Причинителят на туберкулоза - начини на инфекция и оцеляване на бактерии, методи за превенция и лечение

Mycobacterium tuberculosis (туберкулозна микобактерия), която провокира смъртоносно заболяване на белите дробове, се нарича кочови пръчки. Инфекцията може да бъде предадена от въздушно-капки, локализирани и развити в дихателните пътища, засяга белите дробове и други вътрешни органи. Не винаги се проявява с активни форми, изисква медицинско наблюдение и своевременно лечение. Полезно е да се знае на каква температура умира туберкулозният бацил, какви са характеристиките на присъствието в човешкото тяло.

Каква е пръчката на Кох?

Много опасна болест е туберкулозата. Хроничното заболяване засяга дихателните пътища и допринася за образуването на огнища на некроза в белите дробове с фатален изход за пациента. Патогенът от външната среда навлиза в тялото чрез въздушни капчици, по-рядко източникът на инфекция са домашните животни (говеда). За дълго време болестта се развива в латентна форма и се активира след рязък спад в имунния отговор на организма. Например, има рецидив след повишена активност на патогени на инфекциозни заболявания и тяхното продължително унищожаване.

откритие

Дълго време туберкулозата се нарича консумация и това фатално заболяване е унищожило повече от едно поколение хора от всички възрасти. Германският лекар Роберт Кох, след многобройни лабораторни изследвания през 1882 г., открил продълговата бактерия, която по-късно била кръстена на него. В същото време се появява и друг медицински термин, тройката Кох, който е от значение за идентифицирането на характерните бацили. Последователността на действията е следната:

• екстракция на mycobacterium tuberculosis с повишена вирулентност от тъканите на пациента;
• култивиране и наблюдение на бактерията;
• инфекция на здрав организъм (лабораторни мишки).

размер

Изследвайки всички съществуващи видове микобактерии (74 разновидности), си струва да се отбележи, че пръчката на Кох има защитна обвивка и е незначителна. В диаметър бацилът достига 0.2–0.6 µm, а дължината му е 1–10 µm. Колониите на MTB растат на плътна хранителна среда в забавено движение, като в същото време се характеризират с грапава повърхност, слаба пигментация. По-чести са розово-оранжеви или млечни. Откриване на пръчката може да бъде в секрети на храчки, което става биологичен материал за по-нататъшни лабораторни изследвания.

структура

Вирусът на туберкулозата е бацил, който след оцветяване на бактериите е открит от Робърт Кох. Външно, това е продълговата пръчка с права или извита форма, която след проникване в здраво човешко тяло се отличава с намалената си активност. Многобройни лабораторни изследвания на храчки под микроскоп показаха конструктивните особености на такъв патоген, като бяха идентифицирани следните елементи на коковата микобактерия туберкулоза:

• многослойни клетъчни стени, които изпълняват защитна функция;
• бактериална цитоплазма с гранулирани включвания;
• ядрено вещество с единична кръгла ДНК;
• мембрана на цитоплазмата.

репродукция

Особеност на кочовите пръчици е методът на размножаване - във въздуха или вегетативно. Цикълът на разделяне продължава един ден, но фактори на околната среда като влага, влажен въздух могат да повлияят на този процес. Тъй като опасната пръчица произвежда от няколко века, нейната жизнеспособност е много пъти по-висока, устойчива на антибиотици. Патогенът влиза в дихателните пътища, където се умножава под влиянието на провокиращи фактори. След размножаването на микобактериите и разпространението на инфекцията увеличава риска от смъртност, която застрашава човешкото тяло.

Колко дълго ще живее пръчката на Кох

Можете да се заразите с туберкулоза от околната среда, а продължителността на живота на микробите е напълно зависима от условията на местообитанието му. Например жизнеспособността на кочовите пръчици в оборския тор е 15 години, докато в сухо състояние микобактерията умира след 5 години. Ако обаче за борба с микобактерията туберкулоза чрез варене, смъртта на патогенния микроорганизъм се случи след 15 минути. Когато се открият вредните бацили на Кох, замразяването няма да помогне да се унищожи патогенната флора.

Как умира

Туберкулозната бактерия (Koch) е изложена на директна радиация, например по време на химиотерапия. При такава клинична картина тя се превръща в L-форма и продължава десетилетия. Същото се случва и със силен имунитет. В мокрите райони той поддържа своята жизнеспособност в продължение на много години, а при високи температури губи предишната си активност, бързо умира.

Какво убива пръчката

Има висока резистентност на микобактериите, така че дезинфекцията в такава клинична картина не осигурява положителна динамика на основното заболяване. Необходимо е да се знае какво може да причини масова смърт на патогенна флора, за да бъде лекувана навреме след контакт с болен човек. В присъствието на микобактерии, това е, което те могат да унищожат в най-кратък срок:

• ултравиолетова радиация (2-3 минути);
• слънчеви лъчи (60-90 минути);
• вряща вода (15 минути);
• сушене (25 минути);
• присъствието на хлор в състава на дезинфекцията (5 часа).

Начини за предаване на туберкулоза

Преносителите на пръчки са заразени хора (слюнка на пациента), по-рядко храна, вода, едър рогат добитък (с мляко). Процесът на заразяване се осъществява чрез въздушни капчици. Микробите нахлуват в дихателните пътища. Важно е да се знае какво причинява туберкулозата, за да се спазят правилата за превенция. Болестта прогресира с резистентността на организма, а лошите навици, психосоматичните заболявания, състоянията на имунодефицита, възрастовите промени, социалните и екологичните фактори станаха предпоставки. Туберкулозата се предава чрез кръвта на заразен човек.

Методи за диагностициране на туберкулоза

Графикът на ваксинация задължително включва изпълнението на теста Манту, който е показан за възрастни и малки деца по възраст. По този начин се определя отговорът на тялото върху туберкулин и ако пациентът отговори положително, той се регистрира в диспансера и се нуждае от редовни прегледи, за да наблюдава растежа на пръчката.

Тъй като бацилът Кох прониква в белите дробове и заразява здрави тъкани, флуороскопията е необходима за туберкулозата. Такъв клиничен преглед не е в състояние да определи видовете микобактерии, но ясно идентифицира съществуващите форми на туберкулоза. При наличието на опасни форми на заболяването е необходим курс, приемащ противотуберкулозни лекарства. Пациентите с белодробна туберкулоза допълнително показват анализ на храчки, за да разберат видовете бацили, които могат да предизвикат рецидив.

Туберкулозен имунитет

Причинителят на туберкулозата е фатален за организма, а превенцията е необходима, за да се елиминира напълно нейната дейност. За да не се зарази, е показано ваксиниране с БЦЖ, съгласно схемата за ваксинация. Ако симптомите на туберкулоза вече са се появили, Коч палка бавно унищожава белодробната тъкан, пациентът дава свободно време и отива при лекар за диагностика.

Според метода на инфекция с бацила Koch могат да бъдат определени терапевтични мерки, а за допълнителни клинични проучвания трябва да се оценят лимфните възли. За да се намали разпространението на патологичния процес, важно е да се повери на здравето си с предписаното от лекаря лекарство. Той счита, че е необходимо да се вземат имуностимуланти, употребата на противотуберкулозни лекарства.

