Асфиксия - клинични указания за спешна медицинска помощ

Асфиксия - остро или подкожно развит синдром на дихателна недостатъчност, придружен от хипоксия, хиперкапния и проявяващ се с прогресивна дисфункция на външното дишане, кръвообращението и централната нервна система.

Етиология и патогенеза

Механична обструкция на въздушния поток в дихателните пътища на различни нива, компресия на дихателните пътища отвън води до развитие на хипоксия и невъзможност за премахване на въглероден диоксид до хиперкапния.

Асфиксията може да бъде причинена от постъпването на водата в дихателните пътища при удавяне, запушване на трахеята и бронхите с чужди тела, бронхоспазъм, компресия на трахеята и шийните съдове по време на задушаване. Възможно е нарушаване на биомеханиката на външното дишане поради компресия на гръдния кош с тежки предмети или земята, както и увреждане на моторните неврони, които инервират дихателните мускули, или дихателния център, отрови, инфекциозни, дегенеративни процеси и др.

Всяка причина, която причинява бърза дисфункция на външното дишане и е придружена от тежка лицева цианоза, тахи- или брадикардия, хипер- или хипотония, и увреждане на съзнанието трябва да се разглежда като състояние на задушаване.

Чести причини за асфиксия са: предозиране на наркотични вещества, алкохол, придружен от развитие на апнея, отдръпване на корена на езика и аспирационен синдром. Асфиксията, която не спира в продължение на 2-5 минути, причинява необратими увреждания на централната нервна система и е фатална. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-дълго толерира асфиксията.

Класификация на асфиксията

Механична асфиксия:

• Задушаване от компресия:

1. задушаване (висящо, удушаване на веригата, ръчно задушаване);

1. компресия (компресия на гръдния кош и корема).

• Задушаване от затваряне:

1. обструктивна (затваряне на дишането с чужди тела, слуз);

1. аспирация (аспирация на сухи вещества, течности, кръв, повръщане);

• Асфиксия в затворено затворено пространство

Токсична асфиксия (под действието на лекарства, които потискат дихателния център, алкохол, метхемоглобин, цианиди).

Осигуряване на спешна медицинска помощ на доболничния етап

Клиничната картина на асфиксия се определя от степента на развитие на хипоксия и хиперкапния. Тя има четири фази на развитие.

Първата фаза се характеризира с вдишваща диспнея, тахикардия, артериална хипертония, цианоза.

Вторият е появата на експираторна диспнея, брадикардия, артериална хипотония, акроцианоза.

В третата фаза на асфиксия, настъпва дихателен арест, брадикардия, артериална хипотония напредва, съзнанието се губи, кожата става лилаво-цианотична на цвят.

Четвъртата фаза е терминална. Наблюдава се поява на редки нередовни вдишвания (дишане - дишане), кръвно налягане не се открива, брадикардия прогресира, забелязва се мидриаза, често се забелязват гърчове, неволно уриниране, дефекация и еякулация. След това идва клиничната смърт.

По време на първоначалния преглед е необходимо да се открие предполагаемата причина за развитие на асфиксия, както и да се оцени стадия на остра дихателна недостатъчност, тежестта на нарушеното съзнание, състоянието на хемодинамиката.

Оценката на състоянието на пациента се извършва по алгоритъм АВС (ефективност на дихателните пътища, дихателната и кръвоносната система). Анамнеза. Проверка "от главата до петите", измерване на сърдечната честота, кръвното налягане, дихателната честота. Аускултация, мониторинг на ЕКГ, пулсова оксиметрия.

Тежестта на острата респираторна недостатъчност (ARF) се оценява, както следва:

• ЕДИН етап I Пациентът е в съзнание, неспокоен (еуфоричен), оплаква се от липса на въздух. Кожата е бледа, влажна, има акроцианоза. NPV до 30 / min, HR - 100..110 уд / мин, кръвното налягане в нормалните граници (или леко повишено).
• ЕДИН етап II. Съзнанието на пациента или жертвата е нарушено, има психомоторна възбуда. Оплаквания от тежко задушаване, загуба на съзнание, халюцинации. Кожата цианозна, обилна пот. NPV до 40 / min, HR - 120..140 уд / мин, кръвното налягане рязко се повишава.
• ЕДИН етап III. Съзнанието отсъства, наблюдават се клинико-тонични конвулсии, разширяване на зеницата, липса на реакция на светлина и петниста цианоза. Има бърз преход на тахипно (NPV 40 и повече) към брадипно (NPV = 8..10). Спадът на кръвното налягане, сърдечната честота - 140 удара / мин или повече, са възможни предсърдно мъждене или други нарушения на сърдечния ритъм.

Допълнителен критерий за избор на метода на дихателната терапия е данните за пулсова оксиметрия (вж. Таблицата).

Първа помощ за асфиксия

При асфиксия първата помощ се основава на причините, които са причинили спиране на дишането. Задушаване е сериозно състояние, защото във всеки един момент може да бъде фатално. Асфиксията се дължи на остро кислородно гладуване на тъканите, което води до натрупване на въглеродна киселина в тях.

Видове задушаване

Симптомите, причините и признаците на асфиксия зависят от ефектите на някои фактори. Въз основа на тях има 3 вида задушаване:

1. Механична. Среща се в резултат на контакт с респираторния тракт на страната на субекта или компресията им чрез оток. Удавянето може също да причини механично задушаване.
2. Токсичен. Развитието на патологията е свързано с въздействието на токсични вещества върху човешкия организъм. В резултат на тяхното отровно действие, функционирането на дихателните органи е нарушено и респираторните мускули са отслабени. Притока на кръв не може да осигури достатъчно кислород за органите и тъканите. Среща се поради ухапване от насекоми, животинска отрова, медикаменти и наркотици.
3. Травматични. Появява се поради нараняване. Тази група включва задушаване на странгулацията, причинено от механично насилствено задушаване.

Изброяваме поне най-честите причини за асфиксия:

• В резултат на загуба на съзнание, както и в състояние на кома, жертвата има език, който пречи на правилното дишане;
• Поради неправилно лечение, избор на дозировката на мощни лекарства на основата на наркотични вещества, има нарушение на естественото функциониране на мускулите на дихателните органи;
• Заболявания на нервната система, дихателните органи и алергичните реакции причиняват подуване на ларингеалната област и дихателен дистрес;
• Продължителни мускулни контракции.

Всички тези причини водят до бързи нарушения на дихателните и кръвоносните функции и изискват спешни мерки за първа помощ.

