За повечето хора, когато се открие неоплазма, първият е въпросът за неговото злокачествено заболяване. И ако отговорът е разочароващ, тогава интересът към разпространението на онкологичния процес ще бъде естествен, защото всеки знае, че етапите на рака се определят както от лечението, което е много болезнено, така и от прогнозата, която заплашва да бъде неблагоприятна.
Разнообразието от неопластични процеси, които могат да възникнат в човешкото тяло, е невъзможно да се разглежда в една перспектива. Това могат да бъдат напълно различни тумори с характеристики, присъщи само на тях, обединени от едно понятие - зло. В допълнение, злокачествеността не винаги се определя от външния вид, размножаването и пътуването през тялото на "лошите" клетки. Например, злокачествената базалиома не показва склонност към метастазиране, следователно такъв рак в началния етап може да бъде напълно излекуван, т.е. понятията "добро" и "зло" в това отношение са много относителни. Основна роля в определянето на бъдещите лоши или добри перспективи играят етапите на рака, които като един от основните показатели се използват в класификацията на онкологичните заболявания.
Класификация и прогноза
Неопластичните процеси, които могат да възникнат в организма, могат да се различават значително помежду си морфологични характеристики, предпочитания на определена тъкан, метастази, клиничен ход и прогноза, въпреки че всички те често се комбинират в една дума - рак, който е злокачествен тумор от епителната тъкан., Носенето на "зли" онкологични процеси от друг произход имат други имена.
По този начин различни (основни) характеристики на неопластичния процес се основават на класификацията на злокачествените неоплазми:
- Морфологични особености на тумора (вид, степен на злокачественост);
- Локализация на основния фокус;
- Размерът на тумора, неговата скорост на растеж;
- Способността на този вид неоплазия да метастазира.
TMN класификация по примера на щитовидната жлеза
Международната класификация (TNM - тумор, възли, метастази) на злокачествени тумори е обемна и в по-голямата си част неразбираема за човек, далеч от терминологията на основните науки на медицината, но като образува групи от тумори, тя се фокусира предимно върху прогнозата за рак в различни етапи и етапи. се определят от:
- Преобладаване на основния фокус по време на неговото откриване (Т);
- Реакции на регионални лимфни възли (N);
- Наличието или отсъствието на отдалечени метастази (М).
В допълнение, всеки туморен процес (като се вземе предвид локализацията) може да се класифицира според индивидуалните параметри:
- Според клиничните признаци (клинична класификация), т.е. според данните, получени чрез различни диагностични методи;
- Въз основа на патологичните особености на тумора, който определя хистологичното изследване;
- В зависимост от хистопатологичната диференциация (нискодиференцираните тумори са по-опасни и „по-силни”, те по-бързо поникват в съседните тъкани и метастазират в отдалечени органи).
Всички тези класификационни проблеми са много трудни за неспециалистите, но пациентите са по-заинтересовани от това, каква е прогнозата за рак на определено място в зависимост от етапа на процеса, тъй като е очевидно, че различно морфологично подредените тумори ще се държат различно в организма. В тази връзка, етапът на рак се възприема, може би, като най-надежден прогностичен критерий не само от лекари, но и от пациенти.
Всичко зависи от сцената
Без да се впускаме в многобройните характеристики на класификацията, ще се опитаме да разгледаме подобни варианти за прогнозиране на различни форми на неоплазии, в зависимост от етапа. Има пет от тях:
Етап 0
Етап 0 включва рак на всяко място. Границите на рака на нулевия етап не излизат извън границите на епитела, което води до появата на неоплазма. Пример за етап 0 е карцином in situ - неинвазивен (засега) епителен тумор. С навременна диагностика и адекватно лечение на такъв рак е напълно лечимо.
Етап 1
На този етап ракът, който търси място, постепенно разширява границите си, но не излиза далеч и далечните органи не стачкуват. Единственото изключение е ракът на стомаха, който още в първия етап метастазира в лимфните възли. По принцип, прогнозата за този етап е благоприятна, пациентът може да разчита на лечение, основното е ранна диагноза и незабавни мерки за елиминиране на тумора.
Етап 2
Етап 2 се отличава не само от прогресията на процеса в първичен фокус, но и от началото на метастазирането на лимфните възли (регионални). Прогнозата за рак на степен 2 зависи от вида и местоположението на тумора.
етапи на рак на примера на тумори на червата / хранопровода, разделени етапи на метастази се формират в 4 етапа
Етап 3
Отбелязва се по-нататъшно прогресиране на заболяването, проникването на рак в лимфните възли е очевидно, но далечните метастази все още не са налице, което е окуражаващ фактор за удължаване на живота на пациента. Преживяемостта в рак 3 също, за всеки тумор - собствена. Ролята на мястото, вида, степента на диференциация на неоплазията, общото състояние на пациента и други фактори, които влошават хода на заболяването или, напротив, спомагат за удължаване на живота, играе роля.
На въпроса дали рак на етап 3 е лечимо, отговорът ще бъде по-скоро отрицателен, защото дори и при отсъствие на очевидни отдалечени метастази, злокачественият процес вече е поел власт над човешкото тяло, следователно не е необходимо да се очаква дълъг и щастлив живот за рак от трета степен. Продължителността на живота на пациента зависи изцяло от степента на злото, причинено от тумора.
Етап 4
Етап 4 - рак в краен стадий. Поражението на органа, лимфните възли, метастазите в отдалечени органи. Въпреки това, трябва да се отбележи, че рак на етап 4 може да бъде диагностициран дори при отсъствие на отдалечени метастази. Често срещаните, бързо развиващи се първични тумори или неоплазми с малък размер, при които са засегнати лимфните възли, също понякога се наричат етап 4 от злокачествения процес. Това включва и някои слабо диференцирани тумори и недиференциран рак на щитовидната жлеза, независимо от размера на тумора и състоянието на регионалните лимфни възли, но при откриване на отдалечени метастази. Лечението за рак на етап 4 е под голямо съмнение, или по-скоро е напълно изключено, дори ако първичният тумор е напълно унищожен, далечните метастази ще продължат да “изяждат човек”.
По този начин, ракът в началния етап може да бъде унищожен в зародиша чрез активни действия на онколозите, а лек за рак 4 етап по принцип е невъзможен. Твърденията, че някой някъде е успял да лекува рак 4 градуса със сода, народни средства или някакъв друг нетрадиционен начин, често са рекламен процес за различни шарлатани и нямат основа, а хората, които са спечелили рак 4 градуса, могат да подкрепят или опровергаят псевдонаучните аргументи, за съжаление, просто не съществуват. В противен случай това е друго заболяване, което пациентът е сгрешил от рак.
