Нарушаване на отделянето на храчки: бронхит, трахеит, бронхиолит, пневмония, бронхиектазии, кистозна фиброза, белодробен абсцес, белодробен емфизем, ларинготрахеит, бронхиална астма, ателектази на белите дробове (поради бронхиална запушване със слуз).
Катарален и гноен отит, синузит, синузит (улеснява секрецията на секрета).
Отстраняване на вискозни секрети от дихателните пътища при посттравматични и следоперативни състояния.
Препарат за бронхоскопия, бронхография, аспирационен дренаж.
За измиване на абсцеси, носни проходи, максиларни синуси, средно ухо; лечение на фистули, хирургично поле по време на операции на носната кухина и мастоиден процес.
Възможни аналози (заместители)
Активна съставка, група
Форма за дозиране
гранули за приготвяне на перорален разтвор, гранули за приготвяне на сироп, гранули за приготвяне на суспензии за орално приложение, разтвор за интравенозно приложение, разтвор за интрамускулно приложение и локално приложение, разтвор за
А популярен френски кашлица лекарство може да предизвика нарушения на сърдечния ритъм. След Франция, руските аптеки незабавно връщат лекарството Erespal на производителя. Назначаването и продажбата - са забранени.
Повече подробности.
Противопоказания
Свръхчувствителност, бременност, кърмене. Пептична язва и 12 дуоденална язва (в остра фаза), разширени вени на хранопровода, хемоптиза, белодробен кръвоизлив, фенилкетонурия (за форми, съдържащи аспартам), бронхиална астма (с интравенозно приложение, риск от развитие на бронхоспазъм), заболявания на надбъбречните жлези, чернодробни и / или бъбречна недостатъчност, артериална хипертония.
Как се прилага: дозировка и лечение
Вътре. Възрастни - 200 мг 2-3 пъти дневно под формата на гранули, таблетки или капсули.
Деца на възраст 2-6 години - 200 мг 2 пъти дневно или 100 мг 3 пъти дневно под формата на водоразтворим гранулат; на възраст под 2 години - 100 mg 2 пъти дневно; 6-14 години - 200 mg 2 пъти дневно.
При хронични заболявания за няколко седмици: възрастни - 400-600 mg / ден в 1-2 дози; деца 2-14 години - 100 mg 3 пъти дневно; при муковисцидоза - деца от 10 дни до 2 години - 50 mg 3 пъти дневно, 2-6 години - 100 mg 4 пъти дневно, по-стари от 6 години - 200 mg 3 пъти дневно като водоразтворим гранулат, ефервесцентна таблетка или в капсули,
При вдишване. За аерозолна терапия, ултразвукови устройства се напръскват с 20 ml 10% разтвор или 2-5 ml 20% разтвор, в устройства с контролен клапан - 6 ml 10% разтвор. Продължителността на вдишването е 15-20 минути; честота - 2-4 пъти на ден. При лечение на остри състояния средната продължителност на терапията е 5-10 дни; при продължително лечение на хронични състояния, курсът на лечение е до 6 месеца. В случай на силно секретолитично действие, секретът се изсмуква и честотата на инхалациите и дневната доза се намаляват.
Трахеята. За измиване на бронхиалното дърво с терапевтична бронхоскопия използвайте 5-10% разтвор.
На местно ниво. Погребан във външния слухов канал и носните проходи 150-300 mg (1 процедура).
Парентерално. Въведете в / в (за предпочитане капково или бавно струя - за 5 минути) или / m. Възрастни - 300 мг 1-2 пъти дневно.
Деца от 6 до 14 години - 150 мг 1-2 пъти дневно. Пероралното приложение е за предпочитане при деца под 6-годишна възраст, деца под 1 година интравенозно инжектиране на ацетилцистеин са възможни само според "жизнените" показания в болницата. В случай, че все още има индикации за парентерална терапия, дневната доза за деца на възраст под 6 години трябва да бъде 10 mg / kg телесно тегло.
За интравенозно приложение, разтворът допълнително се разрежда с 0.9% разтвор на NaCl или 5% разтвор на декстроза в съотношение 1: 1.
Продължителността на лечението се определя индивидуално (не повече от 10 дни). При пациенти на възраст над 65 години - използвайте минималната ефективна доза.
Фармакологично действие
Муколитичен агент, разрежда храчките, увеличава обема му, улеснява отделянето на храчки. Действието е свързано със способността на ацетилцистеиновите свободни сулфхидрилни групи да разрушават интра- и междумолекулните дисулфидни връзки на киселите мукополизахариди на слюнката, което води до деполимеризация на мукопротеините и намаляване на вискозитета на храчките (в някои случаи това води до значително увеличаване на обема на храчките). Остава активен в гнойна храчка. Не засяга имунитета.
Той увеличава секрецията на по-малко вискозни сиаломуцини от бокалните клетки, намалява адхезията на бактериите към епителните клетки на бронхиалната лигавица. Стимулира мукозните клетки на бронхите, тайната на които е фибрин.
Той има подобен ефект върху тайната, която се образува при възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.
Той има антиоксидантно действие поради наличието на SH група, способна да неутрализира електрофилните окислителни токсини.
Защитава алфа1-антитрипсин (еластазен инхибитор) от инактивиращия ефект на HOCl, окисляващ агент, произведен от миелопероксидаза на активни фагоцити.
Освен това има известно противовъзпалително действие (поради потискане на образуването на свободни радикали и активни кислородсъдържащи вещества, отговорни за развитието на възпаление в белодробната тъкан).
Странични ефекти
Когато аерозолна терапия: рефлекс кашлица, дразнене на дихателните пътища, ринорея; рядко стоматит.
Когато i / m приложение - усещане за парене на мястото на инжектиране; с дългосрочно лечение - нарушение на черния дроб и / или бъбреците.
Специални инструкции
При лечение на пациенти с диабет е необходимо да се има предвид, че гранулата съдържа захароза. При работа с лекарството е необходимо да се използват стъклени изделия, да се избягва контакт с метали, каучук, кислород и лесно окисляващи вещества.
При плитка интрамускулна инжекция и при наличие на свръхчувствителност може да се появи леко и бързо усещане за парене и затова се препоръчва лекарството да се инжектира дълбоко в мускула.
При пациенти с бронхообструктивен синдром е необходимо да се комбинират с бронходилататори.