Характерни симптоми

Симптомите на задушаване са очевидни: пълна загуба на човешкото съзнание, синини и ожулвания по врата му. Задушаването на ненасилствена природа може да се развива бързо или бавно, постепенно да се увеличава. Във всеки случай симптомите на асфиксията са придружени от остра липса на дишане и “преминаване” на 4 етапа.

• Голяма възбуда, страх;
• Повишено дишане и пулс;
• виене на свят;
• Потъмняване на очите;
• Докато дишането се вдишва се подчертава;
• Увеличават се показателите на кръвното налягане;
• Лицето на пациента променя естествения си цвят: става червено или бледо;
• Започва кашлица, при която човек се опитва инстинктивно да отстрани предмет, който пречи на дишането;
• Пациентът разтяга врата си и, отваряйки устата си, рефлексивно изтръгва езика си.

• Дишането и сърцето намаляват;
• Акцентът в процеса на дишане продължава да издишва;
• Намалени показатели за кръвно налягане;
• Кожата става синя или сива.

• Пълно спиране на дишането (продължителност на периода - от 3-4 секунди до 2-3 минути);
• Критично намаляване на кръвното налягане;
• Рефлекси за затихване;
• Загуба на съзнание;
• Хипоксична кома.

• Характеризира се с рядко "агонал" дъх, напомнящ за конвулсивни ридания. Продължава 3-4 минути. Тя завършва със смъртта.

Тежката асфиксия 3 и 4 е подуване на белите дробове и мозъка.

Продължителността на задушаване е различна, тя зависи от патологията, която е причинила. Най-често не повече от 10 минути минава от началото на атаката до смъртта.

Ако асфиксията е причинена от заболявания, тя винаги ще бъде придружена от симптоми на тази патология. Например, ако асфиксията е причинена от астматичен пристъп, тогава горните симптоми ще допълват шумното и хриптене. И когато слушате белите дробове на пациента, хриптенето е ясно чуто. След приключване на атаката кашлицата се придружава от слуз и храчки.

По време на пристъп на задушаване, причинен от алергична реакция, пациентът грабва гърлото му, поглъщайки въздух с отворена уста. Вратът набъбва много, става много по-голям от обичайния размер, кожата на лицето се зачервява.

Специфика на спешните действия

Преди да пристъпите към спешна помощ за асфиксия, бързо се запознайте с нейните симптоматични прояви. Не забравяйте, че в този случай първата помощ зависи от причината за задавяне. Обадете се на екипа за бърза помощ и след това, според симптомите, осигурете необходимата помощ преди пристигането на лекарите.

Чуждо тяло в дихателните пътища

На фона на относителното благополучие възниква опасно състояние. При кърмачетата, както и при възрастните, асфиксията се среща най-често поради заседналите парчета храна в дихателните пътища. За новородените използвайте следните методи, за да ги премахнете:

• Поставете бебето на ръката си, така че гърдите му да са в дланта ви, а главата е под тялото му;
• Хванете долната челюст с два пръста;
• С помощта на свободната си ръка нанесете 5 остри удара в областта на ножовете;
• Обърнете детето, за да изглежда лицето му;
• Уверете се, че главата също е спусната под нивото на тялото;
• Наведете ръката си върху бебето на коляното;
• 2 свободни ръце правят интензивно налягане в центъра на гърдите;
• Интензивността на движенията се проверява чрез спускане на гръдния кош;
• Общото налягане е 1 минута 55-60 пъти.

Такива реанимационни действия се извършват до пристигането на медицинска помощ.

Ако при детето над 1 година или възрастен се наблюдава задушаване, проверете устата на жертвата за наличие на чужд предмет. Ако е дълбоко и не е възможно да го получите, направете следното:

1. Застанете зад гърба на пациента;
2. Вземете го с две ръце, така че ръцете ви да се намират на мястото, където краищата на жертвата са завършени;
3. Дланта на едната ръка се свива в юмрук, а втората го закопчава;
4. Бързо направете 6 движения, натискайки върху стомаха отгоре надолу, "изстисквайки" обекта;
5. Когато натискате, помислете за налягането на ръцете: то трябва да е силно и остро.

Ако някакъв чужд предмет "премина" в очите, внимателно го отстранете. Ако това не се случи, продължете действията до пристигането на лекарите.

Неосъзната жертва

Ако след влизането на чуждо тяло в ларинкса, човек изгуби съзнание, трябва незабавно да пристъпите към реанимационни действия. Същият алгоритъм на спешни действия се предприема в случай на задушлива асфиксия, която предварително освобождава шията на човека от задушаващия обект.

Бързо определете наличието на сърдечен ритъм. След това изпълнете следните стъпки:

• Поставете жертвата на гърба;
• Хвърли главата си назад;
• Разгънете долната челюст с пръсти;
• С помощта на лъжица отворете устата на пациента;
• Ако луменът на дихателните пътища блокира езика, издърпайте го с пръсти.

Ако в безсъзнание на човек има дихателни пътища, блокирани от несвързан чужд предмет, не трябва да се извършва изкуствено дишане!

Във всички останали случаи, при липса на сърдечен ритъм, пристъпете към сърдечен масаж и изкуствено дишане.

laryngism

Ларингоспазъм е заболяване, в резултат на което мускулната тъкан на ларинкса е рязко намалена и глотисът почти напълно се затваря. Поради това, кислородът не може да бъде доставен в правилното количество за органите и тъканите на пациента. По-често се среща при деца.

Причините, поради които има опасна атака, много:

• Прием на лекарства;
• Тежък стрес или страх;
• рахит;
• Усложнение на респираторните заболявания.

Основният симптом на ларингоспазъм е неочаквано затруднено дишане, придружено от обилно изпотяване и задух.

Действия преди пристигането на лекаря:

• Успокоява и отвлича вниманието на бебето;
• Осигуряване на свеж въздух на засегнатото лице;
• Пригответе разтвор за локално вдишване: разредете содата с гореща вода и оставете бебето да диша;
• Положи жертвата, разхлабете притискащите елементи на облеклото;
• Ако бебето загуби съзнание, няма сърцебиене и дишане, пристъпи към реанимационни действия.

астма

Симптомите на атака при астматици са изразени: силна свирка и шум придружават тежкото дишане. При първите прояви на бронхиална астма пристъпите към такива действия:

• Осигурете свеж въздух в помещението;
• Използвайте инхалатор с бронходилататор;
• В случай на спешност, въведете адреналин, разреден в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

При пълното отсъствие на жизнените процеси животът на жертвата се поддържа с помощта на апарат за изкуствено дишане.

Не забравяйте! Всяка атака на задушаване изисква медицинска намеса с употребата на наркотици. Ето защо, преди да предоставите първа помощ, се обадете на медицинския екип.

