Синузит, температура 37,4

Симптоми и клинично протичане на остър фронтален синузит

Субективни знаци

Пациентите се оплакват от постоянна или пулсираща болка в челото, която се излъчва към очната ябълка, към дълбоките части на носа, придружени от чувство за пълнота и скъсване в областта на надбъбречните арки и носната кухина. Горният клепач, вътрешната комисия на окото, периокуларната област изглеждат подути, хиперемични. От страна на лезията се увеличава разкъсването, появяват се фотофобия, склерална хиперемия, а понякога и анизокория, дължаща се на миоза на засегнатата страна. В разгара на възпалителния процес, когато катаралната фаза става ексудативна, болките в тази област се усилват, обобщават, интензивността им нараства през нощта, понякога става непоносима, извива се, разкъсва се.

В началото на заболяването изпускането на носа е оскъдно и се дължи главно на възпаление на носната лигавица, чиято ендоскопска картина е характерна за остър катарален ринит. Главоболието се влошава от прекратяването на назалния секрет, което показва тяхното натрупване в възпаления синус. Използването на деконгестанти подобрява носното дишане, разширява лумена на средния носов проход и възстановява дренажната функция на фронто-носния канал. Това води до изобилие на секрети от съответния фронтален синус, които се появяват в предните секции на средния носов проход. В същото време главоболията намаляват или спират. Остава само болката при палпация на предния зъб, през който излиза медиалният клон на супраорбиталния нерв, тъпа главоболие при разклащане на главата и удряне по надбъбречната арка. С натрупването на секрети, болният синдром постепенно се увеличава, телесната температура се повишава, общото състояние на пациента отново се влошава.

Горните симптоми се влошават през нощта поради увеличаване на подуването на носната лигавица: общо главоболие, пулсираща, излъчваща болка в окото и в ретромаксиларната област, в областта на птеригопатичния възел, която играе голяма роля в патогенезата на възпалението на предните параназални синуси. Птерирагиалният възел, принадлежащ към парасимпатичната нервна система, осигурява възбуждане на холинергичните структури на вътрешния нос и лигавицата на параназалните синуси, проявяващи се с разширяване на кръвоносните съдове, повишена функционална активност на лигавичните жлези и повишена пропускливост на клетъчните мембрани.

Тези явления са важни в патогенезата на разглежданата болест и играят негативна роля в елиминирането на токсичните продукти от засегнатите параназални синуси.

Обективни знаци

При изследване на лицевата област се наблюдава дифузно подуване в областта на свръхчувствената дъга, корените на носа, вътрешната комиса на окото и горния клепач, подуване на външните обвивки на очната ябълка и слъзния канал, оток в областта на слъзния труп, склерална хиперемия и скъсване.

Тези промени предизвикват изразена фотофобия. Кожата на тези места е хиперемична, чувствителна при допир, температурата е повишена. При натискане на външния-долния ъгъл на орбитата се открива болката точка, описана от Юинг, както и болката при палпиране на супраорбиталното рязане, мястото, където се появява супраорбиталният нерв. Също така се открива остра болка в носната лигавица в областта на средния носния проход с непряка палпация с пулсираща сонда.

В предната риноскопия се откриват лигавични или гнойни изхвърляния в носните проходи, които след отстраняването им се появяват отново в предните секции на средния носов проход. Особено обилно изхвърляне се наблюдава след анемизация на средния носов пасаж с разтвор на адреналин. Слизестата мембрана на носа е рязко хиперемична и подута, средните и долните носни рамена са увеличени, което стеснява общия носов проход и усложнява носовото дишане от страна на патологичния процес.

Има и едностранна хипосмия, главно механична, дължаща се на подуване на носната лигавица и добавяне на етмоидит. Понякога има обективна какосия, дължаща се на некротичен процес в максиларния синус. Понякога средата на калциевата и агора нази се изтънява, сякаш яде.

Еволюцията на острия фронтален синузит преминава през същите етапи като всички други остри синузити: спонтанно възстановяване, възстановяване поради рационално лечение, преход към хроничния стадий, поява на усложнения.

Диагнозата се поставя въз основа на описаните по-горе симптоми и клиничната картина. Трябва да се има предвид, че често остро възпаление, започващо от всеки един синус, се разпространява по естествени пътеки или хематогенно до съседни синуси, които могат да участват във възпалителния процес с по-изразена клинична картина и да маскират основния фокус на възпалението. Ето защо, целенасочено диагностициране, например, остър фронтален синузит, трябва да бъдат изключени заболявания на други параназални синуси. Като предварителни диагностични методи могат да се използват диафаноскопия, термография или ултразвук (синус сканиране), но основният метод е рентгенова снимка на параназалните синуси, извършвана в различни проекции с задължителна оценка на рентгеновата картина на клиновидния синус. В някои случаи, при недостатъчна ефективност на неоперативното лечение и повишаване на клиничните симптоми, се прибягва до трепанопунктура на предния синус.

Диференциалната диагноза се извършва предимно с обострянето на хроничната вяла текуща фронтална болест. Диференцираният остър фронтис също трябва да бъде от остър синузит и остър риноемтоидит. Ако след пункция и измиване на максиларния синус в средния носов проход все още се появяват предната част, гнойните разряди, това показва наличието на възпалителен процес в предния синус.

Синдромът на острата фронтална болка трябва да се диференцира от различни невралгични синдроми на лицето, причинени от увреждане на клоните на тригеминалния нерв, например, синдром на Чарлинс, причинен от невралгия на цилиарно-носния нерв (предни клони на nn. Ethmoidales), който се проявява по време на възпаление на етмоидния лабиринт: силна болка в медиалния ъгъл очите, излъчващи се в задната част на носа; едностранно подуване, хиперестезия и хиперсекреция на носната лигавица; инжектиране на склера, иридоциклит (възпаление на ириса и цилиарното тяло), хипопион (натрупване на гной в предната камера на окото, което се спуска до ъгъла на камерата и образува характерна жълтеникава полулунна форма с хоризонтално ниво), кератит.

