Защо лекарите не чуват хрипове от пневмония?

Antritis

Има няколко възможности за отговор на този въпрос.

Първият вариант - болен човек е много затлъстял. Поради гъстата дебела подкожна мастна тъкан лекарят е по-труден за слушане на хрипове, особено ако те са изолирани и разпръснати.

Вторият вариант е, че лекарят е неопитен и не знае как да разпознае звуците, които чува по време на аускултация (слушане) на белите дробове. Всъщност няма съвършена тишина. Така че един неопитен лекар все още намира за трудно да разграничи звуците, които чува от хрипове (особено ако тези хрипове не се чуват ясно). А усърден млад лекар скоро ще се научи да разпознава не само хрипове, но какъв характер са те - сухи, мокри и др.

Третият вариант - лекарят е твърде далеч и бърза да слуша.

Четвъртият вариант и най-тъжното е лекарят пред вас, който, заради медицинската си степен, дал много пари и сега той абсолютно не го е грижа, ако пациентът е сухо сухо или мокро, и като цяло той не го има или не. Версията на този „специалист” е безнадеждна - той едва ли някога ще се научи да знае как да диагностицира и лекува.

Какъв е звукът от пневмония?

За да се диагностицира заболяване като пневмония, акустичният компонент е много важен. Звукът от пневмония може да бъде различен, зависи от етапа на заболяването. За разновидностите на тези звуци и ще бъдат обсъдени.

Какво е пневмония?

Пневмонията е заболяване, при което възпалителният процес обхваща всяка част от белия дроб. Той може да бъде от различен произход - вирусен (повече тук), бактериален (повече тук), гъбичен (повече тук), и се развива както самостоятелно, така и като усложнение след други заболявания. Особено често тази патология се развива при бебета от първата година от живота. Това се дължи на особеностите на дихателната им система.

Повече информация за пневмонията при кърмачета можете да намерите тук.

Рисковите фактори, допринасящи за развитието на пневмония, включват:

  • слаб имунитет;
  • наличие на хронични инфекциозни заболявания в горните дихателни пътища;
  • лоша диета;
  • тютюнопушенето;
  • чести настинки.

Проявите на пневмония са както следва:

  1. Признаци на интоксикация (главоболие, треска, неразположение). Освен това, температурата може да бъде или ниска (37,5 ° С) или много висока (39-40 ° С).
  2. Кашлица, придружена от вискозен слюнка. В същото време в белите дробове се чуват нетипични звуци.
  3. Затруднено дишане, задух, цианоза (т.е. цианоза) на назолабиалния триъгълник, причинена от липсата на кислород.

Това заболяване е много непредсказуемо и опасно. Особено неговите фулминантни форми, когато от началото на заболяването до необратими промени в белите дробове минават само няколко дни. Ето защо, при най-малкото подозрение за пневмония, пациентът веднага е хоспитализиран.

диагностика

При диагностициране на това заболяване се използват няколко метода:

Как да чуя пневмония?

Важна роля в диагностицирането на това заболяване има естеството на звуците в белите дробове, които по-правилно се наричат ​​хрипове. Те са както следва:

  1. Крепитации. По време на възпалителния процес, алвеолите, т.е. мехурчетата, които образуват белите дробове, се пълнят с субфрактор. По време на вдишване те се слепват и в същото време придават звук като тихо шумолене. По правило такъв звук може да се чуе в самото начало на болестта или, напротив, по време на възстановителния период. Лекарят може да чуе този звук с фонендоскоп.
  2. Мокри хрипове. Разграничавайте малки, средни, големи мехурчета. Техният характер зависи точно от това кои бронхи участват във възпалителния процес. Този звук е подобен на избухването на мехурчета и в някои случаи може да се чуе дори и без използването на фонондоскоп.
  3. Сухи хрипове. Те възникват, като правило, когато възниква пневмония на фона на други заболявания на дихателната система, например бронхит. Можете да ги чуете както при вдишване, така и при издишване, те напомнят шумоленето на лист хартия.
  4. Шум на плевралното триене. Този звук се свързва, ако при пневмонията се добави плеврит. Това произтича от факта, че листата на плеврата се търкат един срещу друг. При звука този звук е подобен на крепита, но обикновено възниква само на дъното и се чува, когато вдишвате и издишвате.

Всички тези хрипове могат да бъдат идентифицирани чрез аускултация. Това е начин за слушане на белите дробове, който ще даде точен отговор на въпросите, които представляват интерес за лекаря. Тази диагностична процедура се извършва за различни пози на пациента. Също така, за по-точен резултат се използват различни модели на дишане. В същото време, картината става по-изразена преди и след кашлица, по време на дишане и забавяне, когато се произнасят определени звуци.

Ефективно лечение

Лечението на пневмония е сериозен процес. На първо място, на пациента се осигурява почивка и пълноценна почивка. Ако гръдното дете е болно, главата трябва да се вдигне, за да се улесни дишането.

Много е важно да следвате режима на пиене и да се храните добре. Пийте поне 2 литра течност на ден. Това могат да бъдат сокове, вода без газ, плодови напитки, компоти. Храна - разнообразна. Предимство трябва да се дава на лесно смилаема храна.

Мокрото почистване и редовното проветряване в стаята на пациента са задължителни. Тези процедури осигуряват хладен и чист въздух в помещенията, което значително улеснява дишането на пациента.

Що се отнася до лекарствата, само лекар може да ги предпише. Често, лечението не може да направи без антибиотици. При леко протичане на заболяването може да има хапчета, но при умерено тежка пневмония и тежко протичане е невъзможно без инжекции и дори капки.

Важна част от лечението е физиотерапия. Това включва масаж, упражнения и всякакви хардуерни техники: диатермия, електрофореза, UHF.

Пневмонията е сериозно заболяване, което се придружава от различни симптоми. Един от тях е хрипове.

За да се установи естеството на хрипове и предпише правилното лечение - задачата на лекаря.

В крайна сметка бързото и успешно възстановяване от това заболяване ще зависи от него.

Хрипове от пневмония

Възпалението, засягащо белодробната тъкан, се диагностицира чрез различни методи: клинична, радиографска, лабораторна. Една от характерните прояви на патологията е появата на дихателни звуци, които отсъстват, ако дихателните органи са здрави. Различното естество на хриптене при пневмония показва появата на патологичния процес.

Основен дихателен шум

Въздухът винаги минава през дихателните пътища с определен звук, а не безшумно. Това са основни или основни шумове. Ако, обаче, има странични звуци, които нормално не трябва да бъдат, лекарят осъзнава, че промените в дихателната система са причинени от патология.