Първа помощ за асфиксия

Задушаване или асфиксия може да се развие по много причини. При предоставянето на първа помощ и лечение е необходимо да се вземе под внимание етиологичният фактор. Трябва да се помни, че първата помощ за асфиксия има редица особености в зависимост от възрастта и общото състояние на жертвата.

Как да помогнем на човек в съзнание с пристъп на задушаване

Ако човек има задушаване и е в съзнание, следва да се осигури следната помощ:

• Обадете се на линейка;
• Успокойте пациента, тъй като безпокойството и прекомерната му активност ще доведат само до влошаване на състоянието. Трябва да обясните на жертвата какво се случва с него и какво възнамерявате да правите;
• Дайте му удобна позиция, в която да диша по-лесно (седнал или легнал на една страна);
• Осигурете свеж въздух и разкопчайте тесните дрехи;
• Опитайте се да откриете причината за задавяне. Ако настъпи атака поради ефекта на алергена върху тялото, тогава на пациента трябва да се даде всяко антихистаминово лекарство, което е в домашния лекарствен кабинет (Suprastin, Zyrtek и др.). Ако дишането е затруднено поради запушване на горните дихателни пътища с чуждо тяло, опитайте да го отстраните;
• Направете топла вана за крака;
• Дайте топла напитка;
• Изчакайте с болни пристигащи лекари.

Първа помощ за несъзнателен човек

Ако човек изгуби съзнание по време на пристъп на задушаване, тогава първата помощ изглежда различно. В този случай те незабавно извикват линейка, за да осигурят спешна медицинска помощ за асфиксия, и паралелно осигуряват първа помощ. По-добре, ако спасителите ще бъдат няколко.

Алгоритъмът на първа помощ за асфиксия, ако човек е в безсъзнание:

• Оценка на жизнените показатели: пулс, дишане, реакция на зеницата на светлина;
• Ако импулсът и дишането са спасени, тогава е необходимо да се даде на жертвата стабилно странично положение, разкопчайте дрехите, които държат и осигуряват кислород (проветрете стаята, помолете натрупаните хора да се отдалечат);
• Ако няма пулс и дишане, трябва да се осигурят грижи за реанимация. Пациентът трябва да бъде положен на гърба си, върху плоска и твърда повърхност, главата му да бъде отхвърлена, да се постави възглавница под врата му;
• Отворете устата и проверете за чужди тела и повръщайте в устата;
• Притиснете носа на човек и продължете да извършвате изкуствено дишане уста в уста. Извършване на първата инжекция за проследяване на ефективността на изкуствената вентилация на белите дробове (гръдният кош трябва да се повиши в момента на инжектирането);
• Извършете непряк масаж на сърцето. Извършва се компресия (смачква се основата на изправените в лактите ръце на долната трета на гръдната кост);
• Необходимо е да се извършат 2 инжекции и 15 компресии, ако 1 спасител. Ако 2 спасители извършват реанимация, тогава се извършват 1 инжекция и 5 компресии;
• Реанимацията се извършва преди появата на самостоятелно дишане и пулс или преди пристигането на линейката.

Първа помощ за задушаване на чужди тела

Задушаване на чуждо тяло е обструктивен синдром. В този случай е необходимо да се действа бързо и ясно. Трябва да се помни, че в този случай подуването на горните дихателни пътища бързо нараства поради дразнене на техните лигавици.

При обтурация е необходимо да се отстрани чуждо тяло, което блокира лумена на дихателните пътища. Има няколко метода, които ви позволяват да се отървете от чужди тела в ларинкса, трахеята и фаринкса. Първата помощ има свои характеристики в зависимост от възрастта на жертвата.

Дете под 1 година

За освобождаване на горните дихателни пътища на бебето до 1 година от чужди тела има 2 начина. Помощта за детето е както следва:

• Детето взима краката с две ръце. В същото време той свива глава. Необходимо е внимателно да се разклати детето, след това да се провери устната кухина. Ако чуждото тяло се пусне в устната кухина, то тогава внимателно се изважда. Ако това изглеждаше в лумена на гърлото, но е невъзможно да се получи, но има дишане, тогава не се опитвайте да го получите, но изчакайте пристигането на медицинския персонал;
• Прием Heimlich за деца до 1 година. Детето се поставя на ръката на спасителя надолу по корема. В този случай главата му трябва да е под тялото (детето лежи на наклон). Да се ​​произвеждат плъзгащи се междинни области. Движенията на ръцете на спасителя в посока от краката към главата. Шумът трябва да бъде остър, но не и силен, той ще помогне да изтласка чужди тела.

Деца над 1 година и възрастни

Деца на възраст над една година и възрастни могат да се задушат с различни продукти и храна. Има няколко метода, които ще помогнат за освобождаването на горните дихателни пътища от чуждо тяло.

Първа помощ за задушаване с чуждо тяло:

• Застани зад жертвата и притиснете ръцете му. Ръцете се сгъват в ключалката и се поставят под гръдната кост и крайбрежната дъга. Пациентът трябва да се наведе напред, облегнат на ръцете на спасител. Изпълнете джогинг (5 - 6 на ред) в посока нагоре;
• Поставете пациента на гърба си. Поставете ръцете си в областта на епигастриума (едната ръка се налага от другата страна). Извършвайте движения нагоре към белите дробове. Натискането трябва да е силно и остро. Извършете 5 натискания и проверете устната кухина, независимо дали е излязло чуждо тяло.

Какво да не правим, когато помагаме

Когато предоставяте първа помощ, трябва да знаете какво не можете да направите с задушаване:

• Ако човек има наранявания на гръбначния стълб, не е възможно той да се премести;
• Ако причината за задушаване е чуждо тяло, тогава не трябва да поставяте различни предмети под главата си. Също така в този случай е невъзможно да се изпие жертвата, тъй като това може да доведе до пълно запушване на лумена на горните дихателни пътища;

• Оставете жертвата сама, дори ако той е в съзнание и се чувства задоволителен;
• Игнорирайте обаждането до линейката. Първо, трябва да се обадите на лекарите и да започнете да оказвате помощ. Добре е, че близо до жертвата има няколко души. В този случай може да се извика линейката, а втората да се оказва първа помощ.

Видове нападения от задавяне

Има 3 големи групи асфиксия в зависимост от причините и механизма на развитие:

• Механичната асфиксия е най-голямата група. Причината за неговото развитие е механичен ефект, който предотвратява притока на въздух в белите дробове. Разграничават се следните подгрупи на механична асфиксия: удушаване (задушаване), компресия (компресия на гръдния кош), обструктивна (чужди тела в горните дихателни пътища);
• Травматична асфиксия. Задушаване възниква на фона на дихателната травма. Следните патологични процеси водят до травматично задушаване: хемоторакс, пневмоторакс, фрактура на ребрата с увреждане на белодробната тъкан, огнестрелни и ножови рани на дихателната система, тъпа травма, водеща до разкъсване на белите дробове;
• Токсична асфиксия. Причината за неговото развитие е проникването на токсини в тялото, които действат върху центъра на дишането и мускулния слой на органите на дихателната система.