За всеки тумор - собствената си прогноза
Да се опишат етапите на всички тумори е не само трудно, но и невъзможно. Междувременно си струва да се опита да запознае читателя със симптомите на рак в началния етап на тумори, които самият пациент може да открие (повърхностни видове), както и с хода и прогнозата на най-честите неопластични процеси, локализирани в основните човешки органи.
Повърхностен рак
Локализиран върху кожата и видимите лигавици в началния етап може да се подозира от самия човек, ако той е склонен да следи внимателно здравето си.
Ракът на кожата първо се проявява с малка петънце или възелчета, което не е особено обезпокоително. Ако за дълго време, тя не изчезне, не си отиде от използването на различни фармацевтични и народни средства, по-добре е пациентът незабавно да се консултира с лекар за обяснение на произхода на елементите, които са неясни и необичайни за кожата.
кожни тумори: 1 - мол, 2 - дисплазия на невус (молове), 3 - сенилна кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално-клетъчен карцином, 6 - меланом
Първоначалният стадий на рак на езика в повечето случаи е асимптоматичен, но болезнени пукнатини, язви, ерозия, тюлени трябва да бъдат предупредени от гледна точка на развитието на онкологичния процес.
левкоплакия на езика, папиломатоза, ерозивни промени в лигавицата - общи предракови състояния
начален рак на устните
Ракът на устните не е толкова общ и често пушачите или хората, които дразнят определена област по друг начин, страдат повече. Симптомите на рак (не заздравяващи цепнатини, язви, пилинг, като цяло, всичко, което не бива да съществува) не са толкова болезнени за пациента да избяга бързо до лекар, но напразно, защото ракът може да бъде излекуван в началния етап. В бъдеще ще бъде много трудно да се направи.
При симптомите на възпалението се извършва начален стадий на рак на гърлото, така че пациентите обвиняват всичко за проявите на хронично заболяване и, като правило, не бързат да посещават лекар.
Неопластичните процеси, които са намерили място за себе си на езика, устните, гърлото, са обединени в една патология - рак на устната кухина.
Бърз растеж и висока агресия - рак на белите дробове
Бързорастящи, много злокачествени и много чести неоплазми, които приемат хиляди (предимно мъжки) животи всяка година. Правилно, тази дефиниция се занимава предимно с рак на белите дробове, който в неговия растеж изпреварва неоплазии от други локализации и за кратко време достига до последния етап, водещ човек до смърт.
В първия стадий на рак на белия дроб, размерът на тумора обикновено не достига 3 cm, „родното място” (сегмент) не напуска тумора и на практика не дава никакви симптоми на неговото присъствие. Пациентите могат да свързват всякакви прояви под формата на кашлица, задух, болка в гърдите при наличие на друга патология, например хроничен бронхит. В същото време ранната диагностика на рак с активно инициирано лечение на първия етап дава доста висок процент на оцеляване (до 80%).
Вторият етап също е склонен да се прикрие като относително благосъстояние, но размерът на фокуса вече се удвоява (до 6 см). Неопластичният процес е все още в лоб на белия дроб, но вече започва да "проявява интерес" към близките лимфни възли, разсейвайки отделни метастази. Кашлица, отделяне на храчки (понякога с кръв), болка, треска, признаци на интоксикация отново приличат на обостряне на дълготрайни хронични заболявания на бронхопулмоналната система. Това обикновено обърква пациента, така че той не отива при лекаря дълго време, като по този начин губи ценно време. Но комбинацията от химиотерапия и лъчева терапия с радикално лечение осигурява оцеляване при рак от 2 до 50%. Както се казва, FIFT-FIFT, и това е много.
Третият етап от злокачествения процес в белите дробове се характеризира с по-нататъшен туморен растеж, който по размер надвишава 6 cm и след като удари белия дроб, метастазира до близките лимфни възли.
Последният етап (четвъртият) има голям тумор, който е напуснал границите на белите дробове, е завладял съседни органи и заселили метастази с помощта на лимфни и кръвоносни съдове в цялото тяло. Терминалният стадий на рак оставя пациента само на няколко месеца от живота. Тялото е унищожено от тумор, съществуващите методи на лечение са безполезни или могат само да облекчат страданието, но не и да подобрят състоянието. Лечението за рак на етап 4 може само да мечтае, а хората, които са спечелили рак 4 градуса, могат да бъдат намерени само на съмнителни форуми в интернет... Но това вече беше казано по-рано.
Обект на специално внимание - рак на гърдата
Често ракът в началния стадий може да бъде “уловен” с лезии на млечната жлеза (МФ). Най-добрият диагностик в този случай е самата жена или (както често се случва) съпругът й. Това се дължи на факта, че женската гърда не е само тялото, което служи за хранене на детето. Тя е обект на обожание и възхищение на хората от противоположния пол, затова отношението към нея е особено благоговейно, а вниманието се увеличава. Междувременно, не всички и не винаги успяват успешно да намерят основния фокус и да се справят с карцинома in situ (неинвазивен епителен тумор), при някои заболяването преминава през всички етапи на рака на гърдата:
характерни ракови и предракови промени в гърдите, на които си струва да се обърне внимание
- Нулев стадий - карцином in situ (интрадуктален тумор, лобуларен рак, болест на Paget) - преинвазивна форма, даваща всички шансове за пълно излекуване.
- Първият стадий на рак на гърдата: туморът е малък, диаметърът му не надвишава 2 cm, още не е поникнал и освен това не е довел до метастатичен растеж, прогнозата е, разбира се, благоприятна.
- Вторият етап: размерът на тумора в рак 2 степен варира от 2-5 cm, туморът започва да се възползва от допълнителни области, покълвайки се в съседните тъкани и метастазира в лимфните възли.
- Сериозността на третия етап се състои не само в растежа на тумора, неговото проникване в съседните тъкани и близките лимфни възли, но също и в прехвърлянето на раковите клетки в отдалечени органи. В края на краищата, дори и с радикално лечение, злото може да се скрие, а след 10-15 години (това може да е продължителността на живота при рак на МФ 3 градуса), напомнете си на фатален изход, следователно, рак на третия етап се счита за нелечим.
- За четвъртия етап от рака на гърдата размерът на първичния фокус не е от значение. Най-лошото при рак на степен 4 е, че растежът на тумора напълно поема лимфната система, „заема” гръдния кош и се разпространява към цялото тяло като метастази към отдалечени органи. Лечение на рак 4 е невъзможно по никакъв начин, защото разпръснатото „зло” вече не може да бъде събрано във всички тъкани на тялото. Облъчването и химиотерапията могат да забавят неопластичния растеж за известно време, но не за дълго - при рак, 4 етапа живеят от една година до три години.
