Тонзилитът е много често срещано заболяване, което засяга както възрастни, така и деца над 5 години. Максималният брой случаи на това заболяване се записва в есенно-зимния период, като и двете остри форми на тонзилит и обострянията на хроничните не са рядкост. В тази статия ще говорим за тонзилит и за това как да лекуваме сливиците завинаги. Така че...
Какво е тонзилит и причините за него
Терминът "тонзилит" означава остро или хронично заболяване от инфекциозно-алергичен характер, засягащо тъканите на сливиците. Както може да се види от дефиницията, причината за това заболяване е инфекция: причинителят на остър тонзилит в преобладаващата част от случаите е β-хемолитичен стрептокок, а при хроничната форма на заболяването, няколко вида патогенна микрофлора се засяват на повърхността на сливиците, стафилококи, ентерококи, аденовируси, както и условна и непатогенна флора на устната кухина.
В случая на остър тонзилит основният фактор е преохлаждането (както в общи, така и в местни области на гърлото). В хроничната си форма имунният статус на тялото като цяло не е маловажен: често се случва, когато инфекцията се разпространява до сливиците от редица хронични огнища на инфекция (кариес, синузит), а също и поради активиране на условно патогенна орална флора - тези причини стават възможни с намалена инфекция. човешки имунен статус. Също така един от основните причинни фактори за хроничен тонзилит са честите остри форми на това заболяване. Други фактори, допринасящи за развитието на тонзилит са:
- внезапни промени в температурата на околната среда (по време на прехода, например, от замръзване до много горещо офисно пространство);
- лоши навици, особено тютюнопушене;
- ниска влажност на въздуха;
- продължително присъствие в прашни и замърсени зони.
класификация
Както бе споменато по-горе, тонзилит може да се раздели на две форми - остра и хронична. Остър тонзилит (или тонзилит) също може да се появи в различни форми. Основните са:
Основните клинични форми на хроничен тонзилит са:
- компенсирани (всъщност - спящ хроничен фокус на инфекцията на сливиците; обостряне само от време на време, отсъствие на реакция от организма);
- субкомпенсирана (намалява общата реактивност на организма като цяло, отбелязват се чести не-тежки обостряния);
- декомпенсирани (чести тежки екзацербации, локални и общи усложнения (паратонзилит, тонзиларен сепсис, кардиотоничен синдром), свръхчувствителни инфекциозно-алергични заболявания (ревматични увреждания на сърцето, ставите, бъбреците).
Според различна класификация, хроничният тонзилит има 2 форми:
- прости (случаи на заболяване, което се проявява само с локални симптоми, субективни оплаквания на пациента и обективни признаци на заболяването; със или без чести обостряния);
- токсично-алергични (успоредно с местни промени има нарушения от общ характер (субфебрилно състояние, признаци на сливицийна интоксикация, тонзилокардиален синдром; тъй като тези прояви могат да бъдат изразени по различен начин, е обичайно да се разграничават 2 от тях).
Симптоми на тонзилит
Остър тонзилит се характеризира с остро начало с изразен синдром на общата интоксикация на тялото: пациентът се повишава до 39–40 ºС телесна температура, има остра обща слабост, втрисане, изпотяване, болка или болки в ставите и мускулите, апетитът намалява или напълно изчезва. В същото време или скоро след появата на първите симптоми, пациентът отбелязва появата на възпалено гърло, интензивността на която постепенно се увеличава. На върха на болестта, болката е изразена, те пречат на преглъщането и не позволяват да спят, те са нарушени както през деня, така и през нощта. Лимфната система реагира на възпаление в гърлото с увеличаване и болезненост на регионалните (предни и под-мандибуларни) лимфни възли.
Хроничният тонзилит се характеризира с постоянно редуващи се периоди на ремисия и обостряне. По време на ремисия на компенсираната и субкомпенсирана форма на заболяването, състоянието на пациентите е задоволително, те не правят почти никакви оплаквания. Най-често те са загрижени за постоянно субфебрилно състояние (леко повишаване на температурата - обикновено до 37.1–37.3 ºС), чувство на дискомфорт в гърлото при преглъщане, кашлица. На този етап от заболяването диагнозата се поставя основно въз основа на данни от визуално изследване на гърлото - по-специално на сливиците. При декомпенсиран тонзилит състоянието на пациентите страда дори и в периода между обострянията - тежестта му обикновено е причинена от сливиците. На фона на остри респираторни вирусни инфекции или други заболявания, причинени от намаляване на имунитета, стадийът на ремисия на хроничния тонзилит се заменя със стадия на обостряне:
- телесната температура се повишава средно до 38 ºС;
- има признаци на интоксикация на тялото - слабост, летаргия, умора, сърцебиене, изпотяване;
- чувство на чуждо тяло, дискомфорт, възпалено гърло, обикновено с умерена интензивност;
- секретиран от възпалените сливици, причинява постоянно кашлица на пациента.
Трябва да се каже, че симптомите на обостряне на хроничния тонзилит са подобни на проявите на неговата остра форма, но клиничната картина на първата обикновено не е толкова изразена и състоянието на пациента не е рязко нарушено, а умерено.
усложнения
Следните усложнения на тонзилита са чести: t
- остра ревматична треска;
- пост-стрептококов ендокардит;
- постстрептококов гломерулонефрит.
Болестите, свързани с хроничен тонзилит, са също:
- колагенози (системен лупус еритематозус (SLE), дерматомиозит, склеродермия, периартерит нодоза);
- хипертиреоидизъм;
- кожни заболявания (полиморфна ексудативна еритема, екзема, псориазис);
- заболявания на периферните нерви (ишиас, плексит);
- тромбоцитопенична пурпура;
- хеморагичен васкулит.
диагностика
Диагностицирането на остър тонзилит не е трудно. Лекарят ще заподозре заболяването въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и живота. За да се потвърди диагнозата, ще бъде извършена фарингоскопия от специалист (преглед на орофаринкса) и, ако е необходимо, ще бъдат предписани и други допълнителни методи за изследване. По време на фарингоскопия едната или двете палатински сливици са уголемени, остро подути, ярко хиперемични. В зависимост от формата на остър тонзилит, пълни с гной лакуни, многобройни гнойни фоликули, мръснозелени или дори сиви петна, хеморагии могат да се визуализират на лигавицата. В общия анализ на кръвта има признаци на бактериална инфекция, а именно увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза) с левкоцитна промяна в ляво, увеличаване на СУЕ (в някои случаи до 40-50 mm / h). За да се определи вида на патогена, на пациента се предписва тампон на гърлото, последван от бактериологично изследване. Фарингоскопската картина на остри и остри обостряния на хроничен тонзилит е много подобна, затова е препоръчително да се диагностицира хроничната форма на това заболяване в периода на ремисия. Наличието на 2 или повече от изброените по-долу симптоми потвърждава диагнозата хроничен тонзилит:
- краищата на небцето дъги са хиперемични и удебелени валиформни;
- съществуват цикатрични сраствания между паланените дъги и небцето сливици;
- скъпоценни сливи се увеличават по размер, в насипно състояние, уплътняват се, върху тях - цикатрични промени;
- в пропуските на сливиците - течна гной или казеозно-гнойни маси;
- уголемени предни шийни и / или субмандибуларни лимфни възли.
Пълната кръвна картина е по-малко важна за диагностицирането на хроничен тонзилит (при обостряне се откриват признаци на възпаление на бактериален характер, може да липсват промени по време на ремисия) и бактериологично изследване на намазка от орофаринкса.