Ако човекът е здрав, се чува тип дишане, наречен везикуларен. Чува се като „фе” звук, нарастващ през цялото време на инхалирането и около една трета от издишването. Този тип дишане може да се чуе и при пневмония, когато слушате области, които не са засегнати от патологията.

При пневмония дишането обикновено е отслабено. Това се дължи на факта, че белите дробове не са достатъчно проветрени, те пускат в по-малки обеми въздух.

Когато възпалението прогресира в белите дробове, дишането на пациента става твърдо: шумът от преминаването на въздуха се увеличава и звукът се чува през цялото време, че издишването продължава. Твърдото и неравномерно дишане предполага, че освен възпаление на белодробната тъкан, бронхиалното дърво е засегнато: неговите клони са стеснени патологично и възпалени.

Видове хриптене при пневмония

В допълнение към основното дишане, по време на аускултация се чуват и други шумове, което предполага, че белите дробове са засегнати от патологичния процес. При пневмония те са от следните видове:

преслушване

  • хриптене (сухо или мокро);
  • крепитации;
  • звуци на плеврално триене.

Дрънкалките са звуците, които се появяват в дихателните пътища, когато въздухът тече през тях, поради неравномерно подуване на лигавиците, обструкция, колебания в ексудата, слуз и други течности. Ако дихателните органи са здрави, такъв шум отсъства, те се срещат само при наличието на болестта. Те се класифицират като сухи и мокри. В зависимост от това колко голям е бронхов, излъчват малки, средни и големи мехурчета влажни хрипове. Сухите хрипове се отличават с височината на басите и високите.

Мокри хрипове

Пневмония в повечето случаи е придружена от влажни хрипове. Тяхната поява се дължи на преминаването на въздух през кухините, пълни с големи обеми храчки. Такива хрипове се произнасят, приличат на бълбукащ звук. Те се чуват не само от фокални лезии, но и при слушане на цялата кухина на белите дробове, както в инспираторната фаза, така и по време на издишване. Най-високата сила се достига при пика на вдишване.

Флегма в белите дробове

Понякога звуците се чуват дори на известно разстояние от човек, без стетоскоп. След отхрачване на храчки, дихателните пътища остават свободни за определен период от време, влажните хрипове не се наблюдават.

При типичен ход на заболяването, храчките започват да се образуват в големи обеми около третия ден. През този период има влажни хрипове. В някои случаи кашлицата и хриптенето продължават около 10-15 дни след облекчаване на остри симптоми. Това се дължи на факта, че храчките все още се произвеждат. Продуктите му постепенно изчезват и симптомите изчезват напълно.

Сухи хрипове

Този тип патологичен шум се наблюдава при пневмония по-рядко, обикновено на първия ден или на втория от началото на патологичния процес. Появата на звук се появява в бронхиалното дърво. Бронхите са пълни с гъста храчка, преминаваща през която въздухът е усукан. Колкото по-малък е бронхът, в който това се случва, толкова по-висок е звуковият звук. В големите бронхи се появяват басови хрипове. Такива шумове са доста тихи, така че се нуждаете от стетоскоп, за да ги чуете. Ако бронхите са силно стеснени, сухото хриптене може да се чуе без устройство, като тихо скърцане в края на издишването.

Звук на плеврално триене

Ако пневмонията се усложни от присъединяването на възпаление на плеврата (гладка серозна мембрана на белите дробове), заедно с хрипове, се чува шумът от неговото триене. Нормални плеврални листа гладки, с развитието на възпаление, те губят този имот. Звукът прилича на меко скърцане на сняг, чува се и в двете фази на дишането, не се променя след кашляне, има тенденция да се увеличава, когато стетоскопът натиска зоната, за да бъде чута.

крепитации

При пневмония в алвеолите се формира ексудат и се променят параметрите на ПАВ. Поради това, алвеолите се срутват, а в последната фаза на инхалиране рязко се отварят. Това е причината звукът да прилича на хрускане или пукане, наречен крепитус. Шумове от този тип се чуват приблизително на втория ден от развитието на възпалението и напълно изчезват след възстановяване.

bronhofoniya

Ако лекарят открие необичайни шумове по време на аускултация, той може да проведе допълнителни изследвания. Бронхофонията е техника, при която специалист моли пациента да прошепне думи, които съдържат съскащи звуци, докато слушат гърдите му със стетоскоп. Ако белодробната тъкан е здрава, звуците се чуват, но е невъзможно да се чуе говоримата фраза. Ако възпалителният процес е провокирал образуването на тюлени, думите могат да бъдат чути ясно.

Ако пневмонията се усложнява от ателектаза, емфизем, пневмоторакс, ексудативен плеврит, бронхофонията е отслабена (думите се чуват доста смътно, звукът се изпълнява лошо). Засилената бронхофония се наблюдава при неусложнен курс на пневмония, при счупен белодробен абсцес, белодробен инфаркт.

диагностика

Основният изследователски метод, който ви позволява да направите точна диагноза на пневмония, е рентгенография на гръдния кош. Въпреки това, преди да изпрати човек на такова изследване, терапевтът или пулмологът анализира оплакванията на пациента и клиничния преглед, включително използването на аускултация и перкусионни методи. Данните, получени при първоначалното изследване, предполагат наличието на възпалителен процес в белите дробове и изпращат пациента за по-нататъшно изследване.

Перкусията е техника, при която лекарят потупва пръстите си по определени части на гърдите или гърба в проекцията на белите дробове и анализира възникналите звуци. Експертите знаят какъв трябва да бъде звукът и с промяната си правят изводи за наличието на възпаление. Когато един пръст удари друг, поставен върху определена част от гърдите, звукът е характерен за белите дробове, т.е. органите, пълни с въздух. Ако в белодробната тъкан има уплътнения в резултат на възпаление, лекарят чува тъп, по-малко резонансен звук.

Аускултацията е метод за слушане на различни звуци, които възникват, когато въздухът преминава през дихателните пътища. Слушайте белите дробове със специално устройство - стетоскоп или стетофонендоскоп.

Хрипове и кашлица след пневмония

В края на лечението, когато температурата се върне към нормалното, температурата преминава, хриптенето след пневмония може да продължи известно време. Ако радиологичните признаци на възпалителния процес вече са изчезнали, лекарят е казал, че пациентът е здрав, има така наречените остатъчни ефекти. Това се дължи на факта, че дихателната система отнема известно време, за да възстанови нормалната структура и функционалност.

