Преглед на кашлицата отхрачващи

Независимо от причината, кашлицата се развива поради възпаление на бронхите и трахеята, синтеза на големи количества гъста, вискозна слуз по техните клетки. За разреждане и подобряване на освобождаването от отговорност, се използва специална група лекарства - отхрачващи, които се различават по механизма на действие.

Механизъм за развитие на кашлица

Кашлицата е физиологична реакция, насочена към елиминиране (екскретиране) на причинителя на възпалителната реакция в бронхите и белите дробове. Развитието му се състои от няколко механизма:

1. Дразнене на периферните кашлични рецептори, разположени в лигавицата на трахеята и бронхите, което причинява рефлекс на кашлицата.
2. Подуване на лигавицата на бронхите и трахеята на фона на възпалението.
3. Повишеното производство на слуз (слюнка) от мукозните бокални клетки в резултат на възпаление, докато мукусът е дебел, допълнително дразни рецепторите на кашлицата и се отделя слабо.

Освен това може да се развие механизъм за поява на кашлица от централен произход. В същото време липсва възпаление в бронхите и белите дробове, а кашлицата се развива с директно дразнене на центъра за кашлица, разположен в продълговатия мозък. В случай на неговото развитие, съвременните отхрачващи лекарства са неефективни.

Лекарства за ефективна борба

За да се намали тежестта и интензивността на кашлицата, се използват лекарства няколко фармакологични групи, които включват:

1. Антитусивни средства - инхибират рефлекса на кашлицата. Тези лекарства засягат няколко части от рефлекторната дъга - центъра на мозъка (наркотичен кодеин, ненаркотик - либексин. Глауцин) и периферни рецептори на трахеята и бронхиалната лигавица (местни анестетици - лидокаин, прокаин).
2. Отхрачващо средство - подобрява отделянето на храчки от трахеята и бронхите, като по този начин ускорява елиминирането на причинителя.

Употребата на лекарства от централния и периферния механизъм на действие е показана само при изразена суха кашлица. В други случаи употребата им не се препоръчва, тъй като те могат да забавят причинителя на възпалението в белодробната система и да влошат хода на основното заболяване. Физиологично разумно е използването на отхрачващи лекарства.

Група отхрачващи

В зависимост от основния механизъм на действие и постигнатия ефект, съществуват няколко основни групи от лекарства отхрачващи, които включват:

1. Отхрачващи със суха кашлица - увеличаване на производството на течна храчка, поради което се развива продуктивна влажна кашлица и се екскретира от бронхите.
2. Муколитици - разтварят слюнката, като по този начин подобряват екскрецията му от белодробната система.
3. Бронходилататори - увеличават лумена на бронхите, подобрявайки екскрецията на гъста и течна храчка.
4. Комбинирани средства - съдържат няколко активни съставки от различни фармакологични групи.

отхрачващи лекарства

Тази група лекарства се използва за суха кашлица, когато в органите на дихателната система, бронхите и трахеята се произвежда малко количество влажна храчка. Според механизма на отхрачващо действие се различават 2 вида лекарства:

• рефлексно действие - те се приемат през устата с мокра кашлица, дразнят рецепторите на стомаха, като по този начин рефлексивно увеличават производството и екскрецията на храчки в дихателните органи. Основните представители на тази група лекарства са лечебни билки (термопсис, живовляк, подбел, блатен ручей);
• лекарства от директно (резорбтивно) действие - активното вещество се абсорбира в кръвния поток, навлиза в бронхиалната мукоза от него, стимулирайки производството на течна храчка от нейните клетки. Те включват калиев йодид, сода за хляб (натриев бикарбонат).

Поради ниския риск от развитие на странични ефекти, днес по-често се използва отхрачващо средство за кашличен рефлекс на базата на лечебни растения. Обикновено това е сироп, който включва няколко лечебни билки.

муколитични

Тази група включва няколко вида отхрачващи лекарства с муколитични свойства. Използват се при суха кашлица с вискозни, дебели продукти от храчки. Отхрачващият механизъм е разреждането на храчки. Основните видове муколитична група включват:

1. Ензимни лекарства - разчупват пептидните връзки на гликопротеиновите комплекси на храчките, поради което той става по-течен. Основните лекарства се правят на базата на ензими трипсин и химотрипсин. Понастоящем тяхната употреба е ограничена поради честото развитие на усложнения като алергии.
2. Цистеиновите производни са най-често срещаните лекарства от групата на муколитиците. Механизмът на тяхното действие е свързан с разделянето на дисулфидните връзки в протеиновите молекули на храчки, което води до неговото втечняване. Те също така усилват движението на ресничките на епителните клетки, стимулирайки елиминирането на втечнен слюнка. Те се предлагат под формата на сироп (амброксол), таблетки (Mukolvan, Mukaltin) и разтвори за инжектиране (Lasolvan).

бронходилататори

Използва се със спастична кашлица, която се случва с алергии и бронхиална астма. Подобряване на екскрецията на храчките поради разширяването на бронхите (Bronholitin).

Комбинирани лекарства

Модерна група, чиито препарати съдържат активни съставки от различни фармакологични действия. Обикновено се използва комбинация от отхрачващо средство на растителна основа и производно на цистеин муколитик. Поради тази комбинация, ефективността е значително повишена.

Изборът на отхрачващо средство трябва да се основава на продуктивността на кашлицата (суха или мокра), признаци на бронхоспазъм (задух) и продължителност. В случай на липса на ефективност на лечението и продължителна кашлица за повече от 5 дни е необходимо да се извърши допълнителен преглед и консултация с лекар.

ASC Doctor - Уебсайт за Пулмология

Белодробни заболявания, симптоми и лечение на дихателните органи.

Отхрачващи и муколитични лекарства: преглед на средствата

Увеличеното образуване (свръхсекреция) на слуз в дихателните пътища съпътства много остри инфекции, както и бронхиална астма, хронична обструктивна болест и друга белодробна патология. С това явление е необходимо да се вземат отхрачващи и муколитични лекарства. Тяхната основна цел е да подобрят отхрачването на храчките и / или да намалят образуването му.

