Дали туберкулозният бацил е вирус или бактерия?

Болестта на туберкулозата е инфекциозна по природа и се предава от въздушно-капкови капчици.

Жезълът на Кох (наречен на неговия откривател) или туберкулозен бацил е микобактерия и няма нищо общо с вирусите, условно е патогенен и се активира само когато имунната система е нарушена.

Тоест, то е във всеки човек, само при здрав човек умира. Но ниското качество на живот, лошото хранене и отслабеният имунитет допринасят за разпространението му в организма.

Бактерии - причинител на туберкулоза: специфичност и патогенеза

Туберкулозата остава една от най-опасните и сериозни заболявания в продължение на много десетилетия. Тя може да се прояви в различни форми, трудно се лекува, ако не използвате сериозни лекарства и не привеждате започнатата терапия до края. Причинителят на заболяването са бактерии на туберкулоза, които засягат белите дробове. По-рядко се локализират в други органи - кости, бъбреци, кожа.

Мнозина смятат, че понятията "бактерии" и "вируси" са идентични, но това е погрешно мнение. Бактериите са едноклетъчни микроорганизми, тяхната структура е проста, сърцевината е необработена. Вирусът е съединение на нуклеинова киселина и протеин, който се размножава директно в засегнатите клетки. Туберкулозната бактерия не принадлежи към категорията, която вирусите съставят - тя има своя специфична структура и репродукция.

Екскурзия с кратка история

Първият, който обърна внимание на болестта, е древногръцкият лекар Хипократ. Той даде името на болестта - "фтизис", оттук и клон "фтизиатрия". По това време не се говори за вируса, развитието на лекарството е било на етапа, когато диагнозата е била ограничена до наблюдение на състоянието на пациента.

През 19-ти век се доказва инфекциозният характер на болестта: 1882 година става значителен - немският учен Роберт Кох представя на широката общественост описание на бактерията на туберкулозата, като се фокусира върху неговата специфичност и структура. Той експериментално доказа, че не е вирус. Индивидуална особеност на клетката, която затруднява определянето на причинителя на туберкулозата, е неговата устойчивост на алкохол и киселини. Следователно, за оцветяване на микробна клетка, е необходимо да се обработи предварително с реагенти.

Структура на коковата пръчка

Туберкулозната бактерия принадлежи към вида микобактерии, които са членове на семейство Actinomycetaceae - лъчисти гъби. Актиномицетите се намират предимно в почвата, върху растителни и животински организми, чиято повърхност е засегната от гниещи огнища. Съставът на бактериите от туберкулоза се различава от другите представители на микрокосмоса със следните компоненти:

Сложният и специфичен химичен състав, който се определя от лабораторните методи за туберкулозни култури, установява процента на вода в клетка, която е 85,9%, а друга 2,55% е пепел.

туберкулоза (човешка),
африкански (междинен),
bovis (бичи).

Патогените в 92% от случаите са микроорганизми на човешкия вид, говеда - в 5%, междинни - в 3% от случаите.

Туберкулозната бактерия под микроскоп е тънка продълговата, понякога леко извита пръчка, хомогенна или зърнеста, с краища с леко заоблена форма. Вирусите имат различна структура, така че лесно се различават.

Поведението на микроорганизма в околната среда

Стикът е изключително устойчив на условията на околната среда. Ако разгледаме колко клетки живеят извън тялото, препоръчително е да се цитират следните цифри:

При температура от 20-23 ° C и специфични условия на околната среда (влага, липса на слънчева светлина), туберкулозната бактерия може да оцелее до 7 години.
Ако слюнката на пациента изсъхне от тялото (включително места за натрупване на прах), микобактерията може да продължи до една година.
При външни условия на сухо място с много слънчева светлина - максимум 2 месеца.
Водна среда - тук причинителите на туберкулоза могат да умрат след 5 месеца.

Анализите на почвата, в която са открити бактериите, причиняващи туберкулоза, позволяват на учените да определят колко дълго палка може да бъде опасна за живите организми, ако влезе в среда, благоприятна за развитие. Максималният срок е шест месеца. По отношение на храната, маслото и сирената могат да спасят бактериите от туберкулоза до една година, а суровото мляко - 14 дни.

Кочовите пръчки, които са в храчките на пациента, запазват своята жизнеспособност в условия на кипене за не повече от 5 минути. Това е ефективен начин да се отървете от опасен микроорганизъм (например, вирусите не винаги умират по време на такива манипулации). Туберкулозната бактерия е изключително чувствителна към хлорсъдържащи вещества и водороден пероксид. Те се използват за стерилизиране на предмети в отделения по време на процеса на лечение на пациент.

Патогенеза на заболяването

Туберкулозната бактерия провокира появата на специфичен възпалителен фокус, наречен инфекциозен гранулом. Това е основният ефект, след което възпалението променя локализацията - лимфните възли, водещи тялото до състояние на чувствителност (бързо увеличаване на чувствителността на клетките и тъканите). Това е образуването на първичен туберкулозен комплекс. Лезията е доброкачествена и засегнатата област впоследствие се калцинира, тя може да се заздрави.

Учените са обърнали внимание колко дълго бактериите на туберкулозата не могат да се проявят. Според резултатите от множество изследвания този процес може да отнеме месеци и дори години. Понякога бактериите остават в тялото за цял живот. Човекът е заразен, но става имунизиран срещу болестта.

Как да идентифицираме патогена

Най-ефективният метод за определяне на наличието на бактерия от туберкулоза в организма е да се инжектира туберкулинов разтвор под кожата. Ако човекът е заразен, мястото на инжектиране набъбва, има силно зачервяване (реакция на Манту). Вирусите не могат да бъдат идентифицирани по този начин.

С течение на времето, бактерията на туберкулозата претърпява процес на адаптация към лекарството стрептомицин, така че неговото използване при лечението на пациенти най-накрая е преустановено.

Бактериофагите стават все по-чести - вируси, които могат да унищожат структурата на Mycobacterium tuberculosis. Учените са открили структура, способна да убие пръчка. Това е протеин на вируса, на който патогенът на опасно заболяване все още не е имал време да развие резистентност.