Лечение на тонзилит
Остър тонзилит в по-голямата си част изисква хоспитализация на пациента в инфекциозна болница. Лекарят трябва да лекува тази болест - самолечението е неприемливо! Показан е пациент с остър тонзилит или възпалено гърло:
- тъй като болестта е много заразна - изолация от онези около болницата за инфекциозни болести или, ако лечението се извършва у дома, в отделно помещение;
- почивка на легло за острия период на заболяването;
- щадяща диета, много топли напитки;
- антибиотична терапия (лечението на тонзилит с антибиотици задължително се провежда с курс - лекарството се отменя 3-5 дни след нормализиране на телесната температура; обикновено се използват широкоспектърни антибиотици от групите цефалоспорини (Cefodox, Cefix), защитени с пеницилини (Flemoklav, Amoxiclav), макролиди (Erythro, Azithromycin) ));
- местна антибиотична терапия - лекарството Bioparox е най-ефективно в този случай;
- аналгетични (болкоуспокояващи) и противовъзпалителни таблетки (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) и спрейове (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt и други);
- изплакване с антисептични разтвори (алкохол хлорофилипт, фурацилин, хлорхексидин);
- лечение на зоната на сливиците с антисептици (разтвор на Лугол, разтвор на хлорофилипт);
- антихистамини (лоратадин, цетрин и др.) с изразено подуване на сливиците;
- антипиретични лекарства (ибупрофен, парацетамол), когато температурата се повиши над 38,5–39 ºС;
- компресират с димексид и противовъзпалителни компоненти в областта на лимфните възли с лимфаденит.
Вдишването с тонзилит не е достатъчно ефективно, така че те рядко се предписват от лекар. Тактиката на лечение на хроничен тонзилит се определя от неговата форма - лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. Една проста форма на заболяването е обект на консервативно лечение, включително медикаменти и физиотерапия. Провежда се в 10-дневни курсове, повторени 2-3 пъти през годината. Ако ефектът от тройното лечение отсъства, прекарайте сливиците - отстраняване на сливиците. Токсико-алергичната форма на хроничен тонзилит 1-ви стадий се лекува първо консервативно - схемата на лечение е подобна на тази за проста форма на заболяването, но се препоръчва тонзилктомия при липса на очакван ефект от 2 курса на консервативно лечение. На 2-ри етап от токсико-алергичната форма на заболяването, консервативната терапия няма смисъл - незабавно се препоръчва бързото хирургично лечение. При лечението на хронично възпаление на сливиците, ключовият момент е адекватното лечение на хронични огнища на инфекции и други заболявания, срещу които се влошава. Най-често използваните лекарства за хроничен тонзилит са:
- естествени "лекарства", които увеличават защитните сили на организма: дневен режим, балансирано хранене, здравословен сън, редовна физическа активност, курортно-климатични фактори;
- коректори на имунитета и ваксини (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - след консултация с имунолог;
- витамини В, С, Е, К;
- хипосенсибилизиращи средства (антихистамини, калциеви препарати, ниски дози алергени).
За да се дезинфицират сливиците, лаковете се измиват с разтвори на антисептици (диоксидин, фурацилин), антибиотици (цефтриаксон), ензими (Lidaza), антихистамини и имуностимулиращи лекарства. При лечението на хроничен тонзилит важна роля се отдава на физиотерапията:
- UHF, лазер на субмаксиларния регион;
- UV облъчване на сливиците и регионалните лимфни възли;
- ултразвукови спрейове, използващи суспензия от хидрокортизон, разтвор на диоксидин, лизозим;
- озокерит и терапевтични кал под формата на приложения върху областта на лимфните възли.
В идеалния случай всяка от тези процедури трябва да се проведе в рамките на 10–12–15 сесии. Както бе споменато по-горе, с неефективността на консервативните методи на лечение или в случай на тежка форма на заболяването, се извършва хирургична операция за отстраняване на палатинските сливици - сливици. Операцията се извършва само в стадия на стабилна ремисия на заболяването и при липса на противопоказания към нея. Абсолютните противопоказания са:
- тежък диабет със симптоми на кетонурия;
- белодробна туберкулоза - отворена форма;
- сърдечно заболяване със симптоми на хронична сърдечна недостатъчност II - III степен;
- висока бъбречна недостатъчност;
- заболявания на хемопоетичната система, придружени от хеморагична диатеза (хемофилия).
- кариес;
- остри възпалителни заболявания;
- късна бременност;
- менструация.
След операцията пациентът се лекува в болница в продължение на 4-5 дни, като в допълнение, физическите упражнения са противопоказани за него в следващите 3 седмици.
перспектива
Прогнозата за остър тонзилит е сравнително благоприятна: в някои случаи заболяването завършва с възстановяване, но често се превръща в хронична форма. Хроничният тонзилит е практически неизлечим - целта на лечението не е възстановяване, а въвеждането на болестта в етап на стабилна ремисия. Прогнозата на простите форми на това заболяване също е относително благоприятна, що се отнася до декомпенсираната му форма, тя е неблагоприятна, тъй като дори и в периода между обострянията състоянието на пациента може да бъде рязко нарушено.
Какво е тонзилит, неговите симптоми и лечение
Една от основните бариери пред защитата срещу инфекции в човешкото тяло са палатинските сливици, които са част от лимфния фарингеален пръстен. Но те също не са имунизирани от възпалителни и инфекциозни процеси.
При неблагоприятни условия на живот се среща често срещано заболяване като тонзилит. В такива случаи самото тяло става източник на инфекция и причинява много здравословни проблеми.
Тонзилитът е възпаление на сливиците, което се дължи на въздействието на бактерии или вируси върху лимфоидната тъкан. Постъпва най-често в хронична форма. А остър тонзилит е познат на всички като възпалено гърло.
епидемиология
Хората от всички възрасти страдат от ангина. Изключение правят само деца под една година. Младите хора по-често страдат от остър тонзилит. Това са предимно хора от третата души от живота.
Статистиката на тонзилита е доста противоречива. Причината за това е, че не всички пациенти търсят медицинска помощ. Има доказателства, че около една трета от населението на страната страда от тонзилит.
Произход на тонзилита
Възпалението на сливиците е известно на лекарите от древни времена. Хипократ, Целс и Авицена описаха нейните симптоми в своите писания.
Това заболяване се развива поради продължителната реакция на сливиците към инфекцията, която ги засяга, има признаци на възпаление:
- подуване;
- зачервяване;
- възможна поява на нападение;
- болка;
- хипертермия.
Основни причини
Причините за възпаление на сливиците са различни патогени:
Фактори, които допринасят за появата на заболяването:
- Намален имунитет;
- хипотермия;
- травма;
- дишане на устата;
- продължително възпаление в носната кухина или устата.
Знаете ли каква е вероятността да получите пневмония? Всичко, което трябва да знаете за превантивни мерки и за лечение на пневмония в тази статия.
Основните симптоми на заболяването
Признаците на остър тонзилит се появяват бързо и се наблюдават до седмица:
- Повишаване на температурата до 39 градуса - реакцията към източника на инфекцията в организма;
- възпалено гърло, особено при поглъщане - основният симптом на остър възпалителен процес, който може да бъде придружен от фарингит, синузит;
- главоболие - възниква поради общо неразположение, както и поради локализацията на заболяването;
- слабост - се появява на фона на общата интоксикация на тялото;
- възможна болка в мускулите и ставите - поради продължително повишаване на температурата;
- рядко, главно при деца, коремна болка и повръщане - реакция на температура и интоксикация.
Признаци на хроничен курс:
- Промени в сливиците - могат да се появят язви, филми, плака, белези. Тъканта е плътна или, напротив, ронлива;
- лош дъх - като последица от продължително нарастваща инфекция;
- невралгични болки - възпалената тъкан може да прищипа нервни окончания;
- подути лимфни възли - признак на възпалителен процес;
- болки в сърцето и ставите - с декомпенсиран тонзилит.
Видове болести
Тонзилит се среща в остри и хронични форми.
Остра - разделена на следните видове:
- Катарален - върху зачервените жлези може да се наблюдава тънък филм от мукопурулентен ексудат;
- фоликуларни - сливици са уголемени, върху тях се виждат бели точки (фоликули);
- lacunar - по-тежко течение на фибринозен тонзилит. Образуват се фоликуларни пустули, които се спукват. В устата на получените лакуни могат да се наблюдават възпаления на некроза;
- фибринозен - характеризиращ се с образуването на непрекъсната плака, която излиза извън жлезите;
- флегмона - тежко и рядко протичане на заболяването. Придружено от топене на възпалената област под действието на гноен процес;
- херпес - появата на малки мехурчета по жлезите, меко небце, език;
- язвено-мембранно-язвени и некротични процеси.
Хронично може да бъде:
- Компенсирано - няма видими прояви на болестта;
- декомпенсирана - придружена от чести обостряния, дава усложнения на други органи.