Въпроси, отговори, мнения за лекарството ACC
Предоставената информация е предназначена за медицински и фармацевтични специалисти. Най-точната информация за препарата се съдържа в инструкциите, приложени към опаковката от производителя. Никаква информация, публикувана на тази или на която и да е друга страница от нашия сайт, не може да послужи като заместител за лично обръщение към специалист.
На каква кашлица може да вземете ACC
Много патологии на дихателните пътища са придружени от болезнена кашлица. В този случай, независимо дали е сухо или мокро, пациентът се опитва да се отърве от този неприятен симптом възможно най-скоро. В аптеките, можете да намерите много лекарства, които ще помогнат да се излекува кашлица за кратко време, те включват ACC. Лекарството може да се предписва както за суха, така и за продуктивна кашлица. ACC със суха кашлица увеличава обема на произведената слуз и допринася за изхвърлянето му, докато с мокра кашлица помага лесно да се отстранява слузта от дихателните органи.
Обща характеристика на лекарството
Фармацевтичната индустрия произвежда лекарства за ACC в няколко дози и форми. Има и лекарство с удължено действие, което не може да се пие повече от 2 пъти на ден. В аптеките можете да намерите следните форми на лекарството:
- таблетки, разтворими в кашлица;
- разтвор за инхалация;
- прах, който при разреждане с вода произвежда напитка;
- сладък сироп. Удобно е да се предписва тази форма на медикаменти при лечението на кашлица при малко дете;
- разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции.
Активният компонент на тези дозирани форми е ацетилцистеин. Освен това, всеки вид лекарство се различава в някои спомагателни компоненти. Така че гранулите, наред с други неща, съдържат аромат на цитрус, къпина в разтворими таблетки и череша в сироп.
ACC може да се предписва както за непродуктивни, така и за мокри кашлици. Съдържащият се в препарата ацетилцистеин подпомага бързото оттегляне на храчките от бронхите и белите дробове. Приемайки ACC, пациентът трябва да пие много, в този случай, ефектът на лекарството се увеличава, храчките изчистват гърлото добре.
Ефектът от това лекарство все още не е напълно изяснен. Ацетилцистеинът има изразено муколитично, отхрачващо и антиоксидантно действие. Последните проучвания показват, че това вещество е в състояние ефективно да отстрани токсичните вещества от организма. Най-често обаче ACC се използва с влажна и суха кашлица, за да се улесни отделянето на храчки. Това лекарство е в състояние да разрежда гъстата слюнка и след това внимателно да го отстранява от дихателните органи. Наред с другите неща, ацетилцистеинът има лек противовъзпалителен ефект.
ACC може да се предписва както за лечение на възрастни, така и за деца от различна възраст. В последния случай необходимата доза се изчислява от лекуващия лекар.
свидетелство
Като приемате ACC при кашлица, можете да видите положителен резултат само час след стартовото приемане. Най-често лекарите предписват пациенти с гранули от кашлица за производството на разтвора и оригиналните разтворими таблетки. Такива лекарства се считат за по-удобни за употреба. Човек може да започне да приема една или друга форма на лекарството само по препоръка на лекаря, тъй като те имат различни ефекти върху дихателните органи.
Ацетилцистеиновият сироп бързо помага да се елиминира кашлицата при хронични патологии на белите дробове, а специален разтвор за вдишване е много ефективен при ларинготрахеит.
Лекарството се предписва от лекарите за патологии на дихателните органи, които са придружени от различни видове кашлица, а именно:
- бактериална и вирусна пневмония;
- бронхит от различно естество;
- кистозна фиброза и астма;
- различни видове синузит;
- отит.
АКС за бронхит и пневмония се предписват само като част от комплексната терапия. В този случай често се предписват антибиотици и лекарства от други групи.
Най-често ACC се предписва за продуктивна мокра кашлица. Това лекарство може да се използва дори и с непродуктивна кашлица, но само ако пациентът вече е приемал лекарства за втечняване на прекалено гъста храчка. В същото време, слузта в дихателните органи се втечнява, кашлицата става продуктивна. В противен случай, ACC от изтощителната суха кашлица няма да има ефект.
С суха кашлица, хората обикновено предписват ACC Long, но само във връзка с лекарства, които помагат за разреждане на храчките.
Предписвайки ACC на деца със суха кашлица, трябва незабавно да кажете на родителите, че лечението ще даде забележим резултат, ако се спази режимът на пиене, и в допълнение към това лекарство детето ще вземе сиропите от коренчета или лекарства, съдържащи амброксол.
Противопоказания
Не всички случаи могат да излекуват различни видове кашлица ACC. Противопоказано е да се пие лекарството, когато:
- белодробен кръвоизлив;
- кашляне на слюнка, смесено с кръв;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- септична;
- хепатит;
- специална чувствителност към съставките, които са в продукта.
По време на бременност и кърмене лекарството може да се предписва само в специални случаи, когато няма алтернатива. В този случай очакваните ползи за бъдещата майка трябва да бъдат по-високи от възможната вреда за детето.
Строго забранено е да се започне да се пие лекарството без препоръка на лекар, дори ако няма противопоказания!
Странични ефекти
ACC може да предизвика някои странични ефекти. При лечение с това лекарство има голяма вероятност за поява на такива нарушения:
- персистиращо главоболие и постоянен тинитус;
- киселини, упорити гадене и разстройства на изпражненията;
- повишена сърдечна честота и понижено налягане.
Анотацията към ACC Long съдържа информация, че може да има алергични реакции, които приличат на кожен обрив.
Как да се пие лекарство
Дозата на ACC зависи не само от възрастта на лицето и от тежестта на заболяването, но и от вида на лекарството. При всички видове АСС дневната доза е сигурна.
ACC 100 може да се дава на деца почти от раждането. Непълнолетни до 2 години предписват медикаменти по 50 mg три пъти дневно. Разтворима таблетка от 100 mg се разделя наполовина и след това се разрежда в 0,5 чаши вода.
От 2 до 5 години детето пие лекарство 4 пъти на ден, единична доза е 100 mg. Деца над 6 години пият ACC 200 три пъти на ден.
ACC Long може да се предписва на пациенти от 14 години. Дневната доза е 600 mg, тя се изпива едновременно. Ефервесцентната таблетка се разтваря във вода и се пие веднага след хранене.