Туберкулозната бактерия може да придобие лекарствена резистентност. Започването на курс на лечение с едно и също лекарство е неефективно - необходимо е по-мощно и мощно лекарство.

Жезълът на Кох: какво е това и какви са причинителите на туберкулозата?

Туберкулозата е доста тежка инфекциозна патология, която засяга главно белите дробове, но може да бъде локализирана и в други органи и системи (кости и стави, пикочни органи, храносмилателния тракт). И въпреки че днес медицината направи големи крачки, смъртността от туберкулоза е все още висока днес.

Основен виновник в развитието на тази патология е пръчката Коч, която, въпреки малкия си размер, води до сериозни последствия. Също така е доста стабилен във външни условия, така че е важно за един обикновен човек да разбере къде и при какви обстоятелства може да срещне тази бактерия, какъв е нейният живот и какви мерки могат да бъдат предприети за борба с нея.

Каква е пръчката на Кох и нейната форма?

Причинителят на туберкулозата при хора в почти 90% от случаите е Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Те принадлежат към семейство Mycobacteriaceae, рода Mycobacterium, актът Actinomycetales и клас Shisomycetus.

Това са фиксирани грам-положителни аероби. По форма те приличат на пръчица, но понякога могат да образуват нишковидни структури, които наподобяват мицела на гъбичките, в резултат на което тази бактерия получава своето име.

Бактериите имат висока киселинна устойчивост, алкохолна резистентност, както и устойчивост на алкали, което се дължи на значителното съдържание (до 60%) на клетъчната им стена на липиди, фосфатиди и восък. Ето защо те са слабо оцветени с анилин или други конвенционални багрила и ги разкриват само чрез рисуване според Ziehl-Nielsen.

По патогенност за човешкото тяло и някои животински видове, микобактериите (MB) се разделят на три групи:

патогенен (причинява развитието на туберкулоза): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
условно патогенни (M. fortinatum, M. avium). В някои ситуации (например, когато защитните механизми на тялото са отслабени), може да се развие микобактериоза, която прилича на туберкулоза;
непатогенни сапрофити.

Mycobacterium tuberculosis е вид микобактерия, която причинява туберкулоза при хора. В някои случаи говедата (M. bovis), които причиняват заболявания при говедата и междинни видове (M. africanum), могат да причинят тази инфекциозна патология. Рядко патогени са М. microti и M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis е типичен представител на MB. В оцветени мази, те са тънки, леко извити, хомогенни или разпръснати с пръчки с дължина от 1 до 5 μm и широки от 0,2 до 0,5 μm.

MBT се размножава бавно чрез нормално клетъчно делене. Едно клетъчно делене отнема от 14 до 18 часа. Те могат да се размножават както в макрофаги, така и в екстрацелуларно. Оптималната температура за растежа на M. tuberculosis е + 37... + 38 ° C. При клинични условия бактериите растат от около четири до шест седмици. На обогатените хранителни среди техните колонии нарастват до около един ден.

Отличителна характеристика на M. tuberculosis е, че те са способни да произвеждат значителни количества никотинова киселина (ниацин). Тестът за ниацин е важен метод за диференциране на микобактериите. Освен това, съществуват и различни форми на Mycobacterium tuberculosis. Бактериите имат значителен полиморфизъм, който се проявява при образуването на различни форми: филаментозни, актиномикотични, гранулирани, кокоидни, киселинно-устойчиви и др.

Обикновените бактерии, с обичайната си структура, под въздействието на неблагоприятни фактори (например, приемащи противотуберкулозни лекарства или активиращи защитните сили на организма) могат да образуват така наречените L-форми. Те се различават от обичайните форми или от наличието на определени дефекти, или от дефицит на клетъчната стена.

Те също имат намален метаболизъм, имат ниска вирулентност, когато се изпускат в околната среда, те умират бързо, а в макроорганизма могат да продължат дълго време. В допълнение към L-формите, те отделят и филтриращи форми (малки фрагменти от МБТ), но тяхното клинично значение в механизмите на развитие на тази инфекциозна патология все още не е проучено. Разнообразието от микробни форми показва неговата адаптивна пластичност.

Свойства на причинителя на туберкулоза

Причинителите на туберкулоза - микобактерии - притежават такива свойства като патогенност, вирулентност и имуногенност:

патогенност - свойството на бактериите като вид, което се проявява със способността да причинява заболяване. Основната причина за патогенност е факторът на кабела. Това са гликолипидни мембрани, които осигуряват способността да се образува натрупване на бактерии, както и да инхибират миграцията на полиморфонуклеарни лимфоцити;
вирулентността е мярка за патогенност. Той характеризира способността на бактериите да растат и да се размножават в даден организъм и да предизвикат специфични патологични аномалии в органите. За вирулентен щам вземете такава доза от 0,1-0,01 mg, която в последствие провокира развитието на туберкулоза и смъртта на експерименталното морско свинче (с тегло до 300 g) за два месеца;

Имуногенността е свойство на МБТ, което доказва, че в резултат на взаимодействието с клетъчните и хуморалните фактори на имунитета се създава специфичен антитуберкулозен имунитет. Имуногенността на тези бактерии се дължи главно на антигенни комплекси, които са разположени в микобактериалната клетъчна мембрана.

Колко дълго живее туберкулозен бацил и как умира?

Микобактериите са широко разпространени в природата. Те са доста устойчиви на въздействието на различни физични и химични фактори. Освен това те са част от нормалната микрофлора на почвата. Броят и видовия състав на МЗ в почвата зависи от геоложките, географските и климатичните фактори, както и от природата и хранителните вещества в почвата. Тяхната честота зависи от биологичната активност на тази почва. МБ култури могат да бъдат разграничени от всички видове почви, но най-вече от полето (86-100%), по-рядко от горски (40%) почви.

Устойчивост на патогена в околната среда

Устойчивостта на MB зависи от средата, в която се намират. Високите температури оказват неблагоприятно въздействие върху всички видове микобактерии, поради което разпространението на тези бактерии в околната среда е различно. Но също така и устойчивостта на температурния фактор също се влияе от дебелината на суспензията на микобактериите.

Някои видове в подходящи условия могат да се размножават не само в живия организъм, но и в околната среда. В някои случаи, M. tuberculosis е изолиран от чешмяна вода и дори от течаща вода от пречиствателна станция. Микобактериите бяха изолирани от жаби, кърлежи, земни червеи и много други живи обекти.

През лятото, на открито, M. tuberculosis във водата оцелява 12 дни на светлина и в тъмнина при стайна температура в продължение на две години. През лятото, в почвата MBT губят своите вирулентни свойства след 4-5 месеца, продължителността на оцеляването им е 7-8 месеца. През есента, в почвата, микобактериите могат да запазят вирулентността си до 7 месеца, а времето им на оцеляване е 21 месеца.

Резистентност на пръчицата на Кох

В замразените почви бактерията запазва своята жизненост и патогенност на повърхността до 12 месеца, а на дълбочина от 10–20 cm - до 36 месеца. В градския прах MB може да продължи 10 дни.

В дренажните тръби остават 11-15 месеца, в реките - 2.5 месеца, във водите на градското водоснабдяване - половин година, а в течаща вода - повече от година.

Важно е да се знае при каква температура умира пръчката Кох. При нагряване до +60 ° C, M. tuberculosis умира в рамките на 30-50 минути, до +80 ° C - след 5 минути. М. avium издържа нагряване до +65 ° C, M. bovis - до +75 ° C. M. tuberculosis, които остават в течната храчка, умират от кипене в продължение на 5 минути, в изсушената слюнка - само след 45 минути.

При сух горещ въздух (100 ° С) причинителите на туберкулоза умират само след един час. Сушенето, гниенето и ниските температури се понасят добре от МВ. При температура от + 23 ° C, тяхната жизнеспособност продължава до 7 години. Когато са замразени до -76 ° С, микобактериите остават живи до 180 дни.

Директната слънчева светлина неутрализира МБТ на човешкия вид след 60 минути експозиция, Mycobacterium tuberculosis на видовете птици - след 40-50 минути, разсеяната слънчева светлина убива Mycobacterium tuberculosis след 40-80 дни. Летните слънчеви лъчи неутрализират M. tuberculosis след 30 минути, пролетта и есента - след 1 час, а зимата - след 2 часа. Ултравиолетовите лъчи убиват офиса след 2-3 минути.

на закрито

В условията на стаята (включително дрехи, мебели и други домакински вещи), Службата може да оцелее до 6 седмици. На страниците на книгите микобактериите могат да живеят повече от три месеца.

Устойчивост на микроорганизма в помещението

M. tuberculosis дълго време може да оцелее в млечните продукти. В масло, което се съхранява в хладилника, те остават жизнеспособни до 300 дни, в сирене - до 260 дни, в мляко - 14-18 дни. М. avium е добре запазен в яйца. При стръмно сварените яйца, M. avium остава жизнеспособна и не губи своята вирулентност. При замразено месо бактериите продължават до 1 година.

В млякото и сметаната, замразени до -8 ° С, микобактериите умират след 120 дни. За да се унищожи микобактерията туберкулоза в млякото, тя трябва да се доведе до температура от + 65 ° С и да се съхранява най-малко 30 минути или да се вари в продължение на 5 минути.

Какво се страхува от туберкулозата и как да убие туберкулозен бацил?

Въпреки високата резистентност на M. tuberculosis, съществуват обстоятелства, при които той бързо умира.

Бактериите са много чувствителни към късовълново ултравиолетово лъчение, при което 92,3% от микобактериите умират в рамките на 30 минути. Кочовите пръчици умират и с инфрачервено електрическо нагряване при температура от +75 ° С за 60 секунди.

Бързо неутрализира микобактериите и 50-70% алкохол. Бактерицидният за МБТ е 1% разтвор на хлорамин, смесен с 1% разтвор на амониев хлорид. 5% разтвор на карболовата киселина унищожава MBT след 5 часа и 3% разтвор на Lysol - в рамките на 12 часа.

Дезинфекция с туберкулоза

Ако човек е бил в контакт с пациент с туберкулоза или е член на семейството, важно е да се знае и разбере как бързо да се неутрализира бактерията. За кратко време причинителят на туберкулоза умира под влияние на:

ултравиолетова (в рамките на две до три минути);
слънчева радиация (в рамките на 1-1.5 часа);
кипене (най-малко 15 минути);
дезинфекция (домакински артикули, съдове, храчки) хлорни разтвори (за поне пет часа).

Ако човек все още е заразен, тогава антибиотиците (изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид) са ключови в борбата срещу пръчицата на Кох. Те имат за цел да забавят растежа и спирането на репродукцията на микроба и по този начин да потискат възпалителния процес. Необходимо е обаче да се приема антибиотична терапия стриктно по лекарско предписание за дълъг период от време, в противен случай няма да се получи пълно клинично възстановяване.

Но това не означава, че туберкулозата може да бъде толкова лесно заразена, колкото изглежда на пръв поглед. В края на краищата, за да се получи инфекция, е необходимо в тялото да се въведе определено количество микобактерии, които могат да причинят заболяване. Единичен контакт с пациент с туберкулоза също не гарантира инфекция. За инфекция е необходимо да присъствате при пациент с отворена форма на туберкулоза в една стая най-малко един ден, и освен това, чувствителният човек трябва да има отслабена имунна система.

И ако съществува риск от инфекция, важно е да се помни, че на първо място е необходимо да се следват правилата за лична хигиена. При престой близо до пациента не могат да се използват същите ястия, хигиенни продукти. Необходимо е да се проветрява помещението всеки ден и да се прави мокро почистване с помощта на дезинфектанти.

Какво е причинител на туберкулоза

Причинителят на туберкулоза причинява развитието на опасна болест, която разрушава човешкото тяло и често води до смърт. Микобактерията има специални жизнени функции: метаболизъм, хранене, енергия, растеж и размножаване, взаимодействие с външния свят.

Описание на причинителя на туберкулоза

Киселиноустойчивите бактерии имат формата на пръчка с размер 1–4 микрона, еднаква или леко гранулирана консистенция. Микобактериите не образуват капсули и ендоспори.

Сравнителната характеристика на пръчките на Кох позволява да се запознаят със структурните особености на клетъчната стена, нейните фенотипни свойства, отношението към грамовото оцветяване, биохимичните параметри и антигенната структура.

Патогенът принадлежи към вида Actinobacteria, род Mycobacterium. Клетката на причинителя на пръчката има дебелина на стената от 0.5-2 микрона. Той е заобиколен от обвивка, която включва допълнителни елементи:

Вътрешната структура на бактериалната клетка е сложна и съдържа важни структурни елементи. Стената му се състои от пептидогликан, малко количество протеини и липиди.

Туберкулозният бацил се отнася до патогенни актиномицети. Клетката съдържа микроелементи N, S, P, Ca, K, Mg, Fe и Mn.

Причинителят на туберкулозата и неговите свойства, характеристики, пътища на предаване имат пряко въздействие върху диагностиката на патологичния процес в тялото на пациента.

Mycobacterium species

Причинителите на туберкулозата са няколко вида бактерии:

Атипичната микобактерия причинява туберкулоза при хората и се характеризира с високи изисквания към хранителните среди. М. tuberculosis дава бавен ръст на височината на средата на Петров, Lowenstein-Jensen, глицеринов бульон, l-глутамин без натриев бикарбонат.

Бактериите се намират в R и S формите. За техния растеж се използва течна среда, при която на 15-ия ден се образува груб, набръчкан филм.

За бактериалната клетка са характерни следните параметри:

ниска активност;
наличието на протеолитичен ензим, който разгражда протеина.

Жезълът на Кох е причинител на опасна инфекция, секретира ендотоксин, наречен туберкулин. Веществото, открито от R. Koch, има алергично действие върху тялото на пациента, причинява появата на симптоми, характерни за туберкулозния процес. Микобактериалните антигени съдържат протеинови, мастни и полизахаридни компоненти.

Туберкулозната бактерия издържа на температури до + 100 ° C, умира след 5-6 часа под действието на ултравиолетовите лъчи и продължава да изсъхва в слюнката до 12 месеца.

Характеристики на рода Mycobacterium

Бактериите, които причиняват развитието на патологичния процес, се класифицират по няколко критерия:

пигмент, образуван от микроорганизъм;
темп на растеж;
устойчивост на киселина.

Сред характерните особености на микобактерията туберкулоза, нейната дължина, темп на растеж, патогенност, способност за възстановяване на нитрати до нитрити, се отбелязва резултатът от теста на ниацин (положителен или отрицателен).

Микобактериите са хранилище на:

токсични вещества;
миколова киселина;
фосфати;
свободни мастни киселини;
гликозиди;
нуклеопротеиновото.

Туберкулозната бактерия съдържа въглехидрати в количество от 15-16% от сухия остатък, отглежда се на хранителни среди, които включват яйчен жълтък, картофено нишесте, глицерин, мляко с температура + 37 ° С.

Хранителните среди, населени от причинителя на туберкулоза, дават растеж на колониите за 10-15 дни. Някои видове микобактерии са патогенни за хората и само m. avium няма специфичен ефект, тъй като е причинител на заболяването при птиците.

Ензимната уреазна активност може да се появи при M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Ниацин тестът е положителен само при M. tuberculosis, който причинява туберкулоза в 90% от случаите.

Коч стик стабилност

Mycobacterium tuberculosis е устойчив на действието на лекарства. Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят предписва на пациента комбинация от няколко лекарства. Жезълът на Кох се намира в тялото на много хора, но силният имунитет предотвратява възпроизвеждането му. Лекарствените резистентни форми на бактерии могат да се появят само ако лечението не е проведено изцяло или е продължило по-малко от 6 месеца.

Ако пациентът не приема лекарството, се появява мутирал вид на кочовите пръчки, което води до нови популации. Има една форма на патогена, която причинява рецидив на заболяване, което е трудно за лечение.

Постоянството на Mycobacterium tuberculosis върху действието на химикалите се дължи на неговата адаптация към условията на околната среда.

Многобройни прояви на патогенна резистентност са свързани с гени, локализирани в хромозомата и плазмидите.

Жезълът на Кох постоянно мутира, но антибиотиците нямат значителен ефект върху честотата на процеса. Трансферът на плазмиди на резистентност от патогена към клетките на човешкото тяло увеличава резистентността на кочовите пръчки.

Причинителят на туберкулозата се съхранява в сурово мляко до 2-3 седмици, в замразена форма, патогенните свойства се проявяват след 30 години.

Механизъм на инфекция

Туберкулозата е причинена от пръчката на Кох, предавана по няколко начина:

бордовите;
храносмилателния;
за връзка;
вътрематочна.

Проявите на въздушна инфекция се характеризират със секрети на капки от слуз, когато пациентът диша. Хранителният път на инфекцията е възможен през стомаха и червата.

Mycobacterium навлиза в организма с храна: пациентът проявява туберкулоза, причинена от употребата на млечни продукти (заквасена сметана, извара). Контактната инфекция е рядкост.

Белодробната туберкулоза не се наследява, но някои хора имат предразположение към развитие на заболяването. Патологичният процес започва след заразяване на човек с Mycobacterium tuberculosis и неговата природа зависи от продължителността на контакта с пациента. Заболяването възниква в резултат на комуникация хора, живеещи в едно семейство за дълго време. Колко бързо ще се развие белодробната туберкулоза зависи от клиничната форма на заболяването, неговата фаза, условията на живот на пациента и ефективността на лечението.

Активно проявява туберкулоза при пациенти със свежи или хронични кухини. Заболяването е придружено от масивно освобождаване на кочовите пръчки с храчки. Туберкулозният процес може да се прояви в отворена или затворена форма.

Развитието на белодробна туберкулоза зависи от характеристиките на микобактериите, състоянието на имунната система на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Където идва въвеждането на пръчката на Кох, туберкулозата е опасна за хората.

Коковата пръчка се развъжда

При хората микобактерията туберкулоза запазва способността си да се възпроизвежда. Процесът може да бъде представен по два начина:

Процесът на разделяне на бактериите се осъществява в рамките на 15-20 часа, след което се образува дъщерна клетка. Увеличението на броя на патогените се дължи на синтеза на хранителни вещества в състава им.

За Кох прилепва характерно напречно разделяне, придружено от образуването на прегради. В хранителна среда бактерията на туберкулозата се умножава, докато някой от компонентите му достигне максималната си стойност.

В този случай растежът и размножаването на прътовете на Кох спират. Логаритмичната фаза на клетъчното делене обикновено се задейства от вида на хранителната среда. Микобактерията туберкулоза има време на удвояване на клетките от 24 часа.

Бактериалната култура се състои от нормални клетки. В стационарната фаза на възпроизводство техният брой престава да нараства. Микобактериите могат да се разделят до 50 пъти, а след това клетката умира.

Вирусът Кох в процеса на размножаване образува гранули, разположени върху клетъчните полюси. Образува изпъкналост, която заема значителна част от мембраната. Гърдите постепенно се увеличават по размер и се отделят от майчината клетка.

Вирусът на Кох, както предполагат учените, може да се размножава чрез спори.

Културни свойства на патогена

Туберкулозната бактерия расте върху твърди и течни хранителни среди. Микобактериите се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород, но понякога колониите се появяват при анаеробни условия. Броят им е незначителен, растежът е бавен. Причинителят на туберкулозата може да се появи на повърхността на еднокомпонентен субстрат като набръчкан филм. Хранителната среда отговаря на хранителните и енергийни нужди на Mycobacterium tuberculosis.

Коковата пръчка може да се появи върху многокомпонентен субстрат, съдържащ аминокиселини, минерални соли, въглехидрати, глицерин. При гъста среда микобактериите изглеждат сухи с люспест цвят на сив цвят със специфичен мирис.

Често субстратът, населен от причинителя на туберкулоза, съдържа гладки колонии.

Антибактериалната терапия влияе на външния вид на колониите: те стават мокри и пигментирани. Веднага след като се появят атипични култури, незабавно се провежда специален тест за установяване на патогенността на патогена.

Филтратът на културата, който се появява върху течна хранителна среда, има една характеристика: той е токсичен, защото отделя токсично вещество в околната среда. Заболяването при хора и животни, изложени на неговото специфично действие, е много трудно.

Биохимични свойства на пръчките на Кох

Микробът, който причинява инфекциозното заболяване, се идентифицира чрез тест за ниацин. Тестът установява наличието на никотинова киселина в екстракт от растящи микобактерии. Проба от M. tuberculosis може да бъде положителна. За провеждане на реакцията към културата на микобактериите в течна среда се добавя реагент - 1 ml 10% воден разтвор на калиев цианид. Ако реакцията е положителна, екстрактът става ярко жълт.

Многобройни щамове на причинителя, които причиняват увреждане на белите дробове, имат висока вирулентност, бързо проникват в пациента. Микобактериалните антигени могат да причинят появата на костно-фактор - гликолипидите на повърхностната стена на патогена, които разрушават митохондриите на клетките в тялото на пациента. В този случай респираторната функция на пациента е нарушена.

Туберкулозната бактерия не образува ендотоксин. Изследването на кочовите пръчици, намиращи се в тялото на пациента, се извършва по бактериостатичен метод.

Растежът на патогена в културата на храчките, обитаван от микроорганизми, продължава 90 дни. Тогава лекарят дава оценка на резултата.

Неефективното лечение с противотуберкулозни лекарства води до промяна в свойствата на патогена. Mycobacterium започва да расте и се размножава в имунните органи, като броят на случаите на открита туберкулоза се увеличава.

Тинкториални свойства на пръчката на Кох

Бактерията на туберкулозата се отнася до грамположителни микроорганизми и е трудно да се оцветят. Съдържа до 40% мазнини, восък, миколова киселина.

За да се установи инфекцията, причинителят на туберкулоза се оцветява със специален метод на Ziehl-Nielsen. В този случай пръчката на Кох става червена.

Изследването на tinctorial свойства на причинител на туберкулоза се извършва с помощта на анилин бои. В процеса на изследване на кочовите пръчки се появява хомогенно оцветяване на цитоплазмата. Изследването на патогена позволява да се определи наличието на ядрото и други клетъчни структури.

Причинителят на туберкулозата е аеробно, бавно нараства върху многокомпонентна хранителна среда. В процеса на провеждане на първична микроскопия може да бъде инсталирана пръчка Koch, нейната идентификация да се извърши чрез морфологични и тинкториални свойства.

Причинителят на туберкулозата - микробиология

Русия е в списъка на страните, в които най-много хора се разболяват и умират от туберкулоза всяка година.

В същото време, в развитите страни на света фтизиатрията принадлежи към терапевтичната посока и е много трудно да се намерят специалисти с тясна насоченост, които да лекуват само туберкулоза.

Защо се случва това? Какъв микроорганизъм е причинител на туберкулоза? И защо няма постоянен имунитет от това ужасно заболяване и е необходимо да се ваксинира няколко пъти?

Как да се предпазите от тези опасни микроби? Днес ще говорим за всичко това.

Бактерии, които причиняват туберкулоза

Да кажем няколко думи за самата болест. Туберкулозата е заболяване, което се счита за инфекциозно.

Тя засяга болестта не само човек, но и животни. Това заболяване винаги е клинично осъзнато, има генетична предразположеност и зависи от фактори на околната среда.

Като правило, туберкулозата засяга белите дробове, но могат да страдат и други органи и системи (лимфни възли, черва, кости, бъбреци, репродуктивни органи, централната нервна система и др.).

С развитието на болестта се появяват характерни грануломи, това са малки зърна, които приличат на туберкули и възли.

В древността туберкулозата се нарича „консумация“. И едва през 1882 г. Хайнрих Кох (немски микробиолог) успява да открие причинителя на болестта и да го доведе в серумна среда.

За своите изследвания през 1905 г. ученият е получил Нобелова награда. Какви други микроорганизми причиняват туберкулоза?

Микробиологията е намерила отговор на този въпрос. Причинителите на туберкулозата са специфични микобактерии, които принадлежат към групата на Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и други близки видове.

Като цяло, ученият познава повече от 150 вида такива бактерии. Този микроорганизъм все още се нарича "кочката" в чест на известния немски учен, открил тази бактерия в научния свят.

При хората туберкулозата може да бъде причинена от един от трите вида микобактерии:

"Палка на Кох", на латински наречен М. Туберкулос. Този микроорганизъм причинява около 92% от всички случаи на заболяването.
Бичи видове, M. bovis. Този патоген на туберкулоза се среща в 5% от случаите.
Междинен тип, M. afrişnum, който най-често засяга южноафриканците и се намира в 3% от случаите.

Много рядко може да се заразите с туберкулоза от микобактерии от птичи или миши тип, които са много редки и по-чести при хора, заразени с имунен дефицит.

Начини на заразяване

Туберкулозата може да бъде заразена по различни начини:

Капки във въздуха. Тази опция е най-често срещана и засяга около 92% от всички случаи.
Чрез замърсена храна (3-4%).
От животно на човек (около 3%.

Всички други случаи са доста редки. Много от 150-те известни вида микобактерии са безопасни за хората, докато други са противоположно условно патогенни.

С други думи, те провокират началото на заболяването в определени състояния на имунната система.

Например, съществуват така наречените нетуберкулозни микобактериози, които включват проказа. Това е ужасна болест. Той включва също язви, кожни инфекции и др.

Морфологичен компонент

Ако погледнете под микроскоп, микобактерията туберкулоза прилича на овални пръчки, леко заоблени в края.

Обаче има и извити и овални форми. Всички видове туберкулозни микобактерии, без изключение, са устойчиви на киселини, основи и алкохол. Те са фиксирани и не образуват капсули и спори.

Учените са установили сходството на Mycobacterium tuberculosis с лъчистите гъби. Те имаха общо:

бавно развитие на избираема среда;
метод на размножаване;
полиморфизъм;
способността в някои случаи да образува нишковидни форми, подобни на актиномицетни гъби.

Именно тези сходства са накарали съвременната медицина да замени наименованието бактерии Koch с Mycobacterium tuberculosis. Микроорганизмът се размножава чрез делене.

Това се случва в рамките на 24 часа. Но в такива случаи те са неуязвими:

може да се адаптира към всякакви лекарства и да има генетична памет, която се предава на „потомци“;
не се бойте от пресушаване;
устойчиви на повечето антисептици;
Чувствайте се чудесно във влажна среда, вода.

По-просто казано, микобактериите са много опасни микроорганизми, които могат да се адаптират към почти всички условия на околната среда.

Физиологичната особеност на бактериите е, че те могат да синтезират почти всички органични съединения за тяхната жизнена активност от всички атоми.

Ето защо бацилът е толкова устойчив и опасен за човешкия живот.

Биохимични особености

Нека поговорим за бактериалния компонент и местообитанията на микроорганизмите. Mycobacterium tuberculosis е много чувствителен към пряка слънчева светлина.

Така, по време на горещото време в храчките, в които живеят инфекции, те могат да умрат в рамките на два часа.

Те са особено чувствителни към ултравиолетовата светлина. Също така микобактериите умират при нагряване.

При 60 градуса и влажна среда, те ще умрат в рамките на един час, при 65 градуса - на 15 минути, при 80 градуса - в рамките на 5 минути.

Интересното е, че в прясно непогълнато мляко такива бактерии могат да живеят 10 дни, а в маслото или твърдите сирена няколко месеца. Такива микроорганизми са по-устойчиви срещу повечето дезинфектанти.

Така 5% разтвор на фенол с 10% лизол може да унищожи бацилите в рамките на 24 часа! Формалинов разтвор - след 12 часа.

Стикът е устойчив на замръзване. Тя може да живее в канализация за около година, в оборски тор - до 10 години. Дори и в напълно изсушено състояние, тя може да бъде жизнеспособна в продължение на 3 години!

Ако не отидете в най-сложните биохимични процеси, които се случват по време на метаболизма на микобактериите, тогава може да се отбележи следното: клетките на туберкулозната бактерия са много гъвкави, променливи и устойчиви на различни промени в околната среда.

При определени условия те могат да живеят в продължение на няколко години, “да чакат” за жертвата! Ето защо понякога не е достатъчно само да се ваксинираме навреме за това заболяване.

Какъв вид противотуберкулозна профилактика се използва тогава?

Как да избегнем контакт с микобактерии?

Веднага трябва да се отбележи, че в нашата страна е почти невъзможно да не се срещат патогенни микроорганизми, които причиняват туберкулоза.

Ето защо бебетата се ваксинират срещу туберкулоза веднага след раждането, за да намалят риска от контакт с микобактерии.

Кърмата, своевременна ваксинация срещу туберкулоза, ежегоден тест Манту за деца - това не винаги е достатъчно, за да се предотврати инфекция. Какви други мерки са необходими?

Колкото и да е странно, но туберкулозата или превантивните мерки могат да се считат за възпитание на децата любов към спорта, здравословен начин на живот, правилно хранене според възрастовите характеристики, втвърдяване, проветряване на помещенията и мокро почистване на обществени места и т.н.

Това са основните фактори, които допринасят за намаляване на имунитета и увеличават възможността за заразяване с туберкулоза:

Недостатъчно хранене (липса на протеини в храната);
наличието на хронични заболявания като алкохолизъм, наркомания, диабет и т.н.;
психично увреждане;
старост и т.н.

Може да се каже, че туберкулозата е не само сложно заболяване, но и социално явление, което всъщност е един вид индикатор за това колко добре живее населението на дадена страна, как се организира лечението и превенцията на болестта.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали човек е заразен с туберкулоза или не, ако няма постоянен контакт с пациента.

Много тук зависи и от състоянието на имунната система, начина на живот, вида на микобактериите и наличието на среда, в която ще се намира микроба.

Много хора са носители на инфекция от години и в същото време не се разболяват. Отслабеното тяло понякога се нуждае само от един контакт с болен, за да се зарази.

Затова се опитайте да избягвате контакт със заразени хора, да водите активен начин на живот и често да проветрявате стаята.

Tubercle bacillus - какво е това

Туберкулозният бацил е основната причина за туберкулоза при човека.

В зависимост от това къде се развива микобактерията, съществуват различни форми и видове заболяване.

Като цяло, хората с отслабена имунна система и жителите на неблагоприятните райони са обект на това.

Tubercle bacillus - аеробен микроскопичен организъм

Туберкулозата е едно от най-старите известни човешки заболявания. Досега около 2 милиона души умират всяка година поради неговата вина по света. Туберкулозата може да се прояви по различни начини, засягайки костите, централната нервна система и други органи, но преди всичко това е заболяване на белите дробове.

Бацилът туберкулоза (Mycobacterium Tuberculosis), известен още като бацила Koch или бацилът Koch, се предава от въздушно-капелни капчици и се отлага в алвеолите на белодробната тъкан. От този момент нататък, протичането на заболяването зависи до голяма степен от имунния отговор на носителя.

Ефективността на този отговор се влияе както от вътрешни фактори, като генетична предразположеност, така и от външни фактори, влияещи върху имунната система и общото състояние на тялото.

Въпреки широката употреба на живи (атенюирани) ваксини и редица антибиотици, туберкулозният бацил е широко разпространен. Така че трябва да търсите нови ваксини, лекарства и чувствителни диагностични методи.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Колко дълго живее патогенът?

Бацилът Koch (аеробен микроскопичен патоген) не образува спори, но това не му пречи да запази своята жизнеспособност в продължение на седмици в прах върху килими, дрехи и животински останки и в продължение на месеци в храчка.

Колко дълго живее туберкулозният бацил? Преживяемост, т.е. колко дълго живота на M. tuberculosis живее извън организма на гостоприемника е: слюнка - 6-8 месеца, дрехи - 45 дни, книжен лист - 105 дни.

Последните изследвания показват, че много бактерии в дихателните пътища стават неактивни, благоприятни за тяхното оцеляване. Важно е да се знае, че концентрацията на жизнеспособни пръчки във въздуха се влияе от проветряването на помещението.

В стая, където има само 1 въздушна обмяна на час, един час по-късно става 63% по-малко микроорганизми. 84% за 2 часа и повече от 90% за 3 часа. При шесткратен обмен на въздух, бактериите отсъстват за няколко минути. За да заразят човек, те трябва да попаднат в дихателните пътища.

Носителят на туберкулозен бацил

Пациенти с латентна (латентна) форма на инфекцията се чувстват добре и не показват никакви симптоми. Те са заразени, но не са болни. Единственият признак за превозване на туберкулоза е положителна реакция на кожния тест с туберкулин (тест на Манту). Хората със скрита форма на туберкулоза не са заразни и не могат да предават туберкулоза на други.

Като цяло, от 5 до 10% от превозвачите, по време на живота може да развие пълноправно заболяване. Приблизително половината от това се случва през първите 2 години след инфекцията. Рискът от развитие на инфекция е значително по-висок при хора с отслабена имунна система, като например при ХИВ, отколкото при хора с добър имунитет.

От особено значение са пациентите с резистентни към лекарства пациенти, които по-късно развиват заболяване, което почти не реагира на лечението.

кожни тестове и кръвни тестове показват инфекция;
няма промяна на рентгеновата или слюнката;
е носител на живи, но неактивни пръчки;
се чувства добре;
не може да предаде болестта на други;
нуждае се от лечение, така че болестта да не се развие по-късно (изключение: ако е носител на устойчиви на лекарства бацили).

Диагноза - засяване на бацила

Според Световната здравна организация (СЗО) - посяването на туберкулозен бацил е златен стандарт при диагностицирането на туберкулоза. Култивирането в бактериологична лаборатория е важно не само за диагностициране, но и за определяне на резистентността на микроорганизма към антибиотици.

Засяването се извършва върху няколко хранителни среди. За определяне на лекарствената чувствителност се използва средата на Levenshtein-Jensen или средата Finn II. На гъста хранителна среда растат колонии с R-форма: с различен размер и вид, набръчкани, сухи, слонова кост

Положителен резултат означава, че бацилът Кох е открит в пробата. Положителен отговор се дава след оцветяване на колониите според Zil-Nielsen. Това потвърждава диагнозата туберкулоза.

Отрицателен резултат означава, че не са открити никакви пръчки. Това обаче не изключва диагнозата. За някои пациенти се прави крайна диагноза въз основа на признаци и симптоми, както и отговор на лечението.

На каква температура умира вирусът?

Туберкулозният бацил е задължителен аеробен, което означава, че неговото функциониране изисква кислород. Расте при температури в диапазона 30-41 o C, оптимално при 35-37 o C.

При каква температура умира туберкулозният бацил? Bacilli умират от топлина от 60 ° C за 15-20 минути. Може да продължи дълго в влажни, тъмни среди. Относително устойчив на действието на химически дезинфектанти. Бързо умира при пряка слънчева светлина.

Туберкулозен бацил при дете

При деца латентната инфекция обикновено не се проявява с никакви признаци или симптоми. На рентгенограма също не се откриват промени, характерни за туберкулоза.

В повечето случаи, само с помощта на положителен тест на Манту може да се установи, че детето е заразено. Ако след теста резултатът е положителен, детето трябва да бъде прегледано от фтизиатрик, който ще изясни дали има заболяване, предпише допълнителни тестове и, ако е потвърдено, предпише лечение със специални лекарства, дори ако няма признаци на заболяването.

Обикновено първичната инфекция изчезва след 6-10 седмици, като детето развива имунитет. Въпреки това, в някои случаи тя може да се разпространи по цялата повърхност на белите дробове (прогресивна туберкулоза) и до други органи. Това води до треска, загуба на тегло, умора, намален апетит и кашлица.

Друг вид туберкулоза се нарича реактивиране или вторично. Тя се проявява след първична инфекция, която е в състояние на покой. При благоприятни условия, като отслабена имунна система, бактериите се активират отново.

Този вид е по-характерен за възрастни и по-големи деца. Основният симптом е постоянната треска с обилно изпотяване през нощта. Освен това може да настъпи умора и загуба на тегло.

Обикновено предписват няколко антибактериални лекарства, рядко, когато могат да предписват 3-4 различни вида лекарства. Въпреки факта, че пълният курс на лечението продължава много месеци, важно е да се премине през него напълно, за да се осигури пълно възстановяване. За да може човек да премине курс на лечение, пациентът се изпраща в болница.

Когато Кох открил бацила - откритието на века

Туберкулозата в миналото, известна като „туберкулоза” или „бяла чума”, е най-старата болест, която най-вероятно винаги се е заобикаляла около нас. Туберкулозните лезии, открити в египетските мумии, са доказателство, че това заболяване е наранило преди поне 4000 години.

Робърт Кох, немски учен и физик, представи откритието си - M. tuberculosis tubercle bacillus, причинител на болестта със същото име. Кох открива бактерията през 1882 година.

Той започна своето представяне, напомняйки на тълпата ужасяваща статистика: „Ако значението на болестта за човешката раса се изчислява в броя на жертвите, които причинява, то тогава туберкулозата с право може да се счита за по-важна от най-ужасните инфекциозни болести като чума, холера и други. Всеки седм човек в света е убит от туберкулоза. Заболяването убива поне една трета от работещото население, а понякога и повече. "

Лекцията на Кох, смятана от мнозина за най-важната в историята на развитието на медицината, беше толкова вдъхновяваща, новаторска и подробна, че до голяма степен определя развитието на науката през ХХ век. Той разказа как е изобретил новия метод за оцветяване и го е демонстрирал пред публиката.

Кох взе със себе си на лекция цялата си лаборатория: микроскопи, епруветки с проби, стъклени пързалки с оцветени бактерии, бои, реактиви, стъклени буркани с фрагменти от тъкан и много други.

Когато Кох завърши лекцията си, в залата цари абсолютна тишина. Без въпроси, аплодисменти, без поздравления. Публиката беше шокирана. Постепенно хората започнаха да се приближават, за да видят сами думите му и да погледнат към загадъчната пръчица.

Новините за откриването на Кох бързо се разпространиха по целия свят. Робърт Кох става известен учен и дори получава титлата "Баща на бактериологията". През 1905 г. получава Нобелова награда по физиология и медицина "За откритията и изследванията си в областта на лечението на туберкулоза"

Какво убива вируса

Не е лесно да убиете бацила Koch и това изисква много антитуберкулозни лекарства. Носителят на инфекцията трябва да премине през пълен медицински курс.

Счита се, че микобактериите съществуват в три различни популации, характеризиращи се с техните местообитания и потенциал за растеж. Първият и най-голям вид се състои от бързорастящи извънклетъчни пръчки.

Тук се открива, че най-устойчивите бактерии се лекуват. Антибиотици като изониазид убиват бързо размножаващи се пръчки в ранните етапи на лечение и имат бактерициден ефект, който може да предотврати появата на резистентност в тях.

Втората популация се състои от микроорганизми, които растат по-бавно, често в кисела среда. Третата група се разраства изцяло в струи, замествайки периоди на размножаване, периоди на сън.

Рифампицин и пиразинамид имат най-добри стерилизиращи свойства. Ефектът на пиразинамид се забелязва след първите няколко месеца от лечението, докато рифампицин е ефективен по време на курса. В отсъствието на рифампицин, стерилизиращата активност на пиразинамид може да продължи цялото лечение. Лекарят трябва да избере лекарството, което убива патогена.

Химическите дезинфектанти могат да бъдат разделени в 3 групи, в зависимост от техния механизъм на действие - денатурант, реагенти и окислители. Денатуратите, като кватернерни амониеви съединения, феноли и алкохоли действат чрез прекъсване на протеиновите и липидните структури. Тези лекарства са широко разпространени, евтини и имат туберкулозен ефект.

С помощта на 20-минутно излагане на хлорен диоксид, 0,80% водороден пероксид, 0,06% пероцетна киселина и йодофор може да се постигне пълно инактивиране на туберкулозния бацил.

Разтвор на 6% оцетна киселина ефективно убива M. tuberculosis след 30-минутна експозиция. Също така висока ефективност показва крезол сапун и оксидол срещу всички възможни щамове.

Други лекарства с туберкулоцидни ефекти включват: лизол, бактерициден детергент Beaucoup, Vani-sol за тоалетни чинии, спрей Clippercide, Spacide, Vesta-syde за медицински инструменти, SPOR-KLENZ за твърди повърхности, Weiman бактерициден разтвор, дезинфектант за белина на Austin A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20 и др.

Как се разпространява бактерията

Бацилът от туберкула се разпространява във въздуха от един човек на друг. Той изпада във въздуха, когато пациентът кашля, говори или пее. Хората наблизо дишат бактерии и също се заразяват.

Заболяването не се предава чрез:

ръкостискане;
храни и напитки;
докосване на спално бельо или тоалетна седалка;
използване на обща четка за зъби;
целувки.

Когато човек вдишва бактериите, те се отлагат в белите дробове и могат да започнат да се размножават. Оттам те могат да мигрират по кръвния поток към други части на тялото, като бъбреците, гръбначния стълб и мозъка.

Инфекцията в белите дробове и гърлото може да бъде заразна и може да бъде предадена на други хора. При увреждане на други органи, като бъбреците или костите, човек обикновено не може да зарази други. Тъй като пръчицата се разпространява много бързо, е необходимо да се свържете с медицинска институция при първия симптом.

Основните видове туберкулозни бацили

Семейството Mycobacteriaceae съдържа микобактерии в един род, включително повече от 150 вида. Те са широко разпространени в околната среда и, с изключение на някои отделни видове, не са способни да причиняват инфекциозни заболявания.

Останалите видове в рода микобактерии, които са способни да причиняват заболявания, обикновено се наричат нетуберкулозни пръчки и като правило те се проявяват като опортюнистични инфекции при хора с отслабена имунна система или при животни.

Също така, туберкулозата може да бъде причинена от - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

M. africanum е характерен за региони на Западна Африка, предавани по въздушни капчици.
bovis са най-податливи на диви копитни животни. При хората M. bovis се среща изключително рядко, но може да причини огромни икономически щети по целия свят, засягайки домашни и диви животни. Необходимо е да се обърне специално внимание на тази инфекция в страни с висока честота на ХИВ, тъй като тези пациенти са по-често заразени с микобактерии.

Друг патогенен патоген е Bacillus Hansen (M. leprae), който е отговорен за появата на Lepra (проказа, кримска болест и др.).

По-специално, M. avium и M. intracellula се свързват с развитието на такива заболявания като паратуберкулоза и хроничен гастро-вентерит при свине и птици.