Сред населението, което е наясно с рисковете от инфекции и начините за предаване на туберкулоза, се предприемат мерки за намаляване на вероятността от развитие на болестта и за защита срещу нея, като за това съществуват различни видове превенция на туберкулозата. Специалистите заедно с обществеността трябва да работят заедно, за да гарантират, че всички граждани знаят колко опасна е болестта и колко е трудно да се излекуват трудните етапи на заболяването, както и колко важно е да се вземат необходимите мерки за намаляване на вероятността от инфекция.
Обща информация за инфекцията
Причинителят на туберкулозата е пръчката на Кох, която има сравнително висока устойчивост на външни фактори и не е податлива на разрушаване при излагане на ниски температури и на открито.
Например, в случай на изсушен слюнка, разрушителните микобактерии продължават да живеят дори в продължение на няколко години. Ако пациентът прочете книга или списание, пръчката на Кох ще продължи половин година на страниците, а върху дрехите на заразеното лице има още 4 месеца.
Разбира се, основният източник на туберкулоза е пациент, който има активна форма на белодробна туберкулоза.
Веднага след като Коч палка влезе в тялото на здрав човек, инфекцията и развитието на болестта не се случват, това изисква наличието на определени фактори, чрез които това ще се случи. Основният от тези фактори е отслабеният имунитет, който провокира развитието на много заболявания, включително сериозни.
На първо място, тези, които:
- водят погрешен начин на живот;
- лошо хранене;
- имат ХИВ;
- имат сериозни заболявания в остра форма;
- тютюнопушенето;
- пие алкохол.
Можете да се заразите с това заболяване чрез:
- Вдишване на пара или въздух, които са заразени с бактерии и патогени на заболяването.
- Кихане или банална кашлица на пациента.
- Контакт с прах, в който има пръчка Кох.
- Хранене с храна, която съдържа бактерии.
- Свързване с предмети, с които преди е имало пряк контакт с пациента.
Няма нито един човек, за когото може да се каже, че той не е изложен на риск от инфекция, но в същото време някои хора са по-склонни от други. Във всеки случай всеки трябва да е наясно със специфичната и неспецифична превенция на туберкулозата и към кой от тези видове трябва да се прибягва в дадена ситуация. Това значително ще намали прогресията, с която болестта се разпространява ежегодно.
Превантивни мерки
През последните няколко години не само обикновените граждани, които се опитват да пестят собственото си време и пари, но и лекарите, които се отнасят до работата си с по-важни неща и липса на необходимото финансиране, пренебрегват превенцията. Този подход към този важен въпрос, разбира се, има своите негативни последици под формата на чести случаи на инфекция от страна на медицинския персонал, работещ в клиниките.
За да се облекчи по някакъв начин ситуацията, лекарите и обикновените граждани трябва да намерят взаимно разбиране, което ще помогне да се предаде на неинформираните граждани степента на опасност от това заболяване и какво да се направи за предотвратяване на туберкулозата.
Всички профилактики на туберкулозата могат да се разделят на:
- Социални мерки.
- Санитарни дейности.
- Медицински мерки.
Цената на всяко последващо лечение е в полза на всеки вид профилактика, тъй като идентифицираната в ранните стадии болест ще бъде по-лесна за лечение и ще струва няколко пъти по-малко.
За възрастен най-простият метод за определяне на наличието на заболяване в организма е флуорографско изследване, което е по-вероятно да покаже наличието или отсъствието на болестта.
В случая с децата има ежегодна програма за тестване на Манту, която показва наличието на пръчки Кох в тялото. Експертите съветват редовно да се извършва превенция за деца, тъй като тази категория от населението е най-изложена на риск.
На цялата планета се провеждат следните видове превенция на такова сериозно и често заболяване като туберкулоза:
Всеки един от тези видове има свои собствени характеристики, но те имат едно общо нещо - това е акцент върху навременната защита на здравите хора.
Специфична превенция
Сред популацията профилактиката започва буквално от раждането, това става с помощта на ваксинации BCG и BCG-M. Като част от това лекарство, съществуват живи микобактерии, които се инжектират директно под кожата, след което в тялото се образуват антитела, които образуват имунната система.
Разликата между ваксините е, че БЦЖ се използва като активна профилактика за здрави деца, а БЦЖ-М е само за недоносени бебета и за тези, които не са получили ваксинация навреме поради медицинско разпределение.
След това на мястото на инжектиране се образува малка папула, която в някои случаи се възпалява, а в повечето случаи остава малък белег на мястото на инжектиране.
Реваксинацията се извършва на деца на седемгодишна възраст, но преди това всяка година след последната ваксинация се провежда тест за Манту, което се прави с цел идентифициране на заразените. Бебетата, които са здрави на мястото на инжектиране, ще имат инфилтрация, която трябва да бъде не повече от 12 mm. А за заразените, диаметърът е много по-голям и хиперемията е по-изразена.
Специфичната превенция се разделя на:
- Химиопрофилактика.
- Клинични проучвания.
- Санитарна профилактика.
Хипопрофилактиката се извършва с помощта на лекарства за тези, които не са заразени с микобактерии, но живеят в неблагоприятни условия, както и тези, които вече са били заразени. Тази процедура се извършва от Isoniazid, Pyrazinamide или Ftivazid, които се приемат за три месеца, тези лекарства се издават безплатно. Възможно е този вид профилактика да се извършва у дома, но винаги под наблюдението на специалист, тъй като лекарствата в повечето случаи предизвикват нежелана реакция.
Провеждат се проучвания на резултатите от анализа на храчките в кабинета и туберкулинов тест на Манту при деца. За тези деца, които не са получили ваксината в родилния дом, те правят теста два пъти годишно, като освен това всички хора трябва да имат рентгенова снимка.
Дезинфекцията на помещението, в което се намира пациент, се използва като санитарен метод, като тази процедура се извършва за ястия, за всички бельо, за бани и лични вещи. Хлорамин, белина и натриев бикарбонат могат да се използват за санитарни мерки. Тази процедура е много важна, защото, ако пациентът не се придържа към санитарните стандарти, рискът от инфекция на други се увеличава значително.
Неспецифична профилактика
Неспецифичната превенция на туберкулозата се разделя на:
- Social.
- Превенция с помощта на народни средства.