Съгласно процеса на локализация се разграничават следните типове:
- Lacunar - възпаление само в лакуните;
- лакунарно-паренхимна - лимфоидна тъкан участва във възпалителния процес;
- паренхимният - тонзилит се развива в лимфаденоидната тъкан;
- склеротика - пролиферация на съединителната тъкан.
диагностика
Обикновено за диагнозата лекарят е достатъчен, за да интервюира пациента и общия преглед. В някои случаи са необходими редица лабораторни и инструментални изследвания.
- Кръвен тест - за определяне на степента на възпалителния процес;
- тампон на гърлото - за идентифициране на патогена;
- фарингоскопия - откриване на гнойно съдържание;
- кардиограма - за определяне на усложненията;
- рентгенова снимка на носните синуси - за изясняване на източника на инфекцията.
Диференциална диагноза
- На първо място, лекарят трябва да определи дали патологичният процес е остър или обостряне на хроничното протичане на заболяването;
- микроскопията ще помогне за определяне на хиперкератозата;
- абсцес се определя чрез пункция;
- Използвайки биопсия, можете да направите окончателна диагноза за предполагаем рак;
- лимфоцитна левкемия се открива чрез кръвен тест;
- Рентгеновите лъчи могат да определят увеличаването на стилоидния процес;
- Болестта на Ходжкин е придружена от увеличаване на всички лимфни възли и увреждане на далака;
- Туберкулозата на сливиците се характеризира с лимфаденит.
Методи за лечение
Терапията за тонзилит започва с общи правила:
- Почивка на легло - по време на периоди на обостряне;
- диета с меки храни;
- тежко пиене;
- процедури за втвърдяване.
Лечението на острата форма се извършва с помощта на следните антибактериални лекарства:
- Антибиотици: еритромицин, азитромицин, амоксиклав, цефуроксим, цефаклор
- Следните лекарства се използват локално: Bioparox, gramicidin, tantum verde, faringosept, Lugol solution;
- изплаквания: фурацилин.
При хроничното протичане на заболяването се предписва имуномодулатор - Polyoxidonium.
Също така предписано за лечение:
В допълнение към лекарства, гаргара с отвара от противовъзпалителни билки като лайка, невен може да се използва.
Ако консервативното лечение не даде желаните резултати, се извършва тонзилектомия (хирургично отстраняване на сливиците).
Методи за превенция
Трябва да се предприемат следните мерки за намаляване на честотата на заболяването:
- Втвърдяване - за подобряване на имунитета;
- карантина - изолиране от пациенти с ангина;
- своевременна реорганизация на устната кухина;
- лечение на други заболявания на горните дихателни пътища (синузит, вазомоторен ринит).
перспектива
Заболяването има благоприятна прогноза. Пациентите се лекуват консервативно. В някои случаи се изисква операция. Хроничният курс може да причини усложнения на други органи. Ако се появят симптоми на тонзилит, трябва да се консултирате с отоларинголог. В случай на хронично заболяване може да се наложи консултиране: кардиолог, ревматолог, нефролог, невролог.
Тонзилит - това, което е при деца и възрастни, симптоми, диагноза, медикаменти и популярно лечение
Инфекциозното поражение на фарингеалните и палатинските сливици (жлези) се нарича тонзилит (лат. Тонзилит). Като правило, заболяването се причинява от опортюнистични бактерии (β-хемолитични стрептококи, стафилококи) или вируси (аденовирус, норовирус). Често тази инфекциозна инфекция провокира нисък имунен статус на човек. Тонзилит може да се появи в остра (ангина) или хронична форма.
Видове тонзилит
Инфекциозната болест може да се появи в хронична или остра форма. Остър тонзилит, като правило, не е резултат от контакт с патогена, а обостряне на хроничен процес, дължащ се на преумора, хипотермия или намален имунитет под влияние на други фактори. Тези форми на заболяването се характеризират със следните симптоми:
- Остър тонзилит или тонзилит. Проявяват се тежки възпалителни процеси на лимфен фарингеален пръстен. Тя се нарича стрептококи, стафилококи, вируси, хламидия или микоплазми. Остър тонзилит се характеризира с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, хиперемия на сливиците и гнойни образувания.
- Хроничен тонзилит. Продължително възпаление на палатинските гърлени сливици. Тя се развива в резултат на наличието на източник на инфекция в организма или след предишно инфекциозно заболяване. Отделете проста форма (компенсирана) на хроничен тонзилит и токсично-алергичен (декомпенсиран). За първите са характерни само местните прояви (възпалено гърло, хиперемия), а последното причинява системни реакции на тялото (цервикален лимфаденит, треска, артрит, сърдечносъдови промени и др.).
Причини за заболяването и начини на заразяване
Жлезите предотвратяват разпространението на патогенни бактерии в тялото, хванати в гърлото с вода, храна и въздух. По време на нормалната работа на имунната система, микрофлората винаги присъства в празнините на сливиците и на лигавицата. Ако има рязко увеличаване на броя на бактериите или нарушеният имунитет, възниква възпаление. Основните причини за възпаление на сливиците включват:
- Самоинфекция поради наличието на хроничен фокус на инфекцията в тялото, например гломерулонефрит, стоматит, пиелонефрит, зъбен кариес и др.
- Вкарването на патогенна микрофлора в големи количества от външната среда чрез въздушни капчици или чрез контактни и битови пътища (чрез лични предмети за хигиена, чинии).
рязък
Развитието на острата форма на тонзилит се дължи на поглъщането и бързото размножаване на патогенна, условно патогенна микрофлора на лигавицата. Към патогени на ангина включват:
- бактерии (β-хемолитична стрептококова група А, стафилококи);
- вирусни инфекции (коксаки ентеровирус, аденовируси, паякообразни бацили (Vincent spirochete), херпес);
- гъбички (Candida).
Разпределяне на предразполагащи фактори, които предизвикват намаляване на имунната защита и разпространението на микроорганизми: хипотермия, заболявания на ендокринната система (диабет, хипертироидизъм), травма, изгаряния, сливици, хронична спиращ възпалителни заболявания на параназалните синуси, назофаринкса (гингивит, фарингит, синузит),
Хроничен тонзилит
Развитието на проста хронична патология се дължи на липсата на лечение на ангина, респираторни вирусни инфекции (ARVI), кариес, генетична предразположеност към инфекциозни заболявания, дългосрочно нарушаване на нормалното носово дишане (образуване на полипи, носната преграда, аденоидите). Възпалението на сливиците с токсично-алергична природа възниква вторично на фона на такива инфекциозни лезии като туберкулоза, гноен синузит, синузит, морбили или скарлатина.
Общи симптоми
Клиничната картина на заболяването зависи от причината за възпаление на сливиците, наличието на съпътстващи заболявания и състоянието на човешката имунна система. Инфекцията на палатинските сливици винаги се характеризира с треска, зачервяване и уголемяване на сливиците, прояви на обща интоксикация на тялото (слабост, повишена умора, сънливост, втрисане).
Симптоми на тонзилит
За остър ход на заболяването се характеризира с регионален лимфаденит, треска, обща интоксикация на организма. Заболяването започва с появата на гъделичкане и болка в гърлото. Има увеличение на регионалните лимфни възли. Симптомите на тонзилит в острата форма включват признаци на лезия на сливиците:
- тежко възпалено гърло;
- зачервяване на лицето;
- треска от ниска степен;
- дискомфорт при преглъщане;
- гнойна плака в празнините.
Етапи и симптоми на хроничен тонзилит
Простата (компенсирана) форма на хроничен тонзилит се характеризира с изтрити симптоми. Пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло, сухота и изтръпване в гърлото, дискомфорт при преглъщане и лош дъх. Сливиците са хиперемични, леко уголемени. При ремисия простият тонзилит не се проявява. Екзацербации възникват 3-4 стр. / Година с продължително възстановяване, характеризиращо се с обща слабост, неразположение.
Когато токсично-алергична (декомпенсирана) форма на хроничен тонзилит, обострянията се развиват повече от 5-6 стр. / Година, често усложнени от увреждане на съседните тъкани и органи. Пациентът постоянно се чувства зле, слабост, умора. Телесната температура за дълго време остава повишена. Клиничната картина от страна на други органи зависи от наличието на съпътстващи заболявания.