След анестезия на носната лигавица всички симптоми изчезват. В допълнение, остър фронтален синузит трябва да се диференцира от вторични гнойни усложнения, произтичащи от тумори на фронталния синус.

Лечението на острия фронтален синузит няма фундаментални различия от това, което се извършва при други възпалителни процеси в параназалните синуси.

Основният принцип е да се намали подуването на лигавицата на фронталния синус, да се възстанови дренажната функция на фронтално-носния проход и да се бори с инфекцията. За да направите това, използвайте всички изброени по-горе средства за лечение на максиларния синус и етмоидния лабиринт: систематичната интраназална употреба на деконгестанти, въвеждането през катетъра във фронталния синус на смес от адреналин, хидрокортизон и съответния антибиотик, при наличие на средно назален ход на образувания (като полипоидни тъкани), които служат като пречка функциониране на фронто-назалния канал, те ги ухапват или аспирират в границите на нормалните тъкани, използвайки метода на ендоскопски носорози urgii. В по-тежките случаи те прибягват до трепанонепсия на фронталния синус.

Трепанопунктурата на фронталния синус се извършва под местна инфилтрационна анестезия. Предварително провеждане на рентгенографско изследване на параназалните синуси с използването на специални рентгеноконтрастни маркери-забележителности във фронто-назалната и страничните проекции за определяне на оптималната точка на пункция. Има различни модификации на тези етикети. Най-простият от тях е кръстообразен (10 × 10 мм) за директен изстрел и във формата на кръг с диаметър 5 мм за страничен изстрел, изрязан от листов проводник. Маркировките се фиксират с помощта на лепилен пластир върху областта на проекция на предния синус на мястото на предполагаемия му максимален обем. Кръстообразният знак е насока за фронталното разширение на фронталния синус, кръгъл за най-големия сагитален размер на синуса. При премахване на следи по кожата на челото се прилага картина, съответстваща на позицията на маркировките, които определят точката на трепанация на фронталния синус.

Съществуват различни модификации, необходими за трепанацията на устройства, произведени основно по занаятчийски начин. Всеки инструмент се състои от две части: проводник под формата на съкратена дебела игла, към която е заварен специален фиксатор за II и III пръстите на лявата ръка, с който иглата се притиска към челото и твърдо фиксирана върху костта в избрана точка, а пробивното свредло, включено в като "дорник" към проводника. Дължината на свредлото надвишава дължината на проводника с не повече от 10 mm, но не толкова, колкото да устои на пробиването на синуса в задната му стена. Свредлото е снабдено с кръгла набраздена дръжка, с помощта на която операторът извършва свредлови движения със сонда, вмъкната в проводника, като в същото време чувствително наблюдава усещането за процеса на пробиване. Постигането на ендостеума причинява усещане за "мекота" и проникване в предния синус - усещане за "провал" в него. Важно е при проникване в синуса на свредлото да се прилага минимално налягане, което предотвратява грубо и дълбоко проникване на свредлото в дълбоките участъци с риск от нараняване на мозъчната стена. Освен това, плътно фиксирайки проводника към костта, избягвайки дори най-малкото изместване на него спрямо отвора, направен в челната кост, отстранете свредлото и въведете вместо това твърд пластмасов проводник. След това, като се държи проводника в синуса, металният проводник се отстранява и през пластмасовия проводник се вкарва специална метална или пластмасова канюла в синуса, която се фиксира с помощта на залепваща лента върху кожата на челото. Тази канюла се използва за миене на синусите и инжектиране на лекарствени разтвори в нея.

Някои автори препоръчват микротретиране на фронталния синус след малък разрез, направен на 2 mm над челово-носния шев, с помощта на микро разрези. Преди операцията на трепанопунктурата на фронталния синус се извършва цялостна анемизация на лигавицата на средния носов проход.

Хирургично лечение на широк отвор на фронталния синус и образуването на изкуствен фронтоназалния канал показва само в случай на септични усложнения от съседни органи и интракраниални усложнения (остеомиелит на костите на черепа, менингит, абсцес, фронтален лоб, тромбофлебит венозен плексус орбита, тромбоза кавернозен синус, флегмон орбита, RBN ZN и др.). В тези случаи хирургичната намеса се извършва само чрез външен достъп с помощта на фреза или длето, като се елиминира използването на парченца и чукове, тъй като чукът за отстраняване на костната тъкан води до трептене и вибриращи ефекти върху черепните органи, което от своя страна мобилизира микротромбите и тяхната миграция през кръвоносните съдове. и поставяне на инфекция в отдалечените райони на мозъка. Практически трябва да се изключи кюретажът на лигавицата, който насърчава унищожаването на бариерите и отварянето на венозните емисари, но който може да бъде разпръснат. Само повърхностни анормални образувания, особено онези, които затварят фунията (гранулационна тъкан, гнойни бучки, области на некротична кост, полипоидна и кистозна формации и др.), Подлежат на отстраняване.

Остър фронтит (остро възпаление на фронталния синус)

Появата на остър фронтален синузит може да бъде причинена от остър ринит и етмоидит, обща вирусна инфекция, остро респираторно заболяване и хипотермия на тялото. Изтичането от синуса с оток на лигавицата може бързо да бъде нарушено поради факта, че фронто-носният канал е сравнително тесен; отделянето на синуса от носната кухина често води до инфекциозно възпаление в него.

Фронтален синус

Фронталният синус (sinus frontalis) се намира в люспите на челната кост. Синусът има четири стени: предна (предна), обратно, граничеща с черепната ямка, долната, която в по-голямата си част е горната стена на орбитата и за кратко разстояние граничи с етмоидните клетки и носната кухина, а вътрешната (преграда), която е в по-ниската отдел обикновено стои по средната линия, а нагоре може да се отклони встрани. На долната стена на синуса в преградата е отвор на фронтално-носния канал, който има дължина около 1 - 1.5 cm; В някои случаи синусът се отваря в носната кухина не с канал, а с дупка. Каналът обикновено се отваря в предната част на лунната пролука в средния носов проход. Конфигурацията и размерите на този синус са променливи; средно, обемът му е 4,7 cm 3. Понякога един или и двата синуса липсват, което е важно да се има предвид в диагностичния план.