Един от принципите на неспецифичната превенция е преходът към здравословен начин на живот с използването само на здравословни храни и придържане към балансирана диета. Освен това е необходимо да се правят упражнения и да се даде предимство на активната почивка и втвърдяване.
В допълнение, трябва да започнете да приемате рибено масло и да ядете храни, богати на въглехидрати. Като витамини, по-добре е да се използват естествени продукти като зеленчуци и плодове, но ако поради определени обстоятелства това не е възможно, използването на фармацевтични витаминни комплекси е напълно подходящо.
Като социална превенция се използват разговори и обучение на хора, които са в чест контакт с пациенти. Тази процедура се извършва от санитарни служби, които обясняват на хората симптомите на болестта, риска от инфекция и превантивните мерки.
Специалният персонал на Санитарно-епидемиологичния надзор трябва периодично да извършва проверки на детски градини, училища, магазини и предприятия. В допълнение, онези категории хора, които имат отворена туберкулоза, както и семейства с трудна ситуация, са под строг контрол.
Досега широко се използват традиционните методи за предотвратяване на туберкулоза, например, тези, които живеят в риск, се препоръчват да използват язовир и мечка мазнина, тъй като съдържат много витамини. За да се вземат тези средства трябва да бъде вътре, което ще помогне за подобряване на работата на стомаха и нормализира протеиновия метаболизъм, който е нарушен при пациенти с туберкулоза. Освен това, тези вещества провокират повишаване на общия имунитет и намаляване на съществуващото възпаление.
Мазнината се разрежда с топло мляко, а медът се използва за подобряване на качеството на вкуса. Нанесете го на празен стомах, една супена лъжица за възрастни, а за деца дозата е два пъти по-малка.
Естествено, използването на каквото и да е народно лекарство трябва да бъде само в съчетание с други средства, чието действие е насочено към лечение, основно лекарства, предписани от специалистите по туберкулоза в специализирани клиники.
Специфична превенция на туберкулозата: методи на провеждане
Според официалната статистика около 10 милиона души по света страдат от туберкулоза всяка година и средно 1,5 милиона души умират от симптомите на болестта. Този списък включва само онези хора, които са били пациенти на специализирани клиники, са регистрирани.
Това показва, че здравият човек може лесно да се инфектира от пациент, който знае или скрива диагнозата си, следователно, специфичната превенция на туберкулозата е единственият правилен метод.
Общи характеристики на превантивните методи
Туберкулозата е едно от заболяванията, които се предават от въздушни капчици. Нейният причинител е актинобактерията от рода микобактерии - коковия бацил, който може да присъства в човешкия биологичен материал (слюнка), въздуха, питейните, хранителните и домакинските вещи.
Но това е само при условие, че пациентът е бил в контакт с тях с отворената форма на туберкулоза.
За да се намали броят на пациентите със смъртоносна болест, се използва профилактика на инфекциозна туберкулоза при деца и възрастни от два вида - неспецифична и специфична. Първият тип включва социална работа и използване на народни средства.
Основният принцип на метода е преходът към здравословен начин на живот:
- рационално и балансирано хранене.
- редовни упражнения, ежедневни разходки на чист въздух.
- закаляване.
Мерките за социална профилактика на туберкулозата са обучение за хора, които често са в близък контакт с лицето, което носи заболяването. Популярни са и методи за превенция, сред които най-популярната стъпка е редовната употреба на язовец или мечка мазнина, които съдържат много витамини, които укрепват имунната система.
Специфичната превенция е по-сериозно действие, включително ваксинация и реваксинация на населението.
За да се защитят 100% себе си и своите близки от инфекция, има специална насока, която обобщава признаците и симптомите на болестта, причините за нея и превантивните мерки. Такива напомняния трябва да присъстват в болници, санаториуми, образователни институции (детски градини, училища, университети).
Особености на специфичната профилактика
Повечето хора знаят само за основния метод, който помага за предотвратяване на туберкулоза - въвеждането на ваксина.
Но само малцина знаят, че мерките за специфична превенция на туберкулозата са разделени на видове:
- Химическа превенция.
- Лабораторни (клинични) изследвания.
- Санитарни мерки.
Химическата профилактика е използването на специални лекарства, които се препоръчват за хора, живеещи в неблагоприятни условия, включително новородени (първична профилактика) или такива, които преди това са били заразени с кочови пръчки (вторична профилактика).
Следните лекарства могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията или разпространението на смъртоносни бактерии: Фтивазид, Изониазид.
Лабораторните тестове помагат да се идентифицират заразени хора, които имат лека или асимптоматична форма на заболяването.
Най-популярният диагностичен метод е флуорография, която трябва да се прави на всеки 12 месеца.
В случаи на туберкулозни симптоми, първо се предписва флуорография, след това общи изследвания на кръвта и урината, микроскопия на цитонамазка.
Санитарните мерки включват дезинфекция на помещението, в което пациентът постоянно се намира и домакински вещи, с които е в близък контакт (чинии, кърпи, спално бельо). За тази цел се използват водни разтвори с добавка на сода за хляб, белина, хлорамин.
В райони, където рискът от заболяване е нисък (училищни часове, развлекателни съоръжения), ежедневното дезинфекция също трябва да се извърши, тъй като палка Кох може да се скрие в праха.
Дори хора, които не са били в контакт със заразени пациенти и които не са страдали от туберкулоза, трябва да бъдат подложени на химическа профилактика поради факта, че са в общество.
В много случаи химическата превенция е необходимост:
- Тест за туберкулоза при деца и юноши.
- Пациенти с остра психична болест, лице с алкохолна и наркомания.
- Индивиди с изразени промени в белите дробове, образувани в резултат на инфекция.
Хората, които попадат в една от тези категории, могат да бъдат насочени към медицински заведения за профилактика.
За да не попаднете в рисковата зона, си струва да проверявате редовно дали не сте в социалната категория с висок риск от опасност от туберкулоза. В крайна сметка, пръчката на Кох е бактерия, която в най-кратък срок може да се размножи в тялото и да бъде фатална.
Процедури за ваксиниране и реваксинация
Имунизацията на БЦЖ е най-безопасното и най-ефективното действие за предотвратяване развитието на туберкулоза.
В повечето страни от бившия Съветски съюз профилактичната ваксинация срещу туберкулоза се прилага на всички новородени, които нямат противопоказания. Реваксинацията трябва да се извърши за деца в училище и юношество, подложени на отрицателна реакция към теста за манта.
