Антибиотици за отит при възрастни

При лечение на отит при възрастни се използват капки, таблетки, инжекции с антибиотици, които нямат ототоксични ефекти и са ефективни срещу патогенна микрофлора.

микроби

Антибиотици се предписват на възрастни за лечение на гнойно-възпалителни заболявания на органа на слуха, причинени от бактериална инфекция.

Болестите на външното, вътрешното, средното ухо са главно причинени от:

• Staphylococcus aureus;
• Псевдомускулен бацил;
• Пневмония на микоплазма;
• хемофилен бацил;
• Стрептококова група А;
• гъби;
• вируси.

Най-често Staphylococcus aureus са причинителите на външния среден отит, в който се образува фурункул в слуховия канал. Дифузен, т.е., разпространен върху меките тъкани на ухото, средният отит провокира стрептококи, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи.

Острото възпаление на ухото се причинява от един вид инфекция. За да се потисне активността на патогена, първо се предписва да се вземе широкоспектърно лекарство амоксицилин + клавуланат.

Ако в рамките на 1-2 дни няма подобрение при приемането на този антибиотик, лекарството се заменя с друго антибактериално лекарство, което има по-широк спектър на действие и е ефективно срещу отит.

При хроничен отит възпалението се причинява от асоциирането на бактерии от няколко разновидности. За лечение на такава смесена инфекция е много по-трудно. В този случай се предписва да се вземе антибиотик, който е най-ефективен срещу преобладаващия тип бактерии.

Лечение на възпаление на външното ухо

Външният отит се появява като кипене в слуховия канал или като дифузен, т.е. често възпаление, при което меките тъкани на ухото и лигавицата на тъпанчето са заразени.

Появата на цирей в слуховия канал е съпроводена от силна болка, подуване и зачервяване на тъканите. Инфекцията на външното ухо се лекува локално с помощта на капки, антибиотичен мехлем, както и системно лечение с таблетки и инжекции.

Списъкът на най-добрите капки с антибиотик за локално лечение на отит externa при възрастни включва лекарства с имена:

• капки за уши:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • комбинирани средства - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• мехлем с Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

На първия ден от лечението с тежка болка в ухото, Отипакс се предписва за погребване на капки. Те облекчават подуването, намаляват възпалението, имат местен анестетичен ефект.

Естественият антибиотик мупироцин се различава от другите антибактериални средства. Вземете го от бактериите Pseudomonas fluorescens, използвайте само външно.

Свойствата на мупироцин са слабо проучени. Деца под 12-годишна възраст, по време на бременност, кърмене, мехлем с мупироцин не се препоръчват.

При инфекции на външното ухо мупироцин се използва 3 пъти дневно. * 10 дни, смазвайки засегнатите участъци от ушната мида.

Антибиотични хапчета

При циреи в ухото и дифузен отит възпалението се развива много бързо и е необходимо лекарството да се приема на първия ден от лечението. Не е възможно да се тества чувствителността на микрофлората и да се определи точно вида на патогена.

Предписва кои антибиотици трябва да се вземат при лечение на отит на външното ухо при възрастен лекар отоларинголог, въз основа на епидемиологичната ситуация в района.

Инхибиторът на бета-лактам пеницилин амоксицилин + клавуланат служи като лекарство на избор за инфекция на външното ухо.

Списъкът на лекарствата, съдържащи този антибиотик, е обширен и включва Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab и др.

Дози на лекарства

От хронична външна дифузна отит се предписват антибиотици в таблетки на 7-10-дневен курс:

• Амоксицилин + клавуланат - лекарства Аугментин, Амоксиклав, 3 дози / ден. 625 mg;
• Ципрофлоксацин (Ципролет) - 2 дози / ден. 500 mg всеки;
• левофлоксацин - 1 доза / ден. 500 mg.

Когато кипене в ухото се използват същите антибиотици, курсът на лечение е 5 дни и дозата на лекарствата е по-малка.

Кипи, третирани с антибиотични таблетки:

• Амоксицилин + клавуланат - 3 дози дневно, 375 mg;
• Цефалексин - 4 дози от 250 mg;
• Cefadroxil - 2 дози / ден. 250 mg - 500 mg.

В допълнение към антибактериалните лекарства, за инфекция на външното ухо, се използват антисептици за локално лечение, аналгетици и антипиретични лекарства. Прочетете повече за причините, симптомите на възпалението на външното ухо, прочетете на страницата "Външен отит".

Антибиотици за остър среден отит

Острото възпаление на средното ухо се характеризира с инфекция на лигавиците на барабанната кухина и евстахиевата тръба. Лекият среден отит, течащ в лека форма, се лекува амбулаторно, а лекарствата се предписват в таблетки.

Когато възпалението на ухото се лекува с бета-лактамни антибиотици, списъкът на лекарствата включва:

• Амоксицилин + клавуланат - Амоксиклав, 3 дози / ден.5 - 7 дни, 625 mg;
• цефуроксим аксетил - таблетки Zinnat, 2 дози на ден. 500 mg всеки;
• Цефтриаксон - роцефин интрамускулно 1 g 1 инжекция / ден за 3 дни;
• комбиниран антибиотик ампицилин + сулбактам - 1,5 - 3 g за 3 р. / ден.

Ако има алергия към пеницилини и цефалоспорини, те се заменят с 3-поколение макролиди или флуорохинолони в таблетки, в дозировка:

• макролиди - курс на лечение за 5 дни:
  • азитромицин - лекарства Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 доза / ден;
  • кларитромицин - Clabax, Klacid, 500 mg 2 дози / ден;
• флуорохинолон левофлоксацин - лекарство Таваник, 500 mg 1 доза дневно.

Подобряване на лечението на отит на средното ухо при възрастни с антибиотици трябва да настъпи след 2 дни. Конгестията на ушите при възрастни може да продължи 2 седмици след завършване на курса на лечение.

Лечение на гноен отит

При тежки случаи на възпаление на средното ухо при възрастни, придружено от освобождаване на гной, прилагано интравенозно за 2 до 5 дни от инжектирането на антибиотици:

• Амоксицилин + клавуланат - 1,2 g 3 инжекции / ден;
• тикарцилин + клавуланат - 1,6 g за 3 инжекции / ден.

В допълнение към левофлоксацин, при възрастни, при лечението се използват ципрофлоксацин и офлоксацин. Но тези лекарства се предписват по-рядко, тъй като имат по-малка активност срещу патогенна микрофлора, причинявайки гноен отит, отколкото левофлоксацин.

С заплахата от усложнения пациентът е хоспитализиран. Лекарят избира схемата на лечение индивидуално. От гноен отит при възрастни може да се предписват флуорохинолонови антибиотици:

• 10-дневният курс на лечение с Spartflo в таблетки е 400 mg на ден. веднъж на първия ден и в 2 дози от 200 mg през следващите дни;
• Avelox - 1 прием / ден, 400 mg на седмица.

