Д-р Комаровски за пневмония при деца

Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. Няма никакво значение колко години или месеци детето е, това заболяване сред майките и татковците се счита за едно от най-опасните. Наистина ли е как да разпознаем пневмонията и как да я третираме правилно, казва Евгений Комаровски, известен детски лекар, автор на книги и статии за здравето на децата.

За болестта

Пневмонията (която лекарите наричат ​​това, което хората наричат ​​пневмония) е често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. По същата концепция лекарите означават няколко заболявания. Ако възпалението не е заразно, лекарят ще напише пневмонит на картата. Ако алвеолите са засегнати, диагнозата ще звучи по различен начин - "алвеолит", ако е засегната лигавицата на белите дробове - "плеврит".

Възпалителният процес в белодробната тъкан е причинен от гъбички, вируси и бактерии. Има смесени възпаления - вирусно-бактериални, например.

Болестите, включени в концепцията за "пневмония", всички медицински справочници са класифицирани като доста опасни, защото от 450 милиона души от цял ​​свят, които се разболяват с тях годишно, около 7 милиона умират поради неправилна диагноза, неправилно или забавено лечение и също така относно скоростта и тежестта на протичането на заболяването. Сред умрелите около 30% са деца под 3-годишна възраст.

Според местоположението на източника на възпаление, цялата пневмония се разделя на:

Също така, възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако е засегнат само един бял дроб или част от него. Рядко, пневмонията е самостоятелно заболяване, по-често е усложнение от друго заболяване - вирусно или бактериално.

Най-опасната пневмония се счита за деца под 5-годишна възраст и възрастните, като при такива случаи последствията са непредсказуеми. Според статистиката те имат най-високата смъртност.

Евгений Комаровски твърди, че дихателните органи обикновено са най-уязвими към различни инфекции. Чрез горните дихателни пътища (нос, орофаринкс, ларинкс) повечето от микробите и вирусите влизат в тялото на детето.

Ако имунитетът на бебето е отслабен, ако условията на околната среда в района, в който живее, са неблагоприятни, ако микробът или вирусът са много агресивни, възпалението не остава само в носа или ларинкса, а пада под - в бронхите. Това заболяване се нарича бронхит. Ако не може да бъде спряна, инфекцията се разпространява още по-ниско - в белите дробове. Има пневмония.

Въпреки това, въздушната инфекция не е единственият начин. Ако вземем предвид, че белите дробове, в допълнение към газообмена, изпълняват няколко други важни функции, става ясно защо понякога болестта се появява при липса на вирусна инфекция. Природата поставя на човешките бели дробове мисията да овлажнява и затопля вдишания въздух, да го почиства от различни вредни примеси (белите дробове функционират като филтър), а също и по подобен начин филтрира циркулиращата кръв, извлича от нея много вредни вещества и ги неутрализира.

Ако бебето е претърпяло операция, е счупило крака, не е изяло нещо и е получило сериозно хранително отравяне, само се е изгорило, е отрязало, това или онова количество токсини, кръвни съсиреци и др. Попадат в кръвта в различни концентрации. с помощта на защитен механизъм - кашлица. Въпреки това, за разлика от домашните филтри, които могат да се почистват, измиват или изхвърлят, белите дробове не могат да бъдат нито измити, нито подменени. И ако някой ден някаква част от този „филтър” се провали, ще се запуши, започва болестта, която родителите наричат ​​пневмония.

Причинители на пневмония могат да бъдат различни бактерии и вируси. Ако детето е болно, докато е в болница с друго заболяване, тогава най-вероятно ще има бактериална пневмония, която също се нарича болница или болница. Това е най-трудната пневмония, тъй като в условията на болнична стерилност, употребата на антисептици и антибиотици, само най-силните и най-агресивните микроби оцеляват, които не са толкова лесни за унищожаване.

Най-честата при деца е пневмония, която възниква като усложнение от вирусна инфекция (ARVI, грип и др.). В такива случаи на възпаление на белите дробове се дължат около 90% от съответните диагнози на децата. Това дори не се дължи на факта, че вирусните инфекции са „ужасни”, но поради факта, че са изключително разпространени, а някои деца страдат от тях до 10 пъти годишно или дори повече.

симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмония, трябва да сте наясно как работи дихателната система като цяло. В бронхите постоянно се отделя слуз, чиято задача е да блокира частици прах, микроби, вируси и други нежелани предмети, които влизат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като например вискозитет. Ако загуби някои от свойствата си, вместо да се бори с нахлуването на чужди частици, то започва да причинява много "неприятности".

Например, твърде дебела слуз, ако детето диша сух въздух, запушва бронхите, пречи на нормалната вентилация. Това от своя страна води до стагнация в някои части на белите дробове - се развива пневмония.

Често пневмонията възниква, когато тялото на детето бързо губи резервите си от флуиди, а бронхиалният слуз се сгъстява. Дехидратация в различна степен може да настъпи при продължителна диария при дете, при повтарящо повръщане, висока температура, треска, с недостатъчен прием на течности, особено на фона на споменатите по-горе проблеми.

Родителите могат да бъдат заподозрени в пневмония по няколко начина:

• Кашлицата се превърна в основен симптом на заболяването. Останалите, присъстващи преди, постепенно преминават, а кашлицата само усилва.
• Детето се влошава след подобрение. Ако заболяването вече е отстъпило, и тогава изведнъж бебето отново се чувствало зле, то може да говори и за развитието на усложнения.
• Бебето не може да поеме дълбоко дъх. Всеки опит да се направи това води до силна форма на кашлица. Дишането е придружено от хрипове.
• Пневмонията може да се прояви чрез бледността на кожата на фона на горните симптоми.
• Детето е имало недостиг на въздух и антипиретичните лекарства, които винаги са помагали бързо, престават да имат ефект.

Пневмония при деца на 3 години

Възпалението на белите дробове е заболяване, което може да засегне както децата, така и възрастните. Интензивността на проявите зависи от засегнатата област на заболяването, вида на патогена и утежняващите фактори.

Пневмония при деца на 3-годишна възраст се развива със собствени характеристики. Поради инфекциозно увреждане се развива частична дисфункция на горните и (или) долните белодробни сегменти. Ако имате симптоми, характерни за пневмония, Вашето бебе трябва незабавно да бъде показано на Вашия лекар. Възпалението на белите дробове се счита за тежка респираторна инфекция.

