Инфилтрация на белите дробове: причини, симптоми, лечение

Какво е инфилтрация и как се проявява тази патологична промяна? Под този термин имаме предвид уплътняването, което се образува в тъканите на белите дробове, черния дроб, мускулите и мастната тъкан. Структурата на инфилтрата включва кръвни и лимфни клетки. Има няколко форми на такива образувания. Възпалителните се характеризират с бързо разделяне на тъканните клетки и наличието на голям брой левкоцити и лимфоцити, които преминават през стените на кръвоносните съдове. Структурата на туморния инфилтрат включва клетки, характерни за определен тип неоплазми (сарком, карцином, миома). Характеризира се с бърз проникващ растеж, промени в обема на околните тъкани, цвета и плътността на правилната кожа. След инжектирането се появяват уплътнения с натрупването на лекарството в тъканите. Какви са опасните белодробни инфилтрати и какво е това?

Какво представлява опасната инфилтрация на белия дроб?

Тази патология е проникването и натрупването в тъканите на ексудата, клетъчните елементи и химикалите. Когато тъкан е напоена с биологични течности, се развива белодробен оток и не настъпва инфилтрация. Заболяването има определени морфологични, клинични и диагностични признаци. Най-често откриването на инфилтрати се извършва чрез рентгеново изследване на гръдния кош, биопсия за рак. В повечето случаи се открива възпалителна инфилтрация в белите дробове. Тя може да бъде левкоцитна, лимфоидна, еозинофилна и макрофага. Съставът на възпалителните тюлени включва влакна от съединителната тъкан и междуклетъчно вещество.

Развитието на левкоцитни инфилтрати често се усложнява от нагряване, тъй като протеолитичните вещества допринасят за разграждането на инфилтрираните тъкани. Свободните тюлени обикновено изчезват сами, без да оставят следи. Инфилтрацията на белите дробове с тежки симптоми на разрушаване на тъканите води до развитие на такива патологични промени като ателектаза, пневмосклероза и дисфункция на дихателните органи. Макрофагите и лимфоидните инфилтрати са последствията от продължително протичане на възпалителни процеси. Тяхната резорбция е завършена чрез образуването на области на склероза. Подобни консолидации в белодробните тъкани могат да се появят при нарушаване на хемопоезни процеси. Туморната инфилтрация настъпва с инвазивен растеж на злокачествени тумори. Поражението на белодробната тъкан от раковите клетки води до атрофия или дезинтеграция.

На рентгенова снимка този патологичен процес се проявява под формата на увеличаване на тъканните обеми и увеличаване на тяхната плътност. Инфилтративните промени в белите дробове имат типични диагностични характеристики. При възпалителни процеси в картината се откриват области на затъмнение с неправилна форма. При острата форма на инфилтрация, петна са замъглени, постепенно се превръщат в здрава белодробна тъкан. Хроничните възпалителни процеси допринасят за появата на тъмни зони с ясни контури. На фона на инфилтративните промени се откриват по-леки ленти, които са бронхиални клони, пълни с въздух.

Други видове инфилтрати

В тъканта на челюстта често се появяват инфилтрати с възпалителен произход. Пародонтитът и пулпитът, които не са излекувани навреме, допринасят за тяхното развитие. Серозен периостит също се счита за форма на възпалителна инфилтрация. За да започне навреме терапевтичните мерки, лекарят трябва да може да разпознае продромалните стадии на гнойните възпалителни процеси. Одонтогенните инфилтрати улавят челюстните кости, меките тъкани около тях и регионалните лимфни възли.

Причинителите на инфекцията са микроорганизми, които постоянно присъстват в устната кухина на човека (стафилококи, стрептококи, гъби). Развитието на възпалителния процес допринася за отслабването на защитните сили на организма, резистентността на бактериите към произведените антитела. Патологични промени се наблюдават при лимфогенно разпространение на инфекцията. Апендикуларната инфилтрация е усложнение на острия апендицит. Това е печат на възпалителен произход, в центъра на който е процес на червей и гной, образуван при липса на хирургично лечение.

Клиничната картина на инфилтрация

Развитието на патологичния процес протича в рамките на няколко дни. Телесната температура може да се повиши леко или да остане в нормалните граници. В засегнатата област се образува уплътнение, което се простира в една или повече анатомични области. При палпация пациентът усеща тежка или умерена болка. За откриване на наличието на гнойно съдържание без отваряне на образуваната кухина е невъзможно. Кожата в засегнатата област придобива червеникав оттенък. Посттравматичните инфилтрати най-често се образуват в областта на бузите, челюстта и устата. Мускулните тъкани, хиподермичната целулоза и лимфните възли са включени в патологичния процес.

Апендикуларният инфилтрат се развива 24-72 часа след началото на остро възпаление. Уплътнението се оформя в дясната страна на корема. Неговите основни симптоми са болки с хленчещ характер, треска. При образуване на абсцес се развива фебрилен синдром. Възстановяването на пациента е възможно само при своевременна хирургична интервенция. Диагностицирането на инфилтрацията започва с изследване и разпитване на пациента с цел да се открият причините, поради които този патологичен процес може да възникне. Предварителна диагноза се прави при наличието на печат с ясни контури, болка при палпация и без гной в кухината.

Характерни признаци на белодробна инфилтрация са: кашлица, задух, фебрилна температура. Ако поражението засяга плеврата, има болка зад гръдната кост, утежнена от дълбоко дъх. Прегледът на пациента помага на лекаря да открие промяна в скоростта на дихателните движения, изоставането на засегнатата половина на гръдния кош в акта на дишане. При малки инфилтрации на перкусия и аускултативни промени не се наблюдават. При наличието на големи лезии се появяват сухи хрипове, повишен гласов тремор.

Как да се отървем от инфилтрацията?

Възпалителните консолидации в меките тъкани се лекуват с консервативни методи. За последващо инжектиране се използват вишневски маз и физиотерапевтични процедури. В случай на флегмона се изисква хирургична интервенция. Противовъзпалителните лекарства са показани за инфилтрация, която не е придружена от нагряване. Те увеличават кръвообращението, елиминират стагнацията. Апендикуларната инфилтрация се лекува чрез хирургическа интервенция с последваща антибактериална терапия. След 2 седмици уплътнението отшумява, пациентът се възстановява.