Какви са особеностите на хода на гнойни инфекции на средното ухо, прочетете на страницата "Остър отит при дете".

Катарален отит

За катар на ухото, антибиотици в хапчета или инжекции за лечение на инфекция при възрастни не се предписват веднага след търсене на медицинска помощ. Първо, Otinum и Tsipromed се лекуват с антибактериални капки.

Капките действат директно в лезията, без да навлизат в общия кръвен поток и нямат системен ефект. Ако лечението е неефективно, тогава на възрастни в схемата на лечение се прилагат антибиотици в хапчета и инжекции.

Прочетете за лечението и симптомите на катарален отит на страница "Катарален отит".

Хроничен отит

Хроничната гнойна отит се нарича възпалително заболяване на ухото, при което има изпускане на гной от слуховия канал за 2 седмици или повече. Като правило, хронично заболяване се развива с неадекватно лечение на остро възпаление.

Хроничното възпаление на ухото в 60% от случаите причинява загуба на слуха при възрастни. Антибиотиците в хапчетата не винаги се предписват, отоларингологът избира режима на лечение индивидуално, като първо предписва антибактериални капки:

• с антибиотици - Отофа, Нормакс;
• с антибиотик + глюкокортикостероид - Sofradex.

Какво капки с антибиотик е по-добре да изберете за вливане в ухото с отит, лекарят реши, предвид възможността за перфорация при възрастни тъпанче.

Ако целостта му е нарушена, тогава не се използват ушни капки с аминогликозиди неомицин, гентамицин, фрамицетин и други членове на тази серия.

Капките, които не са разрешени по време на перфорация на тъпанчето включват Sofradex, Polydex, Anauran, съдържащи ототоксичен аминогликозид неомицин. Капки от този списък могат да се използват само с отит на средното ухо без перфорация на мембраната и при лечение на инфекция на външното ухо.

Най-добрите и най-безопасни средства за ототоксичност са антибактериални капки, съдържащи:

• рифамицин - Otofa;
• Норфлоксацин - Нормакс;
• Ципрофлоксацин - ципромед.

Капки използват курсове с продължителност до 10 дни. Антибиотиците се използват при хроничен отит за подготовка за операция за възстановяване на функциите на средното ухо и тъпанчето.

Необходимостта от операция се дължи на факта, че хроничното възпаление е слабо податливо на консервативно лечение. При 20% от възрастните с хроничен отит, дори и в периоди без обостряне, възпалението не спира и се засява патогенна микрофлора.

Не се предписва за лечение на хронични ушни инфекции линкомицин, бицилин, гентамицин, бензилпеницилин, тетрациклин.

Антибиотици за лабиринт

Възпалението на вътрешното ухо или лабиринтитът често е усложнение на средното ухо и се лекува с антибактериални лекарства. Лабиринтът се излекува в болницата, тъй като това заболяване засяга вестибуларния апарат, а човекът е замаян и има нарушение на координацията.

За да се осигури пълно потискане на патогенната микрофлора, се предписват два антибиотика едновременно, инжектирани интрамускулно или интравенозно.

Пациент с вътрешен гноен отит се хоспитализира, предписва средства, ефективни срещу патогенна микрофлора, курс от 7 до 10 дни:

• цефалоспорини 2 и 3 поколения:
  • Цефуроксим с метронидазол - в / три пъти дневно, 500 mg;
  • Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон - в таблетки 1-2 дози дневно. 2-4 g;
• пеницилини:
  • Амоксицилин + клавуланат - в / в, до 4 р. / Ден. 1.2 g;
  • Тикарцилин + клавуланат - Тиментин v / v, 3 р. / Ден. 3 години

В случай на алергия при възрастни, кларитромицин от редица макролиди се предписва на бета-лактамни пеницилини, интравенозно капе два пъти дневно. Курсът на лечение продължава до 10 дни.

Тежките състояния при възрастни се лекуват с интравенозни флуорохинолони. Продължителността на лечението с моксифлоксацин, левофлоксацин е 7-10 дни, лекарството се прилага 2 р. / Ден. 250 до 500 mg.

Болестите на ушите се лекуват, като се има предвид ототоксичността на лекарствата. При избора на капки за ухо, предпочитание се дава на Cipromed, който включва ципрофлоксацин, който е безопасен за органа на слуха.

Можете да научите повече за това кои антибактериални лекарства могат да причинят загуба на слуха на страницата „Отоксични лекарства“.

С значително намаляване на слуха, тежко замайване, рискът от вътречерепни усложнения прибягва до хирургично лечение. Разберете подробно какви са методите за лечение на инфекция на вътрешното ухо при възрастни, на страницата „Лабиринтит“.

Антибиотици за отит: лекарства, капки, компреси

Антибиотиците за отитис медиа са най-важните терапевтични лекарства. Рецептирането на лекарства от някои лекари се оспорва.

При самоизлизане на течността през отвора на тъпанчето, рационалността на употребата на наркотици е ниска. С благоприятен изход на заболяването след 5 дни изчезва самостоятелно. Симптоматичното лечение ускорява процеса на възстановяване на тъканите.

Антимикробното лечение се прилага при възрастни с ухо, загуба на слуха и загуба на слуха. Синдромът на интоксикация изисква лечение с антибактериални средства.

Антибиотици за външен и остър отит

Възпаление на външното, средно, вътрешно ухо се третира с амоксицилин. Лекарството е едно от най-популярните. Принадлежи към категорията на полусинтетични пеницилини, които се използват на всеки етап от възпалителния процес. Противопоказания - нарушение на функционалността на черния дроб, бременност, кърмене.

Следните антибактериални средства се използват, когато е невъзможно да се приема амоксицилин:

1. Левомицетин - 2 капки (гноен отит);
2. Цефотаксим - интрамускулно;
3. Цефтриаксон - веднъж дневно;
4. Augmentin - 3 пъти по 375 mg;
5. Ампицилин - интрамускулно.

Свързването на антибактериални средства за отит помага да се избегнат инфекциозните усложнения, за да се предотврати вероятността от хронична нозология.

По-добре е да се лекува външен и среден отит след тест за антибиотична чувствителност на патогена. Преди резултатите от засяването се прилагат широкоспектърни антимикробни средства.

Амоксицилин ефективно унищожава по-голямата част от патогените на възпалението на средното ухо: Е. coli, стафилокок. Оптималната доза на лекарството е 0,3 грама дневно, три пъти. Антибиотикът се използва повече от 7 дни.

Препарати за лечение на външен отит: t

• Oxycort - маз;
• Грамицидин - капки;
• Sofradeks;
• неомицин;
• офлоксацин;
• Азитромицин - 1 капсула дневно;
• Нистатин - 2 седмици 4 пъти дневно.

Съществуват комбинационни схеми на отит, които се избират от лекар.

