Туберкулоза - първите признаци, симптоми, причини, лечение и профилактика на туберкулоза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме болест като туберкулоза, както и нейните първи признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, превенция на туберкулоза и друга полезна информация, свързана с това заболяване. Така че...

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заразна инфекциозна болест, основната причина за която е заразяването на тялото с пръчки Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Основните симптоми на туберкулозата с класическия си курс са кашлица със слюнка (често смесена с кръв), слабост, висока температура, значителна загуба на тегло, нощни изпотявания и др.

Сред другите имена на болестта, особено в старите дни, може да се отбележи - "консумация", "суха болезнена болест", "туберкулоза" и "скрофула". Произходът на името на туберкулозата е на латински "tuberculum" (tubercule).

Най-честите органи, податливи на туберкулоза, са бронхите и белите дробове, по-рядко костите, кожата, лимфната, урогениталната, нервната, лимфната системи, както и други органи и системи. Инфекцията може да засегне не само хората, но и представителите на животинския свят.

Инфекцията на Mycobacterium tuberculosis комплекса се предава главно от въздушно-капкови капчици - чрез кашлица, кихане, говорене на близко разстояние с заразен човек.

Хитростта на туберкулозната инфекция се крие в характера на поведението му - когато влезе в тялото, човек не чувства нищо. По това време инфекцията в пасивна форма (асимптоматичен ход на заболяването - тубилизация) може да остане в пациента в продължение на много дни и дори години, и само в 1 от 10 случая тя може да стане активна.

Ако говорим за видовете туберкулоза, то класификацията на болестта според формата е най-важна за повечето хора: те правят разлика между отворени и затворени форми на туберкулоза.

Отворената форма на туберкулоза се характеризира с откриване на микобактерии в храчките, урината, фекалните маси, както и ясни признаци на заболяването, докато инфекцията не може да бъде открита в точката на контакт на засегнатия орган и външната среда. Отворената форма на туберкулоза е най-опасна и представлява заплаха от инфекция на всички хора, които са наблизо.

Затворената форма се характеризира с трудността да се открие инфекция в храчките по наличните методи и е неопасна форма за околното заболяване.

Основните методи за диагностициране на туберкулозата са флуорография, рентгенова снимка, туберкулинов тест на Манту, PCR и микробиологично изследване на храчки, урина и фекалии.

Профилактиката на туберкулозата се основава главно на медицински прегледи, масов скрининг и ваксинация на деца, но въпреки голямото количество данни за диагнозата, профилактиката и лечението на туберкулозата, болестта продължава своя поход на Земята, заразявайки голям брой хора, много от които умират от нея.

Развитие на туберкулозата

Как се предава туберкулоза? (начини на заразяване). Причината за туберкулозата е поглъщането на туберкулозна инфекция - Mycobacterium tuberculosis complex, или както го наричат ​​още - кочовите пръчки.

Основният източник на туберкулозна инфекция (кочови пръчки) са носители на инфекцията, т.е. хора или животни, страдащи от откритата форма на туберкулоза, които я отделят във външната среда.

За да може туберкулозата да се установи в тялото и да получи по-нататъшно развитие в тялото, трябва да бъдат изпълнени редица условия.

1. Mycobacterium tuberculosis вътре в тялото

Основните механизми на инфекция в тялото:

Въздушна капчица - инфекцията попада във външната среда чрез говорене, кихане, кашлица на пациент с отворена форма на заболяването и дори при изсушаване, палката запазва своята патогенност. Ако здравият човек е в тази стая, особено човек с лоша вентилация, инфекцията влиза в дишането.

Алиментарен път - инфекция попада вътре в човека през храносмилателния тракт. Това обикновено се причинява от хранене с немити ръце или ако храната е замърсена и непреработена, а не измита. Например, домашното мляко, крава, страдаща от туберкулоза, произвежда заразено мляко. Лице, което купува домашни млечни продукти, рядко го проверява за инфекция. Специално животно, което преживява много болести, опасни за хората, е прасе.

Контактна пътека - инфекцията попада вътре в лицето през конюнктивата на окото, с целувки, сексуален контакт, чрез контакт на заразени обекти с човешка кръв (отворени рани, драскотини, маникюрни процедури, педикюр, татуиране на замърсени обекти). Можете също така да се заразите с туберкулоза, докато се грижите за болно животно - котка, куче и др.

