Изборът на тактика на лечение се прави от лекар, само той решава дали е препоръчително или не да предписва фарингитни антибиотици. Неговото решение се влияе от данни за етиологията и хода на заболяването.
В ранните стадии се прилагат следните методи за лечение на фарингеално възпаление:
Горещи вани за крака;
Съответствие с почивка на глас;
Неефективността на предприетите мерки, липсата на положителна динамика е причина за предписване на антибиотици.
Първо се предписват антибиотици от групата на пеницилина, в случай на тяхната неефективност - лекарства от групата на полусинтетични пеницилини:
За да не се спусне инфекцията в долните части на дихателната система, в схемата на лечение са включени препарати против кашлица и пробиотици и пребиотици, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, за запазване на полезната чревна микрофлора.
Показания за употреба на антибиотици за фарингит
В повечето случаи лекарят предписва антибиотици за профилактика и лечение на усложнения след добавянето на бактериална инфекция.
Показания за употреба на лекарства от тази група при лечение на възпаление на фаринкса:
Висок риск от развитие на пневмония;
Субфебрилна температура, продължаваща повече от 5-6 дни;
Хипертермия за повече от 2 дни;
Обструктивен бронхит, съпътстващи патологии на бронхите;
Обостряне на хроничен фарингит;
Разпространението на патологичния възпалителен процес в назофаринкса;
Продължителността на заболяването (по-дълго от един месец).
Форми на освобождаване
Фарингитът често се комбинира с остър хрема или други прояви на обикновената простуда, или напротив, тези заболявания причиняват възпаление на фаринкса. Поради това, възпалението на фаринкса обикновено се лекува със системни антибиотици и локални средства под формата на приложения, средства за изплакване и напояване на фаринкса.
Аерозоли, съдържащи комбинирани средства;
Разтвори за смазване на лигавични мембрани и обработка на гранули върху фарингеалните ролки;
Ампули за интрамускулни инжекции;
Прах за пръскане на засегнатата лигавица.
Фармакодинамика на фарингитните антибиотици
За определяне на клиничния ефект от употребата на антибиотици се анализират следните показатели:
Скоростта и зоната на разпространение на лекарството;
Способността да се влияе целенасочено върху областта на лезията на лигавицата на дихателните пътища.
Патологиите на черния дроб и бъбреците влияят неблагоприятно на ефективността на лекарството. Индивидуалните особености на метаболизма, способността за установяване на връзки с кръвните клетки влияят върху свойствата на лекарствата. Колкото по-висока е степента на абсорбция на лекарството, толкова по-успешен е курсът на лечение на фарингит с антибиотици. Свързването на компонентите на антибактериалното лекарство с ензимите на храносмилателната система може да доведе до образуването на баласт или токсични съединения.
След като антибиотикът влезе в човешкото тяло, той се разтваря и активният му компонент се освобождава и абсорбира.
Намаляването на активността на лекарството, частична промяна в свойствата настъпва след взаимодействието му със следните елементи:
С остатъчна храна,
С ензими на стомашния сок,
С други лекарства.
В резултат на това комбинацията от антибиотици с храна в органите на стомашно-чревния тракт води до образуване на слабо разтворими или напълно неразтворими съединения със слаба адсорбция. Тетрациклиновите антибиотици не се препоръчват да се приемат с мляко, тъй като калцийът от млечни продукти е свързан с компонентите на препарата. Някои видове храни влияят неблагоприятно на абсорбцията на антибиотици от групата на пеницилините, тетрациклините, еритромицина, рифампицина и др.
Фармакокинетика на фарингитните антибиотици
Степента на въздействие на активното вещество на антибиотици върху причинителя на заболяването е значително различна при различните етапи на престоя му в организма. От момента, в който лекарството влезе в кръвта до нейното елиминиране, антибиотикът преминава през следните етапи:
Интрамускулното приложение на лекарството ускорява транспортирането му до източника на инфекция, както и въздействието върху микроорганизмите. Скоростта, с която лекарството влиза в кръвоносната система, зависи пряко от способността му да се разтваря във водни и мастни вещества.
В някои случаи по-ефективно е въвеждането на антибиотици директно във фарингеалната кухина под формата на спрейове и аерозоли. Продължителността на антибиотика след приложение във всеки случай варира, като трае от няколко часа до няколко дни.
Употреба по време на бременност
Некомплицираният фарингит при бременни жени обикновено се лекува със симптоматични методи.:
Пиенето на топло мляко с мед.
Ако няма критични промени в здравния статус на пациента, обикновено не се предписват системни антибиотици. В крайни случаи лекарят може да предпише локално антибиотично лечение с минимално проникване в кръвоносната система. Този подход намалява страничните ефекти за плода и тялото на бременна жена.
Системните антибиотици за лечение на фарингит се предписват от лекар само след пълен преглед на жената и оценка на вероятните последствия за здравето на майката и детето.
Противопоказания за употребата на антибиотици за фарингит
Не е възможно да се започне антибиотично лечение, без да се запознаят с противопоказанията:
Свръхчувствителност към лекарства от тази група, към антибактериални агенти;
Бременност (особено 3 триместър);
Кърмене (може би принудително прекратяване на кърменето на детето по време на антибиотична терапия);
Допълнителни противопоказания за всяко лекарство са отбелязани в инструкциите за неговото използване.
Странични ефекти на антибиотици при фарингит
Най-честите нежелани реакции от употребата на антибиотици:
Развитие на кандида - гъбични заболявания, микози, млечница;
Диспепсия: болка в епигастриума, метеоризъм, лошо храносмилане, чревно възпаление, повръщане и гадене;
Анемия, понижени кръвни нива на левкоцити и тромбоцити;
Болки в ставите, поява на точкови кръвоизливи под кожата;
Прояви на алергии: анафилактичен шок, алергичен ринит, конюнктивит, дерматит, ангиоедем;
Местна анафилаксия: задушаване, ларингеален спазъм, оток на лигавицата.
Антибиотици за фарингит при възрастни
Препарати с антибактериална активност се предписват на възрастни пациенти, страдащи от фарингит, със следната цел:
Премахване на симптомите на инфекция;
Профилактика на първични и вторични усложнения.
За назначаването на антибиотици трябва да бъде важна причина - бактериалният произход на фарингита. Предписването на тази група лекарства без причина причинява нежелани последици като антибиотична резистентност и други странични ефекти.
Основата за започване на антибиотична терапия са данните от бактериологичния анализ. Лекарят е в състояние да определи произхода на фарингита, преди да получи тези резултати, като се ръководи от клиничната картина на проявите на заболяването.
Антибиотици, използвани за фарингит при възрастни:
Препарати от групата на пеницилини;
Орални цефалоспорини: цефтриаксон, цефазолин;
Макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин) и линкозамидни антибиотици (клиндамицин, линкомицин) - за лечение на лица, които са алергични към а-лактамите.
Фактори, които трябва да се вземат под внимание за ефективно лечение на острата форма на заболяването:
Курсът на антибиотично лечение не може да бъде по-кратък от 10 дни, с изключение на лекарството Азитромицин, предназначено за 5-дневна употреба;
Навременното предписване на антибиотична терапия е гаранция за бързо възстановяване и отсъствие на усложнения;
По лекарско предписание се провежда повторно лабораторно изследване за наблюдение на резултатите от лечението.
Използването на неефективни антибиотици изисква промяна на лекарството за лекарства с по-широк спектър на действие.
Причините за прехода на остър фарингит в хронична форма:
Неправилен подбор на лекарства при лечението на остри форми на заболяването;
Нарушение на препоръките на лекаря: самостоятелно оттегляне на лекарството, намаляване на дозата, промяна в честотата на приложение
Добавяне на инфекция от съществуващи хронични огнища.
Правила за лечение, които предотвратяват хроничната болест:
Строго придържане към дозировката и режима на антибиотици до пълно възстановяване;
Своевременно преминаване към системни лекарства, подлежащи на неефективно предишно лечение;
Контрол чрез бактериологичен анализ.
Антибиотици за фарингит при деца
За лечение на възпалителни заболявания на фаринкса при деца, в повечето случаи лекарят следва тактиката на локално лечение - напояване на устната кухина и фаринкса с антибактериални разтвори и аерозоли (Oracept, Miramistin, Hexoral). Те са подбрани, като се вземе предвид възрастта на пациента и възможността за странични ефекти под формата на алергии и други странични ефекти.
