Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на гърлото

Кашлица

Бърз преход на страницата

Ракът на гърлото не е сред най-често срещаните видове рак, но честотата на заболяването се увеличава всяка година. В медицината такова нещо като „рак на гърлото“ не съществува. Под този термин обикновено се разбира рак на ларинкса. Ларинкса, или "дихателното гърло" е част от горните дихателни пътища, която свързва кухините на носа и устата с трахеята и съответно с белите дробове.

Основните функции на ларинкса са участието в дишането, както и при формирането на гласа, поради наличието на гласови струни в него. Освен това хрущялите на ларинкса са опората, към която е прикрепена щитовидната жлеза.

В ларинкса се разграничават три части: горната над горната част, средата - областта с гласовите гънки, а долната - подгъната. Първите симптоми на заболяването зависят от местоположението на рака в една от тези области.

Причини за рак на гърлото

Рисковата група за развитието на злокачествен тумор на ларинкса включва мъже пушачи, пациенти с хронични възпалителни заболявания на гърлото, левкоплакия, както и носители на вируса Епщайн-Бар. Между другото, вирусът на Епщайн-Бар се обвинява за развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и не само.

Освен това рисковите фактори включват:

  • прекомерно пиене;
  • тютюнопушенето;
  • присъствието на кръвни роднини на болестта.

Симптомите на рак на гърлото могат да бъдат толкова неспецифични, че точната диагноза се прави само когато процесът е в ход.

Първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) и снимки

Първи признаци на рак на гърлото снимка

Симптомите на рак на гърлото в ранните стадии могат да приличат на признаци на възпаление, придружено от болка, дискомфорт при преглъщане, разширени цервикални лимфни възли и дори промени в гласа, най-често дрезгав.

Някой се свързва с инфекцията, някой с алергии. Но си струва да се подозира рак, ако тези симптоми продължават повече от две седмици без повишаване на температурата и няма ефект от лечението.

При първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) е необходимо поне едно УНГ изследване. Той може да изследва горната част на ларинкса с помощта на ларингоскоп - специално устройство с огледало, което ще позволи да се визуализира картината на лигавицата на фаринкса и ларинкса към гласните струни.

По време на инспекцията може да се открие с окото, например бели петна или рани или други подозрителни прояви.

В повечето случаи симптомите в ранен стадий на рак на гърлото липсват. Но признаци, че в една или друга степен вече не се говори за първия етап на рака, са:

  1. Възпалено гърло;
  2. Дълга, суха кашлица;
  3. Загуба на тегло с добро хранене;
  4. В областта на шията може да се наблюдава известно образование.

Болка при рак на гърлото се появява първо в областта на шията, но по време на заболяването, тяхната интензивност и локализация могат да се увеличат и разпространят.

Тези симптоми и признаци на рак на гърлото показват необходимата целева диагноза при наличие на патологични образувания на лигавицата на ларинкса.
В напредналите стадии на заболяването симптомите на рака са най-специфични.

Първо, болката е постоянен спътник на онкологията, на второ място, дрезгавост, когато туморът се намира в средната и горната част на ларинкса, нарушение на гълтането или чувство на чуждо тяло, когато процесът е в долната част на ларинкса.

Симптоми като кашлица на кръв, най-вече в късен етап, са много редки. Увеличеният лимфен възел винаги съпътства всеки онкологичен процес, включително рак на гърлото.

За злокачествени метастази в лимфните възли се характеризира с удебеляване на последните и липсата на тяхната подвижност. Плътна бучка, която е лимфен възел, сякаш е спойка с подлежащите тъкани и неподвижна.

  • В късните стадии на заболяването се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло, до анорексия, тежка астения (слабост, апатия, умора).

Рак на гърлото

1) Всички злокачествени новообразувания се развиват в организма в 4 етапа. Първият етап е асимптоматичен и се характеризира само с патологична промяна в ларингеалната лигавица, която не прониква в по-дълбоките слоеве.