Етиология и патогенеза

Етиологията, патогенезата и морфологичните промени във възпалението на фронталния синус са подобни на тези при синузита.

симптоми

Основните симптоми на остър фронтален синузит са локализирана болка в челото, общо или различно главоболие и обикновено гнойно отделяне от съответната половина на носа. Болката в челото може да бъде с различна интензивност; обикновено се увеличава при палпация и перкусия. Назално изхвърляне в началото са серозни, течни, след това стават гнойни, обикновено не миришат. Дишането е нарушено от страна на засегнатия синус. Обикновено пациентите се оплакват от обща слабост, лошо здраве. Телесната температура с тежки форми на заболяването се повишава до фебрилни числа. В областта на проекцията на синусите често се появяват подуване и хиперемия на кожата, които се простират до вътрешния ъгъл на орбитата и горния клепач. Палпацията на долната стена на синуса е остро болезнена. Появата на абсцес в областта на орбитата на горната орбита или горния клепач често показва некроза на стената на синусната кост.

Когато риноскопията се определя от освобождаването на гной от предния край на средната черупка; тук има най-голямо удебеляване на лигавицата и нейната хиперемия. За диагностични цели се въвежда специална канюла за наблюдение на фронталния синус в фронто-носния канал и синусът се промива, но тази манипулация не винаги е възможна поради голямата кривина на канала. По-лесно се извършва под рентгеновия екран. За да се открие съдържанието на синуса, понякога се използва засмукване на назален секрет с балон "Полицер" по време на поглъщане, така че небцето завесата покрива назофаринкса по това време.

За диагностициране на остър фронтален синузит се използва рентгеново изследване и трепанопунктура на фронталния синус, което също е ефективен терапевтичен метод. На рентгенография в предната и страничната проекция се определя потъмняването на засегнатия синус, но тези данни не могат да се дадат с абсолютна стойност, тъй като потъмняването може да се дължи на други причини, като например удебеляване на лигавицата след предишен синузит, дебела стена на синуса и подуване на предната стена. синус.

Остър фронтален синузит трябва да се диференцира от туморите на синусите и вътречерепните усложнения, невралгията на първия клон на тригеминалния нерв, а понякога и с нарушена мозъчна циркулация и зрение.

Трепанопунктура на фронталния синус

Трепанопунктурата на фронталния синус при остър фронтален синузит се използва по-рядко, отколкото при хронична. Инструментът за трепанопунктура включва бормашини, устройство, което осигурява ръчно въртене на свредлото и ограничаване на проникването му в дълбочината на тъканите, както и набор от специални канюли за фиксиране на дупката и промиване на синуса. Трепанопунктурата се прави както в стационарни, така и в поликлинични условия. Под местна инфилтрационна анестезия с 1% разтвор на новокаин, като се използва устройство за трепанопунктура, се пробива дупка в предната стена на фронталния синус в точка, определена преди това чрез рентгенография. Дупка в предната стена на синуса дава възможност за изсмукване на съдържанието, изплакване на синуса, инжектиране на дезинфекционен разтвор в него, което може да възстанови проходимостта на фронто-носния канал и да въведе лекарствени вещества в синуса. Ако е необходимо, тази дупка остава в момента на лечението на заболяването (6-8 дни).

лечение

Най-често консервативна. Само в случай на продължително протичане, както и винаги с появата на интраорбитални, интракраниални и общи усложнения, се посочва незабавна хирургична намеса за отстраняване на гнойния фокус и възстановяване на проходимостта на фронтално-носния канал. Локалното лечение включва смазване на носната лигавица с анемични лекарства (3% разтвор на ефедрин веднъж дневно) и пръскане или изливане в капките на носната кухина на един от вазоконстрикторните лекарства (галазолин, нафтизин и др.). Ако разтоварването не тече свободно, то трябва да се разреди с разтвор на фурацилина или слаб разтвор на калиев перманганат и да се изсмуче. UHF или UHF се прилагат в областта на фронталния синус само ако изтичането на съдържание от синуса е добро, защото в противен случай физиотерапията ще доведе до влошаване на хода на заболяването. При повишена телесна температура и главоболие се предписват перорални или парентерални антибактериални средства в подходящата доза, аспирин и аналгин. Липсата на достатъчен ефект показва необходимостта от наблюдение или трефинов синус.

Всичко за острия фронт

Острото възпаление на фронталния синус при деца е по-рядко, отколкото при възрастни.

Frontier се развива предимно с риногенна или хематогенна инфекция, често в комбинация с поражението на етмоидния синус. Заболяването обикновено се предшества от ТОРС, хипотермия, продължително плуване с гмуркане.

Клинична характеристика

Заболяването обикновено напредва. Отбелязват се висока температура, симптоми на интоксикация и общи симптоми:

Местните възпалителни промени са с различна тежест - от пастообразната кожа до остра инфилтрация в челото и горния клепач на засегнатата страна. С забавянето на гной в предния синус в резултат на блокадата на назолистната фистула, болката се увеличава, подуването на горния клепач се увеличава с развитието на възпалителния процес в тъканта на периокулата. Има болка при палпация и перкусия в предната област, най-болезнената орбитална стена на синуса.

При риноскопия се установи ярко зачервяване на лигавицата на носната кухина, подуване на предния край на средната носова тръба, на места с малки кръвоизливи; гнойният разряд идва от областта на предната част на средния носов проход и се усилва след анемизацията.

диагностика

Диагнозата се потвърждава от данните за диафаноскопия, рентгенова, катетеризирана и трепанова пункция.

Диференциална диагностика

Острият фронтис трябва да се диференцира от невралгията на първия клон на тригеминалния нерв, който се характеризира с пароксизмално главоболие и болка при натискане на изходния участък на супраорбиталния нерв в областта на веждата. Въпреки това, с невралгия от натиск, болката намалява и с фронтална болка се увеличава. Болката може да бъде локализирана в челото и при остри хемороиди.

усложнения

При остра фронтална, тежка орбитална, интракраниални усложнения, остеомиелит на фронталната кост, сепсис са възможни.

