Pulmicort за вдишване: инструкции за употреба

Лекарството Pulmicort е лекарство от фармакологичната група глюкокортикостероиди за местна употреба под формата на вдишване в дихателните пътища. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на дихателната система.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Pulmicort се предлага в суспензионна лекарствена форма. Има бял цвят, течна консистенция. Когато се изправи, образуването на утайка. Основната активна съставка е микронизиран будезонид, съдържанието му в 1 ml суспензия е 250 и 500 μg. Също така, лекарството съдържа помощни компоненти, които включват:

Динатриев едетат.
Полисорбат 80.
Натриев хлорид.
Лимонена киселина.
Натриев цитрат.
Пречистена вода.

Pulmicort за инхалация се съдържа в специални пластмасови пликове за еднократна употреба от 2 ml (1 доза). Контейнерите се съдържат в пликове от ламинирано фолио в размер на 5 броя. Картонената опаковка съдържа 4 плика с подходящ брой контейнери (20 контейнера) и инструкции за използване на препарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активната съставка на суспензията Pulmicort budesonide е химическо производно на хормоните на човешкия надбъбречен хормон глюкокортикостероиди. Той има противовъзпалителен ефект чрез подтискане на активността на имунната система и производството на различни възпалителни медиатори (простагландини, хистамин, тумор некрозисфактор, интерлевкини). Когато budesonide попадне на лигавицата на трахеята и бронхите, тя намалява тежестта на оток, хиперемия (стагнация на кръвта в съдовете на микроваскулатурата), спазъм (повишен тонус) на гладката мускулатура на стените, производството на слуз от жлезисти клетки. Поради този терапевтичен ефект, лекарството намалява тежестта и честотата на пристъпите на диспнея при бронхиална астма, която по своя произход и развитие има алергичен характер на възпалителния процес. Ефектът се развива вече след 2-3 часа след вдишване на Pulmicort суспензия, достигайки максимум след 2 седмици. Активният компонент на лекарството е по-ефективен за предотвратяване на екзацербации на бронхиална астма и практически няма ефект върху хода на остър пристъп. В препоръчваната терапевтична доза, будезонид няма почти никакъв ефект върху функционалната активност на надбъбречните жлези.

След вдишване на суспензията, Pulmicort, активното вещество се адсорбира от лигавицата на дихателните пътища в системната циркулация, като достига максималната си концентрация в кръвта в рамките на половин час след началото на употребата на лекарството. Метаболизира се с будезонид в черния дроб с образуването на неактивни продукти на разграждане, които се получават главно от урината. При пациенти с намалена функционална активност на черния дроб е възможно забавяне на активната съставка на лекарството в организма.

Показания за употреба

Медицинската индикация за използване на пулмикорт е бронхиална астма, която изисква поддържащо лечение с глюкокортикостероиди, както и хронична обструктивна белодробна болест, придружена от продължително възпаление на бронхиалната лигавица с тенденция към спазъм и намаляване на диаметъра на лумена.

Противопоказания

Инхалациите на суспензията на пулмикорт са противопоказани при индивидуална непоносимост към будезонид и помощни компоненти на лекарството, както и при деца под шест месеца. С повишено внимание, лекарството се използва при лица със съпътстваща активна форма на белодробна туберкулоза, инфекциозни процеси на органите на дихателната система, причинени от гъбички, бактерии или вируси, както и чернодробна цироза с намаляване на функционалната му активност. В тези случаи, на фона на употребата на лекарството се изисква допълнително медицинско наблюдение.

Дозировка и приложение при деца и възрастни

Лекарството е предназначено за вдишване с помощта на специални устройства (пулверизатор, снабден със специален мундщук и маска), в който се прилага суспензия Pulmicort. Средната първоначална препоръчвана терапевтична доза за възрастни е 1-2 mg будезонид на ден, поддържащата доза варира от 0,25 до 4 mg на ден. Обикновено вдишването се извършва веднъж на ден по едно и също време, ако е необходимо, използвайте доза от повече от 2 mg на ден, тя може да бъде разделена на 2 инхалации (2 пъти на ден). Инхалационна доза Pulmicort за деца от шест месеца е 0,25-0,5 mg на ден. Докато се използва суспензия за пулмикорт за инхалация, тя се разрежда с физиологичен разтвор до обем от 2 ml. Дозата се изчислява в зависимост от съдържанието на будезонид в 1 ml от суспензията (съответно 0,25 или 0,5 mg). Необходимо е да се използва пулверизатор само след внимателно разглеждане на инструкциите за него, като се вземат предвид общите правила, които включват:

Преди употреба, контейнерът със суспензията трябва внимателно да се разклати, след което се отпечатва във вертикално положение.
Отвореният край на контейнера се поставя в пулверизатора, след което неговото съдържание се изцежда внимателно.
Инхалаторът съдържа маркировка във формата на линия, която съответства на обем на суспензията от 1 ml.
След вдишване, пулверизаторът трябва да се измие старателно с вода (можете да добавите меки почистващи препарати в съответствие с инструкциите на производителя на пулверизатора) и да изсъхнат на въздух.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на бронхиалната астма или хроничната обструктивна белодробна болест, както и от теглото и възрастта на пациента.

Странични ефекти

След началото на приложението на пулмикорт в 10% от случаите, могат да се развият отрицателни реакции от различни органи и системи:

Дихателна система - дразнене на лигавицата на назофаринкса, проявяващо се с парене и болки в гърлото, развитие на кандидозни инфекции на респираторната лигавица, което е следствие от намален имунитет под влияние на глюкокортикостероиди, сухота в устата, дрезгав глас и бронхоспазъм.
Алергични реакции - експозицията на производни на глюкокортикостероиди може да доведе до развитие на ангиоедемен ангиоедем, придружен от силно подуване на меките тъкани главно в лицето и външните полови органи.
Нервна система - повтарящо се главоболие, раздразнителност, депресия, промяна в поведението.
Кожна и подкожна тъкан - развитие на специфична възпалителна реакция с различна локализация (дерматит), обрив, сърбеж на кожата.

Понякога може да настъпи системна експозиция на будезонид, което е нарушение на функционалното състояние на надбъбречните жлези. Рядко може да възникне дразнене на кожата на лицето в зоната, в която се прилага маската за инхалатор, както и развитието на малки синини по кожата. В случай на странични ефекти, употребата на лекарството трябва да се спре и да се консултира с лекар.

Специални инструкции

Суспензия за инхалация Pulmicort се използва само по лекарско предписание. Той задължително взема предвид редица специфични инструкции за лекарството, които включват:

За да се намали рискът от развитие на гъбична инфекция на кандиката върху лигавицата на устната кухина след вдишване, е важно да се изплакне устата с вода.
След използване на пулверизатора трябва да се измие, което ще даде възможност да се предотврати дразненето на кожата.
Необходимо е да се избягва употребата на лекарството с лекарства, които се метаболизират активно в черния дроб, по-специално с кетоконазол, итраконазол.
Пациентите, които в навечерието на началото на инхалирането на Pulmicort инжекционни суспензии са получили системни глюкокортикостероиди под формата на таблетки или инжекции, трябва да бъдат под лекарско наблюдение, за да се избегнат промени във функционалната активност на надбъбречните жлези, развитието на алергични реакции, появата на симптоми, включително мускулни болки, реактивни промени в ставите.
При продължителна употреба на лекарството при деца е важно да се наблюдават показателите за физическото и психическото развитие на детето.
Нямаше изразен токсичен ефект върху плода и бебето върху активната съставка на лекарството, но рискът от нежелани ефекти не е изключен, следователно суспензията на Pulmicort за бременни и кърмещи жени може да се използва само по строги медицински причини.
Активната съставка budesonide може да взаимодейства с лекарства от други фармакологични групи. В случай на тяхното използване е важно да се уведоми лекуващият лекар.
Лекарството не влияе върху функционалната активност на мозъчната кора.

В аптечната мрежа суспензията за инхалация Pulmicort е на разположение по лекарско предписание. Нейната самостоятелна употреба без подходящо лекарско предписание е изключена.