Какво е опасно
При хроничния тонзилит сливиците се превръщат от естествена бариера към разпространението на патогенни бактерии в резервоар, съдържащ голям брой вредни микроорганизми и токсини. Инфекцията от възпалените жлези често се разпространява по цялото тяло, причинявайки увреждане на черния дроб, бъбреците и ставите. Тонзилит нарушава нормалното състояние на човешката имунна система, което води до повишена чувствителност на организма към патогенни микроорганизми и поява на допълнителни огнища на възпаление.
Възможни усложнения и съпътстващи заболявания
Сред най-неблагоприятните усложнения на хроничния тонзилит са ревматизъм, засягащ ставите (полиартрит), сърдечни клапи, води до образуване на сърдечни дефекти, нарушена хемодинамика. Нелекуван тонзилит допринася за развитието на пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и разрушаване на други паренхимни органи. Локалните последици от остър паратоничен абсцес и паратонзилит.
Хроничен възпалителен процес на сливиците допринася за развитието на много съпътстващи заболявания, сред които има редица колагенови заболявания (склеродермия, системен лупус erythematosus, периартерит нодоза), кожни лезии (псориазис) и периферни автономни нерви (плексити). Интоксикацията на организма при възпаление на сливиците е рисков фактор за тромбоцитопенична пурпура и васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).
Диагностика на заболяването
Ангината се диагностицира въз основа на анамнеза, обективно изследване и резултати от допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. За да се определи наличието на възпалителни процеси в гърлото и други патологични промени, се използва фарингоскопия, която разкрива хиперемия, подуване на небцето дъги на фаринкса и удебеляване на краищата им. Понякога се забелязва разхлабване на сливиците. Пропуските съдържат гной с неприятна миризма.
За поставяне на диагнозата се предписва общ кръвен тест, с помощта на който те откриват характерни промени в възпалителния процес: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване броя на белите кръвни клетки. Изследването на съдържанието на c-реактивния протеин също помага да се определи наличието на бактериална или вирусна лезия. За да се оцени състоянието на имунната система, е необходимо да се извърши имунограма (показана с чести обостряния на хронично заболяване).
Важният момент е диференциалната диагноза. Възпалението на сливиците при симптомите е подобно на дифтерия и мононуклеоза, така че е важно да се направи правилна диагноза навреме. Отличителните черти на ангината са:
- остро възпалено гърло;
- плака върху сливиците е ограничена и лесно отделена от лигавицата;
- няма оток на сливиците, релефът на лакуните е запазен;
- регионалните възли са силно увеличени, болезнени.
Как да се лекува
Тактиката на лечение на хора, страдащи от хроничен и остър тонзилит, трябва да се състои от точно определяне на естеството на възпалението (остра или хронична), типа (флегмона, катарален или гноен), идентификацията на патогена. Инфекциозната лезия на сливиците може да се раздели на две основни групи: първична (самостоятелна болест), вторична (последствие или усложнение на други патологии).
Лечението на тонзилита трябва да бъде сложно и да включва използването на лекарства, диетична терапия (използване на щадяща храна: топъл богат бульон, неподсладен чай, каша на вода), обилно пиене (плодови напитки, компоти), физиотерапия (UHF-терапия, загряване, UVA). В някои случаи, за облекчаване на симптомите на детоксикация, на пациентите се показва почивка, почивка за легло в продължение на няколко дни.
Консервативно лечение на тонзилит
Терапията на тонзилита е насочена към дезинфекция на лакуните на сливиците. Консервативното лечение е показано за неусложнено възпаление, когато симптомите на заболяването са леки или операцията трябва да се отложи за известно време. Сред методите на лечението най-ефективни са:
- Измиване на пролуките в сливиците в болницата. Процедурата се извършва от оториноларинголог в стаята за лечение с тъпа игла със спринцовка. Лекарят леко поставя иглата в лакунарния джоб и изплаква лекарствения разтвор под налягане.
- Ултразвуково напояване и лечение с лугол. Вакуум виброакустичен метод на пречистване с помощта на специален апарат "Tonsillor", който причинява кавитация, водеща до смърт на микроорганизми. Процедурата се допълва от въвеждането на лекарства, третиране на сливиците с разтвор на лугол (1% йод, 2% калиев йодид, 3% вода и 94% глицерол) или йодинол.
- Изплакване и вдишване. Изплакващите разтвори спомагат за намаляване на възпалителния процес, облекчаване на болката. Нанесете фурацилин, сода-физиологичен разтвор, хлорхексидин. Инхалации с различни лекарства се извършват с помощта на специален инхалатор (инхалатор). В същото време се използват лекарства против кашлица (Tussamag), бронходилататори (Berotek), противовъзпалителни средства (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), антимикробни лекарства (амоксицилин, диоксидин, азитромицин, мирамистин).
- Премахване на причината за заболяването във вторичната форма на патология. Ако тонзилит е вторично заболяване, тогава за да го елиминирате, е необходимо да се лекува основното заболяване (синузит, синузит, зъбен кариес и т.н.) и, ако е необходимо, да се предпише симптоматична терапия.
- Симптоматична терапия. Такова лечение не елиминира причината за заболяването, а само спомага за облекчаване на симптомите и състоянието на пациента. Симптоматичната терапия включва използването на антипиретични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, нурофен; обезболяващи средства за местна употреба, анестетици (Geksoral).
По време на ремисия е необходимо внимателно да се следи за хигиената на кухините на гърлото и носа. Препоръчително е да се придържате към принципите на правилното хранене: да се откажете от употребата на въглехидрати (сладки, кифли), газирани напитки (лимонада, минерална вода), алкохол, мазни меса и пушени меса. Необходимо е да се увеличи количеството на ферментиралите млечни продукти в диетата (извара, кефир).
За да се намали броя на обострянията на болестта, е необходимо да се втвърди: гаргара с хладка вода, да се избършете ежедневно с мокра кърпа. Пълното прекратяване на тютюнопушенето ще помогне за намаляване на риска от развитие на ангина Понякога честото обостряне се свързва с професионално вредни условия (излагане на прах, химикали), така че лекарите често препоръчват смяна на мястото на работа или внимателно използване на защитно оборудване.
Възпаление на сливиците. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Тонзилитът е инфекциозно-алергично заболяване, което се проявява чрез възпаление на една или повече сливици на лимфен фарингеален пръстен. Най-силно засегнати небцето сливици, те са жлези; много по-рядко - езикови сливици или странични хребети на задната стена на фаринкса. Заболяването може да бъде причинено от бета-хемолитичен стрептокок (80% от случаите), както и от стафилококи и други бактерии, вируси, гъбички.
Прояви на тонзилит: сухота и болки в гърлото, утежнени от преглъщане, повишена температура, общо неразположение. На повърхността на сливиците се виждат острови от гной. Понякога сливиците покриват гнойна плака.
Тонзилитът е една от най-честите патологии на фаринкса. 15% от възрастните и до 25% от децата страдат от различни форми. Повишаването на заболеваемостта се наблюдава през есента, когато след празници и ваканции хората се връщат в колективите.
Тонзилитът се предава от въздушни капчици от болни и асимптоматични носители или от храна чрез заразени продукти. Също така, инфекцията може да се носи в сливиците от други огнища на възпаление при синузит, синузит, гингивит. Рискът от развитие на заболяването се увеличава с нарушаване на носния дишане, хипотермия, умора, продължително нервно напрежение.
Има остър и хроничен тонзилит:
- Остър тонзилит или тонзилит е остро инфекциозно възпаление на една или няколко сливици, главно палатин.
- Хроничният тонзилит е дългосрочно възпаление на сливиците, което се развива след инфекциозно заболяване, включващо гърлото. Предимно се появява при хора с отслабен имунитет.
При хроничен тонзилит патологичният процес не се ограничава до сливиците. Доказано е, че повече от 100 заболявания са свързани с него, основно увреждане на сърцето, ставите и бъбреците. При мъжете тази патология води до нарушаване на ефикасността, при жените с промяна в менструалния цикъл. Поради разпространението на тонзилита и риска от усложнения е важно да се идентифицира и лекува навреме това заболяване.