Причинителят на туберкулозата е коварната и опасна пръчка на Кох.

Жезълът на Кох е причинител на туберкулоза, една от най-често срещаните човешки и животински болести в света. Заболяването често засяга белите дробове. Много по-рядко - други органи и системи. Причинителят на туберкулозата (туберкулозен бацил, кочов бацил) по-често се предава от болен по въздушни капчици: по време на кашлица, кихане, говорене. По-рядко - от болни животни.

Mycobacterium tuberculosis навлиза в човешкото тяло в детска възраст, а по-късно тази среща винаги завършва с увреждане на нейната цялост.

В Руската федерация повече от 70% от населението над 17-годишна възраст е заразено с бацила. Когато се погълнат туберкулозни бацили, болестта не винаги се развива.

Mycobacterium tuberculosis скрива в органите на ретикулоендотелната система (системата на макрофагите) и в бъдеще, с понижаване на имунитета, може да бъде причина за заболяването.

Развитието на болестта се влияе от броя на микобактериите и техните увреждащи ефекти (вирулентност). Също толкова важно е наследственото предразположение.

Фиг. 1. На снимка на пръчиците на Кох - патогени на туберкулоза (електронна визуализация).

Характеристики на патогена

Причинителят на туберкулоза е открит през 1882 г. от Роберт Кох, за който ученият е удостоен с Нобелова награда през 1905 г., а бацилът на туберкула е кръстен пръчката на Кох.

Туберкулозният бацил принадлежи към вида на актинобактериите, род микобактерии. Те включват причинители на проказа, склерома и повече от 100 други атипични вида микобактерии. Три вида микобактерии са опасни за хората: човешки, говежди (M. bovis) и междинни.

Фиг. 2. Хайнрих Херман Робърт Кох - немски микробиолог. Те открили бацила на антракса, вибрационната холера и туберкулозната пръчица.

Инфекция с Mycobacterium tuberculosis

• До 95% от причинителите на туберкулоза се предават от въздушни капчици от пациент чрез въздушни капчици: по време на кашлица, кихане, говорене.
• 4 - 5% - чрез храна.
• Инфекцията от човешки животни представлява 3-5% от всички случаи на болестта.
• Останалите пътища на предаване са много редки.

В 5% от случаите болестта се предава от болно животно. Говедата са по-често болни. По-рядко болестта засяга котки и кучета. Туберкулозата, причинена от говежди тип микобактерии, е устойчива и трудна за лечение.

В 5% от случаите инфекцията се предава със заразени продукти (месо, мляко, извара и др.).

Над 90% от случаите на заболяване възникват с увреждане на дихателната система. От екстрапулмоналните форми на туберкулоза по-често се среща урогениталната система.

Туберкулозата засяга почти всички органи и тъкани на тялото.

Размножаващи се микобактерии

Микобактериите се размножават чрез разделяне и пъпкуване. Цикълът на деление е 24 часа. Процесът на размножаване на бактериите засяга много фактори на околната среда. От своя страна, бактериите са придобили добри защитни механизми и устройства през хилядолетията на своето съществуване.

Устойчивост на микобактерии

Бацилът на туберкулата има мощна трислойна стена, способна да унищожи клетъчните токсини и мембраната на макрофагите, които са първите, които се борят с този заразен агент.

Описани са повече от 100 ензимни реакции, протичащи в патогенния организъм, което показва комплексния характер на метаболизма на този тип бактерии. Това е, което осигурява променливостта и резистентността на бактериите, необходими за оцеляването му в околната среда и in vivo.

• При кипене бактерията умира само след 15 минути.
• Жезълът на Кох е устойчив на ниски температури, практически е невъзможно да се замразява.
• За около 3 години причинителят на туберкулозата остава жизнеспособен в сухо състояние.
• Бацилът туберкулоза живее в оборски тор до 15-годишна възраст, а до 1-годишна възраст - в канализацията.
• До 19 дни пръчката на Кох живее в млякото на болно животно, до 300 дни в масло и до 1 година в замразено месо.
• При неблагоприятни за микробите условия, под въздействието на силен имунитет или химиотерапия, пръчката Коч се превръща в L-форма и продължава десетилетия.

Кочовите пръчки бързо развиват резистентност към химиотерапевтични лекарства, използвани за лечение на туберкулоза.

Фиг. 3. На снимката Кочовите пръчици (електронна дифракционна картина, отрицателна контрастност).

Характерът на метаболизма на причинителя на туберкулоза

• Описани са повече от 100 ензимни реакции, протичащи в патогенния организъм, което показва комплексния характер на метаболизма на този тип бактерии. Това е, което осигурява променливостта и резистентността на бактериите, необходими за оцеляването му в околната среда и in vivo.
• Бацилът на туберкулата има мощна трислойна стена, способна да унищожи клетъчните токсини и мембраната на макрофагите, които са първите, които се борят с този заразен агент.
• Под въздействието на силен имунитет или химиотерапия, причинителят на туберкулоза се превръща в L-форма и в тази форма продължава десетилетия.

Фиг. 4. На снимката стик Koch. Изглед в електронния микроскоп.

Ролята на имунитета при туберкулоза

Очевидно причината за заболяването са Mycobacterium tuberculosis. Патогенезата на болестта обаче е толкова сложна, че е невъзможно да се отговори недвусмислено на въпроса за основните причини за този сложен инфекциозен процес.

При възрастни, в 90% от случаите, причината за заболяването е ендогенна реинфекция (от стари огнища на първична туберкулоза) и в 10% от случаите е причинена от получаването на голяма маса от патогени от болен човек или животно.

Туберкулозата се противопоставя на естествената резистентност на организма (резистентност към инфекциозни агенти). Устойчивостта на организма е цяла гама от имунологични неспецифични реакции на разпознаване и потискане на репродукцията на паразити, микроби, вируси, клетки и др.

Имунитетът се стимулира чрез прилагане на ваксина. Ваксината срещу туберкулоза в Руската федерация се използва за деца при раждане и на 7-годишна възраст. Вероятността от заболяване на неваксинирано дете или ваксинирано слабо се увеличава многократно.

Допринася за намаляване на имунитета такива фактори като недохранване (протеиново гладуване), съпътстващи заболявания (хроничен алкохолизъм, диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт), психична травма, продължително лечение с глюкокортикоиди, старост и др.

Фиг. 5. Пациент в последния етап на заболяването.

Тестове за туберкулоза

Откриването на микобактерията туберкулоза е задължителен компонент в диагнозата.

Какъв материал се изследва за туберкулоза

Ако се подозира респираторна туберкулоза, за анализ се вземат храчки и материал, събран по време на бронхологично изследване.

Анализът на храчките при туберкулоза се извършва, когато пациентът посещава лекар с оплаквания, подозрителни към туберкулоза. Събират се най-малко 3 порции храчки.

Материалът за микробиологично изследване е измиването на стомаха при деца с белодробна и бронхиална туберкулоза, тъй като малките деца не кашлят слюнката, а поглъщат.

Когато процесът се локализира във всеки друг орган, материалът за изследване за туберкулоза може да бъде различни телесни течности: гръбначно-мозъчна течност, течност от плевралната кухина, ставна кухина, течност от коремната кухина, кръвни и гнойни отделения от рани и фистули.