Трябва да се разбере, че ако приготвеното лекарство не може да се пие по някаква причина, то тогава трябва да се вземе не по-късно от няколко часа след разреждането. Ако е изминало повече време, пригответе прясна лекарствена напитка.
ACC 200 може да се приема само като воден разтвор. Той е предписан на деца, които вече са на 6 години. Можете да консумирате 2 сашета на ден, които преди това се разреждат в топла вода. Юноши след 14 годишна възраст и възрастни пациенти консумират цяла торба с предварително разредено лекарство три пъти дневно.
Допустимо е прахът за разтвора да се разрежда с вода, студен чай, любим сок или охладен компот. Прахът за приготвяне на разтвора се излива с чиста вода, докато рисковете се маркират на балона, след което се смесват добре, като преди това затворят капака. След като вземете лекарството, трябва да пиете достатъчно вода или друга напитка, като в този случай ефективността на лечението ще бъде по-висока.
Ако ACC не помогне за кашлица изобщо за 4-5 дни, тогава трябва да се консултирате с лекар, може да се наложи корекция на дозата. Минималният курс на лечение е 5 дни, но ако е необходимо, терапията може да продължи до шест месеца.
Бебетата могат да се разреждат с ACC във вода и след това да се подават през бутилка с зърно.
Характеристики на лечението на бременни жени
При жените в периода на бременност имунитетът е много нисък и следователно честотата на респираторните инфекции се увеличава. За лечение на бременни жени лекарите избират лекарства, които не оказват неблагоприятно въздействие върху плода. Ефектът на ACC върху бременните жени все още не е напълно изяснен, но въз основа на факта, че се предписва на бебета, можете да приемате това лекарство и бъдещите майки. Дозата на лекарството за тази група пациенти се определя от лекаря.
Ако по време на приема на лекарството се появят тревожни симптоми, те спират лечението и отиват в медицинско заведение.
ACC е високоефективно средство за суха и суха кашлица, която може да се закупи и на ниска цена. Лекарят избира формата и дозата на лекарството поотделно, но по-често се предписват разтворими таблетки и пакетиран прах за приготвяне на лечебна напитка.
Как да се разрежда и пие прах ACC 200 mg в съответствие с инструкциите за употреба и каква обратна връзка получава лекарството?
За лечение на кашлица с вискозен, слабо отделящ храчки винаги трябва да започва с употребата на лекарства (лекарства), които подобряват реологичните свойства на бронхиалните секрети.
Слузта, която е станала по-малко вискозна, много по-лесно и по-бързо се евакуира от дихателните тръби, освобождавайки пространство за въздух и актуализирания лигавичен слой.
Сред лекарствата, които могат да произведат такова действие с бронхиален слюнка, прахът ACC 200 е много популярен. Инструкциите за използване на водоразтворими гранули описват метода за използване на този секретолитик и дава друга важна информация за лекарството.
Съставът на ACC в торби
Разтворимият ACC (прах) 200 под формата на малки гранулирани частици са опаковани в сашета от 200 mg, всяка от които съдържа:
- ацетилцистеин (активна съставка);
- допълнителни съставки - аскорбинова киселина, цитрусови и медови аромати, захароза, захарин.
Малките гранули изглеждат бели или жълтеникави прахове с изразен мед и цитрусов аромат.
Механизъм на действие
Съгласно фармакологичното действие на ACC (прах), 200 mg се отнася до група отхрачващи муколитични средства, които проявяват муколитичен ефект, улесняващи евакуацията на храчки.
Тези ефекти се постигат чрез директния ефект на ацетилцистеин върху реологичните качества („течност“) на бронхиалната слуз. Ацетилцистеинът е ефективен дори ако има гной в храчките.
Начин на употреба на кашлица
В инструкциите за употреба на гранулите АСС са изброени няколко патологии, придружени от рефлекс на кашлица, когато е подходящо използването на този прах:
- кистозна фиброза;
- бронхиолит, ХОББ, бронхиална астма, бронхоекстатна болест;
- белодробен абсцес;
- пневмония;
- остър, обструктивен или хроничен бронхит;
- ларинготрахеит, трахеит.
Как се разрежда ACC в гранули, за да се приготви разтвор от 200 mg прах, се посочва в инструкциите за употреба на лекарства.
Инструкции за употреба
Преди да разредите праха ACC 200, първо трябва да се запознаете с правилата за употреба на това лекарство, тъй като съответствието с дозата и времето на употреба е най-важният компонент за успешното лечение.
Как се развъжда?
Няма специална технология за разреждане на ACC 200 или друга дозировка. Инструкциите за използване на ACC 200 (прах) са описани както следва:
- торба с гранули трябва да се реже с ножица или внимателно да се скъса по горния ръб;
- изсипете съдържанието в голяма чаша;
- Изсипете праха с гореща вода (200 ml).
За да разтворите ACC 200 в праха възможно най-бързо, трябва да разбъркате разтвора с чаена лъжичка.
Каква вода се разтваря?
Инструкции за употреба поради причина подчертават как се разрежда ACC 200 (прах), за да се получи най-ефективната ефикасност на сместа. Водата за отглеждане на пелети трябва да е гореща.
Как да приемате?
Обърнете внимание на такъв нюанс за лекарствения препарат ACC 200 (прах) - как да го пиете за постигане на максимален ефект.
- Инструкцията показва, че разтворът трябва да се пие веднага след приготвянето, т.е. горещ след хранене.
- Пиенето на топла напитка със студ и кашлица ще позволи активните вещества от разтвора да се абсорбират в кръвта по-бързо и по-вероятно да проявят муколитично свойство.
- Ако пациентът има фебрилна (висока температура), разтворът трябва да се остави да се охлади до топла или стайна температура.
- Инструкциите за употреба не препоръчват да се приготвя разтворът, а да не се пие повече от 3 часа.
Има ли такава информация - когато се използва ADC лекарство (прах) 200 как да се вземат други течности: отвари, инфузии или чайове? Да, инструкцията с одобрение се отнася до допълнителното използване на други топли течности, подчертавайки, че те ще засилят муколитичния ефект на това лекарство.
Колко дълго може да пиете?
Муколитични лекарства със студена кашлица обикновено се пият за 5-7 дни. В случай на заболявания с дълъг курс, лекарят определя дозата, а за лечение на хронични заболявания се използват дълги курсове на приемане на АКК 200 mg (прах). Колко дълго да се приемат лекарства с такива комплексни патологии като кистозна фиброза или хроничен бронхит зависи от фактора на поява на ремисия.