Ако хрипове, свирки, други странични шумове се чуват дълго време след възстановяването, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Патологичните звуци, които надхвърлят нормалния дихателен шум, могат да бъдат симптом на различни патологии: бронхоспазъм, ларингеални заболявания, наличие на чуждо тяло в дихателните пътища. В допълнение, хрипове могат да бъдат компенсаторни по характер за заболявания на сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се установи точната причина за патологичния шум и да започне лечението.

Какво е хриптене при пневмония

✓ Статия, проверена от лекар

Прогресът засегна абсолютно всички клонове на човешкия живот и една от най-активно развиващите се области е медицината. Устройствата са „в състояние” автоматично да анализират биологичните материали, активно се използва ендоскопска хирургия и с помощта на инструментални диагностични методи може да се възпроизведе моделът на човешкото тяло на компютър, да се изучи на слоеве и да се идентифицира патология. Въпреки това, като се вземе предвид, от една страна, неравномерното разпределение на ресурсите, високата цена на новите технологии и огромните опашки, а от друга, голямата вероятност за погрешно тълкуване на резултатите от научните изследвания, необходимостта от бърза диагностика в основната връзка и невъзможността (досега) да се замени напълно човешкият мозък с изкуствен интелект, Всеки лекар притежава обективна методология за изследване.

Тя включва общ преглед, палпиране, перкусия и аускултация, т.е. слушане. Последният метод е най-важен за диагностицирането на заболявания на дихателната система. По-специално, знаейки какво може да бъде хернес при пневмония и което никога не се случва, можете да потвърдите или да отречете коректността на диагнозата. За обикновения човек тази информация е важна, за да може, след като чуе външни дихателни шумове, да се обърне към специалист навреме.

Какво е хриптене при пневмония

Обща характеристика на пневмония

За да се говори за обективни признаци на пневмония, е много важно да се знае какво е заболяването. В общи линии това е процес на възпаление, вълнуващ белите дробове. Това заболяване е инфекциозно. Той може да бъде причинен от бактерии (пневмококи, стафилококи, хемофилусни бактерии), вируси, гъбични микроорганизми. Въпреки това, пневмонията, в истинския смисъл на думата, не може да бъде инфектирана. Едно заболяване се развива само когато силите на местния имунитет не се справят с „атаката” на болестотворната флора, а балансът е нарушен.

Симптоми и признаци на пневмония

Заболяването може да се прояви в две форми - лека пневмония и тежка, освен това могат да се развият усложнения. За всеки от типовете патология са характерни симптоми или тежест на тези симптоми.

Таблица. Симптоми на тежка / лека пневмония.

Общ кръвен тест. При лека форма на левкоцитоза (повишени левкоцити в кръвта), но не повече от 25x10 9 / l, с тежка - над 25x10 9 / l.

Възпаление на белите дробове - симптоми

Единственият метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата пневмония, е рентгенография на гръдния кош. Само при наличие на фокално потъмняване на сянката на белия дроб, заедно с други диагностични критерии, диагнозата се счита за разумна. Въпреки това, обективното изследване може да разкрие някои симптоми, които добавят доверие в диагнозата преди рентгеновата диагностика.

    Percussion. Това е метод, характеризиращ се с анализиране на звука, който се получава чрез натискане на определени части от тялото с пръсти. Методът се основава на факта, че звукът, получен при единия пръст, поставен върху тялото на пациента, зависи от това, какво е под пръста - кухина, гъст орган или орган с голямо количество въздух (белодробен звук). При пневмония в белите дробове има области на уплътняване, съответно, в тези области се усеща ясен белодробен звук.

Какво е перкусия

Белодробни звуци в нормална и пневмония

Както вече споменахме, по време на аускултативно изследване на белодробни звуци могат да се чуят два вида дихателен звук: основен и вторичен. Основните звукови шумове са абсолютно винаги чути, когато дишането действа, те могат да бъдат нормални или модифицирани. Допълнително или патологичен шум се чува съответно при патология.

Основен дихателен шум

В здравия бял дроб на възрастен, можете да слушате дишането, наречено специфичен термин "везикуларен". Този шум е много подобен на звука "f", чува се през цялото време на вдишване и в началната половина на издишването. При пневмония такова дишане е възможно в непокътнати (не повлияни от процеса на възпаление) белодробни сегменти при отсъствие на усложнения и лека тежест на заболяването.

Нормалният звук при вдишване и издишване има разлики.

  1. Твърдо дишане, когато не само се чува инхалацията, но и звукът на издишване е напълно. Това се случва, когато пневмонията е свързана с бронхиална обструкция (бронхоконстрикция) или бронхиално възпаление. В този случай патологичните трансформации на дихателния шум не се свързват с алвеолите (крайните части на белите дробове, които са засегнати от пневмония), а с бронхите звукът идва от там.
  2. Слабо дишане. Този вид основен респираторен шум най-често се чува при пневмония. Това показва, че органът не е достатъчно проветряван и въздухът не е напълно изтеглен.

Има и други видове първичен дихателен шум, но те не се срещат при пневмония без съпътстващи заболявания и следователно няма да бъдат обсъждани в тази статия.

Допълнителен дихателен шум

Според класификацията има три вида абнормен дихателен шум, които се наричат ​​хрипове:

  • мокро:
    • голям балон;
    • среден балон;
    • фини мехурчета;
  • сухо:
    • бас (нисък тонал);
    • високи тонове;
  • крепитации;
  • шум от плеврален триене.

При пневмония в различни ситуации може да се появи някой от тези патологични симптоми, затова си заслужава да се разгледа всеки от тях поотделно.

Хъркането е шумът, генериран в ситуации, при които дихателните пътища стават патологично тесни или изглеждат, че възпрепятстват потока на въздуха. Потокът преминава в по-тясна дупка със звук по-силен от нормалното.

Хрипове от пневмония

Сухи хрипове образуват по-рядко в белите дробове, отколкото мокрите. Техният източник е бронхотрахеално дърво. В случаите, когато храчките са много дебели, вискозни, не се отдалечават, в бронхите се образуват турбулентни потоци, както и вибрации. В резултат се чуват многоцветни, дълги, "вой" звуци. Тяхната височина зависи от калибъра на въздушния поток “обрати”. Колкото по-малък е бронхът, толкова по-висок е звукът. Такива хрипове могат да бъдат изслушани, докато вдишвате и издишвате, обикновено те не са много силни, могат да променят характера след кашлица. В случаите, когато се свива бронхите, по време на издишване те са по-силни. Тези шумове при пневмония обикновено се чуват в първите дни на болестта, когато храчките все още не са започнали да се оттеглят и запушват бронхите. Без фонендоскоп е почти невъзможно да ги чуят, но в трудни ситуации, при тежка бронхиална обструкция, те звучат като много тихо писък в края на дишането.