Като правило, тези промени са само на клетъчно ниво под формата на наличие на атипични или ракови клетки, които започват бързо да се разделят и да растат.

2) Вторият етап на заболяването се характеризира с поникване на тумора в дълбоките слоеве на ларинкса. Във втория етап на заболяването, първите симптоми на рак на гърлото започват да се появяват при жените и мъжете.

Жените обръщат повече внимание на промяната в гласа, появата на тумор-подобни образувания в шията. Но при жените ракът на гърлото е много по-рядко срещан, отколкото при мъжете.

3) Третият етап от рак на гърлото се поставя, когато туморът се разпространява през всички слоеве на стената на ларинкса и ако има метастази в регионалните лимфни възли. Образуването на тумор, което се разпростира до гласовите струни, води до нарушаване на функциите им, така че се получава дрезгавост.

4) Четвъртата степен на рак на гърлото се развива, когато съседните органи участват в патологичния процес (щитовидната жлеза, хранопровода, до гръбначния канал). Метастазите се разпространяват не само в близките, но и в далечни лимфни възли и дори в други органи.

На този етап всички гореспоменати симптоми, особено нарушенията на гласа и анорексията, се проявяват толкова, колкото и качеството на живот, проблемите с преглъщането и дишането също намаляват.

Диагностика на рак на ларинкса

Диагнозата на всяко заболяване започва с изследване на оплаквания и анамнеза, т.е. как симптомите се развиват с времето. Определено трябва да информирате Вашия лекар за лошите си навици, особено за тютюнопушенето. След проучването следва преглед, по време на който лекарят определя соматичното състояние на пациента, изключва други заболявания.

За да направите това, лекарят изследва шията на пациента, усеща шийните, тилни, супраклавикуларни и аксиларни лимфни възли, разглежда цвета на устната лигавица, езика, фаринкса, палпира щитовидната жлеза, определя нейната форма, размер, текстура.

След външен преглед се извършва изследване на фарингеалната лигавица и горната част на ларинкса. Такъв преглед може да се извърши от УНГ лекар (оториноларинголог) с помощта на специално устройство - ларингоскоп.

При това изследване лекарят определя цвета на лигавиците, структурата на ларинкса, функционирането на гласните струни, тяхната форма и местоположение. Този метод може да открие тумор на втория етап, ако е разположен в средната и горната част на ларинкса.

Ако ларингеалният рак е локализиран в долната част, тогава не е възможно да се види с ларингоскоп. Ако се подозира локализацията на рак на гърлото, се предписват други методи на изследване. Най-често това е компютърна томография, магнитен резонанс.

Това са високо прецизни съвременни технологии за визуализация на вътрешните органи и скелета. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Най-често компютърната томография е най-достъпна и MRI е по-информативен.

Позитронно-емисионната томография, която позволява да се получат данни за действителния размер на неоплазма, разпространението му в други органи и също така определя лимфните възли, засегнати от метастази, се счита за най-модерния метод за диагностициране на рак.

Непряк метод за диагностициране на ларингеален рак е определянето на туморни маркери в кръвта, като:

  • SCC (антиген на плоскоклетъчен карцином);
  • oncomarker CYFRA 21-1 - общ маркер за ракови заболявания.

Въпреки че туморните маркери са протеини, произведени от атипични клетки (ракови) в големи количества, тяхното присъствие в организма не е 100% говори за наличието на онкологичен процес. Следователно, този метод индиректно потвърждава рак на гърлото при наличие на симптоми и данни от други диагностични методи.

биопсия

Днес тя е единственият точен метод за диагностициране на ларингеален рак. Биопсия е вземането на парче биологичен материал (в случая на ларингеален рак, това е променена мукоза) и изследване на части от този материал под микроскоп.

Специалист-хистолози изследват микроскопичната картина на патологията. И ако се открият атипични клетки, те проверяват диагнозата на рак на гърлото. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещан.

