За да се определи състоянието на дихателните органи на гърдите, лекарите предписват рентгенова снимка на белите дробове. Рентгеново изследване на бронхите и белите дробове разкрива на ранен етап сериозни заболявания като туберкулоза, рак и показва началото на развитие на пневмония или бронхиална обструкция.
Описание на рентгеновата светлина: какво е това
На практика методът за получаване на рентгенография на белите дробове прилича на процеса на създаване на обикновена фотографска карта. Принципът на рентгеновото лъчение е преминаването през човешкото тяло на лъч от ро-лъчи, който прожектира образа на тъканите и органите върху фоточувствителния филм или дигиталната матрица. Информативната картина се получава поради факта, че прониквайки през структурите на човешкото тяло, рентгеновите лъчи се абсорбират от тях в различна степен, което води до появата на светли и тъмни области в образа.
Цифровата или филмова радиография може да се извършва в две форми - преглед и насочване. Алгоритъмът за провеждане на двете проучвания е един и същ, но само при извършване на целенасочен изстрел, лабораторният техник може да поиска от пациента да поеме определена поза, за да се гарантира, че гръдният кош е под прав ъгъл.
Много често пациентите объркват понятията рентгенова и флуорография на OGK (гръдни органи). Разликите са значителни. Рентгенова е методът на рентгенова диагностика, при който изображението, получено при използване на светлинен лъч, се прехвърля към носител в редуцирана форма. С рентгенови снимки, снимката е предоставена в реален размер на широкоформатен филм, с възможност за избор на посоката и ъгъла на прожектиране при доставянето на лъча, което позволява на специалиста да проучи по-внимателно резултатите от изследването.
По време на рентгеновото изследване на гръдния кош се препоръчва винаги да се носи защита, която е престилка с пришити оловни плочи. Това ще предотврати опасни радиоактивни ефекти върху други части на тялото.
Да разгледаме един пример за алгоритъм за описване на рентгенографиите на белите дробове. При декодиране радиологът определя статуса на следните индикатори:
- белодробни полета;
- дихателни пътища;
- мека тъкан;
- сърдечен мускул;
- кръвни и лимфни съдове;
- сърдечна сянка.
Качеството на направената снимка зависи от обективността на диагнозата.
Как човек изглежда здрав белите дробове на снимката
Анализът на изображенията на белите дробове по време на рентгенография се извършва по определена схема. Алгоритъмът на декриптиране се провежда съгласно условната формула със следните променливи:
Белите дробове на рентгеновата снимка на здравия човек се появяват като еднакво оцветена, хомогенна структура, без тъмни или светли петна. Изображението ясно очертава съдовия модел. Няма петна и сенки, които да не съответстват на анатомичната структура на органа.
Каква е целта на рентгеновата светлина?
Ежегодно изследване на белодробния скрининг се извършва в съответствие с изискванията на здравното законодателство, за да се предотврати появата и разпространението на опасни инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза. Има категории служители, преминаването на годишната медицинска комисия за които е задължително. Това са служители в заведенията за обществено хранене, детски, образователни и медицински институции, фармацевти, фирми за почистване и санитария и т.н.
Има следните показания за непланирани рентгенови лъчи (или рентгенови лъчи) на белите дробове:
- трансфер на остри респираторни заболявания или остри респираторни вирусни инфекции с развитие на сериозни усложнения;
- поглъщане на различни инфекциозни агенти под формата на гъбички, хламидии, микоплазма и други;
- работа в производството с емисии на вредни замърсители;
- алергична реакция с проявление на симптоми, показващи лезия на дихателните органи.
Рентгенография на гръдния кош е показана при наличие на симптоми на развиващ се бронхит, за потвърждаване на диагнозата и откриване на обструкция, както и при съмнение за пневмония.
Противопоказания за рентгеново изследване
За рентгеновото изследване на бронхите и белите дробове няма строги противопоказания. Има обаче ограничения. Сред тях са детската възраст на пациентите (рентгенова и флуорографска са разрешени до 15 години).