етапи на рак на гърдата
Между другото, ракът на гърдата не е изключен при мъжете, въпреки че се случва много, много рядко.
Чисти проблеми на жените
Най-уязвимото място на основния репродуктивен орган при жените
Значително "подмладени" през последните години, цервикални тумори, които експертите са свързани с разпространението на човешката папиломавирусна инфекция (HPV). Междувременно има голяма вероятност да се открие неопластичен процес на етапа на неговото създаване, а в други етапи този вид онкология е сравнително добре диагностицирана. Така, преди да стане истински рак на маточната шийка, развитието на тумор преминава през няколко етапа:
- Предракови състояния на шийката на матката - дисплазия, се третират добре, ако се адресират във времето, но в последната степен (CIN III) е трудно да се разграничи от цитологичния метод от карцином in situ, който е на крачка от дисплазия 3 и представлява нулевия етап на туморния процес. Хистологичното изследване, способно да открие инвазия, перфектно се справя със задачата, която прави възможно не само да се разпознае, но и да се излекува туморът.
- Етап 0 - карцином in situ. Прогнозата е благоприятна, с ранна диагноза, този рак може да бъде излекуван в 100% от случаите.
- В първия етап на рака се наблюдава предимно благоприятна прогноза, тъй като туморът, който нараства до около 4-5 cm, все още е в границите на епитела на основния репродуктивен орган.
- На втория етап злокачественият процес напуска матката, но докато не се допира до съседните органи, прогнозата остава окуражаваща.
- Третият етап. Туморът "поставя корени" в близките тъкани, като по този начин значително влошава прогнозата
- Последният етап е четвъртият. Ракът "пресича всички граници", пониква в органите на екскреторната (пикочния мехур) и храносмилателната (ректална) система, метастазите му достигат далечни органи. Хирургично лечение няма да помогне, няма какво да успокои жената, лекарите могат само да се опитат да облекчат страданието на пациента.
стадий на рак на маточната шийка
Прогнозата за рак на маточната шийка, както и за други тумори, зависи от етапа. Такива фактори като формата на рака и степента на диференциация на неоплазия (колкото по-висока е степента, толкова по-големи са шансовете за оцеляване).
Основният убиец на гинекологичната онкология
Ракът на яйчниците, който има много форми и видове, се счита за най-неблагоприятния и неконтролируем онкологичен процес на женските генитали. Най-често срещаният вид рак се разпознава като тумор на жлезистата тъкан на яйчниците - аденокарцином, характеризиращ се с особена жестокост и агресия. Измамата на рака на яйчниците се крие и в това, че тя представлява особени затруднения при диагностицирането. Съществуващите симптоми са добре свързани с проявите на хронични гинекологични заболявания (аднексит, миома на матката и др.). Въпреки това, някои признаци все още трябва да предупреждават жената:
- неразумна загуба на тегло без диети и физически упражнения;
- прогресивно увеличаване на корема (натрупване на течност в коремната кухина - асцит);
- стомашно разстройство.
Ракът на яйчниците, както и другите тумори, преминава през 4 етапа:
- „Раждането” на ракова клетка, развитието на един процес в рамките на един яйчник. Появата на асцит е възможна още на първия етап на рака, което дава надежда за ранната му диагностика и удължаване на живота за 5 години при 80% от пациентите (разбира се, осигуряват комбинация от хирургично лечение с други методи).
- На втория етап са засегнати както яйчниците, перитонеума, фалопиевите тръби и матката. Нарастващата корема (асцит) с обща загуба на тегло подтиква жената да развие лошо заболяване, прогнозата, разбира се, се влошава.
- Третият етап вече не е труден за диагностициране, проблеми могат да бъдат забелязани дори при рутинен гинекологичен преглед. Степента на оцеляване при рак на етап 3 е ниска, само всяка десета жена от сто има шанс да живее пет години.
- За етап 4 ракът се характеризира с презаселване на метастази в цялото тяло, но най-често те могат да бъдат открити в белите дробове и черния дроб. Не може да се говори за лечение на рак на 4-та фаза, оцеляването се свежда до нула.
Прогнозата не може да бъде еднаква за всички, не може да се говори за стадия на рака и перспективите за живот, защото във всеки случай се вземат предвид други фактори: хистологичните особености на тумора, възрастта на пациента, състоянието на други органи. Някой може да се бори по-дълго и някой се отказва от първите месеци.
Стомашно-чревен тракт
Рак на хранопровода
Ракът на хранопровода се нарича злокачествен и агресивен неопластичен процес. Тя расте бързо, дава ранни метастази, е трудна и болезнена в диагностиката и лечението, има много неблагоприятна прогноза.
Този рак на началния етап може да бъде подвеждащ от собственика му поради липсата на някакви специфични симптоми. Трудност при преглъщане, случайни спазми, задушаване, докато се яде човек, преодолява с помощта на течност. Измих храната си с вода - всичко изглеждаше изчезнало и можеш да продължиш да живееш в мир, затова посещението при лекар постоянно се отлага. И, между другото, мислите за лоши неща рядко се посещават. Въпреки това, ако откриете болестта в първия етап, бързо се предприемат действия, можете да разчитате на пет (или дори повече) години живот.
Симптомите на рак на хранопровода се увеличават с развитието на тумор, който преминава през същите етапи като другите видове рак (с кълняемост и метастази). Успоредно с това прогнозата се влошава.
На 3-4 етап, гласът вече се променя, дисфагия се увеличава, периодично се появява езофагеално повръщане, нещо постоянно тревожи в гърдите, пациентът губи тегло, губи способността за работа. Преживяемостта при рак 3 е ниска, с активно лечение, около 25% от пациентите се възползват, но с отдалечени метастази само половината от тях имат някои перспективи.
При рак на етап 4 пациентите живеят почти половин година и това трудно може да се нарече пълноценен живот.
Лидер под второто число
Ракът на стомаха все още заема водещи позиции по честота и смъртност, само ракът на белия дроб се премества на второ място, признат в световен мащаб като непобедим "враг на всички времена и народи". Изобилието на канцерогени, лоши навици, генетична предразположеност, пренасяне на инфекция с Helicobacter pylori са фактори, които допринасят за развитието на тумор на тази локализация. Човешката природа е такава, че чува стомаха по-добре и по-често от другите органи (яде, пие, пуши...). Удовлетворявайки понякога неразумните си искания, търсачът на тръпката изкопава собствения си гроб за себе си.