Мукоактивните лекарства се разделят според начина, по който действат върху отхрачващото, мукорегулаторите, муколитиците и мукокинетиката. Можете да ги класифицирате в други групи, но именно този подход позволява да се избере по-точно необходимото лекарство за кашлица.

Малко за образуването на храчки

Натрупването на храчки при възпаление на стената на дихателните пътища

При здрави хора, секретът се секретира в нормално количество и непрекъснато се отстранява с помощта на реснични епителни клетки към ларинкса и след това навлиза в назофаринкса и се поглъща. Увеличаването на секрецията на слуз в дихателните органи може да бъде проблем, особено ако скоростта на екскреция надвишава скоростта на частиците от храчки от ресничестите епителни клетки.

Хиперсекреция на слуз е характерен симптом на остро респираторно заболяване, както и бронхиална астма, ХОББ и хроничен бронхит, бронхиектазии. По време на възпаление, причинено от инфекция, се наблюдава увеличаване на броя и размера на така наречените чашкови клетки, разположени в субмукозните жлези. Има секреторна хиперактивност.

Възпалението причинява загуба на функция и разрушаване на ресничките на епитела, промени във физикохимичните свойства на лигавицата и нарушаване на нормалния състав на храчките. По време на този процес се натрупват мъртви бактерии и имунни клетки, деквамен епител, образуващ гной.

Слузта, която е в основата на храчките, е олигомер, който се състои от вода и високомолекулни протеини, които образуват гел. Лекарствата, които променят физичните или химичните характеристики на храчките, се наричат ​​мукоактивни и, в зависимост от основния ефект, се разделят на групи.

Предписани са отхрачващи и муколитични:

• с бронхит;
• с трахеит;
• грип и остри респираторни инфекции;
• с пушач на бронхит;
• с астма.

отхрачващи лекарства

Тези лекарства улесняват отделянето на храчки и помагат по-добре, когато имате суха кашлица.

thermopsis

Хапчета за кашлица с термопсис - популярно отхрачващо средство

Тревата на това растение при кашлица има рефлексен ефект. Той умерено дразни вътрешната стена на стомаха, в резултат на което рефлексивно се повишава не само стомашната, но и бронхиалната секреция. Количеството на храчките се увеличава, става по-течно и кашлица по-добре. Термопсисните алкалоиди стимулират дихателния център чрез активиране на кашлицата. Когато се използва във високи дози, е възможно възбуждане и повръщане.

Често билка термопсис се използва в комбинация със сода (натриев бикарбонат). Това вещество допълнително стимулира производството на слуз, разреждайки храчките.

Други лечебни растения също действат като рефлексивно усилване на бронхиалната секреция (женско биле, блатист слез). Използват се при кашлица при трудно отделяща се слюнка при трахеит и бронхит. Техният страничен ефект е гадене, тези лекарства не трябва да се използват за стомашна язва и индивидуална непоносимост.

Билките Thermopsis са включени в такива евтини, но ефективни отхрачващи лекарства:

• Amtersol (сироп);
• Codelac и Codelac Broncho;
• Codelac Phyto (еликсир);
• суха кашлична смес;
• таблетки за кашлица;
• Termopsol.

гуаифенезин

Това вещество намалява степента на повърхностно напрежение на храчките и го прави по-течен. Освен това, той намалява своите адхезивни ("лепкави") свойства. Вискозитетът на храчки намалява и е по-лесно да се очаква.

Лекарства, съдържащи гуайфенезин, се предписват за заболявания с умерена, влажна кашлица, за късен стадий на трахеита и за лек ход на бронхит. От странични ефекти може да се отбележи гадене, болки в стомаха, диария. Gvayfenezin има лек анксиолитичен ефект и следователно може да причини замайване и сънливост. Възможни са също алергични симптоми.

Лекарства с гуайфенезин не трябва да се приемат при кашлица с голямо количество слюнка, с улцерозни лезии на стомаха, предварително прехвърлени стомашни кръвоизливи, при деца под 2-годишна възраст и с непоносимост. По време на приема на тези средства се препоръчва да се използва повече течност, за да се направи вибрационен масаж на гърдите. Понякога метаболитни продукти от това вещество причиняват розово оцветяване на урината, не е опасно. Gvayfenezin не може да се приема едновременно с психотропни лекарства и алкохол.

Само гуайфенезинът съдържа сиропи от Coldrex Broncho и Tussin. Той е включен и в многокомпонентните продукти:

• Ascoril Expectorate;
• Vicks Active Symptomaks Plus;
• Dzhoset;
• Kashnol;
• Coldact Broncho;
• Kofasma;
• Нова проход;
• Stoptussin;
• Тусин Плюс.

Mukoregulyatory

Средствата от тази група променят количеството на отделената храчка. Те включват карбоцистеин, антихолинергици, глюкокортикоиди и макролидни антибиотици. По-добре е да ги използвате с влажна (мокра) кашлица с храчки.

karbotsistein

Сироп Libexin Mucco съдържа карбоцистеин.

Това вещество има разнообразен фармакологичен ефект: t

• разрушава химическите връзки между молекулите, образуващи слуз;
• променя електрическия заряд на мукополизахаридите на храчките, активира производството на сиаломуцини;
• активира движението на ресничките епител;
• намалява вискозните свойства на храчките;
• подобрява отделянето на слуз от параназалните синуси;
• има противовъзпалителни свойства.

Карбоцистеин е показан за обилно вискозно храчки. Това са бронхит, бронхиална обструкция, астма, бронхиектазии, магарешка кашлица. В допълнение, той се използва при лечение на синузит и отит, както и преди бронхоскопия или бронхография.

Това вещество се понася добре. Само от време на време след назначаването му може да има нарушаване на стомаха, хлабави изпражнения или признаци на кървене. Възможно е кожен обрив или сърбеж.

• влошаване на стомашни и дуоденални язви;
• хроничен гломерулонефрит от всяка етиология в острата фаза;
• Първи триместър на бременността;
• индивидуална непоносимост.

Карбоцистеин може да се прилага на деца от 1 месец в подходящата доза.