При изтичане сухите хрипове са показателни за диагноза. Те може да са бръмчене, свистене или дрезгав.

Но мокрото хриптене е най-често болезненият шум при дишане по време на пневмония. Образува се чрез преминаване на въздушен поток през голямо количество храчка. Техният звук напомня за "бълбукане", обикновено са силни, интензивни, могат да бъдат чути не само върху засегнатия фокус, но и върху цялата област на белите дробове, както при вдишване и издишване. Когато кашляте или променяте положението на тялото, звукът може да се промени или изчезне напълно за известно време поради движението на течности (храчки). Без фонендоскоп, тези звуци не са толкова ярко изразени (въпреки че има далечни хрипове - шумове, които се чуват на няколко стъпки от пациента), те се усилват на върха на дишането. Техният външен вид може да предшества пристъп на кашлица, последван от отделяне на голямо количество храчки и чисти дишания за известно време. Такива респираторни шумове се появяват на втория или третия ден от болестта и те могат да преминат до една и половина седмици след възстановяването, докато производството на храчки не е напълно приключило.

Крепитус е звук, подобен на малък пукане, образуван поради наличието на анормална течност в алвеолите. С пневмония е ексудат. В същото време, характеристиките на повърхностноактивното вещество, нормална течна субстанция на белите дробове, тяхното „смазване” се променят и поради това, стените на алвеолите се срутват и се слепват. Отварянето на тези "дихателни торбички" се случва не в началото, а в края на вдишването, не гладко, а с идиот, рязко. Резултатът е характерен звук на „избухващи мехурчета“. Този шум възниква единствено на височината на вдишване, не се променя, когато променяте положението на тялото или след кашляне. С пневмония този звук е звучен, съгласен. Развива се приблизително от втория ден на заболяването и изчезва до момента на клиничното възстановяване.

Така се появява крепитус.

Шумът на плевралното триене е звукът, който възниква, когато листата на тази серозна мембрана загубят своята гладкост, а количеството нормална течност намалява. Тази ситуация може да се развие с хиповолемия, дехидратация и възпалителни процеси. Този шум е подобен на триенето на сухите палми, се появява както по време на вдишване, така и по време на изтичане, не се трансформира в края на кашлицата, но може да изчезне след промяна на позицията на тялото (когато плевралните листове са притиснати и не са имали свободен удар). Когато неусложнена пневмония на този звук не се случи, тя се развива само по време на образуването на плеврит - усложнение на основното заболяване. Най-често се появява на фона на хрипове.

Шум на плевралното триене

Без фонендоскоп със стандартно дишане е невъзможно да се чуе, а плевритът може да се подозира само от болка в областта на гърдите. Въпреки това, съществува техника за проверка на шума от триенето на плевра. Трябва да държите носните проходи с ръка, да не дишате през устата и да имитирате дъх. В този случай няма да се чуват други звуци на дишане, тъй като въздухът не преминава през дихателните пътища. Но шумът от триенето на плеврата може да се чуе, защото диафрагмата се е свила, плевралните листове са се преместили и съответно могат да се допират с характерен звук.

Синдром на сух плеврит

Основните auscultatory характеристики са приключили. Има обаче още две допълнителни техники, които позволяват да се оцени проводимостта на въздуха от белите дробове - бронхофония и гласов тремор.

Бронхофонията е техника за слушане на шепотното произношение. Извършва се, ако със стандартна аускултация се открие патологичен звук във всяка точка. В този случай, от човека се иска да изрече шепнещи думи със съскащи звуци (фразата "чаша чай" е стандартна), докато слушате звука в белите дробове. Обикновено се провежда шепот, но е невъзможно да се разграничи ясно израза. Когато белодробната тъкан е уплътнена, думите стават напълно различни - това може да се случи с пневмония.

Бронхофония (гръден разговор)

Определението за гласово тремор е метод, подобен на бронхофония, но вместо фонендоскоп се използват ръцете на изследователя. Пациентът е помолен да произнесе буквата "p" и да сложи ръце на различни точки на гърдите и гърба. В областите, в които въздухът на белия дроб е намален, има печат на белодробната тъкан, звукът ще бъде по-силен, отколкото в здрави сегменти.

Дефиниция на трептене на глас

Усложнения от пневмония

Най-често всички патологични шумове са значително отслабени до края на антибиотичната терапия (11-14 дни) и напълно изчезват за 1-1,5 седмици след възстановяването. В същото време радиологичните симптоми най-накрая изчезват. Въпреки това, пневмонията е опасна за неговите усложнения. В някои от тях патологичните дихателни звуци не само не изчезват, но се усилват или трансформират.

Екстрапулмонални усложнения

При продължителна дихателна недостатъчност може да се развие сърдечно-съдова патология. Образува хронична сърдечна недостатъчност, т.нар. „Белодробно сърце“, което води до застояване на кръвта в двете кръгове на кръвообращението, натрупване на течност във всички тъкани на тялото, включително в белите дробове. Затова в долните части на белите дробове или над цялата им повърхност могат да се чуят влажни хрипове.

Патогенеза на белодробното сърце

Белодробни усложнения

  1. Процес на адхезия. В случай, че пневмонията се усложни от плеврит, съединителната тъкан може да расте върху листата на плеврата, което не им позволява да се плъзгат една от друга, както е нормално. В резултат се образува плеврален шум от триене.
  2. Белодробна фиброза. Ако възпалителният процес в белите дробове е обширен, лечението е било ненавременно или неадекватно, белодробната тъкан може да не възвърне своята въздух, но да бъде заменена с фиброза. В такава ситуация, в областта на фиброзата, можете да слушате фино хриптене и отслабване на дишането.

Така патологичният респираторен шум при пневмония е изключително разнообразен и "многостранен". Самостоятелно определят естеството на звука е много трудно предвид липсата на опит и специален инструмент. Ето защо, когато за първи път подозирате наличието на хрипове в белите дробове, трябва да се консултирате с лекар.

Видео - Възпаление на белите дробове

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Как да не пропуснете пневмония при дете

Не винаги лекарят успява да чуе хриптене при пневмония, особено когато бебето е неспокоен и крещи. Да, и пневмонията се развива при децата доста бързо: само вчера лекарят не подозираше нищо друго освен ОРЗ, а днес това е пневмония.

Какво трябва да знае бдителната майка, за да не пропусне това сериозно заболяване, ни разказа педиатърът от първа категория, кандидат на медицинските науки Анна Гнилоскуренко.

Възпаление на белите дробове (пневмония) е доста сериозно заболяване, причината за което могат да бъдат различни фактори: вируси, бактерии, протозои, червеи и др. Причината за развитието на пневмония зависи от възрастта. Най-често децата страдат от бактериална и вирусна пневмония, атипично по-рядко (причинител - специални вътреклетъчни микроби) или гъбични. При малки деца, като правило, основните патогени са стафилококи, стрептококи. А също така и т.нар. Хемофилус бацил (hemophilus influenza), който в момента се рутинно ваксинира. За дете под 5 години рискът от пневмония е достатъчно висок, главно поради същата хемофилна пръчка.

Симптоми на пневмония

Основният симптом на пневмония, разбира се, е кашлица. Но общото влошаване на състоянието на детето трябва да бъде предупредено. Погледнете детето си за такива признаци:

- детето е летаргично, отказва да пие и яде;

- поддържа стабилна висока температура. Но не трябва да забравяме, че повишаването на температурата е незадължителен симптом при пневмония;

- детето започва да диша по-често, появява се задух;

- допълнителни мускули започват да участват в акта на дишане, детето диша, сякаш с напрежение;

- Кожата на бебето може да стане бледа, а около носа и устните да се появи синьо;

- въпреки че този симптом не е клиничен, има наблюдение, че ярко червената буза (дясна или лява) може да показва възпаление в съответния бял дроб.

- вирусна пневмония най-често започва с ТОРС, появата на гореописаните респираторни нарушения в този случай позволява да се подозира пневмония.

Виж също: ПНЕВМОНИЯ В ДЕЦА НА ПЪРВА ГОДИНА НА ЖИВОТ: ДИАГНОСТИКА, ПРЕВЕНЦИЯ, ЛЕЧЕНИЕ

Диагностика на пневмония

За да се установи диагнозата "пневмония" лекар ще помогне:

- данни за началото на заболяването и как е продължило до момента на лечението (т.нар. история);

- данните за инспекцията на детето и т.нар. физически данни. Лекарят може да изслуша белите дробове на детето със стетоскоп (аускултация) и "докосване" (удар), ако е необходимо. Не винаги, когато слушате, можете да чуете характерни хрипове, но лекарят е обезпокоен от "отслабването" на дишането над местата на инфилтрация в белодробната тъкан;

- данни от лабораторни тестове. Пневмонията, заедно с всички гореизброени, ще бъде показана от такива показатели като повишаване на ESR и левкоцити в общия кръвен тест, промени в левкоцитната формула;

- рентгенова снимка на белите дробове. Картината ясно ще покаже дали има области на инфилтрация в белодробната тъкан и какви са те по размер. Но, въпреки високото информационно съдържание на рентгеновия метод, лекарят решава самостоятелно формулирането на диагнозата, като използва всички налични данни.

Атипичната пневмония често е скрита под различни маски, понякога е трудно да се види дори опитен лекар. Например, на практика е имало случай, когато водещият симптом на детето е повръщане през нощта в продължение на няколко дни и само когато момичето лежи на една страна. Само чрез изключване на стомашно-чревната патология беше възможно да се установи, че от тази страна има малка част от атипичната сегментална пневмония, която е „скрита” от слушането зад лопатката.

Лечение на пневмония

В повечето случаи при лечение на пневмония при деца се използват антибиотици. Изборът на лекарството зависи от очакваната причина (причинена от микроба), от възрастта и от възможните съпътстващи заболявания: вродени малформации, патология на стомашно-чревния тракт и др. В повечето случаи в началото на лечението се предписват антибиотици с широк спектър на действие. В допълнение към антибиотици, лекарства отхрачващи обикновено се използват при лечение на пневмония, които правят кашлицата продуктивна и улеснява отделянето на храчки, както и използването на физиотерапия. В болницата в тежки случаи, използващи кислород, интравенозно лечение, комбинация от няколко антибиотици.

У дома или в болница?

За да се постави детето с възпаление в болницата, има ясна индикация:

1. Възраст на детето. Според протокола, дете под 3-годишна възраст е длъжно да бъде хоспитализирано.

2. Трябва да се лекува в болницата за деца с тежко заболяване и при наличие на съпътстващи заболявания.

Деца на възраст над 3 години с леко възпаление могат да бъдат лекувани у дома под ежедневното наблюдение на лекар, а родителите да осигуряват адекватни грижи:

- стриктно спазвайте препоръчания от лекаря режим на лечение;

- спазват режима на пиене. За да е продуктивната храчка, детето трябва да пие достатъчно течност, а не само сок, но също така и чиста вода;

- спазват диета, сън и почивка;

- добре проветрете помещението, в което се намира детето, както и правете мокро почистване 2 пъти на ден;

- правят физиотерапевтични процедури с детето: вибрационен масаж, дихателни упражнения и др.

Защо се повтарят?

В медицинската практика е известна така наречената рецидивираща или често повтаряща се пневмония. Ако едно дете има пневмония една след друга, трябва да помислите за причините за рецидив. Една от причините е неадекватното лечение на пневмония. С други думи, заболяване, което не се проследява правилно, скоро може да се повтори. Все още има причини, свързани с нарушен имунитет. В този случай детето трябва да бъде допълнително прегледано. Ако детето е лекувано в болницата с пълна отговорност и имунологът не е открил никакви имунни нарушения, то причината трябва да се търси у дома, в погрешна грижа. Например, едно дете е в стая, в която има гъбички, или е лошо вентилирана и почистена. Често болни деца, които не знаят какво е закаляването.

Пневмония при дете след 5 години може да слуша?

лекувани за кашлица, сега пневмония. педиатърът не е чул, но е трябвало да подозира, че е чул, когато е слушала детето?

Не. Пневмонията може да се развие бързо - това е времето. Две - когато лекарят слушаше, все още нямаше пневмония. И последното, понякога пневмонията е лошо подслушвана, лекарят може само да я подозира. Ето защо, точната диагноза на пневмония се прави въз основа на рентгенови лъчи.