Заболяването не може да работи, това ще доведе до развитие на необратими патологични промени. Сред тях излъчват остра дихателна недостатъчност. При пневмония възникват неуспехи в белите дробове, стомашно-чревния тракт, централната нервна система, пикочната система. При деца, чиято възраст е под три години, имунитетът все още не е формиран, така че те са изложени на риск. Същото се отнася и за бебета, страдащи от автоимунни патологии.

Общото състояние на бебето зависи от причините за пневмонията. Типична пневмония може да бъде причинена от пневмококи. Той също така дава тласък на развитието на менингит и отит. Носителят на инфекцията е болен пациент.

Причини за заболяване

Фактори, които могат да причинят пневмония, включват:

• инфекция (вируси, пневмококи, атипична микрофлора, стрептококи);
• намален имунитет;
• кистозна фиброза;
• аспирация на дихателните пътища;
• рязък спад на температурата (прегряване, преохлаждане);
• вдишване на химични съединения;
• вродени сърдечни дефекти;
• хронични заболявания на дихателната система;
• експозиция на алергени.

При здрави бебета защитният механизъм се активира веднага след влизането на патогена в тялото. При вирусна пневмония лекарят открива множество възпаления на повърхността на белия дроб. Тригодишните деца изпитват затруднения от изпотяване на храчки. Поради това се натрупва в бронхите. В резултат на това възникват благоприятни условия за жизнената активност на вредните микроорганизми.

Основни симптоми

В списъка на признаците на пневмония при дете на възраст 3 години присъстват:

Висока телесна температура

• висока телесна температура;
• сънливост през деня;
• изтощителна кашлица;
• загуба на апетит;
• плитко дишане;
• обща слабост;
• задух;
• повишено дишане;
• цианоза на кожата;
• междуредово разстояние.

В редки случаи се наблюдава ателектаза. Ако има признаци на пневмония, бебето трябва да бъде хоспитализирано. Тя трябва да бъде под контрола на педиатър.

Фокалното възпаление на белите дробове може да е вторично. Основните причини включват респираторни заболявания, грип, парагрипен, аденовирусна инфекция. Представители на вредната микрофлора могат да се присъединят към вируса, който предизвиква пневмония. При тези обстоятелства пневмонията се характеризира със смесен характер. Благосъстоянието на детето се влошава в рамките на 5-7 дни след инфекцията. Продължителността на инкубационния период зависи от студа, който е причинил възпалителния процес в белите дробове.

диагностициране

Диагностично изследване за пневмония се наблюдава в няколко етапа:

• Събиране на история.
• Физически преглед.
• Лабораторни изследвания.
• Инструментална диагностика.

Задължителните процедури включват аускултация. Чрез този метод, слушане на белите дробове. Когато рентгеновите лъчи на гръдните органи определят засегнатата област и промените в интерстициалния модел.

Картината, получена по време на изследването на пациента, често открива разширяването на белодробните корени. В хода на клиничния анализ на кръвта се откриват показатели като нивото на СУЕ и броя на белите кръвни клетки. Оценява се общото състояние на пневмонията, като се акцентира върху резултатите от диагнозата. Лечението се предписва само след получаване на резултатите от проучването.

Лечение на пневмония

Пневмония при 3-годишно дете се води с помощта на:

• лекарствено лечение;
• физиотерапия;
• народни средства.

Бебето може да се лекува амбулаторно само при липса на изразени признаци на възпаление. В домашни условия лечението трябва да се извършва в пълно съответствие с препоръките на лекаря. Самостоятелно изберете терапевтична схема е строго забранено. С влошаването на здравето на детето спешно хоспитализира.

По време на болестта децата губят апетит. Противно на общоприетото мнение, те не трябва да бъдат принуждавани да ядат. Тежките ястия трябва да бъдат заменени с леки. От диетата на бебето ще трябва да изключи марината и пушените меса. Лекар с пневмония задължително коригира режима на пиене на детето. Обемът на флуида, постъпващ в организма при лечение на пневмония, се увеличава. Чаят и содата трябва да се заменят с пресен сок, лечебни инфузии и водно-електролитни разтвори.

Родителите трябва да създават комфортни условия за детето. Проветряването и мокрото почистване трябва да се извършват редовно в детската стая. Спазването на тези мерки ще подобри общото благосъстояние на бебето.

лекарства

При лечение на смесена и бактериална пневмония се използват антибактериални лекарства. Положителен ефект може да се постигне чрез приемане на лекарства, свързани с цефалоспорини, пеницилини и макролиди. Предписани антипиретици, ако телесната температура е над 38 градуса по Целзий. При по-ниски нива не се препоръчва употребата на лекарства от тази категория. Това може да замъгли клиничната картина, възникваща при пневмония, и да усложни диференциалната диагноза. Изключение се прави само в случай на фебрилни припадъци.

Лекарства с имуномодулиращи и антихистаминови свойства се предписват от лекуващия лекар. Пренебрегването на предписанията му е изпълнено с появата на нежелани реакции. Те влияят неблагоприятно върху ефективността на предписаната терапия. Антибиотиците трябва да се комбинират с пробиотици. Чрез нормализиране на работата на червата. В крайни случаи на пациента се предписва курс на интензивна терапия.

Народна медицина

Средствата, които могат да помогнат при пневмония, включват:

• Черна ряпа с мед. Горната част на зеленчука се отрязва, малко количество пулп се изважда внимателно от ядрото. В резултат на задълбочаване поставете две чаени лъжички мед. Готовият състав се консумира 2 пъти на ден.
• Еленово масло. Използва се за вдишване и триене.
• Бульон на базата на бадан, плодове от анасон, подбел, сочни пъпки. В списъка на билките, използвани за спиране на възпалителния процес в белите дробове, можете да намерите лавандула, дагил, риган и жълт кантарион.
• Смес от прополис (15 g) и масло (100 g). Една единична доза е равна на една десертна лъжица. Лекарството се пие преди хранене.

Изборът на предписания за пневмония трябва да се занимава с лекуващия лекар. Въпреки естествения си произход, всяка определена съставка има свои противопоказания и странични ефекти.

перспектива

Прогнозата зависи от формата на пневмония, причинителя, индивидуалните характеристики на пациента. При ранна диагностика и навременно лечение вероятността от негативни последици е минимална. Пренебрегването на симптомите на катаралните патологии е изпълнено със сериозни усложнения. Децата с анамнеза за екссудативна диатеза, тимомегалия, рахит и анемия страдат най-много.

Рискът от усложнения се увеличава, ако предписаният терапевтичен режим не донесе желания ефект. Пневмонията може да стане хронична. В този случай се редуват такива фази като ремисия и влошаване.

Продължителност на терапията

Продължителността на лечението, предписана за пневмония, се определя от следните фактори:

• наличие (отсъствие) на усложнения;
• тип и стадий на заболяването;
• интензивност на клиничните прояви.

Обикновено терапията продължава от 10 до 14 дни. При продължителна пневмония отнема 3-4 седмици, за да се възстанови напълно функционалността на паренхимните органи.

Възможни последици

Пневмонията може да причини заболявания като:

• тип плеврален излив;
• възпалено гърло;
• среден отит;
• възпаление на сливиците;
• алергична бронхоконстрикция.

За да се избегне появата им, е необходимо да се следват всички препоръки на лекуващия лекар. В противен случай терапията няма да доведе до желания ефект, а състоянието на пациента ще се влоши значително.

Лечение на пневмония при деца според официалните препоръки и стандарти

Лечението на пневмония при децата благодарение на усилията на учени от цял ​​свят позволи през последните 5 години значително да намали смъртността от болестта. За кратък период от време бяха въведени стандарти за диагностика и класификация на заболяването (съгласно ICD 10), което направи възможно да се изберат по-ефективно антибактериални лекарства при деца.

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан под влияние на инфекциозни агенти, което се основава на токсикоза, дихателна недостатъчност, водни и електролитни нарушения с патологични промени в органите и системите.

При деца патологията е остра, поради намаления резервен капацитет на имунната система. Патологичното лечение трябва да се извършва в ранните етапи, за да се елиминират ужасните последствия и смъртта.

Етиотропната терапия изисква обмисляне на причинителя. Огромният списък от микроби може да провокира алвеоларен ексудат при хората, сред които трябва да се подчертае:

Ако родителите се интересуват как да лекуват пневмония при дете, предлагаме да прочетете статията.

Кой може да бъде лекуван у дома

Лечение на пневмония у дома се извършва в следните категории деца:

• При леката форма на заболяването;
• Възраст над 3 години;
• При липса на дихателна недостатъчност и интоксикация;
• Адекватни санитарни условия у дома;
• С увереност, че родителите ще следват препоръките на лекарите.

Медицинският протокол за управление на тези пациенти изисква лекарят да посещава пациента ежедневно, да следи здравословното му състояние и да коригира дозата на антибиотиците. Съгласете се, че родителите могат да дават или убождат на детето самостоятелно suprax, sumamed, cefazolin или ceftriaxone.

Педиатърът следи качеството на терапията и, ако види, че състоянието на детето не се подобрява, го изпраща в клиниката.

След провеждане на лабораторни изследвания и рентгенови изследвания, педиатър решава за по-нататъшната тактика на амбулаторно управление на пациента или неговата посока в болницата. Такъв подход за леко възпаление на белите дробове при деца се препоръчва от Министерството на здравеопазването на страната.

В допълнение към използването на антибактериални средства, посещението в клиника от дете може да бъде важно за извършването на други медицински процедури: физиотерапия, масаж, електрофореза, отопление.

Електрофореза на противовъзпалителни лекарства (дексаметазон, димексид) ви позволява да облекчите възпалението на дихателните пътища и да намалите продължителността на заболяването. Процедурата е проникването на йонната форма на лекарството през кожата под влияние на слабо пулсиращ ток. Електрофорезата се използва в етапа на непълното разрешаване на възпалителния процес.

С активното развитие на заболяването при децата, педиатрите препоръчват следната тактика за управление на пациента у дома:

• Легло за почивка;
• Проветряване на помещението;
• Консумация на големи количества течност под формата на натурални сокове и плодови напитки;
• Лесно усвоима храна, обогатена с витамини.

Не забравяйте да посетите клиниката, където се извършва електрофореза и физиотерапия. Тези методи ускоряват възстановяването.

Причините за хоспитализацията на детето

Хоспитализацията при пневмония се извършва по следните показания:

• Деца до 3 години;
• Усложнено протичане на заболяването;
• Дихателна недостатъчност;
• Нарушения на кръвообращението;
• Неразвитост на плода на детето и ниско тегло;
• Вродени малформации;
• Неблагоприятният социален статус на семейството;
• Наличието на хронични заболявания.

Стационарните деца са назначени в началните стадии на антибактериални средства с широк спектър на действие (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс) и симптоматични средства (беродуал, амброксол). В същото време се извършва общо укрепване на тялото.

В специализиран отдел е по-лесно електрофореза с димексид, вдишване на противовъзпалителни вещества, инжекции с витамини.

За да предотвратите инфекция на околните деца, детето се поставя в отделна кутия, за да се изключи кръстосана инфекция. При умерено или тежко заболяване майката трябва да бъде с бебето.

В някои страни клиничният преглед на родителите, ако детето е на 3 години, не се провежда. Този подход не може да се счита за рационален, но в условията на ниско икономическо оборудване на болниците е оправдан.

Важно е да се реорганизира мястото, където пациентът остава с живачно-кварцова лампа, редовно да се проветряват помещенията и да се извършват санитарни и хигиенни процедури.

Стандартът за управление на пневмония при стационарни условия изисква поставянето на деца при наличие на усложнения в хирургичното отделение (при наличие на огнища на разрушаване на тъканите). Такива пациенти може да изискват спешна операция.

Те могат да приемат сумамед, аугментин или цефтриаксон (цефазолин), супрекси в хирургичните отделения, но протоколът за клинично лечение изисква пациентът винаги да е готов за операция, ако има абсцеси или гнойни плеврити.

Условията за престой в операцията се определят от динамиката на състоянието на пациента. Ако разрушителното огнище на белите дробове бързо се раздразни, то се прехвърля обратно в педиатричното отделение за по-нататъшно наблюдение и лечение.

Основен режим на лечение - основни антибиотици

Бактериалната пневмония изисква антибиотици. В началните стадии на пневмония, преди получаване на тестове за патогена, се извършва лечение със силни антибиотици с широк спектър на действие (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клиничният протокол изисква също симптоматична терапия: бронходилататори (беродулати), имуномодулатори (имунални), корекция на свързани заболявания.

Преди да предпише лекарството, лекарят е убеден, че пациентът не е алергичен към използваните лекарства.

Ефективността на антибиотичната терапия значително зависи от правилния подбор на антибактериални лекарства и динамичния контрол на състоянието на пациента по време на терапията.

Стандартът за медицинско лечение на пневмония при деца включва:

• В тежки случаи - антибиотична терапия поне 10 дни;
• Когато клиничните симптоми изчезнат, тактиката на детето се извършва на базата на аускултативно слушане на белите дробове, рентгенови лъчи;
• Дори и след изчезването на хрипове и стабилизиране на температурата, употребата на антибиотици продължава още 2-3 дни;
• Продължителността на лечението се определя от състоянието на пациента дори и при нормализиране на резултатите от лабораторни и инструментални методи;
• Тежък ток изисква предписване на антибиотик парентерално (цефтриаксон, цефазолин, suprax). Перорални препарати (augmentin, sumamed) могат да се използват само с прогресиране на възпалителни промени в белодробния паренхим.

Електрофореза, физиотерапия - допълнителни методи, предписани за отстраняване на допълнителни симптоми на заболяването.

От физиотерапевтични процедури трябва да се отбележи UHF-нагряване на горните дихателни пътища. Помага за засилване на защитните функции на орофаринкса и подобрява доставката на лекарството до лезиите на белодробната тъкан.

Електрофорезата представлява фокус на натрупването на лекарство в белодробната тъкан, което осигурява дълготраен ефект на лекарството.

Принципи за избор на лекарства

Педиатричната пневмония изисква засилено консервативно лечение. Важна задача на лекаря в същото време става оптималният подбор на лекарства.

Стандартът на клинично лечение на белодробна възпалителна терапия е:

• Полусинтетични пеницилини - с пневмококова и грам-отрицателна флора на горните дихателни пътища. По-добре е да се използват защитени лекарства (с клавуланова киселина);
• Цефалоспорини от 3-4 поколения - в началните стадии на заболяването (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
• Макролиди - като част от комбинирано лечение (сумамед, азитромицин);
• Аминогликозиди 1-3 поколения - при липса на пневмококова чувствителност към ампицилини (гентамицин сулфат);
• Производни на метронидазол - при тежки форми на заболяването (метрогил);
• Флуорохинолони - с развитието на усложнения (само деца след 12 години).

Схема за започване на емпирично лечение на възпаление при липса на информация за патогена:

1. Бета-лактами с клавуланова киселина и макролиди (сумамед). Augmentin има добър ефект при лечението на леки и умерени форми на заболяването;
2. Когато се предписват антибиотици от различни групи, е необходимо да се вземат предвид ефектите, произтичащи от тяхното взаимодействие помежду си.

Педиатричната пневмония с умерена тежест в педиатричните отделения на болниците често се лекува с аугментин.

Наскоро лекарството се появи на фармацевтичния пазар и е ефективно при възпалението на белодробната тъкан при дете.

Сега augmentin се използва по-малко, тъй като някои видове коки са нечувствителни към него. В такава ситуация е по-добре да се използва парентерален цефтриаксон или suprax (cefixime).

Съвети на родителите: ако аптеката няма ефективни перорални антибиотици, препоръчваме използването на парентерални средства.

Цефтриаксон има широк спектър на действие и е в състояние да се справи с алвеоларната ексудация при деца. Augmentin е по-малък от него в спектъра.

Пневмонията е опасно състояние и не трябва да експериментирате с избора на лекарства. Домовете могат да бъдат симптоматична терапия, електрофореза, физиотерапия, но назначаването на антибиотик трябва да вземе лекар.

При лечението на заболявания е важно да се използват всички съществуващи методи, но антибиотичната терапия е незаменима. Електрофореза с противовъзпалителни лекарства (димексид) и инхалация на растителни екстракти не са в състояние да предотвратят пролиферацията на бактерии. Рационална схема: антибиотици + електрофореза + симптоматични средства.

Гимнастиката с възпаление на белодробните алвеоли няма да донесе облекчение. В началните стадии на пневмония при деца, той е противопоказан поради необходимостта от строга почивка на легло. Физикална терапия се прилага само на етапа на рехабилитация.

Как да се премахне алвеоларната ексудация чрез симптоматични средства

Лекувайте алвеоларната ексудация при дете трябва да бъдат симптоматични средства:

• Секреторни лекарства за стимулиране на кашлицата - корен на Алтея, листа от майка и мащеха, билка от див розмарин;
• Ресорбционни препарати - етерични масла, натриев бикарбонат, калиев йодид;
• Протеолитични ензими за втечняване на слюнка (химотрипсин, трипсин);
• Бронходилататори - за разширяване на бронхиалните спазми (berodual);
• Антитусивни - тусин, пакселадин.

Антихистамините изсушават лигавицата на дихателните пътища и увеличават непродуктивната кашлица. Те се назначават само когато е необходимо.

Berodual заслужава специално внимание. Лекарството се използва не само за лечение на бронхиална обструкция (стесняване), но и за профилактика. Ако се добави към инхалатор, може да се постигне значително подобрение на дихателната функция. Berodual се използва и в комбинация с антибиотици (аугментин, suprax, cefazolin, ceftriaxone, sumamed). Електрофорезата на противовъзпалителните лекарства не е противопоказана при употребата му.

Продължителност на терапията

Възпалението на белодробния паренхим при дете се лекува средно около 7-10 дни. Условията се удължават при наличие на усложнения и нежелани реакции (алергии, тежка кашлица).

Тежките форми на заболяването трябва да се лекуват, докато патологичните промени в алвеоларната тъкан продължат да съществуват.

В практиката на педиатрите има случаи, когато цефазолин, suprax или цефтриаксон за 7 дни на приложение показват добър ефект, но на 8-ия ден количеството инфилтрация на рентгенограмата се увеличава при дете. В такава ситуация режимът на лечение се допълва с антибиотици от други групи (аугментин, suprax, sumamed).

Употребата на лекарства продължава до 14 дни. Ако след това не се наблюдава разрешаване на патологичния процес, е необходима пълна промяна на групите антибактериални средства (както се изисква от стандарта за лечение на деца с пневмония).

Замяната на антибиотика се извършва с появата на нови огнища на инфилтрация на рентгеновото изображение по време на заболяването.

Първа линия лекарства за деца

При пневмония, разбираема от читателите от статията, се използват следните групи антибиотици:

• Suprax (cefixime);
• цефтриаксон;
• ефазолин;
• Augmentin;
• Сумамед.

Този избор не е случаен. Лекарствата са "силни" и обхващат широк спектър от патогени.

Suprax, cefazolin, ceftriaxone - серия цефалоспорин. С тях бактериите с адекватно лечение не развиват пристрастяване. Те се използват парентерално под формата на инжекции, което позволява бърза доставка на лекарството до мястото на увреждане на белодробния паренхим.

Suprax - ново лекарство. На практика това показва висока ефективност. Цефтриаксон и цефазолин са добре установени в педиатричната практика.

Увеличението се използва при деца, поради широкото му антибактериално действие. Приема се орално (като сиропи или таблетки). Той принадлежи към групата на защитените пеницилини, следователно не развива пристрастяване при много патогени на детската пневмония.

С подкрепата на симптоматичната терапия на горепосочените лекарства е достатъчно за лечение на лека и умерена пневмония.

В заключение бих искал да повторя: антибиотичната терапия е основа за лечението на възпалителната ексудация на белодробния паренхим при деца и възрастни!

Процедури като гимнастика, електрофореза, физиотерапия са допълнителни и се използват в етапа на непълно разрешаване на възпалителни огнища. Когато се открие пневмония, на пациента се препоръчва стриктно спазване на леглото и обилно пиене.

Как за лечение на пневмония при деца?

Възпалението на белите дробове при дете е остър процес на инфекциозен тип, засягащ тъканите на дихателния орган и има вирусна, гъбична, смесена или бактериална форма, често възниква като усложнение на респираторни заболявания. Ранното лечение на пневмония при деца на ранен етап помага да се избегнат нежелани последствия. За ефективна терапия е важно правилно да се идентифицира причинителя на заболяването и да се избере ефективен метод за лечение.

Важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми, така че по-късно да не се налага лечение на усложнения.

Домашно лечение или болница

У дома терапията на дете с пневмония се извършва само след поставяне на диагнозата и предписването на лекарства от лекуващия лекар.

Допуска се в следните случаи:

• пневмония се появява в лека форма;
• дете над 3 години;
• родителите могат да осигурят спазването на всички санитарни условия;
• Няма такива усложнения като интоксикация и дихателна недостатъчност.

Придобитата в Общността пневмония се появява при липса на подходящо подбрана терапия за остра инфекция у дома.

Домашно лечение се допуска само при леки заболявания.

Показания за лечение на болно дете в болницата:

1. Тежък ход на заболяването. Ако развитието на заболяването е придружено от нарушение на процеса на кръвоснабдяване, дихателна недостатъчност, рязък спад на кръвното налягане или развитието на плеврит. Първичната пневмония носи особена опасност за здравето на детето, тъй като е трудно да се диагностицира.
2. Групова пневмония. Основната разлика от фокалната форма - едновременно засяга няколко бели дробове и увеличава вероятността от усложнения.
3. Възраст. При деца на възраст под 3 години дишането може да спре.
4. Наличието на хронични заболявания, слаб имунитет и вродени малформации увеличават риска от усложнения.

Периодът на възстановяване след лечението може да отнеме от един месец до година - той е в пряка зависимост от тежестта на заболяването.

Основният режим на лечение на пневмония при деца

Методът на лечение зависи от възрастта на пациента:

При назначаването на лечение, лекарят задължително взема предвид възрастовите характеристики на пациента.

1. Деца до шест месеца. Най-честите причинители на заболяването са хламидия, Е. coli или Staphylococcus aureus. Предназначен е за използването на широкоспектърни антибактериални лекарства в началния етап на лечение, за да се получат резултати от тестове, потвърждаващи вида на патогена.
2. Възраст до 6 години. Често се развива остра пневмония. Основните патогени са пневмококи, в редки случаи микоплазма. Използват се пеницилинови антибиотици, цефалоспорини от 1во 2-ро поколение и макролиди.
3. Деца от 6 до 15 години. Причинителите на заболяването са хламидия, пневмококи и микоплазма. За лечение се използват пеницилин с клавуланова киселина и 1-во поколение цефалоспорини.

Стандарти за лечение в общността предполага използването на амоксицилин в терапията - това лекарство се бори с повечето патогени на бактериална пневмония. За по-добър терапевтичен ефект е приемлива комбинация от това средство с азитромицин и кларитромицин.

Основният протокол за лечение на нозокомиална пневмония се основава на употребата на цефалоспорини в комбинация с резистентни към инхибитори пеницилини.

Преди започване на лечение, важно е да се гарантира, че детето няма алергична реакция към компонентите на лекарството.

Курсът на лечение с антибактериални лекарства е най-малко 10 дни. След стабилизиране на температурата и елиминиране на хриптенето е важно да се вземат антибиотици за 2-3 дни, за да се засили полученият ефект. Преждевременна липса на лекарства увеличава риска от рецидив поради развитието на резистентност към компонентите на лекарствените средства от вредни микроорганизми.

При сегментарна локализация се развива бавна форма на пневмония. Антибиотиците се предписват от резултатите от теста. Трябва да се извърши и вдишване с бронходилататори. Продължителността на лечението е повече от 6 седмици.

Медикаментозна терапия

За лечение на пневмония при дете се избират лекарства въз основа на вида на детската пневмония и негативните симптоми, съпътстващи хода на заболяването.

Етиотропни лекарства

Действието на лекарствата, използвани в етиотропната терапия, е насочено към елиминиране на причинителя на заболяването. Тези мерки включват:

За лечение използвайте различни лекарства, сред които определено ще бъдат антибиотици.

1. Антибиотици с широк спектър на действие на пеницилиновия ред. Използва се за лечение на бактериална пневмония, ефективна при лека и умерена форма на заболяването. Те включват Amoxiclav, Augmentin.
2. Цефалоспорини 2 поколения. Използва се за откриване на алергична реакция към пеницилин. Лекарствата в тази група включват Cefazolin, Ceforuxim.
3. Макролидите. Те са включени в комбинираната терапия, предписани са за атипична пневмония, която се разделя на хламидиални и микоплазмени форми. Примери за ефективни лекарства от тази група: Roxithromycin, Josamycin, Azithromycin, Clarithromycin, Sumamed.
4. Аминогликозит 1-3 поколения. Прилага се в случай на липса на чувствителност на пневмококов патоген към ампицилини. Те включват гентамицин сулфат.
5. Микотични лекарства. Използва се за лечение на гъбична пневмония. Те включват флуконазол, кетоконазол, дифлукан.
6. Цефалоспорини 3 и 4 поколения. Назначава се при тежко протичане на заболяването и при пневмония, придружена от други заболявания. Cefeixim, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Симптоматични лекарства

В допълнение към антибиотиците се използват и други групи лекарства, чието действие е насочено към премахване на съпътстващите негативни симптоми. Те включват:

С пневмония е необходимо да се преодолее температурата, парацетамолът се справя с това

1. Антипиретици. За да се намали температурата на детето е назначен Парацетамол, Нурофен, Панадол, Калпол. Горните лекарства могат да започнат да се използват при температура 38 градуса.
2. Болкоуспокояващи. Ибупрофен и новокаин най-често се използват за премахване на болката.
3. Бронходилататори. Използва се за увеличаване на лумена на дихателните пътища и облекчаване на спазъм. Чрез ефективни средства се включват Беродуал, Салбутамол, Теофилин, Еуфилин.
4. Антихистамини. Помага за премахване на белодробния оток при усложнена пневмония или алергичен тип заболяване. Лекарствата в тази група са кетотифен, цетрин, кларитин.
5. Пробиотиците. Използва се за предотвратяване развитието на дисбиоза след курса на антибиотици или в същото време. Основните лекарства от тази група са киселото мляко, Хилак Форте, Бифиформ.
6. Имуномодулатори. Имуналът се използва за нормализиране на имунната система.
7. Муколитична. Ефективно елиминира кашлицата, допринася за разреждането на храчките, ускорява процеса на изхвърляне. Децата са показали, че използват Амброксол, АСС, Ласолвана, Флюитек, Бромгексина.

Лечение на народни средства

Следните народни средства се използват като допълнение към общата терапия на детска пневмония:

Медът винаги трябва да е в диетата, независимо дали човек е болен или не

Язвата мазнина е превантивна народни средства и помага да се справят с възпаление.

Комаровски за пневмония при деца

Педиатърът Евгений Комаровски обръща специално внимание на лечението на болни деца у дома. Той отбелязва основните симптоми, които показват развитието на пневмония:

1. Първите 2-3 дни температурата се повишава от 37 до 38,5 градуса, има влошаване на апетита и прекомерно изпотяване. По-късно се появяват задух, суха кашлица, хриптене по време на вдишване и смущения в съня. При първите симптоми има чувство на гадене и повръщане.
2. С влошаване на пневмонията, работата на храносмилателния тракт е нарушена, появява се болка в гърдите, детето започва да губи тегло.

Лекарят отбелязва, че в някои случаи протичането на заболяването може да продължи без кашлица и повишаване на температурата.

Лечението на децата в ранна възраст трябва да се извършва при задължително използване на антибиотични лекарства - те спомагат за премахване на негативните симптоми и премахване на причината за заболяването. Дозировката и продължителността на лечението трябва да бъдат изчислени от лекуващия лекар.

В повечето случаи пневмонията при децата се развива в резултат на самолечение, неправилна грижа за бебето и невъзможност за своевременна помощ от квалифицирани специалисти. Лекарят смята, че развитието на пневмония може да бъде предотвратено чрез следните превантивни мерки:

• вземане на мултивитаминни комплекси, подбрани според индивидуалните характеристики на тялото на болно дете;
• изключване на контакти с болни хора;
• балансирано хранене и пиене;
• лична хигиена.

Възпалението на белите дробове при децата се дължи на незрялостта на дихателните пътища и на необработената имунна система. Ефективността на лечението на пневмония пряко зависи от правилния режим на лечение и редовното проследяване на състоянието на пациента. Неконтролираната терапия увеличава риска от развитие на усложнения като плеврит, сепсис, абсцес на белия дроб или токсичен шок.

Оценете тази статия
(3 оценки, средно 5.00 от общо 5)

Характерни признаци на пневмония при 3 годишно дете

Пневмонията се отнася до заболяване, което често се среща при деца на различна възраст. Възпалението на белите дробове е сложно заболяване на дихателните пътища, както при поставяне на диагноза, така и при предписване на лечение. Всичко ще зависи от това колко обширно са засегнати белите дробове. Като се има предвид възрастта, признаци на пневмония при 3-годишно дете могат да възникнат с техните собствени характеристики. Въз основа на клиничната тежест на заболяването, диагнозата може да бъде направена незабавно или ще са необходими допълнителни изследвания. Симптомите и лечението на дете с пневмония ще бъдат индивидуални.

Характерно заболяване

Пневмонията е инфекция на белодробната тъкан. В случай на заболяване, инфекцията прониква в най-ниските части на дихателната система, в резултат на което засегнатата част на органа не е в състояние да изпълнява дихателната си функция (абсорбира кислород, освобождава въглероден диоксид). Следователно, това заболяване е много по-трудно от другите респираторни инфекции.

По време на болестта често са засегнати алвеолите и белодробната тъкан. Възпалението е с различен произход, може да причини:

• бактериите често са пневмококови инфекции. Патогените включват стафилококи, стрептококи, хламидии;
• вируси - по-чести (грипен вирус, аденовируси). Когато отслабена имунна система може да причини инфекция с херпесен вирус;
• гъбички - среща се рядко (кандидоза), засяга пациенти, които имат силен имунодефицит, протичането на заболяването е тежко;
• Паразити - когато паразитите проникнат в белите дробове, те натрупват еозинофили. Освен това се развива еофилна пневмония. Поражението на органите се проявява с аскарис, белодробни метили, свинска верига.

Въз основа на областта на заболяването пневмонията е:

Когато един от белите дробове е засегнат, възпалението се нарича едностранно. При възпаление на 2 белия дроб, то е двустранно възпаление.

Също така, заболяването може да се развие самостоятелно или да бъде усложнение от предишна инфекция.

Факторите на инфекцията включват:

• болнична (вътреболнична) пневмония;
• придобита в обществото;
• заболяване в резултат на медицинска намеса;
• аспирация;
• нетипичен.

Лечението на пневмония при деца на възраст 3 години е насочено към отстраняване на патогена, намаляване на симптомите, поддържане на защитната функция на организма. Основното нещо е да се определи правилно факторът на развитието на болестта, а след това лечението ще бъде ефективно.

Важно е да се знае, че инфекциозността на заболяването зависи от патогена. Често пневмонията е заразна. Това е типична пневмония, причинена от пневмококи. В допълнение към пневмонията, този микроб засяга средното ухо, което се проявява като отит на средното ухо и се развива менингит. Дори пациент, който е имал инфекция, може да бъде асимптоматичен носител на пневмония. Следователно е възможно да не се забелязва кой става търговец на инфекцията, от която детето се е заразило.

Въпреки това, проява на пневмония зависи от вирусни заболявания, които се случват за дълго време. В този случай, бактериалното заболяване се подобрява при вирусна инфекция, тъй като имунитетът на детето е намален.

Причини за заболяване

Заболяването при децата може да се различава в проявите и скоростта на развитие. Той често е тежък и изисква болнично лечение.

Пневмония при малки деца рядко е заразна, често се проявява като усложнение на ангина, бронхит.

Фактори, които допринасят за развитието на пневмония при деца на възраст 3 години.

1. Кислородно гладуване на бебето по време на бременност или по време на раждане.
2. Наранявания, усложнения при раждане.
3. Проблеми с отварянето на белия дроб след раждането.
4. Преждевременно раждане на детето.
5. Анемия, рахит.
6. Забавяне в развитието.
7. Инфекция на майката с дете Khdamidia, херпес.
8. Слаб имунитет.
9. Сърдечно заболяване.
10. Наследствени заболявания.
11. Стомашно разстройство.
12. Липса на витамини.

Пневмонията се развива чрез вдишване на химически изпарения, алергични процеси в организма, с хипотермия, прегряване на дихателните пътища. При деца на три години различни процеси, които отслабват тъканта на даден орган, могат да провокират възпалителен процес.

Най-често болестта се проявява на фона на остри респираторни заболявания или грип. Поради действието на вируса, защитната функция на тялото отслабва, поради което болезнените микроорганизми причиняват възпаление. Бактериите присъстват във въздуха, върху околните предмети, играчките. Също така, децата могат да се заразят от пациент, който има гнойно-възпалително образование.

Не е лесно за деца на възраст от три години да кашлят храчки, поради което се натрупват в органите, което води до развитие на патогени.

Причината за пневмония при дете може да бъде неправилно лечение на респираторно заболяване. В този случай не трябва да се занимавате с самолечение на детето. Това се отнася особено за профилактичните курсове и антибиотичната терапия.

Защо болестта се появява отново?

Често болестта засяга деца на възраст три години. Няма изключение и рецидив на заболяването. Това се дължи на факта, че патогенът не е напълно изключен от организма. Ето защо, по време на намаляване на имунната система, бактериите отново предизвикват възпалителен процес в белите дробове.

Повтарянето на пневмония е опасно за детето при тежка интоксикация на тялото.

Причините, които водят до рецидив на възпалението, включват:

• хронични заболявания (сърдечни дефекти);
• кистозна фиброза;
• Предписан е неправилен препарат, който е насочен към борба с бактериите по време на лечението на първичната проява на пневмония;
• отслабен имунитет.

Ако децата често развиват пневмония, е необходим пълен преглед, за да се идентифицира фактор, който спомага за отслабване на защитната функция на организма.

Признаци на заболяване

При висока активност на инфекциозния агент или с отслабена защитна функция на организма върху този патоген, когато използването на ефективни лекарства не води до положителен резултат, всеки родител може да се досети по индивидуални симптоми, че детето му се нуждае от сериозно лечение и от спешен преглед от педиатър.

Най-често появата на пневмония зависи от нивото и степента на инфекция на органа. Ако зоната на възпаление е голяма и се развива активно, то болестта може да се прояви ярко и трудно за развитие. Въпреки това, в повечето случаи пневмонията се развива не трудно и е лечима.

Основните симптоми на пневмония при дете на възраст 3 години са следните:

• запушен нос или хрема;
• кихане;
• слабо и летаргично състояние;
• постоянно искам да спя;
• намален апетит;
• бледа кожа;
• повишена температура;
• кашлица.

За фокална (бронхопневмония) се характеризира с появата като усложнение или развитие на ARVI. Болестта в начален стадий се проявява с обичайна настинка. Детето има хрема, хъркав, кашлица. По отношение на степента на развитие на белодробно заболяване, инфекцията пада под. Рядко вирусните инфекции първоначално засягат бронхите и след това отиват в белите дробове. След това се включва микробната флора, здравословното състояние на детето се влошава след 5 дни болест.

Освен това, състоянието на здравето при деца на 3 години започва да се влошава рязко, има силна, суха кашлица. Случва се, че има увеличаване на вече съществуващата кашлица, която се превръща в гръден кош и силна кашлица.

Детето страда от проява на недостиг на въздух, то се случва по време на физическо натоварване, по време на плач. Също така може да възникне недостиг на въздух, дори в спокойно положение и в сън.

Докато дишате дете от разстояние, можете да чуете шумове в белите дробове. Крилата на носа се подуват и дишането се извършва и от мускулите на гърдите.

По принцип, заболяването е придружено от повишаване на температурата, достига 39 градуса, в някои точки по-горе, не е лесно да се намали. Въпреки че при малки деца от тази възраст пневмонията може да продължи без температура или с нейното намаляване поради недостатъчност на защитните сили на организма и температурните механизми.

При деца на 2-годишна възраст с повишена температура, се появяват конвулсии, когато температурата не отшумява дълго и дълго време. Понижаващите топлината лекарства в тази ситуация нямат ефект.

Треска може да присъства в продължение на няколко дни, дори ако лечението е навременно, тъй като това е типичен симптом за това заболяване.

В някои случаи е активно двугодишно бебе, което не може веднага да се подозира за наличие на пневмония. Освен това, когато тялото е изчерпано от компенсаторни механизми, поведението на бебето се променя, става капризно, силно възбудено. Има кожни обриви. Кожата на детето е мокра и гореща, когато се докосне, има нарушение на стола, той отказва да яде, което води до повръщане. Кашлицата е силна, може да предизвика кървене от носа.

Гледайки на детето, можете да наблюдавате бледа кожа, има забележимо синьо около устата и носа. Той е неспокоен, не иска да яде, спи много. Когато лекарят слуша гърдите, се допускат симптоми на тежко дишане, което показва възпалителен процес на мястото на бронхите и горните дихателни пътища. Освен това се чуват малки дрънкалки, които са маркирани над повърхността на белите дробове. Дрънкалките са мокри, не изчезвайте, докато кашляте бебето. Това е акумулирана течност в алвеолите, която се удря в стените му.

Възможно е да се отбележи наличието на тахикардия (повишени сърдечни ритми) и възможно заглушаване на сърдечните тонове на фона на токсикоза. Може да има и симптоми:

• гадене;
• повръщане;
• стомашна болка;
• диария, която предизвиква чревна инфекция;
• черният дроб е увеличен;
• подуване на чревната верига.

При тези признаци благополучието на детето се оценява като тежко.

Симптомите могат да се определят и чрез допълнителни прегледи на детето.

1. Аускултация, слушане на белите дробове.
2. Рентгенова снимка на гърдите.
3. Кръвни тестове.

При рентгеновата картина на белия дроб симптом на заболяването при бебетата се определя от фокалните тъкани с контурите на нервите, освен това се увеличава и моделът на белия дроб, а белодробните корени се разширяват.

При изследването на кръвта се определя увеличение на СУЕ, повишаване на левкоцитите, промяна в левкоцитната формула.

Как да се лекува заболяване

Най-често белодробните заболявания при децата се лекуват в болницата. Единственият метод за лечение на възпаление е приемането на антибиотици, често под формата на инжекции.

Има голям размер на средствата. Кои лекарства са подходящи за вашето дете ще бъдат решени от лекуващия лекар, въз основа на резултатите от задълбочено изследване. Когато някой от предписаните антибиотици не успее, лекарят ще предпише друг.

Важно е да следвате инструкциите на лекаря и да не се отклонявате от употребата на лекарства, защото пневмонията често е причина за смъртта на пациента. Използването на народни средства като основно лечение няма положителен ефект, те са само спомагателен компонент.

Приемайте антибиотици трябва стриктно навреме. Когато е предписано да приемате лекарството два пъти дневно, трябва да вземете почивка между дозите от 12 часа. Такива антибиотици се предписват:

• пеницилин - отнема 7 дни;
• цефалоспорин - отнема 7 дни;
• макролиди (йозамицин, азитромицин, кларитромицин) - отнема 5 дни.

Ефективността на лекарствата идва 72 часа след поглъщането. Апетитът на детето се подобрява, температурата намалява, задухът изчезва.

Средствата за намаляване на температурата се прилагат в случай на превишаване на температурата над 39 градуса. В началния етап на развитие на болестта не се използват антипиретични лекарства, тъй като те затрудняват оценката на ефективността на лечението.

Важно е да се помни, че при високи температури в организма се получава производството на максимално количество антитела срещу причинителя на заболяването. Следователно, когато детето е в състояние да прехвърли температурата от 38 градуса, то не трябва да се понижава. В този случай тялото бързо се справя с вредния микроорганизъм, който е причинил заболяването на детето.

Ако се наблюдават епизоди на фебрилни припадъци, температурата може да бъде намалена при 37,5 градуса.

Когато децата нямат апетит по време на заболяване, това явление се счита за нормално и отказът да се яде храна показва сериозен ефект върху черния дроб. Тъй като принуждава детето да яде, не е необходимо. Ако е възможно, пригответе леки ястия. Това могат да бъдат зърнени храни, супи, варени картофи, варени картофи, които лесно се усвояват, както и зеленчуци и плодове. Не давайте пържени, мазни храни.

Пийте пресни плодови сокове (от моркови, ябълки). Може да бъде и малинов чай, инфузия на шипка, вода, добавяне на вода и електролитни разтвори (рехидрон) към напитката.

Необходимо е да се излъчва всеки ден и да се извършва мокро почистване в стаята. Използвайте овлажнител, който ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента.

Не можете да използвате инструменти, които имат тонизиращо действие като антихистаминови и имуномодулиращи лекарства, тъй като това може да доведе до странични ефекти и няма да подобри развитието и изхода на заболяването.

По време на лечение с антибактериални лекарства, детето има нарушение в чревната микрофлора. В този случай педиатърът ще назначи пробиотици.

1. Rioflora Immuno.
2. Atsipol.
3. Bifiform.
4. Normobakt.
5. Лактобактерин.

За да премахнете токсините след края на лечението, лекарят може да предпише сорбенти.

Ако заболяването е причинено от вирусна инфекция, приемането на антибиотици не е необходимо. Това ще изисква лечение в интензивното отделение и кислородно дишане.

В съответствие с всички предписания на лекаря, спазвайки почивка на леглото, при липса на усложнения, детето ще се възстанови, с остатъчна кашлица, през месеца ще се появи лека слабост в тялото. Ако е налице атипична форма на пневмония, терапията може да се забави.

В хода на ефективното лечение, детето може да бъде прехвърлено в нормален режим и да ходи на 6-10 ден от заболяването. Възобновява се втвърдяването след 3 седмици. Ако хода на заболяването не е тежък, физически, атлетични натоварвания се допускат след 6 седмици. С усложнена пневмония след 12 седмици.

Важно е да не се забранява на децата да ходят и да се движат повече, докато се опитват да предотвратят прегряване и преохлаждане, облечете детето според времето.