Ако тялото на пациента е изчерпано от предишни заболявания или други фактори, също не се препоръчва да се подлага на тази диагноза. Специално внимание трябва да се обърне на лицата, изложени на активна радиация през текущата година.
Бременността е относително противопоказание за рентгенография. Йонизиращата радиация може да причини критична вреда на детето при бебето: да предизвика появата на патологии, да наруши нормалния процес на развитие, дори да доведе до спонтанен аборт. Такова изследване се назначава само когато опасността от липса на диагноза за майката е по-висока от потенциалната вреда за плода.
Как се правят рентгенови лъчи на белите дробове
Рентгенография на белите дробове се извършва без много подготовка. Пациентът е поканен в офиса и е помолен да се съблече до кръста. Необходимо е да се освободят гърдите от всички видове бижута и коса. Лаборантът предлага носенето на предпазна престилка за защита на репродуктивните органи и коремната кухина. Пациентът е в положение между лъчевата тръба и устройството, приемащо сигнала. При подаване на команда се взима дълбоко дъх и дъхът се задържа за 1-3 секунди.
Рентгеновите лъчи могат да се извършват в две проекции: права и странична. Такава диагноза се извършва, за да се потвърди диагнозата на някои заболявания, например рак, пневмония или пневмоторакс. Извършва се странична рентгенография на белите дробове за откриване на сърдечно заболяване и наличие на патологии в белодробните полета. Бременни и кърмещи жени в случай на спешна нужда имат право да снимат със задължително спазване на мерките за безопасност.
Възможно ли е да се яде преди прегледа?
Яденето преди рентгенография на гърдите не влияе на резултатите. Храненето има значение само при фотографиране на коремни или гръбначни органи. Храната може да предизвика увеличаване на образуването на газ, което провокира появата на артефакти в картината и намалява информационното им съдържание. Но органите, зависими от храносмилателния процес, не се оценяват при извършване на рентгенография на белите дробове.
Възможно ли е рентгеново изследване по време на бременност?
Бременността по всяко време е противопоказание за всяко рентгеново изследване. Ефектите от радиацията, дори и в малки дози, могат да причинят необратими промени и аномалии в развитието на плода. Рентгенография на белите дробове се предписва на бременни жени само след оценка на връзката между значението на диагнозата за майката и вредата за нероденото дете.
Дали рентгенови лъчи за деца?
Рентгенографията на белите дробове при децата с цел превенция е неприемлива. За да се контролира честотата на туберкулоза, започвайки от раждането, децата се ваксинират и след това ежегодно провеждат диагностичен тест, наречен тест Манту.
В случаи на тежки остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, придружени от силна кашлица, и при липса на положителна динамика от предписаното лечение, се предписват рентгенови лъчи за диагностициране на бронхит и пневмония.
Колко често може да се получи рентгенова светлина
Преглед на здравето на белите дробове на възрастен може и трябва да се извършва веднъж в една календарна година. Категориите граждани от „рисковата група“ подлежат на проверка поне веднъж на всеки шест месеца. През същия период резултатът ще бъде валиден.
Рентгенография на гръдния кош се счита за един от най-нежните диагностични методи. EED (ефективна еквивалентна доза на облъчване) при извършване на филмово рентгеново изследване е 0.5-0.8 mSv (две проекции), цифрови - 0.1-0.2 mSv. За сравнение, с филмовата флуорография, ДЕЕ е 0.6-0.8 mSv, цифрова - 0.03-0.06 mSv. Максимално допустимата годишна доза се регулира в размер на 150 mSv.
Какво показва белодробната рентгенография и как се дешифрират резултатите от изследването
Крайната цел на снимането е обективна диагноза и назначаване на ефективно лечение на заболяването. Правилното тълкуване на рентгеновите резултати може да се направи само от професионален специалист с богат опит. Качественото изображение може да покаже важни симптоми за началото на развитието на патологичния процес.