Вътрематочната инфекция - инфекцията се предава на бебето чрез плацента, увредена от туберкулоза или при раждане от майката. Това обаче се случва, когато цялото тяло е заразено с инфекция, но ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността от заразяване на бебето е минимална.

2. Нарушаване на функционирането на горните дихателни пътища

Дихателните органи (назо- и орофаринкс, трахея, бронхи) са защитени от инфекция на тялото чрез мукоцилиарно изчистване. Говорейки на прост език, когато инфекцията навлезе в тялото, специални клетки, разположени в лигавицата на дихателните пътища, освобождават слуз, която обгръща и залепва патологични микроорганизми заедно. Освен това, чрез кихане или кашлица, слузта заедно с инфекцията се изхвърля от дихателната система навън. Ако в дихателните пътища има възпалителни процеси, функционирането на защитата на организма е застрашено инфекцията може да проникне свободно в бронхите и по-нататък в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета срещу туберкулозни микобактерии

Заболявания и състояния като диабет, СПИН, пептични язви, стресови ситуации, преохлаждане на тялото, гладуване, хиповитаминоза, злоупотреба с алкохол и наркотици, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, пушене и други. Установено е, че човек, който пуши цигари на ден, увеличава риска от развитие на заболяването с 2-4 пъти!

Жезълът на Кох, заседнал в белите дробове, ако имунната система не го спре, започва да се размножава бавно. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този тип бактерии да не произвеждат екзотоксин, който може да стимулира производството на фагоцитоза. Засмуква се в кръвната и лимфната система, инфекцията се разпространява в цялото тяло, като поробва предимно белите дробове, лимфните възли, кортикалния слой на бъбреците, костите (епифиза и метафиза), фалопиевите тръби и повечето други органи и системи.

Инкубационен период на туберкулоза

Инкубационният период за туберкулоза, т.е. Периодът от момента, в който коковите пръчки се ударят до появата на първите признаци на заболяването, е от 2 до 12 седмици, средно 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че при първоначалното попадение на пръчките на Кох в тялото, развитието на туберкулоза се случва в 8% от случаите, като всяка следваща година този процент намалява.

Борба с имунната система с туберкулоза

На този етап имунната система, ако няма имунитет към коковата пръчка, започва да я произвежда и левкоцитите влизат в борбата срещу инфекцията, която умира поради ниския си бактерициден потенциал. По-нататък, макрофагите са свързани с борбата, но поради особеностите си кочовата палка прониква вътре в клетките, а макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях и също започват да умират постепенно, а инфекцията се освобождава в междуклетъчното пространство.

Ефективният контрол на микобактерията туберкулоза започва, когато макрофагите започнат да взаимодействат с лимфоцити (Т-хелпери (CD4 +) и Т-супресори (CD8 +)). По този начин, сенсибилизирани Т-лимфоцити, секретиращи гама-интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяването на коковия бацил, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако в този момент тумор некрозисфактор алфа се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава се образува азотен оксид в комбинация с L-аргинин, който също има антимикробен ефект. Като цяло всички тези процеси инхибират активността на Mycobacterium tuberculosis, а образуваните лизозомни ензими ги унищожават напълно.

Ако имунната система е в добро състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-стабилно и компетентно в борбата срещу коковите пръчки, тялото развива силен имунитет към туберкулоза.

Образуването на туберкулозни грануломи показва нормален имунен отговор на инфекцията на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериалната агресия. Появата на туберкулозни грануломи се причинява от производството на В-лимфоцити от макрофагите, които от своя страна произвеждат опсониращи антитела, способни да обгръщат и залепят инфекцията. Повишената активност на макрофагите и производството на различни медиатори от тях се трансформират в епителиоидни гигантски Langhans клетки, които ограничават мястото на инфекцията и съответно локализацията на възпалителния процес. Появата в центъра на грануломите на малка област от казеозна некроза (мека, бяла мека тъкан на извара) се причинява от телата на макрофагите, убити в борбата срещу туберкулозната инфекция.