Материалите за изследване за туберкулоза могат да бъдат парчета тъкан от засегнатия орган, получени по време на биопсия и по време на операция, пункции на лимфни възли и остъргвания, пунктат на костен мозък.

При съмнение за туберкулоза на пикочните и гениталните системи се извършва микробиологично изследване на урината, събрана сутрин (след сън през нощта). Най-добрият вариант е събраната средна част от сутрешната урина. За събиране на анализа се използва стерилна стъклария. Преди събиране на урината се извършва цялостна тоалетна на външните полови органи.

Ако подозирате туберкулоза на женските полови органи, микроскопско изследване на менструалната кръв се събира с помощта на капачка Кафка.

Видове бактериологични изследвания

Бактериоскопско изследване

Анализът на туберкулозата чрез директна микроскопия е най-простият и най-бърз начин за откриване на туберкулозни бацили в тестовия материал. За да се открие наличието на пръчка Koch може да бъде в рамките на 1 час. Когато се използва този метод, откриването на микобактерии е възможно само ако те са не по-малко от 10 хиляди микробни клетки в 1 ml материал. Следователно отрицателният резултат все още не служи като основа за изключване на диагнозата туберкулоза. В допълнение, качеството на диагностичния материал влияе върху ефективността на анализа.

Фиг. 6. В снимката стик Koch. Оцветяването на Грам. Проста бактериоскопия.

Фиг. 7. На снимката Кочовите пръчки. Флуоресцентна микроскопия.

Културен метод

Анализът на туберкулозата по метода на посяване на биологичен материал (културен метод) е по-чувствителен от микроскопията на намазка. MBT се открива, ако в тестовия материал има няколкостотин от тях. Време е да получите отговор от 3 седмици до 3 месеца. До този момент химиотерапията се предписва "сляпо".

Фиг. 8. Снимката показва растежа на микобактериалните колонии на яйцеклетката Loewenstein-Jensen.

Фиг. 9. На снимка на колония от причинители на туберкулоза.

PCR (полимеразна верижна реакция) метод

Диагностицирането на туберкулоза чрез PCR е най-обещаващото в съвременните условия. Високата чувствителност на теста дава възможност да се открие ДНК на МБТ в различни биологични материали, което е особено важно при диагностицирането на екстрапулмонални форми на заболяването. Mycobacterium tuberculosis се открива, ако в тестовия материал има няколко десетки от тях. Този диагностичен метод не замества метода на култивиране.

Автоматизирана система за отглеждане на микобактерии

Използването на автоматизирани системи за отглеждане на микобактерии MGIT-BACTEC-960 и MB / Bact значително намалява времето за откриване на растежа на микобактериите, което е средно 11 до 19 дни.

Чувствителността на методите за диагностициране на туберкулоза:

• PCR - 75%,
• BACTEC - 55,8%,
• културен метод - 48.9%
• микроскопия - 34%.

Средното време за откриване на различни методи за диагностициране на туберкулоза в Службата:

• чрез сеитба - 24 дни,
• ОТПАДЪЦИ - до 14 дни,
• PCR - 1 ден.

Фиг. 10. На снимката е Коч палка (туберкулозен бацил). Компютърна визуализация.

Жезълът на Кох е опасен както за хората, така и за животните. За идентифициране на причинителя на туберкулоза в ранните стадии на заболяването е успешно да се излекува пациентът. Успешното лечение може да помогне за намаляване на броя на заразените и да предотврати появата на нови случаи на заболяването.

Причинителят на туберкулоза: какво е патоген?

През 1882 г. професор Роберт Кох обяви, че е открил инфекция, която причинява туберкулозно увреждане на белите дробове, костите, лимфните възли и други органи. До този момент туберкулозата е неотстранима болест, която отнема живота на много пациенти от различни сфери на живота. Но след проучването Кох помогна да се разберат основните свойства на микобактериите с форма на пръчка и да се разбере, че Службата значително се различава от другите инфекциозни микроорганизми.

Трудно е да се изучават туберкулозни бацили, тъй като те се размножават и развиват по-бавно от обикновените микроби. Например, цикълът на разделяне в "класическите" бактерии е само 30 минути. Но при микобактериите този процес се простира до 18 часа. Ето защо, за да получите резултатите от проучването трябва да чакат седмици и дори месеци.

Причинителят на туберкулозата е с форма на пръчка инфекция с устойчива черупка, която я предпазва от въздействието на алкали, киселини и алкохол. Така Кох трябваше да опита 271 препарата, докато намери необходимия състав, който оцветява микобактериите. Друга трудност - пръчките покълват в условия, подобни на жив организъм. Ето защо, Robert Koch използва серум от говеда, за да изчака техния растеж.

Микобактериите не винаги принадлежат към патогените на туберкулозата. Има човешки и бичи вид туберкулозен бацил, съществуват и инфекции на микобактериоза. Останалите микобактериални сапрофити са безвредни за хората.

Бактерии - причинител на туберкулоза: структура

Причинителят на туберкулозата е инфекция с трудни химични съединения. Съдържа вода (85%), протеинова маса, мастни вещества, въглехидрати и соли. Това обяснява устойчивостта на микобактериите към агресивна среда, дълъг период на оцеляване извън органичната повърхност.

Има 3 вида бацили:

Има и други видове микобактерии, но те са много по-рядко срещани. Главно в тялото на пациент с туберкулоза се размножават човешки пръчки. При 5% от инфекцията се открива инфекция с говеда и само в 3% - междинна.

Жезълът на Кох може да оцелее при следните условия:

• При температура от 20-25 0 С - до седем години (без излагане на светлина и в влажна среда);
• Изсушените патогени запазват жизнеспособността си до една година извън организма на бактерии;
• На улицата на слънце живеят до два месеца;
• Във водата умират след 5 месеца;
• Ако инфекцията е в почвата, максималният период на жизнеспособност е шест месеца;
• В продуктите (сирена, масло) микобактериите са активни до 12 месеца, а в млякото без кипене те живеят само 2 седмици.

Жезълът на Кох, който е в отхрачващата храчка на заразения пациент, се дезинфекцира чрез кипене. Но в същото време се вижда и неговата устойчивост на агресивна среда, тъй като при температури над 100 0 C инфекцията се унищожава само след 5 минути! Микобактериите са чувствителни към хлор, поради което стерилизацията на обекти от пациенти с туберкулоза се извършва чрез накисване в течности, съдържащи хлор. Друго вещество, което засяга причинителя на туберкулозата е водороден пероксид.

Mycobacterium - как да влезе в тялото?

Туберкулозните бацили влизат във въздушните пътища на човек чрез въздушно-капкови капчици. Това обикновено се случва, когато говорите с диспечер, когато кашля или киха. За да се заразите с пръчката на Кох можете, ако използвате едно и също ястие с болен човек, да се изкъпете в басейна, избършете ръцете си в обща кърпа, използвайте тоалетна, мивка, вана и др.

След проникване патогените на микобактерията туберкулоза причиняват възпалителен процес, при който се образува гранулом. След основното увреждане на тялото, инфекцията се разпространява до лимфните възли, където предизвиква повишаване на чувствителността на клетките към микроорганизми. През този период се формира първичен туберкулозен комплекс.