свръх доза

Ако препоръчаната терапевтична доза от суспензията е значително надвишена, Pulmicort не развива симптоми на предозиране еднократно. При продължително предозиране се развива липса на функционална активност на надбъбречната кора. Лечението в този случай включва заместителна терапия, за да се нормализира работата на надбъбречните жлези, то се извършва в медицинска болница.

Аналози на пулмикорт за вдишване

Подобен по състав и терапевтичен ефект за суспензията на Pulmicort са лекарствата Budecort, Benacort, Apulein, Budesonide, Buderin.

Условия за съхранение

Срок на годност за инхалиране на пулмокардита е 3 години. Лекарството се съхранява в оригиналната фабрична опаковка, извън обсега на деца при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C. След разопаковането на контейнера суспензията трябва да се използва за период от време, който не надвишава 12 часа. След отваряне на плика, контейнерите могат да се съхраняват в продължение на 3 месеца, при условие че се съхраняват на тъмно място.

Pulmicort за инхалационна цена

Средната цена на суспензията за вдишване на Pulmicort в аптеките в Москва зависи от концентрацията на активното вещество:

0.25 mg - 871-942 рубли.
0,5 mg - 1267-1280 рубли.

Pulmicort за инхалация - инструкции за деца и възрастни

Pulmicort (Pulmicort) - лекарство на базата на хормон за лечение на кашлица от различно естество. Използването на този инструмент облекчава бронхите от оток и неговият противовъзпалителен ефект помага за предотвратяване на спазми. Съдържа хормони. Лекарството е напълно безопасно и е предназначено за дългосрочно възстановяване на нормалното функциониране на дихателната система при пациенти от различни възрастови категории. Резултатът е забележим след първото вдишване, но максималният ефект се проявява само при системната употреба на лекарството. Инхалациите с пулмикорт с физиологичен разтвор се предписват като спешна мярка за усложнения от белодробни заболявания и поява на опасни симптоми.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага в аптеките в 2 версии: турбухалер и окачване. Вторият е най-подходящ за изпаряване в пулверизатор, което ще направи терапевтичните инхалации най-ефективни. Концентрираното активно вещество в разтвора има 250 µg / ml. или 500 mcg / ml. Прахът може да се закупи в две лекарствени форми: 200 d. или 100 d на 0,2 mg. Опаковката е кутия от картон.

Pulmicort принадлежи към класа на изкуствено изолираните глюкокортикостероиди, където основният елемент е budesonide. Освен това, съставът включва натриев цитрат, лимонена киселина, Polysorb-80, натриева сол.

Фармакокинетика

Абсорбцията на будезонид в човешкото тяло действа за кратко време. Около 1/4 от общото количество взети лекарства прониква в белите дробове. В кръвта най-високата концентрация на активното вещество се наблюдава след половин час. Метаболизмът се осъществява чрез взаимодействие с CYP-3A4 ензимите и при неговото завършване, обработените компоненти се екскретират от тялото с урината. При наличие на чернодробно заболяване този процес може да отнеме по-дълъг период от време. Първоначалният ефект се наблюдава в рамките на няколко часа и резултатът от систематичните процедури се забелязва след две седмици.

Показания за употреба

Лекарството за вдишване Pulmicort се предписва за всички видове астма (бронхиална и др.), Назофарингит, полиноза, хроничен ринит, белодробна обструкция, инфекция на бронхите, кашлица от неясна етиология, псориазис, дерматит, растеж на полипи.

Определянето на честотата на употреба и дозировката на Pulmicort за инхалиране се извършва изключително от специалист по индивидуални показатели за пациента.

За деца

Суспензия за изпаряване в инхалатор за деца се предписва за ларингит, бронхит и суха кашлица със свирка. Подобрява проходимостта на дихателните пътища, бързо елиминира подпухването на лигавицата. Обикновено инхалацията с пулмикорт с физиологичен разтвор е спешна мярка, когато състоянието на пациента се влоши, а честотата и дозата се предписват въз основа на възрастта и общия ход на заболяването.

Според популярния доктор Комаровски днес: „лекарството е напълно безопасно и безвредно за малки деца и бебета, защото незабавно се абсорбира през белите дробове, има насочен ефект и за кратко време се екскретира през бъбреците. " Правилното вдишване бързо помага дори и при усложнения от астма или бронхит.

За възрастни

Показано е, че лекарството облекчава проявите на острата форма на ларинготрахеит, усложнена от силна кашлица или дрезгав глас. В този случай инхалацията прекарва 3 дни два пъти дневно. Срокът на лечението се удължава по указание на лекаря, въз основа на индивидуалните показатели на пациента.

За да се подобрят лечебните ефекти на лекарството, той се редува с физиологичен разтвор. Такава употреба допринася за бързото отстраняване на храчките.

При пристъпи на недостиг на въздух в извънредни ситуации се редуват инхалации с помощта на Berodual и Pulmicort. Те трябва да се правят на всеки 20 минути. Berodual действа като спазмолитично, допълващо въздействието.

Противопоказания

Лекарството е строго забранено за деца от 0 до 6 месеца. За възрастни, той е противопоказан в случай на свръхчувствителност към будезонид, при наличие на цироза на черния дроб, белодробна туберкулоза или кожа, белодробни инфекции, дерматит с разнообразен характер и подуване на кожата на лицето или главата. Препаратът, съдържащ будезонид, се предписва с повишено внимание на хора, страдащи от различни хронични бъбречни заболявания.

Дозировка и приложение за инхалация

Pulmicort се предписва в рамките на 1 до няколко седмици, в зависимост от хода на заболяването. Забележим ефект се появява след няколко часа. Положителният ефект на лекарството става забележим след едно приложение, но еднократната му употреба няма смисъл. Известен набор от заболявания на дихателните органи се лекува в продължение на повече от 30 дни. Продължителността на курса ще бъде диагностицирана след 5 дни системна експозиция.

За деца

Дозата Pulmicort за инхалиране се предписва само от пулмолог след предварително проучване и събиране на тестове. В повечето случаи децата от шест месеца максимално допустимата дневна доза от 0,5 мг. При редовно повтарящи се дългосрочни припадъци той може да бъде увеличен до 1 mg. (4 ml.). В първата ситуация, процедурите обикновено се извършват веднъж на ден, във втория - два пъти, сутрин и преди лягане.

В инструкциите за употреба на Pulmicort за инхалация е посочено, че преди употреба трябва да "разредите 0,9% физиологичен разтвор до 2 ml." Обемите на двата разтвора се смесват приблизително еднакво и са равни пропорции.

За възрастни

В началото на лечението обикновено се предписват инхалации с 1 mg. медикаменти. За разреждане се използват физиологичен разтвор, ацетилцистеин, тербуталин или фенотерол, които се смесват с Pulmicort в равни части. Дневният процент на лице над 18-годишна възраст съдържа от 0,5 до 4 mg будезонид. В случай на рецидив, дозата се увеличава до максимално допустимия обем и парите на неразредената суспензия се вдишват.

Как да се развъжда Pulmicort за вдишване?

1 ml. лекарството се разрежда с подобно количество физиологичен разтвор до общ обем от 2 ml. След процедурата е наложително изплакването на устата, за да се предотврати появата на кандидоза.

Как да извършите процедурата

За да се извърши процедурата с пулмикорт суспензия за вдишване, трябва да вземете отговорен подход към избора на самото устройство. Ултразвуковият вариант не е подходящ за тази цел поради голямата загуба на полезни свойства при пръскане.

Преди употреба лекарството трябва да се разреди с разтвор на натриев хлорид в равни части.
Разклатете мини-контейнера, отворете го и го задръжте във вертикално положение.
Внимателно поставете мъглата директно в инхалатора и изсипете съдържанието в желаното отделение.

В края на сесията трябва да измиете лицето си и да изплакнете устата си с преварена вода и сода. Отворената опаковка на пулмикора може да се съхранява само за 12 часа при температура не по-висока от 30 ° С. След това време препаратът не може да се използва.

Препоръчително е да се почисти тръбата и маската след всяка употреба, старателно да се изплакне с вряща вода или да се избърше със суха памучна кърпа.