Изразен адекватен имунен отговор към микобактерията туберкулоза в организма обикновено се формира след 8 седмици, от момента на заразяване при човек, и обикновено започва след 2-3 седмици. След 8 седмици, благодарение на унищожаването на бацила на Кох, възпалителният процес започва да отслабва, но имунната система не може да бъде напълно отстранена от тялото. Задържаната инфекция остава вътре в клетките и предотвратява образуването на фаголизозоми, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това помага да се поддържа достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да остане в тялото в продължение на много години, или дори до края на живота си, и ако е удобно, неблагоприятни фактори, отслабващи имунната система, повторно активирани и причиняващи възпаление.

Развитие на туберкулоза, когато имунитетът е слаб

Ако имунната система е нарушена, протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофагите, палката Кох се развива много бързо, буквално в геометричната прогресия. Неспособни да се справят с инфекцията, клетките масово умират и голям брой медиатори с протеолитични ензими, влизащи в извънклетъчното пространство, увреждат тъканите около инфекцията, които стават „храна” за патогенната микрофлора. Равновесието между Т-лимфоцитите, което поради това дава голяма популация на Mycobacterium tuberculosis, е нарушено, докато последните започват да се разпространяват в цялото тяло с остър клиничен ход на заболяването. Отделни места на гранулома, увеличаване, сливане, увеличаване на възпалителните области. Инфекцията увеличава пропускливостта на съдовите стени, левкоцитите, моноцитите, плазмените протеини започват да се вливат в тъканите и казеозната некроза преобладава в туберкулозните грануломи. Повредените органи се покриват с туберкули, склонни към гниене.

Статистика за туберкулозата в факти и цифри:

• Повече от туберкулоза хората умират само от СПИН;
• На фона на ХИВ инфекцията, една четвърт от пациентите, които се заразяват с пръчки Koch, умират от туберкулоза;
• Към 2013 г. през годината туберкулозата е регистрирана при 9 000 000 души, от които 1 500 000 умират. През 2015 г., според статистиката на СЗО, има 10 400 000 нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона мъже, 3,5 милиона жени и 1 милион деца;
• Около 95% от всички инфекции се срещат в хората в Африка и Азия;
• Един човек, страдащ от хронична открита форма на туберкулоза, заразява около 15 души за една година;
• Най-често заболяването се наблюдава при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
• Благодарение на усилията на съвременната медицина и, разбира се, на Божията милост, през последните години тенденцията на броя на смъртните случаи от туберкулоза е намаляла и тя продължава да намалява всяка година. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи е намалял с около 33%;
• В много случаи туберкулозата се развива сред медицинския персонал на туберкулозните институции.

Историята на туберкулозата

Първите споменавания за туберкулоза са направени в древността - по времето на Вавилон, древна Индия. Това се доказва от разкопките на археолози, които забелязват признаци на туберкулоза на някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, а по-късно - на средновековния персийски лекар Авицена. Заболяване е отбелязано в древните руски хроники - киевският княз Светослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Епидемията от туберкулоза за пръв път се разпространи през 17 и 18 век, когато хората започнаха активно да строят градове, да развиват индустрия, транспорт, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. По този начин пръчката Кох започна активна миграция по света. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е бил около 15-20% от общия брой на смъртните случаи.

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Франсис Силвиус, М. Байли (1761–1821), Рене Ланек (1781–1826), Г.И. Соколски (1807–1886), Жан-Антоан Вилмен, Юлий Конхайм.

За първи път терминът "туберкулоза", с описание на няколко от неговите видове, беше въведен от френския учен Рене Ланенец.

Жезълът на Кох беше в състояние да разкрие, а през 1882 г. немски лекар, Роберт Кох, с микроскоп. Той успя да направи това чрез оцветяване на заразената проба с метиленово синьо и везувин.

Робърт Кох също е в състояние да изолира разтвор с бактериална култура - туберкулин, който се използва за диагностични цели дори и в наше време.

Туберкулоза - ICD

МКБ-10: А15-А19;
МКБ-9: 010-018.

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на туберкулозата и нейният ход до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа / системата, в която тя се е развила. В началото ще разгледаме първите признаци на туберкулоза, които са много подобни на симптомите на остри респираторни заболявания (ARD).

Първите признаци на туберкулоза

• Чувствата на слабост, неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
• Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
• Може да има безсъние, кошмари;
• Повишено изпотяване;
• Повишена телесна температура от 37,5-38 ° C, която не отслабва за дълго време (един месец или повече), лесна тръпка;
• Суха кашлица, по-лоша през нощта и сутринта, с пароксизмален характер;
• Лицето става бледо в цвят, докато по бузите има неестествен руж;
• Очите имат нездравословен блясък.