Всеки дългосрочен режим на лечение трябва да бъде индивидуализиран от лекаря. Без препоръки на специалист не се препоръчва да се пие ACC 200 (прах) за повече от 5 дни.
Важна информация за пациента
Преди да използвате каквото и да е лекарство, пациентът не трябва, а просто трябва да се запознае със специалните инструкции в резюмето. Важно е да се знае не само как да се разрежда прахът ACC 200 съгласно инструкциите за употреба, но и какви нежелани реакции могат да възникнат на фона на неговата употреба. И най-важното - дали може дори да вземе вас или вашето дете. Разделът "Противопоказания" в инструкциите за употреба на праха ще отговори на този въпрос.
В този раздел е даден списък на ситуации, при които използването на гранули ACC 200 е невъзможно:
- по време на обостряне на пептични язви;
- при наличие на белодробен кръвоизлив или хемоптиза;
- за всички видове дефицит на глюкозо-галактоза;
- бременни и кърмещи жени;
- деца под 6 години.
Освен това е забранено за пациенти с повишена чувствителност към активни или допълнителни съставки да приемат ACC 200.
Бъдете внимателни, когато консумирате гранули ACC 200, когато:
- бронхиална астма (ако е забранено тежко обостряне!);
- история на пептична язва;
- заболявания на надбъбречните жлези;
- бъбречна или чернодробна недостатъчност;
- повишена чувствителност към хистамин;
- Хипертония.
Трябва също да се помни, че употребата на наркотици, особено дълготрайни, може да предизвика нежелани ефекти под формата на алергични реакции, нарушена респираторна функция, диспептични нарушения и др. Силно изразено проявление на странични ефекти може да бъде предизвикано от предозиране.
Какви прегледи получава лекарството?
В продължение на няколко десетилетия ACC (прах) присъства на фармакологичния пазар и пациентите продължават да пишат отзиви за този лекарствен продукт, предимно положителни.
От изследваните оценки, лекарството не отговаря на едно от тях, където ще се каже за опита при прехвърляне на страничните ефекти на лекарството или на случаи на предозиране. Повечето ревюта наричат праха дежурен лекар в домашния комплект за първа помощ.
И все пак има няколко точки, които се наричат потребители като недостатъци на този прах:
- списък на противопоказанията (някои плаши);
- неспособност да се използва по време на бременност, кърмене;
- забрана за употреба при млади пациенти (от майки на 2–3-годишни бебета).
Всичко останало, включително приятен вкус и достъпна цена, повечето от тези, които са използвали ACC 200 съгласно инструкциите за употреба, нарича предимствата на това лекарство.
ACC Прах 600 mg
ACC в дозировка от 600 mg ацетилцистеин за една торба е предназначен за възрастни пациенти и се препоръчва за приложение 1 път на ден. Вкусът му може леко да се различава от горния прах, фармакологичните свойства са същите.
Забранено за употреба от деца и юноши. На характеристиките на използването на прах в тази доза може да се намери в отделни инструкции за употреба, приложени към лекарството.
ACC гранули 100 mg за деца
За млади пациенти на възраст над 2 години можете да вземете ACC в гранули, опаковани в сашета от 100 mg. Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да изясните естеството на кашлицата (това може да стане само от специалист), запишете продължителността на терапията. И не забравяйте да прочетете инструкциите за употреба.
Полезно видео
За повече информация относно подготовката на ред ACC вижте следния видеоклип:
Отхрачващи средства за отстраняване на храчки
Сухата кашлица е проблем, с който всички се сблъскват по време на лечението на настинки. Този симптом може да причини множество неудобства. За щастие този проблем може да бъде решен благодарение на средствата за разреждане на храчките и отхрачващите лекарства. Въпреки това, за да бъде терапията възможно най-успешна, е необходимо да се изяснят спецификите на лекарствата за разреждане на храчки и да се въведат правилно в плана за лечение.
Обща характеристика на лекарствата
Средства за отделяне на слюнка (муколитици) - лекарства, насочени към намаляване на плътността на храчките в бронхите, и за осигуряване на безпрепятствено изхвърляне. Под влияние на лекарства от този тип се намалява възпалението, дразнене на гладките мускули, причинено от упорита кашлица, и безпрепятствено изтичане на слуз. По този начин благополучието на пациента се подобрява много бързо и той започва да се възстановява.
Важно е да запомните, че е препоръчително да се предписват лекарства за разреждане на храчка само със суха кашлица. При навлизане във влажна фаза, употребата на лекарството трябва незабавно да бъде спряна. В противен случай може да се развие повишена храчка. Така пациентът буквално ще се задуши от секретираната слуз, без да има време да го изплюе.
По правило няма ясни граници, според които се установява периодът на приемане на разреждане на храчките и отхрачващо средство. Продължителността на курса зависи директно от етапа на развитие на заболяването и степента на храчки при кашлица. За да се определи оптималната продължителност на терапията, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар.
Лекарства за отделяне на храчки
Днес пазарът на медицинските препарати е препълнен с производство на храчки, което се формира в бронхите. Без помощта на квалифициран лекар във всичко това фармакологично разнообразие е наистина трудно да се разбере. Въпреки това все още могат да бъдат идентифицирани ясни лидери.
Списъкът на най-ефективните разредители за отхрачване и храчки:
- Codelac е високоефективно лекарство за отделяне на храчки, основаващо се на естествени съставки и кодеин. Лекарствените билки, които са част от това лекарство, имат ефект на фитотерапия върху тялото на пациента, както и нежно омекотяват и отстраняват остатъците от слуз. Активното вещество кодеин помага за намаляване на прекомерното желание за кашлица. Този инструмент е на разположение във формата на сироп, таблетки, екстракт и е идеален за лечение на възрастни, както и за лечение на деца
- ACC е популярно средство за производство на храчки, произвеждано под формата на ефервесцентни таблетки и прахове за топли напитки. Достатъчно ефективно за суха кашлица. Подходящ за лечение на възрастни и деца на възраст от 14 години
- Lasolvan е лекарство, което ви позволява да омекотите сухата кашлица, да отстраните астматичните пристъпи и да улесни отделянето на храчки, което е в бронхите. По правило подобрение на общото състояние на пациента се забелязва след първата доза Ласолван. Форма на освобождаване: сиропи и препарати за инжектиране
Специфичност и име на отхрачващи лекарства
Изхрачващи лекарства - лекарства, които се използват за изчистване на бронхите от излишната слуз. За разлика от муколитиците, лекарства от този вид се предписват при кашлица с нормална консистенция на отделянето. По този начин, процесът на отхрачване се улеснява, но не се стимулира.
