вискозитета на храчките, лекотата на изхвърлянето му.

При наличието на вискозен стъклен слюнка, оттеглящ се с голяма трудност и причиняващ продължителни (повече от 15 минути) кашлица, като правило, амброксол се препоръчва под формата на инхалация чрез инхалатор. Лека кашлица с малко количество лека слюнка може да се прилага чрез амброксол под формата на таблетки и сиропи от растителен кашлица.

Ацетилцистеинът, както показват изследванията, е подходящ за пациенти с гнойни секрети, тъй като може да втечни гной (лекарството на избор). Въпреки това, противопоказан до двегодишна възраст. Освен това, ацетилцистеинът може да доведе до увеличаване на спазъм при някои възрастни с съпътстваща астма.

При пациенти с ХОББ (на фона на астма или бронхит), бронхиектазии е показано приложение на карбоцистеин и ердостеин. Тези лекарства в допълнение към разреждането и разтварянето на храчките, бронхиалните секрети допринасят за нормализирането на епителната функция.

Във връзка с горното, растителните сиропи, както и инхалирането чрез пулверизатор с физиологичен разтвор или алкална минерална вода (при липса на проблеми със стомашно-чревния тракт и непоносимост) могат да се използват като първа пред-медицинска помощ при деца и възрастни с мокра кашлица.

Освен това е необходимо да се създаде оптимална влажност в помещението (60-70%) и да се осигури проветряване и свеж въздух. Не е необходимо да приемате други лекарства преди прегледа.

Лекарства от бронходилататорната група

Бронходилататори понякога се предписват и при комплексното лечение на пневмония. Каква е целта на това?

Тази група лекарства може да се използва в следните случаи:

1. При пациента протичането на пневмония е придружено от бронхообструктивен синдром. Най-често това може да се наблюдава при малки деца (до 3 години) или при хора на всяка възраст на фона на предразположение към бронхиална хиперреактивност (алергии, астматици, професионални рискове под формата на прах, хлор, пушене).
2. Пациентът вече има хронична патология на бронхиалното дърво под формата на астма, обструктивен бронхит.

Лекуващият лекар може да диагностицира такива състояния въз основа на преглед и преслушване на пациента. Обикновено при бронхиална обструкция се наблюдава тежко задух с трудност издишване, хрипове, които съпътстват издишването, приличат на свистене и дрезгав (сякаш въздух преминава през тясна тръба). Всъщност, така е.

От обширния списък от лекарства от тази група за пневмония с бронхиална обструкция може да се препоръча:

1. "Беродуал" (ipratropium bromide + fenoterol) е лекарството на избор.
2. "Фенотерол" ("Беротек").
3. "Салбутамол".
4. "Еуфилин" - рядко.
5. "Теофилин" - рядко.

Метод на приложение, като правило, чрез инхалатор, много рядко под формата на таблетни форми ("Теофилин", "Еуфилин", "Аскорил"). Тези лекарства също трябва да бъдат предписани от лекар, но в никакъв случай не трябва да се използват самостоятелно.

Антивирусна фармакотерапия

Антивирусната терапия за пневмония може да се предписва само с доказано участие на вируса в развитието на болестта, например, грипни вируси, параинфлуенца, МС, CMV. Във всички други случаи употребата на антивирусни лекарства, особено арбидол, анаферон и други подобни, не е оправдана.

При грипна пневмония в тактиката на лечение на пациента се включват специфични агенти срещу грипния вирус: римантадин, озелтамивир, интерферони, в зависимост от тежестта на заболяването.

При пневмония, чието развитие е свързано с генерализация на CMV инфекция, обикновено се предписват такива антивирусни лекарства като Cytopect, Humaglobin и други неспецифични имуноглобулини, Ganciclovir, Foscarnet.

Най-популярните лекарства за пневмония

Възпалението на белите дробове може да се разболее не само през зимата, когато тя е студена или влажна, но и мръсна. Пневмония може да се вдигне дори и в горещо лято, като стои, например, пред климатика. И щом човек почувства първите симптоми на това заболяване, трябва да отидете при лекар за среща. Започвайки лечение в първите 8-10 часа, можете да се надявате на бързо възстановяване без усложнения.

Разбира се, бактериотерапията е в основата на лечението. Но причинителите на пневмония са не само бактерии, но и вируси, гъбички, легионели и други вредни микроорганизми. Ето защо, колкото по-бързо и по-точно по отношение на всеки патоген ще бъде избран лекарство, толкова по-добра прогноза може да се очаква. Освен това се извършва и симптоматично лечение. Ето защо, само с избора на правилното лекарство за пневмония, лекарят ще може да гарантира бързо облекчаване на заболяването. Разбира се, случаят е такъв, ако пациентът ясно следва инструкциите.