Основните симптоми на туберкулоза

За по-голяма точност ви препоръчваме да се запознаете с кратък преглед на признаците на туберкулоза, в зависимост от органа или системата, в която се е развила болестта.

Туберкулозата на белите дробове се характеризира с болка в гърдите, понякога с отскок в хипохондрия или в областта на лопатката, утежнена от дълбоко дъх, хрипове в белите дробове, хрема, бърза загуба на тегло, увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлица с белодробна туберкулоза е мокра по природа, с освобождаване на храчки. Когато инфилтративната форма на туберкулоза, в храчките има частици кръв, и ако кръвта буквално тече от пациента, незабавно извикайте линейка!

Туберкулозата на пикочно-половата система обикновено е придружена от мътна урина с наличието на кръв в нея, често и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, кървене, болезнено подуване на скротума с ексудат;

Туберкулозата на костите и ставите е придружена от разрушаване на хрущялната тъкан, междупрешленните дискове, силни болки в опорно-двигателния апарат, а понякога и кифоза, нарушение на човешката моторна функция, до пълна неподвижност;

Туберкулозата на храносмилателния тракт е придружена от абдоминално раздуване и болки, запек, диария, присъствие на кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло и постоянна треска от ниска степен;

Туберкулозата на кожата е придружена от появата под кожата на пациент с гъсти болезнени възли, които се пробиват по време на надраскване, от което се откроява бял сиренев инфилтрат;

Туберкулозата на ЦНС (централната нервна система) е придружена от главоболие, нарушена зрителна функция, шум в ушите, нарушена координация, халюцинации, припадък и понякога психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка (туберкулозен менингит), поява на гранулом в мозъка;

Милиарната туберкулоза се характеризира с многобройни лезии - появата на множество микрогранули, чийто размер е до 2 мм в диаметър. Причината за този процес е разпространението на инфекцията в тялото на фона на отслабена имунна система.

Белодробната туберкулоза често се среща в асимптоматична форма и се открива само по време на рутинни прегледи, като се използва флуорография или рентгенография на гърдите, както и при използване на туберкулинови тестове.

Усложнения при туберкулоза

• Частично или пълно отстраняване на белите дробове и други органи;
• менингит;
• Смъртта.

Причини за туберкулоза

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на тялото и имунната система, уязвими към тази инфекция.

1. Причинителят на туберкулоза - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - инфектира хората), или тъй като те също се наричат ​​- кочови пръчици, както и Mycobacterium bovis (причиняващи заболяване при говеда), Mycobacterium africanum (MBT видове в Африка), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Към днешна дата учените са установили 74 вида МБТ, но този вид инфекция е склонна към мутация и в сравнително кратко време, което в известен смисъл обяснява и трудността за навременна диагностика и адекватно лечение на туберкулозата.

Жезълът на Кох под влиянието на различни фактори има склонност да се разделя на малки частици, след това да се сглоби в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерът на МВТ е само 1-10 микрона (дължина) и 0.2-0.6 микрона (ширина).

Извън живия организъм, МВТ остават жизнеспособни в продължение на няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например, в суха форма - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, и изсушени върху слюнката на дрехите - 4 месеца, на страниците на книгата - 3 месеца, а на прашния път - 10 дни. Кочовите пръчици не харесват слънчевата светлина, кипяща вода.

Най-добрите условия за утаяване и размножаване на Службата е температура от 29-42 ° C, тъмна, топла и влажна стая. Замразяването на бактериите от туберкулоза се прехвърля свободно, като се запазва патологичната му активност дори 30 години след размразяването.

Важно е! Клиничните прояви (симптоми) на туберкулозата до голяма степен зависят от вида на МБТ, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Микобактерията туберкулоза се предава чрез въздушни, контактни и хранителни пътища, както и в утробата. Обсъдихме начините за прехвърляне на Службата в началото на статията.

2. Отслабването на имунната система се дължи главно на наличието на хронични заболявания, особено на инфекциозен характер (HIV инфекция, СПИН, остри респираторни инфекции), захарен диабет, неблагоприятни условия на живот (стрес, асоциални и нехигиенични състояния), преохлаждане на тялото, лошо качество или недостатъчно хранене, хиповитаминоза, приемане на някои лекарства (имуносупресори и др.), пушене, пиене на алкохол и наркотици.