При неусложнени форми на белодробна инфилтрация пациентът остава под медицинско наблюдение. При патологични тюлени, свързани с развитието на туберкулоза, се изисква стационарно лечение. Химиотерапията включва използването на стандартни противотуберкулозни лекарства, курсът на лечение продължава най-малко 2 месеца. В някои случаи може да се наложи операция.

Декодиране на рентгеновата светлина: всички детайли

Компетентните рентгенограми на белите дробове могат да се използват за идентифициране не само на тънкостите на патологичните процеси в гърдите, но и за изследване на ефекта от заболяването върху околните тъкани (в рамките на капацитета на рязане на метода).

При анализиране на рентгеновото изображение е необходимо да се разбере, че изображението се формира от разпръскващи се лъчи на рентгенови лъчи, следователно получените размери на обектите не съответстват на реалните. В резултат на това експертите по радиационна диагностика анализират обширен списък на загубите на ток, осветлението и други рентгенови симптоми, преди да издадат заключение.

Как да разчитам рентгеновия лъч на белите дробове

За да разчетете рентгеновия лъч на белите дробове, за да получите правилното, трябва да създадете алгоритъм за анализ.

В класическите случаи експертите проучват следните характеристики на изображението:

• качество на изпълнението;
• сянка картина на гръдните органи (белодробни полета, меки тъкани, костна система, местоположението на диафрагмата, медиастиналните органи).

Оценката на качеството включва идентифициране на характеристиките на инсталацията и режима, които могат да повлияят на интерпретацията на рентгеновата снимка:

1. Асиметрична позиция на тялото. Изчислява се по местоположението на стерилно-ключичните стави. Ако не го вземете под внимание, можете да идентифицирате въртенето на прешлените на гръдния кош, но това ще бъде погрешно.
2. Коравина или мекота на изображението.
3. Допълнителни сенки (артефакти).
4. Наличието на съпътстващи заболявания, засягащи гърдите.
5. Пълнотата на покритието (нормална снимка на белите дробове трябва да включва върховете на белодробните полета по-горе и долночелюстните диафрагмални синуси по-долу).
6. На дясната снимка на белия дроб, лопатката трябва да лежи навън от гърдите, в противен случай те ще създадат изкривявания, когато оценяват интензивността на радиологичните симптоми (просветление и потъмняване).
7. Яснотата се определя от наличието на едноконтурни изображения на предните сегменти на ребрата. Ако има динамично замъгляване на техните контури, очевидно е, че пациентът дишал по време на експозицията.
8. Контрастът на рентгенографиите се определя от наличието на цветови нюанси на черно и бяло. Това означава, че при дешифрирането е необходимо да се сравни интензивността на анатомичните структури, които дават потъмняване, с тези, които създават просветление (белодробни полета). Разликата между нюансите показва нивото на контраст.

Също така е необходимо да се вземе предвид възможното изкривяване на изображението при изследване на човек под различни посоки на рентгеновите лъчи (виж фигурата).

Фигура: изкривено изображение на топката при изследване на директния лъч (а) и с наклонено разположение на приемника (б)

Протокол за описание на рентгенография на белите дробове от лекар

Протоколът за дешифриране на снимка на органите на гръдния кош с описанието започва: "на представената рентгенография на ОГК в директна проекция." Правата (предна-предна или предна-задна) проекция включва извършване на рентгенови лъчи, когато пациентът е изправен или обратно към лъчевата тръба с централен ход на лъчите.

Ние продължаваме описанието по-нататък: „в белите дробове без видими фокусни и инфилтративни сенки”. Тази стандартна фраза показва липсата на допълнителни сенки, причинени от патологични състояния. Фокусни сенки се появяват, когато:

• туберкулоза;
• тумори;
• професионални заболявания (силикоза, талкоза, азбестоза).

Инфилтративното потъмняване показват заболявания, включващи възпалителни промени в белите дробове. Те включват:

Белодробният модел не е деформиран, ясен - тази фраза показва липсата на нарушения на кръвоснабдяването, както и патогенетичните механизми, причиняващи деформацията на съдовете:

• нарушения на кръвообращението в малки и големи кръгове;
• кавитални и кистозни рентгенови отрицателни образувания;
• стагнация.

Корените на белите дробове са структурни, не се разширяват - това описание на изображението на ОГК предполага, че в областта на корените радиологът не вижда допълнителни сенки, които могат да променят хода на белодробната артерия, да увеличат медиастиналните лимфни възли.

Ниска структура и деформация на корените на белите дробове се наблюдава, когато:

• саркоидоза;
• подути лимфни възли;
• медиастинални тумори;
• стагнация в белодробната циркулация.

Ако сянката на медиастинума е незабележима, това означава, че лекарят не е открил никакви допълнителни образувания, възникващи поради гръдната кост.

Липсата на „плюс сенки“ на директна рентгенова снимка на белите дробове не означава отсъствие на тумори. Трябва да се разбере, че рентгеновото изображение се сумира и се формира на базата на интензивността на много анатомични структури, които се припокриват. Ако туморът е малък, а не от костната структура, той се блокира не само от гръдната кост, но и от сърцето. В такава ситуация тя не може да бъде идентифицирана дори в страничната картина.

Диафрагмата не се променя, крайно-диафрагменните синуси са свободни - последният етап от описателната част на декодирането на рентгеновия образ на белите дробове.

Има само едно заключение: "в белите дробове без видима патология."

По-горе, дадохме подробно описание на рентгенограмите на белите дробове, които са нормални, така че читателите да имат представа какво вижда лекарят в картината и на какво се основава протоколът за неговото заключение.

По-долу е даден пример за декодиране, ако пациентът има тумор на белия дроб.