Анатомия на гърлото и сливиците
Устната кухина е началната част на храносмилателната система. В предната част тя е ограничена от устни, отстрани с бузи, отгоре от твърдо и меко небце, под езика и мускулите на пода на устната кухина.
Зад устата и носа е фаринкса, който е връзката между него, хранопровода и трахеята. Дупката, свързваща устната кухина с фаринкса, се нарича - фаринкс.
На границата на устната кухина и фаринкса има голямо количество лимфоидна тъкан. Той е представен от единични клетки в дебелината на устната лигавица, а в някои области образува големи клъстери - амигдалата.
Сливици - колекция от лимфоидна тъкан, оформена като бадем. Тяхната функция е да разпознават антигените, идващи от околната среда, и да информират за тях имунната система. Сливиците са част от лимфаденоидния пръстен Валдейер - Пирогов, заобикалящ входа на фаринкса, който се състои от:
- два палатина.
- две тръби.
- и фаринкса.
- езикова сливица.
При възпаление на сливиците в 90% от случаите се повлияват небцето сливици. Те са разположени между предните и задните неблагородни дъги и са ясно видими при инспектиране на гърлото. Техният размер може да варира в широки граници в зависимост от индивидуалните характеристики на човека. Някои хора погрешно смятат, че увеличените палатинини сливи показват хроничен тонзилит.
Структурата на сливиците
Размерът на сливиците варира от 7-10 мм до 2,5 см. Те имат гладка или леко неравна повърхност.
Паренхимът на сливиците се състои от съединителна тъкан, между която се съдържат голям брой лимфоцити, както и плазмени клетки и макрофаги. Структурната единица на сливиците е фоликулът, везикулата, чиито стени са облицовани с лимфоцити. Външната повърхност на сливицата е покрита с стратифициран плоскоклетъчен епител, както и останалата част от готовата кухина.
Дълбоко в сливиците отиват до 20 кухини (крипти), които се разклоняват, образувайки обширни кухини, облицовани с епител. Криптите съдържат фагоцити, микроорганизми, клетки на десквамирания епител и понякога хранителни частици. Обикновено прочистването на пролуките от съдържанието се осъществява по време на акта на поглъщане, но понякога този процес се проваля и гнойните тапи се образуват в лумена на криптите.
В гънките на сливиците е осигурен продължителен контакт на външните стимули, главно с микроорганизми, с клетките на органа. Необходимо е имунната система да се запознае с патогена и да започне да секретира антитела и ензими за тяхното унищожаване. Така, сливиците участват в образуването на локален и общ имунитет.
Орална лигавица
В лигавицата на устната кухина има три слоя.
1. Епителният слой е представен от стратифициран плоскоклетъчен епител. Състои се от базални, бодливи, гранулирани и рогови слоеве. Отделни левкоцити са разположени между епителните клетки. Тяхната функция е да предпазват от чужди бактерии и вируси. Те могат да се движат самостоятелно и да мигрират в области, в които се развива възпаление.
2. Собствена чиния на лигавицата - слой от съединителна тъкан, състоящ се от колаген и ретикуларни влакна. Сред тях са:
- Фибробластите са клетки от съединителна тъкан, които произвеждат прекурсорни протеини от колагенови влакна.
- Мастните клетки са представители на съединителната тъкан, отговорна за химическата стабилност на устната лигавица и производството на имуноглобулини от клас Е за осигуряване на локален имунитет.
- Макрофагите улавят и разграждат бактерии и мъртви клетки.
- Плазмените клетки принадлежат към имунната система и секретират 5 вида имуноглобулини.
- Сегментните неутрофили са вид бели кръвни клетки, които са отговорни за защита срещу инфекции.
3. Подмукозна основа - разхлабена плоча, състояща се от съединително тъканни влакна. В неговата дебелина са съдовете, нервните влакна и малките слюнчени жлези.
Слизестата мембрана на устната кухина е проникната от каналите на големите и малки слюнчени жлези. Те произвеждат богата на ензими слюнка, която има бактерициден ефект, забавя растежа и размножаването на бактериите.
Така в устната кухина са концентрирани много механизми, които предпазват от вируси и бактерии. Здравият организъм, когато микроорганизмите попадат в сливиците, се справя с тях, без да се развие тонзилит. Въпреки това, чрез намаляване на общия или местния имунитет, естествената защита е нарушена. Бактериите, които се задържат в сливиците, започват да се размножават. Техните токсини и продуктите от разграждането на протеините причиняват алергия на тялото, което води до развитие на тонзилит.
Причини на възпаление на сливиците
Начини за сключване на възпаление на сливиците
- Airborne. Болен или асимптоматичен носител, когато кашля и говори, освобождава патогени заедно с капчици слюнка, заразявайки други хора.
- Храните. Разработено чрез ядене на храни, които умножават патогените. В това отношение хранителните продукти с протеинов крем, мляко и млечни продукти, ястия, съдържащи яйца и яйчен прах, са особено опасни.
- Pin. Тонзилит може да се зарази чрез целуване и използване на предмети от домакинството: четки за зъби, прибори за хранене и други прибори.
- Ендогенната. Бактериите се въвеждат в сливиците с кръв или лимфа от други огнища на инфекция. Най-често тонзилит се случва на фона на синузит, синузит, фронтален синузит, отит, периодонтит, кариес.
Факторите, които отслабват имунната система, допринасят за появата на тонзилит:
- локална и обща хипотермия;
- остри стресови реакции;
- силно замърсяване с прах и газ;
- монотонна храна с недостиг на витамини С и В;
- увреждане на сливиците от груба храна;
- Лимфна диатеза - аномалия, характеризираща се с постоянно увеличаване на лимфните възли, сливиците и тимуса;
- нарушения в централната и автономната нервна система;
- хронични възпалителни процеси в устната и носната кухини;
- намалена адаптация към промените в околната среда.
Механизмът на развитие на тонзилит се състои от 4 етапа
1. Инфекция. Заболяването започва с навлизането на патогенни микроорганизми върху сливиците. Чрез намаляване на защитните сили на организма, бактериите получават благоприятни условия за възпроизвеждане. Това води до възпаление на лигавицата на сливиците, което се изразява в тяхното увеличаване, подуване, зачервяване.
Част от бактериите влизат в кръвния поток. Обикновено тази бактериемия е краткотрайна. Но при отслабени пациенти това може да доведе до развитие на гнойно възпаление в други органи (абсцес, отит).
2. Интоксикация. Броят на бактериите се увеличава. Клиничните прояви на този етап са свързани с навлизането на бактериални ензими в кръвта, които причиняват интоксикация на организма. Признаци на отравяне на нервната система са треска, слабост, главоболие. Ензимите Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), стрептокиназата (CK) и хиалуронидазата имат токсично действие върху сърцето, причинявайки спазъм на неговите съдове. Стрептококовият стрептолизин причинява некроза на сливиците. Лимфните клетки умират и на тяхно място се образуват кухини, пълни с гной.
3. Алергии. Бактериалните продукти допринасят за образуването на хистамин и развитието на алергична реакция. Това води до ускорена абсорбция на токсините в сливиците и увеличаване на оток.
4. Неврорефлексни увреждания на вътрешните органи. Много нервни рецептори са концентрирани в сливиците. Те имат тясна рефлексна връзка с други органи, особено с цервикалните симпатикови и парасимпатични ганглии (ганглии). При продължителен или хроничен тонзилит в тях се нарушава кръвообращението, развива се асептично (без микроорганизми) възпаление. Раздразнението на тези важни нервни възли води до нарушения в работата на различни вътрешни органи, за чиято инервация те са отговорни.
Завършването на тонзилита може да има две възможности:
1. Унищожаване на микроорганизми, които предизвикват възпаление на сливиците и пълно възстановяване.
2. Преходът на болестта в хронична форма. Имунитетът не може напълно да потисне инфекцията, а някои от бактериите остават в гънките или фоликулите. В същото време в сливиците винаги има фокус с “латентна” инфекция. Това се улеснява от факта, че след ангина изходът от лакуните може да бъде стеснен от белези и тяхното самопречистване се влошава, което допринася за разпространението на бактериите. Постоянното присъствие на патогенни микроорганизми отслабва имунната система и може да причини автоимунни патологии (ревматизъм, ревматоиден артрит).
