Лечение на ларинготрахеит при деца

Съдържание на статията

Причини и симптоми

Често ларинготрахеит се причинява от вирусна инфекция (парагрипен, грип, херпес). Сред основните причини за появата и развитието на болестта са:

• особености на анатомичната и физиологичната структура на органите на назофаринкса на възраст под пет години (тесен ларинкс);
• простудни заболявания; отслабен имунитет;
• хипотермия, често доста малка чернова;
• контакт с носителя на инфекцията;
• силен и продължителен вик, пренапрежение на гласните струни, механично увреждане на ларинкса;
• вдишване на различни вещества, които причиняват алергии (лак, боя, вълна, прах);
• висока температура (над 22 градуса), ниска влажност (по-малко от 50%) и прашен въздух в помещението, където се намира пациентът.

Вероятността от ларинготрахеит се увеличава при наличие на хронични заболявания на назофаринкса, честа назална конгестия, заболявания на зъбите и венците.

Също така, на 5-годишна възраст, заболяването често е съпроводено с признаци на фалшива крупа, което е опасно поради тежкото подуване на гърлото и може да предизвика задушаване. Ето защо, за да се предотврати появата на заплаха за живота на детето, трябва да се знае какви симптоми се появяват по време на ларинготрахеита и какво лечение се изисква на различни етапи от заболяването.

Има няколко форми на заболяването, всяко от които се характеризира с определени симптоми и изисква индивидуален подход:

• Катаралната форма е най-безопасният тип ларинготрахеит. Именно тази форма най-често се среща на 14-годишна възраст. Основните симптоми на ларинготрахеит в този случай са подобни на симптомите на повечето вирусни инфекции: болки в гърлото, дрезгав глас, суха кашлица и хипертермия. Въпреки това, при неправилно или късно лечение има голяма вероятност за стеноза, която е животозастрашаваща.
• Хиперпластична форма - вид ларинготрахеит, който също често се развива при деца. Основната разлика на тази форма е силното подуване на фарингеалната лигавица, което може да предизвика затруднено дишане.
• Хеморагичната форма е придружена от кръвоизлив в ларингеалната лигавица и често се дължи на наличието на някои провокиращи фактори (нарушение на процеса на образуване на кръв, чернодробно заболяване). Основните симптоми в този случай са: сухота в устната кухина, пристъпи на задушаваща кашлица, вискозна секреция, смесена с кръв, усещане за чуждо тяло в гърлото.

Ларинготрахеит се диагностицира при 30% от децата под 3-годишна възраст, които за първи път се срещат с обща респираторна вирусна инфекция. Рискът от развитие на заболяването е по-висок за тези, които страдат от алергии.

Основните симптоми и признаци на ларинготрахеит, които възникват на всеки етап от заболяването:

• хрема, хипертермия, обща слабост - основните признаци на остри респираторни заболявания;
• промяна в гласа, дрезгав глас;
• възпалено гърло при преглъщане;
• намален апетит;
• суха, пароксизмална, лаеща кашлица;
• бързо или, напротив, недостиг на въздух; задух;
• на по-късните етапи на заболяването, бледност на кожата, на фона на затруднено дишане може да се появи цианоза на назолабиалния триъгълник.

Важно е! Ако бебето е болно с ларинготрахеит, следните симптоми ще помогнат за диагностициране на заболяването: летаргия, повишена тревожност, настроение, хрема, силен, лай кашлица.

лечение

За лечение на ларинготрахеит при деца е необходимо по интегриран начин, провеждане на процедури, насочени към борба с причината за заболяването, както и за премахване и облекчаване на основните симптоми.

Общите препоръки за лечение на заболяването включват редица важни събития.

• Когато ларинготрахеит изисква спазване на леглото, изключването на вероятността от хипотермия и пренапрежение на гласните струни.
• Трябва също да спазвате оптималните климатични условия в помещението, където детето е: достатъчна влажност (най-малко 50%, за предпочитане 60-70%), хладен въздух (не повече от 20 градуса). Постигане на необходимите параметри може да бъде чрез мокро почистване, работа овлажнител, проветряване на стаята.
• Пиенето на много вода помага за хидратиране на назофарингеалната лигавица, намалява токсичността на тялото, разрежда вискозните секрети, които често съпътстват ларинготрахеита. В този случай е показано използването на компоти, билкови чайове, алкални напитки (Боржоми). Основното нещо е да се използва течността е топла (около 37 градуса). Горещи, твърде студени и газирани напитки са противопоказани.
• Храненето през периода на заболяването трябва да бъде възможно най-балансирано, с достатъчно количество витамини (зеленчуци, плодове, месо, риба, зърнени храни). В същото време трябва да се изключи пикантната храна, като се предпочита топлата топла каша.

При лечението на ларинготрахеит при пациенти, предразположени към алергии, е необходимо да се ограничи употребата на етерични масла, внимателно да се използват билкови екстракти, да се използват само доказани лекарства.

Заедно с общите препоръки за ларинготрахеит, е необходимо да се използва лекарствено лечение.

• Използването на антиалергични лекарства. Действието на този клас лекарства е насочено към намаляване на оток, предотвратяване на развитието на стеноза. Също така, повечето антихистамини имат седативно действие, което ще помогне на детето да се успокои и да намали мускулните спазми. Изборът и формата на лекарството зависи от възрастта на детето. Например, можете да използвате Fenistil, Zodak, Loratadin.
• Antitussive лекарства за ларинготрахеит се използват само когато заболяването е придружено от суха кашлица без храчки. За да може детето да спи спокойно през нощта и да не се събуди от пристъпи на задушаваща кашлица, използвайте Stoptusin, Herbion с живовляк.
• Муколитични и отхрачващи лекарства с продуктивна кашлица за разреждане и подобряване на отстраняването на храчки. В този случай, препоръчва се гърдите такси, лекарства на базата на амброксол (Ambroxol, Lasolvan), ацетилцистеин (ACC).
• Използването на таблетки за смучене на основата на лечебни билки, антисептични и анестетични спрейове за ларинготрахеитни таблетки ще помогне за намаляване на болки в гърлото, овлажняване на фарингеалната лигавица, премахване на гъделичкането.

Важно е! При деца лекарствата под формата на спрейове трябва да се използват с повишено внимание, за да се избегне развитието на бронхоспазъм.