  • Едва след като биопсията е диагностицирана с рак на гърлото и симптомите на болестта ще бъдат обяснени с тази причина.

Лечение на рак на гърлото, лекарства и техники

Най-доброто лечение е само превенцията на заболяването. Ето защо, лекарите съветват всички да се отърват от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да имат балансирана диета. Да, разбира се, има хора, които винаги следват препоръките на пациентите, но ракът обаче не може да бъде избегнат.

Но генетичната предразположеност или носител на вируса Епщайн-Бар не може да бъде ликвидирана. В такива случаи своевременната профилактика по време на медицинските прегледи играе превантивна роля.

Що се отнася до вируса, трябва да се каже, че неговата характеристика е, че се проявява под формата на болести само с рязко намаляване на имунитета, което може да бъде причинено от стрес, лоша екология, липса на витамини и небалансирано хранене, съдържащо малки енергийни ресурси. Както и синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) може да бъде стимул за онкологичния процес.

Когато профилактиката е вече твърде късно и заболяването е започнало, след хистологично потвърждение на диагнозата се избира тактиката за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:

  • вида на тумора (плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином или сърдечна дейност);
  • стадия на заболяването;
  • тежест (оценена от нарушения на основните жизнени функции в организма);
  • степен на изтощение;
  • възраст на пациента.

Има три основни лечения за рак на гърлото - химиотерапия, лъчева терапия и хирургичен метод. Най-често използваната комбинация от тези методи. Във всеки случай само един лекар може да определи цялостен подход към лечението на тумор.

Но лечението ще бъде по-ефективно, ако стадията на заболяването е първа и втора. Преживяемостта се намалява при лечението на стадий 4. По правило, когато се започне рак на гърлото на степен 4, се показва палиативно лечение (подобряване на качеството на живот, но не и удължаване).

Химиотерапията за рак на гърлото се предписва въз основа на хистологичния модел, както и степента на агресивност на тумора. Химиотерапията може да се използва като адювант, който ще помогне за намаляване на тумора и метастазите преди радикално отстраняване на тумора чрез операция или преди лъчева терапия.

Химиотерапията може да се предпише и след хирургично лечение, за да се унищожат отдалечени метастази. Лекарствата се инжектират във вена. Така по кръвния поток те се разпространяват по цялото тяло и убиват всички бързо делящи се клетки, които включват рак, но не само.

Затова по време на химиотерапията се появяват много странични ефекти като гадене, повръщане, косопад, суха кожа и устна кухина и други.

Ларингеалната хирургия може да се извърши в различни версии. Подходът и мащабът на операцията се определят само от онколог-хирург, в зависимост от разпространението на злокачествения процес върху други органи и наличието на регионални и далечни метастази.

Оперативни опции:

  • елиминиране на гласовите гънки;
  • отстраняване на половината от ларинкса с тумор в тази част;
  • отстраняване на епиглотиса;
  • отстраняване на ларинкса напълно с образуване на трахеостомия - дихателен отвор на предната страна на шията;
  • отстраняване на част от ларинкса с допълнителната възможност за връщане на речта на пациента.

Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област се “изгори” от лазер. Различава минимална травма и риск от кървене.

Рак на гърлото - колко живи - прогноза

За съжаление, в днешно време няма лекарство за рак. Дори и след успешно лечение, няма възстановяване, а период на ремисия, когато симптомите не се притесняват и не се увеличават, а нови метастази не се появяват.

Такива пациенти са под динамично наблюдение с онколози. Периодично се проверява за наличие на метастази и туморен растеж. Колкото по-дълго отсъства, толкова по-успешно е лечението.

Пациентите винаги задават въпроси като „колко остава да живеем“, „ако ракът на гърлото е 4 градуса, колко живеят“. Но никой няма да даде точния отговор. В такива случаи се надявайте само на най-доброто. Необходимо е да се следват препоръките на специалист, да не се пропуска процедурата и особено химиотерапията.