Как да четем рентгенови лъчи на здрави бели дробове
Ако рентгеновите лъчи бяха отнесени към здрав човек, тогава “нормата” ще бъде фиксирана на снимката - комбинация от сиви нюанси с различна степен на интензивност. Тъканта на белодробните органи е тъмна, всички кости на гръдната област са светли. Въздушният фон показва съдова решетка и модел на бронхите и корените на белите дробове.
Лекарят може да опише белите дробове на здрав човек, както следва.
- В белодробната структура няма видими огнища на инфилтрация и сенки.
- Коренната структура се спазва.
- Контурът на диафрагмата не се променя.
- Задоволително пневматизиране под диафрагмените куполи.
- Наблюдавана свобода на крайбрежните диафрагма.
- В проекциите на меките структури и белите дробове не се наблюдават патологични сенки.
Дори ако следвате определен метод за описване на изображения и да вземете предвид параметрите на проекциите на тъканите и органите, няма да бъде възможно самият да разчетете рентгеновото изображение на белите дробове. За да направите това, трябва да сте напълно наясно с рентгеновата анатомия на изследвания орган.
Описание на патологиите на снимката
Рентгенография на гръдния кош може да разкрие патологични промени в гръдните органи. Те включват прекъсвания на различни етиологии, които показват развитието на някои заболявания. Така, туберкулозата се проявява чрез разпространени сенки в белодробната проекция от двете страни. Многобройните петна могат да показват пневмония или тумор. При бронхит се наблюдава увеличаване на белодробния модел, а с емфизем - увеличаване на прозрачността. Отлична визуализация на рентгенови плеврити.
Увеличаването на сърдечната сянка предполага кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност. Аортната аневризма се съпровожда от засилено засенчване на медиастинума, а интензивният (почти черен) перикарден контур е свързан с "облеченото в броня сърце". Също така е лесно да се определи наличието на фрактури на ключицата, ребрата или гръбначния стълб и да се открият чужди тела в дихателните пътища.
Анатомията на дихателната система със способността му да акумулира въздух е подредена по такъв начин, че ро-лъчите, преминаващи през всичките му органи, отпечатват върху филма най-малките детайли от структурата на тъканите им. Обаче потъмняването в белите дробове на рентгеновата снимка не винаги показва промените, които се случват в тях. Това се обяснява с факта, че други елементи на гръдния кош се намират в равнината на изследването, а радиационният лъч, преминаващ в дадена посока, се отразява върху филма или матрицата, насложени върху проекциите на тези компоненти. Ето защо откриването на подозрителни сенки е важна диференциация на локализацията на патологията, определянето на нейната природа.
Анализ на белодробни полета върху рентгенография
Белодробното поле има свои анатомични характеристики, когато се развива върху рентгеново изображение. Те включват:
- различни размери на левия и десния край (ляво - тесен и продълговати, десен - широк и скъсен);
- поради сърцето се случва физиологичното разширяване на медиалната сянка отляво;
- описанието е разделено на три зони (долна, средна, горна) и в три зони (вътрешна, средна, външна);
- обемът на белодробната паренхимна тъкан, както и въздушният и кръвен пълнеж, определят степента на тяхната прозрачност в образа;
- състоянието на меките тъкани определя интензивността на образа;
- при жени, млечните жлези засягат качеството на картината;
- всеки пациент може да има индивидуални комплексни характеристики на белодробния модел, които могат да бъдат разпознати с високо ниво на професионализъм на лекаря;
- при здрави белодробни белодробни плеври не се открива, в присъствието на възпаление или неоплазми, настъпва неговото удебеляване, което е по-лесно да се идентифицира в страничната проекция;
- Рентгеновите лъчи показват добре сегментите на белия дроб, от които се състоят двата дяла, числото във всяка е различно (в десния - 10 сегмента, вляво - 9).