Странични ефекти

Нежеланите резултати се появяват в 1 от 10 случая на употреба на лекарството. Това се дължи на неговата хормонална основа, дългосрочният ефект от която може да влоши състоянието на имунитета или реакцията на тялото към budesonide.

Възможните нежелани реакции включват появата на гъбички в устата, сухота, дрезгавост, гадене, раздразнителност, нарушения на съня, депресия, дразнене или алергични кожни обриви и др. За да ги предотврати след като детето е вдишало лекарството, той трябва да изплакне устата си и измийте със сапун. Подробности за инхалатора трябва редовно да се почистват след всяка процедура.

Ако лекарството се използва дълго време, растежът на детето може да се забави. Това е временен и обратим процес, който ще спре след инхалирането. Параметрите на растеж и развитие на детето трябва да се държат под специален контрол и да докладват за забавяне на лекаря. Pulmicort се предписва за лечение на деца и юноши само след анализ на потенциалните последствия от приемането и съотношението на негативните аспекти с терапевтичния ефект и очакваната полза за тялото на детето.

При честа употреба или твърде големи дози може да се прояви надбъбречна хипофункция. В този случай се препоръчва да се намали приема и да се намали дозата след консултация с пулмолог.

Употреба по време на бременност и кърмене

Патогенни реакции при бременни жени не са проучвани. При провеждане на експерименти с животни, не е открит патогенен ефект, но няма доказателства, че лекарството не засяга плода. Бременните и кърмещите жени трябва да намалят дозата и честотата на приемане на лекарството. По време на кърмене се отбелязва, че активното вещество прониква в кърмата, но неговият отрицателен ефект върху бебето не е фиксиран.

Специални инструкции и препоръки за употреба

При предписване на будезонид се взема предвид, че не може да се приема с итраконазол или кетоназол. Ако те са необходими за лечение, тогава времето между тях остава голямо.

Ако пациентът е прехвърлен от перорални глюкокортикостероиди, може да възникнат болезнени усещания в мускулите или ставите. В този случай дозата обикновено се увеличава.

По-голямо внимание трябва да се обърне на пациентите за дълго време, консумирани повишени дози от хормонални лекарства от подобна група. Те могат да проявяват надбъбречна хипофункция, особено в ситуации, пряко свързани със стреса. Пациентите, които са претърпели операция, се нуждаят от особено внимателно наблюдение, може да се наложи да се въведе допълнителна терапия с използване на глюкокортикостероидни препарати на системното приложение.

Постоянен мониторинг на производството на хормони от надбъбречните жлези се извършва при превода от системни хормонални лекарства за инхалиране. Курсът на системни глюкокортикостероиди не се прекъсва, а постепенно намалява дозата им.

Симптомите на повръщане, гадене или умора са най-често причинени от хормонален дефицит.

Ако сте алергични, трябва да използвате антихистамини.

Вдишването трябва да се извършва между храненията. Често след излагане на лекарството се увеличава чувството на глад или се появява гадене, така че не се препоръчва процедурите да се извършват веднага след хранене или непосредствено пред него.

Ефектът на Pulmicort върху тялото на пациента се увеличава, когато приемате естроген-съдържащи лекарства или метандростенолон, защото те повишават концентрацията на будезонид в кръвта. Укрепване на терапевтичните свойства се получава по време на предварителното вдишване на бета-адреномиметични лекарствени групи, които разширяват дихателните пътища и подобряват тяхната пропускливост.

аналози

Има няколко подобни по състав и действие лекарства, но пълното сходство между тях все още не се наблюдава. Аналозите на Pulmikort включват няколко лекарства. Най-евтините сред тях:

Atrovent. Разрешено е от 12 години.

Flomax. Назначава се от 6 години.

Budesonide-Nativ. Само на 16 години.

Benacort. Също само след 16 години.

По-скъпи заместители са:

Fliksotid. Те могат да лекуват деца от 4 години.

Novopulmon E-Новолизатор. Допуска се от 6 години.

За разлика от аналозите, Pulmicort може да се дава на деца от 6 месеца. За дете на година или две, за да го замени няма да работи.

Тези лекарства не повтарят напълно състава, така че само лекарят избира алтернативата.

Условия за съхранение

Срок на годност Pulmikorta е 2 години от датата на издаване. Да се съхранява на място, недостъпно за деца при температура под 30 градуса по Целзий. След отваряне опаковката трябва да се съхранява в хладилник за не повече от 3 месеца. Отворените мъхове се съхраняват не повече от 12 часа.

Условия за продажба на аптеки

Според инструкциите, Pulmicort за инхалация за деца и възрастни се продава само след представяне на лекарско предписание.

Отзиви и цени в аптеките

Цената варира в зависимост от броя на Nebul в пакета. 20 флакона по 0,25 mg / ml. цена от 905 до 1093 рубли., 20 бр. 5 mg / ml. могат да бъдат закупени от 1372 до 1505 рубли. Цената на Pulmicort Turbuhaler 100 mcg. варира от 840 до 970 рубли. Повишена доза от 200 mcg. ще струва средно 850 рубли на опаковка.

Ценовият диапазон зависи от страната на произход, като най-скъпо е лекарството от Великобритания.

Клиентските ревюта на онлайн рецепцията са разнообразни, много от тях не са съгласни. Най-често сред негативните мнения могат да се видят свидетелства за появата на алергични обриви, неизправности на надбъбречните жлези, както и проблеми с хормоналния фон на тялото. Въпреки директното указание за съдържанието на хормони в инструкциите за Pulmicort, много потребители не са знаели, че има хормонална основа.

Сред дискусиите за полезните и негативните свойства на лекарството са оплаквания от забележимо влошаване на общото състояние след края на лечението. Такава ситуация може да се случи, когато пациентът е използвал лекарството дълго време и след това рязко е спрял лечението. Когато се използва, курсът не трябва да се прекъсва, а постепенно да се намалява в дозировката.

Прегледите на родителите на деца, които са вдишвали дълго време, са неспокойни, задавайки много въпроси "защо лекарството не може да бъде заменено с по-малко активно действие върху тялото", което дава списък на страничните ефекти и хормонална основа, но няма нито един пример за отрицателно въздействие. Повечето отбелязват значително подобрение в състоянието на детето с остър ларингит.

Мнозина оценяват лекарството от положителната страна и отбелязват, че резултатът е забележим след еднократна употреба. Pulmicort се справя с астматични пристъпи, облекчава оток, а също така отговаря на всички качества, обявени от производителя и помага за справяне със заболявания на дихателната система. Ако детето има повишен бронхит или влошен курс на заболяването на белите дробове, изборът на това лекарство може да бъде най-ефективното лечение.

Pulmicort за инхалация

Pulmicort за инхалация (pulmicort) е глюкокортикоидно лекарство с изразено противовъзпалително действие, използва се при астма, белодробни заболявания, ларингит, бронхит.

Фармакологично действие

Активното вещество е будезонид. Специфичната чувствителност на будезонид е 15 пъти по-голяма от тази на преднизон. Будезонид проявява антиалергични, противовъзпалителни свойства.

Съгласно инструкциите за пулмолечение за инхалация ефектът от приложението се забелязва след няколко часа. Лечебният ефект се проявява след две седмици употреба.

Пулмикорт се освобождава под формата на суспензия от 250 μg / ml, 500 μg / ml за инхалация, опакована в пластмасови контейнери.

Препаратът също така включва ексципиенти - лимонена киселина, натриев цитрат, натриев хлорид, динатриев едетат.

инструкция

Локалната употреба на лекарството може да намали интензивността на симптомите, да облекчи астматичния пристъп без странични ефекти или с по-малко усложнения, отколкото при приема на глюкокортикостероиди вътре.

Показания за употреба

Лекарственият продукт се използва за инхалиране с полиноза, астма със сено, алергичен компонент, бронхиална, неалергична, смесена астма, белодробни заболявания с неуточнена етиология, вазомоторен ринит, назофарингит.

Pulmicort се предписва за ларингит при деца. Вдишването помага при суха, лаеща кашлица, свиване на вдишване.

Прочетете повече за инхалации за ларингит в нашата статия Инхалации за ларингит.

Лекарството облекчава подуването на дихателната лигавица, разширява лумена на бронхите.

На практика pulmicort се използва предимно за спешно лечение, за системно лечение, предимство се дава на инхалации с berodual, което ефективно елиминира бронхоспазъм, задух и кашлица.

Противопоказания

Пулмикорт е забранено да се използва на деца до 6 месеца.

Използването на лекарството в случай на алергия към активното вещество на лекарството - будезонид е противопоказано.

Не се препоръчва инхалиране на пациенти с пулмокортикоз с белодробна туберкулоза, инфекциозни лезии на белодробния бактериален, вирусен, гъбичен характер.

Противопоказания са и заболявания на кожната туберкулоза, дерматит, еритематозна акне, неопластични тумори на кожата на лицето.

Забранено е средство за лечение на цироза на черния дроб, предписано за бъбречно заболяване.

доза

Дневната доза за възрастни, включително тези в напреднала възраст, с поддържащо лечение е 0,5-4 mg. Когато екзацербациите повишават дозата. В началото на лечението, дозата не трябва да надвишава 2 mg дневно.

Децата трябва да получат пулмикорт след половин година, като началната дневна доза за инхалиране според инструкциите е 0,25-0,5 mg. Дозата може да бъде увеличена, но не трябва да надвишава 1 mg дневно.

При дневна доза пулмикорт, не по-голяма от 1 mg, направете една инхалация вечер. Ако дневната доза превишава 1 mg, тя се разделя на две инхалации - сутрин и вечер.

Деца под 12-годишна възраст правят по 1—3 процедури на ден с 1 ml пулмикорт 0,25 mg / ml и като еднократна доза по-малка от 2 ml се разреждат за инхалация с физиологичен разтвор 1: 1.

За възрастни и в случай на еднократна доза от повече от 2 ml инхалирането се извършва без разреждане на пулмокардиса.

Дозировката на пулмикорт при деца с поддържащо лечение е 0,25-2 mg / ден. При избора на дозата, те се стремят да изберат минималното количество от лекарството, което осигурява терапевтичен ефект.

Дневната доза за инхалация от 0,25 mg съответства на 1 ml пулмово каучук 250, съгласно инструкциите, той се довежда до желания обем с физиологичен разтвор - 0,9% разтвор на натриев хлорид.

За инхалации с дневна доза от 1 mg се изискват 4 ml пулмикорт с доза от 250 µg / ml или 2 ml pulmicort от 500 µg / ml.

Странични ефекти

Използването на лекарството може да предизвика временно обратимо забавяне на растежа.

Системни усложнения се наблюдават при лечение на големи дози, при честа употреба изразена хипофункция на надбъбречните жлези.

Наблюдавано по време на вдишване с дразнене на пулмокортика, сухота в гърлото, кашлица, увреждане на лигавицата на устата, Candida гъбички, главоболие, бронхоспазъм, алергии под формата на лезии на кожата, уртикария.

Налице е промяна в поведението, раздразнителност, депресия.

Използването на пулмикорт за вдишване чрез пулверизатор с помощта на маска може да причини синини по лицето, кожно дразнене.

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба с метандростенолон, естроген, бета-адреностимулаторите усилва действието на пулмикортите.

Фенобарбитал, рифампицин, фенитоин отслабват ефекта на вдишване на пулмикорт.

Приложение за деца

За деца, лекарството се предписва с повишено внимание, режимът зависи от състоянието на пациента, възрастта.

За да се облекчи острото състояние на ларинготрахеит с дрезгав глас, хакерна кашлица, може да се изисква инхалиране сутрин и вечер в продължение на 3 последователни дни. Тъй като основната терапия, лекарството се предписва за дълго време.

При ларингит, бронхит при деца пулмикорт се използва за кратко, като спешна мярка за 2-3 дни.

Вдишването на пулмикортите за засилване на действието, по-доброто отделяне на храчки е разрешено да се редува със солен разтвор.

В случай на спешно лечение, пристъпите на диспнея се облекчават от беродуларната и пулмокожната форма. Вдишването се извършва последователно с интервал от 20 минути. Първо, спазъм се отстранява чрез пулверизатор с помощта на berodual, след което се извършва инхалация с pulmicort.

Според мнения pulmikort под формата на вдишване помага след първата сесия, се понася добре от деца, рядко причинява усложнения.

Pulmicort по време на бременност

Смята се, че будезонидът няма тератогенен ефект. Според прегледи, вдишване с pulmicort по време на бременност не вреди на децата, въпреки че този въпрос все още не е напълно проучен.

Бременни жени, приемащи пулмикорт, се препоръчва да се използват за инхалация при възможно най-ниска концентрация и възможно най-малко.

Будезонид преминава в майчиното мляко, но няма доказателства за отрицателен ефект върху бебето по време на кърмене, лекарствената пулмикорт е разрешена за вдишване по време на кърмене.

Прочетете подробно за инхалациите по време на бременност в нашата статия Инхалации по време на бременност.

Инхалация на пулмикорт чрез инхалатор

Суспензиите на пулмикорт или будезонид не са подходящи за инхалация чрез ултразвуков инхалатор, затова внимателно прочетете инструкциите преди да продължите с процедурата.

Лекарството се разрежда с физиологичен разтвор, смесва се с разтвори на салбутанол, ипратропиев бромид, тербуталин, натриев кромогликат.

Преди употреба контейнерът със суспензия се разклаща. Отворете контейнера вертикално.

След като сте отворили контейнера, поставете го в пулверизатора с отворен край, внимателно изстискайте лекарството.

След вдишване устата се изплаква с разтвор на сода. Лицето се измива с вода, за да се предотврати дразненето на кожата поради употребата на маска.

След като контейнерът бъде отворен за вдишване, е необходимо пулмикортът да се нанесе напълно в продължение на 12 часа, да се съхранява при температура, която не надвишава 30 o C.

аналози

За да се предотврати астматична атака, да се подобри белодробната функция, е позволено да се замени пулмокожката с лекарство с подобен ефект.

Аналози на пулмикорт са лекарства, чиято активна съставка е будезонид. Сред тях са пулпул-турбухалер на прах, бенакорт, пулеин, бенакап, буденид, budesonide, budoster, тафен нос, цикокап циклоза.

Budenit Steri-Neb е лекарството на избор за детето като аналог, чиято цена зависи от концентрацията на разтвора и е в диапазона от 480-750 рубли. на флакон от 0,25 mg / ml и 1117-2350 рубли. на флакон 0,5 mg / ml.

При избора на това, което да замени pulmicort, трябва да се обърне внимание не само на цената, но и на противопоказания, не всички аналози са позволени за деца. По този начин, Benacort е позволено от 16-годишна възраст, benacap е противопоказан при деца до 7-годишна възраст, бустери - до 6 години.

Ако сравните колко струва Pulmicort с доза от 500 µg / ml в различни аптеки, то ценовият диапазон е от 1225 рубли. до 1390 рубли

Цената на пулмолорния турухалер в прах е по-ниска, но това лекарство има повече странични ефекти в инструкциите и има и възрастова граница - забранена за деца под 6-годишна възраст.

Лекарството се понася добре, служи като превенция на рецидив на астма, използва се за облекчаване на бронхоспазъм при обструктивен бронхит, ларинготрахеит.

Използва се според указанията на лекаря, самолечението с хормонални лекарства е неприемливо.

Инструкции за употреба на детското лекарство за инхалация Pulmicort - показания, странични ефекти и цена

Употребата на интраназални лекарства при лечение на респираторни заболявания при дете, като Pulmicort за инхалации за деца, има положителен ефект, ако инструкциите са ясно спазени и продуктът се разрежда в правилното съотношение. Вдишването се използва за облекчаване на бронхоспазъм при възрастни и деца. Поради спецификата на действието, лечението с такива лекарства се осъществява само по предписание от лекар и под негово наблюдение.

Какво представлява Pulmicort за инхалация

Международното име на Pulmicort е Budesonide. Това е лекарство на базата на стероиден хормон, което има разнообразен ефект върху човешкото тяло. Тайната, произвеждана от кората на надбъбречната жлеза, се използва широко в медицината поради мощното имунорегулаторно действие, противовъзпалителния ефект. Инструментът се произвежда под формата на суспензия с твърда, лесно ресуспендирана дисперсна фаза, поставена в пластмасови контейнери. Преди употреба суспендираният прах трябва да се разрежда с физиологичен разтвор.

структура

Pulmicort за инхалации за деца съдържа 0,25 mg микронизиран будезонид, който е основната активна съставка на системните глюкокортикостероиди. Спомагателни компоненти, които дават на лекарството суспензионна форма, са натриев хлорид, дизаместена натриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA), безводна лимонена киселина, етоксилиран сорбитан 80.

Това е хормонално лекарство или не.

Фармакологичният ефект на лекарството е проникването в цитоплазмата на клетките и промяната в посоката на физиологичните реакции, която класифицира лекарството като разнообразие от хормонални лекарства. Системните кортикостероиди са най-ефективното лечение за бронхиална астма и заболявания на горните дихателни пътища. Освобождаването на лекарства под формата на суспензии за инхалация разширява обхвата на въвеждането на GCS в терапевтична практика поради факта, че този метод намалява риска от нежелани реакции на организма.

Фармакологично действие

Pulmicort има специфичен ефект върху тъканите, което променя физиологичните реакции в органите, които имат рецептори, с които се свързва хормонът. Стимулирането на andrenoreceptors подобрява бронхиалната проходимост. Препоръчителната дозировка на будезонид има положителен ефект върху жлезите, произвеждащи слуз и слюнка, в резултат на което подтискането се намалява.

Pulmicort за деца е в състояние да облекчи бронхиалния оток и да елиминира симптомите на заболяването в периода на обостряне. Механизмът на действие на будезонид се основава на блокиране на синтеза на бронхоконстрикторни вещества чрез въздействие върху гените на енкодера. Ниската липофилност насърчава проникването в белите дробове чрез лигавичните секрети и елиминирането на бронхоспазъм чрез намаляване на синтеза на азотен оксид. Максималният ефект от лекарственото лечение се постига след 7-14 дни след началото на терапията.

Показания за употреба при деца

Топикалното лекарство намалява риска от усложнения и странични ефекти, които възникват при перорално приемане на GCS, като същевременно осигурява подобен противовъзпалителен ефект. Такива свойства определят предназначението на Pulmicort за деца на възраст от шест месеца. Глюкокортикостероидната терапия е показана за детето при:

пристъпи на астма;
обструктивен бронхит и други обструктивни заболявания;
пристъпи на алергична астма;
ларингит;
пристъпи на кашлица на неуточнена етиология.

При кашлица на дете, пулмокардисът се предписва под формата на инхалации, като се използва специален компресорен инхалатор. Такива процедури са ефективни за суха кашлица, ларингеален възпаление (ларингит), поддържащо лечение на бронхиална астма, ако използването на спрей инхалатори е невъзможно. По време на остър пристъп на астма, лекарството е непрактично. За инхалация, будезонид се смесва с физиологичен разтвор.

Pulmicort за вдишване за деца - инструкция, цена, аналози

Инфекциозно-медиираното възпаление на дихателните пътища, което се появява веднъж, често остава с човек завинаги. Ремисиите се заменят с периоди на обостряния. Атаките с кашлица и задушаване изискват спешна медицинска помощ. Истинско спасяване от такива проблеми се нарича Pulmicort за вдишване за способността да се подобри отделянето на храчки и да се премахнат повечето от неприятните симптоми. Помислете за състава на лекарството, механизма на действие, указания и инструкции за употреба, признаци на предозиране, особености на употребата по време на бременност и кърмене, примери за аналози.

Pulmicort за инхалация

Инхалациите са процедури, използвани при чести респираторни заболявания. Те са лесни за изпълнение, имат локален ефект, без да засягат други системи на органи. У дома най-голям ефект се постига при използване на пулверизатор - устройство, което разпределя лекарството. Устройството е оборудвано с компресор, който инжектира налягане, тръба, свързана с мундщука. Специална маска е предназначена за малки деца. Дебитът на въздуха е 5-8 l / min. За максимален терапевтичен ефект двойката трябва да се вдиша дълбоко, но не повече от 10 минути. Преди да използвате уреда е необходимо да прочетете инструкциите.

Като алтернатива можете да използвате турбухалер за многократна употреба, който бързо облекчава атаката. Пластмасовият инхалатор съдържа прах, който навлиза в бронхите с дълбок активен дъх. Възрастен е 1-4 инжекции, ако концентрацията на активното вещество е 200 mg. Деца, съответно, 1-6 (100 mg). След процедурата изплакнете устата с вода.

Pulmicort не е предназначен за ултразвукови пулверизатори. Смесва се с физиологичен разтвор, ипратропиев бромид, натриев кромогликат, ацетилцистеин, фенотерол, салбутамол, тербуталин. Готов разтвор за инхалация Pulmicort за деца трябва да се използва в рамките на 30 минути.

Най-доброто време за вдишване е периодът след едно хранене и до следващото хранене. Процедурата се провежда 30-40 минути след или един час преди хранене. В края на устата се изплаква с вода, за да се избегне кандидоза, и се измива за облекчаване на дразненето на кожата. Самото устройство се почиства редовно и се третира с антисептик.

Лекарството се прилага само след установяване на правилна диагноза. Препоръчително е да се допълни помощта на общопрактикуващ лекар или педиатър с консултация с пулмолог, тъй като лекарството има кортикостероидна природа, а допълнителна доза хормони не се нуждае от човек.

Лекарството е предназначено за обструктивни заболявания на дихателните пътища и белите дробове при деца на възраст от шест месеца. Инхалационната процедура позволява активната субстанция да бъде не само в първоначалната, но и в по-отдалечените части на бронхите, като същевременно намалява оток на субмукозния слой.

Състав и форма на освобождаване

Пулмикорт (pulmicort) е хормонално лекарство от високо целенасочено несистемно действие, което намалява риска от странични ефекти. Активният компонент съдържа глюкокортикостероид budesonide, синтетичен аналог на хормоналните надбъбречни жлези, който регулира минералния и водния метаболизъм на организма, потиска имунитета, хистаминовия синтез, разширява лумена на бронхиолите, намалява едема, намалява образуването на слуз и хиперактивността на белодробната система. Има противовъзпалителни свойства. Тя се понася добре от деца, дори и при продължителна употреба не е пристрастяваща, но при спазване на дозировките и множеството техники. Проявление на терапевтичния ефект се наблюдава няколко часа след инхалационната процедура. След 1-2 седмици на редовна употреба е възможно да се постигне максимално подобрение в състоянието на пациента. Небуфлузон има подобен ефект.

Лекарството е по-ефективно в профилактични цели, и по-лошо в присъствието на хронична бронхиална астма. Предлага се под формата на прах за инхалиране и малка пластмасова ампула с готово лекарство (250 или 500 µg / ml).

Показания за употреба

Pulmicort помага при лечението на различни състояния, включително:

ринит (вазомотор, алергичен);
ларингит;
назофарингит;
персистиращ бронхит;
кашлица, особено непродуктивна, лаеща;
вдишване на хриптене;
фалшива крупа при деца;
превенция на полипоза след операция за отстраняването им;
белодробно заболяване с неопределен характер;
сенна хрема;
бронхиална неалергична смесена астма.

Това е лекарство за спешно лечение. С систематичното лечение на кашлица, недостиг на въздух, бронхоспазмите се елиминират с помощта на инхалаторен берадуал. Външната употреба на пулмикорт подобрява състоянието при псориазис, лихен планус, екзема.

Противопоказания

Глюкокортикостероид не трябва да се приема със свръхчувствителност към активното вещество и лечение на деца под 6-месечна възраст. Внимание ще се изисква и при редица други условия, като:

туберкулоза;
белодробни инфекции;
еритематозна акне;
дерматит;
остеопороза;
херпес;
хипотиреоидизъм;
глаукома;
патология на бъбреците и черния дроб.

По време на бременността минималното количество от лекарството се приема след одобрение от лекаря, който прецени рисковете за бременната и плода.

Начин на употреба за деца и възрастни

Дозировката се избира индивидуално. Тя може да бъде единична, но не повече от 1 mg / ml. Ако тя надвиши, тя се разделя на 2 стъпки.

Алгоритъм с Pulmicort с помощта на пулверизатор:

Преди процедурата контейнерът се разклаща, държи изправен, обръща се, разкъсва се "крилото" и се изстисква съдържанието.
В обърната форма маркировката се намира на 1 ml. Ако е необходима половината от общата сума, съставът се притиска към червената линия.

Биотрансформацията на активното вещество настъпва в черния дроб и завършва с образуването на неактивни продукти, които се екскретират в урината.

свръх доза

Лекарството, което има локален ефект, въпреки това води до състояния, характерни за глюкокортикостероидите, ако не са спазени препоръките на лекаря и указанията за употреба на лекарството. При вдишване неприятните симптоми са по-слабо изразени, отколкото при системна експозиция. Последното води до забавяне в развитието и растежа на младите пациенти, по-ниска костна плътност, влошаване на нейната минерализация. Детето може да замъгли лещата, да намали зрителната острота, да увеличи вътреочното налягане.

В резултат на рандомизирани проучвания, Pulmicicort може да предизвика кашлица, дрезгавост и системен глюкортикостероиден ефект под формата на потискане на надбъбречните жлези и хиперкортицизъм. Имуносупресивните свойства на активния компонент и отлагането му върху лигавицата на орофаринкса допринасят за размножаването на гъбичките от рода Candida. За да се избегнат подобни ефекти, устната кухина след всяка процедура се изплаква старателно.

По-рядко, предозирането води до нервни разстройства като депресия, атипично поведение и тревожност. Кожата реагира с дерматит, обрив, при някои пациенти, ангиоедем и шок.

По време на бременност и кърмене

Бъдещите и кърмещи майки получават минимална, но ефективна доза от лекарството. Вероятността за отрицателно въздействие върху плода не е изключена, въпреки че наблюденията на жени, които приемат лекарства на базата на будезонид, не са разкрили никакви аномалии в развитието на детето. Глюкокортикостероидът прониква в млякото, но терапевтичните дози не засягат бебето, така че лекарството се приема по време на кърмене.

Аналози на пулмикорт за вдишване

Фармацевтичният пазар предлага дълъг списък от лекарства с идентично действие. Сред популярните:

Pulmicort за инхалации за деца, цената на които започва от 900 рубли. В опаковката 20 х 2 ml (0,25 mg) суспензия. За концентрация от 0,5 mg ще трябва да платите от 1200 до 1400 p.
Budenit Steri-Neb. Цената на 60 дози от около 2200 рубли. Те могат да лекуват деца на възраст над 1 година.
Тафен назален, с подобен състав с пулмикор. Елиминира признаците на алергичен ринит. Използва се от възрастни и деца от 6 години. От нежеланите реакции са: кашлица и замаяност. Те рядко и бързо преминават. Можете да закупите от 320р.
Atrovent (Австрия). Аерозол за инхалиране, съдържащ 200 дози. Противопоказан при деца под 6 години. Цена 330 рубли.
Budoster. Антикоагулант за локално излагане. Използва се при диагнози "сезонен или целогодишен полипоз, алергичен ринит". Противопоказан при всякакви инфекции на дихателната система, белодробна туберкулоза. Необходимо е повишено внимание при лечение на бременни жени. Обичайната доза е 100 микрограма, поддържаща 50. Честотата на приложение е 2 пъти дневно във всяка ноздра. Страничните ефекти водят до запушване на носа, парене, кашлица, кихане, дразнене, корички върху лигавицата. Възможно забавяне на растежа. Лечението на бременни жени с натриева спрей на базата на будезонид се извършва след като лекарят е оценил съотношението ползи-риск. Цена от 190 до 750 стр.
Fliksotid. Прилага се за осигуряване на противовъзпалителни ефекти при пациенти на възраст 1 година. Остри бронхоспазми са противопоказани. Изплакването на устата след процедурата ще помогне за избягване на дрезгав глас. Можете да закупите от 550 до 1130 p.
Beclason Eco, която осигурява основно лечение на астма от различна тежест. Осигурява подобрение на мукоцилиарния транспорт, намаляване на оток на епитела и секреторна активност на бронхиалните жлези, възстановяване на реакцията към действието на лекарствата, разширяване на лумена на дихателните пътища. Дозировката варира в зависимост от хода и стадия на заболяването, може да варира от 200 до 2000 mg / ден. Сред нежеланите реакции: подуване на лигавиците, зачервяване на кожата, обрив, сърбеж, кандидоза, дрезгав глас. Лекарството е разрешено на пациенти от 4 години. Няма информация за опита при употреба при бременни жени. Цената от 110 до 1100 p.
Fliksonaze под формата на назален спрей на цени, вариращи от 320 до 1200 r. Елиминира хрема, кашлица, кихане, разкъсване, подуване на клепачите. Ефектът се постига чрез намаляване на производството на цитокини и хистамин. Разрешено за деца над 4 години.
Турбухалер в прахообразна форма. Такива Pulmicort за инхалации за деца могат да бъдат закупени за 400 рубли.

Аналози се избират от лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Ефектът на будезонид се засилва в присъствието на естроген и метандростенолон. Обратният ефект се наблюдава в присъствието на рифампицин, фенитоин, фенобарбитал. Най-добрият прием на активния компонент, дължащ се на разширяването на лумена на бронхиалното дърво, се осигурява чрез предварително инхалиране с бета-adrenostimulators.

Едновременното приложение с кетоконазол 6 пъти повишава нивото на оралния будезонид в кръвната плазма. Няма информация за този ефект по време на инхалации, но такива предположения са налични. Ако е необходимо, комбинираната употреба увеличава интервала между дозите или намалява дозата на пулмикортите.

Отзиви

„Моят син има астма, на 12 години. Пулмикорт се справи с гръм и трясък. Недостатък е цената. Но нищо не може да се направи. Ние купуваме една бутилка за 2 седмици. "

- Веднъж помогнах, когато детето се задуши. Сега това е лекарството номер 1 в нашия комплект за първа помощ.

Някои от неговите недостатъци не пречат на високата оценка на Pulmicort:

висока цена;
странични ефекти;
наличие на подходящ небулизатор и разреждане на суспензията с физиологичен разтвор;
след прекъсване на горната част на контейнера е невъзможно да се затвори контейнерът, което е неудобно в случаите, когато съдържанието трябва да се раздели на 2 пъти;
срок на годност на отворения контейнер до 3 месеца.

Бронхиалната астма е заболяване, с което не е лесно да се живее, особено за деца. Pulmicort за инхалация облекчава задух. Но хормоналната основа на лекарството плаши родителите. Задачата на лекаря е да успокои мама и татко, да обясни, че лекарството няма системен ефект и ако се спазват препоръчаните дози, бебето не е в опасност.

Pulmicort

Описание към 30 май 2014 година

Латинско име: Pulmicort
ATC код: R03BA02
Активна съставка: Будезонид (Budesonide)
Производител: AstraZeneca AB (Швеция) t

структура

Препаратите Pulmicort и Pulmicort Turbuhaler съдържат веществото будезонид.

Освен това суспензията за инхалиране Pulmicort съдържа и добавки: натриев цитрат, натриев хлорид, полисорбат 80, натриев EDTA, пречистена вода и безводна лимонена киселина.

Формуляр за освобождаване

Pulmicort се предлага в две версии: суспензията с дозирана доза за инхалация може да съдържа 0,25 mg / ml или 0,5 mg / ml будезонид. Предлага се в картонени опаковки, вътре в които съдържа 20 контейнера по 2 ml.

Прах за инхалация Pulmicort Turbuhaler също има две форми на освобождаване: 200 дози от 100mg будезонид или 100 дози от 200mkg budesonide в дозиращ инхалатор. Самият инхалатор се състои от резервоари за изсушаване и съхранение на прах, капак и мундщук. Лекарството е опаковано в картонена кутия.

Фармакологично действие

Лекарството има глюкокортикоидни, противовъзпалителни и антиалергични действия.

Показания за употреба

Лекарството се препоръчва за употреба при бронхиална астма, което изисква лечение с глюкокортикостероиди, както и при хронична обструктивна белодробна болест.

Фармакодинамика и фармакокинетика

абсорбция

Будезонид, който при вдишване влиза в организма, се абсорбира бързо. Приблизително 25-30% от дозата на лекарството попада в белите дробове. След половин час се достига най-високата концентрация на лекарството в плазмата. Системната бионаличност на Pulmicort е приблизително 38% от дозата.

Метаболизъм и разпределение

Свързването на лекарството с плазмените протеини е 90%. Разпределението на обема на будезонид е около 3 литра на килограм. В края на абсорбцията се появява интензивна биотрансформация на будезонид в черния дроб, което води до образуването на метаболити с ниска глюкокортикостероидна активност.

развъждане

Веществото будезонид INN се метаболизира главно с участието на ензима CYP 3A4. След това, в конюгирана форма или просто с урина, непроменените метаболити се екскретират от тялото. Фармакокинетиката на будезонид при пациенти с увредена бъбречна функция и при деца не е известна. А при пациенти с чернодробно заболяване времето, прекарано в тялото на будезонид, може да се увеличи.

Противопоказания

Pulmicort и Pulmicort Turbuhaler са противопоказани за хора с индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Също така, лекарството се предписва с повишено внимание при белодробна туберкулоза (активни и неактивни форми), бактериални, вирусни или гъбични заболявания на дихателните органи, както и при цироза на черния дроб.

Странични ефекти

За дихателните пътища: сухота в устата, кашлица, дразнене на лигавиците на дихателните пътища, кариозни лезии на орофаринкса. Като се има предвид възможността за кариозни лезии на орофаринкса, приемането на лекарството трябва внимателно да се следи за хигиена на устната кухина.

За ендокринната система: хипофункция на надбъбречната кора, както и симптомите на системни действия на глюкокортикостероидите.

За централната нервна система: възбудимост, неподходящо поведение, нервност, депресия, замъглено съзнание.

Алергични реакции: контактен дерматит, обрив, ангиоедем, уртикария. В случай на използване на пулверизатор с маска, може да се получи дразнене на кожата.

Указания за употреба (метод и дозировка)

Pulmicort и Pulmicort Turbuhaler се използват като профилактични средства при бронхиална астма и не е препоръчително да се използват тези лекарства за остри пристъпи на това заболяване. Като се има предвид малката вероятност да се развият системни ефекти, дневната доза от тези лекарства може да бъде повишена, за да се постигне подобрен терапевтичен ефект до 1000 µg, вместо да се комбинира приема на лекарството с други перорални глюкокортикостероиди.

Пероралните глюкокортикостероиди трябва да се преустановят за преминаване към Pulmicort или Pulmicort.Турбухалерът трябва да се приема в продължение на десет дни, като се приемат предварително избраните дози перорален GCS, като се добавя висока доза Pulmicort. След десет дни постепенно се намалява до минималната ефективна доза пероралната доза (за един месец, с редукционен етап по отношение на преднизон 2,5 mg). Благодарение на тази схема, в някои случаи можете дори напълно да се откажете от пероралните кортикостероиди.

Дозата от 250 µg будезонид трябва да бъде леко разредена. Как да разредите такава доза: трябва да разредите лекарството с 0,9% разтвор на натриев хлорид. Преди да се разтворите с физиологичен разтвор, трябва да вземете 1 ml от лекарството, за да получите 2 ml.

Инструкции за употреба на Pulmicort за инхалация

Дозировката на лекарството трябва да бъде избрана от лекаря индивидуално за всеки пациент. Ако дневната доза е в рамките на 1000 µg, можете да приемате цялата доза от лекарството едновременно. Ако се изисква повече доза, по-добре е да я приемате няколко пъти.

Началната дневна доза Pulmicort за деца от 6 месеца е 250-500 mcg. Дневната доза за възрастни е от 1000 до 2000 μg.

Поддържаща дневна доза за деца от 6 месеца - 250-2000mkg. Възрастните трябва да се приемат на ден при 500-4000mkg. В случай на тежки обструктивни състояния, дозата може да се увеличи според препоръката на лекуващия лекар.

Предпоставка за лечение с лекарството Pulmicort е изборът на минимална поддържаща доза на индивидуална основа.

Суспендирането на лекарството Pulmicort се използва за инхалация с помощта на компресорен инхалатор, който е оборудван със специална маска и мундщука. Пулверизаторът се свързва с компресора, който създава необходимия въздушен поток (приблизително 5-8 литра в минута), трябва да се напълни до обем от 2-4 ml. Моля, обърнете внимание, че ултразвуковите пулверизатори за пулмово окачване не са подходящи!

Преди да използвате лекарството в мъглата, внимателно разклатете контейнера със съдържащата се в него суспензия. Отворете контейнера и внимателно изстискайте съдържанието му в пулверизатора. Ако само 1 ml от суспензията е необходима за употреба, тогава стиснете съдържанието на контейнера, докато нивото на течността достигне маркираната линия. Преди да използвате останалата течност, която се съдържа в контейнера, течността трябва да се разклати чрез въртеливи движения. Като се има предвид, че Pulmicort влиза в белите дробове на пациента с пулверизатор по време на вдишване, е необходимо да инструктирате пациента да вдишва лекарството равномерно и внимателно.

Ако децата не могат да вдишат с инхалатор, когато се вдишат, тогава трябва да се нанесе специална маска, след като се уверите, че тя е плътно прилепнала към лицето.
Мундщукът, камерата за пулверизиране и маската трябва да се почистват след всяка употреба, като се измиват с топла вода с помощта на детергент или съгласно инструкциите на фирмата, която ги произвежда. Самият пулверизатор трябва да се изплакне старателно и след това да се изсуши чрез свързване на входящия въздушен клапан или компресора към камерата.

Инструкции за употреба Pulmicort Turbuhaler

Дозировката на лекарството се избира за всеки пациент поотделно.

Дневната доза за деца от 6 години - 100-800 мкг. Като правило, дневната доза се приема като 2-4 инхалации. В този случай дневната доза, която не надвишава 400 µg, може да се приема едновременно. Преходът към лекарството веднъж дневно трябва да се извършва под наблюдението на педиатър.

Дневна надбавка за възрастни - 200-800кг. Ако дозата не е по-голяма от 400 µg, тя може да бъде приета наведнъж, а за големи дози може да се раздели на няколко дози. При лечение на тежки екзацербации дневната доза може да бъде увеличена до 1600 μg. В случай на преход на пациента от приложението на аерозолната форма към лекарството Pulmicort Turbuhaler, дневната доза може да бъде намалена. Като избирате поддържаща доза от лекарството, трябва да се стремите да осигурите предписването на минималната ефективна доза.

Има някои правила за използване на инхалатора Turbuhaler. Лекарството влиза в дихателните пътища, когато извършва активно дишане през мундщука. Турбухалерът е инхалатор за многократна употреба, който ви позволява да вдишвате и разпределяте лекарството в малки дози.
Турбухалер лекарство е много проста за използване, просто трябва да следвате прости инструкции:

Необходимо е да развийте и след това да свалите капачката.
Инхалаторът трябва да се държи вертикално с дозатора на дъното. Заредете дозата в инхалатора, като завъртите дозатора, докато спре по посока, обратна на часовниковата стрелка, след това върнете дозатора в първоначалното му положение, докато чуете щракване.
Издишайте, като първо извадите инхалатора от устата.
За да получите необходимата доза в белите дробове, поемете дълбоко дъх през устата, след като предварително стегнете мундщука със зъбите си и я стиснете с устните си. Ако не е необходимо едно, а няколко инхалации, повторете 2, 3 и 4 стъпки колкото пъти е необходимо.
Затворете инхалатора плътно с капачката.
Не забравяйте да изплакнете устата си с вода, което ще намали до минимум риска от орофарингеално увреждане от гъбички.

Като се има предвид малкото количество прах, което вдишвате по време на вдишване, може да не усетите вкуса му. Но ако сте направили всичко според инструкциите, можете да сте сигурни, че сте получили необходимата доза от лекарството, докато вдишвате.