Причини за задушаване

Има много причини за развитието на асфиксия и не всички от тях са свързани с респираторна патология. Причините за задушаване включват:

• Патология на дихателната система. В този случай, ние разглеждаме болестите, които могат да доведат до асфиксия. Злокачествени и доброкачествени новообразувания на горните дихателни пътища, инфекциозни и възпалителни заболявания в тежка форма (дифтерия, възпалено гърло, ларингит), епиглотисни абсцеси;
• Патология на нервната система. Най-често асфиксията се среща с епилепсия и увреждане на дихателния център на мозъка;

• Патологии на горната част на храносмилателните органи (тумори, абсцеси на хранопровода и езика);
• Аспирация на храна, течност или повръщане. Често наблюдавани при кърмачета, при хора в нетрезво състояние;
• Неточно поведение по време на хранене, което води до вдишване на трохи или парчета храна и влизане в дихателните пътища;
• Хит малки предмети в дихателните пътища. Най-често се наблюдава при малки деца. Това могат да бъдат малки части от играчки, копчета, щифтове и т.н.

Симптоми на патологично състояние

Има няколко характерни симптоми на клинични симптоми на асфиксия:

• Силна кашлица, която се появява внезапно. Освен това, пароксизмална кашлица, устойчиви, не донесе облекчение. В този случай, очите на пациента стават червени и воднисти;
• Принудена позиция. Тялото и главата на жертвата са наведени напред;
• Външният вид на човека е характерен: страх в очите му, паника, той се опитва да крещи, да се блъска. Малките деца плачат, свирят и се чува шум. Постепенно човекът става летаргичен и адинамичен;
• Дишането е хриптене, често, свито;
• Кожата първо става червена, а след това бледа. При продължителна асфиксия се забелязва цианоза на кожата и лигавиците;
• В тежки случаи има загуба на съзнание, липса на дишане и пулс;
• Спонтанно уриниране и движения на червата, които възникват след загуба на съзнание.

Възможни последици

Най-честата последица от асфиксия при възрастни е развитието на пневмония. Курсът му е доста тежък. Асфиксията при кърмачета може да прояви дълготрайни ефекти.

Това означава, че в бъдеще детето има изоставане във физическото и психическото развитие. Въпреки това, тялото на малките деца има способността бързо да се възстанови. Ето защо в тежки случаи рядко се наблюдават отрицателни последствия.

Това се дължи на кислородното гладуване и ниската способност на мозъчните клетки (поради възрастта) да се възстановят.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

задушаване

Асфиксия - спешна помощ

Асфиксията е критично състояние на тялото, свързано с произтичащата липса на кислород и натрупването на въглероден диоксид в организма. Отличава се остра асфиксия с бързо нарушаване на функциите на дишането, кръвообращението, централната нервна система и подострата с постепенно нарушаване на функцията на външното дишане и хемодинамиката. Симптомите на остро развити нарушения на външното дишане са признаци на хипоксия: появяват се задух, цианоза, ортопения, тахикардия. Въпреки това, има признаци на хиперкапния - натрупването на излишък от въглероден диоксид, което е съпроводено с понижаване на рН на кръвта.

Екстрапулмоналните и белодробни причини се отличават по механизма на началото на остри респираторни нарушения.

Екстрапулмоналните причини включват:

1) нарушения на централната регулация на дишането:

а) остри съдови нарушения (тромбоемболи в мозъчни съдове, инсулти, мозъчен оток); б) увреждане на мозъка; в) интоксикация с лекарства, действащи върху дихателния център (наркотични вещества, барбитурати и др.); г) инфекциозни, възпалителни и неопластични процеси, водещи до увреждане на мозъчния ствол; д) кома, водеща до мозъчна хипоксия;

2) дисфункция на дихателните мускули, свързана с увреждане на продълговатия мозъчен мозък и моторните неврони на цервикалния и гръдния мозък:

а) невротропното действие на бактериални токсини и вируси (полиомиелит, бутолизъм, тетанус, енцефалит и др.); б) увреждане на гръбначния мозък; в) отравяне с курафирни средства, органофосфорни съединения; г) миастения гравис;

3) нарушение на целостта и подвижността на гръдния кош - така наречената травматична асфиксия, причинена от компресия на гръдния кош, корема с повишено вътрешноракално налягане;

4) нарушен транспорт на кислород в случай на голяма загуба на кръв, остра циркулаторна недостатъчност и отравяне с „кръвни“ отрови (въглероден оксид, метхемоглобинови форми).

Белодробните причини за асфиксия включват:

1) обструктивни нарушения - нарушена проходимост на дихателните пътища:

а) обтурация на дихателните пътища от чужди тела, храчки, кръв (в случай на белодробен кръвоизлив), повръщане, околоплодна течност; б) механични пречки за достъп на въздуха по време на компресия отвън (увеличаване, задушаване); в) остро развитие на стеноза на горните дихателни пътища при алергичен оток на ларинкса, гласните струни; г) туморни процеси на дихателните пътища; д) нарушение на акта на преглъщане, парализа на езика с неговата депресия; е) обтурация на дихателните пътища, която може да съпътства остър фаринготрахеобронхит, остър трахеобронхит, тежки пристъпи на астма; ж) фарингеална и ларингеална парализа със симптоми на хиперсекреция и подуване на гласните струни; з) изгаряния на ларинкса с развитие на оток;

2) ограничителни нарушения на пластичността (удължение) на белодробната тъкан, които водят до намаляване на дихателната повърхност на белите дробове:

а) остра пневмония; b) белодробен ателектаз; в) спонтанен пневмоторакс; ж) ексудативен плеврит; д) белодробен оток; д) масивна белодробна тромбоемболия.

Симптоми при асфиксия

Причините за асфиксията са разнообразни, но основният симптом на това е нарушение на акта на дишане.