• Ако заболяването е придружено от значително повишаване на температурата (над 38 градуса), трябва да използвате антипиретични лекарства под формата на супозитории или сиропи на базата на парацетамол (Cefecones, Efferalgan syrup) или ибупрофен (Nurofen сироп, Ibufen).
• Ако ларинготрахеит е причинен от вирусна инфекция, тогава използвайте антивирусни лекарства, например, Groprinozin, Amizon, лекарства на базата на интерферон (Laferobion).
• Антибиотици за ларинготрахеит при деца се използват в следните ситуации: когато заболяването е причинено от бактериална инфекция; с висока интоксикация на тялото; за предотвратяване на усложнения във вирусния характер на заболяването. Предвид факта, че причината за ларинготрахеит е най-често вируси, употребата на антибактериални лекарства обикновено не е необходима. Ако има нужда да се използват антибиотици, те предпочитат лекарства от пеницилиновия тип (Augmentin). В тежки случаи се използват и цефалоспорини (Cefadox) и макролиди (Sumamed).

Физиотерапевтично лечение

Едновременно с общите препоръки за лечение и използване на стандартни лекарствени препарати, в комплексната терапия с ларинготрахеит се използват физиотерапевтични процедури за ускоряване на лечебния процес и облекчаване на симптомите на заболяването:

• топли компреси в областта на фаринкса и трахеята (бутилка с гореща вода с топла вода), горчица;
• вдишване на пара и използване на пулверизатор;
• електрофореза, UHF, микровълнова терапия;
• масаж;
• горещи вани за долните и горните крайници.

Важно е! Ваните за краката и затоплящите компреси трябва да се използват само при нормална телесна температура.

Ако при лечението на ларинготрахеит се използват инхалации с пара, трябва да следвате основните препоръки:

• извършват процедурата два пъти или повече пъти на ден;
• след процедурата не говорете и не яжте или пийте за 30 минути;
• по време на процедурата трябва да се вдиша през устата, издишване с носа;
• вдишването може да се извърши върху контейнер с чиста гореща вода или, при липса на индивидуална непоносимост, да се добавят няколко капки етерично масло (чаено дърво, евкалипт);
• Процедурите са показани с разтвори на сода (три супени лъжици сол и три супени лъжици сода са разтворени в литър вода).

За удобството и безопасността на инхалационната процедура, както и по-ефективното доставяне на лекарства в зоната на възпалението, е по-добре да се използва специално устройство - пулверизатор. Въпреки това, трябва да се помни, че в повечето небулизатори не могат да се използват билкови чайове и етерични масла. Пулверизаторите използват алкални инхалации с минерална вода (Боржоми, Поляна Квасова), лекарства, които показват, че отстраняват симптомите на болестната инхалационна форма (Lasolvan, Sinupret, Nebutamol).

Гарене с инфузии и отвари от различни билки, за подготовката на които най-често се използват цветя от лайка и невен, салвия. Тази процедура ви позволява да намалите възпалението, да намалите болката. Изплакването се извършва три пъти на ден до пълното изчезване на симптомите на заболяването.

Най-често лечението на ларинготрахеит при деца се извършва амбулаторно. Трябва обаче да знаете ситуацията, когато трябва да потърсите спешна медицинска помощ. Най-често опасността е причинена от усложнения от тежко подуване на ларинкса. В този случай заболяването се придружава от:

• периодично, неравномерно дишане;
• задух;
• затруднено дишане, шумно дишане;
• прекомерна възбудимост или, напротив, сънливост;
• бледност и цианоза на кожата.

В този случай съществува стенозираща форма на ларинготрахеит (фалшива крупа), която е опасно задушаване. Първа помощ за фалшива крупа:

• алкални инхалации;
• горещи вани за горните и долните крайници;
• овлажняване на въздуха с овлажнител, често мокро почистване.

Ларинготрахеит: симптоми и методи на лечение при деца

Ларинготрахеитът е инфекциозно-възпалителен процес, включващ ларинкса и трахеята. При деца патологията се развива на фона на пренебрегвани респираторни заболявания: грип, тонзилит, синузит. Ако се появи ларинготрахеит, педиатърът определя симптомите и лечението при деца.

За родителите е трудно да разграничат симптомите на тази патология от други катарални заболявания. Тъй като заболяването при децата бързо се превръща в усложнения - бронхит, пневмония или фалшив крупа - лечението не може да бъде отложено. Педиатърът ще постави диагноза, предпише лечение, включително лекарства и народни средства.

причини

При децата имунитетът е в стадия на формиране, а пътят от горните до долните дихателни пътища е кратък. Поради тази причина е по-вероятно те да се разболеят от ларинготрахеит. Заболяването се причинява от:

• вируси (рино, ентеро, аденовируси);
• бактерии;
• алергени;
• гъбички.

Патологията се развива под въздействието на вирусна микрофлора, която се появява в дихателните органи поради остра респираторна инфекция. В хода му настъпва спазъм на съдовете, преминаващи през трахеята, както и подуване на лигавиците на дихателната тръба.

Това усложнение води до обостряне на заболяването, прехода му към стенозиращ ларинготрахеобронхит (фалшива крупа) - смъртоносно състояние. В същото време детето се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай, поради патологичното стесняване или пълното припокриване на трахеята, бебето ще изпита задушаване, което често е фатално.

симптоматика

Ларинготрахеит при деца се проявява както следва:

• има силно дишане, по-лошо през нощта;
• появява се хъркане;
• детето е измъчвано от пристъпи на интензивна кашлица;
• лигаментите са засегнати, тембърът на гласа се променя, в нея се появява дрезгавост;
• повишаване на температурата;
• загуба на апетит;
• възниква летаргия, сънливост.

Ако откриете симптоми на ларинготрахеит при деца, лечението трябва да започне незабавно. Това няма да позволи болестите да се превърнат в опасни усложнения. При тежко протичане на заболяването самолечението е неприемливо, детето се нуждае от помощ от лекар.

Медикаментозна терапия

Ларинготрахеитът е преходно заболяване, изведнъж възниква и моментално се развива в сериозни усложнения. Само педиатър може да определи как да лекува ларинготрахеит при дете. Той ще избере лекарства, като вземе предвид формата на заболяването, тежестта на курса, усложненията, противопоказанията.