Неусложнени форми на фарингит не изискват перорално приложение на системни антибиотици, те се предписват само когато има риск от усложнения. Показания за приемането им може да са присъединяване към фарингит на възпалено гърло. В този случай, започвайки от 4-годишна възраст, на децата се предписват антибактериални бонбони (Strepsils, Falimint).
В случай на усложнение на фарингит чрез добавяне на такива микроорганизми като стафилококи, стрептококи, хемофилусни бацили, лекарят предписва антибиотици, които са чувствителни към определен тип патогенни бактерии.
Лечението с антибактериални аерозоли при деца под 2-годишна възраст изисква специални грижи. Неочаквани усещания с внезапно инжектиране на средства могат да предизвикат пристъп на задушаване в рефлексния спазъм на ларинкса. За да се избегне подобна реакция, аерозолното пръскане се извършва на вътрешната повърхност на бузите на детето, а не в гърлото. Разширяване на ефекта на лекарството ще помогне да се въздържат от пиене и хранене за 1-2 часа след инжектирането.
Име на антибиотици за фарингит
За лечение на възпалителни процеси в фаринкса се използват следните видове антибиотици:
Пеницилин антибиотици: феноксиметилпеницилин, амоксицилин, бензилпеницилин;
Цефалоспоринови антибиотици: цефтриаксон, цефадроксил;
Макролидни антибиотици: рокситромицин, еритромицин, азитромицин, мидекамицин, спирамицин, кларомицин;
Антибиотици от групата на линкозамиди: клиндамицин, линкомицин.
Дозировка и приложение на антибиотици за фарингит
Лечението на фарингит се извършва локално с лекарства, насочени към патогенни микроорганизми, които са довели до възпаление на фарингеалната лигавица.
Така например аерозолът Fyazafunzhin има следните свойства:
Показва антимикробна и противовъзпалителна активност;
Регенерира увредената лигавична тъкан;
Той предпазва долните части на дихателната система от инфекция.
Схеми за използване на системни лекарства са различни, те се използват в различни комбинации.
Най-често се предписват следните дозировки.:
Benzatylpenicillin - 2.4 IU интрамускулно веднъж. Антибиотикът се използва в трудни ситуации, при пациенти с негативни условия на живот и социална среда, по време на епидемии;
Cefadroksil - 5 mg 2 p / ден;
Азитромицин - 5 mg веднъж дневно за 1 ден лечение, след това 0,25 mg веднъж на час преди хранене в продължение на 4 дни;
Midecamycin - 4 mg 3 r / ден за един час преди хранене;
Амоксицилин - 5 mg 3 r / ден;
Феноксиметилпеницилин - 5 mg 3 r / ден за един час преди хранене, при лечение на деца дозата се коригира в зависимост от възрастта на пациента;
Кларитромицин - при 0,25 g 2 p / ден;
Рокситромицин - при 0,15 g 2 p / ден за 10 дни;
Клиндамицин - при 0,15 g 4 p / ден за 10 дни;
Еритромицин - 5 mg 3 r / ден (лекарството има голям брой странични ефекти);
Цефуроксим - 0,25 g 2 p / ден веднага след хранене в продължение на 10 дни.
Дори и след стабилизиране на състоянието на пациента, изчезване на характерните симптоми на фарингит, възстановяване на лимфните възли и прекратяване на хипертермията, курсът на употреба на предписания от лекаря антибиотик не може да бъде прекъсван.
свръх доза
Продължителното антибиотично лечение без изчисляване на оптималната доза води до следното промени в състава на кръвта:
Последствията от предозиране се спират чрез симптоматично лечение, с изключение на перитонеалната диализа и хемодиализата, като мерки, които не дават резултати.
Взаимодействие с други лекарства
Антибиотиците и лекарствата от други фармакологични групи взаимодействат помежду си в различна степен. Този ефект зависи от състава, фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарствата.
Цефалоспориновите антибиотици могат да проявят кръстосана алергична чувствителност при пациенти с анамнеза за алергии;
Полусинтетичните антибиотици от тип пеницилин усилват ефекта на фибринолитици, антикоагуланти, антиагреганти;
Комбинацията от антибиотици и НСПВС увеличава вероятността от отрицателни странични ефекти;
Комбинацията от тетрациклинови антибиотици и макролиди с пеницилинови препарати намалява антибактериалната активност на последните.
Условия за съхранение
Правилното съхранение на антибактериални лекарства:
Антибиотиците, произведени под формата на таблетки и прахове, се съхраняват извън действието на слънчева светлина, на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от + 25 ° С за 2 години.
Антибиотиците, произведени под формата на разтвори и аерозоли, се съхраняват на сухо и тъмно място при температура от + 8 ° C до + 15 ° C в продължение на 1-2 години.
Най-добрият антибиотик за фарингит
Изборът на антибиотик зависи от индивидуалните характеристики на пациентите, степента на развитие на възпалителния процес, характеристиките на хода на заболяването.
Пеницилин препарати (бензилпеницилин) се предписват за придържане към възпаление на бактериална инфекция (стрептококи, стафилококи, анаеробни бактерии). Широкоспектърните пеницилини (карбензилин, ампицилин) се използват за лечение на стрептококови инфекции в група А и пневмококи.
Патологиите на дихателната система при деца и възрастни, причинени от инфекция с грам-отрицателни бактерии, протеини и Е. coli, се третират с ампицилин. Използва се при лечението не само на фарингит, но и на тонзилит, възпаление на средното ухо и др.
Карбинзилин, антибиотик, който ефективно действа върху бактериалната флора, има подобен ефект върху синята бактерия и всички видове протеини.
Оксацилин, диклоксацилин - резистентни към пеницилин антибиотици с полусинтетичен произход потискат инфекцията, причинена от стафилококи. Диклоксацилин е по-активен от горните лекарства, така че се използва в по-малки дози при лечението на фарингит от същия курс.
Ниската ефикасност на лечението с антибиотик в трудни случаи и с лек фарингит изисква назначаването на комплексни инструменти:
Антибиотици от цефалоспориновата група, приблизително в обхвата на обхвата на действие към полусинтетични пеницилини (Ceftriaxone, Cefazolin);
Макролидни антибиотици (олеандомицин, еритромицин).
Използването на антибиотици от тетрациклиновата група вече не е толкова важно, колкото преди няколко десетилетия. Използват се за повлияване на патогенни бактерии, резистентни към други видове антибиотици и при свръхчувствителност към пеницилини. Абсолютни противопоказания за употребата им - деца под 8-годишна възраст, бременност и кърмене.
Такива полусинтетични тетрациклини като Metatsiklin, Morfotsiklin се различават по по-слабо изразени странични ефекти. Те се използват в по-малки дози, а страничните ефекти не са толкова значими, колкото при лекарства от същата група.
Продължителното лечение с антибиотици провокира развитието на микози, така че лечението на фарингит с тези лекарства е придружено от назначаването на противогъбични средства.
Информацията, съдържаща се в тази статия, се предлага само за информационни цели. Употребата на антибиотици изисква консултация с лекар и внимателно следване на препоръките и указанията за употреба.
Образование: През 2009 г. получава диплома по медицина в държавния университет в Петрозаводск. След завършване на стаж в Мурманска регионална клинична болница е получена диплома по оториноларингология (2010).
Антибиотици за фарингит
Антибиотиците за фарингит са един от най-ефективните методи за лечение. Фарингитът е остър възпалителен процес, придружен от лезия на задната стена на ларинкса. Най-често заболяването се диагностицира при по-възрастни пациенти и изключително рядко при деца. Антибиотиците за фарингит при възрастни могат бързо и ефективно да спрат възпалителния процес и да предотвратят по-нататъшното развитие на заболяването.
Антибиотиците за ларингит или фарингит не са много ефективни във всички случаи. Антибактериалната терапия се счита за ефективна само когато патологията има бактериален произход. За болест, която е вирусна или гъбична по природа, тези лекарства са неефективни.
Симптоми и видове заболявания
Остър фарингит е възпалителен процес, който засяга лигавичната повърхност на ларинкса. Основните симптоми на заболяването могат лесно да бъдат объркани с болки в гърлото, тъй като те имат значителни сходства.