Обичайно е да се разграничават няколко фази на асфиксия. Първата фаза се характеризира с повишена активност на дихателния център. Повишаване на кръвното налягане, повишена сърдечна честота и повишена сърдечна честота. Дишането се удължава и удължава (инспираторна задух). Пациентите отбелязват замаяност, почерняване в очите, развълнувани. Наблюдава се изразена цианоза. Втората фаза се характеризира с намаляване на дишането, често съпроводено със силен издишване (експираторна диспнея) и значително забавяне на сърдечните контракции (вагуспулси), артериалното налягане постепенно намалява, отбелязва се акроцианоза. Третата фаза се характеризира с временно (от няколко секунди до няколко минути) прекъсване на дейността на дихателния център, през което време кръвното налягане намалява значително, спиналните и очните рефлекси изчезват, настъпва загуба на съзнание, развива се хипоксична кома. Четвъртата фаза се проявява с редки дълбоки конвулсивни "въздишки" - така нареченото терминално (агонално) дишане, което продължава няколко минути.

Тежките усложнения, произтичащи от асфиксия, са камерна фибрилация на сърцето, подуване на мозъка и белите дробове, анурия. С развитието на асфиксия, учениците са стеснени, след това се разширяват, а когато дишането спре, рефлексите на зеницата и роговицата отсъстват.

Общата продължителност на асфиксията (от началото до началото на смъртта) може да варира в широки граници, с внезапно прекратяване на белодробната вентилация, продължителността на задушаване е не повече от 5-7 минути.

При пациенти с бронхиална астма се развива асфиксия в астматично състояние. Асфиксията може да настъпи внезапно и бързо да напредне след контакт с алергени, особено с въвеждането на лекарства. Асфиксията може да се развие постепенно. С нарастваща дихателна недостатъчност се появяват признаци на хипоксично-хиперкапнитна кома.

Първа помощ за асфиксия

Причините за смущения в белодробната вентилация определят комплекса от спешни медицински мерки. При наличието на обструктивен синдром е необходимо да се възстанови проходимостта на дихателните пътища, освобождавайки ги от слуз, кръв, повръщане. Помощта започва с отводняване чрез наклонена позиция на тялото. За възстановяване на дихателните пътища, трябва да се извършат следните действия: изправете главата си в вертебрално-тилната артикулация, повдигнете брадичката и я бутнете напред и нагоре. За премахване на чуждо тяло от глотиса се използват два метода - остър натиск към епигастралната област по посока на диафрагмата или компресия на долните части на гърдите. Впоследствие се извършва бронхоаспирация, като се използва каучуков катетър, вмъкнат през носа в трахеята с изсмукване на течното съдържание. След като съдържанието бъде отстранено, се извършва изкуствено дишане без апарати и, ако е необходимо, те се прехвърлят в дишането на апарата. Пациентът е хоспитализиран с продължаване на изкуствения дихателен апарат.

С увеличаване на асфиксията се показва спешна интубация с ларингоскоп (вж. Медицинска техника), а понякога и трахеостомия. При наличие на чужди тела в ларинкса, трахеята, интубацията може да обостри асфиксията и следователно да произведе трахеостомия, последвана от спешна хоспитализация.

При остри нарушения на външното дишане, дължащи се на остри хемодинамични нарушения, лезии на дихателния център, както и лезии на дихателните мускули, незабавно предизвикват допълнителна вентилация на белите дробове (вж. Медицинско оборудване) с последващо прехвърляне на пациента към контролирано дихателно оборудване.

При остра дихателна недостатъчност, развила се в резултат на тежки хемодинамични нарушения с развитието на остра сърдечна недостатъчност, се прилагат сърдечни гликозиди (0,5-1 ml 0,06% разтвор на коргликон или 0,5-0,75 ml 0,05% разтвор на строфантин интравенозно в 20 40% разтвор на глюкоза). За да се отпуснат мускулите на бронхите, интравенозно се инжектира интравенозно 10 ml от 2,4% разтвор на аминофилин с 10 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид. По време на колапса интравенозно се инжектират 1-2 ml 0.2% разтвор на норепинефрин в 250-500 ml 5% разтвор на глюкоза и глюкокортикостероиди преднизолон (90-120 mg интравенозно в 100 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид). Когато се инжектира белодробен оток, бързодействащите диуретични лекарства - лазикс (40-80 mg на случай). При обилно изтичане на кръв се прехвърлят 250-500 ml от една група кръв, 400-800 ml 6 "/" разтвор на полиглюцин или други разтвори на крака.

В случай на развитие на асфиксия при пациенти с бронхиална астма е показано интравенозно приложение на 0,3-0,5 ml от 0,1% разтвор на епинефрин в изотоничен разтвор на натриев хлорид (15-20 ml). Показана е интравенозна капкова инжекция на стертирани хормони: преднизолон - 90120 mg, педрокортизон 125 mg, дексазон - 8 mg, метилпреднизолон (урбузи) - 40-80 mg. Инфузионната терапия трябва да бъде доста интензивна. За борба с дехидратацията на тялото, обемът на инжектираната течност трябва да достигне 1-1,5 литра. За борба с респираторната ацидоза е показано приложение на 4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат - 200 ml интравенозно. Ако по време на посочените терапевтични мерки се появят признаци на асфиксия, е показана изкуствена белодробна вентилация.

Интубацията на пациентите и преминаването към механична вентилация позволяват по-ефективно освобождаване на дихателните пътища от запушвания на слуз.

Хоспитализация. Топка за задушаване показва спешна хоспитализация в болници с интензивни отделения и оборудване за механична вентилация.

Как да се даде първа помощ за асфиксия?

Първата помощ за асфиксия зависи от причините, които я причиняват. Осигуряването на първа помощ за асфиксия във всеки случай има свои специфики и възможни граници.

Днес понятието задушаване е широко използвано и включва случаи на насилствено и ненасилствено задушаване, в резултат на попадане на течност или храна в дихателните пътища, в резултат на други патологични процеси или дихателна недостатъчност в резултат на парализа на дихателните мускули или дихателния център.

Симптоми на начално задушаване (асфиксия)

Симптомите на началната асфиксия от ненасилствен характер могат да се проявят като рязко с бърза динамика и постепенно с бавно нарастване. И в двата случая те се развиват с нарастваща трудност при дишане по следната схема.

1. Първоначални симптоми:

• Превъзбуда, тревожност, страх;
• повишена честота на дишане;
• акцентът в цикъла на дишане е върху вдъхновението;
• ускоряване на сърдечната честота, повишаване на налягането;
• бланширане или зачервяване на лицето;
• тежка кашлица, насочена към елиминиране на обекта, който пречи на дишането (с обструктивна, стенотична асфиксия);
• разтягане на шията, изпъкване на езика, силно отваряне на устата, накланяне на главата и приемане на поза, което прави дишането по-лесно.

1. Симптоми на нарастваща асфиксия:

• Дихателната честота се забавя;
• акцентът в респираторния цикъл преминава към издишваща фаза;
• сърдечната честота се забавя, налягането намалява;
• кожата става сива или синкава.