Описание на рентгеновата снимка на белите дробове в тумора

На обзорния p-грам на органите на гръдния кош се визуализира нодуларна формация в горния лоб на левия бял дроб (сегмент S3) на фона на деформиран белодробен модел около 3 cm в диаметър на многоъгълна форма с вълнообразни ясно очертани контури. От възела има път към левия корен и въжетата към междинната плевра. Структурата на образованието е хетерогенна, поради наличието на огнища на разпадане. Корените са структурни, а десните са малко по-разширени, вероятно поради увеличени лимфни възли. Сърдечна сянка без черти. Синусите са свободни, диафрагмата не се променя.

Заключение: Рентгенова картина на периферния рак в S3 на левия бял дроб.

Така, за да дешифрира рентгенография на гръдния кош, рентгенологът трябва да анализира множество симптоми и да ги обедини в една картина, което води до формирането на окончателно заключение.

Особености на анализа на белодробните полета

Правилният анализ на белодробните полета създава възможности за откриване на много патологични промени. Липсата на прекъсвания и просветление все още не изключва белодробни заболявания. Въпреки това, за да се интерпретира правилно моментната снимка на органите на гръдния кош (OGK), лекарят трябва да знае многобройните анатомични компоненти на рентгеновия симптом "белодробно поле".

Характеристики на анализа на белодробните полета на рентгенография:

• десният край е широк и къс, левият е дълъг и тесен;
• средната сянка е физиологично разширена наляво за сметка на сърцето;
• за правилно описание на белодробните полета са разделени в 3 зони: долна, средна и горна. По същия начин можем да разграничим 3 зони: вътрешната, средната и външната;
• степента на прозрачност се определя от въздушния и кръвен пълнеж, както и от обема на белодробната паренхимна тъкан;
• интензивността се влияе от налагането на структури от меки тъкани;
• при жените, изображението може да се припокрива с млечните жлези;
• Индивидуалността и сложността на хода на белодробния модел изисква висококвалифициран лекар;
• нормална белодробна плевра не се вижда. Сгъстяването му се случва с възпаление или растеж на тумора. По-ясно е, че плевралните листа се визуализират на страничната рентгенография;
• всяка акция се състои от сегменти. Те се отличават на базата на специалната структура на бронховаскуларния сноп, който се разклонява във всеки лоб поотделно. В десния бял дроб - 10 сегмента, вляво - 9.

По този начин декодирането на рентгеновите лъчи на белите дробове е трудна задача, изискваща обширни познания и дълъг практически опит. Ако имате рентгенограма, която трябва да бъде описана, свържете се с нашия радиолог. Ще се радваме да помогнем!

Какво представлява белодробната инфилтрация?

Инфилтрацията на белодробна тъкан е бучка в белия дроб, която се причинява от натрупване на течност, клетки или определени химикали в тъканите. В същото време размерът на тъканта се увеличава и получава различен нюанс. Болката се появява в раната на белия дроб, увеличава се плътността на белодробната тъкан. Инфилтрацията на туморен характер се състои от ракови клетки, като основният симптом на рака е инфилтрацията. В случай на химична инфилтрация, уплътняването се образува поради наситеността на тъканите с лекарства или медицински алкохол.

Причини за патология

Инфилтративните промени в белите дробове са патологично състояние, което може да се развие във всяка възраст. Основните причини за заболяването са:

• патогени;
• увреждане на белите дробове;
• тежка хипотермия;
• оперативна намеса;
• гноен апендицит;
• неправилно изпълнени инжекции с лекарства.

Причинителите на болестта са микроорганизми, които всеки човек има в устата. Инфекцията може да навлезе в белите дробове чрез контакт и лимфогенна. В последния случай причината за заболяването може да бъде всяка инфекция, която съществува в организма.

По-възрастните хора и пушачите са по-склонни да имат инфилтрати.

симптоми

Инфилтрацията в белите дробове е възпалителен процес, който протича с уплътняването на белодробната тъкан. Този патологичен процес се развива в продължение на няколко дни. Заболяването се проявява със специфични симптоми:

• Телесната температура е леко повишена, но това състояние продължава дълго време.
• В някои случаи в областта на инфилтрата се открива малък тумор.
• Има болка в засегнатия бял дроб.
• В сравнение с пневмонията инфилтрацията на белите дробове протича с по-леки симптоми и по-гладко.
• Основният симптом на заболяването е отделянето на кръв при кашлица, въпреки че кашлицата се появява много рядко. Наличието на кръв в храчките показва, че инфилтратът е започнал да се разлага.
• При това заболяване кожата на пациента е много бледа. Такъв симптом най-често говори за инфилтративна туберкулоза.

Най-често еозинофилните инфилтрати се появяват в горните дялове на белите дробове. Невъзможно е да се определи веднага, ако в уплътнението има течност, която е невъзможна, за това трябва да извършите поредица от изследвания.

Инфилтрацията най-често се среща при туберкулоза и пневмония.

Видове инфилтрация

Има няколко вида инфилтративни промени в белите дробове, като всяка от тях има свои характеристики на курса и лечението:

1. Възпалителна форма. В този случай печатът се състои от различни клетки - левкоцити, еритроцити, лимфоидни клетки и други. При лечението на такива инфилтрати се разтварят или стопяват, въпреки че те могат да претърпят втвърдяване, с по-нататъшно образуване на съединителна тъкан.
2. Форма на тумора. Този печат се състои от ракови клетки от различно естество. Това явление се среща при злокачествени тумори, докато инфилтратът бързо се увеличава.
3. Химична форма. Това състояние е характерно след извършване на операции на белите дробове. Уплътняването се дължи на въвеждането на лекарства в тъканта.

В случай на инфилтрация на белодробната тъкан, част от белите дробове се отстранява от дихателния процес. Ако тъканите са уплътнени на голяма площ на белия дроб, това създава по-голяма заплаха за човешкия живот.

При преглед на пациента лекарят може да забележи бързото дишане и леко забавяне в дихателния процес на онази част от гръдната кост, където се намира тъканната лезия.

диагностика

Диагностицирайте заболяването въз основа на рентгенови данни. На снимката уплътнението прилича на затъмнена площ, по-голяма от 1 см. С фракционна инфилтрация на изображението може да се види голяма площ от засегнатата тъкан. Контурите на затъмненията зависят както от формата на заболяването, така и от местоположението на печата.

С възпалителната форма на инфилтрация в картината можете да видите неравни контури и напълно неправилна форма на тъмната част. Подобна инфилтрация в белите дробове може да настъпи при пневмония. В острата фаза на заболяването контурите на очертанията не са резки и постепенно преминават в тъканта, която обгражда белите дробове.

В хроничната форма на заболяването, ръбовете на инфилтрата са назъбени, но са много по-видими. Когато пневмоничната форма на инфилтрация в картината често се срещат две ярки ивици, се виждат бронхи, пълни с въздух.

Ако болестта е причинена от патогенни микроорганизми, често се наблюдава тъканна некроза с различна тежест. Това влошава хода на заболяването.

Основната задача при диагностицирането на заболяването е да се определи естеството на инфилтрацията при пациент. Лобарното възпаление най-често се наблюдава при туберкулоза или пневмония. Ако естеството на тумора печат, тогава цялата пропорция не се улавя от възпалителния процес.

Когато пациентът има печат на липса на пропорция в образа, това състояние се диференцира с злокачествен тумор. В този случай, началният стадий на заболяването е напълно безсимптомно и лицето няма абсолютно никакви оплаквания.

При рентгеново изследване инфилтрацията на възпалителна природа е различна от злокачествен тумор. Възпалителните тюлени са винаги с неправилна форма, докато онкологичните заболявания винаги се проявяват в стандартни очертания. Ако възпалението е преминало към външния слой на влакното на бронха, тогава се диагностицира перибронхиалната инфилтрация на белите дробове.

В допълнение към рентгеновите лъчи, при диагностиката се използва бронхоскопия. Този метод ви позволява да идентифицирате промените в дихателните органи и да елиминирате някои заболявания.

Какви патологии могат да причинят белодробни инфилтрати?

Инфилтрати в белия дроб с различна природа могат да се появят при редица заболявания, както възпалителни, така и инфекциозни:

1. Възпаление на белите дробове. В този случай белодробната тъкан се възпалява и в патологичния процес участват различни лобове на белия дроб. Симптомите на това заболяване са умора, чувство на болка в гърдите и различни признаци на дихателна недостатъчност. Високата температура по време на възпаление на белите дробове не винаги е, а в някои случаи е ниска или по-ниска.
2. Туберкулоза. В този случай, протичането на заболяването е гладко, има силна кашлица и на снимката се вижда лезията в горния лоб на белия дроб.
3. Еозинофилна пневмония. Смята се, че това заболяване е причинено от паразити, гъбички и алергени. При това заболяване има силна кашлица, с жълта слюнка, обща слабост и кожни обриви. Температурата обикновено не надвишава 37,5 градуса.
4. Метастази в онкологията. В това състояние се наблюдава непродуктивна кашлица и редовно появяване на огнища на възпаление в същата белодробна област. На снимката можете да видите голям брой кръгли сенки. Това състояние често се наблюдава при периферна инфилтрация на левия или десния бял дроб.
5. Уплътнения с доброкачествени тумори. Туморът се вижда под формата на топка, която има ясни граници.

В допълнение, инфилтратите могат да бъдат с киста или гангрена на белите дробове. Уплътненията могат да се наблюдават известно време след лечението на туберкулоза.

Само опитен лекар може да диагностицира правилно. Ето защо, за всякакви подозрителни симптоми, е необходимо спешно да отидете в болницата.

Характеристики на лечението

Преди да продължите с лечението с инфилтрат в белия дроб, е необходимо правилно да организирате дневния режим на пациента и да елиминирате прекомерното упражнение. Лекарите препоръчват пациентите с тази патология да наблюдават почивка на леглото до пълно възстановяване. По време на заболяването пациентът трябва да яде здравословна и смилаема храна. Продуктите трябва да бъдат достатъчни с витамини, микроелементи и въглехидрати.

По време на лечението се предписват антибиотици от различни групи. Антибиотичната монотерапия е много ефективна, но тук трябва да се внимава.

Не можете едновременно да приемате бактериостатични и бактерицидни лекарства. В този случай може да има сериозни последствия, понякога необратими. При взаимодействието на лекарствата от тези две групи, тялото се подлага на силни токсични ефекти.

Изпишете лекарства, основани на чувствителността на патогена. Това се определя от бактуева храчка или вземане на проби от биоматериал при бронхоскопия. Най-често предписваните антибиотици с широк спектър на действие, много лекари предпочитат лекарства за пеницилинова група. Пациентът приема антибиотици, докато инфилтратът се абсорбира напълно.

Антибиотици от една лекарствена група могат да се приемат не повече от 10 дни. След това време, ако е необходимо, лекарствата се променят в друга лекарствена група. Курсът на лечение се определя от лекуващия лекар, като този показател може да варира значително от характеристиките на хода на заболяването.

При продължителна употреба на същите антибиотици може да се развие суперинфекция, която е трудна за лечение.

За лечение на белодробни инфилтрати могат да се предписват следните лекарства:

• антивирусно;
• диуретици;
• отхрачващи;
• миколитичният.

Антивирусните лекарства могат да се предписват заедно с антибиотици, ако се докаже, че болестта се предизвиква от вируси, но след това се усложнява от бактерии.

Предписани са диуретични лекарства, за да се елиминира подуването на възпалените тъкани. Заедно с муколитиците, тези лекарства помагат за възстановяване на функцията на бронхите и подобряват отделянето на храчки.

Упражненията играят важна роля в лечението и белодробните инфилтрати. Курсът на упражненията се показва от лекуващия лекар, те трябва да се извършват няколко пъти на ден, докато пациентът трябва да лежи отстрани на инфилтрата. Дълбочината на вдъхновение при изпълнение на набор от упражнения трябва да бъде ограничена. Поради това се активират дихателните процеси в непокътнатия белодробен организъм и се подобрява периферното кръвообращение.

При лечение и инфилтрати в белите дробове е много важно да се следват всички препоръки на лекаря. За злокачествени тумори често се посочва операция.

Традиционни методи на лечение

Добави лечение, предписано от лекаря, можете и популярни рецепти. Едно от най-предпочитаните лечения е вдишването на изпарения на чесън. Чесънът съдържа специални съставки, които имат пагубен ефект върху много болестотворни организми.

За да се подготви вземете няколко големи скилидки чесън, обелете ги и разтривайте на ренде. Получената каша се изсипва в малък буркан и диша по двойки в продължение на 5-10 минути. В същото време е необходимо да се редуват дишането през носа и устата. Необходимо е тази процедура да се извършва няколко пъти на ден.

За укрепване на цялостния имунитет на пациента може да се вземе смес от листа от алое, лимон и мед. За да приготвите лекарството, вземете 5 големи листа алое, оставете ги в хладилника за 3-4 дни, след това завъртете заедно с един лимон и добавете 1 чаша мед. Всички внимателно се смесват и се 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Преди да използвате всички популярни методи на лечение, консултирайте се с лекар!

Когато лечението започне навреме, прогнозата е добра, особено ако има възпалителна форма на заболяването. Отначало онкологичните заболявания на белите дробове са асимптоматични, така че диагнозата може да бъде поставена късно. За да се изключи късно диагностициране, трябва да се вземе като правило, веднъж годишно, не забравяйте да се подложите на флуорография.

Консултация с пулмологична диагноза

Свързани и препоръчани въпроси

13 отговора

Папки с дискове KT пакет в един архив. Тук, за да ви помогнем http://www.fayloobmennik.net! Приема файлове до 2 GB! В същия архив, аз чакам за сканиране на анализи и НАЙ-ВАЖНО: всички изображения и бивш флуорокат! Последно на GOLD WEIGHT!

Заявете цифрови изображения на диск (няма нужда да правите разпечатка на хартия), снимайте флуорокодовете с фотографски филми в макро режим без светкавица на светъл бял фон.

Ако сте в Русия, вашата помощ е ЗАКОН:

Член 31 от Закона “ОСНОВИ НА ЗАКОНОДАТЕЛСТВОТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ ЗА ЗАЩИТА НА ЗДРАВЕТО НА ГРАЖДАНИТЕ” гласи: “Гражданинът има право директно да се запознае с медицинската документация, отразяваща здравословното му състояние, и да получава съвет от други специалисти. По искане на гражданин той получава копия от медицински документи, отразяващи здравословното му състояние, ако те не засягат интересите на трета страна. "

1. Необходимо е да се оцени всичко! Всички анализи, всички изображения, оплаквания. ВСИЧКО!
2. Consilium в ПТД.
3. Diaskintest.
4. Quantiferon тест.
   
5. Култура на храчки.

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.64% от въпросите.

Белодробна туберкулоза (фокална и инфилтративна)

Респираторни заболявания

Общо описание

Инфилтративната туберкулоза обикновено се разглежда като следващ етап в развитието на милиарната белодробна туберкулоза, където водещият симптом е вече инфилтрация, представена от ексудативно-пневмоничен фокус с казеозен разпад в центъра и интензивна възпалителна реакция по периферията.

Жените са по-малко податливи на туберкулозна инфекция: боледуват три пъти по-рядко от мъжете. В допълнение, мъжете продължават да увеличават честотата си. По-често туберкулозата се среща при мъже на възраст 20-39 години.

Кислородно-резистентните бактерии от вида Mycobacterium се считат отговорни за развитието на туберкулозния процес. Има 74 вида такива бактерии и те се срещат навсякъде в околната среда на човека. Но причината за туберкулозата при хората не са всички, а така наречените човешки и говежди видове микобактерии. Микобактериите са изключително патогенни и се характеризират с висока устойчивост в околната среда. Въпреки че заболяването може да варира значително под влияние на факторите на околната среда и състоянието на защитните сили на заразения човешки организъм. Говеждият тип патоген се екскретира в болестта от селяните, където се наблюдава инфекция от хранителния път. Хората с имунодефицитни състояния са податливи на птичи туберкулоза. Преобладаващата част от първичните човешки инфекции с туберкулоза се случват по аерогенен път. Известни са и алтернативни начини за въвеждане на инфекция в организма: хранителни, контактни и трансплацентарни, но те са много редки.

Симптоми на белодробна туберкулоза (инфилтративен и фокален)

• Нискокачествена телесна температура.
• Изливане на изпотяване.
• Кашлица със слюнка.
• При кашлица може да се екскретира кръв или да се появи кръв от белите дробове.
• Възможни са болки в гърдите.
• Честотата на дихателните движения - повече от 20 на минута.
• Чувство на слабост, умора, емоционална лабилност.
• Лош апетит.

диагностика

• Пълна кръвна картина: лека левкоцитоза с неутрофилна промяна вляво, леко повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
• Анализ на измиване на слюнка и бронхит: Mycobacterium tuberculosis се открива в 70% от случаите.
• Рентгенография на белите дробове: инфилтратите са по-често локализирани в 1, 2 и 6 сегмента на белия дроб. От тях до корена на белия дроб е така нареченият път, който е следствие от перибронхиални и периваскуларни възпалителни промени.
• Компютърна томография на белите дробове: позволява да получите най-надеждната информация за структурата на инфилтрата или кухината.

Лечение на белодробна туберкулоза (инфилтративно и фокално)

Туберкулозата трябва да започне да се лекува в специализирана медицинска институция. Лечението се извършва със специални туберкулостатични лекарства от първа линия. Терапията завършва само след пълно регресиране на инфилтративните промени в белите дробове, което обикновено отнема най-малко девет месеца или дори няколко години. По-нататъшно антирецидивно лечение с подходящи лекарства може да се извърши вече в условията на проследяване. При липса на дълготраен ефект е възможно запазването на деструктивни промени, образуването на огнища в белите дробове, понякога терапия с колапс (изкуствен пневмоторакс) или операция.

Основни лекарства

Има противопоказания. Изисква се консултация.

• Изониазид (Tubazid) - антитуберкулозно, антибактериално, бактерицидно средство. Режим на дозиране: средната дневна доза за възрастен е 0,6-0,9 g, той е основният антитуберкулозен наркотик. Лекарството се произвежда под формата на таблетки, прах за приготвяне на стерилни разтвори и готов 10% разтвор в ампули. Изониазид се използва през целия период на лечение. В случай на непоносимост към лекарството, предписано фтивазид - химиотерапия от същата група.
• Рифампицин (полусинтетичен антибиотик с широк спектър на действие). Режим на дозиране: приемайте орално, на празен стомах, 30 минути преди хранене. Дневна доза за възрастни 600 mg. За лечение на туберкулоза в комбинация с едно противотуберкулозно лекарство (изониазид, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин).
• Стрептомицин (широкоспектърен антибиотик, използван за лечение на туберкулоза). Режим на дозиране: лекарството се използва в дневна доза от 1 ml в началото на лечението за 2-3 месеца. и повече дневно или 2 пъти седмично интрамускулно или под формата на аерозоли. При лечение на туберкулоза дневната доза се прилага в 1 доза, с лоша поносимост в 2 дози, продължителността на лечението е 3 месеца. и още. Интратрахеални, възрастни - 0.5-1 g 2-3 пъти седмично.
• Етамбутол (антибактериален антибиотик). Режим на дозиране: приема се през устата, 1 път на ден (след закуска). Предлага се в дневна доза от 25 mg на 1 kg телесно тегло. Използва се вътрешно дневно или 2 пъти седмично на втория етап на лечението.
• Етионамид (синтетичен противотуберкулозен наркотик). Режим на дозиране: прилага се перорално 30 минути след хранене 0,25 г 3 пъти дневно, с добра поносимост на лекарството и телесно тегло повече от 60 кг - 0,25 г 4 пъти дневно. Лекарството се използва ежедневно.

препоръки

Препоръчват се консултации с фтизиатрик, компютърна томография на белите дробове, анализ на храчки и бронхиална промивна вода в офиса.

Инфилтрация на белите дробове: причини, симптоми, лечение

Какво е инфилтрация и как се проявява тази патологична промяна? Под този термин имаме предвид уплътняването, което се образува в тъканите на белите дробове, черния дроб, мускулите и мастната тъкан. Структурата на инфилтрата включва кръвни и лимфни клетки. Има няколко форми на такива образувания. Възпалителните се характеризират с бързо разделяне на тъканните клетки и наличието на голям брой левкоцити и лимфоцити, които преминават през стените на кръвоносните съдове. Структурата на туморния инфилтрат включва клетки, характерни за определен тип неоплазми (сарком, карцином, миома). Характеризира се с бърз проникващ растеж, промени в обема на околните тъкани, цвета и плътността на правилната кожа. След инжектирането се появяват уплътнения с натрупването на лекарството в тъканите. Какви са опасните белодробни инфилтрати и какво е това?

Какво представлява опасната инфилтрация на белия дроб?

Тази патология е проникването и натрупването в тъканите на ексудата, клетъчните елементи и химикалите. Когато тъкан е напоена с биологични течности, се развива белодробен оток и не настъпва инфилтрация. Заболяването има определени морфологични, клинични и диагностични признаци. Най-често откриването на инфилтрати се извършва чрез рентгеново изследване на гръдния кош, биопсия за рак. В повечето случаи се открива възпалителна инфилтрация в белите дробове. Тя може да бъде левкоцитна, лимфоидна, еозинофилна и макрофага. Съставът на възпалителните тюлени включва влакна от съединителната тъкан и междуклетъчно вещество.

Развитието на левкоцитни инфилтрати често се усложнява от нагряване, тъй като протеолитичните вещества допринасят за разграждането на инфилтрираните тъкани. Свободните тюлени обикновено изчезват сами, без да оставят следи. Инфилтрацията на белите дробове с тежки симптоми на разрушаване на тъканите води до развитие на такива патологични промени като ателектаза, пневмосклероза и дисфункция на дихателните органи. Макрофагите и лимфоидните инфилтрати са последствията от продължително протичане на възпалителни процеси. Тяхната резорбция е завършена чрез образуването на области на склероза. Подобни консолидации в белодробните тъкани могат да се появят при нарушаване на хемопоезни процеси. Туморната инфилтрация настъпва с инвазивен растеж на злокачествени тумори. Поражението на белодробната тъкан от раковите клетки води до атрофия или дезинтеграция.

На рентгенова снимка този патологичен процес се проявява под формата на увеличаване на тъканните обеми и увеличаване на тяхната плътност. Инфилтративните промени в белите дробове имат типични диагностични характеристики. При възпалителни процеси в картината се откриват области на затъмнение с неправилна форма. При острата форма на инфилтрация, петна са замъглени, постепенно се превръщат в здрава белодробна тъкан. Хроничните възпалителни процеси допринасят за появата на тъмни зони с ясни контури. На фона на инфилтративните промени се откриват по-леки ленти, които са бронхиални клони, пълни с въздух.

Други видове инфилтрати

В тъканта на челюстта често се появяват инфилтрати с възпалителен произход. Пародонтитът и пулпитът, които не са излекувани навреме, допринасят за тяхното развитие. Серозен периостит също се счита за форма на възпалителна инфилтрация. За да започне навреме терапевтичните мерки, лекарят трябва да може да разпознае продромалните стадии на гнойните възпалителни процеси. Одонтогенните инфилтрати улавят челюстните кости, меките тъкани около тях и регионалните лимфни възли.

Причинителите на инфекцията са микроорганизми, които постоянно присъстват в устната кухина на човека (стафилококи, стрептококи, гъби). Развитието на възпалителния процес допринася за отслабването на защитните сили на организма, резистентността на бактериите към произведените антитела. Патологични промени се наблюдават при лимфогенно разпространение на инфекцията. Апендикуларната инфилтрация е усложнение на острия апендицит. Това е печат на възпалителен произход, в центъра на който е процес на червей и гной, образуван при липса на хирургично лечение.

Клиничната картина на инфилтрация

Развитието на патологичния процес протича в рамките на няколко дни. Телесната температура може да се повиши леко или да остане в нормалните граници. В засегнатата област се образува уплътнение, което се простира в една или повече анатомични области. При палпация пациентът усеща тежка или умерена болка. За откриване на наличието на гнойно съдържание без отваряне на образуваната кухина е невъзможно. Кожата в засегнатата област придобива червеникав оттенък. Посттравматичните инфилтрати най-често се образуват в областта на бузите, челюстта и устата. Мускулните тъкани, хиподермичната целулоза и лимфните възли са включени в патологичния процес.

Апендикуларният инфилтрат се развива 24-72 часа след началото на остро възпаление. Уплътнението се оформя в дясната страна на корема. Неговите основни симптоми са болки с хленчещ характер, треска. При образуване на абсцес се развива фебрилен синдром. Възстановяването на пациента е възможно само при своевременна хирургична интервенция. Диагностицирането на инфилтрацията започва с изследване и разпитване на пациента с цел да се открият причините, поради които този патологичен процес може да възникне. Предварителна диагноза се прави при наличието на печат с ясни контури, болка при палпация и без гной в кухината.

Характерни признаци на белодробна инфилтрация са: кашлица, задух, фебрилна температура. Ако поражението засяга плеврата, има болка зад гръдната кост, утежнена от дълбоко дъх. Прегледът на пациента помага на лекаря да открие промяна в скоростта на дихателните движения, изоставането на засегнатата половина на гръдния кош в акта на дишане. При малки инфилтрации на перкусия и аускултативни промени не се наблюдават. При наличието на големи лезии се появяват сухи хрипове, повишен гласов тремор.

Как да се отървем от инфилтрацията?

Възпалителните консолидации в меките тъкани се лекуват с консервативни методи. За последващо инжектиране се използват вишневски маз и физиотерапевтични процедури. В случай на флегмона се изисква хирургична интервенция. Противовъзпалителните лекарства са показани за инфилтрация, която не е придружена от нагряване. Те увеличават кръвообращението, елиминират стагнацията. Апендикуларната инфилтрация се лекува чрез хирургическа интервенция с последваща антибактериална терапия. След 2 седмици уплътнението отшумява, пациентът се възстановява.

При неусложнени форми на белодробна инфилтрация пациентът остава под медицинско наблюдение. При патологични тюлени, свързани с развитието на туберкулоза, се изисква стационарно лечение. Химиотерапията включва използването на стандартни противотуберкулозни лекарства, курсът на лечение продължава най-малко 2 месеца. В някои случаи може да се наложи операция.

Инфилтрация в белите дробове

Понякога в областта на тъканта може да се появи печат, в някои случаи може да се появи и във всеки орган, например в белия дроб. Появява се печат поради натрупване на кръв или клетки в отделна зона. Това заболяване ще се нарича инфилтрация. Има няколко вида заболявания.

Туморната белодробна инфилтрация се състои от клетки, които характеризират различни туморни заболявания. Синдромът на това заболяване ще бъде инфилтративни промени в белите дробове.

Когато се появи клъстер, може да се наблюдава увеличаване на размера на тъканта и цветният оттенък също може да се промени. Има болезнени усещания, повишена плътност на тъканите. Когато хирургичната инфилтрация на белите дробове настъпи поради наситеността на изкуственото естество, т.е. поради лекарствени средства или алкохол.

Белодробни инфилтрати могат да възникнат по различни причини. При една трета от пациентите причината за това е механичното въздействие, а в другата - белодробната инфилтрация, причинена от проникването на одонтогенна инфекция. При други пациенти причината за това е всяка друга инфекция. С възрастта рискът от поява на инфилтрационен синдром не се увеличава или намалява по никакъв начин.

Агентите на синдрома на инфилтрация се считат за агенти в микрофлората на устата. Друга причина за заболяването е резистентността на микроорганизмите, тя се изразява в защитните функции на човешкото тяло. Инфилтрацията може да се прояви по време на инфекция на контактните видове, както и с лимфогенната природа на разпространението му.

Остър апендицит може да бъде причина за синдром на белодробен инфилтрат. Както мнозина знаят, този апендицит, или по-скоро неговото влошаване, е тумор с възпалителна природа. Инфилтрационният синдром може да бъде причинен и от лошо медицинско лечение или от нарушаване на санитарните норми. Фокални промени в белите дробове могат да възникнат в резултат на интрамускулна инжекция. Това означава, че накисването на лекарството ще предизвика натрупване на лекарството.

Симптоми на заболяването

Инфилтрацията на белодробната тъкан настъпва в продължение на няколко дни. Следващите симптоми могат да се появят по това време.

1. Леко повишена телесна температура, която не изчезва за дълго време.
2. В засегнатата област, в някои случаи се появява малък тумор.
3. Появата на болезнени усещания.
4. В сравнение с фокалната пневмония, еозинофилният инфилтрат протича по-слабо и по-гладко.
5. Еозинофилната кашлица е имплицитно изразена, хемоптизата ще бъде най-забележителният симптом. Той вече сигнализира, че еозинофилните инфилтрати в белите дробове са започнали да се разпадат.
6. В повечето случаи еозинофилната инфилтрация се появява в сегмент 6 или в други горни части на дяловете.
7. Бледият нюанс на лицето може също да показва инфилтративен тип туберкулоза. Пациентът може да свикне с повишена температура и да не забележи, че е малко по-висок от предписания. След кашлица може да се чуе хриптене.

Не е възможно да се разбере дали течността е вътре в уплътнението. Кожата в зоната на произход на печата е леко напрегната.

Как може да се открие заболяване?

Преди всичко, медицинският специалист трябва да е сигурен, че пациентът има белодробна инфилтрация. Това се извършва според рентгеновите лъчи. В зависимост от естеството на болестта, продуктивна или ексудативна, ще се забелязват различни промени в белите дробове или белите дробове.

Повечето от промените се забелязват при белодробни инфилтрати на възпалителния тип, особено при нормална пневмония. В този случай ще има тремор в гласа, също така ще е възможен тъп звук и крепиране.

Когато болестта е продуктивна, по-специално, в случай на тумори, горните симптоми не се появяват. В такава ситуация е почти невъзможно да се открие болестта.

Най-важната роля в диагностиката на това заболяване е рентгеновата. На нея уплътнението е показано като затъмнение с радиус по-голям от 10 милиметра.

В случай на лобарна инфилтрация, достатъчно голяма част от белите дробове ще потъмнее. Контурите на петната зависят както от субстрата на процеса, така и от мястото на неговото възникване.

Какво да правите при диагностициране на заболяване?

В този случай е необходимо да се определи естеството на инфилтрацията на пациента. Лобарното възпаление в повечето случаи се среща или при туберкулоза, или при пневмония. С туморната природа на заболяването, съотношението не е напълно уловено. Възпалителните инфилтрати от равен тип също са характерни за злокачествен тумор на белия дроб.

В случая, когато пациентът има консолидация от не-частичен тип, е необходимо да се диференцират, на първо място, с периферен злокачествен тумор на белия дроб. В този случай, началните етапи на развитието на болестта ще останат незабелязани. Няма да има симптоми.

Въпреки това, при радиография, инфилтрацията ще бъде различна от злокачествен тумор. Това се дължи на факта, че на снимката такива пломби ще бъдат с неправилна форма. Раковите заболявания, в този случай, почти винаги ще имат стандартна форма. Това е една от основните отличителни черти на тези две болести.

Друг метод за диагностициране на заболяването е бронхоскопия с по-нататъшно изследване на бронха. След определяне на естеството на заболяването, медицинският специалист очертава инфилтратите.

Lobar пневмония е много напомня на туберкулозни окончания, тя се характеризира със следните симптоми.

1. Острият ход на заболяването в началния етап.
2. Повишена телесна и телесна температура.
3. Суха кашлица.
4. В някои случаи е възможна хемоптиза.
5. Болезнени усещания в гърдите.

При рентгеново изследване туберкулозният връх ще има по-тъмни печати в сравнение с лобарната пневмония. Особено добре показва томограмата. Има случаи на откриване на микобактериална туберкулоза при пациент, когато крайните срокове за лечение на пневмония вече са изтекли и необходимия резултат не е постигнат.

Като цяло, появата на инфилтрация в белите дробове е характерна за голям брой заболявания:

1. Пневмония. Това заболяване е възпаление на белодробната тъкан, като в този случай различни процепи на белия дроб ще бъдат включени в процеса. От симптомите си струва да се отбележи постоянната умора, болката в областта на гръдния кош, както и различните симптоми на дихателна недостатъчност.
2. Туберкулоза с инфилтративен характер. Това заболяване се характеризира с плавно протичане, наличие на кашлица и местоположението на образуването в горните дялове на белите дробове.
3. Белодробен инфилтрат с еозинофилен характер. С други думи, еозинофилна пневмония, много добър ефект се постига с GCS.
4. Едновременно с рак. Индикатори за тази ситуация ще бъдат появата на пневмония на същото място, както и кашлица без производителност. В случай на метастази по рентгеновата снимка има голям брой сенки с кръгла форма.
5. Едновременното лечение може да бъде с не-злокачествени тумори. Изразено в този случай, инфилтрацията под формата на тумор под формата на топка, която има ясни граници.
6. Може да настъпи инфилтрация с киста.
7. С гангрена на белите дробове.
8. С пост-туберкулозна пневмосклероза и други заболявания.

Лечение на заболяването

Необходимо е да се започне лечение възможно най-рано, курсът на лечение се състои от набор от процедури:

• сън и хранене;
• физическа култура;
• Фармакотерапия.

За инфилтративни уплътнения се препоръчва медицинските специалисти да останат в леглото по време на инфилтрацията. В диетата за целия курс на лечение трябва да се включват храни, които имат бърза усвояемост. Също така трябва да съдържа достатъчно количество въглехидрати и витамини.

При подготовката на курс на лечение на възпалителния инфилтрат най-важна роля играе лечението с антибактериални лекарства. Най-често се използва монотерапия с антибиотици.

Въпреки това, не трябва да приемате антибиотици с бактериостатично действие във връзка с бактерицидни антибиотици. Последствията могат да бъдат най-страшни, в някои случаи дори необратими. Всъщност в този случай ще започнат токсични ефекти върху различни групи органи.

Когато белодробните инфилтративни промени вече не се наблюдават, трябва незабавно да спрете приема на антибиотици. Също така, не забравяйте, че употребата на лекарството е разрешена за период не повече от 10 дни. Освен това, за продължаване на курса на лечение трябва да се използват други лекарства.

Общата продължителност на курса се определя индивидуално. Изборът на лекарства зависи от характеристиките на причинителя, а също и от вида му.

В допълнение, не забравяйте за такива фактори като чувствителността на патогена към разглеждания антибиотик.

За лечение на инфилтративни тюлени, различни антивирусни агенти се използват също в комбинация с диуретични лекарства. Това помага да се намали подуването на белодробната тъкан, която е засегната от патогена. За резорбция уплътненията трябва да възстановят функционирането на бронхите. За да се лекуват неспецифични тюлени, е прието да се използват различни отхрачващи и муколитични лекарства.

Също така, не забравяйте за упражнения. Преди да започнете този метод на лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Курсът на лечение включва упражнения, които се извършват на засегнатата страна. Тя трябва да ограничи дълбочината на вдишване. Това се обяснява с факта, че е необходимо да се максимизират дихателните процеси в здравословния бял дроб. По този начин се образува периферна циркулация на кръвта.

Всеки пациент с пневмония трябва да знае за инфилтрацията в белите дробове и какво е тя. В случай, че нямате възможност да се консултирате с медицински специалист и да закупите лекарство, трябва да опитате лечението на народни средства. Те включват чесън, който се бори добре с почти всички видове бактерии.

Можете също да направите домашен инхалатор с чесън. За да направите това, трябва да вземете всеки пластмасов контейнер, да направите дупки в него. Чесънът трябва да бъде нарязан и поставен на дъното на пластмасов контейнер. След това - няколко минути, за да дишат чесън пари от носа, или устата.

Такова вдишване трябва да се извършва възможно най-често. Този метод е отлична превенция на много заболявания, включително настинки. Народните средства ще бъдат особено актуални през зимния сезон, когато рискът от заболяване е изключително висок.