- Възпалено гърло при преглъщане на храна или вода - може да бъде грубо, болно, остро, тъпо
- Спазми при поглъщане на слюнка.
- Сърбеж, сърбеж.
- Лигавицата на гърлото става червена.
- Може би добавянето на суха кашлица.
- Характерен признак на фарингит е натрупването на слуз в ларинкса.
- Увеличени цервикални лимфни възли.
Също така, възпалението показва симптоми на обща интоксикация на тялото - най-често те се проявяват под формата на повишена телесна температура, болки и болки в ставите, слабост, хронична умора, нарушения на съня, апатия.
Симптомите и лечението на фарингита зависят от специфичната форма на заболяването, което човек развива. Днес в медицината има няколко вида заболяване, сред които са следните:
- Вирусна - развива се на фона на повишена активност на вирусите, най-често грип или друго остро респираторно заболяване.
- Бактериални - патогени се считат за основен причинител на заболяването.
- Гъбични - фарингит се развива на фона на гъбична инфекция.
- Травматични - причината за развитието на заболяването е механично увреждане на ларинкса, което може да възникне в процеса на дъвчене на твърда храна.
- Алергичен - фарингит се развива при хора, които имат склонност към алергични прояви.
При хроничен фарингит лекарите най-често предписват антибактериални лекарства, тъй като те са тези, които могат да премахнат причината за заболяването и неговите симптоми, както и да предотвратят по-нататъшното развитие на патологията.
Основните принципи на лечението
Ако човек има фарингит, лечението може да се извърши с помощта на различни методи, в зависимост от формата и стадия на заболяването. С активното развитие на възпалителния процес, бързото прогресиране на заболяването е невъзможно без антибиотици.
За лечението на заболяването могат да се предписват следните лекарства:
Препарати с общ ефект - се използват в комплексното лечение на фарингит, имат изразен ефект върху цялото човешко тяло. Те се използват, ако болестта прогресира бързо.
Местни лекарства - засягат само точното място на локализацията на възпалителния процес. Най-често различни таблетки, капсули, таблетки за смучене, аерозоли, които премахват възпалението и болки в гърлото, играят ролята на лекарства за локално излагане.
За възрастни фарингит, горещи вани за крака, инхалации, компреси на шията, редовно изплакване на ларинкса се счита за ефективно лечение. Но Заслужава да се отбележи, че тези методи се считат за ефективни само в началния етап на заболяването.
Видове антибиотици
Днес, различни форми на антибактериални лекарства се използват за фарингит при деца и възрастни - изборът им зависи пряко от формата и етапа на заболяването. Такива лекарства могат да се използват като независима терапия или като комплексно лечение на фарингит.
Какви антибактериални лекарства лекуват патологията?
- Таблетки - лекарства в таблетна форма имат широк спектър на действие, те не само елиминират симптомите на болестта, но и лекуват причината за патологията.
- Спрейове и аерозоли - един от най-ефективните лекарства, които имат изразени антибактериални, противовъзпалителни и регенериращи свойства.
- Ампули за интравенозни или интрамускулни инжекции.
- Разтвори за смазване на лигавичната повърхност на ларинкса.
За да се лекува фарингит, предизвикан от алергични фактори, е необходимо да се пият не само антибиотици, но и антихистаминови лекарства, които облекчават състоянието на пациента и елиминират проявата на заболяването.
Основните индикации за употребата на антибиотици:
- Бактериален фарингит.
- Повишена телесна температура, която не пада повече от 4-6 дни.
- Ако има риск от развитие на пневмония.
- Наличието на обструктивен бронхит.
Какво антибиотици да вземе и в какви дози - този въпрос се решава само от лекуващия лекар, който ще проведе пълен преглед на пациента.
Местни антибиотици
Антибиотик за фарингит при възрастни се предписва само от лекуващия лекар. Много пациенти имат въпрос - възможно ли е да се лекува фарингит с местни антибактериални лекарства? Лекарите отговарят на този въпрос утвърдително - това е възможно, но само ако болестта е в начален етап.
Сред местните антибактериални лекарства най-често се използват:
Антибактериалните лекарства се считат за най-доброкачествени. Това се дължи на факта, че те имат само локален ефект - т.е. те действат директно върху възпалителния фокус, без да нарушават здравата чревна микрофлора.
Препоръчва се лечение на фарингит с местни антибиотици, ако пациентът има бъбречна или чернодробна дисфункция. Също така тези лекарства се използват за лечение на заболяването при деца и жени по време на бременност.
Антибактериална терапия
При фарингит лечението с антибиотици често е съпътствано от едновременното прилагане на антитусивни лекарства, както и от лекарства, съдържащи полезни лактобацили и бифидобактерии. Това ще възстанови нормалната микрофлора на храносмилателната система.
При ларингеални заболявания при възрастни, антибиотиците се използват само под строг медицински контрол. Може да се използват лекарства от различни групи:
- Пеницилини - бензилпеницилин, амоксицилин.
- Полусинтетични пеницилини - Augmentin, Ampicillin, Ospén, Oxacillin.
- Цефалоспорини - цефтриаксон, цефадроксил.
- Линкозамиди - клиндамицин, линкомицин.
- Макролиди - азитромицин, еритромицин, кларитромицин, спирамицин.
Лечение на фарингит при възрастни с антибактериални лекарства се извършва в продължение на 7-14 дни. Точната доза от лекарството се определя от лекаря. В никакъв случай не трябва да се спира лечението след като състоянието на лицето се подобри и признаците на заболяването изчезнат.
Противопоказания и странични ефекти на антибиотици
Преди лечение на фарингит с антибактериални лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като всяко лекарство има свой собствен списък от противопоказания.
- Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към лекарството.
- Бъбречна или чернодробна дисфункция.
- Период на бременност
- Кърменето.
- С изключително внимание - с тенденция към чести алергични реакции.
Преди да излекувате фарингит с антибиотици, трябва да минете кръвен тест. Следващият анализ се дава след края на антибиотичната терапия. След продължително лечение съставът на кръвта може да се промени значително - могат да се появят симптоми на левкопения, тромбоцитопения и хемолитична анемия.
В този случай се прилага симптоматично лечение, насочено към премахване на горните симптоми.
Следните нежелани реакции могат да бъдат свързани с антибактериални лекарства:
- Появата на кандидоза.
- Подуване на корема, стомашни болки, нарушения в храносмилането, силно гадене и повръщане.
- Загуба в ставите.
- Проявата на алергични реакции.
- Спазми на ларинкса, асфиксия, ангиоедем.
- Треска.
Продължителността на антибиотичната терапия обикновено не надвишава 14 дни. Ако през това време лицето развие странични ефекти от лекарството, то се анулира или замени с друго фармакологично средство.
Лечение на народни средства
Много пациенти се интересуват от въпроса - възможно ли е да се лекува фарингит без антибиотици? Лекарите отговарят отрицателно на този въпрос - лечението с народни средства може да бъде ефективно допълнение към антибиотичната терапия, но не може да се използва самостоятелно.
За гаргара можете да използвате отвара от евкалипт, градински чай, лайка. 2 супени лъжици предварително натрошени суровини трябва да се излива 250 мл вряща вода, да се покрие и да се остави да престои 15 минути. Бульонът се използва за гаргара.
1-2 супени лъжици игли трябва да се наливат с чаша гореща вода, да се оставят за един час за настояване, щам и да се използват за изплакване и вдишване.
Лечението на народни средства може да се извърши с помощта на топъл физиологичен разтвор. За приготвянето му в 300 мл топла вода трябва да се разтворят 2 супени лъжици сол, след това да се гаргара 6-8 пъти през целия ден.
В малка тенджера се налива 300 мл вода и се налива една супена лъжица кора от дъб, след това се поставя на малък огън и се оставя да къкри 40 минути. След като бульонът леко се охлажда, той се използва за изплакване 4-6 пъти на ден.
Какви антибиотици да пият за фарингит?
Остър възпалителен процес с локализация на гърба на фаринкса се нарича фарингит. Заболяването често се среща на фона на остри респираторни вирусни инфекции, но може да бъде причинено от други фактори, като постоянно вдишване на студен въздух или химически изпарения, инфекция от друг пациент, други възпалителни и инфекциозни заболявания на тясно разположени органи.