Остеомиелит на челната кост е много труден, развива се бързо, с тежко септично състояние, бърза генерализация на процеса и септично увреждане на паренхимните органи.

Клиничният ход се характеризира с трескава температура, остра болка в челото и главоболие, прекъсване на съзнанието, интензивно подуване на меките тъкани на челото и клепачите. Екзофталмос и хемоза обикновено не са. В горния ъгъл на окото кожата става червена и фистула, през която периодично изчезват секвестрите. В някои случаи се образува фистула в горния клепач и във временната област.

При изследването на фундуса на окото се установи гладкостта на горните и долните граници при кръстосването на съдовия сноп, разширени вени. Курсът на заболяването е дълъг, често усложнен от менингит.

За фронталния синузит, заедно с общите симптоми, присъщи на трескавото състояние, има силно, понякога остра главоболие, локализирано главно в челото, и чувство на тежест в проекцията на засегнатия синус.

Перкусията се определя и от повишената болка, а при галенето на кожата може да се появи кадифено усещане, което в този случай показва феномена на периостит. Когато пръст натисне в областта на медиалния ъгъл на окото и върху орбиталната (най-тънката) стена на фронталния синус, болката почти винаги се увеличава с остър фронтален синузит. Често има подуване на горния клепач, изразено в различна степен. Гнойното отделяне е локализирано в най-предните секции на средния носов пасаж, според местоположението на отделителния канал.

Остър фронтит почти винаги се комбинира с остър етмоидит (обикновено участват предните клетки). Ако в същото време възпалителният процес улавя максиларния синус (което не е необичайно), то в такива случаи се занимаваме с хемизинити.

Според общите и локални субективни признаци, това заболяване в много отношения напомня за остри емпиеми на другите синуси. В общото фебрилно състояние пациентите се оплакват от главоболие, запушване на носа и отделяне на гной от съответната половина на носа. Тези симптоми на заболяването се влошават от забавянето на гной и, напротив, отслабват при условие за свободно изпразване на синуса, особено след смазване на лигавицата на средния носов пасаж с 5% разтвор на ефедрин.

При предната риноскопия се вижда колекция от гной в предната част на средния носов проход, т.е. в носния отвор на фронто-носния канал. В близост до този отвор предният край на средната обвивка изглежда хиперемичен и леко едематозен. Обективните симптоми включват данни за диафаноскопия и рентгенография. Засегнатият фронтален синус с диафаноскопия не просветва, а на рентгеновата снимка изглежда по-заплетена.

За да има по-добър поглед върху фронталния синус, трябва да се направи моментна снимка при натрупването на носа-брадичката, когато пациентът докосне касетата с брадичката и върха на носа, а централният лъч е насочен от задната част на главата малко над тила. С тази инсталация фронталните синуси на рентгенограма изглеждат малко увеличени. Когато синусите са малки в предната-задната посока, те изглеждат сплескани, а след това дори и с рентгенови снимки, трудно е да се забележи разликата в тяхното рентгеново излъчване. В тези случаи, трябва да се обърне внимание на контурите на синусите - от засегнатата страна, те изглеждат загладени.

Лечение на остър фронтален синузит

Остър фронтален синузит е възпаление на лигавицата на предната (или челна) лигавица. Фронталните синуси са костни кухини, облицовани с лигавица, разположена над гнездата. В лицето има два предни синуса, както и максиларни. Подобно на максиларните синуси, фронталните синуси са свързани с носната кухина чрез отворите, през които се извършва вентилация и отделяне на слуз. Фронталните синуси са неразвити в човека при раждането, образуват се от 6-8 години, а понякога (5% от случаите) могат да липсват при възрастни. По отношение на честотата, това заболяване, макар и по-ниско от острото възпаление на максиларния синус, но значително надминава опасността и развитието на усложнения.

Като цяло причините и механизмите на развитие на фронталния синузит не се различават от тези при остър синузит. Нека разгледаме основните причини за възникването на това заболяване, както и начините на инфекция в предния синус.

На първо място, трябва да се отбележи, ARVI и обща хипотермия на тялото. Поради тези фактори се проявяват както остър синузит, така и остър фронтит. Начинът, по който се разпространява инфекцията, се нарича ендогенен. Защо един човек страда от синузит или фронтис, а другият не? Въпросът е съвсем естествен. И всичко зависи от това колко вирулентна е “опасната” инфекция, която причинява АРВИ, в каква степен защитата на човека е имунизирана и вероятно най-важното е наличието на предразполагащи фактори.

Тези фактори включват:

Друг път на инфекция е хематогенен. Инфекция от източника на възпаление през кръвта влиза в предния синус и причинява неговото възпаление. Всъщност, такъв път на инфекция е много рядък. Докато в моята практика още не съм се срещал.

Клинична картина на фронтит

Клиничната картина на фронталния синузит е подобна на клиничната картина на синузита. Заболяването обикновено се проявява в тежка форма. Отбелязват се общи симптоми: висока телесна температура, симптоми на интоксикация, както и местни симптоми.

Местните симптоми включват:

Нито един от тези симптоми не е постоянен и задължителен за фронтален синузит. Възможно ли е да се разграничи фронтален синузит от синузит само въз основа на оплаквания? Това е възможно, но в малък брой случаи. Локализирането на болката не винаги помага при диагностицирането, тъй като антритът също може да причини болка в челото. Като правило, само рентгеновото изследване изяснява въпроса кой синус е възпален.

Усложнения при остър фронтален синузит

Остър фронтит е прогностично по-опасен от антит. Това се дължи на факта, че задната стена на фронталния синус е предната стена на черепната кухина. Максиларният синус на някоя от стените му не е в контакт с черепната кухина. Следователно, рискът от разпространение на инфекцията до менингите с остър фронтален синузит е по-висок, отколкото при антитрит. Има орбитална (инфекция от фронталния синус се движи в орбитата и причинява възпаление там) и вътречерепни усложнения (фокусът на инфекцията се движи в кухината на черепа).