Пазарът на медицинските препарати постоянно се допълва с нови лекарства от този спектър. Въпреки това не всички от тях са достатъчно ефективни. Най-ефективните отхрачващи средства за деца и възрастни са както следва:
- Коренният сироп Altea е високоефективно лекарство за отстраняване на излишната слуз, съдържаща се в бронхите с мокра кашлица. Включва само натурални съставки. Подходящ за лечение на възрастни и деца от 6 години. Средна продължителност на лечението: 10-15 дни
- Linkas Lawr - лекарство, основано на натурални съставки, което насърчава мекото отхрачване. Предлага се под формата на таблетки за смучене. Той няма възрастова граница за използване. Препоръчван курс на лечение: до 14 дни
- Omnitus е лекарствен препарат за отхрачване, базиран на бутамират. Това вещество пряко засяга централната нервна система на пациента, като по този начин намалява възбудимостта да се кашля и подтиска този рефлекс. Предлага се под формата на таблетки, подходящи за лечение на възрастни и деца. Препоръчителен курс на лечение: 7-10 дни
Предписва употребата на лекарства, за отхрачване на храчки може само лекар. Въвеждането на лекарства в плана за лечение абсолютно не се препоръчва. Самолечението в този случай може да доведе до развитие на сериозни усложнения.
Народна медицина
Наред с традиционните методи за омекотяване на суха кашлица и премахване на храчки, традиционните методи за лечение също заемат достойно място. Те придобиха своята популярност благодарение на високата ефективност и достъпност. Има много рецепти, насочени към постигането на тази цел. Въпреки това, следните народни рецепти се считат за най-ефективни.
Билковите чайове, които разреждат храчките на базата на корен от женско биле, термопсис, живовляк, риган, мащерка и корен от Алтея са много популярни сред пациентите. За производството на бульон, трябва да се излее 2,5 супени лъжици. лъжица лечебни билки литър вряща вода и се оставя да се влеят в продължение на 2 часа. Получената тинктура се препоръчва да се вземе затоплена, 1 чаша 3 пъти на ден, преди хранене.
Също така много ефективни са народните рецепти с лук и чесън, които са естествени антисептици и противовъзпалителни средства. За производството на лекарства на базата на лук трябва да се добавят към нарязаните зеленчуци 1 супена лъжица. лъжица мед и се използва една чаена лъжичка след хранене най-малко 3 пъти на ден.
За производството на лекарства, базирани на чесън е необходимо да се смила 3 скилидки от зеленчуци и се изсипва чаша мляко. Получената напитка се оставя да заври. Мляко с чесън трябва да се приема 1/3 чаша три пъти на ден след хранене.
Народните отхрачващи средства за деца и възрастни също са доста разнообразни. Тези методи бяха тествани за ефективност за поколения. Тяхната ефективност с мокра кашлица не предизвиква съмнения.
Един от най-известните продукти, който се използва за улесняване на отхрачването е медът. Този компонент има силно бактерицидно действие върху тялото. Можете да използвате мед като отделен компонент, основа за други лекарства и бази за инхалация.
Отлично средство за отхрачване на базата на мед е сироп с добавка на хрян. За производството на лекарства трябва да се смесват 1 супена лъжица. лъжица пчеларство и 1 супена лъжица. супена лъжица настърган хрян. Вземете сиропа се препоръчва за 1 ч. Лъжица 3 пъти на ден.
Сироп на основата на черна ряпа и мед също се счита за доста ефективен. За да направите лекарство, трябва да вземете един плод, да го изрежете и внимателно да го изстържете с лъжица. В резултат "купа" трябва да се налива 2-3 супени лъжици. лъжици мода и премахване настояват на топло място за 3-4 часа. При изтичане на представеното време сокът, извлечен от репичките и меда, се съчетава в екстракт, който трябва да се използва като отхрачващо средство 3-4 пъти дневно.
Важно е да се помни, че използването на традиционни методи само като първична терапия не се препоръчва. Нито една алтернативна медицина не може да замени амбулаторната терапия под строгия контрол на лекуващия лекар. За по-голяма ефективност, тези лечения могат да бъдат комбинирани.
Средства за отхрачване на храчки и отхрачващи лекарства - високо ефективни лекарства в борбата срещу суха кашлица. Важно е да запомните, че те трябва да се приемат само под строгия контрол на лекуващия лекар. Самолечението в този случай може да доведе до влошаване и развитие на множество усложнения. Внимавайте и бъдете здрави!
Erespal изтеглени от аптеките: ефективността на много лекарства за кашлица е под въпрос
Просто няма надеждни научни доказателства, които да докажат ефективността на антитусивните лекарства или да я опровергаят.
Снимки от freeimages.com
Френската компания "Servier" изтегля продукта си от циркулацията, лекарството Erespal под формата на таблетки и сироп, във връзка с новите данни за вероятността от нарушения на сърдечния ритъм по време на приложението му. Росздравнадзор последва производителя, обявявайки задържането си у нас.
Активната съставка на Erespal - fenspirid - се съдържа в редица лекарства, продавани в Русия, произведени от различни компании, местни и чуждестранни. Това са Fenspirid, Fenspirida hydrochloride, Fespalene, Eladon, Epistat, Erispirus.
Вчера Росздравнадзор също обяви оттеглянето на Epistat, наркотикът на унгарската компания Gedeon Richter, докато останалите остават на рафтовете на аптеките, но очевидно потребителите трябва да бъдат внимателни.
Въпреки наличието на аналози, фармацевтичната компания "Servier" беше много популярна в Русия. Както се изчислява от RNC Pharma, аналитична компания, през 2018 г. в нашата страна бяха продадени 7,1 млн. Пакета Erespal на обща стойност 2 млрд. Рубли (по дистрибуторски цени). Динамика спрямо 2017 г.: в единици + 18.3%, в рубли + 17.5%.
Ереспал често се предписва за лечение на респираторни заболявания (ринофарингит, ларингит, трахеобронхит, бронхит), при бронхиална астма, при остри респираторни заболявания, придружени от кашлица, при морбили, коклюш и грип, отит и синузит. Възрастни са предписани хапчета, деца - сироп.