3. Ако говорим за заразяване на човек с въздушни капчици, тогава за потъването и проникването на МБТ в тялото е необходим възпалителен процес в горните дихателни пътища, в противен случай инфекцията просто ще се залепи и кихане или кихане обратно в околната среда.

Видове туберкулоза

Класификацията на туберкулозата е следната:

Относно локализацията на заболяването:

Белодробна форма - белодробна туберкулоза, бронх, плевра, трахея и ларинкс, които могат да възникнат в следния вид:

• първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
• туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Екстрапулмонална форма:

• Туберкулоза на кости и стави;
• Кожна туберкулоза;
• Туберкулоза на храносмилателната система;
• Туберкулоза на пикочо-половата система;
• Туберкулоза на централната нервна система и менингите;
• Туберкулоза на окото.

Според формата:

• tuberkuloma;
• латентна туберкулоза;
• фокална (ограничена) туберкулоза;
• милиарна туберкулоза;
• инфилтративна туберкулоза;
• дисеминирана туберкулоза;
• кавернозна туберкулоза;
• фибро-кавернозна туберкулоза;
• циротична туберкулоза;
• казеозна пневмония.

По тип:

Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването. Развитието на заболяването се появява за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст, което е причинено от непълно развита имунна система. Няма заплахи за хората наоколо, въпреки че протичането на заболяването е остро, с ясно изразена клинична картина.

Вторичната туберкулоза се характеризира с развитието на заболяването след ремисия, поради обострянето му или поради инфекцията на тялото с друг тип кочови пръчки. В тази връзка, вторичната форма на заболяването е по-податлива на възрастни пациенти. Вътрешният ход на заболяването е съпроводен с образуване на нови огнища на възпаление, понякога сливащи се един с друг, образувайки обширни кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична форма на това заболяване и с усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Рязко връщане на болестта от острата фаза до стадия на ремисия е голяма рядкост. Пациент с хронична форма на туберкулоза е опасност за хората около него, защото при кашлица, кихане и други аспекти на живота, патогенна инфекция се освобождава в околната среда.

Диагностика на туберкулоза

Диагнозата на туберкулозата включва следните видове изследвания:

• Туберкулинова диагноза ("тест Манту");
• радиография;
• рентгеново;
• Бактериологичен анализ;
• Имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как за лечение на туберкулоза? Лечението на туберкулозата може да започне едва след задълбочена диагностика, както и идентифициране на вида на кочовите пръчки, стадия на заболяването и съпътстващите заболявания.

Лечението на туберкулозата включва:

1. Медикаментозно лечение
1.1. химиотерапия;
1.2. Поддържаща терапия;
2. Хирургично лечение;
3. Рехабилитация в санаториални специализирани институции.

Важно е! Пациент с туберкулоза трябва стриктно да се придържа към режима на лечение, предписан от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечен труд може да се провали.

1. Медикаментозно лечение

Важно е! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) са бактерии, така че лечението на туберкулозата се основава предимно на използването на антибактериални лекарства.

Поради предразположението на Службата за бърза мутация и голям брой негови генотипове, както и резистентност (резистентност) към определени вещества, антибактериалната терапия често включва използването на няколко антибиотици едновременно. Въз основа на това, съвременната медицина е идентифицирала 3 режима на лечение:

• трикомпонентен (2 антибиотика + ПАСК) - "изониазид", "стрептомицин" и "пара-аминосалицилова киселина" (PAS)
• четирикомпонентен (4 двойки антибиотици), в международната практика е обозначен с термина "DOTS" - "Изониазид" / "Ftivazid", "Стрептомицин" / "Канамицин", "Рифабутин" / "Рифампицин", "Пиразинамид" / "Етионамид".
• 5-компонент - 4 двойки антибиотици от схемата DOTS + 1 антибиотик от 2, 3 или 4 поколения (ципрофлоксацин, циклосерин, капреомицин и др.)