Има два вида серум - BCG и BCG-M. Първият се прилага на здрави деца, вторият е нежен, прилага се на недоносени деца с отслабена имунна система. Първата ваксинация на дете с BCG или BCG-M се извършва на 3-7 дни след раждането в родилния дом.
Реваксинацията се извършва на 7-годишна възраст - здрави момчета и момичета, а на 14-годишна възраст - подрастващи, които са изложени на риск.
Противопоказания за ваксинация
Не всички деца и възрастни могат да ваксинират или реваксинират. Списъкът на противопоказанията за процедурите е обширен. В никакъв случай не можете да дадете BCG ваксина на хора, заразени с палката на Кох (MBT) или които преди това са били болни от туберкулоза.
Реваксинацията е забранена за пациенти, при които е наблюдавана положителна или съмнителна реакция на ваксината след ваксинация срещу туберкулоза (2 TU PPD-L). Също така, нито един лекар няма да прилага ваксина на лице, ако поради предходна ваксинация останат лимфаденит, келоидни белези и други усложнения.
Противопоказания за приложение на ваксината включват също:
- Бременност (цял период).
- Имунодефицитни състояния (имунопатология, тумори на имунната система), лечение с имуносупресори.
- Наличието на злокачествени заболявания на кръвта (левкемия), тумори на всеки орган.
- Хронични и алергични заболявания в стадия на обостряне или декомпенсация.
- Остри заболявания (инфекциозни и неинфекциозни), включително - на етапа на възстановяване.
В допълнение, специфичната превенция на туберкулозата под формата на ваксинация или реваксинация, трябва да бъде под надзора на лекарите.
Лицата, които са временно освободени от ваксинация срещу туберкулоза, също трябва да се спазват. Важно е за всеки пациент да води медицинска документация, по-специално - лична карта за ваксинация, която показва времето, дозата и реакциите на ваксините.
Провеждане на превантивни действия във фокуса на инфекцията
Повечето методи за превенция се използват извън фокуса на инфекцията, но в среда, която е възможно най-опасна за здравите хора, тези методи трябва да бъдат допълнени от по-сериозни процедури.
Източникът на инфекцията е стаята, в която живее заразеният човек.
Съществуват такива мерки за предотвратяване на инфекция: ежедневно мокро почистване с 2% разтвор на сода (дезинфекция) и наличието на специален резервоар за слюнка, който трябва да се сварява ежедневно с добавка на белина.
Също така, всички текстилни артикули (кърпи, спално бельо, дрехи) на пациента преди измиване трябва да се третират в 5% разтвор на хлорамин (накиснати през нощта), след това да се вари в продължение на 30 минути в разтвор на сода.
По-добре е всички предмети, които са в ежедневието на заразеното лице, да бъдат предупреждаващи за оцветяване. В лечебните заведения (тръбни диспансери) е необходимо да се използват специални методи за защита, които включват маски и респиратори.
В същото време не може да се изключи химическата превенция на заболяването с профилактично лечение с фтивазид и изониазид.
Социалните услуги, в допълнение към преместването на заразения пациент в туберкулозен диспансер и химическата профилактика на членовете на неговото семейство, също трябва да подобрят условията на живот на семейството.
данни
Всички видове профилактика на туберкулозата са ефективни, когато новородените и юношите, хората на средна възраст и възрастните хора са изложени на риск от заболяване.
Наблюдавайки здравословен начин на живот, избягването на близък контакт със заразените пациенти ще предпази от инфекция с пръчката на Кох.
Не трябва да пренебрегвате методите, защото туберкулозата е включена в списъка на 10-те болести, които най-често завършват със смърт (според световната статистика).
Как е специфичната превенция на туберкулозата?
Туберкулозата е много опасно заболяване на органите на дихателната система, което може дори да е фатално. Въпреки това, той се предава и разпространява много бързо, особено в групи. За да се предотврати епидемия, се извършва неспецифична и специфична превенция на туберкулозата.
Ако първият е от общ характер, то вторият има за цел да се бори именно с това заболяване. Как специфичната превенция помага да се избегне туберкулозата, кои методи са най-популярни - това е описано в този материал.
Какво е това?
Специфичната превенция е комплекс от мерки, насочени към борба с конкретен патоген. Това са мерки за превенция на действителната туберкулоза, които не са ефективни за защита от други болести. Такива методи са най-ефективни.
Комплекс от мерки
Какви мерки се считат за специфични?
- Ваксинация - ваксинация на деца и възрастни срещу туберкулоза, която се извършва с една или друга (в зависимост от възрастта) честота. Помага да се защити напълно тялото. Тя се отнася до безплатни задължителни ваксинации, въпреки че човек може да го откаже. Медиаторът е положителна реакция на теста Манту;
- Хипопрофилактика - метод за превенция на инфекцията чрез контакт с носителя. Провежда се на всеки шест месеца с продължителен контакт с инфектиран и веднъж (един курс) с еднократен контакт. Лекарствата намаляват активността на бактериите в организма. В резултат на това вероятността от инфекция се намалява;
- Санитарната профилактика е набор от мерки, насочени към намаляване на вероятността от заразяване в помещение, където могат да се намират потенциални партньори. Тя включва обработката на помещения и повърхности със специални решения. Също така включва проветряване и други допълнителни мерки;
- Социална превенция - набор от мерки, насочени към подобряване на социалната грамотност на населението в риск. Обикновено това са образователни събития, по време на които те разказват за особеностите на заболяването, начините на заразяване, методите на превенция. В глобален смисъл социалната превенция се счита за подобряване на качеството на живот на населението от рискови групи (употребяващи наркотици, затворници в колонии, асоциални елементи).
Въпреки че основната роля все още е възложена на ваксинации и химиопрофилактика, които ще бъдат разгледани по-долу.
BCG и BCG-M ваксинация
Навременната ваксинация е единственият начин да се предпазим напълно от това заболяване. Първата такава ваксинация се извършва в 3-6 дни от живота в родилния дом. Тогава детето се ваксинира на възраст 7 години (първи клас) и на 14-годишна възраст, след което се извършва ваксинация на всеки седем години, докато лицето навърши 30 години. Тя трябва да се извършва на базата на училища, т.е. децата се ваксинират в медицинската кабинета, а възрастните се подлагат на медицински прегледи.
Такава инжекция е необходима и задължителна за абсолютно всички хора, тъй като тя е ефективен начин за предотвратяване и / или задържане на епидемия в даден регион. Има само две причини за отмяна на такава ваксина:
- Доброволен отказ на ваксинация от възрастни или родители на дете, направени въз основа на присъди (освен това такива неваксинирани деца в екипа представляват значителен риск);
- Наличието на медицинско оттегляне от ваксинации (те се определят чрез провеждане на Манту тест всяка година, което може да покаже дали дадено лице е заразено с туберкулоза и, ако е заразено, не може да бъде ваксинирано).
За ваксинирането се използва една от двете ваксини. Ваксината BCG включва отслабени бактерии, които причиняват туберкулоза. Когато влезе в кръвния поток в минимални дози, тя кара тялото да се бори с инфекцията и да развие специфичен имунитет. След 3-6 седмици се формира имунната система и тялото е напълно защитено от това заболяване.
Ваксината BCG-M има точно същия състав, но броят на бактериите в дозата се намалява наполовина, което означава, че инфекцията на тялото не е толкова значима. Такава ваксина се използва традиционно за новородени и се поставя в родилния дом. Може да се прилага и при хора с отслабена имунна система. При възрастни и деца на 6 и повече години с нормален имунитет, той е неефективен.
Ваксина от всякакъв вид идва в медицинско заведение под формата на прах, преди инжектирането се разрежда с физиологичен разтвор. Независимо коя ваксина се използва, BCG или BCG-M, дозите са винаги едни и същи, както при приготвянето на самия разтвор, така и при влизането му в тялото.
химиопрофилактика
Хипопрофилактиката е медицинска профилактика на едно или друго заболяване и се провежда по отношение на туберкулоза. В какви случаи се предписва такава профилактика?
- С кратък, еднократен или случаен контакт с човек с туберкулоза;
- Когато живеете в същия апартамент с пациента (всички роднини и приятели);
- Хората с най-висок риск от заразяване (животновъди, служители на туберкулозни диспансери);
- Хората в центъра на разпространението на инфекцията;
- Общото население с епидемия в региона.
Целта на този метод има свои собствени тънкости. Например при единичен контакт специфична профилактика на туберкулоза не може да се предписва на възрастен с нормален имунитет, но такава терапия се предписва на дете или на лица с намален имунитет.
При еднократен контакт с превозвача или при идентифициране на превозвача в екипа, както и при непродължителни (2-3 месеца) епидемии, лечението се извършва веднъж. За хора, които живеят с пациент или работят в контакт с вирус, лечението се провежда с честота от един курс за шест месеца.
Какъв е принципът на химиопрофилактиката? При поглъщане основната активна съставка на лекарството започва да засяга бактерията туберкулоза, която е влязла в организма при контакт. Поради това въздействие. Вредната активност на бактериите намалява, те се размножават по-малко активно или престават да се размножават изобщо. В комбинация, това води до факта, че заболяването става много малко вероятно.
Лекарствата, използвани за такава профилактика, са феназид, йониазид, пиразинамид, фтивазид, метазид, етамбутол. Курсовете на йониазид + пиразинамид и йониазид + етамбутол се признават за най-ефективни. Продължителността на превенцията, в зависимост от курса, от три до шест месеца.
Неспецифична профилактика на туберкулоза
Специфичната и неспецифична превенция на туберкулозата са също толкова важни. Какво е неспецифична превенция? Този набор от мерки, чието приемане не предпазва от туберкулоза пряко, но косвено, ефекти върху организма, намалява вероятността от развитие на вирусно заболяване. Тази превенция е насочена към подобряване на защитните свойства на организма, укрепване на имунната система и повишаване на резистентността.
При неспецифичната превенция се използват следните методи:
- Регулиране на диетата с изключение на консерванти, мазнини и пържени и преход към здравословна естествена храна;
- Използването на витамини от мултивитаминни комплекси и от балансирана диета;
- Увеличено време за упражнения на открито;
- Физическо възпитание в обем, което не носи дискомфорт;
- Втвърдяване по един или друг безопасен начин;
- Избягване на стреса;
- Нормиране на работата и времето за почивка;
- Достатъчно сън.
Всички тези мерки спомагат за подобряване на имунната система и засилват защитните свойства на организма.
Понякога неспецифичните мерки за предотвратяване на туберкулозата включват и образователни дейности, насочени към повишаване на социалната грамотност на населението в рамките на потенциалните рискови групи за туберкулоза.
Как да не се разболеете от туберкулоза: мерки за предотвратяване на инфекция
Има определен списък от болести, които човечеството все още не е успяло да победи. Един от най-често срещаните и опасни може да се счита за туберкулоза. Болестта е идентифицирана и частично описана преди много векове, но човешкото тяло, подобно на животно, все още не е в състояние да развие перфектни механизми за защита срещу тази инфекция. И все пак науката не стои на едно място и се движи напред. Към днешна дата е възможно да се разработи ясна и ефективна превенция на туберкулозата.
Накратко за заболяването и основните превантивни мерки
Туберкулозата е позната на човечеството още от древни времена - първите й прояви се срещат в хората от неолита. Това е инфекциозно заболяване с характерно студено възпаление и мултиорганни лезии. Съвременните методи за предотвратяване на това заболяване се основават на всички връзки в епидемиологичната верига на процеса:
- етиологичен фактор на заболяването;
- източник на инфекция;
- предавателни пътища и механизми;
- чувствителност на тялото.
Цялата схема за превенция на туберкулозата може да бъде разделена на три категории:
- Неспецифични - включва социална и санитарна превенция.
- Специфични - това включва ваксинация и реваксинация.
- Химиопрофилактика.
Не може да се каже, че един или друг вид профилактика е по-важен от друг. Това е координирано съответствие и изпълнение на всеки етап от превенцията ще постигне добър резултат и максимална ефективност.
Специфична превенция
Според схемата на ваксинация, всеки от ранното детство се провежда специфична превенция на туберкулоза. Основната му цел е да създаде специфична резистентност на ваксината на организма въз основа на естествената резистентност към възникналата филогенетична туберкулоза. БЦЖ ваксинацията е един от най-често използваните методи за характерна профилактика в света. Тестът Манту се прилага и за специфична превенция.