Чрез орбитални усложнения са:

Хирургично лечение на фронтален синузит

Ако няма ефект от консервативно лечение, когато симптомите на заболяването се увеличават (увеличава се главоболието, увеличава телесната температура), се прилага хирургично лечение.

Най-честият метод на хирургично лечение на остър гноен фронтален синузит днес е трепанопунктурата на фронталния синус.

Направете това много неприятна процедура със следните цели:

Въпреки че тази операция се използва почти навсякъде в болниците, честно казано, тя вече е остаряла във всички планове. Първо, операцията е силно травматична (след операцията остава дупка в костта, която всъщност не се затваря с нищо), дори не говоря за белега, който остава на веждите след операцията. Второ, тази манипулация обикновено се извършва под местна анестезия, която също не е много приятна за пациента.

От съвременните хирургични методи за лечение:

Обичайната пункция на предния синус с игла Kasirsky. Предимствата на този метод върху лицето. Процедурата отнема 10-15 минути. практически безболезнено, не оставя след себе си белези и дефекти;

Отваряне на предния синус с помощта на видео ендоскопско оборудване. Тази операция цели да разшири естествената фистула на фронталния синус и да създаде условия за изтичане на гной от синуса.

Front. Причини, симптоми, видове и лечение на фронтален синузит

Имате ли чело, главоболие, обоняние, запушен нос? Това може да покаже наличието на синузит, единият от които е - фронтален синузит. В тази статия ще обсъдим с вас, скъпи читатели, какво е фронтис, какви са неговите симптоми, причини и как да лекувате фронтитис с традиционни и народни средства. Така че...

Фронталит - възпаление на лигавицата на предните синуси, които са параназалните синуси на носа.

Фронтът е включен в групата на болестите, наречени синузит. и поради своето местоположение, понякога се нарича - фронтален (фронтален) синузит или остър фронтален синузит.

Основната причина за фронталния синузит са различни инфекции - вируси, гъби, бактерии, поради което лечението е насочено главно към елиминирането им, т.е. Тя се основава на антибактериална терапия.

От всички синузити, фронтален синузит е най-трудното заболяване за лечение и лечение, тъй като фронталният синус при повечето хора всъщност е изолиран от общата система на носния проход през етмоидния лабиринт (етмоидна кост). Тук си струва да се отбележи фактът, че при бебета и деца до 7-8-годишна възраст челните фронтални синуси не се отделят от носа, етмоидният лабиринт отсъства и започва да се формира след тази възраст. Така нареченото "разделяне" на костта се формира изцяло от пубертета, въпреки че лекарите от УНГ показват, че при 5% от населението той липсва през целия период на живота на човека.

Трудността на лечението, главно когато става въпрос за операция (пункция), се намира в близост до предните синуси с очи и мозък.

Front. ICD

МКБ-10: J01.1

Причини за преден синузит

Както вече казахме в началото на статията, скъпи читатели, възпалението на фронталния синус най-често има инфекциозна етиология (причина), поради което в повечето случаи заболяването се развива във фонов режим или като усложнение от инфекциозни заболявания като синузит (ринит. други), грип. ARI. скарлатина. морбили. дифтерия и др.

- инфекции - стафилококи. стрептококи. хемофилусен бацил, аденовируси, риновируси, коронавируси и др.;

Граница: симптоми, причини, диагноза, лечение

Предната част е възпалително заболяване на лигавицата на фронталния синус, което е част от предната основа на черепа и е разположено в непосредствена близост до много важните анатомични структури - орбитата и предната черевна ямка. Както показва клиничната практика, такава близост може да доведе до сериозни усложнения на фронталния синузит.

Симптоми на фронталит:

Когато фронтовата линия се появява нарастваща болка в свръхчувствителната област, която не преминава след приема на обезболяващи. В някои случаи може да се развие повишена температура, слабост, зачервяване и подуване на горния клепач, изпускане на носа може да липсва с блок от естествена фистула на фронталния синус.

Причини за поява на фронталит:

Frontalitis, както и другите видове синузит. причинени от инфекция, която може да бъде вирусна, бактериална или гъбична по природа и се среща в две форми - остра и хронична. Остър фронтис се характеризира с рязко набъбване на носната лигавица, може да бъде едностранно и двустранно. Хроничният фронтален синузит се развива поради анатомични особености, както и поради ненавременно или неправилно лечение.

Диагностика и лечение на фронтален синузит:

В отделението по оториноларингология на НКЦ на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия, лечението по фронтис се провежда в научния и клиничен отдел на заболяванията на носа и фаринкса. Специалистите на Центъра са натрупали голям и успешен опит в лечението на заболявания на носа, които активно използват в работата си най-съвременните методи за лечение на синузит. Нашите специалисти в диагностиката на това заболяване използват данни, получени чрез компютърна томография на параназалните синуси (КТ), които със 100% точност позволяват да се определи състоянието на интраназалните структури, като например носната преграда, назалната конха и степента на засягане и природата на патологичните синуси.,

При лечението на остър фронтален синузит използвайте системни антибиотици, местни противовъзпалителни и вазоконстрикторни лекарства. В случай на хроничен фронтален синузит или често повтарящи се остри форми, има нужда от хирургично лечение - ендоскопска хирургия на предния синус, която има за цел да елиминира причините за възпалението и санацията на синусите. Съвременното оборудване на Центъра и опитът на лекарите ни позволяват успешно да изпълняваме такива сложни операции. Операциите се извършват чрез ендоскопска хирургия, която днес се счита за най-ефективния и оптимален начин за решаване на проблема с фронталния синузит. Такива операции се извършват под обща анестезия. Ендоскопското оборудване позволява на хирурга свободно да се доближава до отвора на фронталния синус, предния джоб, да го разширява с микроинструменти и да отстранява патологичното съдържание. След ендоскопска хирургия нашите пациенти се наблюдават в болницата за 1-2 дни, през които се провежда медикаментозна терапия и промиване на параназалните синуси с лекарствени разтвори.