За най-добра ефективност лекуващият лекар избира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на тяхното приемане.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на лечение:

• Интензивно (продължителност 2-6 месеца), което е насочено към спиране на инфекцията и спиране на деструктивния процес в организма, предотвратяване на активното освобождаване на инфекцията в околната среда и резорбция на инфилтрата с ексудат;
• Продължителното (до 2-4 години) - е насочено към пълно заздравяване на увредените от инфекцията тъкани, както и към възстановяване и укрепване на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща терапия

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Пробиотиците. Тази група лекарства възстановява нормалната микрофлора в храносмилателните органи, необходима за нормалното усвояване и усвояване на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците, заедно с патогенната микрофлора, унищожават мнозинството и полезните бактерии, които се срещат в червата на всеки здрав човек. Сред пробиотиците могат да се различат - "Linex", "Bifiform".

Хепатопротектори. Условна група, която включва средства за укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. В действителност, хепатопротектори защитават черния дроб от патологичните ефекти на антибиотици върху него. Сред хепатопротекторите могат да се разграничат - "Карс", "Липоева киселина", "Силимар", "Урсонан", "Фосфоглив", "Есенциале".

Сорбенти. Микрофлората в хода на тяхната жизнена дейност освобождава токсините, които заедно с инфекцията, която е умряла от антибиотици, отровят тялото, причинявайки такива симптоми като - загуба на апетит, гадене, повръщане и др. Сорбенти (детоксикационна терапия) се използват за отстраняване на токсични вещества от тялото, сред които са ацетилцистеин, атоксил, албумин, реосорбилакт и много напитки, за предпочитане с витамин С.

Имуностимуланти. Тази група лекарства стимулира имунната система, което от своя страна води до повишен имунитет към борбата срещу инфекцията и по-бързо възстановяване. Сред имуностимулантите могат да се различат - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Естествен имуностимулатор е витамин С (аскорбинова киселина), голямо количество от което присъства в шипка, калина, малина, червена боровинка, лимон.

Антипиретични лекарства. Висока телесна температура се използва за премахване, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва да се използва при високи температури - от 38,5 ° C (ако трае 5 или повече дни. Сред антипиретик, можете да изберете - ибупрофен, Nurofen, Парацетамол,

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - използвани за облекчаване на болката. Сред тях могат да се различат - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Глюкокортикоидите (хормони) - се използват в случаите, когато болката не може да спре НСПВС, както и в силно изразения курс на туберкулоза с непоносима болка. Въпреки това, те не могат да се използват дълго време, защото имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите могат да се различат - "преднизолон", "хидрокортизон".

За да запазите централната нервна система от увреждане, както и да поддържате нормалното му функциониране, предпишете витамини от група В, глутаминова киселина и АТФ.

За ускоряване на клетъчната регенерация и възстановяване на инфектираните тъкани се предписват Gluat, Methyluracil, Aloe Vera и други.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургичната намеса при лечение на туберкулоза предполага следните терапии:

• Колапсотерапия (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) - базирана на притискане и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухините и предотвратяване на активното освобождаване на коковия прът в околната среда;
• Спелеотомия или каверноектомия - отстраняване на най-големите кухини, които не са податливи на консервативно лечение;
• Лобектомия, билиобектомия, пневмонектомия, пулмонектомия - отстраняване на един лоб или част от белия дроб, което не е податливо на консервативно лечение, или пълното отстраняване на такъв бял дроб.
• Блокирането на клапата е предназначено да нормализира дишането на пациентите и се основава на поставянето на миниатюрни клапани в устата на бронхите, за да се предотврати сливането им.

Прогноза за лечение

С ранното откриване в тялото на пръчката на Кох, внимателна диагноза и стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Нежеланият резултат от заболяването в повечето случаи се дължи на пренебрегната форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Но помнете, дори ако лекарите поставят кръст на пациента, има много доказателства, когато такъв човек се обръща към Бога в молитва и получава пълно възстановяване, дори и с такива смъртоносни заболявания като рак.

Народни средства за лечение на туберкулоза

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Борен прашец. Етеричните масла от иглолистни дървета имат бактерициден ефект, освен това те запълват въздуха с чист озон, подобрявайки функционирането на дихателната система, а ако е по-лесно да се каже, много по-лесно за дишане сред хората от иглолистните дървета. За приготвяне на народни средства за туберкулоза на базата на иглолистни подаръци, трябва 1 супена лъжица. една супена лъжица цветен прашец, смесен с 150 г липов мед. Необходимо е да се използват средства на 1 ч. Лъжица за 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в рамките на 60 дни, след 2 седмици седмица се прави и курсът се повтаря. Запазете този народен лек за туберкулоза в хладилника.