Веднъж седмично, мундщукът трябва да се почисти отвън, като се използва суха кърпа за тази цел. Не използвайте почистващи течности.

Когато в инхалатора се появи червен знак, това означава, че в него остават около двадесет дози. А когато червената маркировка е в долната част на дозиращото прозорче, това означава, че инхалаторът е празен.

свръх доза

В случай на остро предозиране не се наблюдават клинични прояви. Ако предозирането е хронично, тогава могат да възникнат ефекти на хиперкортизолизъм, както и потискане на надбъбречната функция.

Освен това могат да се наблюдават клинични прояви на хиперкортицизъм: артериална хипертония, мускулна слабост, наддаване на тегло, аменорея, хиперпигментация. Също така, в случай на хронично предозиране, за лечение на хиперкортизолизъм, те постепенно отменят лекарството, като систематично намаляват дозата.

взаимодействие

Системното действие на Pulmicort може да бъде увеличено чрез естрогени и метандростенолон, които повишават концентрацията на това лекарство в кръвната плазма. Терапевтичният ефект на лекарството се засилва чрез предварително вдишване на бета-адреномиметици, разширявайки бронхите.

Условия за продажба

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Препарати Pulmicort и Pulmicort Turbuhaler трябва да се съхраняват на сухо и хладно място при температура на околната среда не повече от 30 градуса по Целзий.

Контейнерите със суспензия трябва да се съхраняват само в оригиналния плик, който предпазва препарата от светлина.

Срок на годност

Лекарството се съхранява в продължение на 2 години.

След отваряне на плика с контейнери, времето на употреба на лекарството се намалява до 3 месеца.

Отвореният контейнер трябва да се използва за период не по-дълъг от 12 часа.

Специални инструкции

За да се сведе до минимум рискът от орофарингеална гъбичка, пациентът трябва да бъде инструктиран, че след всяко вдишване на това лекарство със специални грижи трябва да се изплакне с вода в устата.

Препаратите Pulmicort и Pulmicort Turbuhaler трябва да се избягват заедно с итраконазол, кетоназол и други вещества, които поддържат CYP 3A4 в организма. Ако тези вещества са били назначени на пациент едновременно с будезонид (основната активна съставка на препарата), тогава времето между приема на тези препарати трябва да бъде максимално.

Поради рисковете, че функцията на хипофиза-надбъбречната жлеза може да бъде нарушена, специално внимание трябва да се обърне на тези пациенти, които са преместени в прием на Pulmicort и Pulmicort Turbuhaler от перорални глюкокортикостероиди. В допълнение, специално внимание трябва да се обърне на тези пациенти, които дълго време са получавали максимално препоръчваните дози глюкокортикостероиди. При такива пациенти в стресови ситуации са възможни симптоми и признаци на надбъбречна недостатъчност. Също така в случаи на операция или стрес се препоръчва допълнителна терапия със системни глюкокортикостероиди.

Специално внимание трябва да се обърне на тези пациенти, които са преместени от системни към инхалаторни глюкокортикостероиди, както и в случаите, когато се очаква нарушение на хипофизарно-надбъбречната функция. В тези случаи е необходимо внимателно да се намали дозата на системните глюкокортикостероиди, както и да се контролира надбъбречната хормонална функция.

Ако пациентът премине от приемане на перорален GCS на Pulmicort или Pulmicort Turbuhaler, той може да изпита симптоми като болки в ставите или мускулни болки. В този случай може да е необходимо временно да се увеличи дозата на оралния GCS. В някои случаи могат да се появят гадене и повръщане, главоболие, чувство на умора, което показва системния дефицит на глюкокортикостероидите.

Ако оралната GCS се замени с инхалиране, то понякога причинява свързани алергии (екзема или ринит), които преди това са били лекувани със системни лекарства.

В допълнение, пациентите трябва да бъдат инструктирани, че ако ефективността на терапията с помощта на краткодействащи бронходилататори е намалена, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като произволно увеличаване на честотата на употреба на лекарството може да забави назначаването на подходяща доза за лечение. Ако има внезапно влошаване на състоянието, трябва да се обмисли възможността за лечение с перорални кортикостероиди.

Аналози на Pulmicort

Pulmicort nebulas и Pulmicort Turbuhaler препарати имат следните аналози:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Будезонид, Бенарин, Будезонид Изехайлер, Тафен назален, Будостер, Будезонид-Натив, Будейр, Новопулмон Е Новолизатор, Тафен Новолизатор.

Кое е по-добре: Berodual или Pulmicort?

Сред отзивите често можете да намерите този въпрос. Това са няколко различни лекарства: инхалации на Berodual облекчават спазми от бронхите и спомагат за облекчаване на задух, а Pulmicort се използва за облекчаване на подуване от възпаления. При обструктивен бронхит при деца, някои са били предписани с Berodual заедно с Pulmicort.

Синоними

Буденофалк, Будезонид, Симбикорт, Бенарин, Бенакорт, Турбухалер.

За деца

Pulmicort за деца и юноши, които дълго време, независимо от метода на лечение, получават лечение с помощта на GCS, могат да повлияят на техния растеж, поради което техните показатели за растеж трябва да бъдат внимателно наблюдавани. В случай на предписване на лекарства Pulmicort или Pulmicort Turbuhaler е необходимо да се оцени съотношението между очакваните ползи от употребата на тези лекарства и потенциалните рискове, свързани със забавянето на растежа на младо тяло.

По време на бременност и кърмене

При бременни жени, приемащи веществото будезонид, не е установен повишен риск от фетални аномалии. Въпреки това, не е необходимо напълно да се премахнат тези рискове, затова, когато приемате лекарството по време на бременност, трябва да използвате минималната ефективна доза от лекарството, за да се избегне влошаване на бронхиалната астма.

Проучванията при животни показват резултатите от развитието на аномалии в плода, когато приемат GCS, но тези данни не могат да бъдат прехвърлени на хора, които получават препоръчваните дози глюкокортикостероиди.

Следната информация ще бъде полезна за кърмачки: няма доказателства, че будезонидът може да премине в кърмата. Но все пак, когато предписвате това лекарство, трябва да вземете предвид потенциалните рискове за детето, като ги сравните с очакваните ползи.

Мнения Пулмикорт

В мрежата можете да намерите разнообразни, понякога дори противоположни отзиви. Като правило, сред най-негативните са тези, в които става дума за алергични реакции, които се появяват след употребата на лекарството, появата на проблеми с надбъбречните жлези, както и общи нарушения на тялото, свързани с хормонални промени. Въпреки това, много от тях не знаят със сигурност дали лекарството е хормонално или не, въпреки че това е посочено в инструкциите.

В различни форуми имаше и съобщения, че някои се оплакват от рязко влошаване на благосъстоянието, което се е случило след спиране на употребата на лекарството. По правило такива прегледи се пишат от онези хора, които са изоставили лекарството твърде рязко, вместо постепенно да намаляват дозата, както трябва да се направи. Отзиви за Pulmicort Turbuhaler са подобни.

Когато децата получават прегледи, те са по-скоро тревожни по природа, което се дължи на загриженост относно обширния списък на страничните ефекти на лекарството, както и на факта, че лекарството е хормонално. Въпреки това, категорично отрицателни прегледи на вдишване на деца не са намерени. В същото време много от тях отбелязват, че Pulmicort е предписан на деца с ларингит.

Сред положителните отзиви можете да намерите тези, които говорят за ефективността на лекарството на първата сесия на приема. Много хора отбелязват, че лекарството се справя добре с астматични пристъпи и е отлична помощ при посочените показания за употреба, както се вижда от по-голямата част от прегледите.

Цена къде да купите

Цената на Pulmicort за инхалация варира в зависимост от изчислените дози. 20 части от 500 ug / ml могат да бъдат закупени от 1368 до 1489г. Небуласите струват 20 парчета от 250 µg / ml - от 961 до 1084р.

Цената на Pulmicort Turbuhaler в различни аптеки е от 850 до 950r за опцията 100mcg на доза. Колко е опцията с 200mkg на доза? Около 820р.