Bacillus Kemelt-Gerin - е биологичен продукт, получен от слабо вирулентен M. bovis, изсушен в 1.55% разтвор на натриев глутамин при лиофилни условия. Лекарството се предлага в тъмни стъклени ампули. Всяка от тях съдържа 20 дози от BCG-1, 0,05 mg или BCG-2, 0,025 mg.
Микроорганизмите от щама на BCG, когато се прилагат, увеличават популацията в тялото на лицето, което се ваксинира, което води до образуване на удължен специфичен имунитет към тубинфекция.
Това лекарство изисква специални правила за съхранение, тъй като се прилага за живи ваксини. Трябва да се съхранява в специално помещение, в хладилник при температурни условия в диапазона + 4... + 8 ° С. Не се допуска излагане на пряка слънчева светлина. Днес се използва изсушена ваксина, чийто срок на годност е 24 месеца.
По време на процедурата използвайте спринцовки за еднократна употреба с обем 1 ml. За разреждане на суха ваксина използвайте 2 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Получената суспензия трябва да бъде хомогенна. Въведете я веднага след разреждане. Разрешената ваксина се оставя да се съхранява за два часа, но не повече, при условие че се наблюдава стерилност и правилно съхранение.
Ако ваксината не се използва - необходимо е да се изхвърли чрез потапяне в дезинфекционен разтвор или чрез кипене. Медицинският персонал трябва да преминат специално обучение за ваксинация.
Първата ваксинация се извършва чрез ваксина БЦЖ-1 за новородени без патология, родени във времето. Важно е да се обърне внимание на теглото на детето - ако той е роден навреме, но тежи по-малко от 2500 кг, е посочено въвеждането на БЦЖ-М. Процедурата се провежда на 3-5-ия ден след раждането сутринта точно в отделението след прегледа на лекаря. Важно е незабавно да попълните индивидуална имунизационна карта - посочете датата на ваксинацията, името, серията, контролния номер, дозата и производителя на ваксината.
С манипулирането на печалбата се получават две дози, но една през иглата. Това се прави за отстраняване на въздуха от спринцовката. Кожата на мястото на инжектиране се третира с алкохол. На мястото на въвеждане в рамото след три до четири седмици се развива характерна реакция под формата на инфилтрат 5–10 mm в диаметър с малък възел в центъра. След възможна пустулация, последвана от малка некроза в центъра. На това място за 4-9 месеца се образува белег с размер 3-8 мм.
Всеки месец през първата половина на годината и веднъж на всеки три месеца през втората половина на първата година от живота, реакцията на ваксината се проверява според характерния местен отговор и състоянието на локалните лимфни възли. Децата с отрицателна реакция към манта с 2 до PPD-L са реваксинирани. Между реваксинацията и теста на Манту трябва да са необходими поне три дни.
Не всеки може да получи ваксина.Ако има противопоказания, реваксинацията се извършва на възраст от 1-6 месеца след отстраняването им. Деца на възраст над два месеца преди теста Манту.
Ограниченията могат да бъдат:
- абсолютна - генерализирана инфекция;
- относително - недоносеност, ако детето тежи до два килограма, вътрематочна инфекция, гнойно-септични заболявания, хемолитична болест на новороденото, родова травма с неврологични симптоми, генерализирани кожни лезии, остри заболявания, HIV инфекция от майката.
Отрицателни реакции могат да възникнат, както следва:
- подкожен абсцес;
- лимфаденит;
- улцерозна лезия на 10 mm и повече на мястото на инжектиране;
- остеомиелит;
Mantu
Много от детството са запознати с тази процедура, след което се появява „бутонът“, който не може да се омокри и докосне. Mantu е отговорът на организма към туберкулин, прилаган вътрекожно, един вид тест на имунната система за наличието на туберкулозна инфекция в тялото.
Ярката реакция на кожата е индикатор за наличието на интензивен имунитет. Уплътнение под 5 mm няма клинично значение, 10 mm показва възможна инфекция и 15 mm или повече показва инфекция. Но тази интерпретация на резултатите не е категорична и изисква допълнителни диагностични методи.
Превантивна химиотерапия (КТ)
Превантивна химиотерапия се извършва, за да се предотврати инфекцията на Службата на хората в риск и развитието на туберкулоза и рецидив на заболяването. Те приемат специални противотуберкулозни лекарства, което осигурява размножаването на Службата и намаляването на тяхното население.
- Първичната химиотерапия се използва при туберкулино-отрицателни хора от туберкулозни огнища на инфекция, дори ако те имат заболяване в инкубационния период.
- Вторичната химиотерапия се използва при хора, заразени с туберкулоза, която помага да се намали честотата на туберкулоза и податливостта към туберкулин - инхибира развитието на екзогенна суперинфекция и ендогенна инфекция.
Превенция на наркотиците и хората
Използва се при хора с висок риск от инфекция и развитие на активни форми на туберкулоза. Превантивните схеми се подбират индивидуално.
Изониазидът е основното хапче за предотвратяване на туберкулозата, което се използва днес. Неговото основно действие е инхибирането на синтеза на миколовата киселина в клетъчната стена на микобактериите, в резултат на което има бактериостатично и бактерицидно действие върху микроорганизма. Той е ефективен дори при хора, заразени с ХИВ.
В света няма нито едно естествено средство, което да предотврати или излекува туберкулозата от това заболяване. Всички рецепти в литературата са насочени предимно към укрепване на защитните сили на организма.
Неспецифична профилактика
Неспецифичната профилактика на туберкулозата играе същата важна роля като специфичната. Максималният ефект може да се постигне само с тяхната сложна комбинация.
Социална и санитарна превенция
Тези категории превенции се извършват на държавно ниво. Те са най-значимото влияние върху разпространението на туберкулозата. В страните с най-балансирана социална политика се наблюдава най-малък брой болни.
Социалната превенция включва:
- повишаване на жизнения стандарт на населението;
- развитие и достъпност на медицинската помощ;
- безплатно профилактично изследване на населението с цел откриване на туберкулозно - туберкулинова диагноза, бактериоскопия, флуорография;
- хоспитализация в диспансери на туберкулоза;
- осигуряване на високоефективно и безплатно лечение, докато пациентът е напълно излекуван;
Етапи на лечение на туберкулоза
Санитарната профилактика като цяло е насочена към етиологичния фактор на инфекцията и предотвратява механизмите на неговото разпространение. На първо място, санитарни мерки се извършват в огнищата на туберкулозната инфекция и места за обществено събиране на голям брой хора - в лечебни заведения, поправителни колонии, места за пребиваване на пациенти с туберкулоза.
Програма за контрол на туберкулозната инфекция
В държавата съществува задължителна система от организационни, антиепидемични и превантивни мерки, които са насочени към предотвратяване на възникването и намаляване на възможността за прехвърляне на Службата към здрави хора, суперинфекция на пациенти. Тази система се нарича "Контрол на инфекциите при туберкулоза". Той се състои от следните етапи:
- административен контрол - предотвратява заразяването на въздуха на Службата. За да направите това, използвайте: очертаване на потока въздух от заразени и неинфекциозни пациенти, използването на маски, бърза изолация и незабавно лечение на пациента, чистота в стаите, бърза диагностика чрез микроскопия;
- технически контрол - спомага за намаляване на концентрирания инфекциозен аерозол във въздуха. Методи на изпълнение: естествена и механична вентилация на помещения, използване на НЛО лампи и естествено осветление на помещения;
- лична защита - защита на дихателните органи при заразяване на въздуха. Необходимо е да се спазват всички мерки за лична хигиена, използването на респиратори от здрави лица и марля / хирургически маски от пациенти.
Ако инфектираните пациенти са идентифицирани в местата им на пребиваване, работа или обучение, от тях се изисква да дезинфекцират. Лицата за контакт подлежат на наблюдение и първоначален преглед в туберкулозните диспансери. Една от мерките за санитарна превенция е недопускане на работа на хора, страдащи от туберкулоза.
Първата и втората категория професии, когато на болните не е било позволено да работят, ако са служители:
- предучилищни и училищни институции;
- медицински болници и санитарни съоръжения за деца и възрастни;
- хранително-вкусовата промишленост на всички нива;
- аптеки и фармацевтични фабрики;
- пречиствателни станции;
- производство на детски играчки.
Има и трета категория, която включва служители, които са в контакт с голям брой хора всеки ден: комунални услуги, търговия, шофьори, водачи и т.н. С тази категория все още може да бъде решен въпросът за връщане на работа.
Освен това е много важно санитарното образование на населението, което включва масовата пропаганда на знания за това заболяване сред всички сегменти от населението:
- определяне на естеството на болестта, причините и начините за нейното разпространение;
- лична хигиена;
- Необходимо е да се посочи значението на превантивните ваксинации и прегледи.
Мерки за предотвратяване на туберкулоза
Туберкулозата е опасна инфекциозна болест, която може да се развие в различни органи и системи на тялото. Туберкулозата на белите дробове се счита за най-често срещаната форма на тази патология. Превенцията на туберкулозата е важен компонент в борбата срещу болестта: хората, които не пренебрегват превантивните мерки, са по-рядко болни и ако се заразят, бързо се подобряват.
Според статистиката всеки трети човек на планетата е носител на пръчката на Кох (причинителя). Около 3 милиона души умират от туберкулоза всяка година.
Особената опасност от заболяването се крие в способността на причинителя да мутира и да се адаптира към нови условия и лекарства. В тази връзка, днес има много различни форми и видове заболяване, за лечението на всеки от които изисква специален подход.
Туберкулоза: нейните форми и разновидности
За разлика от много други инфекциозни заболявания, туберкулозата може да засегне едно и също лице няколко пъти. Съответно болестта се разделя на такива форми като първична и вторична.
В първичната форма, заболяването може да се появи хронично, да бъде придружено от увреждане на лимфните възли на гърдата или да има поява на първичен туберкулозен комплекс. Последният тип заболяване често е асимптоматичен или има симптоми, подобни на ARD. Първичен туберкулозен комплекс се диагностицира с помощта на флуорография и проучване на реакцията, която се наблюдава след реакцията на Манту при деца.
Вторичната туберкулоза е разделена на следните подтипове:
- Focal - се характеризира с липсата на симптоми и изразена интоксикация. Понякога пациентите изпитват лека болка в страната или малко количество слюнка при кашлица.
- Туберкулома - възниква поради увреждане на тъканите от инфилтративна или разпространена туберкулоза. След колапса на туберкулома заболяването се развива в кавернозна форма.
- Циротичен - развива се на фона на други заболявания, придружени от появата на склеротични или фибротични промени. В острата фаза пациентът е опасен за другите. В случай на прогресия на патологията може да се развие белодробно сърдечно заболяване.
- Инфилтративен - придружен от слабост, втрисане, значително изпотяване и слюнка с кръв.
- Хематогенни - могат да бъдат генерализирани, екстрапулмонарни или да се характеризират с пълно увреждане на белодробната тъкан. Тази форма е една от най-трудните. Особеността на хематогенната туберкулоза е възможността за увреждане на костите, ставите, гръбначния стълб. Често тази форма на заболяването води до увреждане.
- Пещерен - характеризира се с вълнообразен поток. Във фазата на рецесия има силна интоксикация.
- Разпространени - при тази форма на патология в организма има много огнища на възпаление. Може да се прояви в хронична, подостра, остра или генерализирана форма.
Освен това заболяването може да се прояви в отворени или затворени форми:
- Отворената форма се характеризира с освобождаване в отворена среда на болен човек от бацили, които са източник на инфекция. Симптомите на отворена форма са кашлица с храчки, понякога с примеси на гной и кръв.
- Затворената форма не е опасна за другите, защото пациентът не излъчва инфекция във въздуха.
Има и периодична форма, при която патогенните бацили се отделят периодично във въздуха.
В зависимост от степента на разпространение на бацилите, туберкулозата може да настъпи в следните фази:
- Инфилтративна фаза, при която белите дробове образуват възпалителни огнища и маси, които възпрепятстват дишането на пациента.
- Фаза на разпад - характеризираща се с разпадане на образуваната в белите дробове маса и разпространението й в околното пространство.
- Фазата на резорбция, при която има частично или пълно образуване на белези или резорбция на огнища. В същото време, инфекцията може да се разпространи в цялото тяло чрез кръвта и лимфата, или ремисия на болестта и прехода й към етапа на ремисия.
Класификация в зависимост от локализацията
В зависимост от специфичния орган, в който е възникнал фокусът на възпалението, туберкулозата се класифицира в следните видове:
- Белодробна туберкулоза - се характеризира с тежка интоксикация, кашлица със слюнка, болка в гърдите, патологични промени в белодробната тъкан (при флуорография), хемоптиза.
- Лимфни възли и гръдния кош - придружени от интоксикация, кашлица с освобождаването на храчки, бронхиални лезии, промени в белодробната тъкан.
- Уринарната система - при този вид заболяване се среща главно увреждане на бъбреците. В урината на пациента се открива гной и голям брой червени кръвни клетки. При липса на навременно лечение, стесняването на уретерите и развитието на туберкулоза в бъбреците са възможни.
- Нервната система и менингите - протичат на фона на значителна интоксикация, менингитен синдром, фокални лезии на менингите.
- Кости и стави - характеризира се с интоксикация, локални болки в ставите и костите, абсцеси в меките органи, патологични промени в костната тъкан и стави, които се откриват на радиологични изображения.
- Периферните лимфни възли - патологията протича на фона на тежка интоксикация, увеличаване на периферните възли и образуването на фистули над тях.
- Туберкулозен плеврит - придружен от болка в гърдите, суха кашлица, задух, интоксикация.
- Туберкулозата при неидентифицирана локализация се проявява с тежка интоксикация на тялото, забележима загуба на тегло, слабост, треска, бледност.
Профилактика на туберкулоза при деца
Най-често при малки деца се появява първичната форма, докато при подрастващите има голяма вероятност за развитие на вторична туберкулоза. Тъй като детското тяло е по-податливо на инфекциозни заболявания, рискът от заразяване на тази категория от населението е доста висок. В тази връзка е необходимо да се предприемат всички възможни мерки за изолиране на детето от възрастни членове на семейството, страдащи от туберкулоза.
Особеността на хода на туберкулозата в детското тяло е възможността за увреждане на всички органи и системи, с изключение на ноктите, косата и зъбите.
Основният метод за предотвратяване на заболявания при децата е използването на специфична профилактика, която включва системна ваксинация срещу туберкулоза и реваксинация с ваксини BCG и BCG-M. Ваксинацията се извършва от 3-ти до 7-ми ден от живота на бебетата, както и на възраст 7 и 14 години. Вече инфектираните пациенти не извършват реваксинация.
Профилактика на туберкулоза при възрастни
Възрастното население трябва да извършва ежегодно профилактика на туберкулоза, която се състои в флуорографско изследване на гърдите.
Тази мярка помага да се предотврати разпространението на бактерии в случай, че човек е заразен. Според статистиката приблизително 40% от пациентите са открити с флуорография и болестта се открива в ранните стадии. Поради това, човек получава възможност своевременно да премине необходимото лечение и да предотврати настъпването на сериозни последствия.
Препоръчва се лица, които са изложени на висок риск от инфекция (в контакт с пациенти), както и тези, които са инфектирани в офиса или които са имали заболяване в миналото, да извършват такава процедура като химиопрофилактика на туберкулоза.
Хипопрофилактика на туберкулоза
Има първична, вторична, антирецидивна химиопрофилактика:
- Първична химиопрофилактика се извършва при незаразени индивиди от огнища на туберкулозна инфекция.
- Първична химиопрофилактика се извършва при незаразени индивиди от огнища на туберкулозна инфекция.
- Антирецидивна химиопрофилактика се извършва от лица, които са болни от туберкулоза.
Изониазидът се използва главно за химиопрофилактика. Продължителността на курса е три месеца. Изониазид се предписва на деца и юноши при доза от 8-10 mcg / kg на ден. Дневната доза изониазид се прилага в една доза 15-20 минути след вечеря дневно или 3 пъти седмично (интермитентно). Възрастни прилагат само интермитентно метод от 0,6 g на ден.
Санитарна превенция
Също така е важно да се извършва санитарна профилактика, която е дезинфекция на всички предмети, с които се контактуват заразени хора. Дезинфекцията се извършва с помощта на специални дезинфекционни лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патогени.
Социална превенция
Освен санитарната и химиопрофилактиката е необходимо да се обръща достатъчно внимание и на социалната превенция. Този метод на неспецифична профилактика се състои в провеждане на набор от мерки за подобряване на здравето на населението. Така социалната превенция включва следните точки:
- Качеството на храненето.
- Условия на живот.
- Борбата с тютюнопушенето, наркоманията, алкохолизма.
- Лична хигиена.
- Редовни спортни занимания и физическо възпитание.
Тези мерки допринасят за създаването на условия, които са неблагоприятни за разпространението на инфекцията и повишават устойчивостта на организма към туберкулозни бактерии.
Лекарства и лекарства за профилактика на туберкулоза
Основният медикамент, използван за предотвратяване на заболявания при децата, е ваксината БЦЖ. Родителите трябва да помнят, че тази ваксина ваксинира детето на възраст между 18 и 20 години, така че не пренебрегвайте процедурата по ваксиниране за бебета. Ваксината съдържа мъртви тела на бактерии, за които тялото произвежда антитела.
БЦЖ не само развива имунитет срещу болестта, но и допринася за профилактиката на остри и хронични форми на туберкулоза в случай на инфекция с бацили на деца.
Най-ефективното и често използвано лекарство за лечение и профилактика на възрастни са таблетките Изониазид. Активната съставка на това лекарство има мощен ефект върху патогените и спомага за предотвратяване на тяхното разпространение.
В допълнение към изониазида, за профилактични цели могат да се използват и следните фармакологични средства:
Превантивни мерки при пациенти с туберкулоза
Хората, които са претърпели заболяване или са лекувани в туберкулозен диспансер, също са задължени да предприемат превантивни мерки, за да се избегне повторно заразяване. Те се състоят от:
- Уважавайте домакинството и личната хигиена.
- Подобряване на качеството на храненето, редовните упражнения.
- Отказ от лоши навици.
- Изпълнете всички препоръки, предписани от лекар, относно лечението и превенцията на вътреболничния спрей.
- Избягвайте хипотермия и стресови ситуации.
За да се предотврати инфекцията на други пациенти, пациентите с отворена форма на туберкулоза трябва да бъдат в медицинско заведение за целия период на лечение. Много е важно по време на заболяването да не посещавате места с много хора, да елиминирате напълно контакта с деца, възрастни хора и други хора, които са изложени на риск.