Чай от цветен прашец. Смесете 2 супени лъжици. лъжици цветен прашец, лайка, сушен вар и алтеев корен. Приготвената колекция се налива 500 мл вряща вода, оставя се да се влива в продължение на около час. След като излеете 100 g от инфузията в чаша, добавете в нея кипяща вода, така че стъклото да се напълни. Трябва да пиете този чай 4 пъти на ден, чаша, 30 минути преди хранене.

Чесън. Счупете 2 скилидки чесън, покрийте ги с чаша вода, оставете да престои един ден, а сутрин, преди хранене, пийте инфузията. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед. Направете каша от 400 г чесън и същия хрян, след това го смесете с 1 кг масло и 5 кг мед. След това, сместа трябва да се настоява на кипяща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква от време на време, охлажда се и се 50 г преди хранене. Инструментът се счита за ефективен при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария). Сложете в емайл тенджера 2 супени лъжици. лъжица смачкани исландски мъх и се изсипва с 500 мл чиста студена вода, след това се доведе до възпаление на продукта, кипва го на слаб огън за още 7-10 минути с капак затворен. След това инструментът трябва да се източи, да се остави в банката за настояване. Инструментът трябва да се пие през деня, за 3-4 подхода, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, а ходовите форми - до 6 месеца, но след всеки месец трябва да се вземе почивка от 2-3 седмици. За да подобрите вкуса, добавете малко мед или мляко към отвара.

Алое. Смесете в емайловата тенджера 1 натрошен голям месест алое лист с 300 г течен варовик и ги покрийте с половин чаша чиста студена вода. Оставете сместа да заври, след това я стиснете за около 2 часа с плътно затворен капак. След това инструментът трябва да се филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, за 2 месеца, и трябва да се съхранява в стъклен буркан, в хладилник.

Оцет. Добавете в стъклен съд 100 г прясно настърган хрян, 2 супени лъжици. Лъжици от 9% ябълков оцет и 1 супена лъжица. една супена лъжица мед, разбъркайте добре всичко и вземете това народно средство срещу туберкулоза за 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството свърши. Следва почивка от 2-3 седмици и курсът се повтаря. Съхранявайте продукта в хладилник.

Копър. Изсипете в малка емайлирана тенджера 1 супена лъжица. лъжица с хълм от копър семена и ги напълнете с 500 мл чиста студена вода. Оставете лекарството да заври, сварете го под покрит капак на слаб огън за около 5 минути, след което оставете да остане за една нощ, за да настоява. Сутрин, прецедете лекарството и го изпийте през деня, за 5 приема. Необходимо е да се приема това лекарство за туберкулоза в продължение на 6 месеца и е по-добре да се съхранява в стъклен съд в хладилник или на хладно и тъмно място.

Превенция на туберкулозата

Превенцията на туберкулозата включва следните дейности:

• Ваксинацията - BCG ваксината, обаче, в някои случаи самата ваксина може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например, стави и кости;
• Носещи тубирулинови тестове - реакция Манту;
• Периодичен (1 път годишно) преминаване на флуорографски преглед;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Трябва да се спасите от стреса, ако е необходимо, да смените работата си;
• Не допускайте хипотермия;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
• През есенно-зимно-пролетния период приемайте допълнителни витаминни комплекси;
• Не позволявайте прехода на различни заболявания към хроничната форма.

Причини за туберкулоза

На първо място трябва да обърнете внимание на причините за туберкулозата. Туберкулозата е опасна инфекциозна болест, чието лечение трябва да започне незабавно.

Има огромен брой всички видове вируси и инфекции, които не могат да бъдат победени от медицината. Измислят се лекарства и нови методи на лечение, но в момента не е възможно напълно да се спре вирусът. Едно такова заболяване е туберкулозата. Те се научили да го лекуват дълго време, но лекарите не успяха напълно да се отърват от болестта. Абсолютно всеки може да се разболее, независимо от пола, възрастта и условията на живот. Основната опасност от туберкулоза е, че е трудно да се открие в ранните етапи. Разгледайте етиологията и механизма на заболяването.