Рак на гърлото: Методи за лечение

Ако имате рак на гърлото, лечението на това заболяване трябва да се извърши незабавно. Патологията се нарича също рак на фаринкса, ларинкса. Този вид рак се счита за един от 20-те най-често срещани ракови патологии.

Медицински показания

Ларинксът често засяга силната половина на човечеството във всяка възраст. Патологията възниква от епителни клетки. Има няколко вида рак:

  • плоскоклетъчен;
  • базална клетка;
  • сарком.

По-често се диагностицира плоскоклетъчен подвид на патологията. Всеки четвърти пациент не може да спечели онкология и умира в рамките на една година. Признаци на рак на гърлото:

  • неоплазми на ларинкса;
  • появата на израстъци, язви на повърхността на кожата;
  • затруднено преглъщане;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • затруднено дишане;
  • остра загуба на тегло;
  • немотивирана умора;
  • нискокачествена телесна температура;
  • болка в шията.

Рисковите фактори за развитието на заболяването са следните:

  • хронични форми на гуша;
  • патология на рецидивиращия характер на горните дихателни пътища (ларингит);
  • имунодефицитни състояния.

Диагнозата на болестта е изключително проблематична: първо, симптомите на болестта много приличат на фарингит, болки в гърлото. Ето защо, при първите неприятни симптоми в гърлото трябва да се свържете със специалист за съвет и помощ.

Методи за изследване

Важно е да слушате себе си, своите чувства. Появата на възпалено гърло, наличието на бучка при преглъщане - тревожни симптоми, които изискват диагноза. Често появата на кръв в урината, затрудненото дишане, особено по време на сън, показват развитието на ракови лезии на тялото.

Прегледът на пациенти с рак в клиниката включва:

  • изследване на венозна кръв за туморни маркери;
  • хормонални изследвания;
  • общи клинични тестове;
  • биохимия;
  • САЩ.

Предотвратяването на рак на гърлото ще помогне за предотвратяване развитието на тумор и появата на усложнения. За тази цел е необходимо:

  • следват принципите на доброто хранене (за предпочитане ядат плодове, зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти);
  • ограничете приема на пикантни, солени, пържени;
  • да се отървете от лошите навици;
  • да се придържат към активен начин на живот (разходка на чист въздух, извършване на прости физически упражнения);
  • избягвайте контакт с типични канцерогени, използвайте специални защитни елементи;
  • постоянно спазват правилата за хигиенична грижа на ларинкса, устната кухина;
  • редовните профилактични прегледи могат да предпазят от рак и неговите усложнения (това ще помогне за идентифициране на болестта в ранните етапи с висока точност и ще позволи ранно и много успешно лечение да започне).

Методи за терапия

Успехът на лечението зависи изцяло от етапа на процеса, разпространението на болестта, подвида на рака, общото състояние на пациента, адекватността на терапията. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-добри ще бъдат резултатите. Благодарение на съвременния напредък в медицината, 7 от 10 пациенти оцеляват през първите 5 години след курса на терапия.

Как за лечение на рак на гърлото? Борбата срещу болестта има интегриран подход и включва: t

Такова лечение има единствената цел - да освободи човек от онкологията колкото е възможно повече, за да възстанови функциите на ларинкса (дишане, защита). Също така е важно да се насочат усилията за възстановяване на речта на такива пациенти. Понякога след терапията пациентите може да се нуждаят от корекция на нарушенията на речта (афония, дрезгав глас).

Възможно е да се лекува рак на гърлото чрез въздействие върху радиационните лъчи на раковите клетки. Техниката е външна и вътрешна. Външна терапия - излагане на лъчи от устройството, разположено в близост до пациента. По време на вътрешна (контактна) терапия, лечебната субстанция се подава директно в туморната тъкан посредством тръби, катетри и игли. Техниката се прилага на всеки етап от заболяването.