Лекарства, съдържащи това вещество: t

• Bronchobos (сироп и капсули);
• Libexin Muko (сироп);
• Fluifort (сироп и разтворими гранули);
• Fluditec (сироп).

Антихолинергичните лекарства (ипратропиум бромид), глюкокортикоидите, макролидите също имат умерени мукорегулиращи свойства. Въпреки това, основните ефекти на тези лекарства са различни, така че те не се използват директно с цел промяна на характеристиките на храчки.

муколитични

Тези средства намаляват вискозитета на храчките, като им придават "течност". Те се използват, ако слюнката е твърде дебела.

ацетилцистеин

Ацетилцистеин Thin Phlegm

Веществото пряко засяга дълги молекули и разрушава химическите връзки между тях. В резултат на това полимерните свойства на слузта отслабват, вискозитетът му намалява. Ацетилцистеинът е активен и срещу гнойна храчка, което го отличава от много други лекарства.

Веществото има антиоксидантно действие, т.е. предпазва клетъчните мембрани от вредното въздействие на токсините и метаболитните продукти. Той усилва производството на глутатион в организма - вещество, което активно премахва токсините и свободните радикали.

Ацетилцистеинът се предписва за вискозни и / или мукопурулентни храчки в такива случаи:

• възпаление на трахеята, бронхите, белите дробове;
• бронхиектазии;
• ателектаза на белия дроб;
• кистозна фиброза;
• астма;
• синузит.

Може да се предписва на деца от 2 години. Вероятни странични ефекти:

• рядко - патология на стомаха, диария;
• кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм;
• когато се използва в пулверизатор - силна кашлица, стоматит;
• кръвотечение от носа;
• шум в ушите.

Ацетилцистеинът е противопоказан при остри обостряния на стомашни и дуоденални язви, хемоптиза, бременност и кърмене, както и в случай на непоносимост към лекарството. Необходимо е да се вземе почивка от 2 часа между приема на това вещество и антибиотиците.

Списък на ацетилцистеинови продукти:

• Ацестин (таблетки обичайни и разтворими);
• Ацетилцистеин (прах и разтворими таблетки);
• ACC (разтворими гранули, сироп);
• ACC 100 (разтворими таблетки);
• АКС инжектиране (разтвор за дълбоко интрамускулно или интравенозно приложение);
• ACC Long (разтворими таблетки);
• Vicks Active Expectomics (разтворими таблетки);
• H-Ac-Ratiopharm (прахови и разтворими таблетки);
• Fluimucil (разтвори за перорално приложение, за инхалиране и инжектиране, разтворими гранули и таблетки).

Дорназа Алфа

Съвременното лекарство Пулмозим се използва като муколитик за муковисцидоза. Тя се основава на генетично модифициран ензим, който разгражда извънклетъчната ДНК.

Когато се инжектира в бронхите и белите дробове на такъв аерозол, вискозният, гноен, с променени свойства, храчките при кистозна фиброза се разделят и разреждат, което значително подобрява екскрецията му.

В допълнение към кистозната фиброза, дорназата алфа може да се използва при бронхиектазии, тежка ХОББ, вродени малформации на белите дробове, пневмония на фона на имунодефицити.

Страничните ефекти на това лекарство са изключително редки и тяхната честота е същата като при плацебо (неутрален немедицински продукт). Повечето пациенти, които имат някакви нежелани усещания, свързани с употребата на Pulmozyme, могат да продължат да го използват. Този аерозол се въвежда с помощта на специално устройство - струен инхалатор. Той е противопоказан само при индивидуална непоносимост.

Ердостеин

Erdomed - съвременен медикамент за кашлица

Това вещество е в основата на лекарството Erdomed, произведено в капсули и разтворими гранули. Този муколитик е синтезиран съвсем наскоро. В допълнение към муколитичните и антиоксидантните свойства, той намалява способността на бактериите да се придържат към стената на дихателната система. Лекарството се използва при лечение на бронхит, ХОББ, бронхиектазии, синузит и други състояния с дебел храчки. Той е особено показан за употреба при пушачи.

• възраст до 2 години;
• Първи триместър на бременността;
• за гранули - фенилкетонурия;
• хомоцистинурията;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност;
• индивидуална непоносимост.

Страничните ефекти са редки. Това е алергична реакция, гадене, повръщане и хлабави изпражнения.

Mukokinetiki

Тези лекарства се използват за обсесивно, непродуктивно кашлица, за увеличаване на отделянето на слуз и изчистване на бронхите. Те действат главно върху ресничките на епитела и също така намаляват "съединителя" между лигавицата и частиците от храчка. Тези лекарства са амброксол и бромхексин.

Амброксол

Този инструмент прави течности за храчки и изчиства бронхите от него. Действайки върху жлезистите клетки, Амброксол подобрява производството на течната част на слузта. Под негово влияние в белите дробове се увеличава количеството на повърхностноактивното вещество, осигуряващо изглаждане на алвеолите. Лекарството активира ресничките на епитела. Кашлицата под действието му намалява леко.

• бронхит;
• астма;
• бронхиектазии;
• респираторен дистрес синдром.

Можете да използвате лекарството от раждането. То се понася добре, само понякога причинява стомашно разстройство или алергии.

Амброксол е противопоказан в такива случаи:

• пептична язва;
• Първи триместър на бременността;
• конвулсии;
• лактацията.

Списък на лекарствата с амброксол:

• Амбробене (капсули, разтвор за перорално приложение и пулверизатор, таблетки, сироп, разтвор за въвеждане);

• ambrogeksal;
• Амброксол;
• Ambrolor;
• Ambrosan;
• Bronhoksol;
• Bronhorus;
• Lasolvan;
• Lazongin;
• Maddox;
• Нео-бронходилататор;
• Remebroks;
• Suprema-Kofe;
• Таблетки с разтвор на Thoraxol;
• Flavamed;
• Haliksol.

Bromhexinum

Бромхексин - безопасно лекарство за кашлица

По химична структура е много подобна на амброксола. Използва се за борба с вискозното храчки при трахеит, бронхит, астма, кистозна фиброза и ХОББ.

Лекарството се използва за поглъщане и инхалиране чрез пулверизиране. Ефектът му се развива постепенно, често само след няколко дни употреба. Въпреки това ниската токсичност и възможността за употреба при деца от всяка възраст правят Bromhexine популярен мукокинетичен медикамент.

Възможни нежелани реакции: гадене, стомашен дискомфорт, главоболие, замаяност, кожен обрив, изпотяване, бронхоспазъм.

Противопоказания е само индивидуална непоносимост към лекарството, което го отличава от амброксол.

Списък с лекарства на основата на Bromhexine:

Многокомпонентни отхрачващи и муколитични средства

При упорита кашлица често се използват лекарства, съдържащи няколко съставки, взаимно подсилващи ефект.

Използването на муколитични средства при лечението на кашлица

Ucolytic лекарства разреждане на храчки и може да се използва, ако пациентът има кашлица придружени от трудно да се разделят, вискозен и дебел храчки. Това е една от основните групи лекарства, предписани от лекарите по време на лечението на продуктивна ("мокра") кашлица.

Има определени особености на употребата и активността на лекарства от групата на муколитиците:

• Клиничната ефикасност при употребата на отхрачващи и муколитични лекарства се наблюдава 5-7 дни след началото на употребата на лекарства.
• В началото на терапията пациентите могат да забележат ефекта на "въображаемо влошаване".
• Употребата на муколитици не се препоръчва по време на лечението на легирани пациенти поради „наводнения ефект“.

Муколитичните лекарства са тиол-съдържащи визиноиди, протеолитични ензими.

Показания за употреба, механизъм на действие

Често пациентите си задават въпрос: какво е муколитично действие? След влизане в бронхиалния слуз, действието на активните съставки на лекарствата е насочено към разрушаване на протеиновите молекули, осигурявайки неговия вискозитет и плътност. Наблюдава се намаляване на вискозитета на слузта и облекчаване на отстраняването му от бронхиалната област - това е муколитичното действие.

Използването на тази група лекарства допринася за:

1. Инхибиране на образуването на бронхиален секрет.
2. Възстановяване на увредени бронхиални лигавици.
3. Рехидратация на храчки.
4. Нормализиране на еластичността на белодробната тъкан.
5. Стимулиране на отделянето на храчки от лумена на бронхиалното дърво.

Муколитиците са включени в групата на отхрачващите средства, могат да се използват за откриване на вискозно, лигавично или мукопурулентно храчки, което е трудно да се раздели.

Такива лекарства се използват в комплексното лечение на заболявания, засягащи долните дихателни пътища:

• Бронхиектазиите.
• Остър и хроничен обструктивен бронхит.
• Трахеит.
• Пневмония.
• Бронхиална астма.
• Бронхиолит.
• Кистозна фиброза.

Основната характеристика на тази група лекарства е, че на фона на втечняването на храчка активните вещества не допринасят за увеличаване на обема му.

При продуктивна, влажна, изобилна кашлица не се изисква предписване на лекарства, насочени към разреждане на храчки. Също така, не се препоръчва да се комбинира тази група муколитици с антитусивни лекарства.

Класификация на активното вещество

Муколитиците са лекарства, които помагат за разреждане на храчки.

Съвременната фармакология предоставя следния списък на муколитични лекарства:

• Лекарства, които насърчават ускоряването на храчките на базата на бромхексидин и амброксол.
• Лекарства за намаляване образуването на слуз.
• Лекарства, базирани на ацетилцистеин, допринасят за въздействието върху качеството на вискозитета и еластичността на бронхиалната слуз.

Муколитичните супресори на кашлицата също могат да допринесат за преки и косвени ефекти.
При директна експозиция има бързо разрушаване на полимерните връзки на слуз, която се намира в бронхите.

Лекарят може да препоръча използването на:

• Ацетилцистеин (ACC), Mukaltin, Mukomist, Mukobene, Fluimucil, инфузия на корен от Алтея, листа на живовляк, майка и мащеха, Althea.
• Ензимни препарати, които намаляват вискозитета на храчките: трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, стрептокиназа.
• Карбоцистеинов: Мукопрон, Мукосола, Бронкатар.

Ако е необходимо да се предостави непряко действие, може да се препоръча следното:

• Бромхексин: Broxin, Fulpin, Bisolvon, Flegamin.
• Амброксол: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовент.
• Антихистаминови и антихолинергични лекарства, които допринасят за промени в продуктивността на бронхиалните жлези.

На пациентите се препоръчва да се въздържат от самолечение. Ако изпитвате кашлица, трябва да се консултирате с лекар и да откриете точната причина за симптома. Ще бъде предписан подходящ режим на лечение след проверка на място и цялостен преглед.

Ацетилцистеинови муколитици

Муколитиците на ацетилцистеин са сред най-активните. Предлага се под формата на таблетки или прах за вътрешна употреба.

При разтваряне производителят на лекарството препоръчва използването на стъклени изделия. Лекарството се приема веднага след основното хранене.

Активната съставка е включена в следните продукти: t

Препоръчва се да се въздържат от употреба на лекарства, базирани на ацетилцистеин:

1. По време на лечението на пациенти с бронхиална астма, тъй като съществува риск от бронхоспазъм.
2. С обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.
3. По време на лечението на пациенти под 2 години.
4. При лечението на бременни и кърмещи жени.

Комбинацията от ацетилцистеин с лекарства, които съдържат нитроглицерин повишава вазодилатационния ефект и антитромбоцитните свойства.

Препоръчва се употребата на цефалоспорин, тетрациклин и пеницилинови антибиотици да се използват не по-рано от няколко часа след употребата на ацетилцистеин.

Bromhexin Mucolytics

Бромхексинът допринася за разреждането на храчките, като осигурява слабо антитусивно действие. Лекарствата се използват при лечение на остър и хроничен бронхит, пневмония, трахеобронхит.

Това активно вещество е част от следните лекарства:

• Flegamina.
• Solvin.
• Flekoksina.
• Bronhostopa.
• Bronhotila.
• Bromhexine 8 Berlin-Hemi.

Препоръчва се таблетките да се приемат вътре, след хранене, като се измиват с достатъчно количество течност. Продължителността на употребата на лекарството се определя от лекаря, като се вземат предвид терапевтичния ефект и показанията за употреба.

Има някои характеристики на употребата на лекарства с тази активна съставка:

• Под действието на бромхексин и амброксол се активират процесите на производство на вещества, покриващи лигавиците на бронхите (повърхностноактивното вещество), които предотвратяват слепването на малките влакна, които подпомагат слизестите образувания на бронхите.
• Бромхексин повишава ефективността на антибиотичната терапия.
• В този случай, ако използвате комбинация от муколитици с растителни отхрачващи вещества, се наблюдава повишаване на положителния терапевтичен ефект.

За да се подобри муколитичния ефект на препаратите на базата на Бромхексидин и Амброксол, се препоръчва да се пие плодов сок.

Муколитици с карбоцистеин

Лекарства на основата на карбоцистеин се използват по време на комплексното лечение на бронхит, коклюш, бронхиална астма, отит, синузит. Фармакологична активност, подобна на ацетилцистеин, активното вещество е част от такива лекарства:

Употребата на карбоцистеин е приемлива при лечението на пациенти с анамнеза за бронхиална астма. За разлика от лекарствата, които включват ацетилцистеин, карбоцистеин не допринася за развитието на бронхоспазми.

Муколитици с амброксол

Бромхексинът е прекурсор и Амброксол е активният метаболит на Бромхексин.

Амброксол, както и бромхексин, е синтетичен аналог на визицин алкалоид, получен от завода за правосъдие.

Това вещество е включено в състава на лекарствата със следните търговски наименования:

• Lasolvan под формата на таблетки и капсули за вътрешно приложение, разтвор за инхалация, сироп за възрастни и деца, таблетки за смучене.
• Neo-Bronhol във формата на таблетки за смучене.
• Флавамед под формата на таблетки и разтвор за вътрешно приложение.
• Flavamed Max под формата на ефервесцентни таблетки.
• Амбросан - таблетки за вътрешна употреба.
• Амброксол под формата на таблетки и сироп за вътрешно приложение.
• Халиксол под формата на таблетки и сироп за орално приложение.
• Vicks актива abromed - сироп за орално приложение.
• Амброгексал - сироп, разтвор, таблетки.

Препоръчва се да се въздържат от употреба на лекарства на базата на амброксол при лечение на пациенти с язва на стомаха, конвулсивен синдром, нарушения на бронхиалната подвижност, големи количества секретирани секрети (поради риск от стагнация на слуз в областта на бронхите) през първия триместър на бременността и кърменето.

Муколитици с комбиниран състав

Муколитиците с комбиниран състав съдържат няколко активни съставки, които взаимно усилват терапевтичните ефекти един на друг.

• Мащерка Коделак Бронхо - комбиниран муколитик с амброксол, натриев глициризинат, екстракт от мащерка. Може да се използва за лечение на деца от 2 години. Има отхрачващо, спазмолитично и противовъзпалително действие. Не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.
• Ascoril Executor е препарат на основата на бромхексин, салбутамол, гуайфенезин, расикцентол. Предлага се в сироп за вътрешна употреба. Комбинацията от активни съставки със салбутамол предотвратява и елиминира развитието на бронхоспазмите. Това лекарство се използва за лечение на обструктивен бронхит, бронхиална астма. Сред противопоказанията се има предвид периода на бременност и кърмене, хипертония, сърдечна аритмия, развитие на декомпенсиран диабет, тиреотоксикоза, обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Също така, лекарят може да препоръча използването на Dzhoseta (сироп), хапчета за кашлица, Codelac Broncho.

рибонуклеаза

Едно от отхрачващите средства, които насърчават разреждането на храчките и осигуряват противовъзпалително действие, са ензимни препарати, например, рибонуклеаза. Активното вещество се получава от панкреаса на говедата.

Механизмът на ензимните препарати е свързан с тяхната способност:

• Действа само в областта на некротичните тъкани и вискозните секрети. Такива лекарства не демонстрират ефикасност в областта на здравите тъкани.
• Разцепване на пептидни връзки в протеинови молекули.
• Намаляване на вискоеластичните свойства на храчките.

Използването на лекарството може да предизвика развитие на алергични реакции и дразнене на лигавиците на дихателните пътища. Поради високия риск от развитие на бронхоспазми, този вид муколитици се предписва в редки случаи.

Муколитичните лекарства често се използват по време на комплексното лечение на дихателната система. Избор на лекарства се извършва строго индивидуално, като се вземе предвид възрастта на пациента, естеството на патологичния процес и механизма на фармакологичното действие на лекарството.

Бронходилататори: списък на лекарствата за деца и възрастни

Дихателната система в човешкия живот играе огромна роля. Различни инфекции и отслабен имунитет могат да причинят сериозни заболявания на дихателната система, докато качеството на живот на пациента е значително намалено. Бронходилататори се използват за облекчаване на симптомите и лечение на причините за заболяването. Списъкът с лекарства е доста широк и всеки инструмент има определени свойства. Помислете как лекарствата, класификацията и предписването за различни заболявания на дихателната система.

На кого са показани бронходилататори

Бронходилататорите се класифицират по въздействието им върху дихателните rganas. Списъкът на лекарствата за всяка болест се избира от лекаря, той зависи от степента на лезията и вида на инфекцията.

Бронходилататори - такива лекарства, които премахват спазмите на бронхите и в същото време елиминират причината за тяхното стесняване. Причината за бронхоспазъм могат да бъдат такива заболявания като:

• Бронхиална астма.
• За битеративния бронхит.
• За строг обструктивен бронхит.
• ХОББ.
• M ukoviscidosis.
• С индром на цилиарна дискинезия.
• Бронхиална дисплазия.

Бронходилататорите се препоръчват за следните симптоми:

• С бронховата артерия.
• Кървещи спазми.
• H Натрупване в бронхите на слуз.
• O ток.

Има и лекарства, които се препоръчват за употреба като профилактика.

Бронходилататори при ХОББ (лекарства, списък)

ХОББ или хронична обструктивна белодробна болест се характеризира с прогресивна, частично обратима бронхиална обструкция. Тя е пряко свързана с възпаление на дихателните органи, което често възниква поради влиянието на неблагоприятни фактори (предимно пушене, замърсители, професионални рискове и др.). Бронходилататори помагат в борбата срещу болестта. Списъкът на лекарствата за ХОББ ще бъде както следва:

• B etta2-агонисти (кратко действие) - "Салбутамол" (аналози - "Саламол", "Вентолин", "Салбен", "Саламол Еко").
• "Fenoterol" ("BromotekN").
• "Формотерол" ("Foradil", "Oxis").
• Salmeterol (Salmeter, Servent).
• "Holoinoliki" (кратко действие), както и комбиниран - "Ipratropium bromide" ("A traventN").
• Ипратропиум бромид + фенотерол ("BerodualN").
• Променливият ефект на антихолинергичните - Tiotropium bromide (Spiriva).

Астматични атаки

Каква астма използва бронходилататори? Списъкът на лекарствата за това заболяване съдържа средства, които облекчават внезапните атаки, както и средствата, използвани за превенция. Следните бронходилататори са свързани тук: t

• "Т еофилин".
• Антихолинергични лекарства.
• В-агонисти (Salba Tamol, Fenoterol) - кратко действие.

Последните две групи се вземат най-добре с помощта на инхалатор или инхалатор. При внезапни пристъпи на астма е необходима спешна помощ. Необходимо е да се използват лекарства - бронходилататори, разширяване на лумена на бронхите. Тук са разгледани бета-агонисти. В рамките на минути тези лекарства могат да облекчат страданието на пациента: бронхите се отварят, спазъм се облекчава и дишането става по-лесно. Ефектът може да продължи до 4 часа.

N ебулизаторът или инхалаторът осигуряват възможност за облекчаване на атака у дома. Този метод е най-бърз, лекарството идва точно в бронхите. Приемането на хапчета или инжекции гарантира, че лекарственият компонент се инжектира от самото начало в кръвта.

Често използвайки бронходилататори за облекчаване на припадъците, трябва да се разбере, че това са само техники за бърза помощ. Ако прибягвате до такива методи повече от два пъти седмично, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да увеличите контрола върху хода на заболяването и евентуално да промените метода на лечение.

Предотвратяване на припадъци

За профилактични цели се използва продължително излагане на бронходилататори. Изброените по-долу репарации са ефективни до 12 часа, облекчавайки симптомите на астма. Най-често се препоръчва за употреба:

• "Salmeterol" - ефектът на лекарството се усеща 5 минути след употреба, може да се използва като превантивна мярка. Препоръчва се само за възрастни пациенти.
• "Formoterol" - също бързо действа. Ако са необходими бронходилататори за деца, тогава формотерол е точно това, от което се нуждаете.

Лечение на бронхит

За лечение на бронхит лекарите задължително използват бронходилататори. Това е много важно, особено в случаите, когато болестта е изтичала в хронично, както и в откриването на бронхиална обструкция. Лекуващият лекар решава как да използва бронходилататори. Лекарствата (списъкът за бронхит е доста широк) има добър ефект. Най-често назначени:

• "Ipradol".
• "Izadrin".
• "Flomax".
• "Салбутамол".
• "Eufillin".

За тези лекарства е по-добре да се използва инхалатор или инхалатор. В такива случаи бронходилататорите достигат директно до фокуса на заболяването, без да попадат в кръвта. Въздействието върху проблема става мигновено и ефективно. Проявите на нежеланите реакции са значително намалени. Също така е важно тези процедури да се показват на децата.

Бронходилататори за пневмония

Пневмонията е опасна инфекциозна болест, обикновено с бактериална етиология. Налице е поражение на дихателните участъци на белите дробове, интраалвеоларна ексудация, инфилтрация на възпалителни клетки. Паренхимът е наситен с ексудат. Открити преди това липсващи клинични и радиологични признаци на локално възпаление.

Пневмонията се лекува в комплекс с включени бронходилататори. Препарати (списък за пневмония):

• "E ufillin" 2.4% - прилага се интравенозно, 2 пъти на ден, 5-10 ml.
• "Атровент" - 4 пъти на ден за 2 вдишвания.
• "Веродуал" - 4 пъти на ден за 2 вдишвания.

В допълнение, в комплексното лечение на пневмония са отхрачващи: ацетилцистеин, ласолван. При интензивно лечение, бронходилататори и отхрачващо средство се инжектират чрез инхалатор.

Също така лечението на тежка пневмония включва:

• Имуносупресивна терапия.
• И ntioxidant терапия.
• Корекция на микроциркулаторни нарушения.

Видове бронходилататори

Бронходилататорните лекарства имат най-различни имена, по-долу ги изброяваме по-подробно. Що се отнася до видовете продукти, тези фондове имат няколко групи, като основните са:

• Сиропи.
• T abletki.
• Инжекционни разтвори.
• N ебулизатори.
• И инхалатори.

Класификация. 1 група

Бронходилататорните лекарства (списък за астма, ХОББ, други белодробни заболявания) са класифицирани в следните групи:

Агонисти. Лекарствата в тази група ефективно спират пристъпите на бронхиална обструкция. Активирането на адренорецепторите отпуска мускулите на бронхите. Списък на тези бронходилататори ще бъде както следва:

М-holinoblokatory. Тези лекарства се използват и за пристъпи на бронхиална обструкция, действат като блокери. Не оказвайте системен ефект, не влизайте в кръвта. Препоръчва се да се използва изключително за вдишване. Този списък включва:

• "M etacin".
• - И тропин сулфат.
• "В erodual".
• "И пратропиум бромид".

2 група

Фосфодиестеразни инхибитори. Тази група бронходилататори ефективно отпуска гладките мускули в бронхите. В ендоплазмения ретикулум, калций се отлага поради факта, че неговото количество намалява вътре в клетката. В същото време се подобряват функциите на диафрагмата, периферната вентилация. Тази група включва:

Тези лекарства могат да причинят тахикардия, замаяност, рязко намаляване на кръвното налягане.

Мембранни стабилизатори на мастоцитни клетки. Тази група се използва като превантивна мярка за задържане на бронхиални спазми. Калциевите канали са блокирани, на входа на мастните клетки се образува обструкция за преминаване на калций. Така се нарушава освобождаването на хистамин, дегранулация на мастоцитите. Ако атаката вече е започнала, наркотиците в тази група вече няма да бъдат ефективни. препарати:

3 група

Кортикостероиди. Тази група се използва за лечение на сложна форма на бронхиална астма. В някои случаи може да се използва за профилактика, както и за облекчаване на астматичен пристъп. Група 3 включва брикети - лекарства (с пискюли):

• "Г-н idrokortizon".
• "D Examethasone".
• "Р ренизолон".
• "B eklametazon".
• "T rimcinlonon".

Блокери на калциевите канали. Тази група се използва за облекчаване на бронхиалната обструкция. Лекарствата засягат калциевите канали, те са блокирани, калцийът не прониква в клетката. Поради тази релаксация на бронхите настъпва. Спазмите намаляват, периферните и коронарните съдове се разширяват. Тази група включва:

4 група

Препарати против левкотриен. Когато се вземат тези бронходилататори, се блокират левкотриенови рецептори. Какво допринася за пълното отпускане на бронхите. Тези лекарства се използват за предотвратяване на появата на пристъпи на бронхиална обструкция. Лекарствата имат голям ефект при лечението на заболявания, възникнали на фона на продължителна употреба на НСПВС. Списък на лекарствата от тази група:

Трябва да се отбележи, че всички групи бронходилататори са насочени главно към отпускане на бронхите. За да предпише ефективно лечение, лекарят трябва да вземе под внимание съпътстващите заболявания, особеностите на тялото, както и свойствата на бронходилататорите.

Нежелани събития

Използвайки бронходилататори на група, трябва да знаете за страничните ефекти, които те могат да причинят. След приемане на краткотрайни бронходилататори (фенотерол, тербуталин, салбутамол) са възможни следните нежелани последици:

• Калаени болки.
• Г-н olovokruzhenie.
• Раздвояване на крайниците, потрепване.
• С побой, тахикардия.
• Нервна възбуда
• И ритъма.
• G ipokalemia.
• Г-н iperchuvstvitelnost.

Дългодействащите лекарства ("Формотерол", "Ал алтерол") най-често имат следните нежелани реакции:

• Нарушение на съня
• Тъпче.
• Калаени болки.
• Г-н olovokruzhenie.
• G ipokalemia.
• T крака за отстраняване, ръце.
• С побой.
• И промяната на вкуса.
• Мускулите на потрепване.
• В тежка форма, развитието на парадоксален бронхоспазъм.

Ако изпитвате някакви странични ефекти след употребата на лекарството, трябва да се консултирате с лекар, за да прегледате лечението и да предпише други лекарства.

Противопоказания

Има такива заболявания, при които употребата на краткотрайни бронходилататори е просто неприемлива, като такива заболявания включват:

• Болест на сърцето.
• Г-н хипертиреоидизъм.
• Диабет.
• G хипертония.
• С цироза на черния дроб.

При наличието на тези заболявания трябва да се внимава, когато се приемат бронходилататори от други групи. Трябва също да се отбележи, че при необходимост бременните жени трябва да избират лекарства - бронходилататори с кратко действие. Теофилин, който има удължен ефект, се препоръчва само през втория триместър, но не повече от една таблетка дневно. Още преди раждането (три седмици) трябва да се изключат продължително действащите бронходилататори. С грижа за употреба на лекарства - бронходилататори и кърмачки.

Специално внимание трябва да се обърне на факта, че на деца се предписват бронходилататори. Списъкът за деца не е толкова обширен, колкото за възрастните. Преди да използвате това или онова лекарство, е необходимо да се консултирате с педиатър. Обикновено инхалаторните бронходилататори се предписват на деца.

• Когато използвате бронходилататори, стриктно спазвайте дозата, за да не навредите на собственото им здраве.
• Ако децата се лекуват с пулверизатор или инхалатор, присъствието на възрастни е задължително.
• За предпазливост при лечение с бронходилататори трябва да се следват лица с нарушения на сърдечния ритъм, диабет, високо кръвно налягане, глаукома.
• За бдителност, когато се приема едновременно със симпатикомиметици. Възможно развитие на хипокалиемия с едновременно назначаване с кортикостероиди, теофилин, диуретици.
• Бронходилататорите се използват стриктно, както е предписано от лекуващия лекар. Не забравяйте, че самолечението е опасно за вашето здраве.

Как за лечение на хроничен бронхит?

Препарати за хроничен бронхит в широк диапазон са представени във всяка аптека. Но голям избор може да обърка пациента. Можете да излекувате хроничната форма на патология у дома, но не трябва да се опитвате сами да избирате лекарства. Курсът на терапевтичните интервенции трябва да развие лекар.

Препарати за хроничен бронхит в широк диапазон са представени във всяка аптека.

Медикаментозно лечение

При лечение на хроничен бронхит при възрастни се предписват индивидуални курсове на базата на вида на заболяването:

• Простудни. Характеризира се с отделянето на голям брой храчки, нарушена белодробна функция. Използват се антивирусни, антимикробни, антитусивни и отхрачващи лекарства.
• Гноен. Наличието на мукопурулентен слюнка жълто-зелен цвят с неприятна миризма. Необходимо е да се лекува патология с помощта на антибиотици, отхрачващи средства, муколитици.
• Обструктивна. Придружен от задух, проблеми с дишането. Може да се появи гнойна храчка, дихателна недостатъчност. Изисква антибиотици, муколитици, бронходилататори, отхрачващо средство.

Когато се появят усложнения, броят на наркотиците се увеличава.

антибиотици

Антибактериалната терапия се използва при хроничен гноен бронхит през периода на обостряне, с развитието на пневмония на неговия фон. Продължителността на лечението зависи от тежестта на симптомите и тежестта на заболяването.

При лечение на хроничен бронхит предписват модерни средства:

• Макролиди: азитромицин, кларитромицин, еритромицин. Те забавят развитието на бактерии, предотвратяват тяхното възпроизвеждане. Те се считат за най-ефективните средства, но бактериите бързо развиват резистентност към тази група антибиотици.
• Цефалоспорини: цефтриаксон, цефиксим, левофлоксацин. Често се използва за парентерално приложение. Лекарствата се справят добре с тежки форми на патология, рядко причиняват алергична реакция. Те могат да бъдат възложени на деца и бременни жени.
• Флуорохинолони: Офлоксацин, Лефлоксацин, Норфлоксацин, Пефлоксацин. Засягат засегнатите райони, не увреждайте тялото. Най-често се използва при лечение на заболявания при възрастни.
• Пеницилини: Augmentin, Amoksicillin, Ampicillin, Flemoxin. Можете да назначите деца и бременни жени, но за да се справят с хроничен бронхит в тежка форма, тези лекарства е малко вероятно да.

Изборът на лекарството се влияе от чувствителността на патогенната микрофлора, която се открива след културата на храчки. Употребата на антибиотици дава бърз терапевтичен ефект, но негативно влияе на чревната микрофлора.

Средства, които имат антисептичен ефект, често се използват за вдишване. Например, хлорофилипт.

антисептици

Антисептичните средства се използват по-често за инхалации (Rivanol, Chlorophyllipt, Furacilin, Dioxidin). Понякога се използва разтвор на диоксидин за интравенозно приложение.

бронходилататори

В случай на хронични бронходилататори (Symbicort, Salbutamol, Berotec, Beroudal), храчките се екскретират от бронхите.

Препаратите отслабват мускулите на бронхите, подобряват достъпа на кислород, освобождават слуз от белите дробове и премахват възпалението.

Може да се използва под формата на аерозоли, които са по-ефективни от таблетките, а активните вещества бързо премахват патологията.

муколитични

Муколитиците спомагат за справяне с кашлицата (Сукодин, Ласолван, Бронхикум, Бромхексин). Те разреждат храчки, помагат да се оттегли от бронхите. В процеса на лечение, на пациента се препоръчва да се използва повече течност (за възрастни - до 3 литра на ден).

За да се справи с кашлицата ще помогне муколитичен бромексин.

Да не се използват лекарства за:

• суха кашлица (без храчки);
• едновременно с антитусивни средства (съществува риск от бронхиална обструкция със слуз).

отхрачващи

Има 2 групи лекарства:

1. Разтвор за печене: Altea сироп, Mukaltin, Codelac Broncho, Thermopsol, както и лекарствени комплекси, базирани на мащерка, подбел, живовляк (Pertussin, Bronhikum). Помага да се превърне вискозното храчки в течност, което подобрява процеса на отхрачване.
2. Експекторите намаляват вискозитета и обема на храчките поради повишената активност на бронхиалните лигавици.

Ефективни отхрачващи средства за лечение на хроничен бронхит:

• Ацетилцитин - за втечняване на храчки. Аптеките могат да имат името Fluimucil, ACC;
• Бромхексинът е бързодействащ агент. Подобно действие имат Solvin, Bronhosan, риган, евкалипт;
• Карбоцистеин - част от лекарствата Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт. Повлиява намаляването на храчките, увеличава пластичността на лигавицата;
• Амброксол е популярно лекарство, подобрява отхрачването, спомага за премахване на храчките. Генерични: Амбробене, Ласолван, Флавамед, Амброхексал.

Амброксол е популярно лекарство, подобрява отхрачването, спомага за премахване на храчките.

антивирусен

Унищожавайки вирусите, тези лекарства елиминират причината за заболяването. С доброто функциониране на имунната система, тялото е в състояние да се справи с вирусите, засягащи дихателните пътища в рамките на 1-3 дни.

В този случай, антивирусните лекарства ще дадат желания резултат само в първите дни на заболяването. Пациентите в напреднала възраст и хората с отслабена имунна система, които са изложени на риск, трябва да преминат през антивирусно лечение в рамките на 7-10 дни след потвърждаване на диагнозата.

За лечение може да предпише:

• Remantadin - предотвратява размножаването на вирусите в дихателните пътища.
• Изопринозин - нарушава генетичния апарат на вирусите, блокира тяхното възпроизвеждане, активира клетките на имунната система (лимфоцити).
• Озелтамивир - блокира структурните компоненти на вирусите, предотвратява тяхното възпроизвеждане.

кашлица

В ранните стадии на заболяването с появата на силна суха кашлица се прилагат противокашлеви средства.

В ранните стадии на заболяването с появата на силна суха кашлица се използва противокашлевия Cinekod.

Те инхибират рефлекса чрез подтискане на центъра за кашлица. Има 2 групи средства:

• действащи върху опиатни рецептори (Terpincod, Codelac, Codeine);
• лекарства от ненаркотично действие (Bronholitin, Sinekod, Tusupreks, Stoptussin).

Наркоманията към тях не се развива.

Antitussives не може да се приема едновременно с mucolytics (с повишено производство на храчки ще се задържат в бронхите и да допринесе за развитието на възпаление).

противовъзпалително

Използването на противовъзпалителни лекарства е в основата на лечението на патологията. Тяхното действие е насочено към предотвратяване прогресията на възпалението и развитието на необратими нарушения на дишането. Нестероидните лекарства (индометацин, ибупрофен) са основните лекарства, но тяхната ефективност е ниска и често се срещат алергични реакции.

Ибупрофенът ще помогне да се предотврати прогресирането на възпалението и развитието на необратими респираторни заболявания.

От стероидните хормонални лекарства се използва дексаметазон. Това е хормонално лекарство, което има противовъзпалително и антиалергично действие.

Лекарства с противовъзпалително действие решават няколко проблема:

• премахване на подпухналостта, предизвикваща бронхоспазъм;
• намаляване на температурата, облекчаване на болки в тялото;
• намаляване на признаците на спазъм.

Съвременната медицина има нови комбинирани средства, по-безопасни за тялото:

• Erespal. В допълнение към противовъзпалителното, той има антиексудативни и бронходилататорни ефекти.
• Sinekod. Освен това, той има отхрачващо действие.
• Bronchipret. Тя се основава на растителни съставки. Има противовъзпалително, антимикробно и бронхоспазмолитично действие.