Прогнозата за рак на стомаха зависи до голяма степен от това колко дълбоко е достигнал туморът, когато е потопен в стената на стомаха. Например, ранен рак, засягащ само повърхностните слоеве (лигавица и субмукоза), е добре лечими, така че почти всички пациенти оцеляват. Такива светли перспективи обаче, за съжаление, не могат да се очакват от пациенти, чийто тумор вече на първия етап се е разпространил не само в стомаха, но и има метастази в лимфните възли.
стадии на рак на стомаха
Разстройство в стомаха е доста трудно да се забележи, симптомите се проявяват късно, без да се гледа на факта, че туморът може да се определи чрез палпация. Диспепсия, слабост, отвращение към храната, загуба на тегло, липса на интерес към живота - тези "малки признаци", които много хора приписват на обичайните си усещания, особено ако страдат от язви или гастрит в продължение на много години. Болката се появява в късните стадии (3-4), когато ракът, достигнал голям размер, вече е напуснал границите на храносмилателния орган.
Крайният стадий на рак на стомаха е съпроводен с голямо мъчение:
- Силна болка;
- Прогресивна анемия;
- Промени в кръвта (левкоцитоза, високо ESR);
- интоксикация;
- треска;
- Изчерпване.
Последният етап оставя пациента с рак на стомаха само няколко месеца от живота...
Отново пол и възраст...
Всички тези етапи преминават през рак на червата. По-често засяга дебелото черво на мъже на средна възраст и възрастни хора. Причината за неговото развитие, както и ракът на стомаха, често е пристрастяването на самия пациент. Първите симптоми (дискомфорт, умора, нервност) не дават основание да се подозира злото. Появата на очевидни признаци (болка, чревни нарушения, екскреция на кръв с изпражнения) често се забавя.
стадий на рак на червата, метастазите в черния дроб са характерни за четвъртия
Етапът на рак на червата, както в случая на неоплазии на други места, напълно определя прогнозата.
Откриването на онкологичния процес на първия етап осигурява 5-годишна преживяемост на почти 90% от пациентите, като нарастващата степен на шанс да се живее в продължение на много години значително намалява. В последния етап на рак на червата, прогнозата е изключително лоша, особено ако туморът е възникнал в дисталния ректум.
Онкологичните задачи се решават от специалисти, но според автора, хората, далеч от медицината, могат да играят голяма роля в това, ако са наясно със симптомите, етапите и методите за лечение на злокачествени тумори. Очевидно в повечето случаи ракът в началния етап ще спечели, най-важното е да го намерим навреме. И кой, ако не и самият пациент, е първият, който знае за предстоящото бедствие, но в същото време няма да бърза да изпробва съмнителни лекарства като сода и бучиниш, а ще се обърне към медицинска институция, където ще получи експертна помощ.
Видео: етапи на рак и други онкологични термини на обикновен език
Авторът на статията: онколог, хистолог Н. Н. Голденшлюгер
Четвъртият етап на рака, колко от тях живеят с него?
Хората с опит в онкологията задават очевиден въпрос, рак на 4-ти етап - колко може да живеете с такава болест, колко опасни могат да бъдат последствията?
Този етап е опасен, на този етап е невъзможно да се победи болестта. Единственото нещо, което лекарите могат да направят, е да предпишат лекарства, които могат да подобрят състоянието на живота и да облекчат болката.
Как да умрем с рак?
Ако имаме предвид последния етап на рака, тогава с това заболяване човек умира в определена последователност. С него се случват редица неща, които всъщност могат да се считат за първите предпоставки за наближаване на смъртта.
Много пациенти се сблъскват с такова неприятно нещо като peredagony. Ако пациентът има такава фаза на заболяването, има нарушение в работата на централната нервна система, потискане на емоционалната и физическата активност, кожата става синкава на цвят, става бледа, има значително намаляване на кръвното налягане.
Ако отидете на лекар своевременно, започнете да приемате необходимите лекарства, тогава това състояние може да продължи дълго време.
агония. На последния етап пациентът има агония, която е последната преди смъртта. На този етап от живота на човек с онкология съществува дисбаланс във функциите, които са важни за живота. В резултат на това тъканите на тялото са наситени с кислород неравномерно.
Накрая, при продължително кислородно гладуване, пациентът наблюдава спиране на кръвообращението и дишането, което води до смърт. При наличието на агония на фона на последния стадий на рак, смъртта настъпва след три часа.
Клинична смърт. Рак 4 степен може да причини клинична смърт при пациент. През този период пациентът спира всички функции в тялото, всъщност можем да предположим, че човекът е умрял. По време на клиничната смърт се наблюдават минимални метаболитни ефекти в човешките клетки.
Ако при други заболявания се смята, че при клинична смърт е възможно да се спаси пациента в рамките на 5-9 минути, то в четвъртия етап на рака смъртният процес е неизбежен. Да се върне пациентът в този случай е невъзможно.
Фиксирана смърт. Процесът, по време на който има пълно прекратяване на жизнената активност на мозъчната тъкан на главата В бъдеще този процес започва да се движи по цялото тяло. Това е животът на човек, чийто четвърти етап от рака спира.
Признаци на приближаваща смърт
Ако пациентът е бил диагностициран с рак на 4-та фаза, колко от тях живеят с нея? Такъв въпрос интересува всички хора, страдащи от онкология. В този случай има няколко признака, сочещи приближаването на смъртта. Трябва да се отбележи, че в зависимост от вида и местоположението на рака, те могат да се появят в много различни периоди от живота.
Когато количеството на живота неминуемо се намалява, пациентът намалява количеството консумирана храна на ден. Тъй като се наблюдава развитие на ракова кахексия и слабост в мускулите като цяло, човек има намалена нужда от вода и храна.
Ако човек е диагностициран с четвъртия стадий на рак, докато той отказва да яде, това показва, че е настъпил термичен стадий на заболяването. При наличието на такава проява на заболяването, се препоръчва да се наеме медицинска сестра за пациента, за да се помогне на човека всеки ден да се справи с развиващите се заболявания.
Преди началото на смъртта много пациенти искат да прекарат последните минути, заобиколени от техните близки. Дори в случай, че онкологичното състояние има кома, лекарите съветват да останат близо до него през този период, без да престават да общуват с него.
Има информация, че дори и през този период човек е способен не само да чува, но и да възприема думите. Ето защо, ако пациентът умре, препоръчително е определено да остане близо до него.
Нарушаване на дълбочината и редовността на дишането. В последния стадий на рак, преди началото на агонията. Причината за това явление е, че метаболитните процеси постепенно се инхибират, нуждата от произведен кислород започва да намалява в организма. Ако пациентът има рак на белия дроб, тогава, ако има течност в този орган, могат да се наблюдават различни шумове по време на издишване и вдишване. През този период от живота се препоръчва да останете близо до пациента, тъй като може да се наблюдава междинна апнея.
Когато четвъртата степен и наличието на такова състояние, за да се улесни цялостното здраве, лекарят често препоръчва използването на кислородна подложка, чрез която кислород започва да тече в тъканите на белите дробове. Докато се грижи за пациент с такава проява на рак, се препоръчва периодично да се овлажнява устата и устните с чиста вода.
В случай, че настъпи смърт, тогава пациентът на кожата започва да действа капки студена пот, кожата става студена. В повечето случаи причината за появата на клинична смърт в онкологията е именно дихателния арест, по време на който кислородът спира да тече в мозъчните тъкани.
Желаещи да умрат психологически. Ако има рак 4 степен, тогава през този период човекът ясно разбира, че смъртта е неизбежна. В повечето случаи, при наличието на такова заболяване, пациентът вече е психически подготвен за настъпващата смърт. За да живеят на този етап от заболяването става изключително трудно, преди началото на агонията, пациентът прекарва по-голямата част от времето си в сън. Освен това в това състояние често се наблюдава апатия към всичко и откъсване.
Често, четвъртият клас на рака е придружен от безсмислено състояние и психоза. Човек, който е живял живота си, може да се промени значително в този период. Роднините трябва да бъдат подготвени за големи трудности. Също така трябва да разберете, че при наличието на последния стадий на рак, човек има силна болка.
Ако има рак на последния етап, човек преживява най-силните болезнени усещания. В този случай лекарите могат да предписват инжекции с морфин, които могат временно да облекчат състоянието.
Когато остава да живее няколко дни, обезболяващите вече не могат да дават желания резултат. Премахване на болката става невъзможно.
Пациент с раков стадий 4 трябва да създаде идеални условия за престоя на последния ден. Можете да включите релаксираща тиха мелодия, да говорите за предишен живот, да четете любимите му книги. Главното в този случай е да дадем ясно да се разбере на човека, който го обичаш, ще останеш с него до последната минута от живота.
Въпросът: колко хора живеят с рак на етап 4 е трудно да се даде категоричен отговор, често този период е само няколко месеца. Ако човек е бил диагностициран с последния етап на онкологията, се препоръчва да се положат максимални усилия, така че последните дни от живота му да са били най-добрите, преминали в тиха домашна среда, заобиколен от близки и скъпи за него хора. Погрижете се за здравето си, не позволявайте развитието на рак на четвъртия етап.
Етап 4 рак
Етапът на разпространение на рака се установява с началото на лечението през целия живот и не се променя повече, това няма да се случи на пациента и неговата болест. Общоприетото разделение на четири етапа означава, че във всички варианти на злокачествения процес, етап 4 показва едновременното откриване на първичния злокачествен яд и неговите метастази в органи, отдалечени от основния тумор.
Първичната неоплазма може да бъде с всякакъв размер, метастазите могат да бъдат всякакъв брой и във всяка зона, докато поражението на рака на най-близките лимфни възли към тумора не се счита за отдалечена метастаза. Разпространението на злокачествения процес в организма - метастази или обобщаване ограничава възможностите за хирургична и лъчетерапия, основно използван лекарствен метод - химиотерапия.
Етап 4 рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е представен от два големи морфологични варианта - малка клетка и немалка клетка.
Когато агресивно течащи дребноклетъчен рак на белия дроб (MRL) постановка се различава от стандарта, защото се приема само два класа в степента на разпространение на болестта - локализирана и широко разпространена. И двата варианта първоначално се считат за метастатични, само с локализиран процес, вторичните туморни скрининг все още са в гръдната кухина, в другия случай могат да бъдат локализирани навсякъде. Формално, това не е етап 4, а всъщност е генерализирано заболяване с метастази. За всяко разпространение на SCR основното лечение е химиотерапия и радиация.
Най-честият недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC) е представен от четири морфологични форми: аденокарцином, сквамозен, голям клетъчен и бронхиоалвеоларен и е стандартно разделен на етапи от 1 до 4, като последният има белодробна неоплазма от всякакъв размер, но задължително с отдалечени метастази. Вторични скрининг в същия бял дроб и буквално няколко сантиметра от първичен рак също се разпознават като отдалечени метастази.
Клиничните прояви на първично общо заболяване в етап 4 могат да бъдат оскъдни, а в повечето случаи пациентът ще научи за отдавнашен процес по време на рутинен преглед. По правило, неизявените симптоми причиняват късно искане за медицинска помощ. Възможно е и забавено диагностициране, когато пациентът се лекува дълго време от друга патология, например от остеохондроза, но всъщност това е метастаза в гръбначния стълб на фона на дегенеративни промени в ставите и връзките на гръбначния стълб.
Основният метод на експозиция на четвъртия етап е химиотерапия, като на първия етап се провеждат 4 курса, след което се провежда изследване за подробна оценка на резултата. Ако се установи намаляване на възлите - продължаването на още 2 цикъла на същата комбинация от лекарства, последвано от наблюдение, докато се открият признаци на обновен туморен растеж. Схемата се променя при неуспешна КТ, т.е. с увеличаване на засегнатата област.
Ако в раковите клетки присъстват определени генетични мутации и протеини, паралелно с химиотерапията и след това самостоятелно, докато процесът продължи, се извършва имунотерапия или се използват насочени молекулярни лекарства.
Радиационното лечение на етап 4 на НДКРБ е предимно локално по характер и преследва симптоматични цели - да намали болката, когато туморът на костния скелет е повреден, да спре растежа на огнищата в мозъка и да облекчи симптомите на рак.
Хирургичната намеса с радикално отстраняване на белия дроб, засегната от рак, се изключва, но е възможно по принцип в някои специални ситуации, като правило, с палиативно - спомагателна цел и по-често след 4-6 курса на химиотерапия.
Хирургията е възможна в следните клинични случаи:
- метастазните възли са разположени в същия бял дроб като първичен тумор и няма други прояви на злокачествено заболяване;
- в белия дроб - малък резекционен тумор, а в мозъка - едно или няколко малки огнища, които могат да бъдат отстранени радикално;
- в резултат на експозиция на лекарството, метастазите регресират и образуването в белодробната тъкан е технически опериращо;
- усложнения на първичния тумор - разрушаване на тъканите, кървене или ателектаза с възпаление значително влошават състоянието на пациента и дори застрашават живота му.
Оптималната терапия включва не само стандартен подход с определен брой CT цикли с връзка с комбинация от специфични лекарства, но и своевременно придържане към туморна терапия, контролираща растежа на тумора, както и палиативни операции, които улесняват проявата на заболяването. Това е практическият подход в клиниката.
Етап 4 - рак на черния дроб
Градацията на хепатоцелуларен карцином е същата като при повечето злокачествени новообразувания, но етап 4 включва две неоперативни опции:
4A - ракът от черния дроб се разпространява към близките органи, участието на жлъчния мехур не се взема под внимание, или нарушава целостта на вътрешността, обхващаща коремната стена на лигавицата - перитонеума, възможно е също участието на лимфните възли на портите на черния дроб, но няма други лезии;
4В - първоначално образуване на чернодробна форма с всякакъв размер и различни отдалечени метастази.
Преобладаващото мнозинство от хепатоцелуларни карциноми възникват на фона на други тежки лезии - цироза, хроничен хепатит, стеатохепатит, които определят възможността за употреба на наркотици, поради което основната хирургична интервенция е трансплантация на донорен черен дроб.
Клиничните прояви са разнообразни в комбинации от симптоми и интензивност на проявите:
- болков синдром се появява, когато чернодробната капсула е опъната или разрушена от тумор, до този момент туморът почти асимптоматично може да замени цялата тъкан на орган;
- жълтеница се развива поради жлъчни пигменти в кръвта, което е възможно при изстискване на метастатични лимфни възли в портите на черния дроб на общия жлъчен канал или блокиране на изтичането на жлъчката през малките канали;
- Гадене, повръщане и нарастваща слабост показват нарушение на функционалните възможности на органа - чернодробна недостатъчност.
Хирургично лечение на етап 4 се изключва, но се използва специфичният медикамент сорафениб, който влияе върху продължителността на живота на пациента, или в случай на непоносимост към сорафениб, се предлага полихимиотерапия, която може да намали неблагоприятните прояви на заболяването, но не удължава живота.
С намаляване на функционалните параметри на черния дроб, особено при жълтеница, чернодробна недостатъчност, изборът се спира на симптоматична терапия, предназначена за подобряване на състоянието, намаляване на болката, гадене и слабост.
На преден план е умението на специалиста по палиативни грижи за коригиране на симптомите за пациента, повишаване на устойчивостта към инфекции и просто подобряване на днешното благосъстояние. Такива специалисти работят в нашата клиника.
Етап 4 - рак на стомаха
При 4-тия стадий на стомашен карцином, първичният тумор може да бъде с всякакъв размер, но наличието на отдалечени метастази е задължително, а раковото увреждане на близките лимфни възли не се взема под внимание. Най-честата локализация на метастазите е перитонеума и черния дроб, по-рядко белодробната тъкан и много рядко костите.
За удобство на обозначаването, някои метастатични локализации са получили собствено име:
- в яйчниците - метастазите на Krukenberg,
- в надключичната зона - Вирхова,
- на пъпа са монахините на сестрата Мария Йосиф,
- в лимфните възли под мишницата - Irisha,
- в лимфните възли около ректума - Schnitzler.
Първата клинична проява на заболяването често е симптоми, причинени от рак на перитонеума - асцит или разширени външни лимфни възли, когато мястото на тумора в стомаха е или малко или локализирано по такъв начин, че да не пречи на нормалното хранене и евакуацията на храносмилателната бучка в червата.
Основното лечение за карцином 4 на стомаха е химиотерапия, понякога с добавяне на целевия лекарствен продукт бевацизумаб. Стандартите препоръчват 6-8 цикъла на полихимиотерапия, но само когато първоначално се чувстват добре, за изтощени пациенти, лечението започва с едно лекарство, след това с намаляване на тумора и подобряване на състоянието, те преминават към комбинация от няколко цитостатици.
В присъствието на гена за множествена лекарствена резистентност HER2 + в раковите клетки, администрирането на трастузумаб се добавя към КТ. За костни лезии се използват локално облъчване и прилагане на бифосфонати за облекчаване на болката. При абдоминално продуциране на излишната течност след евакуацията на асцит се прилага орално цитостатично средство. В нашата клиника се извършва много по-ефективна манипулация - интраперитонеална химиотерапия с хипертермия.
Някои усложнения на рака могат да изискват хирургична интервенция, но това ще бъде изключително палиативно - спомагателно лечение за намаляване на началото на животозастрашаващ или животозастрашаващ рак. Така, когато туморът се припокрива с лумена на прехода на хранопровода в стомаха, за да се възстанови храненето, се осигуряват следните:
- Гастростомия - в коремната стена се поставя "тръба", която се отваря в лумена на стомаха;
- Туморът се разрушава от специални дилататори (буги) или балон;
- Тревожната ракова тъкан се “изгаря” по време на медицинска гастроскопия;
- В стеснението се поставя специален стент.
Хирургия се прибягва по време на блокада от неоплазма на изходния участък на стомаха, възстановявайки евакуацията на хранителните маси в червата, за което те образуват заобиколно решение - анастомоза, свързваща стомашната секция без лезии към тънките черва, или отстраняват целия стомах - палиативна гастректомия.
Ако е възможно, едновременно с това отстранете болния стомах и пресечете отделните метастатични възли в белите дробове или черния дроб. С поражението на метастазите на един или два яйчника, условно се извършва, обаче, радикална намеса - стомахът и двата яйчника се отстраняват. Задължителната хирургия се допълва от НТ.
Възможностите за симптоматична терапия, включително с локално облъчване на тумори и палиативни операции, са многостранни. Невъзможно е да се надценява приносът на нестандартния терапевтичен подход за подобряване на хранителния статус на пациента и нормализиране на общото благосъстояние. В клиниката за такива пациенти има само индивидуален и високотехнологичен подход.
Общи характеристики на рак на етап 4 с прогнози за оцеляване
Всяко онкологично заболяване на четвъртия етап от неговото развитие е вече необратим и неконтролиран процес на агресивно разпространение на раковите клетки в тялото. Последният етап на рака е белязан от увреждане на тясно разположени органи, тъкани, както и образуването на метастатични туморни огнища в отдалечените кътчета на тялото. Ето защо, за да се елиминират, ако е възможно, негативни симптоми на заболяването и да се подобри качеството на живот на раково болния, е необходимо да се знае какво е общо за всеки рак 4 етап и колко пациенти живеят с него.
Общи симптоми при всеки рак на 4-тия етап
Стабилната тенденция от последните години показва само увеличаване на твърде късното лечение на пациенти с злокачествени тумори. Несъвършенството на системата за клиничен преглед и несериозното отношение към собственото здраве, както и игнорирането на първоначалните симптоми на патологията, води пациента, който е кандидатствал за всяка болест при първия диагностичен преглед, за да открие последния етап на рака.
Симптомите на един или друг вид рак при пациенти с рак на етап 4 зависят от размера на тумора, наличието на метастатични огнища, процента на поникване на злокачествени клетки в тъканите и органите на човешкото тяло.
Често срещаните симптоми на рак от четвърта степен са най-често:
- Чувство на умора и умора;
- Намален апетит;
- Прекъсващо дишане с недостиг на въздух;
- Загуба на тегло, изтощение;
- Гадене и повръщане;
- Пожълтяване.
Разбира се, всеки рак на етап 4 има свои индивидуални симптоми, с костни метастази - болка в крайниците и чувствителност към фрактури, с тумор в мозъка - главоболие, загуба на координация, гърчове, в белите дробове до задух, в черния дроб до увеличаване на размера на стомаха и жълтеницата и. т. г.
Но всички прояви на общи признаци на рак, изброени в списъка по-горе, трябва да бъдат тревожни и да изискват своевременно лечение за помощ.
Продължителност на живота при рак на 4-та степен
Колко хора живеят с рак, когато стартира болестния етап 4? Има само един приблизителен отговор на този въпрос, според медицинската статистика не повече от 5 години. Въпреки това, различни фактори, които увеличават или намаляват живота, могат да повлияят на продължителността на живота в описания стадий на заболяването.
Основните фактори, влияещи върху броя на годините, отпуснати на пациент, чийто рак 4 степен е:
- Локализация на тумора. Ако пациентът е диагностициран - четвъртият стадий на рак, най-опасните видове злокачествени новообразувания ще бъдат следните тумори:
- Стомаха, когато степента на оцеляване може да бъде 15-20%;
- Черният дроб, с благоприятен изход, пресича петгодишния период, само 6% от раковите пациенти;
- Светлина, когато процентът на 5-годишното оцеляване варира в рамките на 10%;
- Червата, с онкология, които живеят около пет години, могат само около 5% от пациентите с описаното заболяване на хората.
Злокачествени новообразувания на простатата и млечните жлези, дори и при рак на 4-тия етап, с висококачествено лечение, поради добра прогноза;
- Ефективността на самото лечение, предписано от лекар;
- Психологическото отношение на пациента - да остане в редиците и да се бори за живот. Колко остава да живеем в този случай зависи от пациента, тъй като с положително отношение всички ресурси на тялото се използват за борба с рака;
- Здравето и здравето на пациента, както и състоянието на имунната му система;
- Съпътстващи заболявания;
- Наличието и местоположението на метастазите.
Здравословното състояние може да влоши множеството метастази, например, тяхното присъствие в мозъка може да унищожи човек само за няколко десетки дни. Вторичният рак в черния дроб ще позволи на човек да живее за кратък период от шест месеца. Последният и напреднал стадий на рак в присъствието на метастатични огнища в белите дробове ще позволи на човек да остане жив не повече от 3 години.
Ето защо, с въпроса как и колко болни от рак живеят, е по-целесъобразно да се консултирате със специалист. Въпреки че се случва, че пациентите с онкология се лекуват, преминават рехабилитация, а след това умират от напълно различно заболяване.
Основните методи за лечение на рак на етап 4
Много видове рак в последния етап от неговото развитие се определят от някои методи на лечение, насочени към временно облекчаване на симптомите и състоянието на пациента. Основните задачи, които самият онколог поставя са:
- Ограничаване на развитието на неоплазия;
- Намален растеж и разделяне на раковите клетки;
- Поддържане на всички функции на тялото;
- Превантивни мерки, които предотвратяват развитието на усложнения като тромбоемболия, инфаркт, инсулт.
Основните методи за лечение на рак на този етап са:
- Улесняване на хирургичната намеса;
- химиотерапия;
- Лъчева терапия;
- Хормонална и имунна терапия.
Описаните методи се използват в зависимост от доказателствата като комплекс. Така е отделно.
Чести признаци на предстояща смърт
Често срещани признаци на наближаващата смърт на всеки тип рак на етап 4 са:
- Намаляване на нуждата на пациента от храна или пълно отхвърляне от нея;
- Характерен спад в честотата и дълбочината на дишането е вдишването и шума на издишването, което показва, че белите дробове са пълни с течност;
- Чувство за осъзнаване на приближаващата смърт. Колкото по-близо е агонията, толкова повече пациентът е в сънливо състояние, в забвение. В допълнение, тези пациенти често са обект на апатично състояние и определено откъсване. Пациентите с лабилна психика са склонни към психоза и безсъзнание.
Ще бъдем много благодарни, ако го оценявате и споделяте в социалните мрежи.
Колко хора живеят с рак на четвърта фаза?
Въпросът колко хора живеят с рак 4 етапа с метастази или дори по-конкретно: „Мама (леля, баба...) получава IV етап, колко е напуснала?”, Редовно ги питат онколозите от роднини на пациенти. След като не са чули ясен отговор, запитващите, като правило, започват да се оплакват от лекарите.
Защо няма и не може да бъде ясен отговор на въпроса колко дълго живеят раковите пациенти на етап IV? Какво определя продължителността на живота на пациент с този много късен стадий на рак? Зададохме този въпрос на доктора от най-високата категория, ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология. NN Петров, доктор на медицинските науки Семиглазова Татяна Юриевна.
Раковите клетки са собствените клетки на човека над растежа и възпроизвеждането, от които тялото е загубило контрол.
Еволюцията на рака има 4 етапа - 4 етапа, всеки от които обикновено се обозначава с римски цифри от I до IV. Откриването на тумор на етап, когато метастазите вече се появяват в отдалечени лимфни възли и / или тъкани и органи, автоматично определя етапа на процеса като четвъртия.
Какво влияе върху продължителността на живота на пациент с рак 4?
Прогнозата за живота при пациенти със злокачествени тумори на етап IV се определя от степента на разпространение на тумора в околните тъкани и отдалечени органи.
Периодът на удвояване на тумора може да отнеме от 30 дни до няколко години и десетилетия. Има тумори, които човек може никога да не знае в телата си. Те се характеризират с много бавен растеж и не се проявяват клинично дълго време. Това са така наречените латентни, мудни или "добри" тумори.
Пример от практиката. През 1997 г., под ръководството на проф. Михаил Лазаревич Гершанович, лекувахме пациент с неходжкинов лимфом етап IV. Съпругът на пациента ни попита колко е останало за неговата млада съпруга да живее? След полихимиотерапията и лъчетерапията за останалите лезии, пациентът идва да ме види в добро здраве за 20 години, а синът й успешно е постъпил в университета.