Съвременните хирургични методи за лечение на рак на гърлото включват:

  • хордектомия (екстракция на гласните струни);
  • хемиларинектомия (отстраняване на засегнатите части на органа);
  • ларингоектомия на епиглотиса (отстраняване на епиглотиса);
  • пълна ларингектомия (изрязване на целия ларингс; за дишане се поставя дупка на предната повърхност на врата - трахеостомия);
  • частично ларингектомия (отстраняване на малък фрагмент от ларинкса за възстановяване на речта на пациента);
  • лазерна хирургия (безкръвно отстраняване на засегнатите части на тялото чрез използване на лазерен нож);
  • тиреоидектомия (позволява да се лекуват пациенти чрез отстраняване на засегнатите участъци от щитовидната жлеза, участващи в патологичния процес).

Допълнителни методи за лечение

Химиотерапията се основава на действието на токсични вещества (цитостатици) върху раковите клетки. Вещества влизат в кръвния поток, като убиват нетипични елементи. Може да се използва преди операция за намаляване на размера на туморите.

Първо, те са задължени да извършат оперативна намеса и едва след това да разгледат въпроса за по-нататъшната химиотерапия или използването на лъчи. Все по-напредналите онколози от света използват метода на радио стабилизация: като използват лекарства със стабилизиращ ефект, те повишават чувствителността на патологичните клетки към лъчите.

Лечението на народни средства се извършва след консултация с лекар. Рецепти за алтернативна медицина могат да бъдат много ефективни. Това е чудесно допълнение към традиционната медицина, което може да увеличи шансовете за бързо възстановяване. Много народни средства помагат за преодоляване на тази болест. Подслонът има добър ефект. Ракът на гърлото се лекува с редовно изплакване на устата, гърлото с инфузии на това растение.

Раковият процес може да бъде спрян чрез прилагане на мехлем от растително масло и сок за легло. За да се приготвят мазните компоненти се вземат в равни пропорции. Често се използва кисела. Вътре вземат пресен сок от неговите стъбла, също ги намазва с областта на тумора.

Ракът на гърлото е сериозно, опасно заболяване, което може да лиши човек от здраве и дори живот. Само правилната, навременна и адекватна терапия може да излекува пациента, да даде шанс за нов, пълен живот.

Как се лекува рак на гърлото

Предната половина на шията, в обикновените хора "гърлото", всъщност е концентрацията на сложен комплекс от органи и тъкани, които осигуряват нормалното функциониране на човека.

Той е тук, общия път на въздуха и храната през гърлото, е разделен на две различни "надлез": ларинкса и горния хранопровода.

Това е мястото, където съдовете, които осигуряват на мозъка свеж пропуск на кислород.

Тук плексусите на нервите лежат повърхностно, прекомерното дразнене може да предизвика нарушения във функционирането на сърцето.

Само на това място можете да оцените визуално и да изследвате единствено всички ендокринни жлези, разположени повърхностно, точно под кожата - щитовидната жлеза.

Но именно тази гранична функция на фаринкса и ларинкса причинява най-честата поява на злокачествени тумори на органите на шията от образуващите се тъкани, обединени в понятието "рак на гърлото".

В фаринкса има три анатомични области отгоре надолу:

Най-често злокачествените тумори на този компонент на гърлото се появяват в назофаринкса (сводовете и страничните повърхности) и имат сериозна прогноза поради израстването на костите на черепа във въздушните синуси.

В други области на фаринкса - туморите са редки.

Разделението на анатомичните области на ларинкса възниква по отношение на гласните струни:

  1. Надвязочен (заедно с епиглотис, покриващ входа на дихателните пътища при преглъщане) отдел
  2. Отдел за връзки
  3. Отдел за подвързване

Всяка от локализациите има своите прогностични характеристики в случай на злокачествени тумори.

Суправаскуларният отдел на ларинкса е най-често засегнат от рак (65%), процесът се развива бързо и ракът е ранен.