Как изглеждат болестите на рентгеновата снимка
Рентгенография на нездравословни бели дробове съдържа явни симптоми на различни патологии. Например, ракът може да бъде идентифициран чрез наличието на заоблени затъмнения с различни ръбове с различни размери. Пневмония, сърдечно-съдови и гъбични заболявания се проявяват с наличието на големи сенки с размазани граници. Развитието на туберкулоза се доказва от наличието на голям брой малки тъмни зони и интензивността на белодробния модел.
За някои заболявания, в допълнение към директния образ, може да се наложи странична или допълнителна проекция, но за да се диагностицират повечето отклонения, е достатъчна само една директна диаграма.
Декодиране на рентгенов рак на белия дроб
Рентгеновите лъчи ви позволяват точно да идентифицирате тумори с размер от 5 милиметра. Ако изследването е допълнено с компютърна томография на гърдите, могат да бъдат открити по-малки огнища. Рентгеновото отчитане на белите дробове за предполагаем рак е както следва.
- Признак на аденокарцином и плоскоклетъчен карцином е бучки, размити контури на периферната сянка.
- Свойството на дренирането на възлите е наличието на потъмняване на прореза по контура.
- Появата на цикатрични сраствания върху плеврата се характеризира с повишаване на десния купол нагоре.
- Симптом лимфангит е появата на път, водещ до десния корен на белия дроб.
- Наличието на кухини на просветление в белия дроб на фона на интензивна сянка означава разпадането на формацията.
- Около мястото на рака се образува мек излъчващ контур.
- Показател за централен рак на белия дроб е наличието на допълнителна сянка в изпъкналостта на корена, която може да бъде сравнена със съдовете на белите дробове.
Диагностицирането на ранните стадии на развиващия се тумор дава възможност на пациента да получи своевременно лечение и успешно възстановяване.
Какво определя качеството на рентгеновите лъчи
Информационното съдържание на рентгеновото изображение зависи от няколко фактора:
- новост и здраве на рентгенови апарати;
- качество на консумативите (филм);
- правилното положение на пациента;
- статична поза на пациента;
- професионализма на радиолога.
За да се осигури максимална представителност на рентгенограмата, важно е да се спазват всички изисквания по време на процедурата.
Къде мога да бъда разгледан
За да извършите рентгеновата процедура на белите дробове, можете да се свържете с всяка медицинска институция. Рентгеновите апарати са оборудвани както с държавни болници, така и с частни клиники. Процедурата се извършва в специално оборудвано помещение, чиито стени и врати са допълнително подсилени, за да се предотврати проникването на рентгенови лъчи през тях. Издаването на заключението с декодирането на резултата отнема от 15 минути до един час.
Възможна ли е процедура у дома
Рентгенова снимка на белите дробове се прави изправено, т.е. Някои болести не позволяват да се изпълни това изискване. В такива случаи се използват мобилни рентгенограми, които позволяват на пациента да бъде прегледан у дома или в медицинско отделение. Категориите на такива пациенти включват следното:
- с определена степен на увреждане;
- възрастните хора;
- пациенти с рак;
- с имобилизирани долни крайници (гипс);
- са не-транспортируемо;
- тежки инфекциозни пациенти.
Отпътуване и преглед у дома се извършва от специален екип от лекари. Качеството на резултатите от подвижния рентгенов апарат и стационарното изследване не се различават по своята точност.
Алтернативни методи
Рентгенографията на белите дробове не е единственият метод за вътрешна диагноза. Заедно с това се използват и други изследователски техники, като линейна томография или компютърна томография. Информационното съдържание на тези методи е по-високо от това на рентгеновите снимки на белите дробове, но провеждането на една процедура не е евтино. В някои ситуации няма нужда от прекомерни подробности, диагнозата може да бъде установена дори с помощта на рентгенови лъчи. В тази връзка, при избора на методология за изследване, трябва да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар.