Причини, видове и смъртност от пневмония

По цял свят, от времето на Хипократ, човечеството се бори с белодробни заболявания, но смъртността от пневмония е твърдо в първите редове на медицинската отчетност.

От древността до края на Средновековието, това заболяване се свързва с недостатъчен текущ поток от животворни сокове и едва през 19 век в Европа се появяват първите спекулации за инфекциозната причина за нейното появяване.

Методите на лечение в далечното минало варираха от билкови настойки, които бяха селски лечители и лечители, до кръвопускане, пиявици и лечебни клизми. Английският крал Хенри VIII е бил известен със своите медицински познания и обичал да прави лекарства сам, включително за пневмония. Вярно, колко ефективни са те, кралските биографи не споменават.

Съвременната медицина предлага широка гама от лекарства и методи за лечение на всички видове пневмония, но нашите съвременници все още умират от това заболяване, само в Русия повече от 5 милиона случая се записват средно годишно. Смъртност от пневмония - 1,2 на 10 хиляди души. В същото време най-високите нива на смъртност (по данни от 2014 г.) за деца в предучилищна възраст (до 15%) и за възрастни хора (до 40%).

Причини за заболяване

Причините за пневмония могат да бъдат различни. Възпалението на белите дробове е причинено от излагане на микроорганизми, като гъбички, бактерии и вируси. При вдишване те се установяват в назофаринкса и след това падат под. Има и друг сценарий: вътре в тялото патогените се пренасят от кръвта, заразявайки здрави тъкани.

Не всички остри респираторни вирусни инфекции завършват с вторична пневмония. Причините за възникването му включват отслабен имунитет и липса на хигиена. Значително увеличаване на риска от банална обикновена настинка, прерастваща в възпаление на белите дробове, нездравословна урогенитална система, респираторни и сърдечно-съдови заболявания, диабет, СПИН и др.

Не отстъпвайте човешкия фактор. Мнозина се опитват да лекуват настинки самостоятелно, като прилагат съдържанието на аптечка за първа помощ, докато са в контакт с агресивна среда и по този начин влошават хода на възпалението. Само когато температурата се повиши и дисфункцията на белите дробове и другите симптоми достигнат крайни стойности, пациентът осъзнава да посети лекар. Често резултатът от това е фатален. Затова хората от така наречения „златен век”, „хрониките” с цял куп диагнози и родителите на бебетата трябва да знаят причините и симптомите на болестта, а когато се диагностицират, се препоръчва болнично лечение. В болница те ще премахнат интоксикацията навреме, ако е необходимо, ще проведат реанимационни мерки и ще предоставят друга помощ.

Видове пневмония

Пневмонията включва цяла група заболявания. Възпалението на белите дробове, в зависимост от зоната на разпространение, може да бъде:

• едностранни и двустранни;
• фокус, сегмент и дял (вземете предвид броя на засегнатите огнища, сегменти или акции);

• сливане и общо, ако обемът на лезията се свързва или покрива цялата тъкан.

В допълнение, има няколко други форми, сред които са: вътреболнична или болнична, придобита в обществото и аспирационна пневмония. Всички сортове се различават по своите източници на инфекция, степен на трудност и прогноза за излекуване.

Нозокомиалната пневмония, както подсказва името, е податлива на тези, които вече са в болницата. Групата, която е изложена на особен риск, е прикована към леглото, ограничена в движение или отслабени хора. Терапията е трудна поради повишената резистентност на патогените към антибиотици, болестта обикновено е трудна, медицинският специалист се придържа към принципа „не вреди” при избора на лекарства. Въпреки това, за да спечели тази битка е изключително трудно, смърт, за съжаление, не е необичайно.

Домашното възпаление на белия дроб, бързо диагностицирано и адекватно лекувано, е много по-лесно. И ако пациентът вече е изчезнал и все още не е достигнал зряла възраст, той се възстановява бързо, без да изисква допълнителна рехабилитация.

Причината за аспирационната пневмония е въвеждането на чужди тела в дихателните пътища. Съдържащата се в тях солна киселина е токсична за тъканите на белите дробове и причинява изгаряния. Смъртта е възможна в 90% от случаите, дори и при интензивно лечение.

Механизми за повреди

Пневмонията е процесът, чрез който патогените причиняват възпаление на алвеолите, които са микро-торбички, пълни с въздух. В засегнатите алвеоли се натрупват течни и разпадни продукти, които възпрепятстват газообмена. Ако тези „агресори” от микрокосмоса не бъдат потиснати във времето с антибиотици, те се възползват от всички големи области на дихателния тракт, причинявайки недостиг на въздух, кашлица, хипотония, намаляване или прекратяване на надбъбречната функция и други последствия от кризата.

Самолечението, неправилният избор на методи и медицинското съпровождане могат да предизвикат усложнения от пневмония:

1. сепсис;
2. инфекциозен токсичен шок;
3. белодробно абсцедиране;
4. респираторен дистрес синдром.

Сепсис провокира навлизането на агресивни микроорганизми в кръвния поток. Това в крайна сметка блокира доставката на кислород до тъканите и заедно с нарушаването на процеса на обмен на газ почти гарантира смърт. В този случай смъртността при пневмония е висока.

Следващият източник на опасност е токсичният шок, причинен от наличието на токсини и разхищението на микроби в кръвта. Това води до неправилно функциониране на сърдечно-съдовата и урогениталната системи, артериалната хипотония, спирането на дишането и клиничната смърт.

Гнойното усложнение е не по-малко заплаха за живота от предишните. С неговото развитие има гноен абсцес. В резултат на това дишането става затруднено, кашлицата е съпроводена с голямо количество храчка с неприятна миризма и кръвна смес, налягане и други показатели намаляват рязко. Без операция, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.

Симптоми като белодробен оток, нарушено съсирване на кръвта и неговата микроциркулация показват появата на остър респираторен дистрес синдром.

Ако прогресира, единственият шанс да спаси пациента е да осигури изкуствено дишане.

Пневмонията е внушителен враг и само осъзнаването на степента на опасност, внимателното отношение към здравето, поддържането на имунитета, липсата на лоши навици и стриктното прилагане на препоръките на лекаря могат да гарантират успешен изход при възникване на това заболяване.

От какво точно умира от пневмония? Статистика и рискови фактори

Пневмонията е сериозно и опасно заболяване, което е инфекциозна патология, засягаща долните дихателни пътища и дихателните части на белите дробове.

При неправилно, преждевременно или пълно отсъствие на лечение пневмонията е сложна, преминава в продължителни форми, води до инвалидност, а понякога е преходна и смъртоносна. Това е особено опасно за живота на пациенти от по-възрастната възрастова група (които имат редица съпътстващи заболявания в историята) и за хора с имунен дефицит.

Статията разказва защо се случва това и колко дълго след началото на заболяването може да настъпи смъртоносен изход, както и колко хора, според статистиката, умират всяка година в Русия и света.

Епидемиология на пневмонията

Основните симптоми на заболяването са:

• кашлица със слюнка;
• болка в белодробната област;
• болки в гърба;
• тахикардия;
• прекомерно изпотяване;
• висока телесна температура;
• втрисане;
• задух.

Малко по-късно настъпва интоксикационен синдром, при който има слабост, мускулна и костна болка, гадене, повръщане, прогресираща треска.

Пневмонията е водеща сред всички причини за смъртност от инфекциозни заболявания, както и на 6-то място сред всички причини, довели до смъртта на пациента.

Най-често се диагностицира пневмония, придобита в общността - това заболяване се проявява в остра форма, възниква в неболнични условия или се открива в първите 2 дни след като пациентът е хоспитализиран. Това заболяване е придружено от клинична картина на инфекция на долните части на бронхопулмоналната система - кашлица с отделяне на храчки, треска, задух, болка в гръдната кост. На рентгеновата снимка могат да се видят фокални инфилтративни промени.

Заболяването е провокирано от:

• streptococcus pneumoniae (30-50%);
• haemophilus influenzae (10-20%);
• chlamidia pneumoniae;
• mycoplasma pneumoniae (8-25%);
• legionella pneumophila;
• staphylococcus aureus;
• klebsiella pneumoniae.

Статистика на заболеваемостта и смъртността в Русия

Придобитата в Общността пневмония в европейските страни се диагностицира при 3 милиона души годишно, в Съединените щати през този период са регистрирани над 5 милиона случая, в Русия болестта достига 15%, т.е. общият брой на случаите е над 1,5 милиона души.

Диапазонът на разпространение според възрастта е както следва:

• млади хора и хора на средна възраст - 1-11%;
• военнослужещи, подлежащи на пропускателна служба - 29%;
• по-възрастната възрастова група е 25-44%.

Що се отнася до регионалното разпространение, според статистиката тя е, както следва:

• Сибирски и Северозападен район - съответно 4% и 3,5%;
• Централен район - 3%.

Педиатрична пневмония (на възраст под 5 години) в Русия се диагностицира в 40 случая на 1000 деца, а бебета до 3-годишна възраст са най-често болни, след което заболеваемостта намалява 3 пъти с възрастта.

Както вече споменахме, пневмонията често става причина за смъртност. По цял свят това заболяване отнема живота на 1,5 милиона деца. Мъртвите бебета в Русия са 74%. Най-високата смъртност обаче се наблюдава сред мъжете в трудоспособна възраст. Като правило за Русия, типична причина за смъртта е късното искане за медицинска помощ.

Младите хора без съпътстващи заболявания по-рядко умират от пневмония - 1-3%, пациентите на възраст над 60 години умират в 15-30% от случаите.

Рискови фактори за смъртта

Рисковата група включва хора, които имат следните заболявания:

1. Алкохолизмът - това заболяване води до разрушаване на всички системи на тялото и това води до намаляване на функционалността на имунната система. В резултат на това инфекцията лесно прониква в различни органи.
2. Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
3. Нарушения в функционалността на дихателните органи.
4. Захарен диабет.
5. Различни състояния на имунодефицит.
6. Тежка бъбречна недостатъчност.
7. Увреждане на гърдите.

Неблагоприятен изход е възможен и при хора, които живеят в неблагоприятни условия, имат лоши навици и при тези, които са получили медицинска помощ извън времето или непрофесионално.

Чести причини за смърт

При липса на компетентна и навременна медицинска помощ, пациентът развива следните усложнения, които могат да бъдат фатални:

1. Плеврит - натрупване на течност в плевралната кухина. Провокира се от вируси и бактерии. Изключително сериозно състояние се счита за гноен ексудат в плевралната кухина.
2. Емпиема - пиоторакс, гноен плеврит. Придружено от натрупване на гной в плевралната кухина.
3. Сепсисът е сериозно и опасно състояние, при което причинителят на заболяването навлиза в кръвния поток и започва да циркулира в цялото тяло. В същото време в тялото се образуват множество гнойни огнища, телесната температура се повишава силно. Лекарите казват, че най-високата вероятност за смърт се наблюдава именно при сепсис.
4. Инфекциозно-токсичен шок - това усложнение е причинено от тежко и продължително протичане на заболяването. Има 3 вида компенсирани от шока, субкомпенсирани, декомпенсирани. Токсичният шок може да причини менингококова инфекция, салмонелоза, малария, хеморагична треска.
5. Дихателна недостатъчност в острата форма - влошава се дишането, наблюдава се син назолабиален триъгълник. Причината за смъртта е липсата на кислород.
6. Дистрес синдром е тежка форма на дихателна недостатъчност, която е придружена от белодробен оток, както и нарушение на пролетното дишане и хипоксия.
7. Абсцес на белодробната тъкан - натрупване на гной в белодробната тъкан. Пациентът има кашлица, критични температурни показатели, болка в гърдите. В случай на пробив на абсцес се излива голямо количество гнойни маси - до 2 литра патогенна храчка могат да се отделят на ден.
8. Миокардит, перикардит и ендокардит - тези усложнения се забелязват, когато инфекцията проникне в сърдечния мускул.

Въпреки факта, че нивото на развитие на медицината се увеличава всяка година, смъртността от пневмония е все още доста висока. За да предотвратите опасни последствия и смърт, трябва да сте много внимателни по отношение на здравето си.

заключение

Пневмонията е заболяване, което изисква лечение веднага след появата на първите симптоми. Трябва да се разбере, че лекарят предписва само необходимите тестове и диагностични мерки, които не трябва да се пренебрегват. Само след задълбочена диагноза специалистът избира адекватна ситуация и най-ефективния режим на лечение.

В повечето случаи пациентът е хоспитализиран и състоянието му ще се следи денонощно. Когато пациентът отказва да бъде хоспитализиран, както и неспазването на всички препоръки и предписания на лекаря, рискът от смърт е значително увеличен.

Факти и цифри: пневмонията е четвъртата най-честа причина за смърт.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан, обикновено причинено от инфекция. Дишането на това заболяване е трудно и болезнено.

Основните методи за диагностициране на заболяването са рентгенологично изследване на белите дробове и храчки, като основният метод на лечение е антибиотиците.

Около 450 милиона души се разболяват от пневмония в света всяка година, около 7 милиона случаи на заболяване са фатални.

Основните рискови групи за това заболяване са деца, възрастни хора, пациенти с хроничен обструктивен бронхит на белите дробове, захарен диабет, HIV.

80 души от 1000 възрастни над 65 години страдат от пневмония.

Пневмонията заема четвърто място сред причините за смъртта след сърдечносъдови заболявания, злокачествени новообразувания, наранявания и отравяния.

70% от всички случаи на пневмония могат да бъдат предотвратени с ваксини и антибиотици за по-малко от 80 цента на човек, според Регионалния информационен център на ООН в Западна Европа.

Преди ерата на антибиотиците (и започнала от края на 30-те години на миналия век), 85 от 100 случая са починали от възпаление на белите дробове (тъй като пневмонията е била наричана) 85%.

39 хиляди души са починали от пневмония в Русия през 2014 г., което е с 10 хиляди повече от предходната година.

Възпалението на белите дробове приключи живота на Лев Толстой. Император Николай I, писател Максим Горки, физиолог Иван Павлов почина от пневмония.

Ефектът на ваксина срещу пневмококова инфекция, която причинява пневмония, се изчислява за 3-5 години. По-нататъшно ваксиниране трябва да се повтори.

До 39–40 ° C, телесната температура се повишава по време на пневмония, причинена от пневмококи. Пациентът страда от недостиг на въздух. На 3-4-ия ден от заболяването се появява ръждясала храчки и кашлица.

След 21 дни от началото на лечението на пневмония с антибиотици, възстановяването обикновено настъпва.

12 ноември е Световен ден на пневмонията.

9 основни причини за смърт при пневмония.

Пневмонията е не само едно от често срещаните, но и доста опасни възпалителни заболявания.

Въпреки напредъка в медицината, смъртността от пневмония остава висока, особено сред пациентите от рискови групи. Защо хората умират от болест, която може успешно да се води? Нека се опитаме да разберем в кои случаи началото на неблагоприятния изход от пневмония заплашва човек и как да избегнем такива прогнози.

Сухи числа

Преди появата на "антибиотичния век" смъртта от пневмония не е необичайна. Борбата с инфекциозна болест без употребата на специфични антибактериални лекарства беше практически невъзможна.

Но дори и с модерни подходи за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, пневмонията остава смъртоносна болест.

В световен мащаб респираторните инфекции са убиец # 1. Неблагоприятните условия на живот, липсата на квалифицирана медицина, климатичните условия в развиващите се страни обясняват причината за разпространението на заболеваемостта и високата смъртност. Дори смъртните случаи от СПИН, малария и туберкулоза са по-рядко срещани в този регион, отколкото от пневмония.

За да се оцени степента на опасност от заболяването е да се запознаете с броя на статистическите данни:

1. Сред причините за детската смъртност, пневмонията е на първо място. 17,5% от детските смъртни случаи на възраст под 5 години са причинени от пневмония.
2. Пневмонията е фатална годишно, регистрирана при 1,1 - 1,4% от бебетата.
3. Само 30% от болните деца имат адекватно лечение на пневмония.

Що се отнася до развитите страни, където има всички условия за борба с инфекциозни и респираторни патологии, случаите, при които пациентите умират от възпалителни белодробни заболявания, не са необичайни. Определено, сърдечно-съдовите заболявания, онкологията и нараняванията водят тук сред причините за смъртта. Междувременно пневмонията е на върха на инфекциозните патологии, които причиниха смъртта. В САЩ заболяването е на 6-то място в общата статистика на смъртността, 3 милиона случая на инфекция се записват годишно.

Как вървят нещата в Русия? Според статистиката един човек от четирима на всеки пет години има повече пневмония. Човек може да се разболее от всяка възраст, но най-високата честота е при деца под 5-годишна възраст и възрастни хора след 60 години.

Общо в Русия през 2016 г. 1,2% от пациентите са починали от пневмония, което е два пъти по-малко от преди пет години. Но при децата смъртността достига 15%. Пневмония при възрастни хора е фатална в 40% от случаите. За хората със СПИН пневмонията е почти смъртна присъда, тъй като статистическите данни сочат, че 90% от пациентите с имунен дефицит умират от пневмония.

Можеш ли да умреш от пневмония в ранна възраст? Неблагоприятни резултати при възрастни могат да се появят при 1 - 3 пациенти от 100. Но това са всички средни стойности. Всичко зависи от конкретната ситуация, а именно от вида на заболяването, социалния статус на пациента и много други фактори.

видео

Причини за смъртта

Всъщност човек не може да умре от пневмония. Смъртта идва от усложненията, присъщи на това заболяване.

При диагностицирането на пневмония прогнозите се основават на мащаба на Пневмония, като се вземат предвид медицински и социални показатели, клинични данни и изследвания.

В допълнение, вземете предвид вида на патогена. Висока вероятност за развитие на фатални усложнения възниква, когато бактериите са заразени с стафилококи, Klebsiella или Pseudomonas aeruginosa.

Можете да умрете от пневмония от различни видове усложнения:

1. Екстрапулмоналната форма на смъртно опасни усложнения включва шок от инфекциозна или токсична природа, както и сепсис.
2. Белодробната форма на усложнения включва патологии под формата на парапневмоничен плеврит, дихателна недостатъчност, плеврален емпием, белодробни абсцеси, остър синдром на дистрес, продължителна пневмония.

Освен това в някои случаи се натрупват усложнения и пациентът не може да бъде спасен. Смъртта може да се дължи на:

До 75% от хоспитализираните пациенти се сблъскват с проблеми с функционалността на дихателната система. Всъщност респираторната недостатъчност е основният индикатор за тежестта на пневмонията. В такива ситуации, без използването на механична вентилация при пневмония, човек може да умре от задушаване.

• токсичен или инфекциозен шок;

Такива усложнения се наблюдават при продължителна пневмония. Отпадъчните продукти от патогенни частици се освобождават в кръвта в голям обем, което неминуемо води до промяна в съдовата проницателност. Броят на сърдечните контракции се увеличава, налягането намалява. На фона на рязкото освобождаване на адреналин и други биологично активни вещества, големите спазми на съдовете. Кръвта всъщност не може да изпълнява основната си функция - пренасянето и доставянето на кислород до органите и тъканите. Поради дефицита, тъканната хипоксия започва да се развива, настъпва неуспех в обменните процеси.

На ниво отделни органи шокът се проявява чрез освобождаване на течния компонент на кръвта в извънклетъчното пространство. Бъбреците са най-често засегнати. Без намеса проблемът завършва с бъбречна недостатъчност и дори пълна бъбречна недостатъчност.

Белите дробове също страдат, тъй като подобни процеси се случват в тези органи.

На фона на по-нататъшното отравяне на организма с токсини шокът става необратим. Дишането е нарушено, пулсът става нишковиден, налягането рязко спада. Човек попада в кома. Тъй като в това състояние реакцията към лекарства е недостатъчна, фатален изход не се изключва. Шокът се развива много по-бързо, когато вирусът се присъедини към бактериална инфекция.

Тежко усложнение, когато гнойната флора и патогенните агенти проникнат в кръвния поток. С кръвта, инфекцията се разпространява по цялото тяло. Тази патология се среща най-често в резултат на появата на гнойни процеси в белите дробове, абсцес. Септична пневмония е установена при възрастни хора в домове за възрастни, инжектиращи наркотици и недоносени бебета. Често сепсисът завършва с пневмония при легирани пациенти. При ХИВ сепсисът се развива на фона на пневмония. Патологията преминава през няколко етапа на развитие, всяка от които има свои клинични характеристики. Дори лечението с антибиотици не винаги дава резултати. До 40% от пациентите умират от сепсис. При тежък сепсис смъртността е 55%. Септичният шок води до смърт в 72% от случаите.

Гнойно усложнение. В белите дробове се образуват кухини от ограничен тип, които са пълни с гной. Симптоматологията се проявява с тежка интоксикация, висока температура, треска. Слизестата секреция, когато кашлицата има специфична неприятна миризма. Опасността от сепсис е рискът от пробив на ограничена кухина с проникване на гнойни маси в плевралната кухина. За да се елиминира абсцес може да се направи само хирургично.

При сложни форми на пневмония, инхибира се дихателната функция, което води до рязко намаляване на кислорода в кръвта. При продължителна хипоксия може да се развие белодробен оток и дихателна недостатъчност. Само изкуствената вентилация помага да се спаси пациента. Ако усложнението се е развило у дома, което често е случай на възпаление на белите дробове при възрастните хора, не винаги е възможно да се осигури спешна помощ на пациента, което завършва с катастрофално.

Когато кръвообращението е нарушено, белите дробове започват да се пълнят с течност. В резултат на това се намалява газообменът и абсорбцията на кислород. Това усложнение води до застояла пневмония при легирани пациенти. Но това може да се случи и при други форми на възпаление. Патологията има продължителна, подостра, остра и светкавична форма, като всяка от тях е опасна по свой собствен начин. Например, хипостатичната форма на пневмония дава продължителна подпухналост, която често се пропуска на фона на други симптоми, което води до смърт на пациента. Светкавицата и остър белодробен оток могат да отнемат живота на човека за няколко часа или дори минути.

Рискова група

Най-уязвими за развитието на усложнения от пневмония са:

• възрастни хора;
• недоносени новородени;
• пациенти с легло;
• пациенти с ХИВ.

Поради отслабения имунитет, наличието на съпътстващи хронични заболявания, такива пациенти просто не могат да се справят с атаката на бактериите върху белите дробове.

Често се развива пневмония при инсулт, инфаркт, след операция, тъй като пациентът е обездвижен. В този случай, те казват за болничната форма на пневмония, която се счита за особено опасна поради имунитета на бактериите към много антибиотици.

Всички хронични заболявания, засягащи имунната система, допринасят за развитието на усложнения от пневмония. Тялото става особено уязвимо, ако:

• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• ракови патологии;
• болести от автоимунен тип;
• заболявания на пикочно-половата система.

Не забравяйте, че всяка съпътстваща болест значително отслабва човешкия организъм, следователно пациентите с пневмония се съветват да избягват да посещават обществени места, където има голяма вероятност да бъдат заразени с нови инфекции. При прикрепване на нови патогенни агенти вероятността от развитие на усложнения от пневмония се увеличава няколко пъти.

Не на последно място в причината за смъртта от пневмония е човешкият фактор. Не се изключват медицински грешки. Неправилно избраното лечение без пълен преглед или несъответствие на действителната диагноза води до влошаване на състоянието на пациента.

Но арогантността на пациенти, които, въпреки наличието на възпалителни симптоми, се опитват да лекуват самостоятелно пневмония, отказват хоспитализация, не допринасят за възстановяването.

Медицината се е научила успешно да се бори с пневмонията и дори с нейните усложнения. Но не забравяйте, че при сливането на определени обстоятелства болестта е смъртна заплаха. При най-малкото подозрение за пневмония, за да се избегне неблагоприятен изход, се свържете с квалифициран специалист, който може правилно да диагностицира и избере подходящо лечение.

Възможно ли е да умре от пневмония

Пневмония (пневмония) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на долните дихателни и дихателни участъци на белите дробове, съпроводено с натрупване на възпалителен ексудат в алвеолите.

Епидемиология и смъртност от пневмония

Възпалението на белите дробове е едно от най-честите инфекциозни заболявания. Приблизително 4-5 милиона души в Русия годишно се разболяват от тази патология.

Честотата на възрастното население на възраст от 16 до 50 години е 5-10%, над 50 години - около 20-40%.

Смъртността от пневмония в Русия е приблизително 1,2 на 10 000 души.

Смъртните случаи сред младите хора без утежняващо състояние на заболяването са около 1-3%. Що се отнася до възрастните хора с редица свързани заболявания, смъртността нараства до 40-50%.

Какво увеличава риска от смърт

1. Патология на сърдечно-съдовата система (исхемична болест на сърцето, кардиомиопатия, съдова атеросклероза, хипертония в белодробната циркулация, вродени и придобити сърдечни дефекти, миокарден инфаркт).
2. Респираторни заболявания (хроничен бронхит, кистозна фиброза, белодробен емфизем, първична белодробна хипертония, бронхиектазии, белодробна туберкулоза).
3. Вредни навици (дълъг период на пушене, алкохолизъм, наркомания).
4. Захарен диабет и неговите усложнения (диабетна ангиопатия, диабетна нефропатия).
5. Заболявания на урогениталната система (хроничен гломерулонефрит, остра и хронична бъбречна недостатъчност).

Смърт от пневмония може да ускори неблагоприятните условия на живот и живот, старост (над 60 години), периода на детството и новороденото.

Видове болести

1. Извънболнична (извънболнична, домашна, не нозокомиална) - се развива извън болницата или след 48-72 часа в нея. Най-честите патогени са пневмококи и хемофилни бацили. Тя протича сравнително благоприятно, вероятността за смърт в този тип е минимална.
2. Нозокомиална (болнична, нозокомиална) - възниква по време на престоя в болницата (2-3 дни след приема). Ходът на тази пневмония е доста тежък, смъртността е много висока поради резистентността на развитите микроорганизми. Основният причинител е Staphylococcus aureus, следван от enterobacter и Pseudomonas aeruginosa.

аспирация

Аспирация - основната причина за поява е поглъщането на стомашно съдържание и чужди тела в дихателните пътища. Основно се причинява от Грам-отрицателна аеробна микрофлора (Е. coli, Proteus, Klebsiella). Тежестта на състоянието също е причинена от химически изгаряне на лигавицата на дихателните пътища, причинена от поглъщането на стомашния сок. Смъртността е доста често срещана, особено при хронична аспирация.

1. Пневмония при лица с нарушена имунна система - първична (тимусна аплазия) и вторична (HIV инфекция) имунна недостатъчност, злокачествени новообразувания (левкемия, апластична анемия), ятрогенна имуносупресия (например след трансплантация на органи). Лекува се лошо поради липсата на собствени имунни сили. Тази категория пациенти най-често умира от пневмония.

Клинична картина

След началото на заболяването на преден план излиза силен силен интоксикационен режим. Пациентът чувства слабост, неразположение, болки в цялото тяло, болки в костите и мускулите. Тогава треска (до фебрилни и забързани числа), нарушение на съня, загуба на апетит, гадене и дори повръщане.

Специфични белодробни симптоми са кашлица със слюнка, задух с развитие на дихателна недостатъчност, болка в гърдите по време на дишане.

Защо възрастните и децата умират от пневмония?

В случай на късно диагностициране и неправилно избрана тактика на лечение, възникват сериозни усложнения, включително смърт.

Основните усложнения на пневмонията са:

• плеврит (ексудативен и адхезивен);
• плеврален емпием;
• сепсис с развитието на множествена органна недостатъчност;
• инфекциозен токсичен шок;
• остра дихателна недостатъчност;
• респираторен дистрес синдром;
• белодробно абсцедиране;
• миокардит.

Сепсисът е състояние на организма, поради навлизането на патогенни микроби в кръвта и образуването на огнища на скрининг във всички органи и тъкани. Това може да доведе до развитие на множествена органна недостатъчност и септичен шок.

Подпомагането на живота с вазопресори и масивна антибиотична терапия може да удължи живота на пациента за известно време. Определен ефект се установява при провеждане на еферентно лечение (плазмофереза, афереза, еферентно приложение на антибиотици).

Инфекциозно-токсичният шок е причинен от масовото изхвърляне на отпадъчни продукти и токсини в кръвта, в резултат на което е възможно развитието на остра сърдечна недостатъчност, спад в кръвното налягане и прекратяване на бъбречната филтрация.

Бъбречното увреждане води до развитие на остра бъбречна недостатъчност, олигурия и анурия.

Прогресира артериалната хипотония, настъпва периферният вазоспазъм. Обикновено само жизненоважни органи се снабдяват с кръв: сърцето и мозъка. При деца това може да доведе до развитие на животозастрашаващо усложнение: синдром на Waterhouse-Frideriksen.

Синдромът на Waterhouse-Frideriksen е дефицит на надбъбречната кора, който се появява при деца в резултат на инфекциозно-токсичен шок. Тази патология предполага почти пълно прекратяване на секрецията на глюкокортикоиди и адреналин.

Това е придружено от понижаване на кръвното налягане до нула, спиране на дишането и клинична смърт. Дори ако състоянието се диагностицира навреме, детето може да умре. Смъртността достига почти 100%.

Сериозно гнойно усложнение е образуването на абсцес на белодробната тъкан (образуването на бикове и абсцеси). Етиопатологично средство в това състояние е Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм причинява некроза и разрушаване на белия дроб с образуването на кухини, пълни с гной.

Клинично, това състояние може да се прояви рязко влошаване, висока температура, кахексия, спад в кръвното налягане, а след това кашлица с фетиден храчки.

Рентгенографията на органите на гръдния кош в респираторните органи разкрива ограничено затъмнение с плътна капсула и когато абсцесът се изпразва, с хоризонтално ниво на течност.

Лечението на това състояние е само хирургично (lobectomy, до пулмонектомия). След пулмонектомия качеството на живот на пациента драстично намалява, всяко физическо натоварване може да бъде съпроводено с недостиг на въздух. Смъртта на пациента се случва след няколко години.

Развитието на пиопневмоторакс се характеризира с разкъсване на булата или абсцеса и поглъщането на некротични маси и голямо количество гной в плевралната кухина. Това състояние, както бе споменато по-рано, води до рязко влошаване на състоянието, поява на недостиг на въздух и спад в кръвното налягане. Ако не извършвате спешно оттичане на плевралната кухина, пациентът може да умре.

Остър респираторен дистрес синдром при възрастни се определя чрез масово освобождаване на цитокини в кръвта, активиране на каликреин-кининовата система. В резултат на това може да възникне интерстициален оток на белодробната тъкан, нарушена микроциркулация и развитие на синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Такива пациенти изискват незабавно изкуствено дишане, единственият начин да ги спаси.
Въпреки сериозните усложнения след пневмония, своевременният достъп до лекар и спазването на всички негови препоръки допринася за пълното възстановяване.

Защо да умрем от пневмония?

Въпреки появата на нови лекарства и използването на съвременни методи за лечение, пневмонията остава смъртоносна болест. Но ако по-рано смъртността беше 100%, сега тя беше избегната. Пневмонията може да умре днес, ако болестта е пренебрегната или има фактори, предразполагащи към нея. Ето защо е необходимо своевременно посещение на лекар.

Статистика на епидемиологията и смъртността от пневмония

Инфекциозната пневмония е често срещано заболяване, което инфектира хора от напълно различни възрасти и от различни социални слоеве. Според статистиката, в Русия всяка година болестта засяга около пет милиона души. естествено е човек да се интересува от въпроса: ако има пневмония, може ли да умре?

Трябва да се отбележи, че пневмонията е по-често срещана при възрастни хора поради отслабения им имунитет. Общото състояние на тялото след 50 години бързо се влошава, което създава благоприятни условия за развитие на пневмония. Сред възрастните под 50-годишна възраст честотата е 5-10%. Ако разгледаме категорията на пациентите на възраст над петдесет години, тогава тя вече е от 20 до 40%.

Смъртността от пневмония е по-висока, отколкото при много други инфекциозни заболявания. Така сред относително младото население смъртността е от 1 до 3. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е вероятността за неговата смърт. При пациенти в напреднала възраст смъртността достига 50%.

Смъртността от пневмония при деца също е често срещана. Според статистиката на Световната здравна организация, около един милион деца на възраст под пет години умират от пневмония и нейните последици в света всяка година. Възпалението на белите дробове е особено опасно при новородените, тъй като имунитетът им е все още много слаб и всички вътрешни органи имат малък обем и са разположени близо един до друг.

Важно е! Обърнете внимание на основните симптоми на пневмония, за да се консултирате с лекар във времето!

Какво увеличава риска от смърт?

При относително здрав човек със силна имунна система, лечима пневмония. Здравото и силно тяло е напълно възстановено, след възпаление на белите дробове няма последствия. Но има фактори, които влошават хода на заболяването и по този начин увеличават риска от смърт.

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система. Ако пациентът има проблеми със сърцето, пневмонията е много по-лоша. Най-опасни са наличието на болести като исхемия, сърдечно-съдови заболявания, миокарден инфаркт в историята, кардиомиопатия, хипертония, съдова атеросклероза.
2. Заболявания на бронхопулмоналната система. Често пневмонията възниква на фона на хроничен бронхит или туберкулоза. Муковисцидоза, белодробна хипертония, емфизем и други респираторни заболявания влошават хода на заболяването.
3. Заболявания на пикочно-половата система. При наличие на хроничен гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност, пневмония е много по-тежка.
4. Захарен диабет. А болестта не е толкова опасна, колкото нейните усложнения. При наличието на нефропатия и ангиопатия, причинени от диабет, рискът от смърт се увеличава.
5. Лоши навици. Особено неблагоприятно се отразява на състоянието на тялото пушене, тъй като никотинът пряко влияе на състоянието на белите дробове. Алкохолизмът и наркоманията износват тялото, което е трудно за борба с инфекцията.

Има и други причини, поради които хората умират от пневмония. Факторите, благоприятни за развитието на инфекциите, включват лошите условия на живот, например, ако стаята е твърде мокра и тъмна, рядко се извършва мокро почистване. Предпоставка за смърт може да се счита и за старост - това са пациенти на възраст над 60 години. Новородени и бебета до петгодишна възраст също могат да бъдат включени в групата с висок риск.

Какви са причините за смъртта?

Хората умират от пневмония поради усложнения, които се развиват на фона на това заболяване. Има редица от най-опасните от тях.

Сепсис се диагностицира, когато патогени постъпват в кръвта. Смъртността по време на инфекция на кръвта е много висока, тъй като достъпът до кислород е труден за всички органи и тъкани. Това състояние се нарича септичен шок. При сепсис е възможно да се удължи живота на пациента чрез прилагане на антибиотична терапия.

С пневмония, токсини и отпадъчни продукти от бактерии, които причиняват смущения в дейността на сърдечно-съдовата система, както и в бъбреците, може да навлезе в кръвта. Кръвното налягане намалява, което води до нарушена циркулация на кръвта, когато кръвта нормално влиза само в областта на сърцето и мозъка. Един от сценариите е пълната липса на кръвно налягане, което води до дихателна недостатъчност. В този случай фаталният изход не може да бъде избегнат.

Абсцесът е кухина, в която има гной. Най-често белодробният абсцес се причинява от Staphylococcus aureus. С развитието на абсцес, белите дробове угасват и на негово място се появява гнойна формация. Симптоми - силна, болезнена кашлица с много храчки, която има неприятна гнойна миризма. Поради гной, пациентът е силно интоксикиран, което се проявява чрез треска и спад на налягането. Ако кухината пробие, а след това без спешна операция, човекът бързо умира. Метод за лечение на абсцес е хирургично отстраняване на засегнатия бял дроб. След операцията човек обикновено може да живее още няколко години.

Остър респираторен дистрес синдром

Това е още една причина, поради която смъртта идва от пневмония. В кръвта нивото на кислорода рязко намалява, което води до белодробен оток. С това усложнение се нарушава микроциркулацията, влошава се нейната коагулация. Само изкуственото дишане може да бъде спасено от смъртта на човек.

На мястото на белодробната тъкан, засегната от инфекция. Формираща тъканна съединителна. Естествено, белите дробове вече не могат да функционират нормално. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-голямо е количеството на съединителната тъкан, която се появява в белите дробове. Усложнението се развива изключително бързо, основните симптоми - болка при дишане, затруднено дишане. Един от методите за лечение е белодробната трансплантация. Висока вероятност за смърт.

Правилната диагноза за кратък период от време е ключът към успешното лечение. Обикновено възникват усложнения, ако пациентът се е обърнал към лекарите твърде късно. Ето защо е толкова важно дори с имплицитните симптоми на болестта незабавно да видите лекар. Основният начин за диагностициране на пневмония е флуороскопията. Впоследствие диагнозата се изяснява чрез идентифициране на патогена. Въпреки това, лечението трябва да започне незабавно, за да се избегне смъртта.

Как да се избегнат усложнения от пневмония?

Пневмонията е опасна и коварна болест, която може да настъпи без изразени симптоми. Вероятността от смърт е висока при сърдечна недостатъчност и редица други сериозни заболявания. Но не трябва да забравяме за здравословен начин на живот, лошите навици се отразяват неблагоприятно на състоянието на тялото като цяло, така че за него е трудно да се бори с инфекциите. Като превантивна мярка за пневмония и усложнения след нея могат да се разграничат редица мерки.

1. Посещение на лекар, ако има леки симптоми на пневмония и след това всички негови препоръки за лечение и прегледи.
2. Превенция на хронични заболявания, ако има такива. Това е особено важно за възрастните хора.
3. Премахването на лошите навици.
4. Втвърдяване, физическо възпитание и спорт, активен начин на живот, ходене на чист въздух.
5. Правилното хранене. Тялото трябва да получава всички необходими вещества, включително витамини и минерали.

Ако човек не страда от хронични заболявания, ако не е наркоман или алкохолик, тогава в най-напредналите случаи е възможно да умре от пневмония. Често, без да се обръща внимание на заболявания, хората живеят с пневмония и отиват при лекаря вече в критично състояние, когато терапията вече не може да помогне. С ранна диагностика, болестта е успешно излекувана.

Пневмония при деца: ужасяваща статистика за смъртността

Според Световната здравна организация (СЗО) пневмонията представлява 16% от всички смъртни случаи при деца под 5-годишна възраст. През 2015 г. тази болест е потърсила 920 136 деца в целия свят. В тази статия ще разгледаме как да разпознаем симптомите на пневмония при децата, както и как да я лекуваме и да намалим шансовете на детето отново да се разболее. Като начало, да видим какво точно е опасна болест.

Какво е пневмония?

Това е форма на остра респираторна инфекция, която засяга белите дробове. Последните се състоят от малки торбички, наречени алвеоли, които се изпълват с въздух, когато човек диша. Възпалението на белите дробове при деца възниква, когато алвеолите са пълни с течност и гной, което прави дишането болезнено и консумацията на кислород е силно ограничена. Това заболяване може да засегне едновременно двата и двата белия дроб.

Какви са симптомите на пневмония при дете?

Симптомите на заболяването варират в зависимост от възрастта на детето, както и от това какво точно причинява възпалението. Децата обикновено имат един или повече симптоми:

• Висока температура
• Бързо и / или задух
• кашлица
• повръщане,
• Дразнене и умора
• Болка в гърдите, особено по време на кашлица,
• Коремна болка.

Много често пневмонията при едно дете възпира желанието да се яде, което силно смущава родителите. Важно е да се разбере - веднага щом стане по-лесно за пациента, апетитът ще се върне. Основната задача на родителите е да се уверят, че детето им консумира много течност. За да направите това, трябва често да давате на детето вода, кърма (или мляко от бутилка), компоти и т.н.

При новородени и деца под 1 месец, основните симптоми на пневмония, на които си струва да се обърне внимание, са:

• Трудност в дишането - детето прави звуци като „мъркане” и / или клати глава,
• Прибиране на коремните мускули (под гръдния кош) при дишане,
• Бързо дишане
• Сухи пелени за 12 или повече часа
• Висока температура или температура, която постоянно се повишава, след което намалява,
• Отказ от кърмене,
• Лош сън и раздразнителност,
• Синя кожа под езика или от вътрешната страна на устните.

Симптомите на пневмония при дете на възраст над 1 месец могат също да включват:

• Честа кашлица
• Затруднено дишане и издърпване на коремните мускули
• Много силно изразено, силно дишане и хрипове.

Ако пневмонията засегне долната част на белите дробове - близо до корема, бебето има висока температура, както и болки в корема или повръщане. В същото време липсват проблеми с дишането.

Ако възпалението е причинено от бактерия, симптомите се появяват доста рязко - температурата се повишава и дишането става по-често. За вирусна пневмония се характеризира с по-постепенно проявление на симптомите, най-често от които е хрипове.

Ако подозирате възпаление - не забравяйте да се обадите на педиатър. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако детето Ви има следните симптоми:

• Затруднено дишане
• Устните или ноктите стават синкави или сиви на цвят.
• Ако температурата е достигнала 38,9 ° C - за деца на всяка възраст,
• Ако бебето е на по-малко от 6 месеца и температурата надвиши 38 ° C.

Какви са причините за пневмония при деца?

Виновникът на това заболяване може да бъде различни микроби: вируси, бактерии, гъбички, паразити. Най-честите причини за пневмония са:

• Бактерията на пневмокока е най-честата причина за бактериално възпаление при деца,
• Хемофилен бацил тип В е втората най-честа причина за бактериален произход,
• Респираторен синцитиален вирус е най-честата причина за вирусна пневмония сред младите пациенти,
• Други вируси, които могат да причинят възпаление, включват грипния вирус, аденовирус, риновирус, метапневмовирус и параинфлуенца, което причинява диабет,
• Пневмоцистната пневмония често се появява при заразени с ХИВ бебета, което е отговорно за поне 25% от всички смъртни случаи, причинени от възпаление.

Лечение на пневмония при деца

В повечето случаи лечението се извършва у дома. За да направят това, родителите трябва да се уверят, че детето е изпило достатъчно течност и е отпочинало много. Ако пациентът се оплаква от болка в гърдите, той може да получи панадол (парацетамол). Не трябва да харчите пари за лекарство за кашлица, те все още не помагат при пневмония при деца.

Ако инфекцията е причинена от бактерия, детето трябва да се предпише антибиотик. В повечето случаи, след започване на лечението в рамките на 24-48 часа, пациентът става много по-добър. Температурата ще намалее, бебето ще диша по-лесно, той ще стане по-енергичен. А кашлицата може да се притеснява още няколко дни или седмици. Много е важно да преминете през целия курс на антибиотици при пневмония, дори ако пациентът се чувства добре. Обикновено лекарството се предписва за 7-10 дни.

Ако лекарят е 100% сигурен, че детето има вирусна пневмония, антибиотиците не се предписват, защото тези лекарства унищожават само бактериалната инфекция. Периодът на възстановяване в този случай ще продължи по-дълго - от две до четири седмици.

Лечение на пневмония в болницата

В някои случаи детето се нуждае от хоспитализация:

• Ако бебето е на възраст под 1 година,
• Ако не е в състояние да приема лекарство,
• В случай на дехидратация,
• Ако бебето има сериозни проблеми с дишането,
• Ако детето страда от хронично белодробно или сърдечно заболяване.
• Ако бебето има отслабена имунна система.

Лечението на пневмония в болницата включва интравенозно приложение на антибиотици (в случай на бактериална инфекция). Понякога пациентите се подлагат на кислородна терапия, която помага за запълване на белите дробове с кислород и прави дишането по-лесно.

Профилактика на пневмония

За да се предпази детето от това животозастрашаващо заболяване, експертите препоръчват:

Ваксинирайте се

Освен годишната ваксинация срещу грипния вирус, е необходимо да се подложи на имунизация срещу хемофилна инфекция тип В, ​​пневмококи, морбили и магарешка кашлица. Според учени от Световната здравна организация (СЗО), първата доза от ваксината срещу пневмококова бактерия трябва да се прилага след като бебето е достигнало две месеца. Ваксинацията е най-ефективният начин за предотвратяване на пневмония.

Не споделяйте играчки и съдове с други деца.

Напомнете на децата, които ходят на начално училище, да не споделят играчки и ястия с други деца. За съжаление, този навик е изключително труден за възпитание в дете, което посещава детска градина.

Според австралийските лекари, децата, които са ваксинирани, значително намаляват риска от заразяване в детска градина или училище.

Измивайте ръцете по-често

Повишаване на навика на детето да мие ръцете със сапун всеки път, когато се намазва, кашля или киха.

Избягвайте пасивното пушене.

Не пушете близо до деца и не позволявайте на другите да го правят. Тютюнев дим увеличава риска от инфекция и влошава симптомите на пневмония при дете.

Ако детето Ви прояви признаци на възпаление, незабавно се обадете на педиатъра и ако симптомите ви безпокоят, свържете се с личния си лекар.

1. Пневмония, Световна здравна организация,
2. Пневмония при деца, Британска белодробна фондация,
3. Пневмония, Детско здравеопазване,
4. Пневмония, Кралската детска болница, Мелбърн.