Съгласен съм напълно, пристигаме до лекаря рано сутринта - всичко е чисто, докато бяхме в ред за изследване на кръвта, а след това на друг лекар - минаха няколко часа. Отидохме в офиса и тя предложи да се подчини отново, този път тя беше подозрителна, изпрати се за рентгенова снимка и вече гледаше нещо мокро.
Пневмонията се развива незабавно, някои хора имат висока температура, други имат малко над 37, или дори нормална температура. Всичко е индивидуално.

Странно е да се чуе... не само че е невъзможно да не се чува! това са бълбукащи, хрущящи звуци в долните области на белите дробове (в горните - бронхит). това наистина е невъзможно да не се чуе! единственото нещо, което "оправдава" този, който не е чул, е невнимание. защото майката все още може да бъде объркана и лекарят е длъжен да чуе и диагностицира! в края на краищата той има опит, практика, образование.

същите звуци с обструктивен бронхит. Може да възникне пневмония без някой от тези звуци, особено ако това е предшествано от продължителен бронхит. Много често случаи, особено при възрастни, идват при кардиолога с тежко дишане, с болка в гърдите и накрая се изпращат до терапевта със съмнение за пневмония.

Имам дете с увреждане - за всеки студ веднага се изписва пневмония, няма температура, няма специална левкоцитоза, вече съм излекувал третата пневмония, когато съм с амброксол. така, че снимката + кръвен тест + консултация пулмолог, само след това можем да говорим за пневмония

Съгласен съм с всичките 100, анализ, моментална снимка-консултация

Но ако не вземете под внимание факта, че пневмонията може да се развие много бързо, за не много опитни лекари понякога е трудно да се разграничат фини бълбукащи влажни хрипове от крепита. Крепитът не е дрънкалка, а звук от алвеолите. Когато натрупват определено количество секреция, алвеолите се прилепват заедно. И при вдишване се разпада. Защо е важно да се установи дали това е крепит или хубави хрипове. Ако се чуе крепитус, то е лошо, пневмонията е в разгара си, а ако е хубаво хрипове, това е добра фаза на възстановяване или дори бронхит. Като цяло бих казал, че майките са далеч от медицината. Кажете по-малко аматьорските си мисли и по-малко вината на лекарите, често е просто смешно да чуете, че такива аматьори са пълни с глупости (това е без значение за автора, тя зададе въпроса нормално и правилно)

Ако сте толкова умни и възпитани, защо пишете АНОНИМАЛНО? Обсъждаме тази тема, това е всичко. Тук, СЪВЕТИ, а не WIKIPEDIA, надявам се, че сте също толкова добър лекар, колкото сте добри в теорията.
Ако СЪДЪРЖАНИЕТО НА ВАШИТЕ СМЕСИТЕЛИ са от значение и за мен, искам да коментирам.

Аз, слава Богу, имам две по-високи образования, нямам медицинско образование, но пиша като майка с 12 години опит.
Най-възрастният син, на 12 години и на възраст до 5 години, имаше постоянен обструктивен бронхит, имаше една пневмония. Всичко протичаше в необичайна форма, няколко лекари прослушваха. Вече мога да кажа в миналото време :))
Най-младият е на 3 години, отиде в градината през август, също вече има 3 бронхита с обструкция, спасявайки се с инхалатор-пулверизатор. Ето защо, видях достатъчно и беше чул достатъчно от всички. Моят педиатър диагностицира пневмония, дори когато рентгеновите лъчи не се показват (дори имахме това). Рентгенови лъчи, повтаряни за ден или два, потвърдиха диагнозата. Ооооо много хора са й благодарни.
Преди 6 години кашлях почти месец, лечението на терапевта не помогна, рентгеновите лъчи бяха отлични. Всички сви рамене. Пропил антихистаминови лекарства - И НИЩО !! Чувствах се ужасно, хвърлих го в студа, после в треската, нямаше температура, повторих тестовете сто пъти - ЗДРАВО !!

Тя отиде с детето на педиатър, тя ме покани да слушам. Тя каза, че горната част на белите дробове е ранена, корените (не съм експерт, затова казвам, както си спомням). Предписах лечението, един ден по-късно взех рентгенови лъчи на 3-ти или 4-ти месец в месеца - И О ЧУДО, ДИАГНОЗАТА СЕ БЪДЕ ПОТВЪРДЕН !!
Отидох при обикновен общопрактикуващ лекар и в частна клиника на много добре познат и опитен лекар и се консултирах с пулмолог и алерголог (в кръвния тест еозинофилите бяха на горната граница на нормата през четвъртата седмица от бронхита) - нямаше промени, кашлицата вече беше болна всички вътрешности.
Много съм благодарен на нашия педиатър, мога само да й поверя децата си, а съпругът ми и познатите ни често се консултират с мен.
Автор, не се притеснявайте, ако обвинявате лекаря - сменете лекаря или се консултирайте с друг специалист следващия път. Желая ви търпение и бързо възстановяване.

Хрипове от пневмония

Хрипове като допълнителен шум, който възниква при дишане, пациентът е важен диагностичен симптом. Особено внимание се отделя на хриптене при пневмония. По своята природа е възможно на ранен етап да се разпознае болестта и нейната локализация в белите дробове.

Видове хриптене при пневмония

Хъркането е допълнителен, нефизиологичен шум, който се чува при дишане и показва наличие на патологичен процес в дихателните органи. По своята същност се определя възможна диагноза, предписва се предварително лечение или режим, предписват се изясняващи тестове или хардуерна диагностика.

Слушането на хрипове може да се извърши или директно, поставяне на ухото в гърдите на пациента, или чрез стетоскоп или фонендоскоп, ако има такъв, под ръка.

Ето някои видове шум, на които трябва да обърнете внимание.

Естеството на хриптене дава информация за локализацията на заболяването в белите дробове.

крепитации

Това е звукът, който се появява в алвеолите на белите дробове. В здравословното си състояние, алвеолите се разширяват, когато са пълни с въздух и тесни, докато издишвате, без да предизвиквате някакъв специфичен звук. С развитието на болестта и навлизането в алвеолите на външната течност (слюнка, секрети, ексудат), стените им започват да се прилепват помежду си. Когато вдишвате, те се рушат, като излъчват малък клик. Такива звуци напомнят слаб пукане или ниско бучене на малки мехурчета.

Най-доброто от всички крепити се чува на самия връх на вдишване. Той не престава да се чува след кашлица. Този звук показва наличието на течност в алвеолите. Най-често придружени от такова заболяване като лобарна пневмония.

Мокри хрипове

Близо до звука на крепита са влажни хрипове. Важната разлика тук е, че течността се намира не в белодробния алвеол, а в бронха. Лекарят ще чуе такъв звук, както при вдишване, така и при издишване. Неговата природа ще се промени с кашлица, тъй като течността в бронхите е по-мобилна.

Характеризира се с влажни хрипове за бронхит и бронхопневмония.

Сухи хрипове

Сухи хрипове са характерни за бронхит с образуването на много гъста и вискозна слюнка или подуване на лигавицата. В зависимост от размера на бронха, в който се срещат, може да се чуе като свирка (в малките бронхи), и като бръмчене (в средните и големите бронхи).

Тук един много важен показател е звукът от хрипове. Тя зависи от плътността на заобикалящата белодробна тъкан. При възпаление се увеличава плътността на тъканта и звуците стават по-силни и по-ясни. Тихи хрипове са по-характерни за бронхит.

Звук на плеврално триене

Като допълнителен шум по време на аускултация (слушане) на белите дробове, може да се чуе и звукът на плевралното триене. Възможните причини могат да бъдат:

  • Плеврит.
  • Туберкулоза.
  • Онкологични заболявания.

Факт е, че при всички тези болести плевралните листа стават неравномерни, върху тях се появяват различни натъртвания и обриви, поради което се чува звукът на тяхното триене.

Този звук напомня за тиха криза с скърцащи звуци, най-често се сравнява с хрупкав сняг под краката ви. По време на диагностиката звукът ще се увеличи, ако налягането върху гърдите се увеличи. Качеството му не се променя след кашлица. Често такива възпаления са придружени от болка в гърдите.

Задържане на бронхофония

Бронхофонията в медицината се нарича усилване на гласа при слушане на белите дробове. Нормалната белодробна тъкан потиска звука, а когато слушате, лекарят не прави разлика между думите, които пациентът казва, във фонондоскоп, те звучат тъпо и не са разбираеми. При възпаления, белодробната тъкан се удебелява и звуците на речта преминават през нея и се чуват по-ясно в стетоскопа.

Бронхофонията е един от най-ранните физически признаци на възпаление.
При диагностициране използвайте произношението на думи с трепереща съгласна "P", например, "красива чаша". Ако се чуе, тъканта е ясно уплътнена. При тежко възпаление, дори съскащи съгласни (h, w, u) са ясно чути, например, във фразата "чаша чай".

Може да изтича пневмония без хрипове

Да, за съжаление, така наречената асимптоматична пневмония е доста често срещано заболяване. При такава латентна форма на заболяването може да няма треска, кашлица, хриптене, което затруднява навременното диагностициране на заболяването, особено при децата. Тук трябва да бъдете много внимателни и да обръщате внимание на други възможни симптоми.

Белите дробове с пневмония

Защо някои хора имат пневмония в латентна форма? Може да има няколко причини:

  1. Отслабен имунитет. Тя може да бъде резултат от автоимунно заболяване или последствие от предишно заболяване, операция. Тялото в такова отслабено състояние често не може адекватно да отблъсне инфекцията, а телесната температура не се повишава или леко се покачва.
  2. Приемането на антитусивни лекарства без лекарско предписание може да доведе до нарушение на рефлекса на кашлицата. Или тялото може да бъде отслабено и не е готово да премахне храчките самостоятелно. Липса на кашлица или слаба кашлица не показва отсъствието на болестта.
  3. При някои форми на пневмония не се чува хриптене. Например, когато бронхите не са засегнати, или зоната на възпаление е в долните дялове на белите дробове.

Във всички тези случаи е необходимо да се съсредоточи върху допълнителни симптоми, инструментални методи на изследване, анализ на храчки. Ето някои симптоми, които предполагат възможна латентна пневмония:

  1. Обща слабост и умора. Възможни са замаяност, тежко дишане (задух).
  2. Болка в гърдите, утежнена от дълбочината на дишането.
  3. Обезцветяване на кожата. Необосновано руж или цианоза на назолабиалния триъгълник.

Какво да правите, ако хрипове остават след пневмония

Пневмонията е сериозно заболяване. Лечението и възстановяването му след това отнема много време. След потвърдено лечение на пневмония се счита за нормално да се запази кашлица или хрипове до две седмици. С тази продуктивна кашлица тялото се освобождава от остатъчните ефекти на заболяването. Остатъците от храчки или други течности също предизвикват продължително хриптене.

По време на рехабилитацията след болест е важно особено внимателно да следите здравето си. Ако се притеснявате за хрипове и кашлица, консултирайте се с Вашия лекар, може да има смисъл да приемате препарати от храчки, за да подобрите изписването. Добре помага за възстановяване на функцията и здравето на дихателната система специални дихателни упражнения. Може да се забавлява дори за деца. Например, едно чудесно упражнение е обичайното балониране. Възрастните могат да се справят и с всякакви леки упражнения, които ще осигурят по-интензивна работа на дихателната система.

Ако продължите да кашляте по време на рехабилитационния период, трябва да се консултирате с лекар.

Във всеки случай, не оставяйте тялото си без надзор след получаване на новини за възстановяване. След прехвърлянето на такива сериозни заболявания е възможно едновременно да се възстановят и развият всякакви усложнения. Погрижете се за себе си, бъдете внимателни към здравето си и в случай на някакви съмнения, попитайте за съвет от квалифициран лекар.

Хрипове от пневмония

Възпалението, засягащо белодробната тъкан, се диагностицира чрез различни методи: клинична, радиографска, лабораторна. Една от характерните прояви на патологията е появата на дихателни звуци, които отсъстват, ако дихателните органи са здрави. Различното естество на хриптене при пневмония показва появата на патологичния процес.

Основен дихателен шум

Въздухът винаги минава през дихателните пътища с определен звук, а не безшумно. Това са основни или основни шумове. Ако, обаче, има странични звуци, които нормално не трябва да бъдат, лекарят осъзнава, че промените в дихателната система са причинени от патология.

Ако човекът е здрав, се чува тип дишане, наречен везикуларен. Чува се като „фе” звук, нарастващ през цялото време на инхалирането и около една трета от издишването. Този тип дишане може да се чуе и при пневмония, когато слушате области, които не са засегнати от патологията.

При пневмония дишането обикновено е отслабено. Това се дължи на факта, че белите дробове не са достатъчно проветрени, те пускат в по-малки обеми въздух.

Когато възпалението прогресира в белите дробове, дишането на пациента става твърдо: шумът от преминаването на въздуха се увеличава и звукът се чува през цялото време, че издишването продължава. Твърдото и неравномерно дишане предполага, че освен възпаление на белодробната тъкан, бронхиалното дърво е засегнато: неговите клони са стеснени патологично и възпалени.

Видове хриптене при пневмония

В допълнение към основното дишане, по време на аускултация се чуват и други шумове, което предполага, че белите дробове са засегнати от патологичния процес. При пневмония те са от следните видове:

преслушване

  • хриптене (сухо или мокро);
  • крепитации;
  • звуци на плеврално триене.

Дрънкалките са звуците, които се появяват в дихателните пътища, когато въздухът тече през тях, поради неравномерно подуване на лигавиците, обструкция, колебания в ексудата, слуз и други течности. Ако дихателните органи са здрави, такъв шум отсъства, те се срещат само при наличието на болестта. Те се класифицират като сухи и мокри. В зависимост от това колко голям е бронхов, излъчват малки, средни и големи мехурчета влажни хрипове. Сухите хрипове се отличават с височината на басите и високите.

Мокри хрипове

Пневмония в повечето случаи е придружена от влажни хрипове. Тяхната поява се дължи на преминаването на въздух през кухините, пълни с големи обеми храчки. Такива хрипове се произнасят, приличат на бълбукащ звук. Те се чуват не само от фокални лезии, но и при слушане на цялата кухина на белите дробове, както в инспираторната фаза, така и по време на издишване. Най-високата сила се достига при пика на вдишване.

Флегма в белите дробове

Понякога звуците се чуват дори на известно разстояние от човек, без стетоскоп. След отхрачване на храчки, дихателните пътища остават свободни за определен период от време, влажните хрипове не се наблюдават.

При типичен ход на заболяването, храчките започват да се образуват в големи обеми около третия ден. През този период има влажни хрипове. В някои случаи кашлицата и хриптенето продължават около 10-15 дни след облекчаване на остри симптоми. Това се дължи на факта, че храчките все още се произвеждат. Продуктите му постепенно изчезват и симптомите изчезват напълно.

Сухи хрипове

Този тип патологичен шум се наблюдава при пневмония по-рядко, обикновено на първия ден или на втория от началото на патологичния процес. Появата на звук се появява в бронхиалното дърво. Бронхите са пълни с гъста храчка, преминаваща през която въздухът е усукан. Колкото по-малък е бронхът, в който това се случва, толкова по-висок е звуковият звук. В големите бронхи се появяват басови хрипове. Такива шумове са доста тихи, така че се нуждаете от стетоскоп, за да ги чуете. Ако бронхите са силно стеснени, сухото хриптене може да се чуе без устройство, като тихо скърцане в края на издишването.

Звук на плеврално триене

Ако пневмонията се усложни от присъединяването на възпаление на плеврата (гладка серозна мембрана на белите дробове), заедно с хрипове, се чува шумът от неговото триене. Нормални плеврални листа гладки, с развитието на възпаление, те губят този имот. Звукът прилича на меко скърцане на сняг, чува се и в двете фази на дишането, не се променя след кашляне, има тенденция да се увеличава, когато стетоскопът натиска зоната, за да бъде чута.

крепитации

При пневмония в алвеолите се формира ексудат и се променят параметрите на ПАВ. Поради това, алвеолите се срутват, а в последната фаза на инхалиране рязко се отварят. Това е причината звукът да прилича на хрускане или пукане, наречен крепитус. Шумове от този тип се чуват приблизително на втория ден от развитието на възпалението и напълно изчезват след възстановяване.

bronhofoniya

Ако лекарят открие необичайни шумове по време на аускултация, той може да проведе допълнителни изследвания. Бронхофонията е техника, при която специалист моли пациента да прошепне думи, които съдържат съскащи звуци, докато слушат гърдите му със стетоскоп. Ако белодробната тъкан е здрава, звуците се чуват, но е невъзможно да се чуе говоримата фраза. Ако възпалителният процес е провокирал образуването на тюлени, думите могат да бъдат чути ясно.

Ако пневмонията се усложнява от ателектаза, емфизем, пневмоторакс, ексудативен плеврит, бронхофонията е отслабена (думите се чуват доста смътно, звукът се изпълнява лошо). Засилената бронхофония се наблюдава при неусложнен курс на пневмония, при счупен белодробен абсцес, белодробен инфаркт.

диагностика

Основният изследователски метод, който ви позволява да направите точна диагноза на пневмония, е рентгенография на гръдния кош. Въпреки това, преди да изпрати човек на такова изследване, терапевтът или пулмологът анализира оплакванията на пациента и клиничния преглед, включително използването на аускултация и перкусионни методи. Данните, получени при първоначалното изследване, предполагат наличието на възпалителен процес в белите дробове и изпращат пациента за по-нататъшно изследване.

Перкусията е техника, при която лекарят потупва пръстите си по определени части на гърдите или гърба в проекцията на белите дробове и анализира възникналите звуци. Експертите знаят какъв трябва да бъде звукът и с промяната си правят изводи за наличието на възпаление. Когато един пръст удари друг, поставен върху определена част от гърдите, звукът е характерен за белите дробове, т.е. органите, пълни с въздух. Ако в белодробната тъкан има уплътнения в резултат на възпаление, лекарят чува тъп, по-малко резонансен звук.

Аускултацията е метод за слушане на различни звуци, които възникват, когато въздухът преминава през дихателните пътища. Слушайте белите дробове със специално устройство - стетоскоп или стетофонендоскоп.

Хрипове и кашлица след пневмония

В края на лечението, когато температурата се върне към нормалното, температурата преминава, хриптенето след пневмония може да продължи известно време. Ако радиологичните признаци на възпалителния процес вече са изчезнали, лекарят е казал, че пациентът е здрав, има така наречените остатъчни ефекти. Това се дължи на факта, че дихателната система отнема известно време, за да възстанови нормалната структура и функционалност.

Ако хрипове, свирки, други странични шумове се чуват дълго време след възстановяването, трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. Патологичните звуци, които надхвърлят нормалния дихателен шум, могат да бъдат симптом на различни патологии: бронхоспазъм, ларингеални заболявания, наличие на чуждо тяло в дихателните пътища. В допълнение, хрипове могат да бъдат компенсаторни по характер за заболявания на сърдечно-съдовата система. Необходимо е да се установи точната причина за патологичния шум и да започне лечението.