Пациентите трябва да знаят, че лечението на фронталния синузит с народни средства е неефективно и в острия период е неприемливо. защото може да бъде изпълнен с риногенни интракраниални и орбитални усложнения. Навременното и правилно лечение на предния синузит, предписано от опитен оториноларинголог, напълно освобождава пациента от тази болест и, както показва нашият опит, рецидивите на болестта са изключително редки.

Фронтит: причини и симптоми на заболяването

Възпалителни процеси, протичащи в предния синус, наречени фронтални синузити. Това е най-опасният тип синуит, който изисква задължителна диагноза и своевременно лечение.

Фронтален синузит има остра и хронична форма. Често е придружен от етмоидит. локализирани в етмоидните кости. Ако не лекувате острата форма на фронталния синузит, тя става хронична, което е опасно със сериозни последици и понякога изисква хирургична интервенция.

За да разберете как се случва фронтис, трябва да знаете структурата на носа и процеса на обмен на въздух в него. Как става това?

При попадане на дишане въздухът циркулира свободно през носната кухина. Поради подуване на лигавицата, луменът, водещ до предния синус, се стеснява и блокира достъпа до въздуха. В резултат, секрецията на секрецията от синусите е затруднена и се образува кисела среда, в която бактериите активно се размножават.

Основните причини за фронталния синузит са подобни на синузита. възпаление на максиларния синус. Но този тип синузит се понася особено зле и може да застраши живота на пациента.

Важно е

Ако не осигурите изтичане на слуз и патогенни микроби от предния синус, заболяването ще напредва с всеки изминал ден. Това ще предизвика тежки болезнени състояния на пациента и различни усложнения. Следователно, при първите признаци на фронтален синузит, лечението трябва да започне незабавно.

Най-често заболяването се развива като следствие от остри респираторни заболявания или грип. Но има и други причини за фронтален грях:

Причината за фронталния синузит е най-често стафилокок. В допълнение към тях, патогенни микроорганизми като стрептококи, хемофилус бацил и католически мароксела също могат да причинят фронтален синузит. С намален имунитет в предните синуси е възможно възпроизвеждане на различни гъби и други микроорганизми.

Първоначалните прояви на фронталния синузит трудно се различават от обикновената настинка, причинена от настинка. В допълнение към лигавичните секрети от носа, има леко повишаване на температурата, както и болезнени усещания в носа. Симптомите на остър и хроничен фронтален синузит могат да варират.

Симптоми, характерни за остър фронтален синузит:

Симптоми, характерни за хроничен фронтис:

Тежестта на симптомите на хроничен фронтит е по-слаба и е по-трудно да се определи заболяването. За да направите това, лекарят провежда не само визуална проверка, но и лабораторна диагностика. Ето защо, само специалист след прегледа може да предпише комплекс от ефективни мерки за борба с болестта.

внимание

Острата форма на фронталния синузит обикновено трае 2 седмици. Без подходящо лечение става лесно хронично. Фронтът в хронична форма или влошава, или стихва. Единственият начин да се отървете от това заболяване е правилното лечение.

Проявите на фронтален синузит и синузит са в много отношения подобни, но все още има разлики. Основните различия на тези заболявания:

Точно като синузит, предният синузит е опасен, тъй като може да се премести в близките тъкани и да причини сериозни патологични промени. В резултат на това могат да се появят болести като менингит, сепсис и абсцес на мозъка.

Отпред: какво е това, симптоми и лечение на фронтален синузит

Сред всички разновидности на синузита, frontitis се отличава с особено тежко протичане на заболяването и има много опасни последствия: възпалено гърло, възпаление на сливиците, бронхит и дори пневмония.

Преден край - какво е:

В носа на лицето са синусите, които имат лигавица.

Тази обвивка е изключително важна, защото изпълнява защитна функция: блокира възможното проникване на инфекции и бактерии в тялото, филтрира въздуха и я затопля. Когато сте начело, тези синуси страдат най-много, започва възпаление, което спира нормалното функциониране на защитата на синусите.

Трябва да споменем и острия фронт, когато болестта може да продължи до три седмици. Лигавицата се намира в близост до орбитата и предната черевна ямка - такъв квартал може да предизвика развитие на усложнения с фронтален синузит. Изключително важно е да се диагностицира фронтит и да се започне лечение.

Има и две основни форми на фронталит:

Според официалната статистика, фронтитис е характерна болест сред мъжете. Причините за това явление все още не са установени. Заболяването може да настъпи във всяка възраст.

Предната част може да бъде и следствие от вродени деформации на носната преграда, кривината на канала в предно-носната област.

Като правило, фронталния синузит се развива на фона на вирусна инфекция на горните дихателни пътища. Не е необичайно, когато фронтът идва в резултат на излагане на тялото на риновируси, коронавируси, респираторни синцитиални вируси или параинфлуенца. В polypous (кистозна) фронтална лигавица расте в патологична форма, облицовка на синусите и образуване на киста. Може да образува париетална хиперпластична фронтис, когато бактериалната инфекция се развива на фона на клетъчното делене на лигавицата.

Източникът на инфекциозно заболяване във фронталните синуси може да варира. Основните са:

Като правило, развитието на фронтална болест провокира стафилококи. Също така, причината за заболяването може да бъде стрептококи, хемофилус бацили, каталум мароксела. Ако фронталната болест е възникнала при човек с отслабен имунитет, тогава развитието на гъбички и други вредни микроорганизми е напълно възможно.

Има следните видове фронтална болест по вид патоген:

В зависимост от вида на причинителя на фронтит, лечението на заболяването ще варира.

Ключовите симптоми на това заболяване включват:

В допълнение към тези симптоми, други са възможни, ако предният ход е много труден.

Тези симптоми включват:

Трябва да се отбележи

В началния стадий на развитие на фронтален синит или в хронична форма болестта може да продължи без студ и повишаване на температурата. Ако предният синус не е съпроводен с назален секрет, то има причина за безпокойство - подуването на лигавицата напълно покрива предните синуси, така че болката става непоносима.

За да се определи какво е това и как се проявява, е необходимо да се познават особеностите на симптомите на различните видове заболявания.