лекарства

Обикновено курсът на терапия включва:

• антивирусни и антибактериални лекарства - те могат да потискат развитието на патогенна микрофлора;
• имуномодулиращи лекарства помагат на организма да се бори с патогените, да ускори възстановяването;
• интерфероните усилват ефектите на антивирусни лекарства;
• антихистамини подтискат алергичните прояви;
• кортикостероидите облекчават възпалението и подуването;
• лекарство за кашлица помага за разреждане на храчки, улеснява отделянето му;
• лозегени, местни препарати се използват за премахване на болка, възпалено гърло.

Преди да закупите лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Това ще предотврати появата на нежелани последствия.

Антибиотици за ларинготрахеит

За лечение на патология в ранните стадии се предписва стандартна терапия:

• легло;
• употребата на лекарства, които облекчават симптомите на патологията;
• вдишване.

С навременно лечение заболяването преминава без употребата на антибиотици. Антивирусните и антитусивни агенти се справят с него. След диагностициране на остър ларинготрахеит при деца, лечението се извършва с предписване на антибиотици, ако бактериалната инфекция се присъедини към болестта.

Общи инструкции

В стаята на болно бебе създават комфортни условия:

• осигуряват благоприятна температура и влажност;
• детето е обилно напоено с плодова напитка, компот, билков чай;
• трохите са защитени от стрес и прекомерно физическо натоварване.

Инхалации с лекарства

В случай на ларинготрахеит се изискват инхалации. Изпълнявайте техните различни методи. Най-голям ефект се постига с помощта на пулверизатор.

В устройството се изсипват антисептични разтвори:

• физиологичен разтвор с тинктура от прополис (в съотношение 20: 1);
• физиологичен разтвор с Tonsilgon (пропорции: деца под 7 години - 1: 2, по-възрастни от 7 - 1: 1);
• физиологичен разтвор с тинктура от невен (в съотношение 40: 1).

На ден се правят 2-3 инхалации с продължителност 10-15 минути. Една процедура се извършва през нощта.

Инхалациите не се правят, ако:

• температурата на детето се е повишила до 38 градуса;
• бебето не е на 1 година;
• бебето страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, предразположени към кървене;
• влошена бронхиална астма;
• развит тежък ларингит;
• Има алергична реакция към лекарството.

Лечение по народни методи

При ларинготрахеит при деца терапевтичното лечение се допълва от традиционната медицина. За подтискане на заболяването чрез инхалация, билкови чайове, отвари от билки за изплакване и пиене. Лекарствата имат успокояващо, противовъзпалително, кашлично и успокояващо действие.

Билкови такси

За лечение на ларинготрахеит пригответе тези такси:

1. Колекцията се състои от подбел и риган, приемайки ги до 10 г, и от 20 г лайка. Мярка 1 супена лъжица суровини, произведени в 250 мл вряща вода. Инфузията се приготвя в термос. Пийте като чай, 0,25 чаша.
2. Колекцията се приготвя от живовляк, липов цвят, невен, жълт кантарион, алтеа, като билките са в същите пропорции. За сместа се 1 супена лъжица суровини, произведени в 0,5 литра вряща вода. Кук на огън за 20 минути. Оставете за шест часа, за да настоявате. Те пият по 0,25 чаши три пъти или четири пъти на ден.

Сиропи, сокове и инфузии

1. Сироп с мед и лимон. Вземете лимон, направете разрез в центъра му. Потопен във вода, кипнете до омекване (около 15 минути). Охлажда се, отстранява семената, превръща се в пюре. Комбиниран с мед в равни части. В сместа се налива 1 супена лъжица глицерин. Деца на възраст от 4 до 8 години дават по 1 чаена лъжичка до 5 пъти на ден. От 9-годишна възраст дозата се увеличава до 1 супена лъжица, давана до 6 пъти на ден. Сиропът има антитусивно действие.
2. Инфузия на мляко с смокини. В 250 мл варено мляко се потапят 5 броя пресни смокини. След осем часа агентът ще се влее. Омекотените плодове се отстраняват от млякото, смляно в пюре, комбинирано с мляко. Дайте на детето 1/3 чаша три пъти на ден.
3. Сок от моркови с мед. В 250 мл прясно изцеден сок се разтварят 1 супена лъжица мед. Сиропът леко се загрява, прибавя се по 1 чаена лъжичка до 5 пъти на ден.
4. Инфузия на лук. В 250 мл вода, добавете 3 супени лъжици захар, каша от един лук. 10 минути на огън. Удебелените средства дават по 1 чаена лъжичка четири пъти дневно.
5. От рядкото черно рядко изваждайте ядрото, изливайте дупката с мед. Отделеният сок полива детето, като му дава по 1 чаена лъжичка три пъти на ден.
6. С алое, листата се нарязват, държат се в хладилника за 5-10 дни. През този период в пулпа ще се натрупват биоактивни вещества, които могат да унищожат патогенни микроорганизми. Изстискайте сока от листата. Медът се разтваря в прясно изцеден сок от алое. Дават 1 чаена лъжичка три пъти дневно.
7. Мляко с чесън. В 250 мл мляко се добавя каша от пет скилидки чесън. Лекарството се запалва, оставя се да заври, охлажда се. Целият обем е пиян през целия ден.
8. Смесете сок от моркови и алое с мед (в съотношение 1: 1: 1). Дават 1 чаена лъжичка три пъти дневно.
9. Загрейте 250 мл мляко, залейте в нея 1 чаена лъжичка сода, добавете 1 чаена лъжичка мед. Поливайте детето два пъти на ден.
10. Превърнете джинджифиловия корен в каша, добавете мед (съотношение 1: 3), сложете на огъня, след това 5 минути. Добавете към горещия чай, дайте на детето преди лягане.

изплакване

1. Сок от картофи. От един сок от изстискване на клубени. В 250 мл вода се изсипва полученият сок и се налива 1 чаена лъжичка сода. Изплакнете гърлото с разтвор 2-3 пъти на ден.
2. Натриево-солен разтвор. В 200 ml вода се разбърква 1 чаена лъжичка сол и сода. Изплакнете орофаринкса 2-3 пъти дневно.
3. В термос се налива 1 супена лъжица от лайка и евкалипт, изсипва се вряща вода (1-1,5 л). Оставете два часа, за да настоявате. Гаргара 2-3 пъти дневно.

Инхалации с билки

В етапа на обостряне на вдишването е забранено. Те започват, когато температурата се върне към нормалното.

За процедури с пара използвайте отвари от следните билки:

Ароматни изпарения омекотяват, овлажняват, улесняват дишането, облекчават възпалението. За приготвяне на отвари с едно лекарствено растение или смес от билки. При подготовката на таксите тревата се измерва в равни количества.

Екстрактът за вдишване се приготвя по следния начин: в 250 мл вряща вода се излива 1 супена лъжица суровини (една билка или смес). Разтворът се напълва с инхалатор или се поставя контейнер с горещ разтвор пред детето, главата се покрива с голяма кърпа. Дайте на бебето дъх от ароматни двойки за 10-15 минути.

Ефективно вдишване с ароматни масла:

Към 250 мл гореща вода се прибавят 3-5 капки масло (една или смес). Продължителността на инхалацията с етерични масла е 10-15 минути.

За инхалации у дома често се използва морска сол, разтворена във вряща вода, чифт картофи, сварени в униформа. За по-голям терапевтичен ефект се препоръчва да се добавят 2-3 капки етерично масло към картофените клубени с пюре.

За процедурата изберете начина, по който детето няма алергична реакция.

Ларинготрахеит причинява дискомфорт при децата, изчерпва ги с пристъпи на непродуктивна кашлица, води до опасни усложнения. Самото лечение на патологията обаче е строго забранено.

Детето трябва да се покаже на педиатър, той ще ви предпише лечение и ако е необходимо ще коригира терапията. Препоръчаните от лекар лекарства и домашни средства ще позволят на бебето да се възстанови бързо.

Ларинготрахеит при деца

Ларинготрахеит при деца е възпалително заболяване с преобладаваща вирусна или бактериална етиология, при което възпалителният процес се разпространява в ларинкса и трахеята.

Характеристиките на имунитета при децата, както и относително късата дължина на дихателните пътища допринасят за по-голяма податливост на децата към това заболяване. В детска възраст инфекциозно-възпалителният процес, който започва в назофаринкса, особено често има склонност да се спуска по-надолу, като ларинксът и трахеята са засегнати. При деца под 6-годишна възраст, поради анатомичните особености на фона на ларинготрахеита, може да се появи стеснение на лумена на ларинкса, което причинява дихателна недостатъчност - появява се т.нар. Фалшива крупа, носеща потенциална заплаха за живота. Друго име за това състояние е стениращ ларинготрахеит.

Ларинготрахеит при деца често се развива като усложнение от синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Причини за възникване на ларинготрахеит при деца и рискови фактори

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент. Инфекцията възниква чрез въздушни капчици от болен човек. В повечето случаи ларинготрахеит се развива на фона на остри респираторни заболявания: аденовирусна инфекция, парагрипен, грип, морбили, рубеола, варицела, скарлатина.

Ларинготрахеит с бактериална етиология може да се появи по време на инфекция със стафилококи, стрептококи, пневмококи, микобактерии на туберкулоза, микоплазма, бледен трепонема, хламидия.

Ларинготрахеит при деца често се развива като усложнение от синузит, ларингит, фарингит, тонзилит, аденоидит.

Рисковите фактори за заболяването, както и преходът му към хроничната форма, включват:

• имунодефицитни състояния;
• постоянно дишане през устата (в нарушение на носовото дишане на фона на изкривяването на носната преграда, алергичния ринит, синузита, атрезията на Йоан);
• хронични соматични заболявания (хепатит, гастрит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
• хипотермия;
• метаболитни нарушения;
• лошо хранене;
• твърде горещ или студен, прекалено сух или влажен инхалиран въздух;
• пасивно пушене.

Форми на заболяването

Ларинготрахеит при деца може да бъде остър (неусложнен и стенотичен) и хроничен. Хронична, в зависимост от морфологичните промени на лигавицата се разделя на катарална, хипертрофична и атрофична форма. Остър ларинготрахеит при деца е много по-често.

Екзацербации в хронична форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават в есенно-зимния период.

Според етиологичния фактор са изолирани вирусни, бактериални и смесени форми на ларинготрахеит.

Симптоми на ларинготрахеит при деца

Остър ларинготрахеит

Клинични прояви на остър ларинготрахеит при деца обикновено възникват на фона на вече съществуващите симптоми на остра инфекция на горните дихателни пътища (назален секрет, запушване на носа, гъделичкане или възпалено гърло, дискомфорт при преглъщане, треска). В този случай симптомите на ларинготрахеит при деца се появяват след като телесната температура на пациента е намаляла до субфебрилни стойности - след подобрение състоянието на детето се влошава отново.

Деца с остър ларинготрахеит развиват пресипналост на гласа, има дискомфорт в областта на ларинкса (сухо, парещо, гъделичкащо, усещане за чуждо тяло), суха кашлица, след която има болка зад гръдната кост. Кашлицата обикновено се наблюдава сутрин и през нощта, може да се прояви като припадък на фона на вдишване на студен или прашен въздух, дълбок дъх, плач, смях. В същото време се отделя малко количество слизеста храчка, която при прикрепяне на вторична бактериална инфекция (или бактериален ларингит) придобива мукопурулентен характер.

Остър ларинготрахеит при деца често е придружен от увеличаване на цервикалните лимфни възли. Като правило, те се увеличават от двете страни, болезнени при палпация.

При изследване, изразена хиперемия и удебеляване на лигавиците в засегнатата област. Бактериалният ларинготрахеит се характеризира с натрупване на гноен ексудат в лумена на ларинкса и трахеята. В началния стадий на болестта патологичният разряд има течна консистенция, с прогресирането на патологичния процес, ексудатът става по-гъст, фибринозните филми се появяват върху лигавиците. В случай на стафилококова или стрептококова етиология на ларинготрахеит се образуват жълто-зелени кори, които запълват лумена на дихателните пътища.

Лечение на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва в амбулаторни условия, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът е хоспитализиран.

Стениращ ларинготрахеит се характеризира с подуване на засегнатите лигавици, ясно изразено стеснение на ларингеалния лумен, което затруднява придвижването на въздуха, шумното вдишване и издишване (при инхалация се чува сухо задухване, т.нар. Смукателно дишане), задух, тахикардия.

Хроничен ларинготрахеит

При катарална форма на хроничен ларинготрахеит при деца се наблюдават хиперемия на засегнатите лигавици с цианотичен оттенък, разширяване на субмукозните кръвоносни съдове, петехиални кръвоизливи в подмукозния слой, възникващи в резултат на повишена съдова пропускливост.

В случай на развитие на хронична хипертрофична форма на заболяването се забелязва хиперплазия на епитела на засегнатите лигавици, съединително тъканни елементи на лигавичните жлези и субмукозния слой, както и инфилтрация на фибрите на вътрешните мускули на ларинкса и трахеята (включително мускулите на гласните струни). При тази форма на заболяването удебеляването на гласните струни може да бъде ограничено, под формата на възли или дифузно, също е възможно образуването на кисти, язва на ларинкса или контакт с ларингеален вентрикулар.

При хроничен атрофичен ларинготрахеит (най-рядката форма на ларинготрахеит при деца), цилиндричният ресничен епител на лигавицата се заменя с кератинизиране, атрофия на вътрешно мускулните мускули и лигавични жлези, склеротика на клетъчните елементи на съединителната тъкан на субмукозния слой и изтъняване на гласните струни. Стените на ларинкса и трахеята често са покрити с кора, образувани по време на сушенето на секрецията на лигавичните жлези.

Увреждането на гласа при хроничен ларинготрахеит варира от незначителна дрезгавост, възникваща предимно сутрин и вечер, до постоянна дрезгавост, а понякога и до пълна афония. При хроничен ларинготрахеит при деца кашлицата е постоянна, което може да причини развитие на нарушения на съня при тези пациенти. Размерът на храчки в тази форма на заболяването, като правило, се увеличава.

Екзацербации в хронична форма на ларинготрахеит при деца най-често се наблюдават в есенно-зимния период.

диагностика

За диагностициране на ларинготрахеит при деца се провежда събиране на оплаквания и анамнеза, физически преглед. Ако е необходимо, диагнозата се потвърждава с инструментални и лабораторни изследвания.

Идентифицирането на инфекциозния агент при деца с ларинготрахеит може да се извърши чрез провеждане на бактериологично изследване на слюнката и отделянето от гърлото и носа, микроскопия на слюнка, както и ензимен имуноанализ, имунофлуоресценция, полимеразна верижна реакция. Ако се открие микобактерия туберкулоза, е необходимо да се проведе консултация с фтизиатричен лекар.

В сложни диагностични случаи може да се наложи микроларингоскопия, която прави възможно вземането на материал за биопсия, ако е необходимо.

При хроничен ларинготрахеит (особено при идентифициране на хипертрофични промени) може да се наложи да се използва челна компютърна томография на ларинкса, ендоскопска биопсия. Въз основа на резултатите от тези проучвания може да се изисква онколог.

За да се идентифицират възможни бронхопулмонални усложнения, се извършва рентгеново изследване на белите дробове.

Причината за ларинготрахеит при деца е инфекция с вируси и / или бактерии, най-често вирусите действат като инфекциозен агент.

Необходима е диференциална диагноза на ларинготрахеит при деца с чужди тела на ларинкса и трахеята, дифтерия, бронхиална астма, фарингеален абсцес и злокачествени тумори.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Лечение на ларинготрахеит при деца, като правило, се извършва в амбулаторни условия, в случай на развитие на фалшива крупа, пациентът е хоспитализиран.

Предписани са антихистаминови, антитусивни, муколитични лекарства. С повишаване на телесната температура се предписват антипиретични лекарства. Показани са алкални и / или маслени инхалации, инхалаторна терапия, електрофореза на ларинкса и трахеята.

Медикаментозната терапия на ларинготрахеит с бактериален произход се състои в употребата на антиинфекциозни лекарства, подборът на които се извършва в зависимост от вида на патогена и отчитането на неговата чувствителност.

Лечението на хроничната форма на ларинготрахеит при деца се допълва от предписването на витаминни комплекси, имуномодулираща терапия, физиотерапия (ултрависокочестотна терапия, индуктометрия), както и масаж.

Хирургичната интервенция може да бъде показана при развитието на усложнения като фарингеален абсцес или ларингеална киста.

Основното лечение на ларинготрахеит при деца може да бъде допълнено с билкови лекарства (евкалипт, градински чай, лайка, под формата на изплаквания или инхалации). Като се има предвид високата алергичност на билковите лекарства, те трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.

В повечето случаи ларинготрахеит се развива на фона на остри респираторни заболявания: аденовирусна инфекция, парагрипен, грип, морбили, рубеола, варицела, скарлатина.

Деца с остра форма на заболяването или обостряне на хроничните се показват изобилен режим на пиене (топъл чай, компот, желе), както и щадяща диета, балансирана по състав, с изключение на мукозни дразнещи храни (кисели, пикантни, топли, студени ястия). Въздухът в помещението, в което се намира пациентът, трябва да бъде свеж и достатъчно овлажнен.

Възможни последствия и усложнения на ларинготрахеита при деца

Усложненията на ларинготрахеита при децата включват разпространението на патологичния процес в други части на дихателните пътища с развитието на трахеобронхит и пневмония, бронхиолит, ларингеални или трахеални неоплазми.

На фона на фалшив крупа, пациент с ларинготрахеит може да развие асфиксия.

перспектива

С навременното адекватно лечение на острия неусложнен ларинготрахеит, прогнозата е благоприятна. В случай на развитие на усложнения и преход на болестта в хронична форма, прогнозата се влошава. Асфиксията може да бъде фатална.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ларинготрахеит при деца се препоръчва:

• навременно и адекватно лечение на инфекциозни заболявания, особено остри респираторни вирусни инфекции (ARVI);
• избягване на хипотермия;
• адекватна физическа активност;
• редовни разходки на чист въздух;
• рационално ежедневие;
• балансирана диета;
• втвърдяване;
• спиране на тютюнопушенето в присъствието на дете.

Ларинготрахеит при деца: симптоми и лечение

Чрез дихателните пътища бактерии и вируси навлизат в човешкото тяло. По-често се развиват катарални патологии в най-горния участък - назофаринкса. Въпреки това, възпалителният процес в детството има особеност да се спуска в долните дихателни пътища - ларинкса, а впоследствие и в трахеята.

Специфичността на детския имунитет и относително малката дължина на дихателните пътища причиняват предразположеността на децата към заболяването. Ларинготрахеит при деца, симптомите и лечението на това заболяване са описани в тази статия.

Дефиниция и причини

Ларинготрахеит при деца е възпалителен процес, който засяга ларинкса, както и началната част на трахеята и се развива на фона на съществуващите патологии на УНГ. Това заболяване е изпълнено с развитието на усложнения. В зряла възраст ларинготрахеит се среща рядко, а при децата, поради несъвършен имунитет, се среща доста често.

Причините за възникването му са най-често примитивни вируси, но (по-рядко) развитието на заболяването може да бъде свързано с експозиция:

• алергени;
• adnovirusov;
• различни патогенни бактерии;
• гъбични инфекции;
• патогени на морбили;
• ентеровируси;
• патогени на парагрипен и грип А.

Както бе споменато по-горе, ларинготрахеитът е най-често вирусен в природата, но бактериите и алергените също могат да причинят развитието на заболяването при наличието на провокиращи фактори.

Бактериален ларинготрахеит поради намален имунитет

Бактериите обкръжават човека навсякъде: някои от тях живеят в фаринкса, по кожата, в носа и в устата. Имунитетът в детството е нестабилен и слабо развит. Намаляването на местния имунитет на дихателните пътища осигурява възможността за разпространение на патогенни микроорганизми.

Имуносупресията често е резултат от следните фактори:

• хипотермия и студен въздух, влизащ в дихателните пътища през устата;
• в стая, в която възрастните пушат (т.е. пасивно пушене).

Бактериален ларинготрахеит поради инфекция от патогенни микроорганизми

За появата и развитието на бактериалния възпалителен процес са необходими редица фактори:

• нарушаване на нормалния баланс на микроорганизми в дихателните пътища;
• несъвършен имунитет (т.е. тялото не е в състояние да възстанови бактериалния баланс);
• наличието на външен източник на инфекция (т.е. болен човек). По време на кихане и кашлица, патогенните микроби в голяма част навлизат в заобикалящото пространство и тялото на детето не е в състояние да се справи с тях и в резултат на това болестта се развива.

Бактериален ларинготрахеит поради наличието на инфекциозен фокус в организма

Източникът на инфекцията може да бъде не само външен фактор, но и вътрешен, т.е. присъствие в тялото на детето на инфекциозен фокус:

• фарингит (фокусът е разположен в фаринкса);
• ринит (инфекция в носа);
• възпаление на сливиците (възпалени сливици);
• синузит (възпаление се намира в параназалните синуси).

Тези патологии често са съпроводени с разпространение на инфекция в долните дихателни пътища.

Алергичен ларинготрахеит

Алергичен ларинготрахеит се развива поради експозиция на неинфекциозни агенти, чието проникване в организма е придружено от оток на ларинкса. Такава патология е алергична реакция към различни вещества (например, лекарства - аерозоли и др.).

Механизмът на развитие (патогенеза)

Независимо от патогена, заболяването се развива по същия механизъм:

В контакт с лигавицата, патогенът потиска локалния имунитет, в резултат на което бактериите / вирусите активно се размножават, колонизирайки дихателните пътища.

Процесът напредва, което води до превръщането на възпалението в гнойно, което е придружено от кашлица с отделянето на гнойна храчка.

Лигавицата на трахеята и ларинкса при ларинготрахеит при деца става червена и подута. Такива симптоми не се виждат с просто око и могат да бъдат открити само с помощта на специални ендоскопски устройства. Въпреки това, ларинготрахеит при деца има редица други очевидни симптоми, отбелязвайки, че родителите трябва незабавно да посетят лекар.

клиника

Трябва да се отбележи, че възпалителният процес в трахеята / ларинкса не се появява спонтанно и е по-често в резултат на възпаление в други (горни) сегменти на дихателния тракт (например в носа или гърлото). Първоначално болестта се проявява с неспецифични признаци на настинка:

• назална конгестия, хрема;
• кашлица;
• възпалено гърло;
• повишаване на температурата.

Остър ларинготрахеит при деца

След като възпалението "попадне" в долните дихателни отделения, симптомите на заболяването се променят:

• кашлицата става суха и остра;
• има дрезгавост и промени в гласа;
• има болезнени усещания в центъра на гърдите при кашлица;
• кашлицата става пароксизмална и тревожи по-често през нощта;
• кашлицата се появява с дълбоко вдишване и е придружена от храчки;
• с прогресирането на процеса, храчките стават гнойни;
• повишава температурата на тялото;
• възможно усложнение на остър ларинготрахеит с ларингеална стеноза.

Ларинготрахеит стенотичен

Стенозата е стесняване на лумена на различни органи, кухини и т.н. Трябва да се отбележи, че малка стеноза, като правило, съпътства всеки възпалителен процес, дължащ се на подуване (оток) на лигавицата, и такива симптоми на острия процес като промени в гласа, звъни кашлица и дрезгав глас са резултат от незначителен оток на глота и гърлото. Понякога обаче стенозата може да бъде значителна и в този случай тя се нарича стенозиращ ларинготрахеит.

Този процес прави трудно преминаването на въздуха през дихателните пътища и е придружено от следните симптоми:

• тахикардия (сърцебиене);
• пристъпи на задух;
• шумни вдишвания и издишвания;
• затруднено дишане.

Много рядко, стенозата може да доведе до пълно припокриване на лумена и, като следствие, до развитие на асфиксия.

Хроничен ларинготрахеит

Този вид заболяване започва постепенно, в случай че възпалителният процес в ларинкса трае повече от 3 седмици. Патологията се характеризира с постоянна влажна (т.е. с отделяне на слюнка) кашлица. По време на обостряне се увеличава количеството на храчките, а в трахеята и ларинкса се появяват сухота и сърбеж. Ако откриете тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар, тъй като може да се появи рак на ларинкса. Охраната трябва да промени гласа си до афония, кашлица, когато се смее, при студ и вдишване, болки в ларинкса и зад гръдната кост при кашлица, уморена глас, когато говори.

Алергичен ларинготрахеит

Симптомите на тази форма на заболяването обикновено са подобни на тези на вирусната и бактериалната природа на заболяването:

• пресипналост;
• лаеща кашлица;
• затруднено дишане и преглъщане;
• надраскан;
• в случай на инфекция, температурата се повишава до 38 градуса.

Възможни усложнения

Деца на възраст под шест години могат да развият фалшив крупа - значително стесняване на ларинкса.

В случай на проникване на вируси в долните дихателни участъци (при острия процес), пневмонията вероятно ще се развие в комбинация с бронхиолит.

При хипертрофична хронична форма на ларинготрахеит може да се развие рак на ларинкса или гнойно възпаление.

Най-опасно и изискващо незабавно лечение е стениращ ларинготрахеит.

Лечение на ларинготрахеит при деца

Терапията на заболяването се извършва с имуностимулиращи лекарства:

• имуномодулатори антивирусни ("Grippferon", "Cycloferon", "Anaferon", "Arbidol");
• имуномодулатори антибактериални ("IRS-19", "Imudon").

Като симптоматично лечение, като се използва:

• средства за суха кашлица ("Ласолван", "Тусин", "Тусупрекс", "Синекод");
• агенти, които подобряват отделянето на храчки (амброксол, АСС, муколитин, бромхексин);
• лекарства, които премахват подуване, сърбеж и дразнене ("Erespal", "Erius", "Xizal", "Zirek").

Първа помощ

Ако детето има затруднено дишане, преди да пристигне линейката, детето трябва да седне (половин седящо положение) и да му се даде топла алкална напитка. При липса на температура, можете да се движите по ръцете и краката. В случай на спиране на дишането е необходимо да се предизвика повръщане на детето чрез натискане на корена на езика с лъжица. Ако причината за заболяването се крие в алергена, подуването се отстранява чрез антихистамини.

Вдишване при лечение на ларинготрахеит

Инхалационната терапия има подчертано терапевтичен ефект, осигуряващ противовъзпалително и успокояващо действие както на ларинкса, така и на гласните струни. Заслужава да се отбележи, че няколко процедури са достатъчни, за да се постигне пълно възстановяване. Вдишването с това заболяване се извършва с помощта на инхалатор, чайник, саксии и т.н. Противопоказания за използването на такова лечение са високи (над 38) температури, сърдечно-съдови заболявания, до 1 година, чести кръвоизливи, алергия към лекарства, бронхиална астма (период на обостряне), тежък ларингит.

Антибиотична терапия

В случай на доказана бактериална природа на ларинготрахеит, лекарят може да предпише антибиотици. Преди да се използва тази група лекарства, лекарят трябва да идентифицира наличието на алергични реакции и чувствителността на флората към антибиотици (за които се извършва намазка от фаринкса).

Антибактериалните лекарства за лечение на остър и хроничен ларинготрахеит се избират, като се вземе предвид възрастта на пациента, причинителя на заболяването и неговия стадий.

Като правило при лечението на тази патология се използват следните групи антибиотици: t

• макролиди (кларитромицин, Sumamed);
• пеницилини ("Flemoksin", "Amoxiclav", "Augmentin", "Azithromycin");
• антибактериални местни средства ("Bioparox");
• цефалоспорини ("Zinatsef", "Axetin", "Supraks", "Ceftriaxone", "Cefixime", "Fortum").

Народни средства за лечение на ларинготрахеит

1. Сок от моркови С помощта на сокоизстисквачка или фина ренде, разтривайте моркова, стиснете пулпата през марля. В получената течност се прибавя една лъжица мед към чаша сок и се загрява малко. Необходимо е да се приемат средства в топлия поглед върху една лъжица (чай) пет пъти на ден.
2. Лук отвара за облекчаване на кашлица. За да го направите, трябва да нарязате един лук и да добавите към него три лъжици (чай) от захар и една чаша вода. Сместа се държи на огъня в продължение на 10 минути до дебелина, а бульонът се приема четири пъти дневно в лъжица (чай).

Диета при лечение на ларинготрахеит

Диетичното хранене в тази патология предвижда ограничаване (до пълно изключване) на солени, кисели и пикантни ястия, горчица, газирани напитки, хрян, слънчоглед, студена / гореща храна, ядки.

Необходимо е да се консумират щадящи храни: супи / борш, приготвени в пилешки бульон, млечни каши, желе, чай с мед, компоти.

Необходимо е да се отдава предпочитание на натурални сокове, зеленчуци и плодове, да се поддържа имунитет с витамини, да се правят дихателни упражнения, да се втвърди детето, да се изберат дрехи според времето.

Превантивни мерки

Навременното и адекватно лечение на инфекциозните патологии помага за предпазване на детето от появата на фарингит и ларингит. Ефективните превантивни мерки са: укрепване на имунната система и повишаване на защитните свойства на организма.

Препоръчват се физическа подготовка и различни спортове, които изискват контрол на дишането, втвърдяване (заливане / избърсване със студена вода), и това трябва да се преподава на дете от ранна възраст. Терапията за остър ларинготрахеит трябва да бъде навременна и завършена, за да се предотврати хроничното заболяване. Профилактиката на обострянето на алергичния ларинготрахеит е да се изключи ефекта на агресивните фактори.

Как да разпознаваме и лекуваме ларинготрахеит при дете

Ларинготрахеит може да доведе до стесняване и дори пълно затваряне на ларингеалния лумен. Ако децата не получават първа помощ навреме, заболяването може да бъде фатално.

Какво е

Ларинготрахеит е възпалително инфекциозно заболяване, в което участват два органа едновременно - ларинкса и трахеята. Причините за заболяването могат да бъдат вирусни или бактериални лезии на тялото:

1. Вирусен - грип, скарлатина, парагрип, остри респираторни инфекции, морбили, варицела, рубеола.
2. Бактериални - стрептококи, микобактерии туберкулоза, пневмококи, бледо трепонема.

Също така, ларинготрахеит може да действа като усложнение от други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища (ларингит, тонзилит, синузит).

Патогените могат да се предават от човек на човек чрез въздушно-капкови капчици. За организма с добър имунитет ларинготрахеитът практически не е заразен. Но има няколко фактора, които допринасят за развитието на болестта:

• обща или локална хипотермия;
• белодробна конгестия - емфизем, астма, пневмосклероза;
• хронични заболявания - диабет, гломерулонефрит, туберкулоза;
• дишане на устата поради ринит, аденоиди, синузит;
• Отрицателно въздействие на вдишвания въздух - прекалено сухо, горещо, студено. Наличието на вредни химикали, прах;
• постоянни натоварвания на гласовия апарат.

Ларинготрахеитът може да бъде остър и хроничен. Децата често имат остра форма, която рядко става хронична, но причинява усложнение - стеноза на ларинкса.

Рискови фактори за развитието на стеноза:

• възраст до две години;
• мъжки пол;
• наличието на ексудативно-катарална диатеза;
• алергии;
• обременена акушерска история;
• влиянието на отрицателните фактори в неонаталния период.

Симптоми на остър ларинготрахеит

Остър ларинготрахеит се развива при деца на сравнително ранна възраст, най-вече от 6 месеца до 3 години. Известни са пиковите инциденти през втората година от живота, през първите шест месеца, изолирани случаи на инфекция. Болестта по-често атакува момчетата, момичетата се разболяват три пъти по-рядко.

Ларинготрахеит при дете, като правило, се проявява с три симптома:

1. Промяната в гласа зависи от това колко силно инфекцията е засегнала гласните гънки. Но пълната загуба на глас не е типична за това заболяване.
2. Груба кашлица, напомняща за лай - такава кашлица се случва по време на преминаването на въздух през стеснена глотис.
3. Стенозното дишане се причинява от оток и спазъм на ларинкса, трахеята и бронхите.

Симптомите при деца могат да се развият в три сценария:

1. Заболяването започва неочаквано, най-често през нощта, по време на сън. Има пристъпи на стенотично дишане, липсват признаци на остри респираторни инфекции.
2. Пристъпът също започва неочаквано, но на фона на симптомите на респираторни заболявания (кашлица, хрема, треска).
3. Симптомите на заболяването се развиват постепенно, едновременно със симптомите на остри респираторни инфекции.

След пристъп на кашлица болката може да остане зад гръдната кост. Децата се оплакват от дискомфорт в гърлото (сухота, гъделичкане, чувство за чуждо тяло).

По време на изследването може да се установи увеличаване на цервикалните лимфни възли. Перкусията не се определя от никакви промени. По време на аускултация ще се чува шумно дишане, понякога влажни хрипове.

Ако заболяването се развие според първия тип, състоянието на детето се определя от степента на стесняване на ларинкса. По време на втория и третия вариант трябва да имате предвид отрицателното въздействие на интоксикацията.

Курсът на заболяването може да бъде непрекъснат - симптомите се увеличават до определено време, след което състоянието постепенно се подобрява. Или вълнообразни - периоди на подобрение и влошаване се редуват помежду си.

След клинично възстановяване, остатъчна кашлица може да се появи периодично за период от няколко седмици.

Хроничен ларинготрахеит

Хроничен ларинготрахеит при деца е рядък. Симптомите са постоянни, но не толкова ярки. Има периодично, слабо повишаване на температурата. Под влияние на неблагоприятни фактори процесът може да излезе от ремисия, при което клиничната картина прилича на проявите в острата фаза на заболяването.

Хроничната форма не е толкова опасна за децата, колкото остра, тъй като не води до остра стеноза и задушаване на ларинкса. Но това може да причини сериозни нарушения на гласа.

лечение

При по-леки форми, домашно лечение може да се извърши с помощта на сироп от кашлица и други средства, предписани от лекаря. Важно е да запомните, че дозата на лекарствата зависи от възрастта и теглото на бебето, от концентрацията на активното вещество и от много други фактори, така че не се лекувайте самостоятелно.

Терапията ще зависи от стеснението на лумена на ларинкса. На етап компенсация те изписват:

• интерферони - Genferon, Roferon;
• антибиотици - еритромицин, ампицилин;
• антихистамини - дифенхидрамин, диазолин;
• антитусивен - най-често под формата на сироп.

Ако заболяването е придружено от тежка интоксикация, особено при кърмачета, тогава се провежда детоксикационна терапия.

Нанесете разсейващи процедури - горещи вани за краката, горчица на гърдите, инхалации с антиалергични и спазмолитични лекарства.

Ако заболяването е леко, тогава ходенето по време на заболяването ще е от полза, но трябва да се обърне голямо внимание на общото състояние на бебето.

След ларинготрахеит, детето трябва внимателно да се предпазва от хипотермия, настинки и контакт с болни деца, тъй като това може да предизвика рецидив.

За лечение на малко дете най-добре е да се използва сироп от кашлица, тъй като той има приятен вкус и най-често се пие доброволно от бебето.

Помощ при атаката

Понякога се случва родителите да не обръщат внимание на симптомите за дълго време и да не лекуват ларинготрахеит. Или болестта се развива твърде бързо. В такъв случай може да се изненада задушаване поради стеноза. За да спаси живота на детето, трябва да знаете как да осигурите спешна помощ.

1. За да даде на пациента седнало положение, той може да се облегне леко върху заместената възглавница.
2. Осигурете свеж въздух - разкопчайте дрехите, отворете прозореца.
3. Натискането на лъжица върху коренния език може да помогне.
4. Инхалирайте с лекарства, като сироп за кашлица.
5. Направете гореща вана за крака. Ако не можете, можете просто да изтъркате краката си.
6. Вземете антиалергично лекарство.

усложнения

При деца заболяването може да остане почти незабелязано, но най-често причинява сериозни усложнения:

• бронхит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• фалшив круп;
• хипоксия, асфиксия;
• доброкачествени тумори;
• ракови заболявания;

Извършване на диагноза

Методи, които се използват за изясняване на болестта:

• laringotraheoskopiya;
• mikrolaringoskopiya;
• rengenografiya;
• КТ;
• MR.
• бактериологичен анализ на секрети.

Експертно мнение

Много интересни неща за симптомите и лечението на ларинготрахеит при деца са описани в клиповете на известния доктор Комаровски. Голям брой положителни отзиви за този човек, дава основание да се доверят на думите му.