Ракът на гласните струни е по-дълъг, което позволява той да бъде открит на по-ранни етапи и лекуван навреме. Той се среща в 32% от случаите на злокачествени лезии на ларинкса.

На 3% се диагностицира локализация на субститутивен рак. Дифузното развитие и неговото разпределение в субмукозния слой на тази част на ларинкса определя по-сериозна прогноза.

Като цяло, в структурата на случаите на злокачествени тумори, ракът на гърлото заема около десето място в честотата на поява (1-4%). И 50-60% от тях са рак директно от самия ларинкс. И 98% от всички тумори на тази локализация, хистологично отчитат сквамозния вариант или неговите вариации (Schminke tumor - lymphoepithelioma).

Причини и предразполагащи фактори

  1. Пушенето е активно и пасивно.
  2. Злоупотреба с алкохол. Когато този фактор се комбинира с тютюнопушенето, вероятността за получаване на тумор на гърлото се удвоява.
  3. Възраст над 60 години.
  4. Генетична предразположеност. Рискът от заболяване е три пъти по-висок, ако роднините имат злокачествено новообразувание от тази локализация.
  5. Индустриални опасности (въглища и азбестов прах, бензол, нефтопродукти, фенолни смоли).
  6. Хората, лекувани за преди злокачествен тумор с локализация в областта на главата-врата. В допълнение към възможните локални ефекти от химиотерапията и лъчевата терапия, има голямо значение, свързано с агресивно лечение, намаляване на цялостния имунен статус.
  7. Дълго професионално натоварване на речта.
  8. Специфични лезии на горните дихателни пътища чрез вирус Epstein-Barr, който също причинява инфекциозна мононуклеоза.
  9. Човешки папиломен вирус (HPV). Проучванията показват увеличение на честотата на рак на гърлото пет пъти, когато се откриват признаци на увреждане от този вирус в лигавиците им.
  10. Хроничен продуктивен ларингит с наличие на предракови заболявания и промени в тази област (папиломатоза, левкоплакия, дискератоза, пахидермия, фиброми на широка основа, кистични образувания в гласните гънки).
  11. Хронични възпалителни заболявания в горните дихателни пътища (синузит, фарингит, тонзилит, тонзилит и др.).
  12. Неспазване на хигиената на устната кухина и наличието на нелекувани зъби.
  13. Кулинарни предпочитания под формата на храни солени и солени храни.
  14. Цикатрични промени в лигавицата след наранявания, изгаряния, предишен сифилис или туберкулоза.

Според статистиката, ракът на гърлото при жените се диагностицира много по-рядко, отколкото при мъжете. Около 80-90% от пациентите са мъже на възраст 45 години.

Симптомите на рака на гърлото

Както всички злокачествени тумори, ракът с локализация в гърлото се характеризира с редица общи симптоми. Тези симптоми се появяват известно време преди първите ясни клинични признаци, позволяващи ясно да се определи местоположението на тумора. Често появата на този симптом се свързва с неблагоприятната проява на упорито пушене, като вариант на нормалното състояние на хроничен пушач и не се обръща веднага към отоларинголозите. Продължителността на този „тих” период зависи и от степента на злокачественост на раковите клетки.

  1. Липса на апетит.
  2. Загуба на тегло, слабост, загуба на тегло, нарушения на съня.
  3. Субфебрилна температура.
  4. Анемия.

Основните признаци предполагат рак на гърлото.