Различни видове фарингит придружават различни симптоми, но болки в гърлото са често срещан симптом на всички видове.
В медицината има няколко вида заболяване, всяко от които се характеризира с определени признаци:
- бактериално - развива се на фона на репродукцията / разпространението на патогенни бактерии;
- вирусна - започва само когато има вируси в организма, например, на фона на ARVI;
- гъбична - причината за този вид фарингит е наличието в организма на различни гъбични колонии (най-често открити гъби от рода Candida);
- алергичен - се появява само при тези хора, които страдат от различни видове алергии, фарингитът в този случай ще се появи, когато специфичният алерген се инхалира;
- травматично - възпалителен процес започва в резултат на нараняване на фаринкса (например, ако рибната кост попадне в дебелината на кожата).
Снимка на гърлото с фарингит
Признаците на възпалителния процес на гърба на гърба са доста изразени - те могат да се използват за точна диагностика без използването на специални инструменти / оборудване. Симптомите на фарингита включват:
- болка в гърлото - може да бъде с различна интензивност и различна природа: остра, постоянна, остра, тъпа, придружена от парене / болезненост / сухота;
- синдром на празен фаринкс - болката е остра, силна, появява се при преглъщане на въздух или собствена слюнка, така че пациентите с фарингит често пият всяка течност и по този начин се освобождават от болката;
- слуз - натрупва се в гърлото, невъзможно е да се изкашля, с такива опити може да се появи и повръщане;
- обща интоксикация - този симптом е характерен за всички видове възпалителни процеси: хипертермия (повишена телесна температура), обща слабост / повишена сънливост, тежест в мускулите ("болки");
- подути лимфни възли - палпиране ясно показва шийните лимфни възли, може да има лека болезненост.
Често фарингитът се характеризира със задръстване на ушите и носа.
Лечението на фарингит у дома при възрастни е напълно оправдано, тъй като в ранния стадий на заболяването ще се постигне желания ефект. Но ако възпалителният процес се развива активно, състоянието на пациента се влошава, тогава употребата на антибиотици (антибактериални лекарства) е незаменима.
Антибиотиците могат да бъдат предписвани от лекари в различни фармакологични форми, в различни дози и продължителността на курса на лечение също се определя индивидуално. Особено ако лекарствата се предписват за фарингит при деца.
Какво е най-често използваният спрей за алергии, се казва в статията.
Какво е лечението на ринит при бременност 3 триместър, посочени в тази статия.
Какво да правите, когато тук е посочена хрема с кихане от хрема: Видове антибиотици
За лечение на фарингит или ларингит могат да се използват различни видове антибактериални лекарства - те могат да се използват като основна и / или комплексна терапия. Най-популярните имена включват:
- Аерозоли / спрейове. Тези лекарства имат локален ефект и се считат за най-ефективното лечение за признаци на фарингит. Някои спрейове и аерозоли имат не само антибактериални свойства, но и противовъзпалителни, антиедематозни.
- Таблетки. Антибиотиците в хапчето често се предписват като един от компонентите на комплексната терапия, те имат широк / общ спектър на действие и позволяват не само за облекчаване на симптомите на фарингит, но и за изчистване на цялото тяло от вируси / патогенни микроорганизми. Особено ефективни антибиотици в хапчета за вирусен и бактериален фарингит.
Ако фарингитът се е развил на фона на алергия, то в допълнение към антибиотиците, пациентът трябва да бъде предписан курс на антихистамини. В много случаи не се предписват антимикробни средства под формата на хапчета - достатъчно е да се вземе предписан курс на лечение със спрейове / аерозоли, като се повиши тяхната ефективност с народни средства.
Антибиотиците могат да се предписват под формата на таблетки, както и под формата на местни продукти - аерозоли, спрейове
Най-често използваните антибактериални лекарства при лечението на възпалителния процес на задната стена на гърлото:
- Bioparox / Kameton / Miramistin - лекарства, произведени под формата на аерозоли, могат да се използват като антибиотици и като антисептици;
- Hexalysis - лозенги, имат комбиниран ефект;
- Амоксицилин - капсули, принадлежащи към пеницилиновата група;
- Азитромицин - антибиотик от групата на макролидите, се предписва при открита непоносимост на пеницилините;
- Цефадроксил е антибактериално лекарство от последното поколение, което има сложен ефект.
Как е лечението на ринит народни средства бързо и ефективно, в статията се казва.
Как е лечението на алергичен ринит народни средства, посочени в тази статия.
Защо има нос без настинка? Посочва се тук: Показания / Противопоказания.
Антибиотици за фарингит се предписват за прекалено тежък курс на заболяването - пациентът ще прояви признаци на тежка интоксикация, етиологията на възпалителния процес е вирусна и / или бактериална. При алергичен и травматичен фарингит, антибиотиците може да нямат желания ефект - необходимо е да се отървете от причината, провокирайки възпалителен процес.
Антибиотиците за лечение на фарингит са строго противопоказани за следните групи пациенти:
- деца под 6-годишна възраст;
- бременни и кърмещи жени;
- диагностицирана с бъбречна недостатъчност;
- с пептична язва.
Моля, обърнете внимание: лекарят има възможност да направи различни назначения. Ако например пациентът има рано диагностицирана стомашна / дуоденална язва, тогава таблетките могат да бъдат изключени, но се използват за лечение на аерозоли / спрейове.
Не спирайте приема на антибиотици, дори ако всички симптоми на фарингит са изчезнали
За терапията с антибактериални лекарства беше наистина ефективно и безопасно, трябва стриктно да спазвате следните правила за тяхното използване:
- Дозировката и продължителността на приложение трябва да се определят само от лекуващия лекар. Този момент е твърде индивидуален - вземат се предвид възрастта на пациента, общото му здравословно състояние, отсъствието / наличието на индивидуална непоносимост / свръхчувствителност;
- Предписаният курс на лечение трябва да се извърши напълно - невъзможно е да се спре приема на антибактериални лекарства, дори ако всички симптоми на фарингит са изчезнали. В противен случай рецидивът на възпалителния процес на гърба се случва в 97% от случаите - бактериите започват да растат, да се размножават и да се разпространяват отново;
- В никакъв случай антибиотиците не трябва да се консумират едновременно с алкохола и някои други лекарства - този въпрос трябва да се изясни с лекуващия лекар или самостоятелно да се проучат инструкциите.
Обикновено курсът на лечение е 10 дни, но някои лекарства могат да се използват не повече от 3-5 дни подред - този показател е индивидуален и се определя само от специалист. Ако няма ефект, когато се използва предписаното лекарство, лекарят е длъжен да коригира режима на лечение.
Капсулите трябва да се приемат един час преди хранене или два часа след това, като се пие много вода (не мляко, не сок, не минерална вода). Спрейове, аерозоли и абсорбиращи се таблетки трябва да се използват само след хранене и до 2 часа след процедурата не можете да ядете храна и течност.
Моля, обърнете внимание: когато се инжектира аерозол / спрей, пациентът трябва да поеме дълбоко дъх - така лекарството да се разпредели по-равномерно над фаринкса.
Нелекуваният фарингит е опасен поради усложнения, включително преходи към хроничната форма.
Фарингит в остра форма може да се разпространи в други УНГ органи и след това ще говорим за усложнения:
Нелекуван фарингит, който се появява в остра форма, винаги става хроничен.
Прочетете повече за други методи за лечение на фарингит в това видео:
Фарингитът е доста безопасно заболяване за човешкото здраве и живот. Но за лечение на този възпалителен процес на гърба е задължително! И ако заболяването е придружено от висока температура, обща интоксикация, тогава не трябва да отказвате да приемате антибиотици - само те могат бързо и напълно да освободят тялото от патогенни / патогенни микроорганизми.
Антибиотици за фарингит при възрастни
Целта на предписването на антибиотици за фарингит при възрастни е не само премахване на признаците на инфекция и подобряване състоянието на пациента, но и предотвратяване на развитието на ранни и последващи усложнения.
Предписването на антибиотици може да бъде оправдано само ако има очевиден или предполагаем бактериален произход на фарингит. Безсмислената антибиотична терапия ще допринесе за образуването на резистентност (пристрастяване) към лекарствата, освен това могат да се появят нежелани странични ефекти.
Антибиотичната терапия може да започне преди резултатите от бактериологичния анализ да се основават на клиничната картина и епидемиологията, които показват бактериалния произход на заболяването.
Антибиотиците за остър фарингит обикновено се предписват от серията пеницилин. Пероралните цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон) могат да се използват по-рядко. При пациенти с алергична реакция към β-лактамите трябва да се използват макролиди (еритромицин, азитромицин) и линкозамидни антибиотици (линкомицин, клиндамицин). За препоръчваните лекарства, дозите и схемата ще бъдат обсъдени по-долу.
Когато се използват антибиотици при лечението на остро възпаление на фаринкса, трябва да се имат предвид следните фактори:
- за унищожаване на патогенни бактерии, трябва да преминете десетдневен курс на антибиотична терапия (изключение е азитромицин, използван за пет дни);
- по-ранните антибактериални лекарства се предписват, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде тялото да се справи с болестта;
- понякога след антибиотична терапия може да е необходим бактериологичен анализ.
Антибиотици за хроничен фарингит се предписват по време на обостряне на заболяването. Ако вече са използвани антибиотици за лечение на фарингит, лекарят трябва да предпише по-силни лекарства с широк спектър от ефекти.
Преходът на острата форма на заболяването към хронична може да се дължи на няколко причини:
- неправилно лекарство за лечение на остър фарингит;
- нарушение на предписанията на лекаря от страна на пациента (преждевременно отнемане на лекарството, умишлено намаляване на дневната доза, пропускане на приема на лекарството);
- наличието на съпътстващи огнища на инфекцията.
За да се предотврати развитието на хроничната форма на заболяването, трябва да спазвате някои правила:
- не пренебрегвайте бактериологичния анализ;
- с неефективността на локалната терапия, не се колебайте да предписвате лекарства за системна експозиция;
- не намалявайте или отменяйте лекарството преди време, като подобрите състоянието на пациента.
Антибиотици за фарингит при деца
Напояването на фаринкса и гърлото при деца с фарингит може да се извърши с разтвори или аерозоли с локални антибактериални средства - за лечението се използват мирамистин, озерапе и хексорал.
В терапията на възпалителния процес на фаринкса често се използват местни антибиотици. Лекарствата се избират в зависимост от възрастта и спектъра на действие, като се отчита възможността за алергии и странични ефекти.
Антибиотиците за системна експозиция (за перорално приложение) се използват, когато има риск от усложнения, но при нормално протичане на фарингит е по-добре да не се използват.
В случаите, когато на фона на възпалено гърло се появява фарингит, няма противопоказания за предписване на антибиотици. Деца на възраст над 3 години се предписват антибактериални таблетки: Falimint или Strepsils.
Ако бактериалната природа на фарингита е доказана (се открива стрептокок, стафилокок, хемофилусен бацил), тогава лекарят ще предпише антибиотик, като се вземе предвид чувствителността на микроорганизмите. Не забравяйте, че антибиотичната терапия се предписва само от специалист и само с усложнен курс на заболяването.
С голямо внимание трябва да се вземат антибактериални спрейове при деца под 2-годишна възраст. Инжектирането на лекарство, неочаквано за дете, е способно да провокира спазматичен рефлекс на ларинкса, причинявайки задушаване. Поради тази причина разтворът трябва да се инжектира върху страничните повърхности на бузите, но не директно в шията. След като използвате аерозола, детето не трябва да се оставя да пие и яде 1-2 часа.
Антибиотици за фарингит и ларингит
Фарингитът често се среща в комбинация с ларингит: това се случва, когато възпалителният процес засяга не само фаринкса, но и ларинкса.
Въпросът за целесъобразността на предписването на антибиотици в такава ситуация трябва да бъде решен от лекаря. Първо, това зависи от етиологията и хода на заболяването. На второ място, в ранните стадии на заболяването може успешно да се лекува с конвенционални методи. Това е преди всичко останалата част от гласните струни, гаргара, приемането на горещи вани за крака, вдишване, поставяне на компреси на шията, използването на физиотерапия.
Ако такова лечение е неефективно и процесът е забавен, само тогава можем да говорим за възможността за използване на антибиотична терапия. Препоръчително е да се прилагат антибиотиците от групата на пеницилина и ако те са неефективни, полусинтетичните пеницилинови препарати (оксацилин, едра шарка, ампицилин, аугментин).
В същото време с антибиотици могат да бъдат предписани противокашлични лекарства, така че инфекцията да не се спуска до долните части, например до бронхите.
За да се намалят отрицателните ефекти на антибиотиците върху чревната микрофлора, при лечението на антибактериални лекарства, трябва да приемате капсули или сашета с бифидобактерии и лактобактерии, да използвате пресни млечни продукти.
Антибиотични имена за фарингит
Най-честите помощници в лечението на усложнен фарингит са следните антибиотици:
- пеницилини (амоксицилин, бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин);
- цефалоспоринови препарати (cefadroxyl, ceftriaxone);
- макролидни антибиотици (еритромицин, спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин);
- линкозамиди (линкомицин, клиндамицин).
Дозировка и приложение на фарингитни антибиотици
При локалното лечение на фарингит се използват лекарства, които действат върху микроорганизми, които обитават фарингеалната лигавица. Например, разумно е да се използва фузеафунжин-аерозол: той има антимикробна и противовъзпалителна активност, блокира разпространението на инфекцията в долните дихателни пътища и също така допринася за бързото заздравяване на раздразнените тъканни повърхности.
Системното използване на антибиотици може да се извърши съгласно различни схеми и комбинации от лекарства. Като правило, следните антибиотици могат да се предписват в подходящи дози:
- бензатинпенцилин - 2,4 милиона единици. v / m веднъж. Това лекарство може да се предписва в случаи, когато има съмнение, че пациентът е спазил препоръчания режим на антибиотично лечение, както и при отрицателни домашни и социални условия, или по време на стрептококови епидемии;
- Амоксицилин - 5 mg три пъти дневно;
- cefadroxil - 5 mg два пъти дневно;
- феноксиметилпеницилин - 5 mg три пъти дневно 60 минути преди хранене (препоръчва се за употреба в педиатричната практика след корекция на дозата, в зависимост от възрастта);
- Азитромицин - 5 mg веднъж на първия ден от лечението, след това 0,25 g веднъж дневно, 60 минути преди хранене. Курсът на лечение е 4 дни;
- кларитромицин - 0,25 g два пъти дневно;
- мидекамицин - 4 mg три пъти дневно 60 минути преди хранене;
- Рокситромицин - 0,15 g два пъти дневно в продължение на 10 дни;
- еритромицин - 5 mg три пъти дневно (еритромицинът може да има максимален брой нежелани събития);
- клиндамицин - 0,15 g четири пъти дневно в продължение на 10 дни;
- цефуроксим - 0,25 g два пъти дневно непосредствено след хранене, в продължение на 10 дни.
Препоръчва се избраният антибиотик да се използва няколко дни след изчезването на клиничните признаци на фарингит: стабилизация на температурата, облекчаване на болки в гърлото, възстановяване на нормалното състояние на лимфните възли.
Изборът на тактика на лечение се прави от лекар, само той решава дали е препоръчително или не да предписва фарингитни антибиотици. Неговото решение се влияе от данни за етиологията и хода на заболяването.
В ранните стадии се прилагат следните методи за лечение на фарингеално възпаление:
Горещи вани за крака;
Съответствие с почивка на глас;
Неефективността на предприетите мерки, липсата на положителна динамика е причина за предписване на антибиотици.
Първо се предписват антибиотици от групата на пеницилина, в случай на тяхната неефективност - лекарства от групата на полусинтетични пеницилини:
За да не се спусне инфекцията в долните части на дихателната система, в схемата на лечение са включени препарати против кашлица и пробиотици и пребиотици, съдържащи бифидобактерии и лактобацили, за запазване на полезната чревна микрофлора.
- Показания за употреба на антибиотици за фарингит
- Форми на освобождаване
- Фармакодинамика на фарингитните антибиотици
- Фармакокинетика на фарингитните антибиотици
- Употреба по време на бременност
- Противопоказания за употребата на антибиотици за фарингит
- Странични ефекти на антибиотици при фарингит
- Антибиотици за фарингит при възрастни
- Антибиотици за фарингит при деца
- Име на антибиотици за фарингит
- Дозировка и приложение на антибиотици за фарингит
- Най-добрият антибиотик за фарингит
Показания за употреба на антибиотици за фарингит
В повечето случаи лекарят предписва антибиотици за профилактика и лечение на усложнения след добавянето на бактериална инфекция.
Показания за употреба на лекарства от тази група при лечение на възпаление на фаринкса:
Висок риск от развитие на пневмония;
Субфебрилна температура, продължаваща повече от 5-6 дни;
Хипертермия за повече от 2 дни;
Обструктивен бронхит, съпътстващи патологии на бронхите;
Обостряне на хроничен фарингит;
Рискът от гноен отит;
Разпространението на патологичния възпалителен процес в назофаринкса;
Продължителността на заболяването (по-дълго от един месец).
Фарингитът често се комбинира с остър хрема или други прояви на обикновената простуда, или напротив, тези заболявания причиняват възпаление на фаринкса. Поради това, възпалението на фаринкса обикновено се лекува със системни антибиотици и локални средства под формата на приложения, средства за изплакване и напояване на фаринкса.
Аерозоли, съдържащи комбинирани средства;
Разтвори за смазване на лигавични мембрани и обработка на гранули върху фарингеалните ролки;
Ампули за интрамускулни инжекции;
Прах за пръскане на засегнатата лигавица.
Фармакодинамика на фарингитните антибиотици
За определяне на клиничния ефект от употребата на антибиотици се анализират следните показатели:
Скоростта и зоната на разпространение на лекарството;
Способността да се влияе целенасочено върху областта на лезията на лигавицата на дихателните пътища.
Патологиите на черния дроб и бъбреците влияят неблагоприятно на ефективността на лекарството. Индивидуалните особености на метаболизма, способността за установяване на връзки с кръвните клетки влияят върху свойствата на лекарствата. Колкото по-висока е степента на абсорбция на лекарството, толкова по-успешен е курсът на лечение на фарингит с антибиотици. Свързването на компонентите на антибактериалното лекарство с ензимите на храносмилателната система може да доведе до образуването на баласт или токсични съединения.
След като антибиотикът влезе в човешкото тяло, той се разтваря и активният му компонент се освобождава и абсорбира.
Намаляването на активността на лекарството, частична промяна в свойствата настъпва след взаимодействието му със следните елементи:
С остатъчна храна,
С ензими на стомашния сок,
С други лекарства.
В резултат на това комбинацията от антибиотици с храна в органите на стомашно-чревния тракт води до образуване на слабо разтворими или напълно неразтворими съединения със слаба адсорбция. Тетрациклиновите антибиотици не се препоръчват да се приемат с мляко, тъй като калцийът от млечни продукти е свързан с компонентите на препарата. Някои видове храни влияят неблагоприятно на абсорбцията на антибиотици от групата на пеницилините, тетрациклините, еритромицина, рифампицина и др.
Фармакокинетика на фарингитните антибиотици
Степента на въздействие на активното вещество на антибиотици върху причинителя на заболяването е значително различна при различните етапи на престоя му в организма. От момента, в който лекарството влезе в кръвта до нейното елиминиране, антибиотикът преминава през следните етапи:
Интрамускулното приложение на лекарството ускорява транспортирането му до източника на инфекция, както и въздействието върху микроорганизмите. Скоростта, с която лекарството влиза в кръвоносната система, зависи пряко от способността му да се разтваря във водни и мастни вещества.
В някои случаи по-ефективно е въвеждането на антибиотици директно във фарингеалната кухина под формата на спрейове и аерозоли. Продължителността на антибиотика след приложение във всеки случай варира, като трае от няколко часа до няколко дни.
Употреба по време на бременност
Некомплицираният фарингит при бременни жени обикновено се лекува със симптоматични методи.:
Пиенето на топло мляко с мед.
Ако няма критични промени в здравния статус на пациента, обикновено не се предписват системни антибиотици. В крайни случаи лекарят може да предпише локално антибиотично лечение с минимално проникване в кръвоносната система. Този подход намалява страничните ефекти за плода и тялото на бременна жена.
Системните антибиотици за лечение на фарингит се предписват от лекар само след пълен преглед на жената и оценка на вероятните последствия за здравето на майката и детето.
Противопоказания за употребата на антибиотици за фарингит
Не е възможно да се започне антибиотично лечение, без да се запознаят с противопоказанията:
Свръхчувствителност към лекарства от тази група, към антибактериални агенти;
Бременност (особено 3 триместър);
Кърмене (може би принудително прекратяване на кърменето на детето по време на антибиотична терапия);
Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Допълнителни противопоказания за всяко лекарство са отбелязани в инструкциите за неговото използване.
Странични ефекти на антибиотици при фарингит
Най-честите нежелани реакции от употребата на антибиотици:
Развитие на кандида - гъбични заболявания, микози, млечница;
Диспепсия: болка в епигастриума, метеоризъм, лошо храносмилане, чревно възпаление, повръщане и гадене;
Анемия, понижени кръвни нива на левкоцити и тромбоцити;
Болки в ставите, поява на точкови кръвоизливи под кожата;
Прояви на алергии: анафилактичен шок, алергичен ринит, конюнктивит, дерматит, ангиоедем;
Местна анафилаксия: задушаване, ларингеален спазъм, оток на лигавицата.
Антибиотици за фарингит при възрастни
Препарати с антибактериална активност се предписват на възрастни пациенти, страдащи от фарингит, със следната цел:
Премахване на симптомите на инфекция;
Профилактика на първични и вторични усложнения.
За назначаването на антибиотици трябва да бъде важна причина - бактериалният произход на фарингита. Предписването на тази група лекарства без причина причинява нежелани последици като антибиотична резистентност и други странични ефекти.
Основата за започване на антибиотична терапия са данните от бактериологичния анализ. Лекарят е в състояние да определи произхода на фарингита, преди да получи тези резултати, като се ръководи от клиничната картина на проявите на заболяването.
Антибиотици, използвани за фарингит при възрастни:
Препарати от групата на пеницилини;
Орални цефалоспорини: цефтриаксон, цефазолин;
Макролидни антибиотици (азитромицин, еритромицин) и линкозамидни антибиотици (клиндамицин, линкомицин) - за лечение на лица, които са алергични към а-лактамите.
Фактори, които трябва да се вземат под внимание за ефективно лечение на острата форма на заболяването:
Курсът на антибиотично лечение не може да бъде по-кратък от 10 дни, с изключение на лекарството Азитромицин, предназначено за 5-дневна употреба;
Навременното предписване на антибиотична терапия е гаранция за бързо възстановяване и отсъствие на усложнения;
По лекарско предписание се провежда повторно лабораторно изследване за наблюдение на резултатите от лечението.
Използването на неефективни антибиотици изисква промяна на лекарството за лекарства с по-широк спектър на действие.
Причините за прехода на остър фарингит в хронична форма:
Неправилен подбор на лекарства при лечението на остри форми на заболяването;
Нарушение на препоръките на лекаря: самостоятелно оттегляне на лекарството, намаляване на дозата, промяна в честотата на приложение
Добавяне на инфекция от съществуващи хронични огнища.
Правила за лечение, които предотвратяват хроничната болест:
Строго придържане към дозировката и режима на антибиотици до пълно възстановяване;
Своевременно преминаване към системни лекарства, подлежащи на неефективно предишно лечение;
Контрол чрез бактериологичен анализ.
Антибиотици за фарингит при деца
За лечение на възпалителни заболявания на фаринкса при деца, в повечето случаи лекарят следва тактиката на локално лечение - напояване на устната кухина и фаринкса с антибактериални разтвори и аерозоли (Oracept, Miramistin, Hexoral). Те са подбрани, като се вземе предвид възрастта на пациента и възможността за странични ефекти под формата на алергии и други странични ефекти.
Неусложнени форми на фарингит не изискват перорално приложение на системни антибиотици, те се предписват само когато има риск от усложнения. Показания за приемането им може да са присъединяване към фарингит на възпалено гърло. В този случай, започвайки от 4-годишна възраст, на децата се предписват антибактериални бонбони (Strepsils, Falimint).
В случай на усложнение на фарингит чрез добавяне на такива микроорганизми като стафилококи, стрептококи, хемофилусни бацили, лекарят предписва антибиотици, които са чувствителни към определен тип патогенни бактерии.
Лечението с антибактериални аерозоли при деца под 2-годишна възраст изисква специални грижи. Неочаквани усещания с внезапно инжектиране на средства могат да предизвикат пристъп на задушаване в рефлексния спазъм на ларинкса. За да се избегне подобна реакция, аерозолното пръскане се извършва на вътрешната повърхност на бузите на детето, а не в гърлото. Разширяване на ефекта на лекарството ще помогне да се въздържат от пиене и хранене за 1-2 часа след инжектирането.
За лечение на възпалителни процеси в фаринкса се използват следните видове антибиотици:
Пеницилин антибиотици: феноксиметилпеницилин, амоксицилин, бензилпеницилин;
Цефалоспоринови антибиотици: цефтриаксон, цефадроксил;
Макролидни антибиотици: рокситромицин, еритромицин, азитромицин, мидекамицин, спирамицин, кларомицин;
Антибиотици от групата на линкозамиди: клиндамицин, линкомицин.
Лечението на фарингит се извършва локално с лекарства, насочени към патогенни микроорганизми, които са довели до възпаление на фарингеалната лигавица.
Така например аерозолът Fyazafunzhin има следните свойства:
Показва антимикробна и противовъзпалителна активност;
Регенерира увредената лигавична тъкан;
Той предпазва долните части на дихателната система от инфекция.
Схеми за използване на системни лекарства са различни, те се използват в различни комбинации.
Най-често се предписват следните дозировки.:
Benzatylpenicillin - 2.4 IU интрамускулно веднъж. Антибиотикът се използва в трудни ситуации, при пациенти с негативни условия на живот и социална среда, по време на епидемии;
Cefadroksil - 5 mg 2 p / ден;
Азитромицин - 5 mg веднъж дневно за 1 ден лечение, след това 0,25 mg веднъж на час преди хранене в продължение на 4 дни;
Midecamycin - 4 mg 3 r / ден за един час преди хранене;
Амоксицилин - 5 mg 3 r / ден;
Феноксиметилпеницилин - 5 mg 3 r / ден за един час преди хранене, при лечение на деца дозата се коригира в зависимост от възрастта на пациента;
Кларитромицин - при 0,25 g 2 p / ден;
Рокситромицин - при 0,15 g 2 p / ден за 10 дни;
Клиндамицин - при 0,15 g 4 p / ден за 10 дни;
Еритромицин - 5 mg 3 r / ден (лекарството има голям брой странични ефекти);
Цефуроксим - 0,25 g 2 p / ден веднага след хранене в продължение на 10 дни.
Дори и след стабилизиране на състоянието на пациента, изчезване на характерните симптоми на фарингит, възстановяване на лимфните възли и прекратяване на хипертермията, курсът на употреба на предписания от лекаря антибиотик не може да бъде прекъсван.
Продължителното антибиотично лечение без изчисляване на оптималната доза води до следното промени в състава на кръвта:
Последствията от предозиране се спират чрез симптоматично лечение, с изключение на перитонеалната диализа и хемодиализата, като мерки, които не дават резултати.
Взаимодействие с други лекарства
Антибиотиците и лекарствата от други фармакологични групи взаимодействат помежду си в различна степен. Този ефект зависи от състава, фармакодинамиката и фармакокинетиката на лекарствата.
Цефалоспориновите антибиотици могат да проявят кръстосана алергична чувствителност при пациенти с анамнеза за алергии;
Полусинтетичните антибиотици от тип пеницилин усилват ефекта на фибринолитици, антикоагуланти, антиагреганти;
Комбинацията от антибиотици и НСПВС увеличава вероятността от отрицателни странични ефекти;
Комбинацията от тетрациклинови антибиотици и макролиди с пеницилинови препарати намалява антибактериалната активност на последните.
Правилното съхранение на антибактериални лекарства:
Антибиотиците, произведени под формата на таблетки и прахове, се съхраняват извън действието на слънчева светлина, на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от + 25 ° С за 2 години.
Антибиотиците, произведени под формата на разтвори и аерозоли, се съхраняват на сухо и тъмно място при температура от + 8 ° C до + 15 ° C в продължение на 1-2 години.
Най-добрият антибиотик за фарингит
Изборът на антибиотик зависи от индивидуалните характеристики на пациентите, степента на развитие на възпалителния процес, характеристиките на хода на заболяването.
Пеницилин препарати (бензилпеницилин) се предписват за придържане към възпаление на бактериална инфекция (стрептококи, стафилококи, анаеробни бактерии). Широкоспектърните пеницилини (карбензилин, ампицилин) се използват за лечение на стрептококови инфекции в група А и пневмококи.
Патологиите на дихателната система при деца и възрастни, причинени от инфекция с грам-отрицателни бактерии, протеини и Е. coli, се третират с ампицилин. Използва се при лечението не само на фарингит, но и на тонзилит, възпаление на средното ухо и др.
Карбинзилин, антибиотик, който ефективно действа върху бактериалната флора, има подобен ефект върху синята бактерия и всички видове протеини.
Оксацилин, диклоксацилин - резистентни към пеницилин антибиотици с полусинтетичен произход потискат инфекцията, причинена от стафилококи. Диклоксацилин е по-активен от горните лекарства, така че се използва в по-малки дози при лечението на фарингит от същия курс.
Ниската ефикасност на лечението с антибиотик в трудни случаи и с лек фарингит изисква назначаването на комплексни инструменти:
Антибиотици от цефалоспориновата група, приблизително в обхвата на обхвата на действие към полусинтетични пеницилини (Ceftriaxone, Cefazolin);
Макролидни антибиотици (олеандомицин, еритромицин).
Използването на антибиотици от тетрациклиновата група вече не е толкова важно, колкото преди няколко десетилетия. Използват се за повлияване на патогенни бактерии, резистентни към други видове антибиотици и при свръхчувствителност към пеницилини. Абсолютни противопоказания за употребата им - деца под 8-годишна възраст, бременност и кърмене.
Такива полусинтетични тетрациклини като Metatsiklin, Morfotsiklin се различават по по-слабо изразени странични ефекти. Те се използват в по-малки дози, а страничните ефекти не са толкова значими, колкото при лекарства от същата група.
Продължителното лечение с антибиотици провокира развитието на микози, така че лечението на фарингит с тези лекарства е придружено от назначаването на противогъбични средства.
Информацията, съдържаща се в тази статия, се предлага само за информационни цели. Употребата на антибиотици изисква консултация с лекар и внимателно следване на препоръките и указанията за употреба.
Автор на статията: Лазарев Олег Владимирович, оториноларинголог, специално за сайта ayzdorov.ru
Диагнозата фарингит се прави, ако се възпали лигавицата на гърба. По-често се диагностицира при възрастни, отколкото при деца. Според вида на патогените, които причиняват това заболяване, има вирусни, бактериални, алергични и гъбични фарингити. Имайте предвид, че появата на 70% от всички фарингити провокира вируси. И само 25% са вредни бактерии.
Антибиотиците за фарингит трябва да се използват само ако заболяването е с бактериален произход или ако вирусната инфекция е усложнена от бактериален. Нека се опитаме да разберем кой антибиотик във фарингит при възрастни може да се използва за бактериална инфекция. Също така е важно да знаете как да лекувате фарингит с антибиотици.
Ако имунната система на възрастния е в перфектен ред, тя лесно ще пренесе фарингита с вирусен произход. Не е препоръчително тази форма на заболяването да се лекува с антибактериални лекарства, тъй като те са безсилни срещу вируси. Въпреки това, ако тялото е отслабено, тогава бактериалната инфекция (стафилококови, стрептококови или пневмококови) може да се наслои върху вируса за около 3-5 дни от заболяването. В този случай, фарингитът ще продължи много по-трудно. Освен това съществува риск от сериозни последици. Когато рискът от усложнения от трахеит, бронхит, пневмония, гноен отит и тонзилит стане очевиден, лекарят предписва антибиотично лечение на пациента.
Квалифицираният лекар не предписва антибактериални лекарства на възрастни пациенти при първите симптоми. В действителност, в началото на заболяването е изключително трудно да се предскаже как ще се развие и да се установи произхода на патогена. Както вирусното, така и бактериалното възпаление на фаринкса се извършва по същия начин.
Антибиотична терапия може да започне само след като е ясно видно, че това е бактериален фарингит. Симптомите на вируса, като правило, се изглаждат вече 4-5 дни, а сухата кашлица се превръща във влажна по това време. В този случай симптомите и лечението на заболяването са тясно свързани.
Антибиотиците, предписани за възрастни пациенти с фарингит, са разделени на 2 типа, в зависимост от ефекта:
Лекарства, които осигуряват общ ефект върху организма, се използват за комплексно лечение. Като правило, това са таблетки и капсули. Те са ефективни, ако има обща инфекция на организма с вредни бактерии. В този случай, фарингитът е следствие от развитието на често срещано заболяване. Той може да се появи като усложнение от бактериален студ, отит или бронхит.
За по-целенасочено лечение се използват местни средства. Тяхната употреба е оправдана, ако зоната на заразяване не е много голяма. Имайте предвид, че лигавицата на гърба може да бъде възпалена и поради нарушена микрофлора. Такова възпаление няма нищо общо с инфекцията от патогенни бактерии. Така че, може да се лекува с антибактериални лекарства, които осигуряват локални ефекти.
Сред лекарствата в тази категория е най-удобно да се използват аерозоли за напояване на ларинкса и смучещи таблетки.
Тъй като местните препарати имат само локални ефекти, микрофлората на стомашно-чревните органи не страда от тях. Лечение на фарингит с тези лекарства може да се диагностицира с бъбречна или чернодробна недостатъчност, както и забраната да се вземат средствата за общо действие. Смукателните хапчета често се предписват по време на бременност, тъй като общата терапия е противопоказана за жени на тази позиция.
Общите антибактериални лекарства се предписват главно, ако заболяването е тежко. Ако обаче има проблеми с органите на отделителната система, е забранено да се приемат.
Най-често фарингит с бактериален произход се предписва с местни антибиотици - спрейове и таблетки.
Както вече споменахме, местните препарати за контрол на фарингит действат изключително локално. Те са насочени към унищожаване на вредни микроорганизми само в зоната на влияние - директно в гърлото. Такива лекарства се произвеждат главно в аерозолна форма. Антибиотици за фарингит при възрастни и техните имена се препоръчват и предписват от лекар. Изброяваме тези, които се предписват най-често:
- "Miramistin". Трябва да кажа, че това не е антибактериално, а антисептично лекарство. Този инструмент унищожава патогенните бактерии в процеса на контакт с тях. Освен това той не им позволява да се размножават. "Miramistin" е направен под формата на аерозол, който трябва да напоява гърлото от 4 до 6 пъти на ден. Много е нежелателно да се пие или да се яде храна веднага след напояването. Терапевтичният състав просто ще излезе от лигавицата с течност или храна - ефектът му в този случай ще бъде недостатъчен. Препоръчва се това лекарство да се използва в комбинация с антибиотик.
- "Kameton". Това условно антибактериално лекарство. Състои се от няколко активни вещества, които имат антибактериално, антисептично, анестетично и противовъзпалително действие. Аерозолът трябва да се напръска в фаринкса - достатъчно е да се направят 2-3 натискания (не забравяйте да поемете дълбоко дъх, докато лекарството попадне в фарингеалната кухина). Такова вдишване трябва да се извършва три пъти дневно. Kameton се справя добре с фарингит и други възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Той практически няма противопоказания (единственото изключение е детската възраст) и страничните ефекти.
- "Bioparox". Активната съставка на този антибиотик е фузанфугин. Той успешно елиминира много микроорганизми, които предизвикват фарингит. В допълнение към местното антибактериално действие, това лекарство елиминира подпухналостта и спира възпалителния процес. Възрастните трябва да пръскат "Bioparox" в гърлото на всеки 4 часа. Една сесия включва 4 кликвания, които трябва да се комбинират с едновременно дълбоко дъх.
- "Geksaliz". Това е комбиниран антибиотик, който има антибактериални, противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Активното му вещество (биклотимол) успешно се бори със стрептококите, стафилококите и други вредни микроорганизми. Дневна доза за възрастни - 6-8 таблетки, които трябва да се абсорбират. Вие не можете да ги пляскане - трябва да изчакате, докато напълно се разтворят.
Лечение на фарингит при възрастни с общи антибактериални средства се предписва само за тежко протичане на заболяването. Често в този случай лекарят предписва пеницилини (предпочитана категория), цефалоспорини, макролиди и линкозамиди. Да назовем най-ефективните лекарства:
- Амоксицилин е антибиотик от категорията на пеницилин. Произвежда се в таблетки или капсули. Дозировката може да бъде различна - зависи от това колко твърд е фарингитът. Като правило, възрастните се предписват да приемат "Амоксицилин" 500 мг 3 пъти на ден. Лекарството е противопоказано при жени, които хранят бебето с кърмата, както и инфекциозна мононуклеоза и индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. В някои случаи това лекарство може да бъде придружено от конюнктивит, треска, оток и уртикария.
- "Cefadroxil". Това лекарство се отнася до цефалоспорини. Курсът на лечение на фарингит с това лекарство е от 7 до 10 дни. Дозировка за възрастни - 1 g на ден (препоръчително е да се използва тази доза не веднага, а в 2 дози). Капсулата "Cefadroxil" трябва да се поглъща и да се пие много вода. Употребата на това лекарство не е свързана с храна, което е много удобно.
- "Азитромицин" - лекарство от категорията макролиди. Курсът на лечение с това лекарство е най-малко 3 и максимум 5 дни. За фарингит и бактериални инфекции, засягащи горните дихателни пътища, възрастните трябва да приемат Азитромицин 0,5 g на ден. Важно е да го направите както трябва: един час преди хранене или 2 часа след края на храненето.
- "Линкомицин". Принадлежи на линкозамиди и успешно се бори с различни заболявания на назофаринкса. Дозата се определя от лекаря, като се има предвид теглото на пациента. Спецификата на приема на това лекарство е идентична с правилата за приемане на азитромицин - един час преди или няколко часа след хранене. Поглъщайки капсулата, трябва да го изпиете с чаша вода.
Ако лекувате фарингит и прилагате антибиотици навреме и правилно, болестта бързо ще бъде победена и рискът от развитие на усложнения ще бъде сведен до минимум.
За да бъде антибиотичната терапия действително ефективна и безопасна за организма, трябва стриктно да се спазват правилата за употреба на тези лекарства.
- Продължителността на курса на лечение и дозата могат да се определят единствено от лекуващия лекар. Не може да бъде самоволен. Има твърде много нюанси, които трябва да се вземат предвид - например, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на дадено лекарство или липсата на такава, бременността и т.н.
- Курсът на лечение трябва да бъде завършен. Забранено е да се прекъсва приема на антибиотици дори в случай на успешно изчезване на всички симптоми на заболяването. Ако лечението бъде прекъснато, рискът от рецидив се увеличава значително (възниква в 97% от случаите). Амбициозните бактерии започват да се размножават и разпространяват с нова сила.
- Строго е забранено комбинирането на прием на антибактериални средства с алкохолни напитки и други лекарства (някои). На несъвместимост на лекарствата може да се намери в инструкциите или попитайте Вашия лекар.
- Когато лекарят предписа лекарството под формата на капсули, те трябва да се приемат около час преди хранене. Ако забравите, ще трябва да изчакате няколко часа след хранене и само след това да преглътнете капсулата. Измийте с капсулни антибиотици е допустимо само с вода, и в големи количества. Сокове и други течности не са подходящи. Лекарства под формата на аерозоли и хапчета за смучене трябва да се приемат изключително след хранене. След напояване на фаринкса или резорбция на хапчето се разрешава да се яде или пие само след 2 часа.
- При напояване на фаринкса с аерозол е необходимо да се поеме дълбоко. Това е необходимо за засилване на ефекта и по-равномерно разпределение на лекарството над фарингеалната лигавица.
Стандартната продължителност на лечението с антибиотици е не повече от 10 дни. Има лекарства, които не се препоръчват да отнемат повече от 3-5 дни. Ако няколко дни след началото на приемането няма подходящ ефект, лекарят трябва да направи корекции в предписаната за тях схема.