Какво прави болката в ребрата при дишане

Появата на болка в ребрата може да показва различни патологични процеси в организма (пневмония, проблеми със сърцето, черния дроб и др.)

Въпреки това, болката в ребрата, която се появява по време на вдишване, подсказва, че тя е причинена от аномалии в костната или хрущялната част на ребрата, междуребрените нерви, перките или плеврата.

причини

Горните нарушения в човешкото тяло, които могат да причинят болка в ребрата при вдишване, възникват по няколко причини:

1. хипотермия;
2. прекомерно натоварване на почти рибните мускули;
3. прищипване на нервите в неправилна поза или неудобно положение за сън;
4. възпалителни процеси, които причиняват увреждане на костите;
5. увреждания на гръбначния стълб до ребрата;
6. болка може да възникне и поради наличието на сериозни заболявания в организма, които ще разгледаме по-подробно.

Патология директно ребра

Ако болка, причинена от леки наранявания или студ, отшумят естествено след няколко дни, продължителните болки показват наличие на патология и са опасни за здравето.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен резидент и невролог БУЗУ ВО "Московска поликлиника". Задайте въпрос >>

Ревматолог - Градска поликлиника, Москва. Образование: ФНБИ на името на В. Насонова, Астраханска държавна медицинска академия.

Наранявания с ребра

• Натъртването се появява, когато външното силово натоварване на ръба (например удар). Характеризира се с остра болка при вдишване (възможна е и при издишване), развиваща се в болка. Може да има и подуване или хематом отляво или отдясно, в зависимост от мястото на нараняването. Симптомите на тази причина изчезват в рамките на няколко дни. За да ускорите процеса на оздравяване, можете да нанесете лед или студено листо за зеле към мястото на увреждането, използвайте външни мазила за облекчаване на болката и облекчаване на синдрома. За силна болка вземете аналгетик. В случай на продължителна болка след нараняване, консултирайте се с травматолог. За диагностика на палпацията се използва, в случай на съмнение за фрактура се назначава рентгенография.
• Счупването се случва в резултат на по-силно външно действие върху костта. Характеризира се с остра остра болка, често разпространяваща се по целия гръден кош. Дихателна недостатъчност, външни признаци на фрактура (нередност в увредената област) също могат да се появят.Съществуват усложнения като увреждане на белите дробове и други вътрешни органи със счупени костни фрагменти. При силна болка пациентът трябва да стигне до спешното отделение. За да възстановите счупено ребро, трябва да поставите стегнат бандаж; ако вътрешните органи са повредени, ще се наложи операция.

Синдром на Tietze

Асептичен възпалителен процес на реберния хрущял на мястото на контакта му с гръдната кост.

• Характеризира се с остра болка, главно в горната част на гърдите, която се увеличава при вдишване и депресия на увредената област. Болката дава на обиколката на шията, рамото или рамото (често този синдром се бърка с ангина, тъй като болката се появява вътре в гърдите). За да се предотврати това, трябва да се обърне внимание на свързаните симптоми: дискомфортът се увеличава при натискане на ребрата, наличието на подуване в засегнатата област.
• За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с невролог. Той ще поръча рентгенография на гръдния кош.
• Като лечение се използват аналгетици и противовъзпалителни лекарства.
• Заболяването бързо става хронично. Характерно редуване на етапите на ремисия и обостряне.

Злокачествени тумори

Туморът се характеризира с неконтролирана пролиферация на клетките и инвазия на околните тъкани. Този тип тумор се състои от злокачествени клетки и носи риск за човешкия живот.

Най-често срещаните ребра, засягащи костната тъкан на ребрата, са остеосаркомите.

• Симптоми: болки в ребрата при вдишване, натискане на гърдите; подуване, неравности на мястото на тумора;
• Допълнителни симптоми: болка се появява през нощта (особено ако пациентът е в същото положение);
• Ако имате такива оплаквания, трябва да се свържете с терапевта (тъй като признаците на тумора са подобни на признаците на други заболявания). Той ще предпише ултразвук и рентгенови лъчи на гърдите. Ако не показват патология, терапевтът ще насочи пациента към онколог.
• Извършва се биопсия за откриване на тумора. Като лечение се използва лекарство и химиотерапия, UV облъчване. Той се провежда в онкологични диспансери под строго наблюдение на лекар.

Остеопороза на ребрата

Дистрофично изчерпване на костната тъкан, водещо до неговата деформация и разрушаване. Болестта се пада главно на възрастната част от населението, тъй като тя е свързана със стареенето на тялото, лошото усвояване на различни микроелементи (особено калций и витамин D), нарушаване на водния и електролитен баланс.

• Типични симптоми: болка в ребрата и гръдния кош по време на дишане, придружена от нарушение на позата (най-често кифоза);
• Това заболяване се лекува от ортопедичен хирург или по-тесен специалист - вертебролог.
• Диагнозата се прави чрез рентгенография на гръдния кош.
• Като лечение с физиотерапия, медикаменти за възстановяване на костите, упражнения.

Гръбначни заболявания, засягащи болките в ребрата

Тъй като ребрата са в тесен контакт с гръдния кош, нейните заболявания могат да повлияят на състоянието на ребрата. Мускулите и нервните окончания на тези части на тялото са тясно свързани, така че невралгичните, възпалителни заболявания, както и претоварването на мускулите на гръбначния стълб могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на ребрата.

Тези фактори трябва да бъдат взети под внимание при поставянето на диагноза.

остеохондроза

Дистрофични промени в състоянието на междупрешленните дискове и хрущяли, в резултат на което нервните окончания са притиснати.

Болка в ребрата: шест възможни причини

Ребрата е една от най-честите оплаквания.

Причините за болката в ребрата са различни, от фрактури до рак на белия дроб.

Тя е внезапна и остра и може да бъде тъпа и продължителна - всичко това е важно за определяне на причините.

В повечето случаи болката в ребрата не е свързана с опасни заболявания и изчезва след кратко време, дори и без лечение. В други случаи, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Шест възможни причини за болка в ребрата

За да се определи причината за болката в ребрата, петминутна инспекция не е достатъчна.

Лекарят ще се нуждае от допълнителни изследвания: рентгеново изследване на гръдния кош, изчислителна или магнитен резонанс, кръвни тестове, биопсия, бронхоскопия...

Най-специфичните причини за болка в ребрата включват:

1. Травма на гърдите

Според чуждестранни статистики, най-честата причина за болка в ребрата са наранявания, понесени по време на падания, шокове, автомобилни катастрофи. Тя може да се основава на счупване на ребрата, натъртване или мускулно напрежение, причинено от прекомерно механично напрежение.

За да сте сигурни, че има счупване на ребрата, е необходимо рентгенография на гръдния кош. Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да оцените състоянието на меките тъкани и дават на лекаря неоценима информация, която е невъзможно да се получи на редовна рентгенова снимка.

И накрая, ако почувствате внезапна, силна притискаща болка в гърдите, затруднено дишане - незабавно потърсете лекарска помощ! Това може да е признак на миокарден инфаркт.

2. Костохондрит

Костохондрит, или синдром на Tietze, е друга често срещана причина за болка в ребрата.

Това състояние се характеризира с асептичен (неинфекциозен) възпалителен процес в хрущяла на гърдите. Повлияват се ползите от хрущяла, който свързва горните ребра с гръдната кост. Пациентите се оплакват от повишена болка с натиск в гръдната кост. В тежки случаи болката излъчва крайници, увреждания.

Въпреки разпространението в клиничната практика, причините за синдрома на Tietze не са ясни. Някои случаи се решават самостоятелно, без никакво лечение.

3. Плеврити

Плевритът е възпалителен процес в плевралните листове, придружен от освобождаване на течност (ексудат) в плевралната кухина. Възпалението, свързано с инфекции, тумори или механични наранявания, може да причини силна болка в ребрата.

Основната причина за плеврит винаги е била инфекция. С настъпването на антибиотичната ера, честотата на плеврита е намаляла значително. Други възпалителни процеси, като бронхит и пневмония, също могат да бъдат придружени от болка в ребрата.

Диагнозата не създава проблеми.

4. Рак

Когато човек изпитва необичаен симптом, ракът е най-лошият сценарий, за който искате да мислите. Въпреки това, ракът на белия дроб е вторият най-често срещан вид рак в развитите страни.

Един от симптомите на рак на белия дроб е болка в ребрата. Характеризира се с увеличаване на дишането, кашлица, смях. Други предупредителни признаци включват кашлица на кръвта, задух, хрипове, слабост, загуба на тегло. Раковите метастази, които достигат до гръдния кош, също могат да причинят болка в ребрата.

За съжаление, прогнозата за рак на белия дроб обикновено е разочароваща. Заемайки второ място по честота, ракът на белите дробове остава номер 1 по броя на смъртните случаи в САЩ и Европа. В ранен стадий, болестта е по-добре лечима, така че не отлагайте с посещение на лекар.

5. Фибромиалгия

Малко изследвано хронично състояние, което причинява болка в цялото тяло. Американският колеж по ревматология смята, че 2-4% от населението на САЩ страда от фибромиалгия, а 90% от пациентите са жени. Болката при фибромиалгия е изключително променлива.

Някои чуждестранни проучвания показват, че болката в ребрата е водеща причина за хоспитализация и инвалидност при пациенти с фибромиалгия.

6. Белодробна емболия

Белодробна емболия или белодробна емболия - ужасна фраза за всеки лекар.

Блокирането на главната кръвоносна артерия на белите дробове и нейните клони често води до смърт. 90% от случаите са свързани с тромбоза на долните крайници. Според статистиката от Националния институт на сърцето, белите дробове и кръвта на САЩ, до 60% от пациентите с белодробна емболия умират в рамките на една година след първия епизод.

В допълнение към болката в ребрата, белодробната емболия се проявява както следва:

- Задух, тахипнея
- Кашлица, хемоптиза
- Разстройство на сърдечния ритъм
- виене на свят
- безпокойство
- Обилна пот

При първите признаци на белодробна емболия е необходимо да се осигури медицинска помощ.

Кога да не се самолечение

Болката в ребрата може да показва някой от десетките заболявания и състояния. Да се ​​разберат причините понякога е трудно дори за опитен лекар.

Ако има необяснима болка в гърдите, особено в комбинация с горните тревожни симптоми, не забравяйте да се консултирате със специалист!

Какви са причините за болката в гърдите при дишане и какво да правя, ако боли в гърдите при вдишване и издишване?

Когато гърдите болят при дишане, първата мисъл, която обикновено идва на ум, вероятно е нещо с белите дробове.

В гръдната област не са само белите дробове; Но фактът, че болният синдром е свързан с дишането, кара повечето хора да “обвиняват” тези сдвоени органи за неприятни усещания при дишане в гърдите. Но белодробната тъкан не е снабдена с инервация (нервни окончания), която би могла да предизвика тези усещания.

Ако в белите дробове няма нервни окончания, какво предизвиква болка в гърдите при вдишване, защо дихателният процес влияе върху интензивността на тази болка? Оказва се, че болка в гърдите по време на дишане може да скрие до двадесет различни причини, свързани не само с дихателната, но и със сърдечно-съдовата, нервната и дори храносмилателната система.

Какво може да нарани в гърдите?

За да разберете защо, когато вдишвате, гърдите ви болят, ще трябва да си припомните анатомичната структура и местоположението на органите в тази част на тялото. В гръдния кош са разположени:

• сърце, намиращо се в сърцето "чанта" - перикарда;
• гръбнака на гръдния кош;
• разклоняване на трахеята в долната част на бронхите;
• аортата е най-голямата артерия на човешкото тяло;
• белите дробове, покрити с плевра - защитен филм, омекотяващ тяхното триене по крайбрежните арки.

В самите бели дробове се намират бронхите и бронхиолите, които се снабдяват с нервни клетки, както и с плеврата и всички изброени по-горе органи.

Всяка патология в органите на гръдната област - плеврата, трахеята, сърцето или перикарда - придружена от възпаление или дразнене на болковите рецептори, може да причини болка в гърдите при вдишване.

Освен това, той може да облъчи (разпространи) колики от възпаления жлъчен мехур или - от стомаха или дванадесетопръстника 12, покрити от язвения процес. И накрая, поради различни причини, междуребрените мускули могат да бъдат възпалени от претоварване (например, силни болки с повишено обучение или поради продължителна кашлица) или самите ребра, ако са били наранени. Както виждате, има нещо, което трябва да бъде болно в гърдите и с всеки случай си струва да се раздели отделно.

Причините за болка при вдишване

Какви фактори предизвикват болка в гърдите при издишване или вдишване? Провокиращите фактори могат да се приемат отчасти от естеството на болката. В крайна сметка, не е без причина лекарят винаги да пита за такива въпроси на човек, който се интересува защо гърдите болят при вдишване:

• каква болка - остра или потискаща;
• придружен от кашлица или недостиг на въздух;
• влошаване на вдъхновението;
• дали болката облекчава.

Подобни въпроси помагат на специалиста да разпознае клиничната картина на заболяването и да предложи какво има предвид - остро заболяване или продължителен патологичен процес. Причините за тези процеси могат да бъдат много различни.

невралгия

Какво означава усещане за болка, когато вдишвате дълбоко и гърдите ви болят? Връзката между повишеното вдъхновение и болката в гръдния кош най-често се среща в невралгични състояния, т.е. болка по определен нерв. Механизмът на тази болка е ясен:

• с дълбоко дишане, белодробната тъкан се разширява, междуребрените мускули се затягат и всичко започва да оказва натиск върху близките рецептори на болката;
• когато човек е здрав, тези рецептори не се дразнят и не се усеща болка;
• ако корените на междуребрените нерви на изхода на гръбначния стълб или нервните окончания в междуребрените мускули се стиснат, ще настъпи болка от напрежението на тези мускули по време на вдишване.

Невралгия болка по време на дълбоко вдъхновение в гърдите се характеризира със следната характерна черта - тя обикновено се усеща не само на мястото на прищипване на нерва, но и дава в лопатката или ключицата, утежнена от натиск или от внезапни движения. Невралгия може да се развие поради:

• хипотермия;
• интензивни тренировки;
• неуспешно съвършено необичайно движение;
• остеохондроза.

Остеохондрозата се счита за най-честата причина за невралгия, когато е болезнено да се вдишва и болка в гърдите от всяко неволно движение.

Дихателна система

Респираторните органи също могат да причинят болка в гърдите, когато въздъхват, ако развият патологичен процес. Най-честата причина за болка в гръдната област е плевритът, възпалително заболяване на лигавицата на белия дроб. Тази серозна мембрана има двуслойна структура, прослоена с слуз, която предпазва плеврата от триене.

Ако въздухът попадне в това пространство, налягането в кухините на плеврата започва да се увеличава, което улеснява разширяването на белите дробове, докато вдишвате. Ето защо, когато вдишвате, гърдите ви болят от плеврит (и пневмоторакс).

Друга причина, поради която болката в гръдния кош възниква с въздишка, е пневмония или пневмония. Болката се появява, когато възпалителният процес се разпространява към плеврата. Отличителна черта на болестта е треска, често - мокра кашлица, утежняваща болка. При пневмония, гърдите болят, когато вдишвате поради разширяването на белите дробове, но могат да наранят и докато издишвате, тъй като всяко междинно движение на мускулите дразни рецепторите на плевралния нерв.

В допълнение към горните патологии, болка в гърдите при вдишване може да възникне поради:

• хроничен бронхит;
• туберкулоза (късен етап);
• белодробен емфизем (късен етап);
• белодробен емболизъм (PE) и белодробен инфаркт;
• злокачествени тумори;
• след астматична атака;
• поради продължителна кашлица при трахеит или трахеобронхит.

Възможно е да се установи точната причина, поради която да вдишвате болки в гърдите, само след като преминете специални прегледи в медицинско заведение. Може би това е причинено от проблеми не в дихателната система, а в сърдечно-съдовата система.

Сърдечно-съдова система

Понякога, ако гърдите ви болят по време на вдишване, това е признак на аномалии на сърцето и съдовете. Какво точно? Различни вариации на болка (в областта на гръдната кост, по-близо до лявата страна или се простират в левите крайници) често се появяват, когато:

• ИБС, ангина пекторис;
• перикардит (възпаление на "сърдечната торба");
• миокардит (миокардно възпаление);
• кардиомиопатия (патология на сърдечния мускул).

Болестта на гърдите при патологиите на сърцето често се засилва от вдишване поради факта, че разширяващите се бели дробове засягат иннервацията на сърдечната мембрана, която вече е в дразнещо състояние поради заболяването. Особеност на сърдечната болка е способността му да излъчва гръб, рамо или ръка.

Последици за вредата

Наранявания на сегменти на гръдната област (ключица, гръдната кост, ребра) също предизвикват фактори за появата на болка в гърдите. Не е трудно да се диагностицират такива състояния, тъй като пациентът по правило се обръща към самия травматолог с оплаквания, че има болка в областта на гърдите при вдишване. И това е естествено, защото всяко движение, включително дихателната, причинява наранените кости да се изместват и дразнят както собствените им болкови рецептори, така и нервните окончания в меките тъкани до него.

Може да има скрити наранявания, например, човек може да получи счупено ребро със силно свиване, на което първоначално да не се обърне внимание. Имаше случаи, когато фактът на фрактура се открива само по време на рентгеновото изследване след оплаквания на пациента, че със силен дъх има болка в гърдите. Това отново потвърждава необходимостта от дълбоки диагностични изследвания за изясняване на диагнозата.

Право при вдишване

И какво може да бъде причината за болката, която се усеща точно, когато вдишвате? Най-честите фактори за този вид болка в гърдите са:

• заболявания на храносмилателната система (гастроезофагеален рефлукс, холестаза, хроничен холецистит, жлъчна колика в JCB) могат да провокират разпространението на болка в десния гръден кош;
• белодробни заболявания - дясна пневмония с усложнение под формата на сух плеврит, белодробен емболизъм - белодробен тромбоемболизъм (в 50% от случаите тя прави болка в гърдите при вдишване вдясно);
• наранявания на костите на гръдната област отдясно;
• неврологични състояния;
• гръбначни нарушения;
• психогенни състояния (пристъпи на паника, кардиалгия, кардиофобия).

Истинската причина за болка в гърдите при вдишване отдясно може да се установи само при посещение на лекар.

Остави с дълбок дъх

Понякога пациентите питат защо, когато вдишвате дълбоко в гърдите на лявата болка, защото е толкова сходна с болката в сърцето. Такава болка, наистина, може да има кардиологична природа, да е признак на коронарна болест на сърцето и други сърдечни патологии. Но не само тях. Принудителното дишане може да причини болка по други причини:

• наранявания на левия гръден сегмент;
• левосторонна пневмония с преход към плевралната област;
• заболявания на панкреаса и други вътрешни органи на коремната кухина;
• лява невралгия.

Всичко, което се изисква от пациента, е как да се изслуша болката му, да се определят характерните му черти (ситуации, в които тя се увеличава или, напротив, отстъпва) и да се опитат колкото се може по-точно да представят нашите наблюдения на лекаря.

Защо боли, когато издишвате?

Болката в гърдите е толкова многостранна, че около нея възникват огромен брой въпроси. Например, някои пациенти се интересуват защо болката се появява, когато издишвате в гърдите. Този симптом рядко възниква като самостоятелно явление.

Най-често пациентите с бронхиална обструкция се оплакват от болезнен издишване: трудността на издишването е най-характерният симптом на бронхиална астма и ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест).

Но болка в гърдите по време на издишване може да се появи и при всички условия, описани по-горе. Затова не трябва да говорим за този симптом като за специфичен симптом.

Ако "хванеш дъха"

Случва се, че когато човек вдишва, той не чувства болка, а усещането, че диша в гърдите. Причините за това състояние често се корени в патологиите на дихателната система в цялото им разнообразие. Но може да има неврологични причини за такива усещания.

За да се диференцират диагнозите, трябва да се обърне внимание на някои характеристики на клиничната картина:

• когато се случи "прихващане" на дишането (сутрин или преди лягане, в спокойно състояние или на фона на възбуда и т.н.);
• колко дълго продължава дихателният спазъм;
• след което дишането се възстановява;
• как се чувстваш след "атаката" на липсата на въздух;
• Дали промените са записани на ЕКГ.

Всичко това е важно за диагнозата.

Ако, след като си поемете дъх, сърцето започва да бие, покривайте ненужното безпокойство и тревожност, но в същото време ЕКГ не показва никакви промени в активността на сърцето, тогава, най-вероятно, това е въпрос на невроза.

Пациентът трябва да води дневник на здравето и да записва в него всички случаи на поява на подобни симптоми, тяхната продължителност и други подробности. Такива записи ще бъдат полезни, когато посещавате невролог и помагате на лекаря бързо да разбере ситуацията.

Какво да правим

Разбира се, по време на тежка и силна болка в гръдната област по време на вдишване, пациентът трябва да ограничи физическата активност и да се опита да намери позиция, при която болезненото усещане ще бъде минимално. В крайна сметка, болката съществува точно, за да сигнализира човек на опасност, да спре дейността си и да обърне внимание на здравен проблем.

Разбира се, невъзможно е да се определи причината за болката сами: един специалист може да отговори на всички въпроси. Затова трябва да се обадите на лекар или да отидете на рецепцията. Специално внимание е необходимо, когато болката е остра, "разкъсва", придружена от обща слабост, изпотяване, гадене, което може да говори за изключително опасни, животозастрашаващи състояния:

• аневризма или аортна дисекция;
• белодробен тромбоемболизъм;
• миокарден инфаркт и други.

В този случай не е нужно просто да посетите лекар, а да се обадите на линейка.

Полезно видео

Полезна информация за най-честите причини за болка в гърдите може да се намери в следното видео:

Болка в ребрата - причини, природа, лечение

Описание на общия симптом

Болката в ребрата е термин, който най-често описва болката, която се появява в гръдната стена, а не вътре в нея. Източникът на болка в този случай е самото ребро (неговата костна или хрущялна част), междуребреният нерв, фасцията и мускулите в съседство с ребрата.

От естеството на болката в ребрата отляво може да напомня болка в сърцето. Често само професионален лекар може да разбере естеството на заболяването.

Болката в ребрата може да има различно естество. Тя може да бъде остра, пронизваща, или дълга, болка, дърпа. Той може постоянно да притеснява пациента или да се появява в определени ситуации (по време на физическо натоварване, при определено положение на тялото и т.н.).
В зависимост от естеството на заболяването, следните лекари се занимават с диагностициране на причините и лечението на болката в ребрата:

• гръден хирург;
• травма;
• терапевт;
• ортопедични;
• невролог.

Патология директно ребра

Наранявания с ребра

Болката в ребрата е характерен симптом на техните наранявания. Най-често се случват по време на падане или стачка.

Тежестта на болката и други симптоми зависи от вида на увреждането:
1. При поява на синина, остра, но не и силна болка в ребрата вдясно или вляво, в зависимост от вида на увреждането, който след това става тъп и след това напълно изчезва. А подуване, натъртване на мястото на нараняване, боли да го докосне. Във външния вид на пациента и тежестта на болката, не винаги е възможно да се установи точно, че има синина без фрактура. Помага да се изясни компютърната томография.
2. Фрактурирани ребра - по-сериозно нараняване, придружено от болка в ребрата при вдишване и движения. В момента на нараняване има остри болезнени усещания, които остават дълго време достатъчно силни и могат да се разпространят по целия гръден кош. Има три вида фрактури на ребрата:

• пляскане - най-невинният вид нараняване, когато има само счупване на ребрата;
• субпериостална фрактура - реброто се разрушава, но целият периост, който го заобикаля, остава - по този начин остават фрагменти;
• пълното счупване на ребрата не е много опасно само по себе си, но острите ръбове на фрагментите могат да увредят белите дробове и другите вътрешни органи;
• Усложнени фрактури на ребрата: фрактура на няколко ребра, раздробени фрактури - най-тежкият вид нараняване, което води до много силна болка в ребрата, шокови състояния и различни усложнения.

В допълнение към болката в ребрата, фрактурите могат да се появят със следните симптоми:

• болката става по-силна по време на дълбоко дишане, говорене, кашлица, кихане, промяна на позицията на тялото, физическо натоварване;
• понякога пациентът има нарушение на дишането и сърдечен ритъм, кожата му придобива синкав оттенък;
• ако фрагментите на ребрата увреждат белия дроб, тогава се получава хемоптиза;
• с пълна фрактура и изместване на гръдната стена на мястото на нараняване има неравномерност.

Пациент с остра болка в ребрата и предполагаема фрактура трябва да бъдат отведени в спешното отделение, където се изследват и се вземат рентгенови лъчи. В повечето случаи като лечение се предписва стегнат бандаж, който ограничава дишането, намалява болката и ускорява заздравяването. В случай на увреждане на вътрешните органи и раздробени фрактури може да се наложи хирургична намеса.

Синдром на Tietze

Причината за болката в ребрата може да бъде синдром на Tietze - заболяване, чието естество все още не е точно определено. Известно е, че с тази патология има възпаление на крайбрежните хрущяли, които се прикрепват към гръдната кост. В същото време има остри, остри, много силни болки в ребрата.

Болният синдром често се забелязва не толкова в самите ребра, колкото в гръдната кост. Следователно, човек, който първо развие признаци на синдром на Tietze, може да ги обърка с ангина. В някои случаи може да има болка в ребрата отдясно или отляво, която дава на ръката, врата, под лопатката. Понякога болката нараства постепенно, но в крайна сметка, като правило, тя има много голяма сила.

При синдрома на Tietze се отбелязват следните допълнителни симптоми:

• в областта на възпаления ребер хрущял има оток, който има форма на вретено;
• има увеличаване на болката по време на натискане на гръдната кост или на хрущялните части на ребрата, съседни на нея: за болка, причинена от ангина пекторис, този симптом е нехарактерно;
• първата атака на болка може да се развие след лека травма.

Рентгенографията на гръдния кош се използва за диагностициране на тази патология. Лечението включва назначаването на обезболяващи, затоплящи процедури, анестетици.

Злокачествени тумори

Сред злокачествените тумори на костната тъкан, които засягат главно ребрата, остеосаркомите са най-чести. Има няколко разновидности на остеосаркома, те могат да възникнат почти във всяка възраст.

Злокачествените тумори на ребрата могат да се проявят със следните симптоми:

• дългосрочна хронична болка в ребрата, която може да бъде болка, дърпане, пробождане, трайно или да възниква при определени условия;
• има нощни болки в областта на ребрата, особено когато пациентът е в определена позиция;
• понякога туморът съществува дълго време без никакви симптоми и болката започва да се притеснява след лека травма (която в този случай е провокиращ фактор) - в този случай пациентът често приписва появата на болка на сметката на травмата и за дълго време не подозира, че се появява напълно различно заболяване. ;
• на място, където се появява болка, можете да видите подуване, неравности, да усетите бучка, която съответства на тумора.

Основният принцип за диагностика на злокачествени ребра в ребрата е биопсия. В световната медицинска практика има правило: това изследване трябва да се проведе за всички хора, които имат съмнение за злокачествени новообразувания на ребрата.

Лечението на остеосаркома се извършва в онкологични болници, в съответствие с общите принципи на лечение на злокачествени тумори.

Остеопороза на ребрата

Остеопорозата е заболяване, което се развива в резултат на намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан, увеличаване на процесите на разрушаване на костите и намаляване на способността му да се възстановява. Тази патология може да бъде придружена от болка в ребрата. Остеопорозата е най-често причинена от стареенето на организма, метаболитни и ендокринни нарушения, недостатъчна абсорбция в червата на калция и витамин D.

За дълго време остеопорозата може да няма абсолютно никакви симптоми. Ребрата и другите кости губят калций, но все пак запазват достатъчна сила.

Но след това възниква болка, която основно има следния произход:

• болки в ребрата и в гърба се дължат на факта, че в костната тъкан на ребрата и прешлените се срещат голям брой микроскопски фрактури, периостът се дразни и в него, както знаете, има голям брой нервни окончания;
• остра силна болка в гърдите може да бъде свързана с фрактура на ребрата: това е така наречената патологична фрактура, която може да настъпи с минимално натоварване поради факта, че костта става по-крехка;
• тежка тежка болка в гърба в резултат на компресия на прешлените;
• пациенти с остеопороза имат необичайна поза, а понякога и много изразени деформации на гръбначния стълб и гръдния кош, техният растеж може да бъде намален до 10 - 15 cm.

Най-често болката е много силна, причинявайки силно страдание на пациента. Работният капацитет страда много, качеството на живот намалява, сънят е нарушен, настъпва депресия.

Причината за болката в ребрата се определя след изследване и рентгенография. Лечението се извършва в болница, а след това у дома, с използване на подходящи медицински препарати.

Заболявания на гръбначния стълб, придружени от болка в ребрата

остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, познато на много хора. Това е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което е съпроводено с развитие на възпалителен процес, дразнене и компресия на нервните корени.

По принцип остеохондрозата се проявява с болки в гърба. Но често болният синдром улавя ребрата и гърдите. Заболяването има характерни признаци:

• най-често болката има постоянен, болен характер, понякога пациентът просто отбелязва усещане за дискомфорт в гърдите;
• болката в ребрата може да бъде силна, пронизваща, остра, пациентът може да характеризира чувствата си като "гръден кош";
• болката може да се увеличи по време на внезапни и неудобни движения, физическо натоварване, хипотермия, с дълъг престой в еднаква напрегната поза;
• за първи път болезнените усещания най-често се появяват по време на хипотермия или при прекомерно физическо натоварване;
• В същото време се забелязват и други характерни признаци на остеохондроза: нарушена чувствителност и изтръпване на ръцете, слабост в мускулите и др.

Ако по време на остеохондроза има болка в областта на ребрата отляво, тогава патологията може да бъде много трудно да се различи от болката в сърцето.

Най-често срещаният проблем с остеохондроза на гръдния кош се извършва от невролог. Той изследва, предписва допълнителни изследвания: рентгенография, компютърна томография и др.

Когато остеохондроза предписани противовъзпалителни лекарства, термични процедури. Извън обострянията, на пациентите се показват масаж, лечебни упражнения.
Повече за остеохондроза

Дискова херния

Болка в ребрата с междуребрена нервна и мускулна патология

Междуреберна невралгия

Междуреберната невралгия е болка в гърдите, свързана с дразнене или прищипване на нервите, които преминават между ребрата. Причините за междуреберната невралгия могат да варират.

Болката в ребрата при невралгия има следните характеристики:

• обикновено възниква остро, има пронизващ характер и може да отнеме различно време;
• болката се увеличава с промяна в позицията на тялото, дълбоко дъх, кашлица, кихане;
• Обикновено можете да намерите двете най-болезнени точки: една от тях е близо до гръдната кост, а втората е близо до гръбнака;
• в повечето случаи междуребрената невралгия трае много кратко време и преминава сама;
• в други случаи, невралгия притеснява пациента за дълго време, не минава дори и през нощта.

Диагнозата и лечението на болките в ребрата с междуребрена невралгия включва невролог. За да се елиминира болният синдром те използват медикаменти, масаж, физиотерапия, терапевтични упражнения.

Болка в ребрата по време на компресия на междуребрените нерви

Мускулни болки в ребрата

Болка, причинена от патологии на междуребрените мускули и гръдни мускули. Болката в областта на ребрата в същото време има някои характеристики:
1. Може да се увеличи по време на движения и дълбоки вдишвания.
2. Обикновено разтягането на засегнатия мускул се случва по време на огъване напред или назад, движения в раменните стави - това води до увеличаване на болката.

Лечението на мускулните болки в ребрата се извършва от невролог, който предписва лекарства, физиотерапия, масаж и лечебна гимнастика.

фибромиалгия

Фибромиалгията е мускулна болка, която се появява при 4 души от 100, а причината им не е напълно известна. Предполага се, че болният синдром може да е следствие от възпалителни заболявания, наранявания, нервни и психични разстройства.

При фибромиалгия лезията може да засегне различни мускулни групи. Ако са засегнати междуребрените мускули, мускулите на гърба или гърдите, се появяват болки в ребрата.

Болката в ребрата и гърдите при фибромиалгия има следните характеристики:

• най-често лезията е двустранна по природа, т.е. болката се отбелязва както в дясно, така и в ляво;
• симптомите се влошават по време на промяната на времето, т.е. има метеочувствителност;
• скованост в гърдите и ръцете сутрин;
• може да се появят главоболие, виене на свят;
• сънят на пациента е нарушен, депресията се развива;
• в тежки случаи се нарушава координацията на движенията: пациент с фибромиалгия не може нормално да седи или стои, да заема определена позиция.

Неврологът се занимава с диагнозата на заболяването: фибромиалгията се диагностицира, ако са изключени други патологии. Тъй като естеството на заболяването не е напълно известно, лечението му е трудно. Лекарят може да предпише различни лекарства.

Болки в ребрата при заболявания на плеврата

Остър сух плеврит

Плеврални тумори

Плевралните тумори са заболявания, които са доста редки. Те могат да доведат до болка в ребрата. Болката обикновено е постоянна, болка в природата, за дълго време пациентът може да не обръща внимание на това. Болестите усещания се намират на мястото, където се намира самият тумор.

Ако неоплазмата е достатъчно голяма, тогава усещането за тежест, задух, бледа или синкаво-сива кожа може да се присъедини към болката в областта на ребрата.
Плевралните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Диагнозата се установява след рентгенография и биопсия.

Психогенна болка

Болка в ребрата по време на бременност

Болката в ребрата започва да се чувства много жени, които са в края на бременността. Най-често такава болка не е свързана с никакви патологии и е резултат от следните причини:
1. Увеличаване на размера на бременната матка. Тя се измества нагоре и започва да се натиска от вътрешната страна на долните ребра.
2. Растеж на плода. В края на бременността детето не се вписва в стомаха на майката.
3. Активни движения на плода. Краката му са в горната част и се опират на ребрата на една жена.

Обаче, ако усетите болка в ребрата по време на бременност, все още си струва да посетите лекар: трябва да сте сигурни, че този симптом не посочва болестите, описани в тази статия.

Какво да правим с болка в ребрата по време на бременност?

Кой лекар трябва да се свържа, ако има болки в ребрата?

Болката в ребрата може да се дължи на различни състояния и заболявания, които се диагностицират и лекуват от лекари от различни специалности. Съответно, в случай на болка в ребрата, е необходимо да се прилагат за лекари от различни специалности, чиято професионална компетентност включва диагностика и лечение на заболяването, което е предизвикало болковия синдром. Разберете какъв вид лекар трябва да се свържете в случай на болка в ребрата, помогнете на съпътстващите симптоми и естеството на болката.

Така че, ако болката в ребрата се появи след травматично въздействие върху гръдния кош (удар, синина, силен натиск и т.н.), се локализира във всяка точка на ребрата или се разпространява по целия гръден кош, усилва се при вдишване, издишване, кихане, кашлица промяна в положението на тялото, физическо натоварване и може да има грубост или натъртване по гръдния кош, след това трябва да се потърси травматолог (да се регистрира), тъй като тези симптоми показват увреждане на ребрата (фрактура, пукнатина, контузия и др.). Ако след нараняване на гръдния кош, в допълнение към болка в ребрата, се развие нарушение на дишането (задух, невъзможност за правилно вдишване и издишване и др.), Аритмия и понякога хемоптиза (кашлица на кръв), трябва незабавно да се обадите на линейката или да стигнете до най-близката болница, тъй като подобни симптоми показват, че фрагментите на ребрата са увредили белите дробове, и е необходима спешна хирургична операция, за да се спаси живота на човека.

Когато човек се чувства остър, остър, силни болки в ребрата или зад гръдната кост, които се засилват с течение на времето, стават буквално непоносими, могат да се разпространят по ръката, шията и под лопатката, да се комбинират с подут на вретеновидната област в областта на прикрепване на ребрата към гръдната кост, по-лошо при натискане на гръдната кост, тогава ние говорим за синдром на Тиц (възпаление на крайбрежния хрущял) и съответно изисква апел към травматолог-ортопед (записване) или хирург (записване), които са ангажирани с лечението на тази патология.

Ако болката в ребрата е налице дълго време, болката е в природата на теглене, хленчене или пробождане, като правило, тя постоянно присъства, влошава се или се появява през нощта в определена поза, може да има подуване или неравномерност в някаква точка на гърдите, задух, болка в комбинация с влошаване на общото благосъстояние, това показва наличието на злокачествен тумор и съответно изисква обжалване от онколог (регистрирайте се).

Ако човек е обезпокоен от чести болки в костите (ребра, гръдна кост, тазови кости и др.), Безпричинно влошаване на стойката, намалена височина, както и невъзможност да се извършат някои торсиони на тялото поради много силната болка в гърба, тогава лекарят предполага остеопороза, и в този случай е необходимо преди всичко да се свърже с ортопедичен травматолог. Ако освен остеопороза, човек страда от ендокринни заболявания (например затлъстяване, захарен диабет, патология на щитовидната жлеза), то освен травматолог-ортопед трябва да се консултирате едновременно с ендокринолог (регистрирайте се). Ако на фона на остеопорозата, човек има проблеми със ставите, тогава трябва да кандидатствате едновременно за травматолог-ортопед и ревматолог (да се регистрирате).

Когато болките в ребрата болят в природата, те присъстват почти постоянно, периодично по време на движение, кашляне, кихане или в определена поза, могат да станат пронизващи, стрелящи, причинявайки усещане за “кола в гърдите”, засилена по време на тренировка, хипотермия, продължителен престой в една поза в съчетание с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и врата - предполага се заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза или интервертебрална херния) и затова в такива случаи трябва да се свържете с гръбнака си (регистрирайте се) Какви са специалистът отсъства, да хиропрактора на невролог (запис) osteopatu (запис) (запис) или травматолог.

Ако болките в ребрата се появят внезапно, те са пронизващи, стрелящи в природата, те се влошават чрез промяна на стойката, вдишване, издишване, кихане, кашлица, докато усещате ставите на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб, можете да усетите две особено осезаеми болкови точки, болката продължава за кратко време и преминава независимо или, напротив, упорито се държат, без да умират дори през нощта, приема се патологията на нервите (невралгия, притискане на нерв), преминаваща през гръдния кош, която изисква невролог.

Когато човек чувства болка в ребрата от едната или от двете страни, които се влошават чрез промяна на времето, огъване или други движения на тялото, както и дълбоки вдишвания и издишвания, съчетани с скованост в гърдите сутрин, нарушения на съня и трудности при поддържане на тялото в една поза Приема се фибромиалгия или проста мускулна болка, която изисква обжалване пред невролог.

Когато болките в ребрата са налице от едната или от двете страни, утежнени от дълбоко дишане, кашлица, кихане, внезапни движения, напрежение, комбинирани с повишена телесна температура, изпотяване, често плитко дишане, недостиг на въздух и суха кашлица без храчка, или с малка t количеството на гъста, вискозна слюнка (евентуално ивицирана с кръв), прави човек легнал на възпалена страна, след това се приема плевралното заболяване, което трябва да се отнесе към пулмолог (записване) или терапевт (записан).

Ако човек чувства болка в ребрата от всякакъв характер и интензивност на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, тогава трябва да се консултира с невролог, психиатър (запис) или психотерапевт (да се запише).

Какви изследвания и прегледи може да предпише лекар за болки в ребрата?

Тъй като болката в ребрата се задейства от различни заболявания и състояния, лекарите предписват различни изследвания и изследвания за този симптом, които са необходими за идентифициране на заболяването, което е предизвикало болката. Изборът на необходимите диагностични тестове се извършва въз основа на съпътстващата болка в ребрата на симптомите, която позволява на лекаря да посочи коя болест провокира болковия синдром. Освен това, за да провери предположенията си, лекарят предписва тестове и инструментални изследвания. Следователно, очевидно е, че специфичен набор и списък от тестове и изследвания за болка в ребрата във всеки отделен случай се определя от съпътстващите симптоми.

Когато болките в ребрата се появят след травматично въздействие върху гръдния кош (удар, синина, силен натиск и др.), Те се усещат в една определена точка или се разпространяват по целия гръден кош, утежнява се чрез вдишване, издишване, кихане, кашлица, промяна позата, физическото натоварване, може да се комбинира със синина или неравности по повърхността на ребрата, лекарят предлага увреждане на костите и може да предпише следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Рентгенова снимка на гръдния кош (запис);
• Изчислено или магнитно-резонансно изобразяване на гръдния кош (регистрирано).

На практика обикновено се предписват само общ анализ на кръвта и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези прегледи са лесни за изпълнение, налични са във всяка болница и клиника и могат да разкрият увреждане на ребрата (пукнатини, фрактури и др.) В по-голямата част от случаите. Изчислителното или магнитно-резонансното изобразяване се назначава само в случай на неясен характер на увреждането и участието в увреждането на меките тъкани.

С появата на остри, остри болки в ребрата или зад гръдната кост, които се увеличават с времето, стават много силни и трудни за носене, могат да се разпространят в ръката, шията и под лопатката, лекарят подозира синдрома на ставите на ребрата и гръдната кост. Tietze също предписва следните тестове и изпити:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Ултразвук на гръдния кош;
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Магнитно-резонансни изображения;
• Компютърна томография;
• сцинтиграфия;
• Биопсия (запис) на вретеновидната издатина.

Като правило, при синдрома на Tietze, лекарят е ограничен до предписване само на общ и биохимичен кръвен тест, както и на ултразвуково изследване и диагностициране въз основа на характерни клинични симптоми. Обаче, ако има медицински възможности в медицинско заведение, също е възложен компютърна или магнитно-резонансна томография, която позволява, първо, да потвърди диагнозата, и второ, незабавно да провери костите за наличието на злокачествени тумори.

Ако лекарят подозира, че човек може да има тумор в костите, а не синдром на Tietze, тогава се изисква рентгенова или компютърна томография, или магнитно-резонансна или сцинтиграфия.

Рентгенография на гръдния кош при липса на подозрение за тумор обикновено се предписва само ако 2 до 3 месеца или повече са преминали от началото на заболяването, тъй като на по-ранни етапи от развитието на заболяването това изследване не е информативно и следователно е безполезно. Въпреки това, ако лекарят подозира, че човек не може да има синдром на Tietze, но злокачествен костен тумор, рентгенография на гръдния кош се предписва непрекъснато, тъй като това проучване помага да се направи разлика между тумори и възпаление на крайбрежните хрущяли.

Биопсия с изпъкналост се посочва само ако се открие тумор чрез рентгенова снимка, компютърна томография, магнитен резонанс или сцинтиграфия. В този случай се взема малко количество тъкан от издатината с помощта на дълга игла и се изследва под микроскоп. В зависимост от вида на откритите туморни клетки, се открива видът на рака и се решава тактиката на лечение.

Когато болките в ребрата продължават дълго време, те не изчезват, а само постепенно се увеличават с времето, имат характер на хленчене или пробождане, могат да се увеличават през нощта в определена поза, възможно в комбинация с подуване или неравномерност в някои части на гърдите, задух, влошаване на общото благосъстояние., лекарят подозира злокачествени новообразувания на костите на ребрата и предписва следните тестове и изследвания:

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Коагулограма (показатели за съсирване на кръвта) (записване);
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Магнитна резонанс или компютърна томография;
• Сцинтиграфия на ребрата;
• Биопсия на тъканта на предполагаемо открити неоплазми с последващо хистологично изследване.

Ако подозирате злокачествено новообразувание или метастази в ребрата, трябва да предпишете общи и биохимични кръвни тестове, коагулограма и рентгенова снимка на гръдния кош. Ако рентгеновите резултати са съмнителни, тогава се предписва томография (изчислена или магнитен резонанс) или сцинтиграфия, за да се получат подробни и слоеви образи на ребрата, които ви позволяват да проучите по-добре съществуващото образование и да разберете дали е тумор или не. Ако се открие тумор чрез рентгенова, изчислителна, магнитно-резонансна или сцинтиграфия, тогава е необходима биопсия, последвана от хистологично изследване. По време на биопсията се взема малка част от туморната тъкан с игла, която след това се изследва под микроскоп, което позволява да се установи вида на тумора и да се определи тактиката на терапията.

Когато човек е нарушен от често срещащи се или постоянно присъстващи болки в ребрата и другите кости (гръдната кост, тазовите кости и т.н.), височината му намалява, стойката му се влошава, става невъзможно да се направят някои торсиони, лекарят прекъсва остеопорозата и предписва следните изследвания и изследвания :

• Пълна кръвна картина;
• Биохимичен кръвен тест;
• Изследване на урина;
• Кръвен тест за концентрация на калций;
• Кръвен тест за бета-кръстосани обиколки (С-терминални телопептиди от тип I колаген);
• Кръвен тест за остеокалцин;
• Кръвен тест за тироиден стимулиращ хормон (TSH), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
• Анализ на урина за концентрация на кортизол;
• Денситометрия (единичен фотон, два фотона, ултразвук);
• Компютърна томография на гръбначния стълб;
• Рентгенова снимка на гърдите.

Ако се подозира остеопороза, се изискват общи и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, концентрация на калций в кръвта, денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб, тъй като тези проучвания ви позволяват да диагностицирате заболяването в по-голямата част от случаите. Кръвни тестове за тиреоидни хормони се предписват, когато има съмнение, че остеопорозата е причинена от заболяване на този орган. Анализ на урината за кортизол се предписва за синдрома на Иценко-Кушинг. И кръвни тестове за бета-кръстосани обиколки и остеокалцин обикновено се предписват в клиниката за откриване на остеопороза в ранните стадии, когато клиничните прояви все още липсват, или човек по някаква причина не може да претърпи денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб.

Ако болките в ребрата са болни в природата, те са почти постоянни, а по време на движение, кашлица, кихане или в определена поза могат да станат пронизващи, стрелящи, причинявайки усещането за “кола в гърдите”, утежнено от физическо натоварване, хипотермия, продължителен престой в една поза. в комбинация с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и шията, лекарят предлага остеохондроза или интервертебрална херния и предписва следните изследвания:

• Проучване на рентгенови лъчи на гръбначния стълб (за записване). Позволява ви да идентифицирате остеохондроза, изкривяване на гръбначния стълб и др.
• Миелография (записване). Позволява ви да идентифицирате гръбначния стълб.
• Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване (за записване). Позволява ви да идентифицирате различни заболявания на гръбначния стълб.

Най-добрият метод за изследване, който позволява да се идентифицират и остеохондроза, и междупрешленните хернии, е магнитен резонанс или компютърна томография. Тези изследвания обаче не винаги се възлагат незабавно, тъй като в много лечебни заведения липсва необходимото оборудване и специалисти. Следователно, на практика, най-напред се предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб за откриване на остеохондроза. И само ако не се открие остеохондроза с помощта на рентгенови лъчи и се подозира интервертебрална херния, лекарят предписва томография. Ако томографията не може да бъде извършена по някаква причина, вместо това се възлага миелография.

Когато болките в ребрата настъпят като внезапни атаки, те са пронизващи, стрелящи, утежнени от промяна на стойката, вдишване, издишване, кихане, кашлица, докато усещате ставите на ребрата с гръдната кост и гръбначния стълб, две особено осезаеми болки се появяват, преминават сами или в повече Рядко те продължават дори и през нощта - лекарят предлага заболяване на нервите, които преминават през гръдния кош (невралгия, нервна компресия и др.), И може да предпише следните тестове и изследвания:

• Рентгенова снимка на гърдите;
• Компютърни или магнитно-резонансни изображения;
• electroneurogram;
• Общ кръвен тест.

Като правило, на практика, лекар със съмнение за невралгия или задържане на нервите не предписва никакви изследвания, а прави диагноза въз основа на характерна цинична картина. Но в някои случаи лекарят може да предпише рентгенова, изчислителна или магнитно-резонансна визуализация, електроневрография, ако иска да изследва скоростта на движение на импулса по нервите, и също така да разбере кои органи и тъкани могат силно да натискат и дразнят нервните влакна. Ако лекарят разбере кои тъкани и органи оказват натиск върху нервите, той ще може да разшири обхвата на терапевтичните интервенции, някои от които целят да премахнат това притискане, което ще помогне за постигане на стабилна ремисия и минимизиране на риска от подобна болка в бъдеще.

Ако има болка в ребрата от едната или от двете страни, тя се увеличава с дълбоко дишане, кашлица, кихане, внезапни движения, напрежение, комбинирано с висока телесна температура, изпотяване, често плитко дишане, задух, суха кашлица с малко количество вискозен дебел храчки или без изхвърляне на храчки, принуждава ви да лежите на засегнатата страна, лекарят приема плеврит и предписва следните тестове и изследвания:

• Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофонендоскоп);
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Компютърна томография на гръдния кош;
• Ултразвуково изследване на плевралната кухина;
• Пълна кръвна картина;
• Плурална пункция (записване) с подбор на плеврална течност за биохимичен анализ (определя се от концентрацията на глюкоза, протеини, броя на белите кръвни клетки, активността на амилазата и лактатдехидрогеназата).

Ако има съмнение за плеврит, първо се поставят общ кръвен тест, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези тестове и изследвания са прости и информативни едновременно за диагностициране на заболяването в по-голямата част от случаите. Въпреки това, ако след проведените тестове лекарят се съмнява, че диагнозата, компютърната томография или ултразвуковото изследване на плевралната кухина може да бъде предписана във връзка с биохимичния анализ на плевралната течност, която позволява да се определи точно дали е плеврит във всеки отделен случай.

Когато човек страда от болка в ребрата на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, лекарят може да предпише рентгенова и томография, за да изключи наистина възможни патологии на гръдните органи. Ако тези проучвания не разкрият никаква истинска патология, която може да причини болка в ребрата, тогава болният синдром се счита за причинен единствено от нервни причини. В такива случаи се извършва психотерапевтично лечение, предписват се необходимите успокояващи и други лекарства, което води както до умствено възстановяване, така и до изчезване на болката в ребрата.

Ако има болки в ребрата от едната или от двете страни, утежнени от промяната на времето, огъването или други движения на тялото, както и дълбоки вдишвания и издишвания, съчетани със скованост на гърдите сутрин, нарушения на съня и затруднения при поддържане на тялото в една позиция, лекарят подозират фибромиалгия или мускулни болки и предписват следните проучвания:

• Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване на гърдите;
• Рентгенова снимка на гърдите;
• Палпиране болка fibromialgicheskih точки - местонахождението Musculus suboccipitalis на гърба, разстоянията между напречните процесите на 5-7 шийните прешлени, средата на горния ръб на трапецовидния, мястото на свързване на мускул супраспинатус, съвместно XI ребро на гръдната кост, поставете два пръста отдясно на полето epicondyle рамо, предният ръб мускулите в горния външен квадрант на бедрата, по-големият обрат на бедрото, подложката за мазнини от вътрешната страна на колянната става.

На практика томографията (както изчислителната, така и магнитният резонанс) и рентгеновите лъчи на гърдите се предписват просто, за да се гарантира, че няма сериозни заболявания на гръдните органи при хората. Естествено, тези изследвания се назначават само с техническата приложимост. Но най-важните изследвания за диагностициране и потвърждаване на фибромиалгия е да кликнете върху изброените фибромиалгични точки. И ако, когато кликнете върху тези точки, човек изпитва силна болка, то това е специфичен и несъмнен знак за фибромиалгия. Съответно, на практика, когато се подозира фибромиалгия, лекарят обикновено опипва и щраква върху определени точки, въз основа на които прави диагнозата и предписва рентгенография (запис) и томография само за „сигурност”.