Признаците на насилствена асфиксия, като задушаване и удавяне, винаги са очевидни. По правило, в тези случаи жертвата е в безсъзнание, в зависимост от продължителността на задушаване, може да има пулс, гърчове или променен цвят на кожата.

Как да се даде първа помощ за асфиксия?

Защото дали пред-медицинската първа помощ ще бъде осигурена за асфиксия зависи от това дали човек оцелява и колко ще му понесе здравето.

Какво да правим с задавяне?

Докато линейката отива, трябва сами да се опитате да предоставите първа помощ. Има няколко възможности за действие. Всички те са насочени към премахване на причината за задушаване. Съответно, в зависимост от причината, трябва да се предприемат определени стъпки.

Ако жертвата е в съзнание?

Ако човек е в съзнание, тогава има време да се опита да коригира ситуацията:

1. Обяснете на жертвата, че не може да бъде вдишан дълбоко и рязко, но е необходимо да се прави интензивен изпускателен кашлица, опитвайки се да изтласка обекта от пътя, като диша въздух.

1. Поставете или поставете човек, така че дишането да причини по-малко дискомфорт.

1. За обструктивен синдром използвайте методите на механично действие (описани по-долу).

Ако жертвата е загубила съзнание?

В случаите, когато въздушният поток в дихателните пътища е спрян поради компресия (т.е. физическо задушаване), първата помощ за задушаване включва освобождаването на шията от изстискващия обект.

Като правило, човек е в безсъзнание след насилствено удушаване, дишането отсъства. Сърцето може да бие в продължение на 5-15 минути дори и при спиране на дишането. Ето защо, преди всичко, ако жертвата е в безсъзнание, тогава той се поставя на дясната му страна, пулсът се проверява на сънната артерия или сърцето се слуша, като се постави ухото му в гърдите.

Ако се чуят сърдечни удари, тогава, предоставяйки първа помощ за задушаване, се ръководи от следния алгоритъм:

1. Жертвата е обърната по гръб;

1. Главата е отхвърлена малко назад;

1. долната челюст се избутва напред;

1. отворете устата (ако е необходимо, използвайте лъжица);

1. проверете дали езикът не се запалва и ако не се припокрива с фаринкса;

1. ако езикът пречи на преминаването на въздуха, след това вземете парче плат или салфетка и насилствено издърпайте езика (може да е трудно, използвайте лъжица, за да промените позицията на корена на езика).

След това започнете да правите изкуствено дишане:

1. Устата на жертвата е покрита с носна кърпичка;

1. устните, които съживяват лицето, плътно в контакт с зоната около устата, реагират, носът е притиснат;

1. силно дълбоко издишване се прави така, че гърдите на жертвата да се повишават леко (повдигането на гърдите показва, че изкуственото дишане се извършва правилно);

1. издишването на жертвата се извършва самостоятелно.

Принудително дишане продължава 3 s, издишване - 1-2 s. Броят на циклите в минута - 12-15.

Изкуственото дишане продължава, докато лицето, което се възстановява, показва признаци на собственото си дишане или до пристигането на спешна помощ.

След като жертвата има и най-малки признаци на собствената си респираторна активност, изкуственото дишане не се спира. Продължете външната подкрепа през 1 дихателен цикъл, докато дишането се върне към нормалното.

В случаите, когато езикът не позволява дишане през устата в устата, се използва схема от уста на носа по подобен алгоритъм.

При остра дихателна недостатъчност

С развитието на дихателната недостатъчност, причинена от хронични заболявания, човек обикновено се поставя в хоризонтално положение от дясната страна. Има и друга позиция, в която пациентът може да диша без проблеми. В зависимост от хроничната патология, лекарствата се дават за облекчаване на състоянието.

При наличие на обструктивен синдром

Обтурация в контекста на задушаване се нарича припокриване на хода на въздуха от обект, който случайно попадна в дихателните пътища. Ако механичното задушаване е причинено от чуждо тяло, тогава се използват няколко метода за първа помощ за задушаване.

1. В изправено положение

Това е основният метод на първа помощ за асфиксия, която е позната на всички, ако не от личен опит, то поне от филми.
Човекът е увит "отзад" с ръце, взети "в ключалка" (т.е., с една ръка в юмрука, втората ръка стиска юмрук така, че положението на ръцете е перпендикулярно един на друг) в зоната малко над пъпа и под ребрата.

За да бъде процедурата успешна и ефикасна, раменете на лицето, предоставящо първа помощ за задушаване, трябва да се намират под раменете на подпомаганото лице. Тоест жертвата трябва да бъде вдигната в ръцете на човек, който му помага. Или, напротив, помощникът трябва да седне малко, за да стане по-нисък от жертвата.

С усилие се извършва серия от бързи ритмични налягания, като се гарантира, че основното усилие пада върху натиска на стиснатия юмрук в точката на контакт между палеца и тялото на жертвата. Серия от преси се повтаря няколко пъти с 5-10 секунди прекъсвания между тях.

1. Легнал

Ако жертвата има голяма тежест, тогава често е невъзможно да се извършат описаните по-горе действия в изправено положение. За да се предостави първа помощ за асфиксия в този случай, можете да използвате метода в позицията на склона.

Мъжът е положен на гърба си. Мястото на прилагане на силата е същото, както в положение на изправяне: горната част на корема е центрирана директно под ребрата. Юмрукът се поставя върху тази област, втората ръка натиска юмрука. Серия от бързи възвратни движения навътре и нагоре, т.е. под ъгъл от приблизително 45 ° С до хоризонталната равнина.

1. Лице надолу и наклонена глава

Алтернативно, лицето се поставя с лицето надолу, така че главата да е под гърдите. Тогава ритмичните силни движения по допирателната (т.е. не под прав ъгъл) няколко пъти се ударяват в областта между ножовете.

1. В седнало положение

Същият метод номер 3, но с по-малка ефективност, може да се използва, когато човек е в седнало положение. От детството всички знаем, че ако човек на масата се задави, той трябва да почука на гърба в областта на лопатките. Именно тази маневра трябва да се използва, само за да се направи по-интензивно, така че да не е „рапиране“, а сътресение на гърдите.

Гореописаните методи за първа помощ за асфиксия могат да повишат интраторакалното и интраабдоминалното налягане, да променят пространственото разположение на чуждото тяло вътре в дихателните пътища и да допринесат за неговото освобождаване отвън.

С увеличаване на асфиксията и остри нарушения на външното дишане

С негативната динамика на задушаване и неефективността на реанимацията, тя изисква ранна хоспитализация. Опитите да се възстанови дишането не трябва да спира до появата на лекарите.

Какво да не правим с задушаване (асфиксия)?

1. Ако причината за задушаване е чуждо тяло, тогава на жертвата не трябва да се позволява да пие преди изваждането на предмета.

1. Жертвата, която е в легнало положение, не трябва да се поставя под главата с възглавници и други предмети, които променят ъгъла на главата спрямо тялото.

1. Не трябва да се извършва изкуствено дишане, ако е известно, че причината за задушаване е обтурация на дихателните пътища от обект, който не е отстранен.

заключение

Дишането е критичен жизнен процес. Затрудненото дишане или липсата му - изисква спешна медицинска помощ. Затова във всички случаи трябва да се обадите на лекарите.

Квалифицираните лекари разполагат с необходимите инструменти и методи за решаване на проблема с задавяне. Първата помощ за задушаване трябва да бъде осигурена до подобряване на състоянието или пристигането на лекарите.

Асфиксия: описание на състоянието, видовете заболявания, основните симптоми и последствия

Асфиксия - състояние на недостиг на въздух поради намаляване на нивото на кислород и прекомерно количество въглероден диоксид в кръвта и тъканите. Има много видове и причини за патология. Има няколко етапа в развитието на това състояние, всеки от които се различава един от друг по симптоми и тяхната тежест. При откриване на асфиксия е необходимо да се осигури спешна помощ, която се състои от затворен масаж на сърцето и изкуствено дишане. След реанимация е необходимо да се възстановят жизнените функции на тялото, т.е. пациентът се подлага на рехабилитация и лечение в зависимост от причините за задушаване.

Описание на държавата

Асфиксията в медицината е състояние на задушаване, което се случва при деца и възрастни, което се характеризира с понижаване на нивото на кислорода (хипоксия) и излишък на въглероден диоксид в кръвта и тъканите на тялото, т.е., според описанието, хипоксия се дължи на дихателна недостатъчност. Има много причини за развитието на патологията, те могат да бъдат разделени на 2 групи:

Белодробните фактори включват компресия на дихателните пътища или нарушена проходимост. Асфиксията се появява при удушаване (висящо, удушване на ръка или примка). Това състояние се развива с увреждания на шийните прешлени или компресия на трахеята.

Асфиксията се появява, когато езикът е притиснат, трахеята и бронхите са блокирани с чужди тела, храна, повръщане и кръв се вдишват в дихателните пътища по време на белодробен кръвоизлив. Това заболяване се развива, ако пациентът има трахеобронхит, пристъп на бронхиална астма или алергичен оток на ларинкса, както и гласните струни. Нарушения на газообмена в организма, дължащи се на пневмония, пневмоторакс, белодробен оток или белодробна емболия (белодробна емболия), могат да се дължат на белодробни фактори.

Екстрапулмоналните са интоксикации, краниоцеребрални увреждания, инсулти, предозиране с лекарства и лекарства, т.е. условия, които водят до увреждане на дихателния център в мозъка. Асфиксията възниква при парализа на дихателните мускули и инфекциозни заболявания. Това състояние се развива на фона на кървене, нарушения на кръвообращението и отравяне с въглероден окис.

Аспирацията на новороденото е причинена от плацентарна недостатъчност, раждане на черепа и аспирация на околоплодната течност. В някои случаи това заболяване възниква поради натрупването на голямо количество продукти от непълно окисление в кръвта.

Основни клинични прояви и видове

В зависимост от степента на развитие на асфиксия се различават остра и подостра асфиксия. Първият се случва със светкавична скорост - в рамките на 5-7 минути. Субакутната форма се развива по-бързо, но със същите симптоми.

Съществува класификация на задушаване от механизма на произход, според който има 3 вида:

Разграничават се и други видове асфиксия, които се отнасят до механичната форма:

• компресия и удушаване;
• аспирация;
• обструктивна;
• асфиксия в затворено затворено пространство.

Има и други видове задушаване:

• удавяне;
• неонатална асфиксия;
• рефлекс;
• дислокация.

Компресионна асфиксия - задушаване от компресия на гръдния кош и корема при задушаване с хлабави предмети. Обструктивно - задушаване чрез затваряне на устата и носа с мек предмет / тъкан. Аспирационната форма на заболяването е в контакт с флуида на дихателните пътища.

Задушаването от удушаване възниква, когато трахеята, кръвоносните съдове и нервите на врата са притиснати и са резултат от само-суспендиране и опити за самоубийство. Удавянето е механично задушаване, което се характеризира с пълнене на белите дробове с течност. Задушаване в ограничено затворено пространство възниква поради липса на кислород. Рефлексната форма се развива поради спазъм на дихателните пътища, поради което човек не може да вдишва или издишва. Дислокационната асфиксия се дължи на припокриване на респираторния тракт с езика, дължащо се на задното му изместване при фрактури от двете страни на брадичката ос на долната челюст.

Новородена асфиксия

Има три степени на асфиксия при бебета с рейтинг по 10-точкова Ампарска скала в първата минута от раждането на бебето: 6-7 точки - леки, 4-5 - средни и 1-3 точки - тежки. 0 точки от този мащаб означава клинична смърт. Оценката на асфиксията се случва от сърдечната дейност на новороденото, дишането му, цвета на кожата, тежестта на мускулния тонус и рефлекторната възбудимост (рефлекс на петата). Регистрирането на състоянието на бебето се извършва на 1-ва и 5-та минута след раждането.

Леката асфикция на бебето се характеризира с вдъхновение в първата минута, последвано от отслабване на дишането, синкав цвят на кожата (акроцианоза), синя назолабиална гънка и намален мускулен тонус. С умерена тежест, вдишване се появява през първата минута, отслабва се редовното / нередовно дишане, тихият слаб вик, намалява сърцето, намалява мускулния тонус и рефлексите, синята кожа на лицето, краката и ръцете. Тежката асфиксия се диагностицира в случай на нередовно дишане на бебето или апнея (дишане), без плач, рефлекси и двигателни функции, рядко сърцебиене и намаляване на мускулния тонус. Наличието на бледа кожа, липсата на пулсация на пъпната връв и развитието на надбъбречна недостатъчност.

Отделете първична (вродена) и вторична (постнатална) асфиксия. Вродената форма на това заболяване е антенатална (вътрематочна патология на плода) и интранатална (възниква по време на раждане). В зависимост от продължителността на първичната асфиксия е остра и хронична.

симптоми

Има четири фази на протичане на това състояние, всяко от които се различава един от друг по клинични прояви:

• вдишваща диспнея;
• експираторна диспнея;
• предтерминален (пред-диагонален) етап;
• терминал (агонал).

На първия етап се наблюдава повишаване на активността на дишането и неговия център с недостиг на кислород. Налице е присъствие на страх, тревожност и състояние на възбуда. Наблюдават се замайване, цианоза на кожата и вдишваща диспнея (затруднено дишане). Тази фаза се характеризира с наличието на тахикардия (бързо сърцебиене) и повишаване на кръвното налягане. Ако асфиксията настъпи поради компресия или нарушение на дихателните пътища, тогава пациентът кашля и проваля. Някои хора се опитват да се освободят от фактора, който пречи на дишането, а лицето им става лилаво-синьо.

Етапът на експираторна диспнея се характеризира с повишен изтичане. Налице е син цвят на кожата, респираторната честота и сърдечната честота (сърдечната честота) е намалена, има понижение на кръвното налягане. В предтерминалната фаза има краткотрайно прекратяване на дихателната дейност. Понякога има апнея (спиране на дишането), спадане на кръвното налягане, намаляване на рефлексите и поява на кома или загуба на съзнание.

Крайната фаза на тази патология се характеризира с наличието на агонална респирация (редки, дълбоки, конвулсивни дихателни движения). В тази фаза не може да се определи пулса и кръвното налягане. Понякога има неволно уриниране, дефекация или еякулация, а при бременни жени може да се появи спонтанен аборт.

С асфиксия в сърдечния мускул на пациентите се развива оток и некроза на мускулни влакна (смърт). Наблюдава се белодробен оток, както и малки кървави кръвоизливи в серозните мембрани на дихателната система. Смъртта на пациента е причинена от парализа на дихателния център.

След страдание от задушаване при хора се наблюдават усложнения. При възрастни пневмония, заболявания на дихателната система, пареза на гласните струни, амнезия, промени в емоционалната сфера и нарушени интелектуални способности (умствена изостаналост) са честа негативна последица. При по-големи деца усложненията зависят от продължителността на кислородната липса, но предимно детският организъм е в състояние да се бори с това.

Понякога асфиксията се развива в продължение на няколко часа или дни. В това състояние пациентът седи, накланя торса и издърпва врата напред. Устата е широко отворена и езикът се изпъква. Кожата на пациента е бледа, синината на устните и ноктите е отбелязана, а лицето на пациента отразява страха от смъртта.

диагностика

Диагностицирането на асфиксията не е трудно. Ако пациентът е в съзнателно състояние, той се оплаква от замаяност, задух и потъмняване на очите. За да се определи пулса при пациенти, които са едновременно в съзнание и в безсъзнание, се използва пулсова оксиметрия.

В зависимост от причината за развитието на асфиксия се изисква консултация с пулмолог, травматолог, невролог, психиатър, инфекциоз или токсиколог. Диагнозата на патологията трябва да се извърши възможно най-скоро, тъй като задълбочено проучване поради състоянието на пациента е невъзможно. За да определите асфиксията, трябва да знаете основните му характеристики:

• цианоза (синя) на лицето;
• кръвоизливи в очите;
• кадавърни петна с синьо-лилав цвят;
• течно състояние на кръвта;
• застояване на кръв в сърцето, когато лявата половина е празна.

Първа помощ и лечение

Първата спешна помощ се извършва в зависимост от причината и фазата на задушаване. Ако се наблюдава механично задушаване, тогава дихателните пътища трябва да бъдат възстановени. Необходимо е да се премахнат слуз, кръв, вода, хранителни маси с помощта на трахеалната аспирация (изсмукване с аспиратор). Ако пациентът не диша, тогава е необходима кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и затворен масаж на сърцето).

Индиректен сърдечен масаж започва с прекордиален удар от височина 30 см в средата на гръдния кош. За да го задържите, трябва да поставите една длан върху другата и със силен остър натиск да натиснете върху гръдната кост на пациента в долната трета на гърдите. Честота - 60-80 удара в минута.

При всеки ритъм гръдната кост трябва да бъде изместена с 4-6 cm към гръбначния стълб и след това да се върне на мястото. Човекът, който предоставя първа помощ, трябва да държи ръцете си направо в лактите. Трябва да използвате собственото си телесно тегло, в противен случай можете бързо да се уморите.

Затворен масаж на сърцето

Сърдечен масаж за новородени трябва да се извършва по следния начин. Необходимо е силно да натиснете върху средната част на гръдния кош с една четка (палец, или индекс и среден пръст). Честотата на ударите е 80-100 за минута.

Масаж на сърцето на новородено

Изкуственото дишане трябва да се извършва едновременно с затворения сърдечен масаж. Грижещият се коленичи на главата на жертвата. Едната ръка трябва да бъде поставена под врата, а другата на челото. Необходимо е да се наклони главата назад, така че дихателните пътища да станат проходими и устата да се отвори.

Ако в устата на човек има протези, чужди тела или различни маси, те трябва да бъдат отстранени. Главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, за да се предотврати аспирация на течности. Ако жертвата има наранявания на шията, не е възможно да се наклони главата назад, долната челюст трябва да се натисне от двете страни в основата и да се измести така, че зъбите на долната челюст да са пред горните зъби.

В някои случаи трахеята се интубира (вмъкване на тръбата в лумена на трахеята), като пациентът се прехвърля в вентилатор (изкуствено дишане). Понякога те прибягват до електрическа дефибрилация (излагане на сърдечната област с електрически разряд). Ако пациентът има токсична асфиксия, тогава антидотите се прилагат като първа помощ.

След реанимация се провежда медицинско лечение на водно-електролитен и кисело-алкален баланс. Необходимо е да се подпомогне работата на сърдечно-съдовата и дихателната система. Ако пациентът е загубил много кръв, тогава ще се нуждаят от трансфузионен или заместващ разтвор. Ако асфиксията е възникнала на фона на други заболявания (инфекциозни и др.), Тогава трябва да се лекува основната патология.

Профилактика и прогноза

Ако асфиксията е остра, има висок процент на смърт. Смъртта обикновено настъпва след 3-7 минути. При по-продължително и по-умерено протичане на заболяването, прогнозата на заболяването е благоприятна, т.е. нищо не застрашава живота.

Ако е възможно да се възстановят функциите на пациента, последиците от асфиксията могат да се почувстват по-късно. Резултатът от това състояние зависи от навременността, качеството и обема на мерките за реанимация.

Предотвратяването на задушаване е предотвратяване на ситуации, които могат да причинят състояние на дихателна недостатъчност, т.е. необходимо е да бъдат прегледани от лекарите на всеки 6 месеца и да се започне навременна терапия при откриване на заболявания. Препоръчително е да се избягват стресови ситуации, тъй като те могат да подтикнат човек към самоубийство в зависимост от индивидуалните психологически характеристики. Контактът с токсични вещества (злоупотреба с вещества и пристрастяване) трябва да бъде изключен.