Ефективна профилактика на туберкулозата
Туберкулозата е опасно и много често инфекциозно заболяване. Всяка година тя отнема живота на стотици хиляди хора. Следователно нейната превенция е основната цел на националните здравни програми в повечето страни.
За борба с това заболяване в медицината се подчертава отделна специалност - фтизиология. Фтизиатрите лекуват само туберкулоза, затова познават особеностите на тази патология в най-малките детайли.
Именно този лекар се занимава и с разработването на превантивни мерки, а профилактиката на туберкулозата е важна задача за лекарите.
Накратко за туберкулозата
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis (наричани още кочови пръчици). Предава се главно от въздушни капчици.
Не само хората се подчиняват на него, но и животни, които също са разпространители на това заболяване. В повечето случаи инфекцията е асимптоматична, но понякога става активна.
Всички органи, без изключение, могат да бъдат засегнати от туберкулоза, но още по-тропични за тъканите на Коч. Тази локализация се среща най-често.
Белодробната туберкулоза се проявява с продължителен курс с кашлица и хемоптиза (в напреднали случаи). Температурата рядко се повишава до високи стойности, поради което пациентите отиват на лекар късно, без да приемат кашлицата си сериозно (вижте Симптомите на туберкулоза на ранен етап при възрастни: когато трябва да прегледате здравето си).
Това води до високо разпространение на заболяването, тъй като пациентите не само не получават адекватно лечение за дълго време, но и освобождават микобактериите в околната среда.
Как да се предотврати разпространението на туберкулоза
В световен мащаб активно се разработват начини за предотвратяване на разпространението на туберкулоза.
Всички превантивни методи могат да бъдат разделени на две големи групи:
Специфичните мерки действат директно върху причинителя на заболяването. Неспецифичните методи са общи мерки.
Специфична превенция
Специфичната профилактика на туберкулозата включва ваксинация, диагностични тестове на Манту и химиотерапия.
БЦЖ ваксинация
За него се използва ваксина, приготвена на базата на жив атенюиран туберкулозен бацил (BCG). За първи път такава имунизация се извършва на деца веднага след раждането, а след това отново след 7 години. Основното условие за ваксиниране е пълното здраве на детето. Ако е роден преждевременно или има заболяване, имунизацията се забавя, докато се отстрани.
Повече информация за ваксинацията срещу туберкулоза можете да намерите във видеото в тази статия.
Тест за Манту
Също така специфичната превенция включва ранна диагностика на туберкулоза, използвайки тестове с Манту или Diaskintest. Същността на тази проба се състои в дермално или интрадермално приложение на туберкулин (екстракти от микобактерии).
Ако организмът е заразен с пръчката на Кох, на кожата се развива остра локална реакция под формата на папули, оток и зачервяване.
Този тест се използва за ранна диагностика, както и за идентифициране на хора, които се нуждаят от по-внимателно наблюдение и химиопрофилактика на туберкулоза. Но лошите положителни реакции на теста Манту често се развиват, така че този тип диагноза не се счита за много специфичен.
Превантивна химиотерапия
Химиотерапия за профилактика се препоръчва на лица, изложени на риск от развитие на това заболяване или носещи микобактерии, за да се предотврати активен процес.
Рисковата група включва хора, които имат чести контакти с болни (например лекари от туберкулоза) или болни членове на семейството. Те се предписват продължителна употреба на лекарства, използвани в лечението на туберкулоза, но в различни дози.
Кой друг е изложен на риск е показан в таблицата по-долу:
Неспецифична профилактика
Този вид превенция включва широка група от общи мерки. Те включват:
- идентифициране на болни хора и носители на пръчките на Кох;
- навременно и адекватно лечение на пациентите (виж Съвременни таблетки за туберкулоза - употреба, противопоказания, класификация);
- антиепидемични мерки в огнищата на инфекцията;
- социални дейности.
Всички тези мерки спомагат за намаляване на броя на случаите и тези, които са източник на инфекция за други.
Идентифицирайте заразените
Масовото откриване на болни и носители на инфекцията до голяма степен спомага за намаляване на броя на заразените. За тази цел се използват мантови тестове при деца и редовни флуорографски изследвания при възрастни.
Адекватно третиране на случаите
Често болен човек, който не е напълно лекуван, се превръща в нов източник на туберкулозна инфекция. Ето защо е много важно да се проведе адекватно лечение за всички пациенти и да се започне възможно най-скоро.
В края на курса на терапия са необходими допълнителни тестове, за да се гарантира, че инфекцията е унищожена. В някои случаи е необходимо да се проведе втори курс на химиотерапия, за да се предотврати повторното заразяване.
Антиепидемични мерки
Инструкцията изисква спазването на специални мерки в семействата, в които лицето е било болно с това заболяване. На първо място е необходимо да се извърши мокро почистване с дезинфекционен разтвор.
Да обработва дрехите и постелките на пациента, както и съдовете и всички неща, които използва. Второ, на всички членове на семейството се препоръчва да преминат профилактична химиотерапия.
Социални събития
Условията на живот в домашни условия имат определен ефект върху честотата на туберкулозата. Преди това дори се смяташе за социално зависима болест. Това означава, че е приета връзка между неблагоприятните условия на живот и вероятността от заразяване с микобактерии.
Сега тази връзка е отказана. Много често много успешни и богати хора страдат от туберкулоза. Но все пак, когато живеем в социално неравностойно положение, рискът от заболяване е много по-висок. Поради ниската хигиена и лошото хранене, които водят до намаляване на защитните свойства на организма.
Туберкулозата е сложно заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. На снимката по-долу е представена подробна бележка за мерките за превенция на туберкулозата. Важно е да запомните всички тези не сложни правила и да ги въведете в навиците на вашето семейство.
Превенцията на туберкулозата е важен въпрос в медицината, тъй като с броя на смъртните случаи това заболяване е на второ място сред инфекциозните заболявания. При късно откриване рискът от усложнения се увеличава значително, а прогнозата за възстановяване в същата пропорция намалява. Затова трябва да поемете отговорно отношение към здравето си, да не пренебрегвате ваксинацията и последващите прегледи, а в случай на продължителна кашлица незабавно се консултирайте с лекар.