  1. Усещания за катарално дразнене в носната кухина и гърлото.
  2. В резултат на това усещане за изправяне "бучка в гърлото" или заклещена рибна кост.
  3. Нарушения на преглъщането и преминаването на гъста храна, а след това течности, периодично трептене с течна храна, слюнка.
  4. Необичаен, неприятен вкус в устата.
  5. Гореща, суха кашлица, която се превръща в постоянна във времето.
  6. Появата на примеси на кръв в слюнката, слюнка, отделяне от носа.
  7. Увеличаване на групата на цервикалните лимфни възли и общ оток на меките тъкани, който се определя в "мастната маса", която не се наблюдава преди това при пациент.
  8. Промени в дишането, придружени от чувство на неадекватно вдишване и затруднено дишане.
  9. Появата на болка в ларинкса с различна продължителност и интензивност.
  10. Отслабване, което се свързва с неприятни усещания в гърлото при хранене с относително безопасен апетит.
  11. Неприятна, гниеща миризма от устата.
  12. Една необяснима, дълготрайна промяна в обичайния тембър на гласа, дрезгав без периоди на подобрение, с последваща загуба.
  13. Болки в ухото със значителна загуба на слуха.
  14. Отпуснатост и асиметрия на долните части на лицето.
  15. Промяна на подвижността и деформацията на кожата на шията, с безпричинни вътрекожни кръвоизливи.

Описаните по-горе промени, продължили повече от две седмици, изискват незабавно насочване на пациента към специалист (стоматолог, отоларинголог)!

Локалните симптоми зависят от мястото и вида на растежа (екзофитен, ендофитен, смесен) на самия тумор.

Тумори в назофаринкса и орофаринкса

  1. Подобна на ангина болка в покой и при поглъщане.
  2. Увеличаване на групите сливици, тяхната асиметрия, кървене, появата на нападения върху тях.
  3. Промяна на формата на езика, неговата подвижност, вкус, придружен от произтичащата трудност при произношението на някои звуци.
  4. Появата на язвени дефекти, които не са излекувани за дълго време по време на инспекцията на носната кухина и устата.
  5. Заложен нос, затруднено дишане на носа.
  6. Кървенето от носа.
  7. Зъбобол, внезапна загуба на зъби.
  8. Стоматологично кървене.
  9. Непослушен глас.
  10. Промени в изслушването.
  11. Неустойчиво главоболие.
  12. Асиметрия на лицето, чувство на скованост (проявление на компресия на черепните нерви по време на поникването на тумора в основата на черепа).
  13. Ранно нарастване в субмандибуларните лимфни възли.

Локализация на невръзки.

  1. Чувство на чуждо тяло в гърлото, гъделичкане и гъделичкане.
  2. Болка при преглъщане, която се разпространява до ухото от страната на лезията.
  3. Промените в гласа и постоянното възпаление на гърлото се присъединяват към по-късните етапи.

Локализация в областта на гласните струни.

  1. Гласови промени, дрезгавост.
  2. Възпалено гърло, което се увеличава при говорене
  3. Загуба на глас напълно.

Този симптом се появява в много ранните стадии на заболяването.

Локализация на подвързване.

  1. Болка, дискомфорт в ларинкса по време на преминаването на храната.
  2. Постоянни, с признаци на растеж, задух и затруднено дишане, придружени от "гърлени" звуци.
  3. Промените в гласа и болки в гърлото се присъединяват към локализацията на рака в тази област на по-късните етапи.

Трябва да знаете, че колкото по-младият човек има рак на гърлото, толкова по-агресивно се развива заболяването и колкото повече метастази преминава към лимфните възли.

В напреднали случаи основните причини за смъртта са:

  • масивно кървене от тумор ерозирали съдове;
  • присъединяването на вторична инфекция при разпадането на тумора с развитието на сепсис;
  • аспирация с кръв или храна.