Дефиниция на болестта

Възпалението на белите дробове (пневмония) е инфекциозно заболяване на долната част на дихателната система. Възпалителният процес започва в алвеолите. Ексудатът може да се натрупва. Защо е лошо? Факт е, че в белите дробове се извършва обмен на газ. Кръвта е наситена с кислород и въглеродният диоксид също се отстранява през белите дробове. Възпалените райони не могат да участват напълно в тези процеси. Количеството на кислорода намалява и засяга главно мозъка и сърдечно-съдовата система. Пневмонията може да бъде самостоятелно заболяване и след това тя се нарича първична, но в някои случаи усложнение от други заболявания (вторични). Например, на фона на хроничен бронхит.

симптоми

Симптомите на пневмония често са подобни на тези при обикновена простуда и грип. Не е лесно да се диагностицира, така че времето може да бъде загубено и това ще доведе до сериозни последствия. По правило тези симптоми се откриват:

• Слабост, умора;
• Диспнея, дори и при слабо натоварване;
• Треска, втрисане, треска;
• Главоболие;
• Първа суха кашлица, а след това с храчки на червеникав оттенък или гнойно;
• Болка в гърдите;
• Болки в ставите;
• Гадене и дори повръщане;
• Изпотяване особено през нощта и преди зазоряване.

Когато слушате пациента, хриптенето определено се чува в засегнатата част на белите дробове. Лекарят може да направи по-точна диагноза след рентгенография, кръвни изследвания, в някои случаи бронхоскопия, лабораторен анализ на отхрачващо храчки. Последното е необходимо да се определи патогена, след това да се предпише лекарствено лечение на първо място, за да го елиминира.

Медикаментозно лечение

Лечението на пневмония трябва да бъде изчерпателно. Тя може да се осъществи в болница или в амбулаторни условия. Всичко зависи от тежестта на заболяването. Но докато причинителят на заболяването все още не е идентифициран от лабораторията, в първите часове те се опитват да предпишат антибактериално средство, което има минимално количество странични ефекти и противопоказания. Също така са необходими лекарства, които биха намалили температурата, намаляват болката. И ако пневмонията е причинена от вируси, тогава антивирусни лекарства. Комплексното лечение включва прием на обогатяващи агенти, витамини.

В зависимост от това къде ще се проведе лечението - у дома или в болницата се определя формата на приложение на лекарството в тялото. Ако лечението е амбулаторно, тогава се изхвърлят таблетки, капки, капсули, сиропи. Ако в болницата, след това предписани инжекции от лекарства, заедно с формата на таблетката.

таблетки

За лечение на пневмония при възрастни, използване на антибиотици с широк спектър на действие с ниска токсичност при хора, при пневмония в лека форма. Това могат да бъдат лекарства от групата на пеницилините: Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин и др.

Поради ниската токсичност на тези антибиотици в сравнение с други лекарства, те могат да се дават на деца.

Макролидите се използват и ако заболяването е причинено не само от бактерии, но и от гъбички или хламидии. Тази група пеницилини не убива вредните микроорганизми, не им позволява да се размножават, т.е. действа бактериостатично.

Лекарите предпочитат наркотиците:

За лечение на пневмония се прилагат антибиотици от групата на цефалоспорини (Supraks, Tsedeks)

Антибиотици от цефалоспориновата група се предписват с повишено внимание на пациенти над 65 години, както и на пациенти, страдащи от бъбречни заболявания.

Резерв за антибиотици: моксифлоксацин, супрекс, цефтибутен.

Симптоматично лечение се предписва паралелно с приемането на антибиотици. Трябва да са антипиретични и противовъзпалителни средства. Най-популярни са ибупрофен, парацетамол, нимесулид, анальгин, аспирин, ринза, терафлу.

Нимесудид може да се прилага при деца от 12 години и не по-рано.

Муколитични и отхрачващи лекарства се използват също за подпомагане на разреждането на храчки и евакуиране от тялото (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Инхалатори, сиропи

За лечение на пневмония напоследък инхалаторите са широко използвани. Особено популярни са пулверизаторите. Вдишването е много ефективно в борбата с кашлицата, ако използвате Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent. Тези лекарства действат като отхрачващо и муколитично средство.

Амброксол и карбоцистеин се произвеждат от фармакологичната промишленост под формата на сиропи за кашлица.

инжекции

За лечение на пневмония в тежка форма в болниците се използват повече за инжектиране на наркотици. Предпочитанието на лекуващия лекар най-вероятно ще бъде дадено на антибиотиците от цефалоспориновата група (Cefabol, Talcef, Zinatsef).

При много тежка пневмония се използват флорхинолони (Ofloxacin, Ciprofloxacin). Въвежда се интравенозно.

Не се използва за лечение на деца и бременни жени. Лекарствата от тази група антибиотици могат да инхибират растежа на костите.

Ако температурата надвиши 38,5 градуса, се опитайте да я стабилизирате, защото високата температура натоварва сърцето. Обикновено се събаря със сиропи и хапчета, но в екстремни случаи, когато има конвулсии, лекарите предписват инжекция от триадата (димедрол, папаверин, аналгин). Но те го правят само веднъж.

Лечение на традиционната медицина

Народните средства могат да се използват само когато кризата приключи. Те ще ви помогнат да се отървете от кашлица и да укрепите общото състояние на тялото:

1. Доста добър и полезен балсам от "Cahors", алое листа и висококачествен натурален мед. Вземете еднакво количество от теглото на смачкани листа от алое и лимон или мед, разбъркайте, сложете в буркан с тъмно стъкло и налейте бутилка вино. Той трябва да стои поне една седмица в хладилника. След това вече можете да изцедите и да вземете само по една чаена лъжичка три пъти на ден.
2. Трава майка и мащеха или кимион плодове задушени в чаша вряща вода. Вие ще трябва една супена лъжица от всички растителни суровини.
3. Като преди хранене една супена лъжица смес от липов мед, зехтин и висококачествена водка, можете бързо да се отървете от кашлица (съотношение 1: 2: 4).
4. Препоръчително е да се пие медена вода три пъти на ден. Това е отлично отхрачващо средство. В допълнение, също противовъзпалително. В чаша топла вода сложете чаена лъжичка липа, акация или мед.
5. Доказан отхрачващ препарат - чай ​​от риган от билки. Смелете, сложете една супена лъжица в контейнер и налейте чаша вряща вода. Това е дозата за деня. Вземете половин час преди хранене.

Общи препоръки

Лечението на пневмония трябва да започне веднага след появата на първите симптоми. Тъй като заболяването с неправилна диагноза или късно начало на лечението може да доведе до всякакви усложнения и дори смърт. Благоприятната прогноза зависи и от добре подбраните лекарства от лекуващия лекар. Както и спазването на всички инструкции за употреба от пациента.

Неправилно избраните антибиотици или твърде кратък период на тяхното приложение води до пристрастяване и нечувствителност на бактериите към това лекарство.

Дозата зависи от тежестта на заболяването и периодът на приложение трябва да бъде такъв, че концентрацията на активното вещество в организма да не намалява между дозите. Препоръчително е да се лекува дори с умерена форма на тежест в стационар под постоянен надзор на лекар.

Ако болестта е тежка, пациентът непременно ще бъде изпратен в болницата. Такива групи пациенти също подлежат на хоспитализация:

• Възрастни хора;
• деца;
• Пациенти с хронични заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната система;
• Хората, които развиват пневмония като усложнение след друго заболяване. Например, хроничен бронхит.
• Отсъствието на пациент, който се лекува амбулаторно, няма отговор на антибиотичната терапия след три дни от началото и състоянието се влошава.
• Дихателна честота над тридесет на минута.

За ефективно лечение на пневмония има общи препоръки:

1. Антибактериалната терапия трябва да се извършва заедно с противовъзпалително.
2. Ако инфилтратът се абсорбира бавно или има пристъпи на астма при пациент, се използват глюкокортикостероиди.
3. За да се възстанови проходимостта на бронхиалното дърво, се предписват муколитични и отхрачващи лекарства.
4. При пневмония се препоръчва почивка на легло.

При възпаление на белите дробове не се предписват лекарства, които блокират рефлексите на кашлицата в мозъка.

Когато пациентът има проблеми със сърдечно-съдовата система, тогава се предписват подходящи лекарства индивидуално.

Съвети за избор

Ако лекарят предпише антибактериални средства, тогава трябва да се вземат под внимание индивидуалните характеристики на пациента, формата на заболяването, реакцията на организма към даден лекарствен продукт. Така че, за лека или умерена обществено-придобита пневмония се предписва:

Макролиди и флуорохиноли от трето поколение (моксифлоксацин, ципрофлоксацин). Пациенти с тежка форма на заболяването - в комплексните цефалоспорини, макролиди или флуорохиноли. Въвеждането на лекарства в тялото в рамките на 2-3 дни чрез капково, а след това, ако състоянието на пациента се подобри, след това го прехвърли на таблетка форма на антибиотици. Лекарствата се използват за намаляване на приема им до един или два пъти на ден.

Продължителността на приема на антибиотици зависи от състоянието на пациента и може да бъде в диапазона от седем дни до двадесет и една.

Сред муколитиците се оказва, че Бромхексин е най-добрият. С добра ефикасност, той има малко странични ефекти. Също така в трите най-популярни лекарства от тази група са Ласолван и Амброксол. Ацетилцистеинът и Lasolvan се използват най-добре за инхалиране с пулверизатор.

Сред популярните противовъзпалителни средства, които намаляват подуването и облекчават болката, са диклофенак, ибупрофен.

Какви са симптомите на туберкулоза ще покаже тази статия.

видео

данни

Самолечението на това заболяване е неприемливо дори когато ефективните лекарства могат да бъдат избрани само когато причинителят е известен. И това може да бъде открито само в лабораторията. В случай на леко или умерено заболяване е възможно да се използват таблетки и сиропи. Ако формата на пневмония е тежка, то в първите дни лекарството се прилага през IV линия и едва след като състоянието на пациента се стабилизира (както се вижда от постоянното понижение на телесната температура), той се прехвърля на лекарство под формата на таблетки. В допълнение към антибактериалната терапия се извършва и симптоматично лечение, като се елиминира болката, кашлицата, поддържането на имунитета. За положителна прогноза се изисква координирана работа на компетентен специалист и пациент. Ако температурата се нормализира и остане на ниво за няколко дни, можете да използвате народни средства.

Ефективни лечения на пневмония

Пневмония или пневмония е опасно респираторно заболяване, което е вирусно. Пневмонията засяга не само белите дробове, но и бронхите, причинявайки тяхното възпаление, което води до развитие на силна кашлица, може да затрудни дишането и да причини нарушена циркулация на кръвта и дори развитието на сърдечно-съдови заболявания.

Лечението на пневмония може да бъде предписано само от лекар, то трябва да бъде пълно и сложно, да включва няколко вида антибиотици и антимикробни средства. Само правилно назначено и навременно лечение ще предотврати влошаването на заболяването.

Причини за възникване на пневмония

Пневмонията обикновено се развива на фона на отслабения имунитет, може да бъде причинена от вируси, гъбички или бактерии. Изборът на лекарства за пневмония за възрастни зависи от тежестта на заболяването и вида на бактериите, които го причиняват.

Обикновено такива микроби предизвикват възпаление:

• Стафилококите.
• Пневмококи.
• Chlamydia.
• Candida.
• Стрептококите.
• Хемофилни пръчки.
• Pseudomonas bacilli и някои други видове бактерии.

Традиционно, видовете на заболяването могат да бъдат разделени на 3 категории, въз основа на които са избрани таблетките за пневмония: болнична, придобита в общността и пневмония, причинена от предоставянето на първа помощ. Придобитата в Общността пневмония може да бъде типична или нетипична, причинена от определен вид бактерии и вируси. Болницата се развива при пациенти, пребиваващи в болници, както и с механична вентилация или прекалено отслабен имунитет.

Също така, лекарите разделят пневмония под формата на поток в 3 групи: лека, средна и тежка. Тежестта се определя от лекаря след пълен медицински преглед. Първите два етапа на заболяването могат да бъдат излекувани чрез орално приемане на хапчета, докато в третия етап обикновено се предписват инжекции или капки за по-бързо действие на лекарството върху тялото.

Симптоми на пневмония

Пневмония при възрастни може да се прояви с леки клинични симптоми. Но можете да подозирате развитието на пневмония на следните основания:

• Слабост и неразположение, сънливост.
• Охлаждане и треперене.
• Трудно дишане и сърцебиене.
• Силна кашлица, придружена от мокро хриптене.
• Мускулна болка
• Болка в гърдите.
• Повишаване на температурата. Понякога може да нарасне до 40 градуса, но по-често увеличението е незначително.

В 40% от случаите пациентите нямат основни симптоми, като тежка кашлица и треска, така че ако умората и слабостта, както и леката кашлица, не изчезват за дълго време, трябва да се консултирате с лекар.

Развитието на болестта обикновено е доста сложно и е по-добре да се лекува пневмония в болницата под наблюдението на лекарите. Но при лека форма на заболяването пациентите обикновено са у дома, хоспитализация се изисква само ако състоянието на пациента се влоши по време на предписаното лечение.

Как да приемате антибиотици за лечение на пневмония

Като основно лекарство при пневмония при възрастни се предписват антибиотици с широк и специализиран спектър на действие. Обикновено лечението се предписва незабавно, дори преди цялостна диагноза на състоянието на пациента, която включва рентгенови лъчи, анализ на слюнката и цялостен кръвен тест.

Режимът на лечение за вирусна пневмония включва приемане на антибиотици с широк спектър на първия етап и след получаване на резултатите от тестовете и идентифициране на причината за възпалението, лекарят ще предпише комплекс от антимикробни антибиотици и други лекарства.

Преди да идентифицират причинителя, лекарите предписват големи дози антибиотици, така че винаги има достатъчна концентрация на медикаменти в кръвта на пациента. След определяне на причината за дозата може да се намали.

Лекарят определя дозата на лекарството, не се препоръчва да се вземат антибиотици за повече от 5 дни. Обикновено, ако подобрение не настъпи след 2-3 дни прием на антибиотици, те се заменят с други лекарства.

Какви лекарства за пневмония обикновено се предписват

За възрастни, антибиотиците обикновено се предписват в хапчета, а за деца - под формата на сиропи. Ефективността на средствата не зависи от формата на тяхното освобождаване.

Най-често срещаните са групите от наркотици:

Антибиотичната терапия обикновено включва:

1. Азитромицин, например, Sumamed.
2. Амоксицилин в комбинация с клавуланат. Това могат да бъдат препарати на Amoxiclav или Augmentin.
3. Препарати на рокситромицин - рулид или роксибин.
4. Кларитромицин - препарати от фродилид.

Това са широкоспектърни лекарства, които могат да бъдат предписани незабавно. След определяне на вида на патогена, към тях ще бъдат добавени лекарства за лечение на пневмония от втора линия, които също се наричат ​​резервни антибиотици.

Тези лекарства включват доксициклин, дефиксин, спарфлоксацин и много други мощни лекарства, налични в таблетки или като инжекционен разтвор. Моля, обърнете внимание, че изброените вещества могат да се приемат само от възрастни над 18 години.

Допълнителни лекарства за лечение

Лечението на пневмония е винаги сложно. Той също така включва приема на противовъзпалително, отхрачващо и кашлично лекарство.

В повечето случаи възпалението на белите дробове е придружено от силна кашлица със секреция на вискозно храчки, така че приемането на лекарство за кашлица е съществена част от терапията. Когато възпаление се случи в белите дробове, в дихателната система започва активно да се произвежда тайна - вискозен слюнка, която е не само благоприятна среда за размножаване на патогенни бактерии, но и предотвратява нормалната вентилация на белите дробове.

Ето защо е много важно да се вземат отхрачващи средства, те изтъняват храчките и възстановяват естествената вентилация на белите дробове. Като такива лекарства за пневмония се предписват муколитични или секретолитични лекарства, които имат регенериращо действие върху ресничния слой на мембраната. Под действието на муколитични таблетки или сиропи, храчките изчезват по-бързо и по-лесно.

За да се предизвика кашлица, се предписват секреторно-мотивиращи агенти. Въпреки това, те са опасни, ако по време на пристъпи на пневмонична кашлица кръвта излезе от гърлото. Когато hemoptysis secretomotor лекарства, предписани с повишено внимание.

Най-често лекарите предписват такива хапчета за кашлица при пневмония при възрастни:

1. Отхрачващи средства като Муколтин или Термопсис.
2. Таблетки за втечняване на слюнка: Бромхексин, Аскорил.
3. Карбоцистеин или таблетки Ердостеин, които предотвратяват прекомерното производство на храчки.
4. Ефервесцентни таблетки, като ацетил листеин, също се предписват за разреждане на храчките. Ефективен при вискозен храчки и има изразен отхрачващ ефект.

Лекарят ще предпише определен вид лекарство, изборът зависи от интензивността на кашлицата и вида на храчките, както и от наличието на други патологии и общото състояние на пациента. Ако кашлицата е малка и храчките не причиняват някакви специални проблеми, може да се предпишат таблетки амброксол.

Ако има гной в изходящата слюнка, ще бъдат необходими по-мощни средства. Често пациентите приемат ацетилцистеин.

Противовъзпалителни лекарства в терапията

Лекарите също така настояват за необходимостта от приемане на широко-спектърни противовъзпалителни средства. Това е необходимо, за да се премахнат интоксикациите - студени тръпки и висока температура по време на пневмония. Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, парацетамол, аспирин, аналгин и други антипиретични лекарства. Те се предписват както на възрастни, така и на деца в различни форми.

За повишаване на ефекта, когато температурата с противовъзпалителни таблетки не може да бъде намалена, трябва да се премахне спазъм с спазмолитици или антихистамини. Понякога антипиретикът не действа поради появата на вазоспазъм и No-shpa ще помогне за отстраняването му.

Антивирусни лекарства за пневмония при възрастни

Пневмония, причинена от вирус, се нуждае от специално лечение. Особено за потискане на фокуса на възпалението, използвайки антивирусни лекарства. В момента най-популярни са Amizon и Arbidol, които се предписват не само за възрастни, но и за деца.

Антивирусните лекарства обикновено са доста скъпи, но те трябва да се приемат възможно най-скоро, с появата на първите симптоми.

Тамифлу и Реленца са много мощни лекарства, които могат да спрат развитието на вируса в тялото, те спомагат за борбата с вируса H1N1 дори в тежка фаза.

Ако пневмонията е причинена от вирус на имунна недостатъчност, то терапията задължително включва интерферони, зидовудин и диданозин.

Но приемането на антивирусни лекарства е оправдано само ако се установи, че пневмонията е причинена от вирус, по-специално от грипния вирус. В други случаи такива лекарства са не само полезни, но и опасни.

Комплексният процес на лечение включва не само приемане на хапчета, но и физиотерапия. Те включват дихателни упражнения, леки физически упражнения, които трябва да се изпълняват дори при конгестивна пневмония, както и масажи и инхалации.

Таблетки на пневмония

Пневмония (или пневмония) е много сериозно и животозастрашаващо заболяване при липса на адекватно лечение. Самостоятелно лечение на болестта не работи, трябва при първите признаци на пневмония да се консултира с лекар. При неправилна терапия заболяването може да доведе до сепсис, плеврит, менингит, абсцес на белия дроб и други усложнения. Само лекар след клинично и лабораторно потвърждение на диагнозата може да предпише на пациента правилната медицинска терапия. Обемът на терапевтичните средства и специфичният избор на таблетки от пневмония зависят от различни фактори, включително вида и локализацията на пневмония, причинителя, стадия на заболяването, възрастта и общото състояние на пациента.

свидетелство

Изборът на лекарства до голяма степен се определя от настоящите индикации за тяхното използване:

пневмония

1. В случай на лека форма на пневмония при пациент, който преди това не е имал белодробно заболяване, лекарят може да се ограничи до предписване само на антибактериална терапия.
2. В случаи на тежък синдром на интоксикация с преобладаване на фебрилна треска, към лечението трябва да се добавят противовъзпалителни лекарства с febrifugal ефект.
3. При затруднено отделяне на храчки при кашлица или недостатъчна секреция при пациент се използват бронходилататори и муколитици, тъй като пневмонията често е съпроводена със симптоми на бронхит, трудно е за човек да диша.
4. Ако възникне пневмония на фона на остра респираторна вирусна инфекция, която се случва много често, се предписва антивирусна терапия.
5. Те лекуват катарални явления чрез прилагане на антисептици.
6. Пневмонията често е придружена от лезии на плеврата, причинявайки болка. В този случай ще бъдат необходими обезболяващи.

Освен това, клиничните прояви на заболяването ще определят кои допълнителни лекарства лекарят избира да коригира лечението.

Противопоказания

Назначаването на всички лекарства, които са подходящи за лечение в комплексната терапия, трябва да започне с проучване на противопоказанията за пациента. Пациентите често изпитват алергични реакции към антибиотици, чак до ангиоедем, а нежеланите реакции трябва незабавно да бъдат съобщени на Вашия лекар.

Повечето от антибактериалните лекарства се екскретират от черния дроб и бъбреците, така че е важно да се установи състоянието на тези органи, ако е необходимо, да се изберат най-доброкачествените лекарства и да се предписват хепатопротектори и други помощни лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства могат да имат нежелан ефект върху хемопоетичната система.

Класификация на таблетки за пневмония

Стандартното комплексно лечение на пневмония включва:

• антибиотици с широк спектър (в началото на заболяването);
• антибиотици, чувствителността на патогенните микроорганизми, към които е създадена лаборатория;
• антивирусни лекарства (в случай на вирусна етиология на заболяването);
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• муколитици и бронходилататори;
• болкоуспокояващи;
• продукти за детоксикация;
• поддържащи и профилактични лекарства.

антибиотици

В ранните стадии на заболяването се предписват антибиотици с широк спектър на действие:

Пеницилинът е ефективно лекарство, по-безопасен е при деца и юноши, както и при лечение на леки и умерени форми на пневмония. От пеницилиновата група Амоксиклав се предписва най-често, комбиниран препарат, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина.

Съвременната група антибиотици, наречени макролиди, има по-широк обхват на действие, назначава се под формата на таблетки за възрастни, суспензии - за деца. Най-голям ефект при лечението на пневмония е Sumamed, активната съставка на която е азитромицин.

Антибиотиците от цефалоспориновата група се използват за умерена пневмония, както и за бременни жени в края на тримесечието. Цефалоспорините са подобни на пеницилините по структура и начин на действие, поради което са възможни кръстосано алергични реакции. За пневмония, цефтриаксон е по-често предписван.

противовъзпалително

Лечението на пневмония включва стероидни (хормонални) и нестероидни лекарства. Първите са глюкокортикостероиди, като преднизон и дексаметазон. GCS се използва при тежки случаи на заболяването, способни да спрат подуването на белодробния паренхим, да намалят възпалението.

Втората група лекарства включват лекарства за лечение на умерена пневмония, които са от спомагателен характер. Използват се както антипиретици, така и анестетици. Списъкът на тези лекарства е обширен, основните представители са Аналгин, Кеторолак, Парацетамол, Ереспал.

друг

Изобилието от лекарства за пневмония, рискът от странични ефекти и цялостното отрицателно въздействие върху организма на лекарствената терапия налага използването на защитни агенти.

Пероралните средства се предписват под прикритието на Омепразол, който е способен да предотврати увреждането на стомаха, особено изразения ефект, върху който имат НСПВС.

Универсални антибактериални лекарства атакуват не само патогенни микроорганизми, но и унищожават чревната микрофлора, причинявайки дисбиоза и диария, което води до необходимостта от защита и възстановяване. За предотвратяване на усложнения е необходимо да се предписват еубиотици като Linex.

Всички лекарства преминават през човешки черен дроб, което също трябва да се поддържа по време на лечението на пневмония. Прилагането на хепатопротектори, като хептрал, спомага за защита на черния дроб и ускорява възстановяването.

Ефективни лекарства

amoxiclav

Това лекарство, съдържащо амоксицилин, има бактерицидно действие срещу много микроорганизми. Съставът на Amoxiclav е клавуланова киселина, която сама по себе си няма клинично значим ефект, но разширява възможностите на амоксицилин, като по този начин прави резистентните микроорганизми чувствителни към него.

Друго име за Amoxiclav е Augmentin. Той се предписва в ранните стадии на заболяването преди да се идентифицира причинителя и се определи чувствителността към антибиотици, както и в случай на застойна пневмония. Amoxiclav може да предизвика алергични реакции, дисбактериоза.

цефтриаксон

Най-популярният антибиотик от цефалоспориновата група при лечение на тежко и умерено възпаление на белите дробове. Цефтриаксон също има широки възможности в борбата срещу патогенните микроорганизми, бактерицидният ефект се проявява срещу патогена на Klebsiella. Често се използва като част от комплексна терапия за лечение в болницата. Приликата с механизма на действие и състава на пеницилините причинява набор от подобни странични ефекти - кръстосани алергични реакции и нарушение на чревната микрофлора.

Сумамед

Като член на група макролиди с активното вещество азитромицин, Sumamed се използва за лечение на пневмония, причинена главно от хламидия и микоплазми. Той има бактериостатичен ефект, който причинява ниска токсичност на този антибиотик, докато има по-широк спектър на действие от лекарствата от пеницилиновата група. Пакетът Sumamed доставя таблетки в размер на три парчета. Страничните ефекти са типични за повечето антибиотици - алергии, дисбиоза, възпалителни заболявания на устната кухина.

Функции на приложението

Лечението с антибиотици се предписва само от лекаря на поликлиниката или болницата след необходимия преглед. По време на курса трябва да се прилагат антибиотици, стриктно да се спазва предписаната доза, както и времето на лечение. Появата на нежелани реакции или затруднения при приема на лекарствата трябва да се докладва на Вашия лекар. На различни етапи от хода на заболяването е възможно да се замени основната терапия в зависимост от получените клинични и лабораторни данни.

Мерки за безопасност

Не се отказвайте от предписаната терапия. По този начин, началото на терапевтичния ефект може да се забави, много лекарства се натрупват в тялото и достигат необходимата концентрация с течение на времето. Ранното отменяне на антибиотика може да доведе до бъдеща резистентност на микроорганизмите.

По време на приема на голямо количество лекарства при лечение на пневмония трябва да се внимава да се защити тялото. За да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар за вземането на такива лекарства като хепатопротектори, еубиотици, противоязвени лекарства.

Списъкът на таблетките за пневмония е доста обширен. Сред тях можете да намерите много добри и ефективни лекарства. Терапията по необходимост включва антибиотици, противовъзпалителни и профилактични средства.

Какви антибиотици се предписват при пневмония

Пневмонията е общоприетото наименование за инфекциозни и възпалителни заболявания на белите дробове, съпроводено с поражение на дихателните отдели и образуването на ексудат в лумена на алвеолите.

Възпалителните процеси варират по етиология, клинични прояви, характер и степен на патологични промени в тъканите.

Лекарството за пневмония се предписва само от лекар, въз основа на диагностични данни. Самолечението е огромна опасност за здравето поради високия риск от усложнения и прехода на болестта към хроничната форма.

Видове пневмония

Клинично, анатомичните признаци разграничават следните видове пневмония:

• Фокално (възпаление не се простира отвъд една част на белия дроб);
• Паренхиматозен (възпаление се разпространява в областта на един лоб или се премества в съседните дялове на белия дроб);
• Интерстициален (патогенът е локализиран в съединителната тъкан, алвеолите не са засегнати).

Интерстициалната пневмония не се признава от всички пулмолози поради липсата на типични симптоми, характерни за тази група заболявания.

Според местоположението на лезията и разпространението в тъканите на белия дроб, има едностранна и двустранна пневмония. От друга страна, и двете от горепосочените форми са частични, сегментарни, субболунни, базални.

Степента на тежест класифицира леки, умерени и тежки форми.

По характер на развитие - остри и продължителни заболявания.

По вид патоген - бактериален, вирусен, гъбичен, микоплазмен, рикетсиален.

Най-честата форма на заболяването е бактериална пневмония, причинена от патогенни патогени (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) и опортюнистични патогени (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Когато имунитетът е отслабен, непатогенните микроби (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) могат да предизвикат заболяването.

Вирусната пневмония се причинява от грипни вируси, аденовируси, реовируси и други патогени.

Гъбичките от рода Candida най-често предизвикват развитие на гъбична пневмония, в микоплазмена форма причинителят е Mycoplasma pneumoniae.

Rickettsion пневмония се случва, когато рикетсии, микроорганизми с признаци на бактерии и вируси, влизат в белодробната тъкан.

Смесената пневмония е заболяване, предизвикано от два (или повече) патогена (вирусно-бактериалните асоциации често се диагностицират).

Етиология на пневмонията

Типичните симптоми на бактериална пневмония са напрегнати, тъпа кашлица, треска, болка в гръдната кост и нарастваща слабост.

Вирусни и гъбични форми могат да се появят без типични симптоми, и често, единственият признак на опасна болест е тежко общо състояние (изпотяване, задух, безсъние, апатия, загуба на апетит и др.).

Патогените влизат в белодробната тъкан, обикновено от горните дихателни пътища, при наличие на огнища на инфекция. Тежката остра пневмония, както и продължителните хронични форми на заболяването, не се развиват в нормалното състояние на хуморалния и тъканния имунитет.

Важно е! Бързото размножаване на патогенната среда в дихателните пътища, резистентността на патогена към лекарствата показват провал на защитните механизми на бронхопулмоналната система. Предразполагащи фактори за развитието на пневмония и бронхит са маркираните авитаминози, хипотермия, нарушени метаболитни процеси или наличието на предразполагащи патологии.

Симптомите и естеството на заболяването се определят от етапа на патологичния процес, вида на патогена и степента на разпространение на морфологичния субстрат в белодробната тъкан.

Болнична и придобита в обществото пневмония

Лечението на пневмония и бронхит, в зависимост от тежестта на заболяването, се извършва в болница или у дома.

Пневмония, развила се извън болницата, се нарича извънболнична или придобита в общността.

Нозокомиалната нозокомиална форма се развива по-често при възрастни, няколко дни след хоспитализация с друго заболяване, както и след хирургични операции, извършвани под обща анестезия.

Нарушаването на газообмена и задръстванията в белите дробове допринасят за активирането на патогенни микроорганизми. Болничната пневмония е особено трудна и трудна за лечение.

Неотложно назначаване на лекарствена терапия

Решението за спешна или планирана хоспитализация се взема от лекаря след преглед на пациента или след диагностично изследване (рентгенови, лабораторни изследвания).

Ако пациентът бъде откаран в медицинско или белодробно отделение с линейка и състоянието му се оценява като критично, лекарите трябва да предписват лекарствена терапия емпирично, т.е. на базата на клиничните прояви на заболяването.

Необходима е спешна хоспитализация за признаци на остра дихателна недостатъчност (дихателна честота над 40 на минута), объркано съзнание, симптоми на нарастваща интоксикация.

Степента на инфилтрация и разрушаване на белодробната тъкан, както и хемодинамичните нарушения се откриват чрез методи на медицинска диагностика в болницата (рентгенография, кръвен тест).

Въз основа на характера на симптомите и като се вземе предвид факта, че основните лекарства за лечение на пневмония са антибактериални лекарства, експерти предписват лекарствена терапия.

Ефективността на курса на лечение зависи от точността на идентифициране на патогенния микроорганизъм. В случай на висока чувствителност на патогена към противовъзпалителни антибиотици, състоянието на пациента се подобрява бързо и рискът от усложнения се елиминира.

Лекарите нямат време да чакат резултатите от микробиологичния анализ в такива ситуации (лабораторни изследвания се издават за 24-48 часа), тъй като при тежки форми на пневмония съществува висок риск от развитие на общ сепсис или белодробен оток, което води до смърт.

Особено трудно при разработването на схема на лечение са смесена пневмония, причинена от типични и атипични патогени.

Лекарите, преди да предпишат кои лекарства да приемат на пациента, изхождат от факта, че най-честите причинители на пневмония са пневмококи, хемофилни бацили, микоплазми, морасела. През последните години се засичат случаи на фиксиране на белодробни заболявания, причинени от хламидия и легионела.

Класификация на антибактериални лекарства, използвани при лечението на пневмония

Необходимостта от разработване на нови антибиотици се причинява от пристрастяването (резистентността) на патогените към ефектите на лекарствата.

В режимите на лечение се използват следните групи лекарства, действащи върху причинителите на пневмония:

• Полусинтетични пеницилини (Amoksicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Carbenicillin, Ampioks, Flemoxin Soluteb). Лекарствата имат относително ниска токсичност, така че се предписват при лечение на деца.
• Цефалоспорини (4 поколения антибиотици). Най-ефективните лекарства са поколение IV група (Cefepime (Maxipime), но в медицинската практика широко се използват и лекарства от III поколение (Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone).
• Карбапенеми Препаратите са ефективни срещу щамове на грам-отрицателни бактерии, резистентни към цефалоспорини от III-IV поколения (имипенем, Тиенам, Меропенем).
• Макролидите са механизъм на действие, както при тетрациклините, но лекарствата от тази серия са по-малко токсични (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин).
• Флуорохинолоните са ефективни срещу пневмококи (Левофлоксацин, Моксифлоксацин)
• Аминогликозиди - действат срещу грам-отрицателни патогени (Amikin).
• Монобактам ─ са сходни по механизъм на действие с пеницилини и цефалоспорини (Azaktam, Aztreonam)
• Тетрациклини (доксициклин, вибрамицин).

Ефективността на курса на лечение с антибиотици се оценява според общото състояние на пациента и резултатите от лабораторните изследвания.

С правилния избор на антибиотични противовъзпалителни показатели тестовете трябва да се подобрят в рамките на два до три дни. Промяната на лекарството през това време не се извършва, тъй като симптомите на заболяването продължават 2-4 дни (температура, треска), а високото съдържание на левкоцити в кръвта продължава до 5 дни.

Изключение правят случаите, когато състоянието на пациента бързо се влошава, въпреки интензивната терапия.

Изборът на антибиотична терапия според препоръките на Европейското респираторно дружество