Възпаление на сливиците. Описание, симптоми, причини и лечение на тонзилит
Съдържание:
Добър ден, скъпи посетители на проекта "Добре е!", Раздел "Медицина"!
В днешната статия ще обсъдим това заболяване, като - Tonsillitis, и всичко, което е свързано с това заболяване.
Тонзилит (лат. Tonsillitis) е инфекциозно заболяване, което засяга една или няколко сливици, често палатин, причинени от бактериална или вирусна инфекция. Основният симптом на тонзилит е възпалено гърло.
Сливиците са орган на лимфната система, състоящ се от лимфоидна тъкан, която се намира в областта на устната кухина и назофаринкса. Сливиците са част от имунната система.
Всъщност, лимфоидната тъкан на фарингеалните сливици е бариера за навлизането на бактерии и вируси в горните дихателни пътища. Въпреки това, при дълготрайна инфекция в тях поради преждевременно или неадекватно лечение, самите те могат да станат източник на проблеми, свързани с разпространението на инфекцията към други органи и системи на тялото.
Тонзилитът е едно от най-честите инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища.
Остър тонзилит: ICD-10: J03; МКБ-9: 034.0
Хроничен тонзилит: ICD-10: J35; МКБ-9: 474
Как можете да получите тонзилит?
Тонзилитът може да бъде инфектиран по следните начини:
- от външната среда: чрез въздушни капчици или чрез храна;
- самоинфекция: възниква, когато пациентът има хроничен възпалителен фокус - например, кариес, синузит, етмоидит.
Видове тонзилит
Заболяването може да бъде остро или хронично. Остър тонзилит често не е резултат от контакт с инфекциозен патоген, а обостряне на хроничния тонзилит поради хипотермия, претоварване или отслабване на имунната система под влияние на други фактори. В същото време, не напълно излекуван остър тонзилит често приема хронична форма.
Остър тонзилит (ангина в ежедневието) е инфекциозно заболяване с локални прояви под формата на остро възпаление на компонентите на лимфен фарингеален пръстен, най-често на сливиците, причинени от стрептококи или стафилококи, по-рядко от други микроорганизми.
Най-често бактериалният патоген на остър тонзилит става хемолитичен стрептокок от група А. По-рядко, вируси и други стрептококи, изключително рядко, хламидии и микоплазми.
Хроничният тонзилит е дългосрочно възпаление на фарингеалните и небцето сливици (от латински. Tonsillae - амигдала). Развива се след болки в гърлото и други инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на лигавицата на фаринкса (скарлатина, морбили, дифтерия) или без предварително остро заболяване.
При проста форма на хроничен тонзилит са характерни само местни симптоми (възпалено гърло и др.), Ако са придружени от обичайни явления (персистиращ цервикален лимфаденит, повишена телесна температура, промени в сърцето и т.н.), тази форма се нарича токсична-алергична,
Компенсирани и декомпенсирани етапи:
- Компенсираният стадий е латентен център на инфекцията. Няма видима реакция от целия организъм, нито повтаряща се ангина. Бариерната функция на сливиците и реактивността на тялото не са нарушени.
- В случай на декомпенсация, често се срещат възпалено гърло, усложнения от тонзилита под формата на абсцеси, възпалителни заболявания на ушите и синусите, както и увреждане на други органи (сърце, бъбреци).
Обострянето на хроничния тонзилит се нарича също ангина.
симптоми
- Симптоми на остър тонзилит
- Симптоми на хроничен тонзилит
- дискомфорт и болка при преглъщане;
- сухота, болезненост и болки в гърлото;
- кашлица;
- Неприятна миризма от устата;
- повишена умора;
- намаляване на работоспособността;
- периодично леко повишаване на температурата (субфебрилна температура);
- влошаване на съня (безсъние);
- загуба на апетит;
- болка в цервикалните лимфни възли.
усложнения
Най-опасното усложнение на тонзилита е ревматизмът, който засяга ставите, клапния апарат на сърцето, води до образуване на сърдечни дефекти и развитие на сърдечна недостатъчност. Не напълно излекуван тонзилит може да доведе до бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит). Локалните усложнения на тонзилита са паратонзилит и паратонсиларен абсцес.
причини
- Причини за остър тонзилит
- Бактерии - най-често β-хемолитична стрептококова група А, по-рядко стафилококи или тяхната комбинация;
- вируси - най-често аденовируси (1-9 тип), коксаки ентеровирус, херпесен вирус;
- спирохете Винсент в симбиоза с вретеновидна пръчица (язвено-мембранна ангина);
- гъби от рода Candida в симбиоза с патологични коки.
Предразполагащи фактори: локална и обща хипотермия на тялото, намаляване на локалния и общ имунитет, увреждане на сливиците, централна и автономна нервна система, носово дишане, хронични възпалителни процеси в устата, носа и околоносните синуси (ларингит, фарингит, синузит, синузит, стоматит), кариес и др.).
- Причини за хроничен тонзилит
Развитието на хроничен тонзилит се причинява не само от чести болки в гърлото, остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), но и от наличието на зъби с нелекуван кариес и пародонтални заболявания в устната кухина.
Хроничен тонзилит може да се развие и при постоянни нарушения на носните дишания (например в случай на изкривяване на носната преграда, увеличаване на долната носова ухо, назални полипи и др.). Причините за местния характер включват наличието на инфекциозни огнища в съседни органи.
Важни фактори за развитието и хода на хроничния тонзилит са отслабването на имунните сили на организма и алергичните състояния, които могат да действат като причина за хроничен тонзилит, както и неговите последствия.
В допълнение, както вече беше отбелязано, причината за хроничната форма на тонзилит е неправилна или липсата на лечение за острата форма на заболяването.
Заболявания, свързани с тонзилит
При хроничния тонзилит може да има свързани с него заболявания, както и свързаните с тях заболявания, патогенетичната асоциация, при която с хронично възпаление на сливиците се осъществява чрез местна и обща реактивност. Известни са около 100 различни болести, до голяма степен поради хроничен тонзилит:
- болести на колагена (колагеноза): ревматизъм, системен лупус еритематозус, периартерит нодоза, склеродермия, дерматомиозит;
- кожни заболявания: псориазис, екзема, полиморфна ексудативна еритема;
- очни заболявания: болест на Behcet;
- бъбречно заболяване: нефрит;
- заболявания на щитовидната жлеза: хипертиреоидизъм.
диагностика
При изследване се забелязва зачервяване и подуване на лигавицата на сливиците и съседните тъкани. При палпиране на предната част на ухото и цервикалните лимфни възли се регистрират тяхното повишаване и чувствителност.
При поставяне на диагноза те прибягват до общ кръвен тест, който се характеризира с левкоцитоза - увеличаване на нивото на левкоцитите до 20 * 109 / l и по-високо, появата на голям брой незрели форми на левкоцити (смяна на левкоцитите в ляво) и увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - 40-50 mm / h.
Освен това диагнозата тонзилит включва:
- Биохимичен кръвен тест;
- Вземане на тампон от гърлото за определяне на причинителя и неговата устойчивост към противоинфекциозни лекарства);
- Може да се наложи да се подложите на електрокардиография (ЕКГ).
лечение
Тактиката на лечение на пациенти с остър и хроничен тонзилит трябва да се състои в точно определяне на характера на възпалителния процес (остра, обостряне на хроничния или муден курс), обосноваване на вида на възпалението (катарален, гноен, флегмонен), определяне на вида на патогените (стрептококи, спирохети, бацили, вируси, гъби) ). Към това е необходимо да се добави, че цялата ангина може да бъде разделена на две групи - първична ангина, като самостоятелно развиващ се остър възпалителен процес в сливиците и вторична ангина, като симптом на основното заболяване, например при заболявания на кръвта. Само правилната диагноза, вземайки предвид общото състояние на пациента, определя избора на тактика на лечение.
След диагностициране на диагнозата хроничен тонзилит за лекаря е важно да се избере тактиката за лечение на пациента и да се реши въпросът: в кои случаи е показана операцията и в кои случаи е показана консервативна терапия.
Консервативно лечение
Консервативното лечение на тонзилита включва преди всичко системна хигиена на лакуните на палатинските сливици със запазване на лимфоидната тъкан на сливиците като имунна, до известна степен, орган. Консервативното лечение е показано за неусложнен хроничен тонзилит, когато:
- операция на общото състояние на пациента може да се забави;
- ако пациентът преди това не е получавал никаква терапия или се занимава предимно с локални прояви на тонзилит - гнойни пробки в сливиците, лош дъх.
Сред методите за консервативно лечение на хроничен тонзилит най-ефективни са следните:
- Назначаване на мека, нежна, с много хранителни витамини;
- Измиване на лакуните на сливиците и премахване на гнойни свещи. Повдигането, вдишването, напояването на лигавицата с дезинфекционни разтвори са показани както при възпалено гърло, така и при съпътстващо фарингит. За тази цел може да се препоръча топъл хипертоничен сода-солеви разтвор, разтвор на фурацилина, Rivanol, Hexoral, използването на смучещи таблетки.
- Добре доказано в лечението на болки в гърлото лекарства за местна употреба - таблетки за смучене и таблетки, и най-ефективни са лекарства от сложен състав. Например, Anti-Angin® формула таблетки / таблетки, които включват витамин С, както и хлорхексидин, който има бактерицидно и бактериостатично действие и тетракаин, който има местен анестетичен ефект. Благодарение на сложния си състав, Anti-Angin® има троен ефект: помага за борба с бактериите, облекчава болката и спомага за намаляване на възпалението и подуването. (1.2)
Anti-Angin® се предлага в широка гама от лекарствени форми: компактни спрей, таблетки за смучене и таблетки за смучене. (1,2,3)
Анти-ангина® е показан при прояви на тонзилит, фарингит и начален стадий на ангина, може да бъде дразнене, стягане, сухота или болки в гърлото. (1,2,3)
Таблетките Anti-Angin® не съдържат захар (2) *
- За да се намалят симптомите на интоксикация (при липса на противопоказания) - много топло питие.
- За премахване на болката и треската се предписват НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) - парацетамол, аналгин, ибупрофен и др. Под формата на прах, сироп или разтвор поради затруднено и болезнено преглъщане по време на заболяването.
Подобряване на ефективността на лечението на тонзилит може да се постигне чрез назначаване на имуностимулиращи растителни екстракти. По-специално, компонентите на лайка, алтея и хвощ, които са част от него, стимулират защитните механизми на тялото чрез увеличаване на фагоцитната активност на макрофагите и гранулоцитите.
Що се отнася до назначаването на системна антибиотична терапия при неусложнени форми на тонзилит на не-стрептококова етиология, тя не винаги е оправдана. В този случай местното приложение на антимикробни лекарства е по-рационално (от първия ден на болестта - до получаването на резултатите от микробиологичните изследвания). Основните изисквания за местни антибактериални агенти са широк спектър от антимикробно действие, включително най-типичните патогени, липсата на абсорбция от лигавицата, ниска алергичност.
Лечението на ангина като агранулоцит и моноцит изисква участието на хематолог.
Хирургично лечение
Показания за операция:
- Чести болки в гърлото (2-4 пъти годишно), придружени от висока телесна температура. В лакуните се забелязва патологичен гноен детрит. Има усложнение, свързано с обостряне на процеса (полиартрит, пиелонефрит и др.).
- Чести болки в гърлото (2-4 пъти годишно и по-често), придружени от висока телесна температура. Има местни признаци на хроничен тонзилит, без установени усложнения.
- В резултат на един от редките случаи на ангина (1 на всеки 5-7 години), развиват се усложнения на сърцето, ставите и др. Локални признаци на хроничен тонзилит, аденит на лимфните възли в ъгъла на долната челюст.
- Няма случаи на ангина, но на фона на възникващи заболявания на сърцето, ставите и др. Се откриват локални признаци на хроничен тонзилит, основно натрупване на гнойно съдържание в пропуските на сливиците.
антибиотици
Предписването на антибиотици (антибактериални лекарства) е оправдано само при тежка форма на заболяването. Това обикновено помага на тялото бързо да се справи с микробния агент и да доведе до заздравяване, но не забравяйте, че антибиотиците са безполезни при лечението на вирусни заболявания. Това води до факта, че бактериите стават резистентни към антибиотици. Например в ОНД резистентността на бета-хемолитичния стрептокок А към макролидните антибиотици (еритромицин, кларитромицин, азитромицин) се наблюдава в почти 10% от случаите, а в някои региони много по-често. Известни са изключително високи стойности на резистентност за такива антибактериални лекарства като "тетрациклини", "сулфонамиди", поради което тези лекарства не се използват за лечение на ангина. В този случай най-добрият антибиотик за възпалено гърло (остър тонзилит), причинен от бета-хемолитичен стрептокок А, е използването на β-лактами ("пеницилини" и "цефалоспорини"), към които бета-хемолитичният стрептокок А не е развил резистентност, което ги прави избор на лекарства за лечение на стрептококова ангина.
Предимството на пеницилините е също тесен спектър на тяхното действие и съответно липсата на отрицателен ефект върху нормалната чревна микрофлора.
При пациенти, които са алергични към пеницилини, се използва алтернативен метод за лечение на ангина за антибиотици от цефалоспориновата серия от първо и второ поколение (цефалексин, цефуроксим, цефподоксим) и амоксицилин. Тези антибактериални лекарства обаче имат по-широк спектър на действие и могат да повлияят неблагоприятно на нормалната микрофлора. Използването на аминопеницилини ("Амоксицилин", "Ампицилин") при деца изисква повишено внимание. В детска и юношеска възраст има голяма вероятност да се заразят с инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируси. На фона на това заболяване, употребата на аминопеницилини в почти 100% от случаите води до появата на така наречения "ампицилин" обрив.
Понякога употребата на пеницилини не води до успех. Това може да се дължи на факта, че причинителят на заболяването се намира вътре в клетките. В такива случаи е възможно използването на нови лекарства от групата на макролиди, Josamycin.
Спектърът на антибактериалните лекарства за лечение на остър тонзилит е доста широк, но проблемът остава придържане към терапията. Много често, пациенти след 2-3 дни на фона на значително подобрение на здравето, спрете приема на антибиотици. Това е опасно, тъй като нелекуваният остър тонзилит може да стане хроничен, а бактериите, които го причиняват, ще стане резистентна към антибиотици и ще бъде много по-трудно да се справи с тях в бъдеще.
В допълнение, дори значително подобрение на здравето не дава основание за нарушаване на режима и диетата. Напротив, необходимо е да се отделя достатъчно време за сън, а храната трябва да бъде подсилена и балансирана.
Лечение на народни средства
Смазване на газирана сода. Когато тонзилит е необходимо няколко пъти на ден за смазване на сливиците с сода за хляб, потапяне в него с мокър пръст. Основното след процедурата в продължение на два часа не е да се яде или пие нищо.
Изплакнете с тонзилит
- Отвара от корен от репей помага при стоматит, гингивит, хроничен тонзилит. Изплакнете 3-4 пъти на ден.
- Съцветия от лайка - 2 части, листа от градински чай - 4 части, листа от евкалипт - 3 части, тревица от джоджен - 2 части, мащерка - 2 части, сокови пъпки - 3 части, корени от Девясил - 4 части. 3 супени лъжици от сместа се наливат 0,5 литра вряща вода, се вари 3-4 минути, гаргара с топъл разтвор. Същият състав може да се използва за инхалация.
- Съцветия невен, листа на живовляк, трева от пелин - всички еднакво. 1 супена лъжица от сместа се налива 1 чаша вряла вода, се вари на слаб огън в продължение на 10-15 минути, щам. Гаргара с топъл разтвор на всеки 2 часа.
- Гарене със сок от цвекло. Настържете цвеклото на фин ренде и изстискайте сока. Към чаша сок добавете 1 супена лъжица трапезен оцет (не есенции!). Гаргара 5-6 пъти на ден.
- Маслото от босилек е едно от най-ефективните средства за лечение на възпалителни заболявания на гърлото и устната кухина. Няколко капки масло се добавят към чаша вряла вода и се изплакват 3-4 пъти на ден.
- Калиев перманганат с йод е много добро изплакване при възпалено гърло и хроничен тонзилит. В 500 мл слабо розов манганов разтвор се добавят 6-8 капки йод. Разбъркайте добре. Гаргара след 2-3 часа с топъл разтвор.
- Пригответе силен чай (не в торби). Охлажда се до температура, която може да бъде толерирана. Добавете 1 лъжица сол, разбъркайте. Изплакнете няколко пъти на ден. Самият Pus излиза при изплакване. За една седмица се лекуваше ужасно болки в гърлото, което човек беше болен от няколко години.
- 100 г сушени плодове от боровинки 0,5 литра вряла вода и се вари, докато количеството вода се намали с 1/3. Този дебел бульон гаргара 4 пъти на ден за възпаление на сливиците.
- Топло шампанско. Гаргара с топъл шампанско всеки час. За 12 пъти гърлото ще се изчисти и ще забравите за болки в гърлото.
- Гаргара с отвара от бяла върбова кора (върба, ракита). 2 супени лъжици натрошена кора се налива 2 чаши гореща вода, да доведе до възпаление и се вари в продължение на 15 минути на слаб огън.
- Гарене със сок или отвара от живовляка. На 1 чаена чаша вряла вода поставете 4-5 натрошени сухи или пресни листа, настоявайте половин час. Гаргара с топъл разтвор на всеки час. За да подобрите вкуса, можете да добавите мед.
- Когато възпалено гърло е подготвено за изплакване на вода, инфузията невен: 10 цветя в 1 чаша вряща вода. Охлажда се в продължение на един час при стайна температура, отцежда се. Гаргара 3-4 пъти на ден.
- Отвара от розови листенца е ефективно средство за гаргара с ангина, остри респираторни заболявания, фарингит. За 1 супена лъжица розови листенца, 1 чаша вода, да доведе до възпаление, настояват 1 час, щам. Гаргара 3-4 пъти на ден.
Вдишване с тонзилит
Инхалациите на тонзилит са допълнителен метод за терапевтични ефекти, а по време на процедурата се прилагат препарати върху повърхността на сливиците, които след това проникват в повърхността на възпалените сливици и спомагат за ускоряване на възстановяването.
Самата процедура може да се извърши у дома с помощта на инхалатор или пара инхалатор, или в офиса на клиниката за физиотерапевтично лечение.
Вдишване на тонзилит трябва да се предписва само от квалифициран отоларинголог, който оценява не само тежестта на местните прояви на заболяването, но и общото състояние на пациента. Освен това трябва да се помни, че употребата на антибиотици и антисептици за вдишване на разтвор не изключва системната употреба на антибактериални лекарства, а само я допълва.
Най-важното при предписването на инхалации е да не се използват лекарствата, на които тялото на пациента има свръхчувствителност, затова е необходимо да се използват антибиотици за тонзилит за местно лечение с повишено внимание.
Най-често за инхалация при остър и хроничен тонзилит се предписват отвари от растения с антисептично и антибактериално действие - градински чай, евкалипт, лайка, дъбова кора, сокове, мента, невен, подбел, риган, алкохолен разтвор от прополис, масло и алкохол разтвор на хлорофилипт, алкални минерални води, муколитични средства.
Можете също така:
- Сварете картофите "в униформа" и дишайте над него за 5-10 минути, а след това от изцедената вода след приготвяне на картофи направете топъл компрес към гърлото. Подметките на краката ви трябва да се втриват с чесън и да се слагат вълнени чорапи.
- Нарежете 1 глава на чесън, сложете в тенджера, налейте 1 литър вода там, и веднага щом водата започне да кипва, добавете 1 чаена лъжичка сода за хляб и вдишайте (дишайте над тенджерата) 3 пъти на ден.
- Ако внезапно станете дрезгав: сварете млякото, отстранете пяната и дишайте над тигана, като вдишвате дълбоко, докато идва пара.
- Цветя на лайка - 2 части, листа от градински чай - 4 части, евкалиптови листа - 3 части, мента трева - 2 части, мащерка - 2 части, пъпки по бор - 3 части, корени от Девясила - 4 части
3 супени лъжици. л. разбърква се в чайник се налива 0,5 литра вряща вода, се вари в продължение на 3-4 минути. След това извадете чайника от огъня, поставете хартиена фуния върху носа и вдишайте гореща пара през устата с болки в гърлото, фарингит, ларингит, бронхит.
Честотата на процедурите и продължителността на лечението зависят от състоянието на пациента и ефективността на лечението.
предотвратяване
Общи хигиенни мерки: Необходимо е да се поддържа чистота в устата и носа, винаги да се следи чистотата на ръцете. Продукти, които да се използват след основно измиване.
Между другото, апостол Павел дава чудесен пример преди ядене, който казва:
„Защото всяко създание на Бога е добро и нищо не е осъдително, ако бъде прието с благодарение. Защото е осветен от Божието слово и молитва. " 1 Тимотей 4: 4-5;
- Втвърдяване на тялото. Е, ако втвърдяването е насочено към цялото тяло, но поне достатъчно на шията. Вместо топъл вълнен шал, е възможно да се придобие елементарно тънък кашмир, след което гърлото няма да страда от студ и прекомерна топлина. Любимият сладолед на всеки е добър помощник, особено през лятото. На сутринта е полезно да се гаргара с хладка вода, избършете шията с влажна кърпа. Вечерта можете да направите вани с контрастен крак, тя не само ще облекчи напрежението, но и ще успокои тялото.
- Правилно балансирано хранене: Ако организмът получи достатъчно витамини, микроелементи, мастни киселини, той е по-ефективен за справяне с атаките на патогенната микрофлора. В допълнение, имунната система работи по-ефективно, ако организмът получава всички необходими витамини дневно.
- Спазване на правилата за хигиена на дома и работното пространство. Провеждайте често мокро почистване и не забравяйте да проветрите помещението;
- Отстраняване на запрашеност, газово замърсяване на въздуха: Желателно е въздухът да се овлажнява и пречиства вкъщи и на работното място, поради което назофарингеалната лигавица няма да изсъхне, което означава, че ще работи нормално. За да направите това, можете да инсталирате въздушен филтър и овлажнител. Ако климатикът е инсталиран у дома, се уверете, че филтрите му са чисти, което често е място за размножаване на бактерии и вируси;
- санитарни мерки: идентифициране и лечение на заболявания на венците и зъбите, синузит, отит, синузит, нарушения в носа.
- При чести ринити и синузити, е необходимо да се изплакнете и навлажнете носните проходи с физиологични разтвори.
- Не злоупотребявайте с синтетични капки за нос, защото те допринасят за изсушаването на лигавиците и намаляват техните защитни бактерицидни свойства.
- В периода на нарастваща честота на грип, ARVI и остри респираторни инфекции, можете да приемате имуностимулиращи лекарства като "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" и други. Те увеличават защитните сили на организма, като стимулират производството на интерферон. Това е добро допълнение към ваксинацията.
- Възможно е да се предизвика хроничен тонзилит всяка дреболия, например - минерална вода, следователно, хората с диагноза хроничен тонзилит са нежелани: пийте газирани напитки, яжте шоколад, ядки, мед и др.
- Гърлото за профилактика трябва да се изплаква по-често с отвари от билки от градински чай, лайка или обикновена питейна сода.
- Оттогава Острата форма на тонзилит (възпалено гърло) е инфекциозно инфекциозно заболяване, необходимо е да се сведе до минимум контактът с носителя на инфекцията.
Кой лекар да се свърже?
видео
Обсъдете болестта на форума
* С повишено внимание при диабет, съдържа аскорбинова киселина
1. Инструкции за употреба на лекарственото средство Anti-Angin® Formula в дозираната форма за таблетки
2. Инструкции за използване на лекарството Anti-Angin® Formula в лекарствената форма на таблетка за резорбция
3. Инструкции за употреба на лекарството Anti-Angin® формула в дозирана форма спрей за местна употреба.
Има противопоказания. Трябва да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.