Диагностика на рак на гърлото

  1. Проучване на пациента с изясняване на оплакванията.
  2. Проверка на формата на шията, палпиране на лимфните възли.
  3. Изследване на устната кухина, фаринкса и ларинкса с помощта на огледала.
  4. Палпирането на пода на устата, езика и сливиците.
  5. Вземане на тампон от визуално променена област на лигавицата и аспирация на иглата от разширен и повърхностен лимфен възел за цитологично изследване с цел откриване на клетъчна атипия, която дава възможност да се подозира тумор.
  6. Изследване с ларингоскоп и фиброларингоскоп. Промяната в релефа на изследваните повърхности се определя визуално с образуването на така наречената "плюс-тъкан", промяна в цвета на лигавицата в нейната проекция, язва и покритие с цъфтеж. В такива случаи е задължително да се вземе проба от подозрителна тъкан за хистологично изследване (биопсия). Хистологичното изследване и само то позволява диференциране на възпалителни, доброкачествени и злокачествени процеси, протичащи между фаринкса и ларинкса. Резултатът от изследването определя основните направления на лечението.
  7. Проучване на горната трахея с трахеоскоп за изясняване степента на разпространение на тумора и деформацията му по време на компресия отвън.
  8. Изследване чрез ултразвуково изследване. Това е най-достъпният на настоящия етап от метода на радиологията. С него се изследват групи от дълбоки лимфни възли. Превишението на нормалния размер, промените в контраста, замъглените граници, показват възможно увреждане на тумора им. Освен това се оценяват състоянието на тъканта около тумора и възможната компресия на големите съдове и степента му.
  9. Рентгеново изследване на интрацеребрални синуси, челюсти (ортопантомография) и гръдна кухина (при наличие на метастази).
  10. Компютърни и магнитно-резонансни изображения с контраст. Според тези изследвания може да се прецени истинският размер на тумора, възможното му покълване в околните тъкани и метастазите в лимфните възли.
  11. В допълнение, фонетичните свойства на ларинкса се изследват, за да се изясни степента на неподвижност на гласните струни, да се промени формата на глотиса. За целта се използват стробоскопия, електроглотография, фонография.

Лечение на рак на гърлото

Стандартният набор от методи за лечение на рак на белия дроб не е оригинален и включва стандартен набор, използван при рак: хирургично лечение, химиотерапия и лъчева терапия.

За разлика от други локализирани ракови заболявания, част от туморите на гърлото в ранните (I-II) стадии се повлияват добре от лъчелечението и химиотерапията (например, ограничават се само до гласните струни). Изборът на обема на лечението е строго индивидуален, в зависимост от хистологичната форма на заболяването и локализацията на тумора. В някои случаи можете да го направите без осакатяващи операции.

Третата и четвъртата клинична фаза изискват хирургично лечение в комбинация с химиотерапия и облъчване. В някои случаи химиотерапията и лъчението се извършват преди операцията, за да се намали обема на отстранените тъкани и да се определят точно границите на тумора, които могат да се проявят под влиянието на смъртта на част от външните ракови клетки.

Особеността на туморите на подларингеалните части на ларинкса е слаба, а понякога и пълната й липса, чувствителност към лъчева терапия, с малкото изключения на тумори с висок клас. Следователно, тумори на тази локализация на всеки етап изискват хирургично лечение.

Заедно с отстраняването на тумора, произвеждат максимално възможна резекция на лимфните възли, въз основа на техните характеристики на тяхното местоположение. Минималното поникване на рак в съседните органи и тъкани ще определи минимално осакатяващо ниво на хирургически ползи. За съжаление, без да се осакатяват, блокират операциите, в по-късните етапи, за пълно излекуване и удължаване на продължителността на живота на пациента, е необходимо.

Премахването на ларинкса като цяло и в комбинация с езика е осакатяваща операция. В такива случаи нормалното дишане и поглъщането на храната се нарушават, да не говорим за факта, че възможността да усетите вкуса на храната и да участвате в разговора е загубена завинаги. Дишането се извършва с помощта на образуваната фистула с кожата на предната повърхност на долната трета на шията.

Възстановителните операции след радикално отстраняване на тумора наскоро получиха ново развитие с развитието на трансплантационната хирургия и използването на донорни органи, изкуствени части на ларинкса. Съществуват съвременни развития в отглеждането на трахеята от стволовите клетки на пациента.

перспектива

При провеждане на пълна гама от лечение, петгодишното преживяване при рак на гърлото, средно според различни източници, съответства на следните данни: