Профилактика на туберкулоза

Antritis

Туберкулозата е призната от цялата световна медицинска общност, един от най-опасните и бързо разпространяващи се видове инфекциозни заболявания през последните векове.

Превенцията на туберкулозата е една от мощните противодействия, които отричат ​​всички усилия на вируса. Специална и неспецифична профилактика обяснява какво да се прави и как да не се разболява, докато е във фокуса на инфекцията.

Има трудова инфекция в човешкото тяло в резултат на активирането на специална актинобактерия, наричана популярно туберкулозен бацил. Научната медицина му дава името си - Koch Sticks. Тя е прекият причинител на туберкулоза.

В света има три вида микобактерии, които увреждат нашето тяло - човек, M.Bovis (говежди), междинен.

Смята се, че вирусният бацил е способен да инфектира само белите дробове. Това е погрешно схващане. Нейната цел може да бъде и: червата, лимфните възли, пикочните пътища, ставите, костите, кръвта (милиарни) и нервната система (менингит).

Инфекциозната дейност и бързото прогресиране на болестта поставят нашия живот в риск от смърт. Заемайки едно от първите места в поредицата с такива опасни болести като проказа и склерома, бактерията винаги е била и е до днес хипер-заплаха за цялото човечество.

Борбата с туберкулозата с медицински и превантивни средства е единственият и правилен начин да се предотврати смъртта на цялото човечество на нашата планета.

Характеристика на причинителя на туберкулоза и нейната профилактика

Жезълът на Кох се разпространява чрез въздушни капчици и преминава от болен човек или животно към здрав. Говорейки, кашляйки и кихайки, близката туберкулоза предава инфекцията в околността си чрез слюноотделяне и храчки.

В областта на заразяването получават хора, които не са преминали ваксинация и не спазват необходимите предпазни мерки.

Какво трябва да знаете за туберкулозата?

Туберкулозният вирус навлиза в човешкото тяло в детска възраст. Той се крие в органите на макрофаговата система, чакайки подходящия момент за себе си.

За неговото "пробуждане" и капацитета са достатъчни следните фактори:

  • Наличие на имунодефицит или хронични заболявания на ендокринната система (имуносупресия);
  • Отказ от общоприети методи за имунизация, установен sanpin;
  • Генетичен фон;
  • Продължителни и повтарящи се нервни сривове или прекомерен психически стрес;
  • Постоянно претоварване;
  • Лоша, преждевременна или неопределена ваксинация;
  • Увеличаване на броя на микобактериите;
  • Вирулентност (вирусна марка и метод / сила на поражението);
  • Пренебрегване на профилактиката на туберкулоза;
  • Продължителен контакт с бактериалната секреция;
  • Неадекватни условия на живот и социални условия (нехигиенични условия);
  • Често и продължително гладуване;
  • Липса на основна информация или дезинформация за това как да не се заразят с туберкулоза;
  • Недостатъчно внимание при първите признаци на заболяването;
  • Неправилно или недостатъчно превенция на туберкулоза при контакт с пациента.
  • Недостатъчно и непълно лечение на туберкулозата у дома (прекъснато или селективно приемане на лекарства).

Туберкулоза: нейните форми и разновидности

Вероятността от заразяване с туберкулоза съществува във всички възрастови групи. Най-честите източници на инфекция могат да бъдат:

  • Грешен контакт с пациент с туберкулоза;
  • Млечни и месни продукти от туберкулозни животни;
  • От инфектирана бременна жена до плода.

Разликата на това заболяване се състои в това, че някои от пациентите му могат да бъдат източник на инфекция, докато други просто носят вируса сами по себе си, без да увреждат другите.

Първата категория заразени е засегната от откритата форма на туберкулоза ("BK +" или "TB +").

Вторият (пасивен носител) има диагноза туберкулоза със затворена форма ("CD -" или "TB -").

Налице е също така разделение на заболяването според появата и честотата на източника на инфекция:

  • първична туберкулоза;
  • вторична туберкулоза.

Категорията на лицата, принадлежащи към рисковата зона на това заболяване, включва:

  • HIV infektsirovannye;
  • С помощни средства;
  • контакт с пациенти с туберкулоза;
  • Водещ нездравословен, нестандартен и разстроен начин на живот (бездомни, наркомани, алкохолици и т.н.);
  • Посещение на страни с повишен праг на епидемията;
  • С небрежно отношение към собственото си здраве.

Какво е превенция на туберкулозата?

Превенцията на туберкулозата работи "преди кривата".

Дава възможност на всеки да не се зарази и да не зарази другите. Той се грижи за това пациентът, медицинският персонал и целият им кръг от контакти да не станат следващия източник на предаване на вируса и те не получават общата маса на здравото население.,

Използва за това най-ефективните методи, вариращи от информативни и завършващи с лекарството. Той помага да се сведат до минимум рисковете от заболяване от туберкулоза, максимално възстановяване на пациентите и защита на бъдещите поколения от жестокия патоген.

Действието му е насочено едновременно по няколко вектора и е едновременно общо (неспецифично) и индивидуално (за определени групи пациенти):

  • социалната превенция е насочена към подобряване на околната среда, подобряване на жизнения стандарт и благосъстоянието на населението. Нейните задачи включват призив за поддържане на здравословен начин на живот, спорт и правилно хранене.
  • Предотвратяването на туберкулозната санитария Ви дава възможност да предпазите здравите хора от инфекция в офиса и да защитите техния контакт с пациента в ежедневието и на работното място. Той използва социални, терапевтични и антиепидемични мерки за локализиране и премахване на огнища на туберкулозна инфекция.
  • специфични - създава "база на здравето" за бъдещите поколения, които работят за развитието на имунитета на населението, за да достигнат тридесетгодишна възраст.

Такива задачи помагат за извършване на:

  • Ваксинирането с БЦЖ се извършва върху новородено на 4-ия или 5-ия ден след раждането. Той съдържа отслабен печат на МВТ, който, като се утвърди на мястото на ваксинация и умножаване, създава защитна бариера за вируса.
  • Реваксинацията е повтаряща се BCG. Той има фиксираща функция за първата ваксинация. Провежда се на етапи: деца на училищна възраст от 7.12, 16-17 години. След това на всеки пет години до тридесетгодишна възраст. Преди да се извърши тази ваксинация, трябва да се провери реакцията на тялото към Манту (отрицателна или положителна), която ще служи като разрешение или забрана за реактивна инжекция.

Трябва да се отбележи, че този тип противотуберкулозна профилактика не се препоръчва:

  1. преди това болен от туберкулоза;
  2. с ревматизъм, епилепсия, ексудативна диатеза;
  3. при остри форми на настоящи инфекциозни заболявания;
  4. алергични и дерматологични диагнози.
  • химиопрофилактиката на туберкулозата е най-ефективното решение за предотвратяване или локализиране на туберкулоза при хора с най-висок риск от инфекция.

Разделени на две категории:

  1. Първично - се случва със здрави хора, които не са засегнати от Службата, но са в тесен контакт със заразените. Той има ограничаващ ефект за по-нататъшното развитие на инфекциозната среда в засегнатия орган. Започва да действа дори в инкубационния период на кочовите пръчки.
  2. Вторични - необходими за пациенти с туберкулоза или хора, които вече са преодолели заболяването. Действието му е подобно на контролен изстрел, който неутрализира възможността за поява на екзогенна супер-инфекция и възобновяване на ендогенната туберкулоза.

Химическата превенция е от жизненоважно значение за следните категории:

  1. Възрастни, юноши и деца, които са в контакт с бактерио-дозатора
  2. на професионално, домакинско и семейно ниво;
  3. Хора с остри и интермитентни резултати от тестовете на тръбите;
  4. Инфектирани подрастващи и деца, при които туберкулиновата реакция е променила първоначалния си статус "нормаргичен" на "хиперергичен";
  5. Пациенти с други диагнози, които приемат курс на стероидно-хормонална терапия, но вече имат промени в белите дробове на пост-туберкулозната природа;
  6. При диабет, язва на стомаха или дванадесетопръстника, хронично възпаление на дихателната система, силикоза и разстройство на нервната система;
  7. Пациенти, зависими от наркотици и алкохол;
  8. Инфектирани с HIV.

Препоръчва се провеждане на курс по химиопрофилактика в тази категория хора през пролетта (март-април) и есента (септември-октомври).

Допускат се и други интервали от време въз основа на сезонните обостряния на инфекцията и свързаните с тях пристъпи.

Ваксинирането и лечението на туберкулоза с ХИВ изисква специално внимание от страна на лекаря, индивидуален подход към графика и подбор на курса (лекарства).

Пациентите, на които са дадени лекарства за профилактика на туберкулоза, получават специален медицински контрол, за да получат у дома.

Превенция на туберкулозата - бележка за населението на всички възрасти

Досега изключителната опасност от туберкулоза и нейното присъствие на всички континенти вече не е под въпрос. Според последните експертни оценки на СЗО, една трета от населението на света е засегната от вируса на туберкулозата.

Проблемът е толкова глобален, че цялата световна общност и водещите медицински светила се опитват да привлекат вниманието на хората колкото е възможно повече, за да я разрешат.

Всяка година на 24 март се провежда Световният ден на туберкулозата.

За да намалите прага на заболеваемост, да защитите себе си и околната среда от вредни заболявания - трябва да знаете и да се придържате към определени предпазни мерки, които осигурява имунизацията на туберкулозата.

Те са разделени на два компонента:

"Превенцията е обща за цялото население" и "Методи за предотвратяване на туберкулоза за пациента".

За тези, които не са запознати с тях или искат да се уверят, че собствените им знания са правилни, препоръчваме да се присъедините към четенето по-долу.

Общи правила за предотвратяване на туберкулоза: t

  • Веднъж годишно се изследва за туберкулоза от терапевт или фтизиатор.
  • Поддържайте здравословен начин на живот. Тази група мерки ще спомогне за укрепването на организма по естествен път и ще предотврати нарушения в имунната система.
  • Правилното ежедневие, нормализираният режим на работа, балансът на психическия и физическия стрес, съчетан с почивка, редовна + навременна + здравословна храна с наличието на необходимото количество мазнини, въглехидрати, протеини - това е основният резерв за повишаване нивото на реактивност на нашия имунитет. Именно при тези условия тялото е устойчиво на стрес, неутрално към агресивното въздействие на неблагоприятните фактори на околната среда и създава бариера пред навлизането на вируса.
  • Лична хигиена. Основният акцент на тази позиция е навременното и цялостно почистване на помещенията, измиване на съдове с участието на дезинфектанти. Необходимо е да се мият ръцете след: контакт с други хора и предмети на други хора, посещения на обществени и специфични места.
  • Използване на продукти за лична хигиена.
  • Редовният преглед в медицинско заведение, като се започне от терапевтичен преглед и преди флуорография, ще ви позволи да откриете симптомите на заболяването в ранните етапи. Резултатите от проучването ще бъдат основата, според която ще бъде предписана индивидуална превенция на белодробната туберкулоза или други засегнати органи. Малките деца и възрастното поколение (под 30 години) трябва да бъдат защитени с BCG ваксинация срещу коварните туберкулозни бацили.

Профилактика на туберкулоза за определени групи от населението

Част от населението, въз основа на редица фактори, трябва да провеждат собствени проучвания по-често и по-задълбочено, отколкото други хора (поне два пъти годишно).

Тази категория включва:

  1. Лекари и медицински персонал от общомедицински институции, тръбни диспансери и частни клиники по определена ориентация, родилни домове;
  2. Военен персонал;
  3. Лица, регистрирани в диспансера на туберкулозата и отстранени от нея (първите три години);
  4. Възстановени пациенти, подложени на самолечение, които все още имат промени в белите дробове;
  5. Освободени от места за разследване или лишаване от свобода;
  6. Носители на ХИВ;
  7. Социални работници, ангажирани с грижите за пациенти с туберкулоза.

Превантивни мерки при пациенти с туберкулоза

Лице, заразено с вируса на туберкулозата, трябва да се грижи както за собственото си здраве, така и за състоянието на близката и общата среда.

  1. Постоянно под надзора на лекар;
  2. По време на лечението на туберкулоза с помощта на народни средства, координирайте действията си с лекаря;
  3. Пълно изпълнение на всичките му препоръки и назначения;
  4. Съхранявайте ястията, продуктите на хиената, спалното бельо и кърпите отделно, без да забравяте да извършите постоянната им дезинфекция;
  5. Използвайте специална купа за премахване на храчки;
  6. Извършвайте ежедневно мокро почистване на помещенията.

Правилната и пълна превенция на туберкулозата, съчетана с навременността на откриване на инфекцията и отговорното отношение на всеки от нас, не само ще се справи с болестта за кратко време и с минимални загуби, но и значително ще отслаби "имунитета на туберкулозата" + стеснява радиуса му на действие.

В края на краищата, не е чудно, че казват: "Кой е предупреден е въоръжен." Не пренебрегвайте простите правила за превенция на туберкулозата, които се грижат за нас и за бъдещето на нашите потомци.

Консултация по темата:
Превенция на туберкулозата

консултиране за родители

изтегляне:

Преглед:

Консултация за родители "Туберкулоза и нейната превенция"

24 март е Световен ден на туберкулозата. Провежда се с цел да се привлече вниманието към мащаба на това заболяване, методите за неговото превенция и лечение.

Какво е туберкулоза и как можете да я получите.

Туберкулозата е едно от най-древните и широко разпространени хронични инфекциозни заболявания. Учените смятат, че това заболяване е дори по-старо от човека, тъй като много от представителите на животинския свят, включително рибите и влечугите, които са овладели Земята много преди нашите предци, са подложени на него

Кой по-често страда от туберкулоза?

Всеки трети жител на Земята носи туберкулозен бацил. Нито една от инфекциите не убива толкова хора, колкото туберкулоза. В Русия през последното десетилетие туберкулозата се превърна в епидемия, която е свързана с икономически бедствия в страната. Разбира се, най-високата честота на туберкулоза се наблюдава сред затворниците, бездомните, наркоманите, проститутките и мигрантите, но сега доста проспериращи групи от населението са заразени и болни от туберкулоза. Първо, страдат хора, които са принудени да общуват с пациенти с туберкулоза - здравни работници, персонал за подслон, затворнически персонал, църковни служители и, разбира се, членове на семейството, които имат постоянен контакт с пациент с туберкулоза.

Причинителите на туберкулозата са много променливи и бързо придобиват лекарствена резистентност, трудно е не само да ги унищожат с наркотици, но и да ги открият. Туберкулозата засяга не само хората, но и животните, които могат да бъдат източник на инфекция. Туберкулозният бацил най-често се предава от въздушно-капки. Не само кашлица, храчки и прах са опасни. На влажни места без достъп до слънце, причинителят на туберкулоза живее месеци. Туберкулозата рядко се получава с храна (мляко или месо, вода (ако водните тела са заразени с канали от туберкулозни болници или ферми, където има болни говеда) или вътрешно. Понякога туберкулозата се заразява чрез рани по кожата от хора, които разрязват труповете или трупа.

Профилактиката на туберкулозата се извършва с използване на универсална BCG ваксинация при раждане. Повтарящите се инжекции на ваксината срещу туберкулоза се извършват в предучилищните и училищните периоди.

Ранни признаци на туберкулоза

Симптомите на отравяне са сред първите признаци на туберкулоза - температурата е леко повишена през цялото време, интересът към храната изчезва, ученикът научава по-лошо. Често лимфните възли, засегнати от туберкулозния бацил, се увеличават, понякога се наблюдава възпаление на очите, сърцето бие по-често, чуват се малки белодробни хрипове, а от кръвната страна има неспецифични признаци на възпаление. При деца туберкулозата обикновено засяга предимно белите дробове, особено техните апикални части.

Тестове с туберкулин са използвани повече от сто години, за да се установи дали човек е заразен с туберкулозен бацил (инфекцията не говори за болестта, но със сигурност увеличава риска от туберкулоза).

Робърт Кох култивира туберкулозни бацили при специални условия, той е приготвил лекарството туберкулин. Тогава имаше възможности за въвеждане на туберкулин - кожен (реакция Pirke, интрадермална (реакция на Манту) и др.) Реакцията на Манту е най-често срещана в наши дни.

Техника на реакция на Манту

Първо, медицинският работник трябва да има туберкулин, който не е с изтекъл срок на годност, не е развален (12 месеца съхранение при определена температура). Второ, медицинският работник се нуждае от доста малки спринцовки - туберкулинови. Иглите за тези спринцовки също са специални - тънки и къси.

Вътре в кожата на предмишницата, втрива се с алкохол (не подкожно), туберкулин се инжектира в обем от една десета от милилитър. Точността на въвеждането веднага се вижда на надуващия се балон, чийто диаметър обикновено е 7 или 8 mm. Мехурче, или подуване, се нарича папула. Ако тестът Манту се провежда в училище, където има много деца, тогава цялата ампула се прекарва без следа. Ако малко деца дойдат в поликлиниката, за да организират реакцията на Манту, по-голямата част от ампулата може да изчезне, тъй като е отворена не повече от два часа, въпреки че е в стерилно състояние.

Отчитане на реакцията на Манту

Точно 3 дни след въвеждането на туберкулин, детето отново идва за посещение при лекар. Смисълът на тази алергична реакция е да се повиши отговорът към туберкулин, ако туберкулозният бацил присъства в организма. Така, ако подуването (мехурче, папула, но не и червено петно ​​(само зачервяване е съмнителна реакция, достига 5–17 mm) (измерванията се извършват с помощта на пластмасова прозрачна линейка, реакцията на Манту се взема под внимание като положителна. Ако папулата е по-голяма от 17 mm в диаметър (ярка) след това лекарят подозира, че броят на туберкулозните пръчки в тялото на детето е много голям.Може би семейството му има пациент с отворена форма на туберкулоза - това е много опасно. Размери подуване повече от 21 мм.

Ако размерът на папулата е по-малък от 17 mm, но в него има елементи на разпадане (прилича на рана и се нарича пустула, около - възпалени лимфни съдове, реакцията на Манту също се счита за ярко-положителна. Ако подуването при измерването дава 4 mm или по-малко, или има изолирано зачервяване) Реакцията на Манту се смята за отрицателна, ако няма подуване или зачервяване, но това не означава липса на инфекция, а за някои хора наличието на туберкулоза в организма не е установено. etsya Манту реакция.

Реакцията на Манту може да се даде през пролетта или зимата, ако пациентът наскоро е имал заболяване, ако има хронични заболявания, особено алергични (в последния случай може да настъпи повишаване на отговора към туберкулин, ако той получи анти-имунитет.

Ако за първи път дете или тийнейджър за първи път имат тест за Манту (и те са били отрицателни през цялото време, те говорят за извивка на туберкулинова чувствителност. Virage може да се наблюдава и ако инфекцията настъпи малко след ваксинирането (приложено с BCG ваксина) срещу туберкулоза. Основните методи за специфична профилактика на туберкулоза при децата са ваксинация (реваксинация) на БЦЖ и химиопрофилактика.

Ваксинацията и навременната реваксинация на БЦЖ се дават на новородени и деца, които не са заразени с туберкулоза (степени 1, 5 и 10), спомага за намаляване на инфекцията и честотата на туберкулоза при деца, както и предотвратява развитието на остри и генерализирани форми.

При добро качество на ваксинациите в 90-95% от БЦЖ, ваксинирани по интрадермален метод, на мястото на инокулацията се образува белег.

За да се подберат деца и юноши за реваксинация на БЦЖ, Манту тест с 2 ТЕ ППД-Л се поставя в определени възрастови групи: 7, 12 и 17 години (1-ви, 5-ти и 10-ти клас на средното училище). В тези възрастови групи туберкулиновата диагноза е едновременно тест за избор на контингенти за реваксинация и за ранно откриване на туберкулоза.

Реваксинацията се извършва неинфектирана с туберкулоза, клинично здрави индивиди, които имат Mantoux тест с 2 Tu RRP-L, дават отрицателен резултат.

Освен туберкулинова диагноза, на деца над 12 години се дава рентгенова флуорография.

Друг метод за предотвратяване на туберкулоза при деца е химиопрофилактиката, която се извършва от следните групи деца:

1) химиопрофилактиката се провежда с двумесечни курсове 2 пъти годишно (през пролетта и есента) за 1-3 години за всички деца, които са в контакт с пациенти, излъчващи Mycobacterium tuberculosis за 1-3 години, а химиопрофилактиката се дава на неинфектирани деца 2 месеца след ваксинацията (реваксинация) А) BCG;

2) деца с "завой" на туберкулинови тестове без феномен на интоксикация, химиопрофилактиката се извършва веднъж на 3 месеца;

3) деца с туберкулин-положителни реакции след като страдат от морбили или от коклюш, химиопрофилактиката се извършва веднъж на 2 месеца;

4) деца с хиперергични реакции към туберкулин (инфилтрация от 17 mm или повече или везикуларни некротични реакции с по-малка инфилтрация в теста Манту с 2 TE PPD-L, при развитието на които водещ фактор е туберкулозната инфекция, химиопрофилактиката се извършва веднъж на 3 месеца.

Хипопрофилактиката се извършва с изониазид в доза 5-8 mg / kg дневно.

За целите на химиопрофилактиката на деца с туберкулин-положителни реакции, те се изпращат в санаториуми за туберкулоза. Ако химиопрофилактиката се извършва амбулаторно, е необходимо да се организира контролирано снабдяване с лекарства чрез медицинския персонал на училища, детски градини и ясли. Ако е невъзможно да се организира контролирана химиопрофилактика в детските заведения, тя трябва да се организира у дома. Химиотерапевтичните лекарства се раздават на родителите за не повече от 7 дни, като внимателно се следи за приемствеността на приема им.

При превенцията на туберкулозата при деца основна роля играят общите здравни мерки, насочени към повишаване на устойчивостта на организма към туберкулозна инфекция. Сред тях от голямо значение са организирането на подходящо ежедневно рутинно и детско хранене, пълноценна лятна ваканция в извънградски условия, темпериране, физическо възпитание и спорт.

От голямо значение за борбата с детската туберкулоза е санитарната и възпитателната работа. Разговорите и лекциите за значението на протичащите противотуберкулозни дейности сред децата трябва да се провеждат на родителски срещи в училища, детски градини, както и в противотуберкулозен диспансер, детска клиника и др.

Методи за предотвратяване на туберкулоза

С въвеждането на задължителна ваксинация и използването на ефективни лекарства за туберкулоза, контролът на заболяването не е много труден. Наблюдаването на всички назначения на терапевти по отношение на превантивните мерки може да постигне добри резултати при премахване на болестта, защита на децата и възрастните.

Профилактика на туберкулоза при деца

Основните методи за превенция на заболяването при юноши и деца са навременното въвеждане на ваксинацията на БЦЖ и използването на химикали за предотвратяване на инфекция. Според календара, в Руската федерация, ваксинирането на антитуберкулозната БЦЖ се извършва на всички новородени в родилното отделение, при липса на противопоказания, до седмия ден от живота на бебето. Ако е необходимо, реваксинацията се повтаря на седем и четиринадесет години.

Профилактиката на туберкулозата с BCG се извършва на базата на въвеждането в кожата на лявото рамо на отслабените щамове на патогена. Ваксинацията при здрави бебета не причинява инфекция и допринася за развитието на специфичен имунитет към туберкулоза. До първата година от живота, детето е защитено.

Туберкулозата и нейната профилактика BCG предотвратява инфекция с тежки генерализирани форми на инфекция. Това означава, че ваксинираното бебе, със силен имунитет от инфекция, не реагира на навлизането на микобактерии като цяло, не се заразява или страда от леко заболяване.

Родителите на детето имат безспорно право да решат въпроса за ваксинацията или отказа на БЦЖ, но те трябва да знаят, че епидемиологичната ситуация на туберкулоза оставя много да се желае, тя не може да бъде осигурена, а децата са най-изложени на възможността от инфекция поради недоразвитие на имунитета. Необходима е профилактика на туберкулозата.

Контролирайте защитата срещу туберкулоза и идентифицирайте началото на болестта чрез ежегоден тест на Манту. В същото време в кожата на предмишницата се инжектира малка доза туберкулин, след което се оценява кожна реакция на мястото на инокулиране. Туберкулинът не засяга имунната система, той само показва как тялото реагира на него. Размерът на "бутоните" определят наличието на инфекция в тялото.

Ако има съмнение за инфекция, винаги можете да се консултирате със специалист по туберкулоза. При първична инфекция се предписва химична терапия. Една година по-късно, при липса на симптоми на заболяването, бебето се изважда от регистъра в туберкулоза.

Профилактика при възрастни

Туберкулозната инфекция създава неблагоприятна епидемиологична ситуация и допринася за факта, че тя се предава на много хора, независимо от финансовото положение, така че никой не е имунизиран от инфекцията.

Рискови фактори (причини, които допринасят за началото на заболяването) при възрастни са хронични заболявания (дихателна, стомашна, черва), продължителна употреба на глюкокортикоиди, наличие на HIV инфекция, удължен протеин и мастен глад, склонност към вредни навици (наркотици, алкохол, тютюн) ), които са в претъпкани групи (на работа, в казарми, затвори), контакт с болен човек.

Лицата в напреднала възраст са най-склонни към туберкулозна инфекция.

Профилактиката на туберкулозата при възрастни се състои в ежегодно рентгеново изследване, ранно откриване на заболяването, проследяване. За тази цел се препоръчва непременно да се извърши медицински преглед. Тъй като източникът на инфекция се счита за пациент с активна белодробна туберкулоза, неговата превенция ще се състои главно в избягване на тесен контакт с хора, които кашлица на обществени места, намаляване на комуникацията с тях до минимум.

Чудесно е, ако човек с кашлица има кърпичка и той ще покрие горните дихателни пътища, като се грижи другите да не се разболеят. Но, за съжаление, има много хора в обществото, които умишлено кашлица във всички посоки, не се крият, знаейки, че те са източник на инфекцията, разсъждавайки за тяхната вътрешна култура и възпитание, че ако е лошо, тогава не е добре и за другите.,

Какво може да се препоръча в тази ситуация? Предотвратяването на туберкулозата в този случай е да не излизате в гладната форма. Коч палка е по-лесно да зарази тези хора, които често седят на всички видове диети или не обичат да закусват сутрин, да ядат много за ядене през нощта. Лека сутрешна закуска или обикновена закуска ще предпази от туберкулозна инфекция и освен това ще предпази от ARD! От двамата хора, които пътуват за работа в обществения транспорт, този, който не обича да яде сутрин, е по-вероятно да се зарази.

Тази тайна е позната на всички фтизиатри и служители на туберкулозните диспансери. Те винаги имат лека закуска на бисквити, бисквити, сушени плодове, така че микобактерията не получава възможност да се разпространява в тялото, с което се занимават ежедневно.

Ако в семейството се случи нещастие, а един от членовете се разболее, предотвратяването на туберкулозата би било изолиране на болния роднина в отделно помещение за времето на лечението, а често трябва да се излъчва и третира с вода от Белиз (причинителят се страхува от хлор) стаи с парцал. Болен член на семейството трябва да разбере, че излага на риск роднините си, следователно тяхното лечение, изолация и защита от заразяване на други хора трябва да бъдат поемани отговорно.

Туберкулозата и нейната профилактика за останалата част от семейството също са в специалната организация на живота на пациента. Той трябва да има отделни чинии и спално бельо, лични вещи, които също са желателно да се мият и измиват отделно от останалите домакински прибори, с добра санитария.

Общи методи за предотвратяване на туберкулоза

Дейностите по превенция на заболяванията са разделени на санитарни, медицински и социални. Всички те са насочени към неговото ранно откриване. Медицинската профилактика на туберкулозата създава специфична имунна защита при децата чрез присаждане и реваксинация. Санитарната превенция е да се идентифицират и елиминират основният фокус на микобактериите, антиепидемичните мерки. Налице е недопускане на работа на някои категории професионални служители (в сферата на общественото хранене, медицината, детските предучилищни и училищни институции). Социалната превенция трябва да се състои в информиране на обществото за самата болест, за усложненията и вредите.

Необходимо е да се проведе курс на химиотерапия (първична профилактика на туберкулоза):

  • всички здрави хора, които са в близък домашен и професионален контакт с патогенните секретори;
  • деца с ясно изразен завой след реакцията на Манту;
  • всички бебета, заразени с туберкулоза с хиперергична реакция към туберкулин;
  • лица с белодробни промени след страдане от туберкулоза, получаващи хормонално лечение поради друго заболяване;
  • хронични пациенти със захарен диабет, силикоза, психични разстройства, наркомания, алкохолизъм, заболявания на стомаха и червата, чести остри респираторни инфекции, HIV инфекция;
  • възрастни с промени в белодробната тъкан след претърпяване на туберкулоза, поява на хиперергични реакции.

Когато тяхното здраве се влоши, много хора са склонни към самолечение. Но трябва да знаете за основните симптоми на болестта, така че туберкулозата и нейната превенция да се осъществяват във всеки конкретен случай.

Ако откриете признаци като продължителна кашлица, температури вечер до 38 градуса, тежка изпотяване през нощта, бледа кожа, внезапна загуба на тегло, загуба на сила и интерес към физическа активност, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да откриете причината за влошаването на здравето, предприемат всички мерки за своевременно лечение и предотвратяване на усложнения.

Тъй като инфекцията може да се предава не само чрез въздушни капчици, но и чрез контакт с домакинствата, туберкулозата и нейната профилактика трябва да се състоят в разбирането на обхвата на комуникацията и избора на здрав партньор за връзката. Отбелязва случаи на инфекция чрез целувки и сексуално, когато се използват личните вещи на болните.

Фокусите на инфекцията осигуряват текуща и окончателна дезинфекция. Важно е пациент с активна форма на туберкулоза да бъде изпратен в болница за лечение, за да му се даде пълноценен курс на антибактериална терапия и да го излекува, като предпазва другите от възможна инфекция. Успехът на възстановяването зависи от волята и желанието на пациента да победи болестта, отговорното му отношение към лечението на болестта. Близките хора трябва да го подкрепят и да не си тръгват с болестта. Необходимо е да се възстанови до края, така че да няма повторение на заболяването. След възстановяване за пациента се поставя диспансерно наблюдение.

Защитата от туберкулоза се състои от:

  • хоспитализация на пациент с туберкулоза;
  • дезинфекция директно в огнището и след нейното елиминиране за известно време;
  • своевременно ваксиниране на населението;
  • химиопрофилактика и скрининг на всички контактни лица;
  • спазване на санитарно-хигиенните правила от страна на болните и близката околна среда;
  • установяване на жилищни и жилищни условия на пациента (ремонтиране, премахване на натрупвания от ненужни неща и мръсотия);
  • вземане на рибено масло (до 9 месеца годишно), лекарства с Омега-3-полиненаситени мастни киселини (Епадол, Омакор, Витрум-омега), Ликопид или Мурамил пептид (с чести остри респираторни инфекции и нисък имунитет), специфична профилактика (хомеопатичен туберкулинов нозод, Хелевски туберкулин), всички мултивитамини;
  • превантивно лечение на служителите на диспансери в трудовата заетост (Tubazid).

Превенция на туберкулозата се препоръчва на жени, които очакват дете. Бременните жени трябва да бъдат много внимателни при работа с пациенти с туберкулоза. Препоръчително е напълно да се изключат контактите в интерес на нероденото дете. Откритото заболяване няколко месеца преди раждането е предмет на ускорена терапия със специални лекарства под наблюдението на лекарите.

Важни методи за превенция на огнища са:

  • периодичен преглед на всички контакти на пациента;
  • химична антибактериална профилактика;
  • разрешаване на въпроса за ваксинацията (или реваксинацията) на БЦЖ.

Често е необходимо да се проветри помещенията с висока прашност на места с най-голяма плътност на хората. Коч палка се страхува от слънцето и свежи въздушни маси. Ако има материална възможност, то през лятото се препоръчва на всеки да отиде на почивка до морето или в планината, за да диша лечебния въздух, да укрепи здравето и нервната система. Популярният съветски лозунг: "Слънцето, въздухът и туризмът укрепват тялото" все още е популярен като основната превенция на белодробната туберкулоза.

В допълнение, всички хора се препоръчват ежедневни разходки на улицата, игри на открито, умерени упражнения, плуване в басейна, втвърдяване, посещение на руски бани, както и положителни емоции. Стресът е един от предразполагащите фактори за появата на заболяването. Необходимо е да се предпазите от дразнеща причина, да приемате успокоителни.

Туберкулозата и нейната превенция се състоят в изчистване на лошите навици, тъй като те не само имат токсичен ефект върху организма, дразнят лигавицата на горните дихателни пътища (чрез която патогенът лесно прониква), но и отслабват имунната система. Как да не се получи туберкулоза? Необходима е профилактика на авитаминози от мултивитаминни комплекси през пролетта и есента. Необходимо е да се консумират напълно, а също и да се спазват санитарните и хигиенните правила в ежедневието (измиване на ръце, плодове и зеленчуци, не се разрежда влагата и мръсотията в апартамента). Как иначе да се предпази от туберкулоза? Трябва внимателно да се лекуват хронични заболявания, които се срещат при хората. Бъдете внимателни с хормоните и цитотоксичните лекарства, спайте добре.

Своевременното откриване на туберкулозната инфекция, извършването на медицински прегледи, счита болестта лечима. Ранното откриване насърчава ранното лечение и елиминира риска от предаване на патогена на други. Знанията на хората за опасностите от инфекцията и как да се предпазят от туберкулоза, трябва да бъдат увеличени принципите на химичното третиране с противотуберкулозни лекарства. Превенцията срещу туберкулозата трябва да бъде национално събитие! Бъдете бдителни и здрави!

Превенция на туберкулозата

Профилактиката на туберкулозата ще включва ежегодна флуороскопия на всички ученици в обекта, ежегодна туберкулинова диагноза на всички юноши, санитарна подготовка.

Флуорошумирането и туберкулиновата диагностика се извършват според предварително определени планове. Флуорографските изследвания се извършват на мобилна фотофлуорограф и стационарни, на базата на студентска клиника.

Рентгенови изследвания

На 100 хиляди в университетите

100 000 КемСУ

Стартирана, извънбелодробна туберкулоза за три години не е идентифицирана. Всички новооткрити случаи на туберкулоза се разглобяват на поликлинична конференция съвместно с районния специалист по туберкулоза. Процентът на флуорографското изследване за три години е 95.6%.

Важна част от превантивната работа, насочена към намаляване на инфекциозната заболеваемост, е провеждането на профилактични ваксини.

Проценти на ваксините (по години)

Намаляването на туберкулиновата диагноза през 2005 г. се дължи на недостига на необходимото количество туберкулин. Превантивната ваксинация срещу грип подлежи на 100% от населението в района, т.е. 1949 души През 2006 г. 118 души са били ваксинирани -6%. Ниският процент на ваксинация се дължи на факта, че ваксинацията се извършва за сметка на образователните институции и самите пациенти.

Профилактичните ваксинации се извършват в здравните центрове по предварително определен график. Пред студентите се преглежда от терапевт (оценява се здравният статус).

Покриването на ваксинации остава високо за три години.

За изпълнение на дейностите по приоритетния национален проект “Здраве” в областта на здравеопазването, изпълнението на постановлението на главния лекар на Руската федерация № 25 от 1 март 2005 г. (“За допълнителна имунизация на населението на Руската федерация”) през 2006 г. е ваксинирано срещу рубеола в секция от 70 жени и 866 ваксинации срещу хепатит В,

Работа с жени в детеродна възраст на сайта

Брой жени в детеродна възраст

От тях са тийнейджъри

Жени с екстрагенитална патология

Жени с гинекологична патология

Взето за регистрация за бременност

Раждане без патология

Аборти (на 1000 жени)

За 2003-2005 г. отбелязан е растежът на екстрагениталната и гинекологичната патология. Рисковите фактори и причините са същите като причините, влияещи върху общата честота. Това са социални, екологични фактори, ранен сексуален дебют, нездравословен начин на живот. Не са регистрирани случаи на перинатална смъртност през този период на площадката.

Жени с екстрагенитална патология се наблюдават от мен заедно с местния гинеколог и се предприемат терапевтични мерки.

Заедно с местния гинеколог провеждам санитарно образование в учебни заведения, центрове за първа помощ, методи за контрацепция, вреда от абортите, необходимостта да се отчита ранното пушене, вредното въздействие на тютюнопушенето, наркотиците, алкохола и развитието на навици за здравословен начин на живот на женското тяло. Заедно с гинеколога тримесечно се подават списъци на бременни жени в администрацията на учебните заведения за отпускане на средства за закупуване на йодни и калциеви препарати.

Профилактика на туберкулоза

Превенцията на туберкулозата е основен фактор за предотвратяване на една от най-опасните и често срещани инфекциозни заболявания при хората и животните в света. Заболяването често засяга белите дробове. Много по-рядко - други органи и системи. Mycobacterium tuberculosis се предава от пациента чрез въздушно-капкови капчици: по време на кашлица, кихане, говорене. С намаляването на имунитета и излагането на факторите на околната среда, заболяването може да се развие. Познаването на симптомите на туберкулозата, нейните клинични форми, спецификата на лечението и методите на превенция ще помогнат за лечението и избягването на болестта.

Туберкулозата е основен социален и медицински проблем. Комплексът от мерки за неговата превенция е насочен към източника на разпространение на инфекцията, начините за нейното предаване и податливия контингент.

Фиг. 1. Материалните лишения, бедността, глада и пиянството допринасят за заболяването на туберкулозата.

Фиг. 2. Проблемът с бедността в световен мащаб се разбира от човечеството сравнително наскоро.

Социални дейности в борбата с туберкулозата

Социалните дейности са насочени към намаляване на социалните рискови фактори. Те включват:

  • повишаване на жизнения стандарт на населението;
  • премахване на явлението бедност;
  • подобряване на екологичната ситуация;
  • повишаване на културната и социалната грамотност.

Изпълнението на тези условия се влияе от социално-икономическата ситуация в страната, нейната политическа структура и идеология.

Превенцията на туберкулозата цели да намали нивото на социално-икономическото бреме на хората!

Медицински превантивни мерки

Целта на медицинските превантивни мерки е да се намали рискът от инфекция с туберкулозна инфекция на здрав контингент. Неговите основни области са:

  • Антиепидемични мерки в местата на пребиваване на пациента.
  • Навременно откриване на пациенти (в ранните стадии на заболяването).
  • Адекватно лечение.
  • Борбата срещу нозокомиалната инфекция и прекъсванията на лечението.
  • Ваксинация и химиопрофилактика.

Фиг. 3. Своевременното откриване на пациенти е една от основните направления на профилактиката на туберкулозата.

Противо-епидемични мерки в огнищата на туберкулозната инфекция

При идентифициране на пациент с туберкулоза, местният фтизиатричен лекар изготвя план за подобряване на фокуса на инфекцията. Определя се планът за лечение на пациента. Всички членове на семейството му се изследват и се извършва химиопрофилактика. Семейството на пациента се доставя с дезинфекционни разтвори.

Превенцията на туберкулозната инфекция в семейството на пациента включва следните дейности:

  • разпределението на отделни ястия за пациента, нейното индивидуално съхранение и специално лечение;
  • разпределението на отделни кърпи и спално бельо;
  • използване на специална плювалка;
  • провеждане на текущата дезинфекция (ежедневно мокро почистване на помещението);
  • окончателна дезинфекция. Извършва се от санитарно-епидемиологичната служба при хоспитализация на пациента или при смърт.

Дезинфекция на предмети и неща, които се използват от пациента

  • Дезинфекция на храчки и плювалка с 5% разтвор на хлорамин.
  • Купата се вари в 2% разтвор на натриев бикарбонат. Времето за кипене е поне 20 минути. Или плювалото потъва за 6 часа в 5% разтвор на хлорамин, последвано от третиране с топла вода.
  • Ястията се вариха поне 20 минути. във вода или в 2% разтвор на сода.
  • Спално бельо се накисва в перилния препарат и се вари поне 20 минути.

Фиг. 4. В снимката препарати за дезинфекция на повърхности, лен, ястия.

Профилактиката на туберкулозата е насочена към предотвратяване на инфекция на лица, които са в контакт с пациенти!

Навременно откриване на пациенти с туберкулоза

Навременното откриване на туберкулоза ще позволи възможно най-бързото излекуване на пациента с минимални увреждания на здравето на пациента. Късно откриване на заболяването, когато са засегнати обширни области на органа, с наличието на огнища на разрушение и масивни бацили, е трудно да се излекува, а понякога е невъзможно. Такива пациенти са особено опасни за населението около тях.

Задачите по идентифициране на пациенти с туберкулоза се възлагат на лекари от общата медицинска мрежа. Откриването на заболяването се предписва по време на профилактични прегледи, при пациенти, които търсят медицинска помощ в клиниката и при пациенти, които са хоспитализирани за други заболявания. Лекарите от общата медицинска мрежа са задължени да познават симптомите на туберкулозата, да интервюират и изследват добре пациентите, да проверяват с помощта на радиологични методи за диагностика, микробиологични и бронхологични.

Масови флуорографски изследвания на възрастни и юноши се използват в Руската федерация за ранно, навременно откриване на туберкулоза. Туберкулиновата диагноза е основният метод за откриване на заразени с туберкулозни бацили, лица с повишен риск от заболявания и деца с туберкулоза. За провеждане на туберкулинова диагноза се използва теста Манту (тест Манту). Това е единственият метод за ранно откриване на туберкулоза при деца.

Навременното откриване на болестта и адекватното лечение водят до факта, че пациентите бързо стават неинфекциозни и накрая се лекуват своевременно.

Фиг. 5. Реакцията Манту (тест Манту) е единственият метод за ранно откриване на туберкулоза при деца.

Фиг. 6. За идентифициране на заболяването, мобилни (дясно) и стационарни (ляво) флуорографски единици се използват в масов мащаб

Бактериоскопско изследване

Анализът на туберкулозата чрез директна микроскопия е най-простият и най-бърз начин за откриване на микобактерии в изследвания материал. Идентифицирайте присъствието на патогена в рамките на 1 час. Когато се използва този метод, откриването на микобактерии е възможно само ако те са не по-малко от 10 хиляди микробни клетки в 1 ml материал. Следователно отрицателният резултат все още не служи като основа за изключване на диагнозата туберкулоза. В допълнение, качеството на диагностичния материал влияе върху ефективността на анализа.

Фиг. 7. За откриване на микобактерии туберкулоза в храчки и други биологични материали се използва методът за откриване на патогени в намазка - директна микроскопия (ляво) и луминесцентна микроскопия (вдясно). (отляво е директна бактериоскопия) и при посадъчен материал върху хранителни среди.

Културен метод

Анализът на туберкулозата по метода на посяване на биологичен материал (културен метод) е по-чувствителен от микроскопията на намазка. MBT се открива, ако в тестовия материал има няколкостотин от тях. Време е да получите отговор от 3 седмици до 3 месеца. До този момент химиотерапията се предписва "сляпо".

Фиг. 8. За идентифициране на микобактерията туберкулоза в храчки и други биологични материали, методът за откриване на патогени се използва за култивиране на материала върху хранителни среди. На снимката славата се вижда растежа на микобактериалните колонии върху яйцето на Löwenstein-Jensen. Снимката показва колония от микобактерии.

Профилактиката на туберкулозата е насочена към ранно, навременно откриване на пациенти!

Адекватно лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата на настоящия етап е важен компонент в борбата за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Намаляването на броя на бациловите екскременти ще спомогне за намаляване на броя на инфектираните и ще предотврати появата на нови случаи на заболяването.

Стратегията на процеса на лечение е да се потисне популацията на микобактериите възможно най-бързо и да се регресират патологичните промени, причинени от инфекцията.

Основните принципи на антимикробната терапия са:

Навременност на започване на антимикробна терапия. Това ще позволи на пациента да спре екскрецията на бацили в ранните етапи на лечението и да възстанови засегнатия орган без да навреди на организма като цяло.

Лечението на туберкулозата трябва да бъде продължително, до пълното клинично излекуване. Ако пациентът е диагностициран с пренебрегната форма на заболяването, лечението ще продължи до стабилизиране на инфекциозния процес.

Лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно, като се вземе предвид възрастта на пациента и съпътстващите заболявания:

  • излагане на инфекция;
  • ефекти върху тялото на пациента като цяло (имунен статус) и на патологичните процеси, протичащи в него (патогенетично лечение);
  • намаляване и елиминиране на симптомите на заболяването;
  • локално лечение
  • използването на хирургично лечение.

Приемането на антитуберкулозни лекарства трябва да бъде редовно. Дори малките паузи водят до развитие на лекарствена резистентност. Приемането на антитуберкулозни лекарства трябва да се извършва под наблюдението на медицинския персонал.

Адекватното лечение на туберкулозата е важна мярка за предотвратяване на туберкулозата!

Фиг. 9. Прием на лекарства.

Специфична профилактика на туберкулоза

Ваксинацията срещу туберкулоза е основен компонент в борбата срещу туберкулозата в детството в Руската федерация. 64 страни по света са направили ваксинацията задължителен компонент в работата за предотвратяване на развитието на туберкулоза.

За първи път през 1919 г. френският учен А. Calmette и S. Guérin създават щам BCG, който е бил използван за ваксиниране на хора. През 1921 г. първото дете е ваксинирано.

  • Да се ​​приготви ваксина от щам на жива и отслабена Mycobacterium tuberculosis, която на практика е загубила увреждащото си свойство.
  • Ваксината се инжектира вътрешно в горната част на рамото и кара тялото да произвежда антитела.
  • Ефектът на ваксината намалява до 4-тата година.
  • Първата ваксинация се извършва в болницата в продължение на 3 - 7 дни от раждането на детето.

Ако по някаква причина ваксината в родилния дом не се прилага, ваксинацията ще се извърши в клиниката. Втората ваксинация се извършва за деца на 7 години (първокласници).

  • Пълният имунитет се формира в рамките на една година.
  • За създаването на имунитет се казват белези в резултат на ваксинация. Изцяло се формира от 9 - 12 месеца.
  • Ако размерът на белега е 5–8 mm, тогава индексът на защита срещу туберкулоза е от 93 до 95%.
  • Ако белегът е 2 - 4 mm, тогава индексът на защита се намалява до 74%.
  • Ако белегът е 10 mm и се деформира, то се казва, че са възникнали усложнения по време на ваксинацията и не е разработен имунитет.
  • Честотата на усложненията от ваксинацията е 0.1%. Усложненията се проявяват под формата на студени абсцеси, повърхностни язви, BCG-ites (регионален лимфаденит, остеит, конюнктивит), келоидни белези. Много рядко се развива генерализирана BCG инфекция.

Превенцията на туберкулозата при деца с използване на ваксини предотвратява развитието на общи форми на туберкулоза.

Фиг. 10. Ваксинация в родилния дом (вляво) в клиниката (вдясно).

Туберкулозата при деца е доста опасна болест. Родителите трябва да знаят, че отказът да бъдат ваксинирани лишава детето от правото на защита срещу инфекция!

химиопрофилактика

Хипопрофилактиката се извършва при лица, които са изложени на висок риск от туберкулоза. Химиотерапевтичните лекарства могат да намалят броя на микобактериите в човешкото тяло. Приемането им предотвратява развитието на болестта. Задължителната химиопрофилактика на първо място е предмет на:

  • деца в периода на първична туберкулозна инфекция
  • лица в контакт с домакинствата.

Продължителността на химиопрофилактиката варира от 3 до 6 месеца.

Контролът на туберкулозата е една от основните задачи на Световната здравна организация (СЗО)

Туберкулозата е заболяване, което се предава в 95% от случаите чрез въздушни капчици. Mycobacterium tuberculosis кашлица попада в околната среда и заразява другите. Хората с отслабен имунитет са податливи на заболяването. Почти 30 пъти по-голяма е вероятността за туберкулоза при хора с HIV инфекция.

1/3 от болната популация на света е заразена с туберкулозен бацил. Малка част от тях се разболяват. За смърт от инфекциозни заболявания туберкулозата е на второ място. През 2014 г. около 10 милиона души с туберкулоза, около 1,5 милиона души загинаха. Благодарение на навременното откриване и адекватно лечение, 37 милиона души бяха спасени от 2000 до 2013 г., а смъртността през този период намаля с 45%.

Основните задачи на СЗО в борбата с туберкулозата:

  • Да осигури на пациентите безпрепятствен достъп до медицинска помощ на високо ниво.
  • Намаляване на социално-икономическата среда на заболяването.
  • Да се ​​защитят населението, уязвимо към туберкулоза, включително тези с комбинирана патология - туберкулоза и ХИВ, мултирезистентна туберкулоза.
  • Подпомагане разработването на нови методи за лечение на болестта и тяхното ефективно използване.
  • Защита на правата на човека при лечение и профилактика на туберкулоза.

Превенцията на туберкулозата е основната цел на националните здравни програми в много страни по света. Основните мерки за превенция на туберкулозата в Руската федерация са социалните дейности в борбата с туберкулозата, медицински превантивни мерки, противоепидемични мерки в огнищата на туберкулозната инфекция, навременна идентификация на пациенти с туберкулоза, адекватно лечение на туберкулоза, специфична профилактика на туберкулоза и химиопрофилактика.

Фиг. 11. Лайка - символ на борбата срещу туберкулозата в света.