Има "зли тумори", характеризиращи се с агресивен потенциал за метастази. С привидно малки размери на основния фокус, се наблюдава бързо разпространение на процеса - бързото появяване и растеж на отдалечени метастази в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите, мозъка... Въпреки това, в повечето случаи, с помощта на модерно и навременно противораково лечение, всички въпреки това е възможно да се контролират симптомите на болестта и да се забави, ако не и да се спре, самото "изтичане" на болестта.
В някои случаи, прогнозата за живота на пациента е свързана със съпътстващи заболявания (тежък захарен диабет, хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, респираторна или бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови и тромбоемболични заболявания, хронични инфекции и др.), Които не позволяват пълно лечение.
Възрастни парадокси
Смята се, че по-възрастните хора по-трудно се справят с болест, наречена рак. В крайна сметка, голям брой свързани заболявания ограничават употребата на определени видове лечение, поради риска от различни усложнения. От друга страна, при възрастните хора, метаболитните процеси се забавят и протичането на самото заболяване е неактивно, бавно. Важно е да се помни, че днес възрастните и старостта сама по себе си не са противопоказания за назначаването на антитуморна медикаментозна терапия. По-голямо значение има биологичната възраст на пациента, а не тази, посочена в паспорта.
При младите пациенти, напротив, броят на съпътстващите заболявания е няколко пъти по-малък и може да няма сериозни. Но активните метаболитни процеси могат частично да допринесат за агресивния ход на тумора. Така възрастта става едновременно съюзник и враг.
От голямо значение е продължителността на анамнезата (историята) на заболяването, както и запасите от антитуморно лечение.
Всичко зависи от редица важни фактори, основният от които е туморният паспорт, който се определя от резултатите от хистологичен, имунохистохимичен + молекулярно генетично заключение.
Антитуморното лечение за рак на етап IV днес може да включва:
- всички видове лекарствени противоракови терапии (химиотерапия, хормонална терапия, таргетна терапия, имунотерапия, имуноконюгати);
- съпътстваща терапия (остеомодифициращи средства, например, бифосфонати или денозумаб, превенция на лекарството от най-честите усложнения на химиотерапията: гадене и повръщане, неутропения и анемия и др.);
- лъчева терапия, предимно с аналгетична цел;
- циторедуктивно хирургично лечение (насочено към намаляване обема на туморните маси);
- локални физични методи - фотодинамична терапия, криодеструкция и др.;
- симптоматична терапия (насочена към коригиране на различни симптоми на заболяването) - аналгетично, успокоително, корекция на хранителния дефицит и др.
Следователно, туморите са разделени в 3 основни групи:
- Силно чувствителен към химиотерапия, която с негова помощ може да бъде излекувана (тумори на зародишните клетки, кистичен скок, лимфом на Ходжкин и др.).
- Тумори, които реагират на химиотерапия, но не са напълно излекувани с него (неходжкинови лимфоми, рак на гърдата, дребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците и др.).
- Тумори, които са слабо податливи на химиотерапевтично лечение, като рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на панкреаса, меланом и др.
Така при пациенти със стадий IV меланом, докарбазин се счита за най-чувствителен наркотик доскоро. Сега са получени доказателства, че онкоимунологични лекарства - инхибитори на Chek-точка - антитела към CTLA-4, PDL1, PD1 (3 лекарства вече са регистрирани в Руската федерация: ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб) отново „обучават” имунната система на организма да се бори злокачествен тумор, което прави невъзможно туморните клетки да "избягат" от имунния надзор. Според клинични проучвания и програмата за разширен достъп, които се проведоха в нашия институт, антитуморният ефект на тези лекарства продължава дори години след завършване на лечението. Важно е да запомните, че реакцията на организма към лекарствата от тази група е специална. Ето защо, за всички лекарства, принадлежащи към нов клас инхибитори на точки на имунен отговор - лечението трябва да започне под наблюдението на опитни и квалифицирани онколози!
Лаборатория по молекулярна онкология
Сред пациентите с рак 4-ти стадий трябва да се подчертае палиативните пациенти.
Палиативни пациенти са тези ракови пациенти, които са изчерпали всички възможности за лечение, телата им вече не могат да се борят с болестта. Физическото състояние на тези пациенти се дължи в някои случаи на множествена органна недостатъчност. Изчерпаното антитуморно лечение не позволява лечението да продължи. От картината на клиничен кръвен тест можете да видите, че хемопоезата е силно депресирана (например нисък хемоглобин, брой на тромбоцитите, брой левкоцити). В биохимичния анализ на кръвта, напротив, те могат да преминат в мащаб, например креатинин, билирубин и / или трансаминази и др.
Етапът, когато палиативният пациент изпитва тежка слабост, не става от леглото и не се движи, не яде сам, има объркване - те се наричат термични. Всички възможни лечения вече са били изпробвани и са спрени да работят, но е възможно само симптоматично облекчение (например облекчаване на болката). Причината за смъртта на раковите пациенти често е множествена органна недостатъчност. Туморът инхибира функцията на важни органи и системи на тялото, туморната маса расте и става несъвместима с живота. Въпреки това, пациентите с рак 4, получават компетентно палиативно медицинско обслужване, което в момента се предоставя изцяло от квалифициран и специално обучен персонал в болница, може да живее достатъчно дълго и с добро качество на живот. Всеки пациент винаги има възможност да изчака нови видове лечение, за които ракът ще бъде чувствителен. Науката се движи напред със скокове и граници!
Не трябва да забравяме за психологическите, социалните и духовни компоненти. Медицинските психолози често помагат да намерят своите “духовни котви” за онкологични пациенти.
Какво дава психологическа помощ на раково болния?
- Емоционалното състояние на пациентите и близките се подобрява;
- преодоляват се тревоги, страхове, трудности в семейните отношения;
- укрепване на мотивацията за лечение;
- подобряване на качеството на живот на болните и членовете на техните семейства;
- придобиват се умения за ефективна комуникация с медицински персонал, колеги, приятели и близки хора.
Важно е да се помни, че етап IV на злокачествения процес днес е добре управляван процес, който с помощта на антитуморно лечение успешно се превърна в хроничен и муден процес. Това от своя страна позволява на пациентите да живеят до ново и по-ефективно лечение. Двадесет години опит като химиотерапевт в Института по онкология. NN Петрова на въпроса: "Колко дълго рак пациенти живеят 4 етапа?" Позволява ви да отговорите: "Дълги", но с навременно и модерно лечение.
Публикация на автора:
Татяна Й. Семиглазова
лекар от най-високата категория
доктор по медицински науки
Ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология NN Петрова