Лечението на предния синит трябва да се определи от лекаря след прегледа на пациента. Ако фронталният синузит е резултат от инфекция, тогава инфекцията трябва първо да се лекува и едва след това може да се предприеме възстановяване на дразнещата синусова кухина. Ако лекарствата не дават резултати, на пациента се предписват антибиотици (обикновено с развитието на гнойни процеси). По правило антибактериалните лекарства помагат за 3-5 дни. Ако болката отпред стане непоносима, лекарят допълнително предписва болкоуспокояващи.

Добрата подкрепа за основното лечение ще бъдат лекарствата против оток. които могат да бъдат закупени във всяка аптека без лекарско предписание. Такива средства ще успокоят възпаленията в кухините на синусите, стесняват съдовете, намаляват налягането и връщат способността за нормално дишане. Средствата не отнемат повече от 5-7 дни, за да не предизвикват пристрастяване. Деконгестанти са вазоконстрикторни капки и спрейове, съдържащи антибиотици и стероидни хормони.

Лечението на фронталния синузит при бременни жени трябва да се извърши възможно най-скоро: предният синус се превръща във фокус на инфекцията, която може да навреди на детето. В никакъв случай не трябва да се самолечи. Фронталната болест е опасна и за бебето по време на кърменето, ако майката приема лекарства за лечение на тази болест. Ако фронталната болест бъде открита навреме, тогава може да бъдете лекувани със слаби лекарства.

Ако имате фронтит и пушите, ще трябва да забравите за цигарите (поне за времето на лечението на болестта).

Можете допълнително да използвате традиционни лекарства, но лечението, предписано от Вашия лекар, трябва да бъде от първостепенно значение. При хроничен фронталит лечението е точно същото като при острата форма.

Форми на проява на фронтален синузит: двустранно, едностранно, гнойно, катарално, без студ и температура

Фронтовата линия зависи от следните показатели:

По вид възпалителен процес, фронтален синузит се разделя на две категории:

Първоначалната форма на фронтален синузит е катарална. Това се случва в резултат на възпаление и подуване на лигавиците на предните синуси. В същото време може да има фронтален синузит без студ и температура, но има и други симптоми, присъщи на това заболяване. Ако възпалението не се излекува, заболяването започва да се развива.

Най-опасната форма на заболяването е гнойният фронтис. Ако в началния етап на назална течност, серозен, тогава с развитието на болестта, патологичното съдържание в синусите става гнойно. Това се дължи на увеличаване на броя на патогенните бактерии. В същото време има силна интоксикация на тялото и не си струва да се забавя с лечението. В случай на гноен фронт се предписват антибиотици за борба с болестта.

Прочетете повече за фронтално

При лечение на полипозен или кистичен фронтит се отваря предният синус и се премахва обраслата тъкан.

В зависимост от това кой патоген причинява възпалението на челните синуси, говорят за етиологичния фактор.

За този индикатор съществуват следните видове фронтален:

Лечението на тези видове фронтален синузит може да се различава фундаментално. А какви лекарства ще бъдат ефективни, може да се определи само след идентифициране на причинителя на заболяването.

Разграничават се локализацията на възпалителния процес:

При двустранна форма на фронталит болката възниква симетрично и освобождаването на патологично съдържание се получава от двете ноздри. В ляво или дясно лице, симптомите се появяват съответно отляво или отдясно.

Може ли да е без студ?

Всички видове и форми на фронтален синузит имат общи симптоми, но има различия. При първоначалната или хронична форма на заболяването има фронтален синузит без студ и температура. В този случай има такива симптоми като: назална конгестия, затруднено носово дишане, болки в предната част на главата, очите. Frontalis без назален секрет може да е сигнал, че отокът на лигавицата напълно покрива предните синуси. В този случай болката става много силна, тъй като патологичното съдържание не се показва и оказва натиск върху близките тъкани.

Хоспитализацията на пациенти с хроничен фронтит е показана в следните случаи:

Отпред: ICD 10, видове диагностика и лечение

В международната класификация на болестите 10 (ICD 10) на фронта се задават следните кодове:

J31 - хроничен синузит, J32.1 - хроничен преден синузит;

За правилното лечение на фронталния синузит е необходима диагноза в медицинско заведение. Методи за преглед лекарят определя, в зависимост от формата и етапа на заболяването.

След необходимата диагноза лекарят предписва лечение на пациента и прави препоръки. Сред методите за лечение на фронтит са следните:

• медицинска;
• хирургия;
• масаж;
• физиотерапия;
• изплакване на носа;
• вдишване.

Лекарства, предписани в зависимост от вида на фронталната болест.

Популярен метод за справяне с болестта е лечението на народни средства от фронтис. Предвид сложността и опасността от заболяването е необходимо да се консултирате с лекар за целесъобразността на използването на конкретен метод на лечение.

Последици и усложнения на фронталния синузит

При неправилно или късно лечение, ефектите на фронталния синузит могат да бъдат изключително негативни и дори фатални. Най-често инфекцията се разпространява в съседните носни синуси, причинявайки синузит, сфеноидит и етмоидит.

Усложненията на фронталния синузит могат да бъдат заболявания на горните и долните дихателни пътища, като:

Сред най-опасните усложнения на фронтита са:

За да се предотвратят ефектите на фронталния синит, трябва да следвате предписаното от лекаря лечение и да следвате всичките му препоръки.

Не прекъсвайте лечението или процедурата, докато подобрявате състоянието.

В този случай болестта ще се върне отново.

Превенцията на фронталния синузит е най-добрият начин да се избегнат както самата болест, така и тежките усложнения.

Сред действията за предотвратяване на опасно заболяване са следните:

След като е страдала от предна болест, превенцията е особено важна. Често болестта със студ се връща отново. Особено често след фронтално главоболие. - Това нормално ли е? - питат хората във форумите. Главоболие може да възникне в резултат на усложнения и поради нелекувана болест. За да получите точния отговор, трябва да се свържете с лекаря, който е предписал лечението.

Фронтит: симптоми и лечение

Болестите не се разделят на по-малко или по-опасни. Дори обикновената настинка може да доведе до неприятни последствия. Ако все още се опитвате да класифицирате болестта, като се има предвид степента на тяхната опасност за човешкия живот, онези, които някак са свързани с главата, се считат за най-фатални. Мозъкът е изложен на риск. Неговата смърт води до смъртта на целия организъм.

Frontitis е възпаление на фронталния синус. Фронтитис - вид синузит. което предполага възпаление на един или повече параназални синуса.

Видове фронталита

Учените разграничават остър и хроничен фронтален синузит. Началото на хроничната форма на заболяването се предшества от остра. Остър фронтис е най-често причинен от морбили. ринит и грип. В допълнение, може да се развие остър фронтален синузит с възпаление на челната кост в областта на фронто-назалния канал. При липсата на необходимото лечение, острата форма става хронична, а хроничната форма на заболяването е придружена от увреждане на другите параназални синуси.

Причини за преден синузит

Най-често появата на frontitis води до:

Съществуват и така наречените предразполагащи фактори, които косвено допринасят за появата на заболяването:

Симптоми на фронталит

Не винаги е възможно самостоятелно да се определят симптомите на фронталния синузит. Някои от тях могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания.

Един от първите признаци на остър фронталит е главоболие. Пациентът може да има болка в очите и фотофобия. Носовото дишане е много по-трудно. Има изобилие от серозно и след това серозно-гнойно отделяне от носа. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° или да бъде с ниска степен. Подуване на меките тъкани може да се наблюдава при медиалния ъгъл на окото. Лигавицата е хиперемична, а предната част на средната обвивка е подута. С появата на фронтален синузит, коефициентът на изпълнение намалява рязко. Пациентът се чувства уморен, бързо се уморява, отказва храна и се чувства апатия. Наблюдавани нарушения на съня. Неприятните разкъсващи усещания в носа също могат да покажат наличието на фронтален синузит.

Когато болестта е станала хронична, клиничната картина е много по-слабо изразена. Симптомите могат да се появят и след това да изчезнат. Главоболието при хронична форма на фронтит е потискащо или болно в природата или може напълно да липсва. При хроничната форма на заболяването главоболието често се усеща в легналата позиция. Болестите усещания са локализирани в областта на засегнатия синус. Болката се увеличава значително при повишено налягане. При натискане на вътрешния ъгъл на орбитата или горната му стена, болката става особено остра. Назалното отделяне придобива неприятна миризма (в остра форма най-често отсъства). Особено обилно изхвърляне става сутрин. В допълнение, на сутринта пациентът често отхрачващо храчки, защото по време на сън, освобождаване от отговорност в назофаринкса. В тази връзка, хронична челна често се наблюдава нощна кашлица. Ето защо риноскопията се препоръчва сутрин, след като пациентът се изправи.

При хроничната форма на заболяването мукозната мембрана на предния край на средната периферия е подута и хиперемична.

Устойчивият хрема се превръща в един от основните симптоми на хроничния фронтален синузит. Ако течността не реагира на лечение с традиционни и нетрадиционни средства, тя може да бъде признак за наличието на болестта.

При хронична форма на фронтален синузит се засяга само един носов синус. В носната кухина могат да се наблюдават деформационни процеси, причинени от налягането на патогенното съдържание. Хроничната форма може да бъде придружена от симптоми като:

Симптоми на фронтален синузит при дете

Децата не винаги могат ясно да обяснят какво ги боли. В тази връзка е трудно да се определи фронталното протичане на детето на ранен етап. Причината за появата на фронтит при деца най-често се превръща в обичайна настинка. Един крехък детски организъм не винаги е способен да преодолее всички открити в организма вируси. Родителите трябва да обърнат внимание на следните симптоми:

Трябва да се отбележи, че тези симптоми могат да се появят при други заболявания. Има признаци, които са характерни само за фронтит или за други форми на синузит:

В повечето случаи фронталното протичане при деца протича в латентна форма.

Лечение на преден синузит

Лечението на фронталния синузит, както и всички други заболявания, трябва да бъде доверено на квалифициран медицински специалист. Въпреки това, в началния етап можете да излекувате сами предния синузит. В повечето случаи на началния етап не е необходимо да се предприемат специални препарати. Достатъчно е да се измие носната кухина няколко пъти на ден. Измиването ще изчисти кухината на лигавиците. Въпреки това, не винаги е възможно да се определи фронталния етап в началния етап. Малко хора обръщат внимание на главоболието. В повечето случаи пациентите приемат таблетки аспирин, за да се освободят от дискомфорт.

Лечението с наркотици се счита за най-ефективно при лечение на фронтален синузит. Само лекар има право да предписва антибиотици, тъй като в някои случаи антибиотиците няма да могат да помогнат и ще доведат до намаляване на имунитета или дисбактериозата. Ето защо само специалист трябва да предпише тези или други лекарства. Най-честата индикация за употребата на антибиотици е наличието на гнойно отделяне. В този случай лекарят взема проби от секрети. След това те се подлагат на лабораторен анализ. С помощта на лабораторни изследвания е възможно да се установи кои бактерии причиняват възпалителния процес. И едва след това лекарят предписва необходимите антибиотици.

За да се установи точна диагноза, детето далеч не е подходящо за всички методи на изследване, използвани при диагностицирането на възрастни. Най-безопасният и информативен метод в този случай ще бъде ултразвуково изследване на параназалните синуси. Използвайки този вид изследване, можете да определите количеството натрупана слуз и причината за заболяването.

В началния етап лекарът обикновено предписва средство за локално действие - спрейове, които включват антибиотици. Капките могат да се предписват и в началния стадий на заболяването. Антибиотиците могат да се предписват и под формата на хапчета като Sporidex, Cefazolin и др. В по-тежки случаи специалистът предписва антибиотици с широк спектър на действие или антибактериални лекарства, които се прилагат интравенозно и интрамускулно при дневна доза до 400 mg. Курсът на антибиотично лечение продължава най-малко 10 дни. Повече от десет дни, за да ги вземе обикновено не се препоръчва, за да не се наруши чревната микрофлора.

При лечението на фронтален синузит се използват и хомеопатични лекарства.