Нови данни за негативния ефект на Erespal не са изненада. Тахикардия (увеличаване на сърдечната честота) е включена в списъка на страничните ефекти, въпреки че инструкциите за лекарството казват, че е умерена и тежестта му намалява с намаляване на дозата.
Производствената компания твърди, че рискът от развитие на нарушения на сърдечния ритъм остава нисък. Тези, които преди са приемали Erespal, нямат какво да се притесняват, но тези, които в момента приемат лекарства, трябва да спрат да го приемат и да се консултират с лекар за това какво да правят по-нататък.
Защо компанията все още изтегля лекарството, ако рискът от усложнения е нисък?
Факт е, че ключовият критерий за сертифициране на наркотици е балансът на ползите и риска от усложнения. И ако теглото на чашата не е много тежко, дори и малкото увеличение на теглото върху опасната чаша ще го издърпа надолу.
Има ли полза?
Снимка от tenplay.com.au
Многократно сме писали за съмнителната ефикасност на лекарствата за кашлица.
Като правило, след провеждане на клинични изпитвания, производителят получава резултати, демонстриращи поне малък положителен ефект. Но независимите експерти винаги внимателно разглеждат дизайна на изследването и много често намират в него методологични пропуски, които поставят под съмнение надеждността на получените данни.
Според независима експертна група на Cochrane в мета-анализ на изследване за лекарства за кашлица без рецепта, качеството на повечето от клиничните изпитвания на тези лекарства е толкова ниско, че ни позволява да направим само едно заключение: надеждни научни данни, които да докажат ефективността на антитусивните лекарства или просто да я опровергаят. има. И това е след като експерти анализираха данни от 29 проучвания, включително общо 4835 деца и възрастни!
Казано по-просто, невъзможно е да се твърди недвусмислено, че лекарствата, които не се предписват, помагат на пациенти, страдащи от кашлица, или че те са безполезни.
За съжаление, няма надеждни данни за ползите от предписаните лекарства, съдържащи кодеин. Въпреки това, ефектът на кодеина във всеки случай доста бързо отслабва, тъй като пристрастяването се развива към него и увеличаването на дозата е опасно, тъй като кодеинът е наркотично вещество.
В същото време, страничните ефекти на подтискащите кашлица (Sedotussin, Glycodin, Tussin Plus, Caffetin Cold, Tusuprex, Libexin), макар и не много сериозни, са много неприятни. Това е сънливост, замаяност, гадене, повръщане, запек. Лекарствата в тази група са противопоказани при пациенти с астма и астматичен бронхит, тъй като те могат да затруднят дишането.
Може би изключението са муколитици, предназначени за втечняване на слюнка в дихателните пътища.
Това са препарати на база Бромхексин с отхрачващо действие (Бизолвон, Броксин, Флегамин), ацетил-цистеин (ACC, Мукобен, Флуимуцил) и карбоцистеин (Mukodin, Bronokatar, Fluvik, Mystarbon). Популярният Lasolvan (известен още като Ambroxol, известен още като Ambrobene, Ambrogexal, Ambrolan, Ambrosan, Halixol) е също муколитично лекарство с отхрачващо действие, активното вещество на което е производно на същия бромхексин.
Имайте предвид, че тази група лекарства е полезна за тези, които страдат от хроничен бронхит или хронична обструктивна белодробна болест, но тяхната полезност за кашлица, причинена от настинка или грип, е много съмнителна.
Ако използвате муколитик, в никакъв случай не вземайте супресори за кашлица едновременно с него, в противен случай може да се образува храчка в дихателните пътища.
Друг важен момент по отношение на сигурността. Лекарства, съдържащи Бромхексин, се предписват на деца от 2-годишна възраст в руска практика, но в Европа и САЩ те не се препоръчват за деца под 11 години, но се считат за противопоказания за деца под 6-годишна възраст.
Възможните нежелани реакции към Bromhexine включват лошо храносмилане на стомаха и червата, повишена активност на чернодробните ензими, главоболие, замаяност, повишено изпотяване, кожен обрив. При някои пациенти Bromhexine може да причини бронхоспазъм и повишена кашлица.
Преместване на народни средства?
Снимки от healthline.com
Веднъж написахме за проучване на д-р Ян Пол, професор по педиатрия в Пенсилванския държавен университет, който сравнява ефективността на мед и декстрометорфан, активното вещество на много противокашлични лекарства (Гликодин, Теразил-Д, Тусин Плюс, Тоф +, Cuffetin Cold).
Резултатите от проучването показват, че медът е по-ефективен, макар и не много.
Относително наскоро (април 2018 г.) бе публикуван мета-анализ на Cochrane Group, който потвърди, че противокашлевите качества на мед и декстрометорфан са приблизително на едно и също ниво.
Интересно е, че медът се оказа по-ефективен от салбутамол (активното вещество на такива лекарства като Salamol, Alaprol, Ventolin).
Ако считаме, че лекарството има нежелани странични ефекти, а медът е безопасен за повечето (с изключение на тези, които са алергични към него и деца под една година), тогава балансът на положителните и отрицателните ефекти ясно се развива към естествено средство.
В допълнение, медът има научно доказан антиоксидант и антимикробно действие, което е в основата на способността му да лекува рани. Също така има качествата на обезсмъртяващо, успокояващо, което успокоява раздразнените лигавици на гърлото, особено в комбинация с мляко и масло.
Какво още дава шанс малко да се успокои? Инфузия на ряпа на същия мед. Многобройни билки: подбел, елегант, мащерка, корени от женско биле, алтея. Тези средства не са преминали клинични изпитвания, така че тяхната ефективност не може да бъде гарантирана, но няма да им навреди, ако не сте алергични към тях. Само трябва да помните, че дозата и продължителността на употреба имат своите ограничения.
Но това немско проучване демонстрира ефективността на препарати за кашлица на базата на andrographis paniculata (Andrographis paniculata), както и комбинация от бръшлян, иглика и мащерка (мащерка).
За съжаление, основната причина за кашлица - остра респираторна вирусна инфекция или грип - не се лекува и следователно, ако кашлицата не е особено силна, тогава би било разумно просто да се изчака болестта да премине естествено.
Какво друго може да предизвика кашлица?
Снимки от verywellhealth.com
Често се случва, че човек като цяло се възстановява, но кашлицата не изчезва. Тя може да продължи до 8 седмици - това е остатъчно явление.
Понякога ситуацията може да изглежда тревожна. Необходимо е да се консултирате с лекар, ако:
- пациентът има силна лайна кашлица;
- кашлицата е придружена от хемоптиза;
- кашлица е придружена от хрипове, свирки, задух, болки в гърдите.
Кашлицата може да бъде причинена не само от вируси, но и от други състояния. Сред тях са:
- бактериални инфекции: пневмония, коклюш, туберкулоза;
- увреждане на гласните струни;
- сериозни животозастрашаващи заболявания - белодробна емболия и сърдечна недостатъчност;
- някои хелминтни инвазии;
- езофагеален рефлукс.
Всички тези заболявания изискват квалифицирана медицинска помощ.
Sandoz ACC гранули муколитици
ACC за кашлица или за улесняване на отделянето на храчки от белите дробове? Пелети за приготвяне на студена и гореща напитка - каква е разликата и как се развъжда. Ацетилцистеин за деца. Схемата на постуралния дренаж.
CAC анти-кашлицата е просто чудесен инструмент, който е станал много често срещан в нашето семейство. Да, този прах значително улеснява отделянето на храчки от белите дробове, но поради редица противопоказания не винаги се използва, когато има спешна нужда дори в него. И какво можем да кажем за случаите, в които хората пият АСС прах със или без причина, и дори за „превенция“.
Напоследък бях много изненадан, че прахът от ACC се възприема като "лекарство от изхвърлянето на Pharmacytron, Fervex и т.н.", т.е. горещи напитки, които заглушават симптомите, когато трябва да сте на крака. И така, помислете за ACC много, и тези, които наистина не разбират активните вещества, и чиито лекарства са пълни само с повторно контролирани лекарства и знаят какво да използват от какво. Последната капка беше думата на една много образована жена, която казваше: "Е, купи нещо горещо, Фармацитрон, добре, или АТС, едно и също нещо"
Може би всичко това е „измамна“ форма на лекарството - дозатор за напитки. (горещо или студено)
Такива прахове с други имена най-често, както писах, не лекуват, но облекчават симптомите, когато трябва да сте на крака.
Но ACC - като цяло от друга опера. Той просто се отнася и лекува много добре. Тъй като съставът му се различава от стандартния "кашличен студ":
парацетамол - 500 mg
аскорбинова киселина - 200 mg
Фенирамин Малеат - 25 mg
Активно вещество ACC:
Само различни дози (100, 200 mg. И т.н.) и формата - прах / гранули, суспензия и др. Но това е всичко - ацетилцистеин.
Не знам колко години сме купували ACC прах.
Въпреки че, тя не плаща преди, или производителят имаше такова разделение: гранули за приготвяне на студени и топли напитки. Сега в аптеката има такива и такива. Изглежда, имаше само една торба)) Следователно, ако в момента питате фармацевта да ви продаде чанта ACC, незабавно обърнете внимание на това, което ви дава - студено или горещо. Не всеки е удобен и приятен за пиене. И понякога, по пътя, например, е невъзможно да се разтвори с гореща вода. Затова изберете по-удобна форма за конкретен случай.
Ще покажа в припомнянето си и такъв и такъв АКК - и за приготвянето на топла напитка и студена. Но аз ще се съсредоточи върху студа, като виновник на прегледа (тя е за него ще дам дозата, страничните ефекти и т.н.), и горещо - само за кратко сравнение.
Външно, чантите не са много различни, белите и сини минималистични цветове са едни и същи.
На студена напитка просто пише "Прах за перорален разтвор" и се изтегля торба с прах, който се излива.
На горещата напитка има надпис "Топла напитка", а на върха е нарисувана и плаваща чаша.
И на това, и на тази чанта дозировката се дублира, което е много удобно. Но няма инструкции как да се развъжда ACC.
Студената напитка ACC (гранули) не се разрежда много добре, ако се смесва зле, на дъното ще има кристална утайка.
** се показва на снимката
Но ако се разбъркате добре, почти няма оставени утайки, решението е ясно. Горещата напитка се оказва мътна.
Но това не засяга вкуса. Химическа сладост с цитрусова киселинност, присъща на прах АСС в студена форма, се усеща в гореща напитка.
Много е лесно да се засадят - студено на студено, горещо на горещо)) Половин чаша течност, разбъркайте и готови.
ACC гранули за дозиране на студени напитки:
- Възрастни и деца над 14-годишна възраст трябва да получават 400—600 mg ацетилцистеин дневно, разделени на 1–3 дози.
- Деца на възраст 6-14 години се предписват на 400–600 mg / ден, разделени на 2–3 дози.
- Деца на възраст 2-6 години предписват 200-400 mg / ден, разделени на 2 дози. Но е желателно да се прилага в сироп.
ACC в pops е някак си не много удобен за мен. Да, и повишаване на киселинността.
Но тази форма на лекарството също съществува.
ACC прах се използва точно с мокра кашлица, когато храчките се развалят.
Тоест, когато АКК започне да пие със суха кашлица, тогава се оплаква, че то не помага. какво можеш да кажеш. тук няма ефект.
Ацетилцистеинът е муколитичен, отхрачващо и детоксикиращо средство.
Показания за употреба на ACC:
- остър и хроничен бронхит;
- ексудативен среден отит.
Последният път, когато се разболя, АКК не го прие. Видях го преди втората бременност, а когато се разболя някъде през второто тримесечие, АСС тогава не се осмели да го вземе. Въпреки че в показанията на АКК няма категорична забрана в това отношение.
Употреба на ACC по време на бременност и кърмене.
По време на бременност и кърмене, употребата на ацетилцистеин е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или бебето.
Просто се опитвам да използвам лекарства най-малко през този "интересен" период, но, разбира се, обективно оценявам състоянието. Ако за мен стане по-лошо, ще пия нещо от предписанията на лекаря, за да не се закачам на антибиотици, да не гръмвам в болницата и няма заплаха за плода. По-лошо е в периода на бременност, отколкото необосновано категорично лечение на лекарствата.
В моя случай (по време на бременност), със силна кашлица, терапевтът решава, че е по-логично да се вземе сироп от бръшлян от АКК и не съм го прочел.
Но ACC се използва по време на бременност, доколкото знам от опита на приятелките. Макар.
- ACC преминава през плацентата и може да се натрупва в околоплодната течност.
Преди бременността, ACC ми помогна бързо да получа храчка. Но тялото ми и бързо вдига всички заболявания, свързани с бронхите, гърлото и др. (фарингит, бронхит. уви, има астматичен компонент и това са неговите последствия), също е лесно реакция по върху лекарства, които се опитват да върнат тялото обратно към нормалното.
Така че моят опит с използването на ACC не е толкова показателен, колкото на друг близък човек. Но също така не мога да отхвърля факта, че ACC ми помогна
Чанти, че на снимката, вече купи за съпруга си.
В кутията - 20 бр. Така че цената на чека (за студена напитка) е за 2 чанти. 13.55 UAH
Кутията е 135.50 UAH. (300 рубли), една чанта не достига 7 UAH. (15 рубли)
Цените за гореща напитка ACC са почти същите.
Защо опитът от използването на ACC за съпруга е по-показателен?
Съпругът е предразположен към антит и е много по-трудно за него да преодолее кашлицата, ако започне с нея. Може би защото ще тичам и гаргарам почти всеки час, ако е необходимо. Ако само тя спреше да го боли. И съпругът ми, ако не получиш дръжка, той дори няма да се движи в посока на комплекта за първа помощ))
И "се бори" от всякакъв вид лечение.
Тук максимум такива торбички могат да се разредят с вода и да се напият, така че за него ACC е идеалната форма на лекарството.
Ацетилцистеинът помага (!)
Едва в края на есента и началото на зимата се разболяхме с цялото семейство, но остана само най-малката дъщеря (все още беше предимно в ГВ). А ACC бързо помогна на мъжа си да се справи с кашлица. (Между другото, само той е кашлял тогава, всеки имаше различни симптоми. различни вируси?!)
И наскоро всички отново се разболяха. кашлица, хрема, и това е всичко без треска, за всичките 4 членове на семейството, от малки до големи, едни и същи. И дори баби и дядовци помогнаха да се "надуе паравоз в нашия хор".
Всичко беше кашляло неспокойно.
Съпругът и синът са най-бързите за справяне. Взех друго лекарство и то показа малко по-малко ефективност, но също така помогна сравнително бързо.
И дотята, която поради възрастови ограничения, малка част от които можеха да бъдат взети, се закашляла най-дълго (GV blo само една нощ).
По скоростта на изхвърляне на храчки от съпруга си, на фона на използването на ACC, мога да преценя, че тя помага перфектно.
Той имаше предварително максимално състояние, благодарение на тези сашета, спрей за нос и капки вътре в растението (някак си щеше да отделя време и ще опиша тези два помощника поотделно), така че синузитът да отстъпи. въпреки че вече "свети" най-малко кукувица, и дори пробиване на синусите.
Пълен състав на ACC:
ACC 100
- ацетилцистеин - 100 mg
- Помощни вещества: захароза - 2829,5 mg, аскорбинова киселина - 12,5 mg, захарин - 8 mg, портокалов ароматизатор - 50 mg.
ACC 200
- ацетилцистеин - 200 mg
- Помощни вещества: захароза - 2717 mg, аскорбинова киселина - 25 mg, захарин - 8 mg, аромат на портокал - 50 mg.
Ацетилцистеин за деца.
За децата ACC се произвежда под формата на сироп. Въпреки това, в краен случай е възможно да се разреждат тези сашета, като се има предвид само дозата. Но ACC суспензията е за предпочитане.
В аптеките има бели и сини бутилки с лекарството, но дозата е една - 20 мг / мг.
Те се различават само по размер (!) От 100 и 200 мл, защото по-големите деца се нуждаят от 2 бутилки по 100 мл на курс, а по-лесно е да се закупи по един голям.
Ако все пак, решите да използвате гранули ACC (в чанта), тогава снимката има схема, чрез която можете да изчислите дозата.
Синът ми на 3 години е склонен към появата на отит, така че с продължителна кашлица, можете просто да използвате ACC, за да не се влошава и отново да не приемате антибиотици.
ACC се използва за деца от две години, т.е. противопоказан е при кърмачета. Малко дете може да бъде подпомогнато, за да направи кашлицата по-продуктивна чрез прилагане на постурален дренаж.
Това са много прости действия, които трябва да се извършват по определен ред, последователно.
Просто ви дам снимка на постуралната дренажна схема.
** тя направи снимката от брошурата към сиропа ACC (НЕ беше изтеглена от интернет, въпреки че тази схема също е достъпна онлайн)
Въпреки, че знам, че бебетата са предписани ACC, ако случаят е критичен.
Деца с 10 дни от живота и до 2 години, употребата на ACC е показана в доза от 50 mg 2-3 пъти дневно.
ACC има редица странични ефекти и може да доведе до пристрастяване.
Следователно, не е необходимо веднага, при най-малката кашлица, да вземете торбичките с гранули.
Приемайте само по лекарско предписание (!)
Сред страничните ефекти на ACC:
- Стомашно-чревен тракт: диария, гадене, повръщане, киселини в стомаха, стоматит;
- ЦНС: шум в ушите, главоболие;
- Сърце и съдове: аритмия, повишено кръвно налягане.
Ако използвам ACC дълго време, потвърждавам, че лекарството причинява аритмия (ако сте предразположени към него).
Диарията също е лесна за причиняване.
Да, и pochechnikam, язва и др. изобщо не си струва да се пие - ACC не повишава леко киселинността. В прах - все още не, но поп - "зло"))
Вземете само след хранене!
Е, и е логично, ако има кървене в белите дробове, тогава не си струва да се стимулира отделянето на храчки от каквито и да е препарати.
И, разбира се, не конфитюр наркотици кашлица. Въпреки това, изравняване на действието на AC.
ACC не се използва заедно с парацетамол, т.е. ако трябва да намалите топлината, по-добре е да се обърнете към Nurofen.
АКС е антидот (вещество, способно да неутрализира токсичния ефект на отрови и токсини) в случай на отравяне с парацетамол, алдехиди и феноли.
Съответно, не си струва да се измива ацетилцистеин с торба Fervex, съдържаща парацетамол
Бронхит, отит и дори синузит. тук си струва да се има предвид ADC прах, дори ако заплахата само виси.
Препоръчвам, когато храчките са лоши. Но не и за каквато и да е кихаща кашлица.