Лечение на гноен отит при дете с лекарства и народни средства

Често срещано заболяване сред бебетата и децата в началната училищна възраст е гнойният отит. Заболяването може да настъпи самостоятелно или в резултат на други инфекции. Специално внимание се отделя на лечението му. При продължителна прогресия, патологията може да се превърне в менингит и други опасни усложнения.

Характерни особености на патологията

• бактериална инфекция - пневмокок, hemophilus bacillus, моксарела;
• усложнения след остри респираторни инфекции (остри респираторни инфекции), тонзилит;
• физиологични характеристики на средното ухо;
• възпаление на аденоидите;
• травма;
• хипотермия;
• флуид, влизащ в ушния канал;
• липса на витамини.

При новородени е особено често срещано гноен отит. Причината е свързана с наличието на миксоидна тъкан в средното ухо. Той е чувствителен към бактерии, веднага се разпалва, набъбва. Миксоидната тъкан изчезва до края на първия месец от живота. При недоносени или отслабени бебета, тя продължава от шест месеца до 12 месеца.

Етапи и типични признаци на гноен отит

Заболяването при децата се развива на няколко етапа. Основни етапи:

• Перфорирана - трае от 2-3 часа до 2-3 дни. Детето се появява зачервяване на меките тъкани в близост до ухото, нараства болката, температурата се повишава. Ексудатът постепенно се събира: първо прозрачен, след това хеморагичен и гноен. Слухът е счупен, появява се общата слабост.
• Перфорирана - развива се за 4-7 дни. Барабанчето не може да издържи на стреса и изблиците. Pus започва да излиза навън, болката спада. Телесната температура се поддържа на високи нива.
• Reparative - трае до края на третата седмица от терапията. Всички симптоми отшумяват. Възпалението намалява, разликата се лекува. Слухът постепенно се възстановява.

Тактика на лечение на възпаление на средното ухо при деца

Острата гнойна средна отит при деца се лекува у дома под наблюдението на лекар. При тежки случаи бебетата може да се нуждаят от хоспитализация. Целите на всяка терапия:

• премахване на бактерии;
• облекчаване на болката;
• нормализиране на слуха;
• премахване на подуване;
• намаляване на възпалението;
• намаляване на температурата;
• предотврати развитието на усложнения.

За постигане на резултатите се използват различни тактики и подходи за лечение:

• предписват обезболяващи, противовъзпалителни средства;
• капки за ухо;
• физиотерапевтични процедури - лазерна терапия, UHF-терапия, пневмомасаж на тъпанчето;
• народни методи.

Медикаментозна терапия

Формата на освобождаване на лекарства се избира по възраст на бебето. Групата се избира в зависимост от симптомите и стадия на заболяването:

• При назална конгестия по време на гноен отит, предпишете вазоконстрикторни капки. Те помагат за премахване на подпухналостта на лигавицата, увеличават лумена на слуховата тръба.
• При високи температури и силен болен синдром се предписват противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, нурофен, парацетамол.
• Ако липсва перфорация (пробив) на тъпанчето, се предписват капки за уши с противовъзпалително и обезболяващо действие.
• При хронична форма на гноен отит лечението се допълва с имуномодулатори.

Ушни капки с отит при деца

За лечение на гноен отит при деца у дома често се използват капки. Те спомагат за облекчаване на болката, имат антисептичен ефект. На практика използвайте:

Показания за употреба

• Лечение на среден отит;
• баротравматичен отит;
• усложнения от грип.

2-3 пъти на ден, 3-4 капки. Преди употреба бутилката трябва да е топла в дланите.

• Остра или хронична отит;
• възстановяване след операция на средното ухо.

Антибактериално, бактерицидно средство. Инхибира синтеза на ДНК от микробни клетки.

3 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 2-3 дни.

• кератит;
• преден увеит;
• блефарит;
• гноен отит.

Антимикробно лекарство от групата на флуорохинолоните. Потиска ДНК на бактериите.

5 капки във всеки ушен канал. Честота на употреба - 3 пъти на ден. Продължителността на терапията е индивидуална.

Хапчета за гнойно отделяне от ухото на детето

Таблетките се предписват на деца от 6 години. Често се използват антипиретици и имуномодулатори:

• Панадол - разтворими таблетки. Притежава анестетичен, антипиретичен ефект. Лекарството се използва при главоболие и инфекциозни заболявания при деца. Дозировка - ½ хапчета 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение не е повече от 5 дни. Средната цена за 12 таблетки е 63-68 рубли.
• Efferalgan - ефервесцентни таблетки. Помага да се намали температурата, да се намали болката. Лекарството се предписва на деца в доза от 1 таблетка на всеки 4 часа. Стойност на опаковката 16 бр. - 184 рубли.
• Анаферон деца - хапчета. Увеличете местния имунитет. При лечението на хапчето трябва да се абсорбира в устата. Дайте 1 време / ден през седмицата. Цена за 20 таблетки - 250 р.

Необходими ли са антибиотиците за гноен отит

Антибактериални лекарства за деца се предписват само ако гнойният отит е причинен от бактериална инфекция. Използват се пеницилинови антибиотици, цефалоспорини, макролиди:

• Augmentin - прах за суспензия. Потиска растежа на бактериалната флора. Използва се при инфекциозни заболявания при деца. Доза, изчислена по тегло: 20 mg / kg / ден. Многообразието на прием - 3 пъти. Продължителността на лечението е до 14 дни. Цена на бутилка от 12.6 g - 268 p.
• Цефтриаксон е цефалоспоринов антибиотик. Използва се за лечение на менингит, сепсис, гноен отит при деца. Бебета до 12 години се предписват на 20-50 mg / kg / ден. Цената на 1 бутилка - 21 стр.

Симптоми и лечение на гноен отит при дете

Гнойният отит се появява при всеки трети дете в ранна възраст. Обикновено тази патология е доста трудна и се съпътства от появата на много от най-неблагоприятните симптоми. Как да се справим с това заболяване, тази статия ще ви помогне да разберете.

Причини за възникване на

Възпалителният процес, който засяга средната ухо, често води до развитие на гноен отит.

Защото тази форма на заболяването може да има различни причини. Най-честите от тях са бактериални инфекции. В момента има огромен брой различни бактерии, които могат да доведат до образуването на гной в кухината на средното ухо.

Тази патология може да бъде или първична, или да се появи поради усложнения от други бактериални инфекции.

Новороденото бебе има определени особености в развитието на гноен отит. Те са свързани с наличието на специална миксоидна тъкан в кухината на средното ухо. Този елемент е доста чувствителен към развитието на бактериално възпаление и появата на тежък оток.

Миксоидната тъкан изчезва едва в края на първия месец от живота на бебето. Тя може да остане за по-дълго време само при недоносени и слаби деца. При такива бебета тя обикновено трае 6-12 месеца от живота си. Тази клинична ситуация води до продължително запазване на неблагоприятни симптоми при бебето от доста дълго време.

Някои структурни особености на Евстахиевата тръба при бебетата също водят до развитие на болестта. Този структурен елемент, който е част от ухото при деца, е по-кратък. Тази функция допринася за по-бързото разпространение на възпалителния процес във всички съседни органи. Размерите на евстахиевата тръба се увеличават с нарастването на детето.

Като се има предвид продължителността на появата на нежелани симптоми, лекарите определят няколко клинични варианта на това заболяване. Първото развито заболяване се нарича остра. Като правило, при деца, различни бактериални и много по-малко вирусни или гъбични инфекции водят до развитието на този клиничен вариант.

Лечение на гноен отит на дете

В детска възраст всеки отит с право може да се счита за опасен.

Но най-опасно е гнойната форма на отит, чиито симптоми никога не са скрити, а вероятността от развитие на усложнения е повече от голяма. За лечението на гноен отит в детето нека поговорим в статията.

Как за лечение на остри респираторни инфекции при дете? Научете за това от нашата статия.

Концепцията и характеристиките

Гнойният отит при дете - снимка:

Гнойният отит се счита за гнойно възпаление на средното ухо - тази част от слуховата система, която се основава на тимпаничната кухина. Това е малко пространство във временната кост, където се преобразуват звукови вибрации.

Това е опасна патология, тъй като децата могат да нарушат процеса на формиране на огъня, както и психо-емоционалното състояние. Учебният процес ще бъде сложен и като цяло качеството на живот на бебето ще се влоши.

За гноен отит се характеризира с възпаление на лигавицата на ухото на детето, където ще се натрупва гной.

Това е тежка форма на патология, тъй като е изпълнена не само с усложненията на слуха, но и с интракраниалните нарушения.

Причини за възникване на

Известно е, че барабанната кухина се свързва с назофаринкса от евстахиевата тръба. Пневмокок, или хемофилен бацил, или моксарела прониква от секрецията на носната лигавица в тимпаничната кухина.

Обикновено не са необходими допълнителни условия за това проникване. Бебетата, които са само на няколко месеца, могат да имат общ ринит с хиперсекреция на лигавиците, както и почти постоянно присъствие на бебето в легнало положение.

В други случаи причината за заболяването може да бъде разпространението на бактерии в тимпаничната кухина поради увеличаване на носната сливица на носа.

Деформира слуховата тръба, променя движението на въздуха и секрецията на назофарингеалната лигавица.

Също така патологията може да бъде провокирана от неправилно почистване, поради което в еустахиевата тръба се хвърля тайна. Например, много често възрастните нанасят носната си кърпичка на носа на детето и го принуждават силно да духа носа си, като притиска двете си ноздри.

И тогава, когато налягането се повиши в дихателните пътища, родителят едновременно отваря тези ноздри. Факт е обаче, че натискът, причинен по този начин, сякаш отваря входа на евстахиевата тръба, а бактерио-съставът просто се хвърля в него.

Оказва се, че възрастните самите с грешни действия провокират сериозно заболяване.

Етапи на развитие

Има няколко етапа на остро гнойно възпаление на ухото при деца.

Етапи на заболяването:

1. Преперфораторът продължава от няколко часа до няколко дни, инфекцията прониква в ухото (или „расте“ там), зачервяване постепенно набира сила, ексудат постепенно се събира, първо хеморагичен или серозен, а след това и гноен.
2. Перфорирана - трае от 4 до 7 дни, има разкъсване на тъпанчето, през което тече натрупаната гнойна течност, намалява болката.
3. Reparative - трае до края на третата седмица, симптомите постепенно отшумяват, благосъстоянието се подобрява, разликата се самоизлекува, възпалението изчезва.

към съдържанието

Симптоми и признаци

Гнойната форма на отит винаги се придружава от два признака - висока температура, както и силна болка, която се простира отвъд ухото.

Детето може да има оплаквания относно:

• увреждане на слуха, ухото лежи, чу чужди шумове и други вътрешни звуци;
• бебето чувства натиск в ухото;
• той умишлено държи главата си наклонена, така че болката да се чувства по-малко;
• безсъние;
• слаб апетит.

Ако случаят е тежък, детето може да започне да повръща, замъглява съзнанието и да нарушава сърдечния ритъм. Температурата може да е висока, над 39 градуса. След маркиране от 38.5 се препоръчва да го застреляте.

Прочетете за симптомите и лечението на ТОРС при деца тук.

Какво е опасно?

Ако всички етапи са завършени и пациентът не е станал по-добър, това означава, че са започнали усложнения.

Понякога протичането на заболяването може да бъде прекъснато, перфориращ етап не се случва.

Плътен гной се натрупва, трудно се отстранява. Възпалението може да се разпространи във временната област.

диагностика

Ако няма усложнения, диагнозата на заболяването не е трудна. Лекарят ще извърши общ преглед, ще направи ендоскопия на ухото, носа и носоглътката - всичко това се прави след почистване на каналите.

Изисква се също аудиологично изследване и се включва тимпанометрия, която ще оцени работата на слуховата тръба. Може да е необходимо и вестибулологично проучване.

Лекарят може да ви предпише и лабораторно изследване на секрети (проверете тяхната чувствителност към антимикробни агенти).

Идентифицира лекаря и състоянието на имунната система. Може да се наложи да направите рентгенова и компютърна томография на темпоралните кости.

Методи за лечение

Как да се лекува бебето?

За облекчаване на болката и намаляване на възпалителния процес в тъпанчето, самите деца се предписват в ушния канал, за да внушават капчици Otypax.

Те са ефективни и сравнително безопасни в предперфоративния етап.

Препоръки за лечение на грип при деца могат да бъдат намерени на нашия уебсайт.

Лекарства и капки

Когато настъпи вторият етап, схемата на лечение се променя. Това ще бъдат специални капки Normaks, Otofa или Tsipromed. Капките на Отипакс или техните аналози се отменят. Важно е да се изчисти ушния канал от гнойни натрупвания.

За тази цел обикновено се използва водороден пероксид. След това пасажът се изсушава с малка буца памучна вълна, която се навива на клечка за зъби и издърпва ухото на пациента.

Лекарят обикновено на този етап предписва на детето средствата, които разреждат секрета на слуз, това се прави, за да се улесни освобождаването му.

Имам ли нужда от антибиотици?

Определено са необходими антибиотици. Правилният гноен отит може да бъде излекуван само с тяхна помощ. Антибиотичните капки се потапят в ухото три пъти дневно след предварителни процедури за почистване на ухото от натрупвания от гной.

Народни средства

Затоплящият компрес е начинът, по който можете да помогнете за бързо възстановяване, но е възможно само в третия етап, когато ухото вече се възстановява.

Това се случва, когато гнойът спре да тече, антибиотиците са отменени.

Лечението, което вече е насочено към нормализиране на назалното дишане и възстановяването на слуховата тръба, може да се извърши с помощта на физиотерапия и лазерна терапия.

Как се проявява катарална болка в гърлото при деца? Открийте отговора точно сега.

Съвети Комаровски

Педиатър Евгений Комаровски за лечение на гноен отит се препоръчва да се използват лекарства, които са наситени с антисептици, аналгетици, местни анестетици.

Той също така казва, че в този случай антибактериалната терапия е ясно посочена, както и противовъзпалителните лекарства.

предотвратяване

Основният съвет е да се засили имунитетът на децата. Детето определено трябва да бъде закалено, постепенно и систематично, от най-ранните години.

Направете така, че физическата култура да стане начин на живот за едно дете, така че той да я обича, да не избягва, така че физическите дейности да са гъвкави и интересни за детето. Дайте пример на детето.

В студените дни винаги се уверете, че бебето ви има капачка. Облечете детето за времето, не го презаписвайте прекалено.

И не запушвайте ушите с памук, инфекцията попада в ушния канал по вътрешния път, през носа.

Грижата трябва да бъде разумна и физиологична, защото много от съветите на „бабата“ трябва да бъдат изоставени.

Как да се избегнат усложнения от гноен отит при дете? Детският лекар ще каже в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

Лечение на гноен отит при деца

Гнойният възпаление на средното ухо се среща много често при децата и болестта често има повтарящ се характер. Основните фактори, които предизвикват реакция, могат да включват: увеличаване на аденоидите, отслабване на имунната система, инфекциозни заболявания. Както и да е, симптомите на това заболяване трябва да бъдат основа за търсене на медицинска помощ. Само специалист може да предпише ефективно лечение, което може да помогне да се победи тази болест.

Гноен отит: какво е това?

Според тази дефиниция, разберете гнойни лезии на средното ухо - един от компонентите на слуховата система, основната му част е барабанната кухина, която е малко пространство във временната кост, отговорни за преобразуването на звукови сигнали.

Развитието на това заболяване при децата може да предизвика проблеми при формирането на речевия апарат. Често това заболяване създава трудности с възприемането на информация, нарушава психо-емоционалното развитие и влошава качеството на живот.

По време на отит при деца има възпалителен процес в лигавицата на ушната мида, придружен от производството и натрупването на гной. Тази форма на заболяването е много по-опасна от катаралния отит, тъй като може да причини вътречерепни усложнения и загуба на слуха.

Причини за заболяването

Основната причина за развитието на гноен отит е появата на аденоиди, възпаление на назофаринкса, остри вирусни респираторни инфекции и хронични форми на ринит. Всички тези заболявания водят до прекомерно количество слуз в носа.

По време на силно продухване, тези секрети преминават в евстахиевата тръба, като я блокират. В резултат на това вентилацията е нарушена, това води до проникване на инфекция и процеса на възпаление в ушната мукоза.

По време на освобождаването на възпалителната течност в бебето се влошава слухът и се появява болка. Бактериите, които влизат в средното ухо, започват да растат бързо. В резултат на това, след няколко дни или дори часове, детето има гнойно отделяне. След като здравословното му състояние се влоши значително - болестният синдром се увеличава, температурата се повишава. По време на силен натиск върху тъпанчето, тя се разпада, това е придружено от изтичане на гной.

Това заболяване се среща много по-често при деца, отколкото при възрастни. Това се дължи на някои причини:

• Децата са много по-склонни, за разлика от възрастните, да имат остри вирусни инфекции.
• Повечето бебета имат увеличени аденоиди. Тези образувания притискат евстахиевата тръба, което прави лумена много по-малък.
• При деца Евстахиевата тръба е много по-тясна, отколкото при възрастен. Ето защо, нарушения на неговата проходимост се появяват много по-често.

В допълнение, съществуват допълнителни фактори, които значително увеличават риска от гноен отит при дете. Тези причини включват:

• липса на витамини;
• хипотермия;
• намален имунитет в организма;
• проникване на течност в ухото;
• продължителна употреба на антибактериални средства.

Симптоми на заболяването

Развитието на болестта при децата започва да се придружава от значителна болка в ушите. Този процес е съпроводен от постоянен плач. Болката може да бъде пулсираща, болка или рязане.

През нощта дискомфортът е силно засилен, което предизвиква смущения в съня. Освен това бебетата често имат следните симптоми:

• обща слабост;
• бледа кожа;
• повишаване на температурата;
• отделяне на гной с кървави примеси;
• увреждане на слуха.

Ако по-възрастното дете попита какво точно боли, той ще посочи ухото. За да се определи заболяването при кърмачета е много по-трудно.

По време на болестта новородените непрекъснато плачат, имат сериозни нарушения на съня. Такива симптоми могат също да бъдат отбелязани:

• опитите на бебето да лежи на една страна, на която е разположено засегнатото ухо;
• появата на рефлекси с кляп;
• отказ да се яде.

По време на тази форма на отит при деца температурата се повишава, което е причина за контакт с линейка, тъй като има шанс за сериозни странични ефекти.

Диагностика на заболяването

Лекарят определя болестта на базата на отоскопия, анамнеза и оплаквания. По правило тези видове прегледи се предписват:

• Вестибулология и аудиологични изследвания.
• След пречистване на каналите се извършва общ преглед, ендоскопско изследване на назофаринкса, носа и ушната кухина.
• Анализ на лабораторните тайни - необходими за цялостна оценка на антимикробната чувствителност.
• Valsalva maneuver - в този случай, ексудатът се избутва в ушния канал.
• Компютърна рентгенография и томография.
• Оценка на имунната система.

Форми на заболяването

Двустранна форма на отит

За този вид отит при деца се характеризира с възпаление на поражението на двете уши. Това е доста сериозно заболяване, което е особено опасно за кърмещите бебета.

Почти 95% от всички отити са двустранни. След няколко години броят на тези заболявания намалява. Това се дължи на развитието на слуховия апарат.

Остра форма на отит

Този тип заболяване води до образуване на гнойни секрети в ушната кухина и е съпроводено с силна болка. Ако не извършите незабавно адекватно лечение, тогава съществува голям риск от хроничен процес. Което се изразява в стабилно увреждане на тъпанчето. В този случай слуха на детето може постепенно да се влоши.

Рецидивиращ отит

Тази диагноза се установява, ако повтарящото се заболяване се появи в рамките на кратък период от време след първото. Това заболяване е резултат от нарушения на препоръките на лекаря или неправилна терапия. Възпалителният процес в аденоидите също често води до рецидиви.

лечение

За да се справи с болестта, да предотврати загубата на слуха и развитието на опасни усложнения, е необходимо да се диагностицира своевременно заболяването. Лечението трябва да бъде предписано от лекар, като се вземе предвид стадия на заболяването и неговото проявление и колко време ще бъде лекувано, зависи от сложността на заболяването и етапа.

Медикаментозно лечение

По време на лечението, особено при деца под 3 години, обикновено се предписват антибиотици. Тези лекарства могат да се прилагат под формата на суспензии, инжекции или таблетки - всичко ще зависи от възрастта на детето и етапа на заболяването.

Най-често се използват пеницилини, както и тяхната комбинация с клавуланова киселина. Най-ефективните лекарства включват амоксиклав, аугментин, амоксицилин и др.

Ако използването на пеницилини е забранено или лечението с тях не дава очаквания ефект, тогава се предписват цефалоспорини - цефазолин, цефтриаксон.

При наличие на алергични реакции или неефективност на тези лекарства, лекарите предписват макролиди. Най-честите лекарства в тази група включват кларитромицин и азитромицин.

Ако бебето е диагностицирано с такова заболяване, определено се предписват вазоконстриктивни капки за нос. С помощта на тях е възможно да се направи по-широк лумен на слуховата тръба и да се справи с подуването на лигавицата. Като правило, лекарите предписват naftizin, otrivin, galazolin.

За борба с подуването на лигавиците често се използват и антихистамини. Най-ефективните средства от тази група включват лоратадин, тавегил, кларитин.

При интензивна болка се предписват противовъзпалителни лекарства - ибупрофен или парацетамол. Тези лекарства също допринасят за понижаване на температурата. Лекарят може да предпише свещ, сироп или хапче.

По време на отсъствието на перфорация на тъпанчето, предписват се капки за уши. Отипакс има доста добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Това безопасно средство може да се прилага дори и за бебета.

Ако детето е диагностицирано с хроничен отит, му е забранено да използва имуномодулатори. Те включват подсилващи лекарства, биологични продукти, Viferon.

Традиционни методи на лечение

Преди да използвате каквото и да е национално лекарство у дома, задължително е да се консултирате с отоларинголог и педиатър.

По време на развитието на гнойния процес в дневното меню на детето е необходимо да се включи голям брой продукти със съдържание на витамин С, което осигурява бързо възстановяване и спомага за укрепване на имунната система. Този витамин е в цитрусови плодове, сладък пипер, киви.

Чудесен инструмент за този вид отит е отвара, която е направена от корените на малината. Тази отвара има изразено противовъзпалително действие.

Корените трябва да котлет, вземат три лъжици суровини и се добавя един литър вряща вода. Този състав трябва да бъде настояван 12 часа. Пийте 2 пъти на ден за три четвърти чаша за един месец. През това време увредените тъпанчета успешно ще се излекуват.

Какво да правите, ако детето има чести отити

Ако бебето често има тези проблеми, е необходимо да се определят причините за развитието. Често тази патология води до имунна недостатъчност. Следователно, третирането се извършва с въвеждането на лизозим, аскорбинова киселина, гама глобулин и др.

По време на ремисия често се предписват слухови тръби. Може да се извърши и масаж на тъпанчето. Ако е необходимо, се извършва пункция, за да се елиминира синузитът. Лекарят може да препоръча задушаване на аденоидите или тонзилотомията.

Вероятни усложнения

Натрупаните в тимпаничната кухина гнойни маси могат да проникнат частично в кухината на вътрешното ухо, което може да предизвика серозен възпалителен процес в тази част, възпалението може да се превърне в гноен стадий и да доведе не само до пълна загуба на слуха, но и до нарушения на вестибуларния апарат.

Често усложнение е холестеатома - образование, което освобождава токсични вещества в околното пространство и има разрушителен ефект върху тясно разположената костна тъкан. Тази патология се появява по време на нарушение на изкривяването на тъпанчето.

Вероятно е и появата на мастоидит. По време на това заболяване бактериалните елементи преминават в порестата кост, която се намира зад ушната мида и в резултат на това костите са пълни с гнойни маси.

Неправилното лечение на възпаление на средното ухо предизвиква прехода на болестта към хроничния стадий. Въпреки че в детска възраст това не се случва много често, лечението на гноен отит при деца трябва да бъде адекватно и навременно.

Превенция на заболяванията

За да се предотврати развитието на гноен процес, е необходимо да се ангажира неговата превенция, която включва редица компоненти:

• укрепване на имунната система;
• превенция на вирусни заболявания;
• навременно лечение на заболявания на назофаринкса;
• здравословно хранене;
• водни процедури.

Педиатричният среден отит при деца е доста опасно заболяване, което може да предизвика загуба на слуха. За да не се случи това, е необходимо незабавно да се свържете със специалист и напълно да се придържате към неговите назначения.

5 правила за лечение на гноен отит при деца, както и редица съвети от педиатър

Много педиатри идентифицират гноен отит в своите пациенти няколко пъти на ден. Тук ще се опитаме да обобщим какво е известно за това заболяване. Гнойният отит принадлежи към категорията на общите патологии, които могат да се развият самостоятелно или възникнат като усложнение от предишна инфекция. Трябва да се обърне специално внимание на лечението му. Тъй като има редица сериозни усложнения.

Отитът гноен е инфекциозно възпаление, засягащо анатомичните части на средното ухо: мастоидния процес, евстахиевата (слуховата) и тимпаничната кухина.

Децата обикновено страдат от гнойни отити в сравнение с възрастните.

Статистиката показва, че почти пет от шест деца са имали поне един случай на болестта до тригодишна възраст.

причини

Гнойният отит в детето се причинява от бактерии. За да разберете как микробите влизат в ухото, помислете за неговата структура.

Ухото ни помага да чуем, както и да поддържаме равновесие. Затова е важно в живота ни. Това уникално тяло включва три секции - външно, средно и вътрешно. И трите части помагат на детето да чуе и поддържа баланса.

Когато детето слуша, първото нещо, което се случва, е движението на звуковите вълни във външното ухо. Това е видимата част на органа на слуха. От външната част звуковите вълни преминават през ушния канал и достигат до средното ухо, където се намират тъпанчето (мембраната) и трите малки кости. Когато вълните навлизат в тъпанчето, тя вибрира и костите усилват вибрацията, позволявайки й да достигне вътрешното ухо. Тук вибрациите се превръщат в електрически сигнали и се изпращат към слуховия нерв, свързвайки ухото с мозъка. Когато електрическите сигнали или нервните импулси достигнат мозъка, той ги интерпретира като звук.

За да може средното ухо да функционира нормално, вътре в него трябва да има същото налягане като външното. Това налягане се поддържа от евстахиевата тръба, която е малка тръба, свързваща средното ухо с назофаринкса. Тръбата позволява на въздуха да проникне в средното ухо, така че вътрешното налягане е същото като външното. В допълнение, Евстахиевата тръба позволява слузта да тече от средното ухо към гърлото.

При децата Евстахиевата тръба се намира почти хоризонтално и това понякога пречи на движението на слуз от средното ухо към гърлото.

При настинки и алергии тръбата може да се възпали, в резултат на което изтичането на слуз е блокирано, то остава в средното ухо. Неговото натрупване води до увеличаване на вътрешното налягане. Микробите могат да мигрират от гърлото и носа до средното ухо по Евстахиевата тръба. Тези патогени се размножават в слуз, причинявайки гноен отит.

Аденоидите са друг виновник

Всички ние имаме гръбначен сливица. Това са аденоиди. При деца те са доста големи и понякога могат да блокират фарингеалните отвори на евстахиевите тръби, предотвратявайки изтичането на слуз. За възпроизводството на бактериите се създава благоприятна среда, която води до гнойно възпаление.

Други фактори, които причиняват отит

Шансовете за развитие на гноен отит се увеличават, когато детето е изложено на цигарен дим, пие мляко от бутилка или посещава детска градина, тъй като интимността сред децата е по-често срещана в детските групи, инфекцията бързо се разпространява.

По-рядко, гноен отит настъпва вследствие на увредена тимпанична мембрана или мастоиден процес. Това е травматичен отит. Най-редката пътека за развитието на гноен отит е хематогенна, когато бактериите навлизат в средното ухо чрез кръв.

Основните патогени на гноен отит

Има някои специфични видове бактерии, които обикновено са отговорни за развитието на гноен отит. Това са: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Всъщност, тези бактерии живеят във вътрешната част на ухото, без да причиняват вреда. Когато те се размножават прекомерно, поради редица причини, това води до заболяване.

Форми на гноен отит

Остър отит

Тази форма се развива при заболявания на горните дихателни пътища, когато патогените навлизат в средното ухо през слуховата тръба.

етапа:

1. Катарален - началото на възпалителния процес. На този етап възпалителният ексудат се натрупва в ушите, има първите прояви на заболяването - загуба на слуха, болка в ухото, треска.
2. Гноен. Ако преди този етап не е имало лечение с антибиотици и други лекарства, тъпанчевата мембрана се разкъсва и гнойът започва да се оттича от кухината - симптомите отшумяват.
3. Оздравителни. Възпалението постепенно преминава, нагряването спира, слухът постепенно се възстановява.

Не винаги болестта следва този курс. На всеки етап остър среден отит може да се превърне в хроничен, с размити прояви. Ако това се случи на първия етап, тъпанчето не се разкъсва, гъста, вискозна слуз, трудна за отстраняване, се натрупва в тимпаничната кухина.

Ако перфорацията не се прояви дълго време с остра форма на заболяването, количеството гной се увеличава, в резултат на което са възможни замаяност, силна болка в главата, повръщане и висока температура. В този случай патогенът може да проникне по-дълбоко от средното ухо в черепната кухина и да причини сериозни животозастрашаващи усложнения.

Ако след разкъсване на тимпанната мембрана и изтичане на гной, телесната температура се повиши отново и болката в ушите се възобнови, тя може да означава стагнация на гной в тимпаничната кухина или възпаление на мастоидния процес. В този случай освобождаването на гной продължава 3 до 4 седмици. Острият отит на медикамента трае около 2 до 3 седмици. Неадекватно прилаганата антибиотична терапия и отслабването на имунната система са причина за развитието на усложнения.

Хроничен отит

Характерна особеност на патологията е повтарящият се характер на гнойното отделяне. Други прояви включват силно разкъсване на тъпанчевата мембрана и постепенно намаляване на слуха. Тази форма на заболяването прогресира, когато острата форма на отит не се лекува правилно. Патологията може да се прояви и като усложнение на хроничен ринит, синузит.

подтипове

Mezotimpanit. Слизестата мембрана на слуховата тръба и барабанната кухина участват във възпаление. Разстоянието се намира в централната част на мембраната.

Таван заболяване. В допълнение към лигавицата, костната тъкан е възпалена. Разстоянието се намира в горната част на мембраната.

симптоми

Гнойният отит при дете е труден за объркване с друга патология, тъй като неговите симптоми са очевидни.

Основните прояви на болестта са:

• болка в ухото;
• загуба на слуха;
• треска;
• гнойно отделяне от ухото.

Децата не могат да обяснят, че ушите им са наранени или не чуват нищо. Бебето става раздразнително, неспокоен, не спи, често плаче без видима причина. За родителите има начин да тестват подозренията си за отит. На външното ухо има хрущялна издатина (естакада). Когато бебето има гноен отит, натискът върху този хрущял ще доведе до значително увеличаване на болката и съответно до плач или плач.

диагностика

Не е трудно да се диагностицира гноен отит. Първо, лекарят ще проведе проучване за наличието на оплаквания и симптоми и ще прегледа ушите на детето. На този етап специалистът може да направи индикативна диагноза.

Но в някои случаи може да се изискват следните процедури:

• кръвен тест за определяне на степента на възпаление;
• пневматичната отоскопия позволява на лекаря да провери наличието на течност зад барабанната мембрана; той ще използва специално медицинско устройство, наречено пневматичен отоскоп, който леко духа въздух в ухото; тъпанчето е гъвкаво и когато въздухът достигне, мембраната се движи; ако зад барабанната мембрана има течност, тя няма да се движи;
• тимпаноцентезата включва пункция на тимпаничната мембрана, така че ексудатът да може да изтича;
• анализ на съдържанието на ухото за определяне на причинителите на заболяването - това ще ви позволи да изберете правилните антибиотици за лечение

След като получи всички резултати, лекарят може да диагностицира и определи етапа на заболяването.

лечение

Днес антибиотичната терапия е приоритет при лечението на гноен отит поради следните причини:

• употребата на антибиотици намалява риска от усложнения на отит;
• използването на антибактериални лекарства подобрява резултатите от лечението на пациентите в ранните и късните стадии на заболяването.

Други фармакологични средства се използват също за лечение на гноен отит. Болкоуспокояващи и антипиретици ще спасят детето от болка и ще намалят температурата.

Антихистамините спомагат за намаляване на възпалението на лигавицата на ухото. За да се намали подуването на Евстахиевата тръба и да се възобнови неговото функциониране, можете да използвате назални вазоконстрикторни капки.

Системните стероиди не са показали своя ефект в острата фаза.

Антимикробната терапия трябва да се провежда в съответствие с правилата.

1. Изборът на антибиотик.

При липса на резултати от култивирането, селекцията на антибиотици трябва да има следните две цели:

• антибиотикът трябва да действа върху най-често срещаните бактериални патогени;
• лекарството трябва да бъде индивидуализирано за детето по отношение на алергията, толерантността, предишното излагане на антибиотици, разходите и нивото на резистентност към микробната общност.

1. Препарати от първия избор.

Амоксицилин остава лекарството от първия избор при неусложнен гноен отит в повечето случаи поради отличната оценка за безопасност, относителната ефикасност и ниската цена. Амоксицилин е най-ефективният орален антимикробен агент, достъпен срещу щамове на S. pneumoniae. Въпреки това, амоксицилин може да не е ефективен срещу някои щамове на H. influenzae и повечето щамове на M. catarrhalis. Този фактор става все по-важен с доказателства за общо увеличение на честотата на H. influenzae като основен причинител на гноен отит.

За деца с алергия към пеницилин, лекарствата от първия избор ще бъдат антибиотици от цефалоспориновия клас, например цефдинир. Ако детето има свръхчувствителност към цефалоспорини, за него азитромицин е подходяща алтернатива от първа линия.

1. Продължителност на лечението.

Продължителността на лечението на гноен отит в миналото е била установена за 10 дни, а повечето проучвания за ефикасност, които изследват антимикробното лечение на заболяването, са използвали тази продължителност като референтна. Но 10 дни може да са прекалено дълги за някои деца, макар и не достатъчно дълго за другите. Проучванията, сравняващи по-кратки периоди с по-голяма продължителност на лечението, показват, че кратък курс на лечение често е недостатъчен при деца под 6-годишна възраст и особено при деца под 2-годишна възраст. В резултат на това за повечето епизоди, при преобладаващия брой деца, лечението е поне 10 дни. Лечение за повече от 10 дни може да се изисква за много малки деца, с тежък епизод на гноен отит или ако предишният случай на заболяването е проблематичен.

1. Незадоволителна реакция на лечение с лекарства от първи избор.

Заздравяването на гнойния отит зависи от унищожаването на причинителя и от възстановяването на вентилацията на средното ухо.

Факторите, допринасящи за незадоволителния отговор на лечението с лекарства от първа линия включват:

• неефективността на избрания антибиотик;
• лошо придържане към лечението;
• съпътстваща вирусна инфекция;
• персистираща дисфункция на слуховите тръби;
• повторно заразяване на средното ухо;

1. Лекарства от втора линия.

Когато лечението на гноен среден отит с лекарство от първа линия е било неуспешно, съществуват редица алтернативи на втория ред. Тези лекарства трябва да действат върху щамовете на H. influenzae и М. catarrhalis, както и върху най-резистентните щамове на S. pneumoniae. Само 4 антимикробни средства отговарят на тези изисквания: Augmentin (амоксицилин-клавуланат), cefdinir, cefuroxime axetil и ceftriaxone (инжекционен разтвор).

Тъй като високата концентрация на амоксицилин в организма действа върху повечето щамове на S. pneumoniae, а добавянето на клавуланат увеличава ефективния антибактериален спектър на амоксицилин, и Augmentin е особено подходящ като лекарство от втора линия.

Cefdinir показва широко разпространена ефикасност при лечението, обикновено се понася добре от вкуса и може да се приема веднъж дневно.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имат важни ограничения за употреба при малки деца. Понастоящем суспензията на cefuroxime axetil има неприятен вкус. Лечението с цефтриаксон включва болка при интрамускулно инжектиране. Употребата на цефтриаксон обаче е приемлива при тежки случаи на гноен отит, когато не е възможно перорално лечение.

Кларитромицин и азитромицин имат ограничена активност срещу резистентни щамове на щамове S. pneumoniae и H. influenzae. Клиндамицин е ефективен срещу много щамове на S. pneumoniae, включително резистентни щамове, но не е активен срещу H. influenzae или M. catarrhalis. Поради това той трябва да се предписва на пациенти, които имат инфекция, причинена от резистентни на пеницилин пневмококи.

Останалите антимикробни агенти, които традиционно се използват при лечението на среден отит, имат толкова значим недостатък по отношение на ефикасността срещу резистентни организми, че техните ползи рядко надвишават потенциалните странични ефекти или усложнения. Те включват cefprozil, cefaclor, loracarbef, cefixime. Cefpodoxime е показал разумни резултати в някои проучвания, но обикновено се възприема слабо поради своя вкус.

заключение

Гнойният отит е често срещано детско заболяване. Детето може да загуби слух, да има проблеми с речта и забавяне на развитието. Това заболяване не толерира несериозни взаимоотношения. За да се запази здравето на детето, трябва да се свържете с експертите своевременно.

Гнойни средни отити при деца, симптоми и лечение

Периодично повтарящи се гнойни отити при деца е често срещано явление. Често лечението дава резултат, но след известно време, обратно на очакванията, болестта се връща. Това притеснява родителите. И за добра причина: в края на краищата, една от усложненията на заболяването е частична или пълна загуба на слуха.

Какво е гноен отит при дете?

Гнойният отит се нарича гнойно възпаление на средното ухо - част от слуховата система, основната част от която е тимпаничната кухина. Това е малко пространство, което се намира в темпоралната кост, където се трансформират звукови вибрации.
За едно дете наличието на гноен отит е изпълнено с факта, че процесът на формиране на речта и психоемоционалното развитие е нарушен, процесът на обучение става по-сложен и качеството на живот като цяло се влошава.
При гноен отит възпаление на лигавицата на ухото е придружено от образуването и натрупването на гной. Тази форма на отит е много по-опасна от катаралната, защото провокира не само глухота, но и вътречерепните усложнения.

Гнойният отит на средното ухо често се развива през първите години от живота. Това се дължи на анатомичните особености на тялото: слуховият им отвор е по-широк и по-къс, а луменът на слуховата тръба е сравнително тесен. В допълнение, тръбата се намира почти хоризонтално, а не под ъгъл от 45 градуса, както при възрастните.

преобладаване

Според някои данни, на възраст от една година около 60% от децата страдат от отит веднъж, а всяка пета - три пъти или повече. Хронична форма се диагностицира при 37% от младите пациенти, лекувани за ушна патология.

До четвъртата година от живота само 10% от децата не се „запознават” с тази болест, а половината от пациентите са имали повтарящи се епизоди.

произход

Налице са следните етапи на остро гнойно възпаление на ухото при деца:

• Предварителен етап (от няколко часа до 3 дни) - инфекцията попада в ухото или става активна, зачервяването се увеличава, ексудатът се натрупва, който е първи серозен или хеморагичен, след това гноен, симптомите нарастват;
• перфорация (4-7 дни) - тъпанчето е разкъсано, гной (оторията), която се събира, преминава през нея и болката е намалена;
• репаративна (до края на третата седмица) - симптомите отшумяват и състоянието на здравето се подобрява, празнината се излекува, възпалението изчезва;
• ако болестта е преминала през всичките три етапа, но няма облекчение, те говорят за усложнения.

Понякога потокът е нарушен и не се появява етап на перфориране. Вместо това има натрупване на гъст гной, който е трудно да се премахне. Това е опасно явление, тъй като тогава възпалението се разпространява във временната област.

Гнойният отит е остър и хроничен.

Хроничният етап може да продължи в един от сценариите:

• Мезотимпанитът (около 50% от случаите на заболеваемост) се счита за най-благоприятната форма;
• epitimpanit (около 20%) - по-тежък ход. Таванът е възпален - горната част на барабанната кухина, мастоидния процес, разрушаването на костните стени, слуховите кости, антрама (кухината в мастоидния процес на темпоралната кост). В някои случаи се образува холестеатом;
• епимезимпанит (около 30%) - смесена форма.

причини

Незрелостта на имунната система, намаляването на защитните сили на организма и атаката на бактериите са основните причини за появата на гноен отит при деца. Също така допринасят за развитието на заболяването:

• Нарушения на пренаталното развитие поради неправилен начин на живот на бременна жена (пиене, пушене), вирусни и инфекциозни заболявания, които е претърпяла;
• недоносеност на бебето, трудно раждане;
• остър катарален отит;
• анатомични особености на структурата на слуховия орган;
• възрастово несъвършенство на имунитета;
• растежа на назофарингеалните сливици (аденоидит), който провокира потока на инфекцията в евстахиевата тръба;
• чести детски инфекции, имуносупресивен грип;
• остатъци от миксоидна тъкан в средното ухо при кърмачета.

Симптоми на гноен отит при деца

Симптомите на заболяването се идентифицират по-лесно при деца след достигане на 2-3-годишна възраст, когато вече могат да опишат чувствата си. Родителите трябва да бъдат предупредени:

• Основният признак на гноен отит е болки в ушите, те са остри или стрелба;
• наблюдава се загуба на слуха;
• телесната температура се повишава до 39 градуса;
• поява на замаяност, повръщане;
• кожата става бледа;
• детето много се поти;
• поведението на бебето се променя: преди неспокоен той става апатичен;
• гной изтича от ухото.

При деца под 2-годишна възраст, гноен отит се посочва при такива явления:

• Детето показва изключителна тревога, става whiny;
• той губи апетита си, тъй като смукателните движения увеличават болката;
• в стремежа си да подсъзнателно намалява болката, той избира само една страна за лъжа - тази, където има възпалителен процес;
• ако окажете натиск върху трагуса, болката се увеличава и бебето плаче;
• Наличието на otorrhea е много опасен симптом, който е причина за незабавно лечение на лекаря.

диагностика

Ако заболяването е безпроблемно, диагнозата му е доста проста. Направена е диагноза въз основа на оплакванията, историята, характеристиките на отоскопичната картина. Отисната среда се отличава от възпалението на външната част на ухото.

За диагностика се провеждат следните изследвания:

• Общ преглед, ендоскопия на ушната кухина, както и на носоглътката и носа, се извършва след почистване на каналите;
• аудиологични (включително тимпанометрия, оценка на активността на слуховата тръба) и вестибулологични изследвания;
• Валсалва маневра, в която ексудатът се избутва в ушния канал;
• лабораторно изследване на секрети за тяхната чувствителност към антимикробни агенти;
• определяне на състоянието на имунната система;
• Рентгенова и компютърна томография на темпоралните кости.

В хронична форма е важно да се прави разлика между мезотипана и епитимпанит.

лечение

Лечението се извършва у дома, ако гнойът има малък разпръскване. Ако заболяването е станало тежко, е необходима хоспитализация.

При треска предписан антипиретик с парацетамол - Efferalgan, Kalpol, Panadol.
В болницата се извършва хирургично лечение - дисекция на тъпанчето с едновременно почистване на кухината от гной. Ако такова назначение съществува, не е възможно да се забави.

Притесните ли сте от чести възпалителни процеси в белите дробове на детето и вероятните им последствия? Тук е дадена професионална информация за възможни усложнения след пневмония при деца.

Ходенето се възобновява само ако пациентът е много по-добър. Полезно е през този период да се даде на детето много питие, което ще донесе възстановяване.

Витаминни препарати и биостимуланти се предписват в рамките на лекарствената терапия.

физиотерапия

Използват се следните методи:

• Ултравиолетови лъчи, които имат местно бактериологично действие;
• йонно галванизиране, когато лекарствата се инжектират с помощта на ток през лигавицата;
• ултрависокочестотна терапия;
• pneumomassage.

Антибиотици за гноен отит за деца

Ефективно лечение с антибиотици. Ако не е възможно да се направи бактериологичен анализ на ексудат, използвайте широкоспектърни лекарства. Това намалява риска от усложнения и подобрява прогнозата.

Най-често се използва амоксицилин (Flemoxin, Ospamox). Но ако състоянието на пациента не се е подобрило на третия ден след началото на терапията, то се заменя с друго средство.

Капки за гноен отит

Важно е да се отбележи, че децата в ранна детска възраст - вазоконстриктор и ухо не се предписват, защото рискът от странични ефекти е висок - гърчове, повръщане и др.

Използват се отривин, нафтизин, санорин и др., Които позволяват да се премахне подуването на лигавиците на носа и носоглътката.

Лекарството, предписано от лекаря, се влива в ушите. Използват се няколко вида капки:

• Хормонално противовъзпалително (Otinum, Otipaks);
• на базата на антибиотици (Фугетин, Нормакс, Левомицетин, Ципромед);
• комбинирани (Sofradex, Garazon, Polydex ушни капки, Anauran).

На втория етап алкохолните капки са забранени, защото те дразнят лигавицата и причиняват болка. Средства с кортикостероиди в състава, предписан на децата много внимателно.

перспектива

Ако се подозира гноен отит, свържете се с отоларинголог за помощ.