Ако имунитетът на човек е силен, тогава доброкачественият фокус на инфекциозната лезия се калцира и изцелява с времето. Имунната система произвежда резистентност към микобактериите и те могат да бъдат в тялото до края на живота. При някои пациенти развитието на първичната туберкулоза отнема няколко седмици, а в други инфекцията може да остане неактивна в продължение на години и едва след отслабването на имунитета, действието може да започне.

При вторична инфекция настъпват сериозни патологични промени, водещи до разрушаване на тъканите. Ако възпалителният процес не бъде спрян навреме, лицето може да умре от болестта.

Патогенът на туберкулозата се открива чрез туберкулинов тест, когато Mantus се прави на деца и възрастни. Ако има инфекция в човешкото тяло, реакцията на инжектирането ще бъде изразена. С леко зачервяване след инжектирането, можете да говорите за отрицателен отговор на имунната система.

Как се диагностицира бактерията bacillus tuberculosis?

Има няколко лабораторни метода, които ви позволяват да идентифицирате точния вид микобактерия туберкулоза, нейното присъствие в тялото на пациента.

Микроскопско изследване;

По време на изследването на частиците на гнойни храчки на пациент с туберкулоза под микроскоп, микобактериите ще бъдат видими след оцветяване на материала съгласно Ziel-Nielsen. На стъклените палки стават ярко червени, а фонът ще бъде син.

Флуоресцентна микроскопия;

Добър тест за храчки за микобактерии туберкулоза. В този случай използвайте специална смес, която спира горенето на човешките тъканни елементи. Така че е възможно да се видят златисто-зелени пръчки на фона на „погасения” материал. Но такава микроскопия не отделя безвредни киселинно устойчиви сапрофити от патогенни микобактерии.

флотация;

Тестовата храчка се добавя към сода каустик, бензол и дестилирана вода и след това се разклаща дълго време, така че пяната да се образува на повърхността на течността. Mycobacterium tuberculosis ще бъде в тази пяна. След това, тя се отстранява и намазва с тънък слой върху топла чаша, повтаряйки процедурата няколко пъти след изсушаване на всяко приложено вещество пяна. По този начин е възможно да се открие инфекцията под микроскоп.

Микробиологично изследване;

Такава диагноза прави възможно отделянето на сапрофитите от туберкулозните бацили, но се извършва в продължение на няколко месеца, докато растежът на инфекцията стане забележим. Налице е ускорен метод за засяване на микобактерии, използвайки методите на Price и Shkolnikova. Тази опция дава възможност още в 5-7 дни да се види дали щамовете развиват микроколонии в материала. Ако са в храчките, тогава микроскопичните колонии ще приличат на плитки или плитки.

Биологичен метод;

Патологичен материал се прилага на морски свинчета. Ако има инфекция, инфекцията на животното се случва след 6-10 дни.

Най-лесният алергичен метод за диагностициране на туберкулоза е теста на Манту. При инфектирано лице на мястото на инжектиране се образува червено петно ​​с различен размер.

Жезълът на Кох: какво е това и какви са причинителите на туберкулозата?

Туберкулозата е доста тежка инфекциозна патология, която засяга главно белите дробове, но може да бъде локализирана и в други органи и системи (кости и стави, пикочни органи, храносмилателния тракт). И въпреки че днес медицината направи големи крачки, смъртността от туберкулоза е все още висока днес.

Основен виновник в развитието на тази патология е пръчката Коч, която, въпреки малкия си размер, води до сериозни последствия. Също така е доста стабилен във външни условия, така че е важно за един обикновен човек да разбере къде и при какви обстоятелства може да срещне тази бактерия, какъв е нейният живот и какви мерки могат да бъдат предприети за борба с нея.

Каква е пръчката на Кох и нейната форма?

Причинителят на туберкулозата при хора в почти 90% от случаите е Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Те принадлежат към семейство Mycobacteriaceae, рода Mycobacterium, актът Actinomycetales и клас Shisomycetus.

Това са фиксирани грам-положителни аероби. По форма те приличат на пръчица, но понякога могат да образуват нишковидни структури, които наподобяват мицела на гъбичките, в резултат на което тази бактерия получава своето име.

Бактериите имат висока киселинна устойчивост, алкохолна резистентност, както и устойчивост на алкали, което се дължи на значителното съдържание (до 60%) на клетъчната им стена на липиди, фосфатиди и восък. Ето защо те са слабо оцветени с анилин или други конвенционални багрила и ги разкриват само чрез рисуване според Ziehl-Nielsen.

По патогенност за човешкото тяло и някои животински видове, микобактериите (MB) се разделят на три групи:

• патогенен (причинява развитието на туберкулоза): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• условно патогенни (M. fortinatum, M. avium). В някои ситуации (например, когато защитните механизми на тялото са отслабени), може да се развие микобактериоза, която прилича на туберкулоза;
• непатогенни сапрофити.

Mycobacterium tuberculosis е вид микобактерия, която причинява туберкулоза при хора. В някои случаи говедата (M. bovis), които причиняват заболявания при говедата и междинни видове (M. africanum), могат да причинят тази инфекциозна патология. Рядко патогени са М. microti и M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis е типичен представител на MB. В оцветени мази, те са тънки, леко извити, хомогенни или разпръснати с пръчки с дължина от 1 до 5 μm и широки от 0,2 до 0,5 μm.

MBT се размножава бавно чрез нормално клетъчно делене. Едно клетъчно делене отнема от 14 до 18 часа. Те могат да се размножават както в макрофаги, така и в екстрацелуларно. Оптималната температура за растежа на M. tuberculosis е + 37... + 38 ° C. При клинични условия бактериите растат от около четири до шест седмици. На обогатените хранителни среди техните колонии нарастват до около един ден.

Отличителна характеристика на M. tuberculosis е, че те са способни да произвеждат значителни количества никотинова киселина (ниацин). Тестът за ниацин е важен метод за диференциране на микобактериите. Освен това, съществуват и различни форми на Mycobacterium tuberculosis. Бактериите имат значителен полиморфизъм, който се проявява при образуването на различни форми: филаментозни, актиномикотични, гранулирани, кокоидни, киселинно-устойчиви и др.

Обикновените бактерии, с обичайната си структура, под въздействието на неблагоприятни фактори (например, приемащи противотуберкулозни лекарства или активиращи защитните сили на организма) могат да образуват така наречените L-форми. Те се различават от обичайните форми или от наличието на определени дефекти, или от дефицит на клетъчната стена.

Те също имат намален метаболизъм, имат ниска вирулентност, когато се изпускат в околната среда, те умират бързо, а в макроорганизма могат да продължат дълго време. В допълнение към L-формите, те отделят и филтриращи форми (малки фрагменти от МБТ), но тяхното клинично значение в механизмите на развитие на тази инфекциозна патология все още не е проучено. Разнообразието от микробни форми показва неговата адаптивна пластичност.

Свойства на причинителя на туберкулоза

Причинителите на туберкулоза - микобактерии - притежават такива свойства като патогенност, вирулентност и имуногенност:

• патогенност - свойството на бактериите като вид, което се проявява със способността да причинява заболяване. Основната причина за патогенност е факторът на кабела. Това са гликолипидни мембрани, които осигуряват способността да се образува натрупване на бактерии, както и да инхибират миграцията на полиморфонуклеарни лимфоцити;
• вирулентността е мярка за патогенност. Той характеризира способността на бактериите да растат и да се размножават в даден организъм и да предизвикат специфични патологични аномалии в органите. За вирулентен щам вземете такава доза от 0,1-0,01 mg, която в последствие провокира развитието на туберкулоза и смъртта на експерименталното морско свинче (с тегло до 300 g) за два месеца;

• Имуногенността е свойство на МБТ, което доказва, че в резултат на взаимодействието с клетъчните и хуморалните фактори на имунитета се създава специфичен антитуберкулозен имунитет. Имуногенността на тези бактерии се дължи главно на антигенни комплекси, които са разположени в микобактериалната клетъчна мембрана.

Колко дълго живее туберкулозен бацил и как умира?

Микобактериите са широко разпространени в природата. Те са доста устойчиви на въздействието на различни физични и химични фактори. Освен това те са част от нормалната микрофлора на почвата. Броят и видовия състав на МЗ в почвата зависи от геоложките, географските и климатичните фактори, както и от природата и хранителните вещества в почвата. Тяхната честота зависи от биологичната активност на тази почва. МБ култури могат да бъдат разграничени от всички видове почви, но най-вече от полето (86-100%), по-рядко от горски (40%) почви.

Устойчивост на патогена в околната среда

Устойчивостта на MB зависи от средата, в която се намират. Високите температури оказват неблагоприятно въздействие върху всички видове микобактерии, поради което разпространението на тези бактерии в околната среда е различно. Но също така и устойчивостта на температурния фактор също се влияе от дебелината на суспензията на микобактериите.

Някои видове в подходящи условия могат да се размножават не само в живия организъм, но и в околната среда. В някои случаи, M. tuberculosis е изолиран от чешмяна вода и дори от течаща вода от пречиствателна станция. Микобактериите бяха изолирани от жаби, кърлежи, земни червеи и много други живи обекти.

През лятото, на открито, M. tuberculosis във водата оцелява 12 дни на светлина и в тъмнина при стайна температура в продължение на две години. През лятото, в почвата MBT губят своите вирулентни свойства след 4-5 месеца, продължителността на оцеляването им е 7-8 месеца. През есента, в почвата, микобактериите могат да запазят вирулентността си до 7 месеца, а времето им на оцеляване е 21 месеца.

Резистентност на пръчицата на Кох

В замразените почви бактерията запазва своята жизненост и патогенност на повърхността до 12 месеца, а на дълбочина от 10–20 cm - до 36 месеца. В градския прах MB може да продължи 10 дни.

В дренажните тръби остават 11-15 месеца, в реките - 2.5 месеца, във водите на градското водоснабдяване - половин година, а в течаща вода - повече от година.

Важно е да се знае при каква температура умира пръчката Кох. При нагряване до +60 ° C, M. tuberculosis умира в рамките на 30-50 минути, до +80 ° C - след 5 минути. М. avium издържа нагряване до +65 ° C, M. bovis - до +75 ° C. M. tuberculosis, които остават в течната храчка, умират от кипене в продължение на 5 минути, в изсушената слюнка - само след 45 минути.

При сух горещ въздух (100 ° С) причинителите на туберкулоза умират само след един час. Сушенето, гниенето и ниските температури се понасят добре от МВ. При температура от + 23 ° C, тяхната жизнеспособност продължава до 7 години. Когато са замразени до -76 ° С, микобактериите остават живи до 180 дни.

Директната слънчева светлина неутрализира МБТ на човешкия вид след 60 минути експозиция, Mycobacterium tuberculosis на видовете птици - след 40-50 минути, разсеяната слънчева светлина убива Mycobacterium tuberculosis след 40-80 дни. Летните слънчеви лъчи неутрализират M. tuberculosis след 30 минути, пролетта и есента - след 1 час, а зимата - след 2 часа. Ултравиолетовите лъчи убиват офиса след 2-3 минути.

на закрито

В условията на стаята (включително дрехи, мебели и други домакински вещи), Службата може да оцелее до 6 седмици. На страниците на книгите микобактериите могат да живеят повече от три месеца.

Устойчивост на микроорганизма в помещението

M. tuberculosis дълго време може да оцелее в млечните продукти. В масло, което се съхранява в хладилника, те остават жизнеспособни до 300 дни, в сирене - до 260 дни, в мляко - 14-18 дни. М. avium е добре запазен в яйца. При стръмно сварените яйца, M. avium остава жизнеспособна и не губи своята вирулентност. При замразено месо бактериите продължават до 1 година.

В млякото и сметаната, замразени до -8 ° С, микобактериите умират след 120 дни. За да се унищожи микобактерията туберкулоза в млякото, тя трябва да се доведе до температура от + 65 ° С и да се съхранява най-малко 30 минути или да се вари в продължение на 5 минути.

Какво се страхува от туберкулозата и как да убие туберкулозен бацил?

Въпреки високата резистентност на M. tuberculosis, съществуват обстоятелства, при които той бързо умира.

Бактериите са много чувствителни към късовълново ултравиолетово лъчение, при което 92,3% от микобактериите умират в рамките на 30 минути. Кочовите пръчици умират и с инфрачервено електрическо нагряване при температура от +75 ° С за 60 секунди.

Бързо неутрализира микобактериите и 50-70% алкохол. Бактерицидният за МБТ е 1% разтвор на хлорамин, смесен с 1% разтвор на амониев хлорид. 5% разтвор на карболовата киселина унищожава MBT след 5 часа и 3% разтвор на Lysol - в рамките на 12 часа.

Дезинфекция с туберкулоза

Ако човек е бил в контакт с пациент с туберкулоза или е член на семейството, важно е да се знае и разбере как бързо да се неутрализира бактерията. За кратко време причинителят на туберкулоза умира под влияние на:

• ултравиолетова (в рамките на две до три минути);
• слънчева радиация (в рамките на 1-1.5 часа);
• кипене (най-малко 15 минути);
• дезинфекция (домакински артикули, съдове, храчки) хлорни разтвори (за поне пет часа).

Ако човек все още е заразен, тогава антибиотиците (изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид) са ключови в борбата срещу пръчицата на Кох. Те имат за цел да забавят растежа и спирането на репродукцията на микроба и по този начин да потискат възпалителния процес. Необходимо е обаче да се приема антибиотична терапия стриктно по лекарско предписание за дълъг период от време, в противен случай няма да се получи пълно клинично възстановяване.

Но това не означава, че туберкулозата може да бъде толкова лесно заразена, колкото изглежда на пръв поглед. В края на краищата, за да се получи инфекция, е необходимо в тялото да се въведе определено количество микобактерии, които могат да причинят заболяване. Единичен контакт с пациент с туберкулоза също не гарантира инфекция. За инфекция е необходимо да присъствате при пациент с отворена форма на туберкулоза в една стая най-малко един ден, и освен това, чувствителният човек трябва да има отслабена имунна система.

И ако съществува риск от инфекция, важно е да се помни, че на първо място е необходимо да се следват правилата за лична хигиена. При престой близо до пациента не могат да се използват същите ястия, хигиенни продукти. Необходимо е да се проветрява помещението всеки ден и да се прави мокро почистване с помощта на дезинфектанти.

Жезълът на Кох - причинител на туберкулоза

Туберкулозата е коварна инфекциозна болест, която засяга и децата, и възрастните. Микобактерията туберкулоза, която прониква в човешкото тяло, води до патология. В случай на откриване на заболяването се извършва комплексно лечение, което продължава от години. За съжаление туберкулозата в 50% от случаите води до смърт.

Концепцията за микобактерии

Мнозина се чудят какво е коха пръчица? Причинителен агент, причиняващ туберкулоза, са микобактериите, принадлежащи към вида Mycobacterium tuberculosis. Наричат ​​ги и пръчки Кох, в чест на германския учен Р. Кох, който ги е открил.

Mycobacterium tuberculosis принадлежи към класа гъби, поради което името им има корен "myco" - гъба. Това се дължи на факта, че бактерията абсорбира кислорода по същия начин като гъбите. Ако пръчката на Кох е засята на хранителна среда, тя ще расте там. Повърхността на колонията ще има деликатен розов цвят с грапава повърхност.

Структура на клетката:

1. Стената на стикерите на Кох е силна, поради факта, че тя има два слоя в своята структура. Функциите на клетъчната стена са доста разнообразни. Той не само го предпазва от физически и химически ефекти, но също така поддържа постоянството на формата и поддържа вътрешната цитоплазма;
2. зад стената е цитоплазмата, в която клетъчните елементи са в свободно и свързано състояние. Между цитоплазмата и бактериалната капсула е цитоплазмената мембрана;
3. в центъра на бактерията има ядро ​​с кръгова ДНК верига.

Жезълът, кръстен на великия учен Кох, има редица характеристики. На първо място, той е устойчив на разрушителното влияние на външната среда. Второ, тя запазва способността за жизнена дейност и възпроизвеждане за дълго време. Идеални условия за бактерии - тъмно място с температура от +23 градуса. В такова място палката може да живее около 7 години. Понижаването на температурата на околната среда води до факта, че бактерията намалява живота си до една година. В почвата - 6 месеца, във водата - 5 месеца. Бактерията може да живее няколко години в органи, които са починали от туберкулоза. Въпреки това, пряката слънчева светлина е пагубна за нея.

История на откриването

В продължение на много векове туберкулозата се счита за неизлечима болест, убива милиони деца и възрастни. Ниският стандарт на живот се дължи именно на факта, че консумацията консумира живота на младите хора. До старост малцина оцеляха.

Тогавашното лекарство се опита да изолира причинителя, но всички опити бяха напразни. Едва през 1882 г. ученият от Германия Р. Кох успява да получи продълговата бактерия, която по-късно е кръстена на него.

За да потвърди хипотезата си, ученият проведе няколко експеримента. Резултатът е триада, която помага да се идентифицира патогена. Неговите разпоредби са следните:

• бацилът трябва да бъде изолиран от пациент, инфектиран с туберкулоза;
• трябва да се развие чиста култура;
• за експериментално заразяване на мишата бактерия. Лабораторното животно трябва да развие симптоми на туберкулоза, подобни на човешко заболяване.

Кох не само отвори пръчката, но и доказа своето влияние върху появата на патология. Тези постулати се използват в някои случаи и в наши дни.

Как се размножават бактериите?

Микобактерията се умножава чрез просто разделяне. Цикълът е доста бавен и заема средно малко по-малко от един ден. В допълнение към разделянето на бацилите, гъбичката е била способна да се размножава чрез пъпкуване и разклоняване. При неблагоприятни условия на околната среда пръчката спира да играе.

Как възниква болестта

Веднъж попаднали в тялото на здравия човек, микобактерията туберкулоза е неактивна, защото не е способна на самостоятелно движение. В органите се поставя първо с поток от въздух, а след това и с кръвоносната система. Патогенът може да се установи само в местата, където потокът от кръв е най-малко интензивен. По правило това са части от дихателната система. Оттук той може да се премести в други тъкани и органи.

На мястото на прикрепване на бактериите започва да се размножава бързо. Тъй като тя има обвивка, съставена от протеин, тялото не може да разпознае чуждия агент във времето. Веднага след като той е в състояние да направи това, фагоцитите се изпращат в отглежданата колония - клетките на имунната система, предназначени да разпознават и унищожават антигена. Чрез улавянето на бактерията фагоцитът не го елиминира, тъй като бактерията адаптира клетката към собствените си нужди. Бацилът на туберкулата е способен бързо да се адаптира към тялото на заразения човек. В резултат на това патогенът, който попада вътре в клетката, запазва своята жизнеспособност и го използва за движение и хранене. В допълнение, микобактерията получава имунитет от нови фагоцити, които не могат да го разпознаят.

Има ли имунитет за туберкулоза?

Основната роля на тялото по време на инфекцията е способността да се противопоставят на патогена. Резултатът от цялото заболяване зависи от това колко тялото е готово да се срещне с пръчката на Кох, колко бързо ще може да разпознае чуждия агент и как ще го елиминира.

В болницата всички деца се ваксинират с БЦЖ. Той произвежда антитела към патогена. Въпреки това, не във всички случаи е в състояние да защити срещу инфекция. Ваксинирането по-скоро предотвратява образуването на тежки форми и допринася за по-бързото отстраняване на източника на инфекция.

За профилактика на тялото е необходимо да се засили имунната система, да се повиши резистентността на организма и да се инокулира във времето.
Диагностичният метод на пръчките Кох при деца е тестът на Манту. Този метод е напълно безопасен и може точно да покаже точния резултат. С него можете да подчертаете колко е готова тялото да се изправи срещу патогена.

Резултат от туберкулоза

В резултат на горните действия се появява т.нар. Огнища на инфекция. Имунната система на организма произвежда локален имунитет, който потиска разделението на патогена. При благоприятен курс на патология се образува капсула около гнездото на съединителната тъкан или вар. Невъзможно е да се унищожи бактерията по този начин, но тя може да бъде „запазена”, като по този начин не позволява тя да се разпространи в други системи на тялото. Туберкулозната бактерия рядко се екскретира напълно от човешкото тяло.

Ако тялото е отслабено, то не може да образува капсула. Ето защо, ако не започнете навременна терапия, разграждането на тъканите ще настъпи не само около фокуса, но и в близките органи. По този начин цялото тяло ще бъде заразено. Без ефективно лечение пациентът живее известно време, заразява другите и след това умира.

Как се заразяват с бактерия туберкулоза

Жезълът, който допринася за появата на туберкулоза, може да циркулира свободно между хората. Пътят за предаване е във въздуха. Случайният контакт на заразен човек със здрав човек не винаги води до появата на патология, тъй като дори отслабената имунна система е в състояние да се справи с малко количество патоген. При чест и продължителен контакт микобактерията се натрупва в тялото на здравия човек, като по този начин увеличава вероятността от заболяване.

Освен това, патогенът може да се предава чрез храна - чрез храна, получена от животни, страдащи от туберкулоза или от носители. Рисковата група включва сурово мляко и яйца, пушено месо.

Имаше няколко случая, при които туберкулозата се предава от майка на плода по време на бременност.

Тестове за туберкулоза

За да се диагностицира "туберкулоза", е необходимо да се провежда лабораторна диагностика.

При съмнение за белодробна туберкулоза се вземат три порции храчки. При деца събирането на храчки е трудно, така че те използват стомашна промивка. Ако подозирате патологията на друга система на тялото, вземете течна среда или биопсия.

Има няколко вида бактериологични изследвания:

1. bacteriascopical. Това е бърз и лесен начин, но изисква голямо количество патоген в диагностичния материал;
2. култура. Засяване за туберкулоза пръчката Кох по-чувствителна от микроскопията. Недостатъкът на метода е, че резултатите от анализа могат да се приготвят само след 3 седмици, максималното време за реакция е 3 месеца. Преди това всички терапии се провеждат по метода на селекция;
3. PCR. Този метод има висока чувствителност. Но това не замества начина за изолиране на чистата култура.

Причинителят на туберкулозата е опасен за хората и животните. Ако се открие в ранните стадии, е възможно да се започне ефективна терапия своевременно, което ще доведе до положителна тенденция. Успешното възстановяване води до намаляване на броя на заразените и предотвратява нови огнища.

Tubercle bacillus - какво е това

Туберкулозният бацил е основната причина за туберкулоза при човека.

В зависимост от това къде се развива микобактерията, съществуват различни форми и видове заболяване.

Като цяло, хората с отслабена имунна система и жителите на неблагоприятните райони са обект на това.

Tubercle bacillus - аеробен микроскопичен организъм

Туберкулозата е едно от най-старите известни човешки заболявания. Досега около 2 милиона души умират всяка година поради неговата вина по света. Туберкулозата може да се прояви по различни начини, засягайки костите, централната нервна система и други органи, но преди всичко това е заболяване на белите дробове.

Бацилът туберкулоза (Mycobacterium Tuberculosis), известен още като бацила Koch или бацилът Koch, се предава от въздушно-капелни капчици и се отлага в алвеолите на белодробната тъкан. От този момент нататък, протичането на заболяването зависи до голяма степен от имунния отговор на носителя.

Ефективността на този отговор се влияе както от вътрешни фактори, като генетична предразположеност, така и от външни фактори, влияещи върху имунната система и общото състояние на тялото.

Въпреки широката употреба на живи (атенюирани) ваксини и редица антибиотици, туберкулозният бацил е широко разпространен. Така че трябва да търсите нови ваксини, лекарства и чувствителни диагностични методи.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Колко дълго живее патогенът?

Бацилът Koch (аеробен микроскопичен патоген) не образува спори, но това не му пречи да запази своята жизнеспособност в продължение на седмици в прах върху килими, дрехи и животински останки и в продължение на месеци в храчка.

Колко дълго живее туберкулозният бацил? Преживяемост, т.е. колко дълго живота на M. tuberculosis живее извън организма на гостоприемника е: слюнка - 6-8 месеца, дрехи - 45 дни, книжен лист - 105 дни.

Последните изследвания показват, че много бактерии в дихателните пътища стават неактивни, благоприятни за тяхното оцеляване. Важно е да се знае, че концентрацията на жизнеспособни пръчки във въздуха се влияе от проветряването на помещението.

В стая, където има само 1 въздушна обмяна на час, един час по-късно става 63% по-малко микроорганизми. 84% за 2 часа и повече от 90% за 3 часа. При шесткратен обмен на въздух, бактериите отсъстват за няколко минути. За да заразят човек, те трябва да попаднат в дихателните пътища.

Носителят на туберкулозен бацил

Пациенти с латентна (латентна) форма на инфекцията се чувстват добре и не показват никакви симптоми. Те са заразени, но не са болни. Единственият признак за превозване на туберкулоза е положителна реакция на кожния тест с туберкулин (тест на Манту). Хората със скрита форма на туберкулоза не са заразни и не могат да предават туберкулоза на други.

Като цяло, от 5 до 10% от превозвачите, по време на живота може да развие пълноправно заболяване. Приблизително половината от това се случва през първите 2 години след инфекцията. Рискът от развитие на инфекция е значително по-висок при хора с отслабена имунна система, като например при ХИВ, отколкото при хора с добър имунитет.

От особено значение са пациентите с резистентни към лекарства пациенти, които по-късно развиват заболяване, което почти не реагира на лечението.

• кожни тестове и кръвни тестове показват инфекция;
• няма промяна на рентгеновата или слюнката;
• е носител на живи, но неактивни пръчки;
• се чувства добре;
• не може да предаде болестта на други;
• нуждае се от лечение, така че болестта да не се развие по-късно (изключение: ако е носител на устойчиви на лекарства бацили).

Диагноза - засяване на бацила

Според Световната здравна организация (СЗО) - посяването на туберкулозен бацил е златен стандарт при диагностицирането на туберкулоза. Култивирането в бактериологична лаборатория е важно не само за диагностициране, но и за определяне на резистентността на микроорганизма към антибиотици.

Засяването се извършва върху няколко хранителни среди. За определяне на лекарствената чувствителност се използва средата на Levenshtein-Jensen или средата Finn II. На гъста хранителна среда растат колонии с R-форма: с различен размер и вид, набръчкани, сухи, слонова кост

Положителен резултат означава, че бацилът Кох е открит в пробата. Положителен отговор се дава след оцветяване на колониите според Zil-Nielsen. Това потвърждава диагнозата туберкулоза.

Отрицателен резултат означава, че не са открити никакви пръчки. Това обаче не изключва диагнозата. За някои пациенти се прави крайна диагноза въз основа на признаци и симптоми, както и отговор на лечението.

На каква температура умира вирусът?

Туберкулозният бацил е задължителен аеробен, което означава, че неговото функциониране изисква кислород. Расте при температури в диапазона 30-41 o C, оптимално при 35-37 o C.

При каква температура умира туберкулозният бацил? Bacilli умират от топлина от 60 ° C за 15-20 минути. Може да продължи дълго в влажни, тъмни среди. Относително устойчив на действието на химически дезинфектанти. Бързо умира при пряка слънчева светлина.

Туберкулозен бацил при дете

При деца латентната инфекция обикновено не се проявява с никакви признаци или симптоми. На рентгенограма също не се откриват промени, характерни за туберкулоза.

В повечето случаи, само с помощта на положителен тест на Манту може да се установи, че детето е заразено. Ако след теста резултатът е положителен, детето трябва да бъде прегледано от фтизиатрик, който ще изясни дали има заболяване, предпише допълнителни тестове и, ако е потвърдено, предпише лечение със специални лекарства, дори ако няма признаци на заболяването.

Обикновено първичната инфекция изчезва след 6-10 седмици, като детето развива имунитет. Въпреки това, в някои случаи тя може да се разпространи по цялата повърхност на белите дробове (прогресивна туберкулоза) и до други органи. Това води до треска, загуба на тегло, умора, намален апетит и кашлица.

Друг вид туберкулоза се нарича реактивиране или вторично. Тя се проявява след първична инфекция, която е в състояние на покой. При благоприятни условия, като отслабена имунна система, бактериите се активират отново.

Този вид е по-характерен за възрастни и по-големи деца. Основният симптом е постоянната треска с обилно изпотяване през нощта. Освен това може да настъпи умора и загуба на тегло.

Обикновено предписват няколко антибактериални лекарства, рядко, когато могат да предписват 3-4 различни вида лекарства. Въпреки факта, че пълният курс на лечението продължава много месеци, важно е да се премине през него напълно, за да се осигури пълно възстановяване. За да може човек да премине курс на лечение, пациентът се изпраща в болница.

Когато Кох открил бацила - откритието на века

Туберкулозата в миналото, известна като „туберкулоза” или „бяла чума”, е най-старата болест, която най-вероятно винаги се е заобикаляла около нас. Туберкулозните лезии, открити в египетските мумии, са доказателство, че това заболяване е наранило преди поне 4000 години.

Робърт Кох, немски учен и физик, представи откритието си - M. tuberculosis tubercle bacillus, причинител на болестта със същото име. Кох открива бактерията през 1882 година.

Той започна своето представяне, напомняйки на тълпата ужасяваща статистика: „Ако значението на болестта за човешката раса се изчислява в броя на жертвите, които причинява, то тогава туберкулозата с право може да се счита за по-важна от най-ужасните инфекциозни болести като чума, холера и други. Всеки седм човек в света е убит от туберкулоза. Заболяването убива поне една трета от работещото население, а понякога и повече. "

Лекцията на Кох, смятана от мнозина за най-важната в историята на развитието на медицината, беше толкова вдъхновяваща, новаторска и подробна, че до голяма степен определя развитието на науката през ХХ век. Той разказа как е изобретил новия метод за оцветяване и го е демонстрирал пред публиката.

Кох взе със себе си на лекция цялата си лаборатория: микроскопи, епруветки с проби, стъклени пързалки с оцветени бактерии, бои, реактиви, стъклени буркани с фрагменти от тъкан и много други.

Когато Кох завърши лекцията си, в залата цари абсолютна тишина. Без въпроси, аплодисменти, без поздравления. Публиката беше шокирана. Постепенно хората започнаха да се приближават, за да видят сами думите му и да погледнат към загадъчната пръчица.

Новините за откриването на Кох бързо се разпространиха по целия свят. Робърт Кох става известен учен и дори получава титлата "Баща на бактериологията". През 1905 г. получава Нобелова награда по физиология и медицина "За откритията и изследванията си в областта на лечението на туберкулоза"

Какво убива вируса

Не е лесно да убиете бацила Koch и това изисква много антитуберкулозни лекарства. Носителят на инфекцията трябва да премине през пълен медицински курс.

Счита се, че микобактериите съществуват в три различни популации, характеризиращи се с техните местообитания и потенциал за растеж. Първият и най-голям вид се състои от бързорастящи извънклетъчни пръчки.

Тук се открива, че най-устойчивите бактерии се лекуват. Антибиотици като изониазид убиват бързо размножаващи се пръчки в ранните етапи на лечение и имат бактерициден ефект, който може да предотврати появата на резистентност в тях.

Втората популация се състои от микроорганизми, които растат по-бавно, често в кисела среда. Третата група се разраства изцяло в струи, замествайки периоди на размножаване, периоди на сън.

Рифампицин и пиразинамид имат най-добри стерилизиращи свойства. Ефектът на пиразинамид се забелязва след първите няколко месеца от лечението, докато рифампицин е ефективен по време на курса. В отсъствието на рифампицин, стерилизиращата активност на пиразинамид може да продължи цялото лечение. Лекарят трябва да избере лекарството, което убива патогена.

Химическите дезинфектанти могат да бъдат разделени в 3 групи, в зависимост от техния механизъм на действие - денатурант, реагенти и окислители. Денатуратите, като кватернерни амониеви съединения, феноли и алкохоли действат чрез прекъсване на протеиновите и липидните структури. Тези лекарства са широко разпространени, евтини и имат туберкулозен ефект.

С помощта на 20-минутно излагане на хлорен диоксид, 0,80% водороден пероксид, 0,06% пероцетна киселина и йодофор може да се постигне пълно инактивиране на туберкулозния бацил.

Разтвор на 6% оцетна киселина ефективно убива M. tuberculosis след 30-минутна експозиция. Също така висока ефективност показва крезол сапун и оксидол срещу всички възможни щамове.

Други лекарства с туберкулоцидни ефекти включват: лизол, бактерициден детергент Beaucoup, Vani-sol за тоалетни чинии, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde за медицински инструменти, SPOR-KLENZ за твърди повърхности, Weiman бактерициден разтвор, дезинфектант за белина на Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 и др.

Как се разпространява бактерията

Бацилът от туберкула се разпространява във въздуха от един човек на друг. Той изпада във въздуха, когато пациентът кашля, говори или пее. Хората наблизо дишат бактерии и също се заразяват.

Заболяването не се предава чрез:

• ръкостискане;
• храни и напитки;
• докосване на спално бельо или тоалетна седалка;
• използване на обща четка за зъби;
• целувки.

Когато човек вдишва бактериите, те се отлагат в белите дробове и могат да започнат да се размножават. Оттам те могат да мигрират по кръвния поток към други части на тялото, като бъбреците, гръбначния стълб и мозъка.

Инфекцията в белите дробове и гърлото може да бъде заразна и може да бъде предадена на други хора. При увреждане на други органи, като бъбреците или костите, човек обикновено не може да зарази други. Тъй като пръчицата се разпространява много бързо, е необходимо да се свържете с медицинска институция при първия симптом.

Основните видове туберкулозни бацили

Семейството Mycobacteriaceae съдържа микобактерии в един род, включително повече от 150 вида. Те са широко разпространени в околната среда и, с изключение на някои отделни видове, не са способни да причиняват инфекциозни заболявания.

Останалите видове в рода микобактерии, които са способни да причиняват заболявания, обикновено се наричат ​​нетуберкулозни пръчки и като правило те се проявяват като опортюнистични инфекции при хора с отслабена имунна система или при животни.

Също така, туберкулозата може да бъде причинена от - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum е характерен за региони на Западна Африка, предавани по въздушни капчици.
2. bovis са най-податливи на диви копитни животни. При хората M. bovis се среща изключително рядко, но може да причини огромни икономически щети по целия свят, засягайки домашни и диви животни. Необходимо е да се обърне специално внимание на тази инфекция в страни с висока честота на ХИВ, тъй като тези пациенти са по-често заразени с микобактерии.

Друг патогенен патоген е Bacillus Hansen (M. leprae), който е отговорен за появата на Lepra (проказа, кримска болест и др.).

Останалите видове в рода микобактерии, които са способни да причиняват заболявания, обикновено се наричат ​​нетуберкулозни пръчки и като правило те се проявяват като опортюнистични инфекции при хора с отслабена имунна система или при животни. Те включват: М. avium, М. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

По-специално, M. avium и M. intracellula се свързват с развитието на такива заболявания като паратуберкулоза и хроничен гастро-вентерит при свине и птици.