Гнойни отити: лечение с антибиотици

Гнойното възпаление на ухото е провокирано от гнойна флора (синефроен бацил, протеус). Патогените допринасят за бързото развитие на патологията. Употребата на ровамицин, доксициклин, амоксиклав, амоксицилин (в зависимост от флората) предотвратява развитието на процеса. Чрез интравенозно инжектиране на лекарства се предотвратяват усложнения.

Антибиотичната терапия е противопоказана при бременни жени. Тази категория пациенти се лекува с антибиотици. С неефективността на терапията към схемата са свързани следните лекарства:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Европейските клиники лекуват пурулен среден отит с 750 mg флуорохинолонови антибиотици три пъти дневно.

Препарати за лечение на остро възпаление на средното ухо: t

1. Ампицилин - 4 капсули;
2. Спирамицин - 3 пъти дневно;
3. Амоксицилин - три пъти капсула;
4. Ципрофлоксацин - два пъти на капсула;
5. Азитромицин - капсула на ден;
6. Феноксиметилпеницилин - 3 капсули дневно.

1. Нетилмицин - капки за уши (2 пъти);
2. Цефазолин - интрамускулно.

Антисептично лечение се извършва с хлорамфеникол (алкохолен разтвор).

Отит капки при възрастни

Лечението на възпалителните промени в ушите при възрастни може да премахне локалния патологичен процес. За тези цели се използват следните капки;

• Хормонални (otipaks, otinum);
• Антибактериални (фугентин, ципромед, нормакс, левомицетин);
• Комбинирани (Гаразон, Полидекс, Анауран, Софредекс).

Лекарите предписват детето "sofradex" за вътрешен отит като ефективно антимикробно действие. Лекарството се характеризира със силен антиалергичен и противовъзпалителен ефект. Продължителността на sofradex не може да се приема поради съдържанието на кортикостероиди - надбъбречни хормони.

Капките се отменят при най-малкото подозрение за оток на сърцето, сърбеж, обрив.

Популярни капки за отит за деца:

1. Съдържанието на глюкокортикоиди: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Нестероидни капки: otinum, otipaks;
3. Антибактериални: ципромед, фугентин, отофа, нормакс.

Преглед на капки при възпаление на вътрешното ухо

Капки от sofradex струват около 200 рубли. Ефективно средство за лечение на възпаление на средното ухо при дете. Не превишавайте дозата поради възможни алергии. Не можете да възлагате новородени, бременни жени, когато носите дете.

Anauran - струва около 300 рубли. Показания: хронично и остро възпаление на вътрешното ухо. Дозировка за възрастни - 5 капки два пъти дневно. Странични ефекти: парене, сърбеж, белене на ануса.

Капки otipaks имат цена от около 200 рубли. Противовъзпалително, обезболяващо действие на лекарството помага за намаляване на възпалението. Лекарството няма антибактериален компонент. Използва се за лечение на начален стадий на отит.

Капки otinum - аналог отипакса. Дозировка: 3 капки три пъти на ден. Алергията към лекарството е рядка. Ако тъпанчето е повредено, може да не се използва.

Otofa (цена 200 рубли) е добър отогенен антибиотик. Поради широкия спектър на действие, той се използва при много видове възпаления на ушите.

Norfloxacin (normax) може да бъде закупен за 100 рубли. Лекарството се използва за лечение на гноен отит.

Отит при дете: лечение с антибактериални лекарства

За възпаление на вътрешното ухо при дете се използват антибактериални лекарства:

1. кларитромицин;
2. цефтриаксон;
3. Sofradeks;
4. рокситромицин;
5. амоксицилин;
6. ципрофлоксацин;
7. Ампицилин трихидрат;
8. Нетилмицин.

Лечение на гнойни форми с антибиотици изисква използването на местни форми (капки) и общосистемна терапия (таблетки, инжекции).

Амоксицилин се счита за добър антибиотик за деца. Използването му води до суперинфекция, алергии. Ограничаване на продължителността на действието е необходимо поради страничния ефект върху черния дроб, но курсът е не по-малко от 7 дни.

Ампицилин трихидрат е полусинтетичен наркотик, който е противопоказан за хора с чернодробна недостатъчност, бременни жени, възрастни. Странични ефекти на лекарството: главоболие, диария, дисбактериоза, алергия.

Ципрофлоксацин е антибактериално средство от категорията флуорохинолон. Той има широк диапазон. Лекарството е само за възрастни. Противопоказан при бременни жени. Провокира газове, гадене, диария. Показан е за хроничен отит.

Нетилмицин - локален аминогликозид. Капките са противопоказани при възрастни, бременни, по време на кърмене.

Характеристики на антибиотичната терапия на отит

Предписването на антибиотици за отит и остър отит е спорен въпрос. Клиничните данни показват, че 75% от случаите на вътреочно възпаление, причинено от М. catarrhalis, N. influenzae, могат да бъдат излекувани самостоятелно. За изчезването на патологичния процес 3 дни е достатъчно. Ако възпалението продължава 1-2 седмици, трябва да изберете антибактериален агент. Повечето лекари съветват да се проведе системна антибиотична терапия за всички видове остър среден отит поради повишения риск от вътречерепна инфекция.

Преди изобретяването на антибиотици, гнойно мозъчно увреждане се наблюдава при 2% от пациентите, мастоидит се развива при 12% от пациентите. Съвременните подходи препоръчват системна антибиотична терапия при наличие на комбинирана патология:

• Захарен диабет;
• Патология на коагулационната система;
• Бъбречно заболяване.

Предписването на антибиотици е рационално след бактериално засяване in vitro. След като бактериалната култура е нараснала, се провежда тест за чувствителност към антибиотици. Бактериологичните изследвания на ексудативната течност на средното ухо не винаги са възможни. Медицинската практика показва, че растежът на колонията отнема около 2 седмици. През този интервал ще се появят сериозни усложнения на заболяването. За да ги предпазите, предписвайте антибиотици с широк спектър на действие. Емпиричната терапия трябва да бъде насочена към неутрализиране на патогените. Динамичен контрол на лечението се извършва за 1 седмица. Ако през този период няма подобрение в състоянието на пациента, антибиотикът се заменя.

Неуспешни резултати се наблюдават при използване на амоксицилин, ко-тримоксазол, цефаклор, цефиксим. Амоксицилин клавуланат е най-ефективното лекарство.

Употребата на антибиотици за лечение на гноен отит

Гнойният отит е много опасно заболяване, което изисква интегриран подход към терапията. Основният елемент при лечението на възпалителни процеси от този вид са винаги антибактериални лекарства.

Характеристики на гноен отит

Гнойният отит започва след бактериална инфекция, която влиза в тъканта на тимпаничната кухина, по време на процеса на развитие на който се формира ексудат. Най-често възпалителният процес е едностранчив, много рядко се диагностицира двустранна версия на заболяването.

За да се потисне развитието на патогенната флора и да се премахне напълно, трябва да се използват антибактериални средства. Само специалист може да избере лекарства на базата на стадия на заболяването, възпаление на средното ухо и, при трудни продължителни случаи, вида на микроорганизмите, които ударят ухото на пациента.

Самолечението с неправилно подбрано лекарство за лечение на гноен отит, както и пренебрегването на рецептите на отоларинголога, може да доведе до сериозни и понякога необратими усложнения.

Възпалителният процес при липса на адекватна терапия може да се разпространи в съседните части на органа на слуха - вътрешното ухо, където причинява смъртта на рецепторите, отговорни за звуковото възприятие. Също така, гнойните маси могат да проникнат в меките тъкани и да причинят сепсис и да проникнат в близко разположен мозъчно-смъртен менингит.

Неправилно подбраните антибиотици за отит не могат да разрушат патогенната флора и възпалителният процес ще продължи да се развива, като се разпространява към частите на органа на слуха и съседните тъкани.

Етапи на гноен отит

В съвременните фармацевтични продукти има много антибактериални лекарства, предназначени за борба с възпалителните процеси в органа на слуха. Това могат да бъдат прахове и разтвори за инжектиране, таблетки, капсули и капки за локално действие. Различни видове лекарства и различните им форми се предписват от специалист, въз основа на стадия на гноен отит.

Отоларинголозите разграничават 3 етапа на развитие на гноен отит:

Doperforativnaya

Острият период на заболяването се характеризира с образуването и развитието на гноен процес в тъканите на тимпаничната кухина. Тъй като гнойът се натрупва в средното ухо, пациентите започват да забелязват:

• болка, произтичаща от натиска на гнойни маси върху нервите;
• чувство на натиск в ухото върху тъпанчето;
• загуба на слуха, причинена от неподвижност на слуховите костички в гнойните маси и тъпанчето;
• треска и неразположение поради интоксикация на отпадъчните продукти от бактерии.

разкъсани

Претовареният гной първо деформира тъпанчето, изтласквайки го в ушния канал, и след това го разрушава. Пациентите могат да почувстват силна болка по време на перфорация, но след това облекчаването идва рязко. Гнойните маси се вливат свободно в ушния канал и вече не оказват натиск върху нервните окончания и тъпанчето.

възстановителен

В репаративния стадий настъпва процесът на белези на тъпанчето. За да се възстанови целостта и заздравяването на тъканите на средната кухина, те преминаха без образуването на сраствания, отоларингологът, ако е необходимо, може да препоръча да преминете курс на физиотерапия.

Антибиотичен преглед

Всички антибиотици за гноен отит могат грубо да се разделят на 2 големи групи: широкоспектърни лекарства и капки за местна употреба.

Под формата на инжекции, таблетки и капсули

Най-често на пациентите се предписват такива широкоспектърни антибиотици. Много рядко в трудни случаи с резистентност на патогенна флора се използват препарати от определена серия.

Лечението на гнойния отит в повечето случаи се извършва с помощта на следните антибиотици.

1. Пеницилините. Антибиотиците от тази серия се считат за алергични, затова се използват само при липса на негативна реакция в историята на пациента. В същото време пеницилините са ефективни срещу повечето причинители на гнойни процеси, но микроорганизмите бързо развиват резистентност към тях. Както дозата, така и формата за освобождаване се избират за всеки случай поотделно, но курсът на лечение винаги трае строго 10 дни. Сред лекарствата пеницилин могат да се разграничат Amoksil, Amoksicillin, Augmentin.
2. Fluoroquinol. Тези лекарства са широкоспектърни антибиотици. Отоларингологът може да предпише ципрофлоксацин или левофлоксацин за лечение на гноен отит. Продължителността на терапията с тези антибиотици също е 10 дни.
3. Макролидите. Това са антибактериални лекарства от новото поколение, те имат ниска токсичност в сравнение с простите лекарства, но ефективно елиминират бактериалната флора и забавят неговото развитие. Отоларинголог може да Ви предпише Макропен, Спирамицин или Фромилид, тези лекарства се понасят добре от организма и имат минимум противопоказания за употреба.
4. Азитромицин (Summamed). В момента тя е най-ефективното лекарство за УНГ заболявания. Антибиотикът с широк спектър на действие бързо и ефикасно елиминира възпалителните процеси от бактериален характер в горните дихателни пътища, включително гнойния отит.

Ако пероралното приложение на таблетки и капсули не е довело до положителен ефект или ако пациентът е имал няколко епизода на лечение на гноен отит в анамнезата, отоларингологът може да предпише интрамускулни инжекции с по-мощни лекарства:

1. Tseforuksim. Това лекарство се предписва в случаите, когато пеницилините не са ефективни при лечението на гноен отит. Антибиотикът трябва да се инжектира два пъти дневно в дозата, предписана от отоларинголога.
2. Ампицилин. Антибиотикът от първо поколение често е ефективен за лечение на гноен отит при млади хора, когато бактериалната флора не е имала време да развие резистентност към това лекарство. Но все пак, експертите рядко използват ампицилин при лечението на възпаление, поради разрушителното му въздействие върху микрофлората и честите алергични реакции.
3. Цефазолин. Този полусинтетичен антибиотик се използва активно за лечение на хроничен или продължителен гноен отит. Той има минимални странични ефекти, но при продължителна употреба може да причини дисбактериоза и стоматит.
4. Ceftriaxone. Силни, но в същото време имат огромно количество странични ефекти, лекарството се предписва само в крайни случаи, когато традиционните лекарства не помагат при отит при възрастни. Инжекциите с това лекарство се правят веднъж на ден.

Капки на местно действие

За повишаване на антибактериалния ефект и ускоряване на оздравителния процес, отоларинголозите в някои случаи предписват капки за гноен отит.

Капки с антибиотик от отит могат да бъдат разделени на 2 групи.

1. Капки за уши само с антибактериално действие (Ципромед, Фугентин и Отоф).
2. Комбинирани капки, съчетаващи антибактериални свойства и противовъзпалителни средства (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Изборът на лекарства, които трябва да се използват за лечение на гноен отит, се оставя на отоларингола и той ще напише курс на терапия: колко пъти на ден, до каква степен и до каква степен трябва да се премахне. Независимият избор на лекарства от местно действие може да доведе до сериозни последствия.

Лечение на гноен отит

Програмата за лечение на гноен отит се съставя от отоларинголог в съответствие с тежестта на симптомите и стадия на развитие на възпалителния процес на органа на слуха.

Предварителен етап на гноен отит и неговото лечение

Лечението на острата фаза на заболяването е насочено главно към облекчаване на болезнените симптоми и облекчаване на възпалението. За целта експертите използват следните лекарства:

• Anauran капки, които имат аналгетичен ефект и облекчават възпалението, дължащо се на стероидите, съдържащи се в препарата;
• ампицилини или макролиди като общо антибактериално лекарство;
• вазоконстрикторни лекарства (Sanorin, Otrivin, Galazolin), които, когато се насаждат в носа, подобряват дренирането на УНГ системата;
• антихистамини за облекчаване на прекомерното подуване;
• орални обезболяващи (парацетамол и диклофенак).

Специалистите в лечението на предварителен етап на гноен отит основно заемат позиция на изчакване, предписвайки лекарства, които облекчават болката преди естествения пробив на тъпанчето.

В някои случаи, за да се ускори процесът на перфорация, се използват затоплящи компреси, които елиминират болката чрез излагане на топлина и увеличават скоростта на производство на ексудат в кухината на средното ухо.

Ако гнойният отит не навлезе сам в перфориращия етап, УНГ решава за изкуствената перфорация на тъпанчето. Парацентезата осигурява изтичане на гной от средната кухина, което елиминира болезнените усещания на пациента и премахва риска от инфекция на вътрешното ухо и съседните тъкани.

разкъсани

При перфорирания стадий болезнените симптоми изчезват, но самото заболяване може да продължи да се развива. Ето защо е важно да се продължи лечението на гноен отит според предписанията на лекаря.

Във връзка с променящия се характер на заболяването, лекарят Ви препоръчва други лекарства. Вече не е възможно комбинираните капки да се използват в този стадий на гноен отит - чрез проникване в средната кухина през перфорираната мембрана, те могат да причинят сериозни усложнения.

Третирането на перфорирания етап се състои от:

• редовно почистване на ушния канал от излизане от гнойни маси;
• вливане на вазоконстрикторни лекарства в носните проходи;
• използването на антихистамини и муколитици, които облекчават подпухналостта и подобряват потока на ексудата;
• вливане на антибактериални капки на водна основа в ушния канал;
• Продължаване на курса на антибиотична терапия.

възстановителните

На етапа на възстановяване, употребата на антибиотици за гноен отит вече не се извършва. Ако е необходимо, УНГ предписва специални ензимни препарати за предотвратяване образуването на сраствания, както и пневмомасаж на тъпанчето и издухване на слуховите тръби.

Най-добрите антибиотици за лечение на отит при възрастни: премахване на заболявания на ушите

Отит или възпаление на слуховите органи е често срещано явление сред популациите на различни възрасти. Заболяването изисква най-сериозния подход, тъй като при липса на адекватна терапия това може да доведе до необратима загуба на слуха и други сериозни последици. Правилно подбраните антибиотици за отит при възрастни гарантират скъсяване на лечението и избягване на появата на неприятни усложнения.

Причини за развитие и видове заболявания

Причините за развитието на отит на първо място включват вредната бактериална флора, наличието в организма на вируси или гъбички. Хемофилни бацили, пневмо, стрепто и стафилококи също са класифицирани като патогени.

Има различни видове заболявания, класифицирани по местоположение. Отитът може да бъде:

• открит;
• средна (катарална, гнойна, грипна и др.);
• вътрешен, така наречен лабиринтит.

Отит, настъпил в рамките на 3 седмици, се счита за остър, с продължителност до 3 месеца - субакутен, през този период - хроничен

Кога имате нужда от антибиотици?

Антибиотичната терапия се препоръчва в следните случаи:

• с развитието на възпаление и липсата на резултати от симптоматично лечение;
• в случай на спонтанно увреждане на ушната мембрана с последващ ексудат (специфична течност, произведена по време на курса на заболяването);
• с тежка болка в ушите и намаляване на остротата на слуха;
• за предотвратяване на възможни усложнения при пациенти с отслабена имунна функция.

Много от тях се интересуват дали е възможно да се лекува отит само с антибиотици. За пълно освобождаване от инфекцията, те допълнително прибягват до използването на аналгетици и противовъзпалителни средства, загряване и измиване с антисептици.

След появата на гнойни изхвърляния се определя проба от микрофлората, за да се определи нивото на неговата чувствителност към специфични препарати. Решението дали антибиотиците са нужни за отит на средното ухо се взема от лекаря във всеки отделен случай след интерпретиране на резултатите от лабораторните тестове.

При тежки случаи на заболяването се препоръчва едновременно прилагане на няколко вида лекарства, използвани в различни форми.

Видове използвани антибиотици и основни правила за лечение

Експертите определят кои антибиотици да пият на пациента въз основа на много показатели. Пеницилините са лидери в този списък, тъй като те най-често се използват за заболявания на ушите.

Съществува стандартен антибиотичен режим. В повечето случаи те се вземат от 7 до 10 дни. Основната “шокова” доза се предписва само през първите 3 дни. При липса на облекчение, променете формата на приложение на лекарството.

Когато лечението изисква постоянно проследяване на проявата на странични ефекти. В случай на възникване, пациентът трябва незабавно да информира лекуващия лекар. При лека степен на нежелани ефекти, няма нужда да се променя лечението, но особено трудни случаи може да изискват корекция на дозата или пълно отхвърляне на лекарството.

Не по-малко важен контрол върху състоянието на черния дроб и бъбреците. В случай на промени в лабораторните тестове, те също променят тактиката на лечение.

Антибиотиците са склонни да "конфликтират" с други лекарства. Поради тази причина, трябва внимателно да следите с какви лекарства не са комбинирани.

Антибиотичната терапия е ограничена при употреба в напреднала възраст и е напълно противопоказана при бременни и кърмещи жени. В тези случаи се извършва симптоматично лечение на отит, без употребата на антибиотици.

Независимият избор на такива лекарства за отит е неприемлив, тъй като липсата на контрол върху лечението от специалист е изпълнена с най-негативните последици. Не е безопасно да се реши кои антибиотици да се вземат за отит. Лечението, без да се вземат предвид резултатите от антибиограмата, в неправилни дози и непълни курсове, води до тежки усложнения, развитие на хронична форма на заболяването и чести пристъпи.

Антибиотици за външен отит

Антибиотици за откриване на външни форми на отит се назначават, когато заболяването преминава в остър или хроничен стадий, и когато се появява гной в областта на локализацията на възпалението.

Антибиотичната терапия е показана също за болки в слуховите органи и за отслабване на тяхната чувствителност.

За да се излекува външната форма на възпаление на средното ухо, се използват капсулни лекарства или таблетки въз основа на:

• ампицилин;
• оксацилин;
• азитромицин;
• амоксицилин;
• Цефазолин.

Популярни антибиотици за възпаление на средното ухо - ампицилин и оксацилин, често използвани заедно. И двата агента са способни да потискат синтеза на клетъчни бактериални стени. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно, или да се прилага за перорално приложение.

Азитромицин - лидер по честота на средното ухо. Различни микроорганизми са чувствителни към него. Лекарството ги засяга, като подтиска синтеза на протеини и лишава способността за по-нататъшен живот. Амоксицилин се счита за 4-хидроксилен аналог на ампицилин. Активна срещу аеробни грамположителни бактерии, но неефективна в борбата срещу микроорганизмите, които произвеждат пеницилиназа.

Цефазолин е антибиотик от първо поколение, действащ бактерицидно. Има активност както срещу грам-положителните, така и срещу грам-отрицателните микроорганизми.

В същото време с тези лекарства често се използват средства под формата на капки и мехлеми, правят инжекции с антибиотици. В случай на смесена инфекция (бактерии в комбинация с гъбички на Candida), желаният ефект се дава чрез употребата на нистатин, Candiotics и местното лекарство Oxycort. При възпаление на кожата и кипене в областта на външния слухов канал се използват капки Gramicidin под формата на 2% алкохолен разтвор. Най-близкият му аналог е Sofradex.

Популярни антибиотични норми за ухо на ухото с високо съдържание на норфлоксацин. Лекарството има значителен спектър на действие, следователно се назначава и с умерен гноен отит.

Антибиотици за възпаление на средното ухо

Отисната среда се лекува предимно с лекарства, произведени под формата на капки:

Анауранът под формата на капки с антибиотик има противовъзпалително и антибактериално действие. Помага при лечението на остър и хроничен отит.

Otofa е известен като мощно лекарство, ефективно при разкъсване на тъпанчето. Отличителната му характеристика е минималният анестетичен ефект.

Ципромед, представляващ отит, се предписва на пациенти, които не са на възраст под 15 години. Препаратът съдържа ципрофлоксацин, който е широко използван антибиотик.

Fugentin е високо ефективен при лечение на гноен отит, но е противопоказан при перфорирана тъпанчка. Цефтриаксон е включен в списъка на антибиотиците с широк спектър на действие и противодейства на синтеза на бактериални клетъчни стени. Лекарството се характеризира с висока активност срещу най-известните бактерии. За терапевтични цели се използва под формата на интрамускулни инжекции.

Различни антибиотици се използват широко при гноен отит на средното ухо. В този случай се провежда терапия с амоксиклав, кларитромицин, еритромицин, Flemoxin Soluteb. С продължителния характер на заболяването, има нужда от назначаване на нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак или олфен. Хроничната форма на заболяването често изисква приемането на ципрофлоксацин, антибиотик от първото поколение, широко разпространен в Европа.

Антибиотици при лечението на среден отит

Под вътрешен отит (лабиринтит) се разбира възпалителния процес, който се развива във вътрешното ухо. Симптомите и лечението на тази форма на заболяването най-често предполага хоспитализация и болничен престой. Тактиките за борба с болестта се разработват от експерти, в зависимост от причините за възникването му и характеристиките на клиничната картина.

В основата на лечението на лабиринт е употребата на наркотици, принадлежащи към различни групи. Антибиотиците се предписват след антибиограма. В същото време е показано, че медикаментите облекчават възпалението и нормализират метаболитните процеси, протичащи във вътрешното ухо и в мозъка.

Вътрешна отитична терапия се извършва с:

• амоксицилин;
• пиперацилин;
• оксацилин;
• еритромицин;
• кларитромицин;
• Сумамед.

Амоксицилин и пиперацилин, използвани при различни видове отит, имат разрушителен ефект върху клетъчните стени на бактериите. Резултатът е намаляване на способността на различни видове микроорганизми да се възпроизвеждат, както и потискане на производството на бактериални ензими. При лабиринта и двата лекарства се използват за интравенозни капкомери.

Оксацилин в таблетна форма проявява висока активност срещу стрептококи и стафилококи. Може да се използва за лечение на ушни инфекции с интрамускулни и интравенозни методи. Еритромицинът, който се приема главно през устата, има склонност да блокира размножаването на бактериите, нарушавайки образуването на протеинови връзки в тях. Кларитромицинът има разрушителен ефект върху синтеза на микробни протеини. Лекарството трябва да се приема през устата.

Sumamed се класира като антибиотик с широк спектър от групата на макролид-азалид. Основният компонент на лекарството е азитромицин - съединение от полусинтетичен произход. Поради тази особеност, тя може да се абсорбира възможно най-бързо, да се абсорбира в кръвта и да проникне в клетките на засегнатите тъкани и огнища на инфекцията.

При обострен хроничен лабиринт и внезапни симптоми на дисфункция на вътрешното ухо (лабиринтна атака), заедно с антибиотици, са показани вестибулолитици (лекарства, които намаляват интензивността на замаяност, премахват гаденето и брадикардията, нормализират координацията на движенията).

Прогноза и възстановяване след антибиотична терапия

Навременното започване на адекватен курс на лечение на отит с антибиотици става гаранция за положителна прогноза със 100% излекуване. При приемането на всички видове лекарства е необходимо стриктно да се спазват инструкциите, да не се използват по-дълго от препоръчителния период и да не се увеличава предписаната от лекаря доза. В случай на усложнения е важно незабавно да се свържете с квалифициран специалист.

Антибиотичното лечение не винаги изчезва без следа. Продължителното използване на такива средства често провокира отслабване на имунната система и дисбаланс на чревната микрофлора. След интензивна антибиотична терапия се препоръчва провеждане на пълен курс на възстановяване с пребиотици, имуностимуланти и витаминни комплекси.

Какви антибиотици да изберат за лечение на среден отит

В случай на бактериално възпаление се предписват антибиотици за възпаление на средното ухо. Лекарството и дозата се избират въз основа на състоянието на имунната система. Клиничната картина, както и тежестта на протичането на заболяването засягат режима на лечение.

Не винаги се посочва предписването на антибактериални средства - например, възпалението на вирусната етиология изисква само симптоматична терапия и наблюдение на медицинския персонал. Неоправданото предписване на антибиотици води до развитие на антибиотична резистентност.

Отказ от антибиотици и преждевременно предписване на лекарства от тази група при наличие на доказателства води до гнойни усложнения от мозъка, сепсис и дори смърт.

Възможно ли е да се лекува отит без антибиотици?

Има 4 вида отит, в зависимост от причинителя на заболяването:

Вирусната патология в повечето случаи не изисква предписване на антибактериални средства. В препоръките на д-р Комаровски, можете да научите за един важен признак на вируса на отит - като правило, такова заболяване се свързва с по-рано пострадалата ОРИ. Особено често вирусното възпаление се появява при деца в училищна възраст. За да се потвърди или отхвърли диагнозата, е необходимо да се извършат редица клинични проучвания.

Отит без антибиотици се лекува при липса на бактериална лезия:

1. Висока температура е характерна за вирусната патология.
2. Умерен левкоцитоза в общия анализ на кръвта и изразена лимфоцитоза.
3. Леко повишаване на ESR - до 20 mm / час.
4. Нивото на прокалцитонин не надвишава 0,5 mg / ml.

Запукване в ушите може да бъде признак на бактериална лезия. Въпросът за назначаването на антибактериални средства в този случай се решава след извършване на лабораторни изследвания и извършване на отоскопия.

Когато туботит и еустахит се препоръчват винаги да се предписват антибиотици, тъй като има голяма вероятност за присъединяване на бактериална инфекция и развитие на усложнения.

Когато е време да се използват антибиотици

Често употребата на антибиотици за отит не е оправдана - те се предписват за вирусни заболявания, за да се предотврати присъединяването на бактериална инфекция. От една страна, антибиотиците за вирусен отит значително намаляват риска от мастоидит и други усложнения. От друга страна, ирационалното предписване на антибактериални лекарства може да доведе до развитие на резистентност към антибиотици.

Въпросът дали е необходим антибиотик за отит се решава директно от лекуващия лекар.

Абсолютни индикации за предписване на антибиотици:

1. Гнойно отделяне от ушния канал.
2. Всяко възпаление на ушния канал при деца под 2-годишна възраст.
3. Салпингоит с всякаква форма.
4. Възпаление на лимфните възли зад ухото.
5. Имунодефицит на различни етиологии.
6. Стабилно повишаване на телесната температура за няколко дни.
7. Левкоцитоза в кръвта повече от 15х10 9.
8. Прокалцитонин в диапазона от 2-10 ng / ml.
9. C-RB повече от 60 mg / l.

Има ситуации, при които предписването на антибиотици остава несигурно. Във видеоклипа мнението на лекаря:

С външен отит

За лечение на възпаление на ушите при възрастни могат да се използват като антибиотици под формата на таблетки и лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение.

При лечение на външен отит:

1. “Амоксицилин” - или в чиста форма, или с добавка на клавуланова киселина.
2. Цефтриаксон, Цефтазидим.
3. - Азитромицин, „Обобщен“.
4. "Clarithromycin".

Може да се предпишат и капки с антибактериално средство.

С отит

Тази форма на заболяването може да засегне не само структурите на средното ухо, но и тъпанчето. При избора на антибактериални средства задължително се взема предвид увреждането на мембраната.

Лекарството от първа линия за лечение на възпаление на средното ухо при възрастни е "Амоксицилин", защитен от клавуланова киселина. Цефалоспорините могат да бъдат избрани като лекарство от първа линия: "Цефтриаксон" за интрамускулно приложение и "Цефуроксим" като таблетен препарат.

Когато се развият алергии към тези лекарства, макролидите се предписват като антибиотик за лечение на отит при възрастни. Това може да бъде азитромицин, йозамицин или кларитромицин.

Следните лекарства не се предписват за лечение на отит на средното ухо поради тяхната неефективност:

Тези лекарства в малка степен действат върху патогените на средното ухо и могат да причинят усложнения като развитието на синдрома на Lyell или Stevens-Johnson.

“Гентамицин” е ототоксичен медикамент - употребата му може да доведе до значително намаляване на слуха при хора.

Продължителността на лечението за възпаление на средното ухо е 5-10 дни. Терминът може да бъде удължен за деца под 2-годишна възраст и за пациенти с секрети от слуховия канал.

С вътрешен отит

Увреждането на вътрешното ухо е винаги сериозно състояние, което може да доведе до загуба на слуха и поява на усложнения от мозъка. Затова се препоръчва комбинация от няколко лекарства за нейната терапия.

При наличието на възпалителни заболявания на вътрешното ухо, предпочитание се дава на интравенозно приложение на антибактериални средства.

Основните лекарства за лечение на вътрешен отит включват:

1. Защитени амоксицилин - “Аугментин”, “Медоклав”, “Амоксиклав”.
2. Азитромицин - “Азитрозид”.
3. Цефалоспорини - “Цефтазидим”, “Цефрактези”.

Лечението се извършва изключително в болницата! Курсът на лечение с антибиотици е 10-14 дни.

Форми на освобождаване на лекарства с антибиотик

При лечението на възпаление на средното ухо с антибиотици е необходимо да се избере формата на лекарството. Антибактериални средства се предлагат във формата:

• спрейове или капки;
• сиропи;
• разтвори за интравенозни инфузии;
• таблетки;
• мехлеми за външна употреба.

Всеки от тях има свои собствени индикации и противопоказания. Много лекарства се предлагат в няколко форми наведнъж. Така че, ампицилините и цефалоспорините могат да бъдат намерени под формата на таблетки и суспензии. Някои лекарства се предлагат под формата на капсули. Те са предназначени за пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт.

За постигане на бърз ефект се посочва интравенозно приложение на антибактериални средства. Най-удобната форма за човек са таблетки и капсули - употребата им не причинява дискомфорт, както при провеждане на интрамускулни инжекции.

Мазилата се използват за лечение на патологии на външното ухо. Според последните препоръки, не поставяйте ухото на сапуни, напоени с маз. За лечение на възпаление на ушния канал се използват капки и системни антибактериални лекарства.

В случай на деца, кой антибиотик е по-добър се определя от лекуващия лекар, въз основа на картината на заболяването, възрастта на детето и податливостта към лекарството. Малките деца могат да получат суспензии или препарати за интравенозно приложение.

таблетки

Момчетата и възрастните с умерен отит могат да получат антибиотици под формата на хапчета.

Има много таблетки лекарства за лечение на отит. Основните от тях включват:

При получаване на резултатите от засаждане на патогени за чувствителност към антибиотици, лечението може да се проведе с цефалоспорини от второ поколение - „Зиннат”, „Ауроксетил”, „Аксеф”, „Цефуроксим Сандоз”.

Продължителността на употребата на цефалексин, както и други антибактериални средства, с неусложнен отит е 10 дни. При хора с имунни недостатъци продължителността на лечението може да бъде удължена до 14 дни.

Една от разновидностите на таблетните препарати са капсули. Те не са чувствителни към въздействието на солна киселина в стомаха и се разтварят само в чревния тракт. Тази форма може да се използва при хора с гастрит и стомашна язва.

Капсулите се предлагат със същата концентрация на основното вещество като таблетки. За постигане на терапевтичен ефект се предписват 1-2 капсули на ден.

окачване

Препоръчва се антибиотиците за отит при дете да се дават под формата на суспензии - такива средства рядко причиняват диария. За по-малките деца е доста трудно да погълнат хапче, а интрамускулните инжекции са придружени от болка. Ето защо при децата от предучилищна и по-млада училищна възраст най-добрият вариант за лечение е използването на суспензии.

За лечение на ушни инфекции при деца се използват:

1. "Supraks".
2. "Pantsef".
3. "Klatsid".
4. "Цефалексин".
5. “Sumamed” - активното вещество азитромицин.
6. "Macropen".
7. "Azitroks".
8. "Augmentin 2".

Предимството на тази форма е удобното дозиране на лекарството. Средства са налични в бутилки. Всяка от тях е прикрепена мерителна лъжица. Суспензиите обикновено имат неутрален мирис и вкус. Затова те се възприемат лесно от децата.

Капки за уши

Капки с антибиотик - ефективно средство за локално лечение на отит на средното ухо с лезии на външния слухов канал.

Най-често предписваните лекарства са:

Капките осигуряват локално лечение и не могат да заменят употребата на системен антибиотик.

При тежко възпаление на външния слухов канал може да се предпишат капки „Кандибиотик” - комбинирано лекарство с изразено противогъбично действие.

Малките деца трябва да се предписват с повишено внимание, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на надбъбречните жлези.

Антибактериалните мазила се използват само за лечение на бактериално възпаление на външния слухов канал и на външната част на ушната мида.

Списъкът на лекарствата за лечение на патология на външния слухов канал включва:

1. "Levomekol".
2. "Flutsinar".
3. "Tobradex" - комбинация от антибиотик с глюкокортикостероид инхибира растежа на бактериите и намалява възпалението.

Използването на мехлеми при деца е възможно след като детето достигне три години.

Препарати за възпаление на средното ухо от различна тежест

Изборът на групата и комбинацията от лекарства зависи от причинителя на патологията и тежестта на курса.

При остро възпаление

Когато се появи остър възпалителен процес, се прави диференциална диагноза между вирусен и бактериален отит.

В присъствието на секрети от ушния канал, сеят на хранителна среда. Това е необходимо за идентифициране на специфичния причинител на заболяването и селекцията на чувствителен агент.

Първият антибиотик за отит при възрастен е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”.

С развитието на алергична реакция към пеницилини или цефалоспорини се предписват макролиди - “Азитромицин” (“Sumamed”).

Флуорохинолоновите препарати имат изразено антибактериално действие. Въпреки това, те се предписват с повишено внимание - повечето от тях се характеризират с ототоксични ефекти и води до загуба на слуха и увреждане на осмата двойка черепни нерви.

Ето защо, лекарства в тази група често се предписват като средство за допълнителна терапия под формата на капки. Използването на системни флуорохинолони е разрешено с неефективността на действието на пеницилин, цефалоспорини и макролиди. Те принадлежат към резервната група.

Когато носите бебе

Лечението на отита по време на бременност е доста сложен процес. В действителност много лекарства проникват в плацентата и могат да се натрупват в тъканите и органите на плода. Отказът да се приемат антибактериални агенти води до развитие на гнойни усложнения и може да доведе до антенатална смърт на плода.

Често изборът се прави в полза на терапията с пеницилин - те имат минимална способност да проникнат в плацентата и да се натрупват в тъканите. Цефалоспорини и макролиди се предписват за неефективност на пеницилините.

Флуорохинолоновите препарати се предписват на бременни жени, само ако те са изложени на висок риск за здравето на майката или усложнения на плода.

Когато се предписват лекарства на бременни жени, рискът за майката и плода винаги се оценява. Вещества, които могат да увредят плода, се назначават само ако рискът за живота и здравето на майката надхвърля риска за здравето на детето.

С хронично възпаление

Преди започване на лечението на хроничен възпалителен процес се препоръчва да се изолира причинителя на заболяването и да се определи неговата чувствителност към ефектите на специфични антибактериални средства.

Хроничният отит често се развива поради:

• недостатъчно лечение на остър възпалителен процес;
• неправилен подбор на антибактериални лекарства;
• наличието на резистентни или атипични патогени;
• прекъсвания в приемането на антибиотика;
• ранно анулиране на антибактериални агенти.

Лечението на хроничната форма на заболяването се извършва в продължение на най-малко 14 дни. Лекарството се избира след определяне на патогена и неговата чувствителност към конкретен агент.

С гнойно възпаление

Основният антибиотик за антит и отит е “Амоксицилин” или “Цефалоспорин”. За ефективно лечение на гнойни процеси се предписват комбинации от два или три антибиотика. Към терапията могат да се добавят макролиди - „азитромцин”, „кларитромицин”.

Всички гнойни процеси се лекуват изключително в болницата. За да се получи изразен терапевтичен ефект, се предписват инжекционни лекарства и лекарства под формата на таблетки. В случай на гнойно хроничен процес се предписват комбинации от 2-3 лекарства.

Оценката на ефективността на антибиотичната терапия се извършва на всеки три дни. Ако няма промени в клиничната картина на заболяването, лабораторни или инструментални изследвания, тогава антибактериалният агент се заменя.

Особеност на лечението на гноен отит е парацентеза - пункция на тъпанчето, за да се осигури изтичането на гной. След процедурата е строго забранено употребата на наркотици под формата на капки! Също така е противопоказано turunda с антибактериални лекарства.

За лечение на деца

Подходът за лечение на отит при деца се различава от стандартната терапия при възрастни. Това взема предвид възрастта на детето - при малки деца, структурата на ухото не е напълно оформена. Това обуславя фулминантния процес и прехода от една кухина към друга. Децата често развиват присъединяването на бактериална инфекция и могат да развият гнойни усложнения.

Лечението на отита при деца без антибиотици е възможно в няколко случая:

1. Дете на възраст над 2 години.
2. Потвърден контакт с остри респираторни инфекции.
3. Детето пита за храна, иска да играе.
4. Бързото изчезване на симптомите.

Все пак, трябва да се помни, че всяко възпаление на ухото или барабанната кухина при деца се лекува изключително в болницата.

Антибактериални лекарства се предписват на деца с:

• имунодефицити с различна етиология;
• хронични заболявания;
• съмнителна картина на вирусното възпаление.

Групи лекарства, които се предписват на деца, са подобни на възрастните. Въпреки това, на децата се предписват повече суспензии, отколкото таблетираните лекарства. Списъкът на средствата е представен по-долу.

Антибиотик за деца се предписва единствено от лекар, след провеждане на пълен набор от диагностични процедури. Повечето лекарства идват под формата на таблетки и суспензии. Съответно по-големите деца са предписани таблетни форми, а сиропите са предназначени за бебета.

Продължителността на лечението зависи от:

• правилен избор на средства;
• възраст на пациента;
• тежестта на заболяването;
• състояние на детето.

Терапията продължава 5-10 дни. При тежки случаи продължителността на лечението е 14-21 дни.

Антибактериалните агенти са основа за лечение на възпалителни процеси на ухото, причинени от бактериална флора. Лекарствата се използват и за предотвратяване на придържането на бактериална инфекция при пациенти с хронични заболявания или имунодефицитни състояния. При малки деца, винаги се предписват антибиотици, независимо от формата на отит.

Антибиотиците с широк спектър са първата линия на лечение. След изолиране на патогена, режимът на лечение може да бъде променен и може да се предпише високо чувствително лекарство.