Причинителен агент

Причинителите на туберкулозата са микобактерии (бактерии от вида Mycobacterium). Има 74 вида от тези бактерии. Те се разпространяват и транспортират във вода, почва, сред животни и хора. Причинителят на болестта - пръчката на Кох, често от човешки тип. Средно, жизнеността на прътовете на Кох в тялото е 30 години.

Поради неправилното или лошото лечение на белодробната туберкулоза, микобактериите могат да проявят защитна реакция към лекарства, насочени към тяхното унищожаване. Те могат също да бъдат модифицирани, което ще усложни по-нататъшното диагностициране на организма. Ако пациентът спре лечението преди всички бактерии да умрат, останалите микроорганизми могат да мутират и да бъдат прехвърлени на други хора в неразпознаваема форма.

Туберкулозата, причинена от различни видове микобактерии, е различна. Основният вид, характерен за микобактериалното заболяване, е патогенност. Самата патогенност се проявява в вирулентност, която варира значително в зависимост от факторите на околната среда. Също така, тя може да се прояви по различни начини в зависимост от състоянието на микроорганизма, който е податлив на бактерии.

Начини на заразяване

Основният източник на човешка инфекция с микобактерии са хора с отворена форма на туберкулоза. Това са онези хора, които освобождават бацила Koch във външната среда. Болен човек заедно с храчки, когато кихане, кашляне или просто говори, излъчва милиони бактерии, които се разпространяват във въздуха в радиус от два до шест метра и след това се утаяват на пода или предмети. В същото време всички микобактерии могат да останат жизнеспособни в продължение на много години. Контактната инфекция се случва, когато се целуват, през носните кърпи на заразен човек, през дрехи, чинии, постелки и всички неща, в които може да попадне храчки. Можете също така да се заразите с туберкулоза на животните или чрез пряк контакт с тях, или чрез използване на продукти като мляко и месо.

В допълнение, има случаи на инфекция през конюнктивата на очите на деца, юноши и възрастни. Инфекцията през кожата е доста рядка. Най-често описаните случаи са, когато млекопитаещи се разболеят, когато микробите проникнат през увредената кожа на ръцете от болни крави. Има възможност за инфекция на заболяването in utero. Това е възможно, когато плацентата е заразена по време на раждането. Но този начин на заразяване е доста рядък.

Фактори, влияещи върху развитието на заболяването

Туберкулозата често се развива, ако някои благоприятни фактори допринасят за заболяването. Основните причини за заболяването са:

• отслабен имунитет;
• чувствителност към инфекции и настинки;
• наличието на хронични заболявания;
• ендокринни смущения

Допълнителни фактори включват неблагоприятни социални и условия на живот, неспазване на основни хигиенни стандарти. Важно е да запомните, че пребиваването в една стая със заразено лице за дълъг период значително увеличава вероятността от попадане на инфекцията в организма и развитието му. Ето защо е необходимо да се извършва редовно цялостно почистване във всяка стая, както и да се проветряват всички помещения. Друг допълнителен фактор са вродени аномалии. В този случай това означава, че човешкото тяло с вродени аномалии е по-податливо на вируси и инфекции.

Трябва да се отбележи, че консумацията на алкохол, тютюнопушенето, постоянният стрес и липсата на достатъчно хранителни вещества също са фактори, които допринасят за развитието на болестта.

Причини за увреждане на белите дробове

Белодробната туберкулоза не е наследствено заболяване. По принцип болните родители раждат напълно здрави деца. Ако родителите пренебрегнат болестта и не се лекуват, тогава е по-вероятно детето да развие болестта. Най-често бактерията на туберкулозата се предава от въздушни капчици от един човек на друг. Когато болен човек започне да кашля, храчката навлиза във въздуха и се утаява върху ежедневните предмети. В същото време, в изсъхналата храчка, микробите остават жизнеспособни дълго време.

Възможно е заразяване чрез съдове, бельо и други домакински вещи. Ето защо, основният път на туберкулозната бактерия, влизаща в човешкото тяло, са белите дробове.

Първична инфекция

Първична белодробна туберкулоза се случва, когато здравият човек е заразен с микобактерии. Това означава, че човекът първо се е разболял. Клиничните характеристики на белодробната туберкулоза имат значителни различия. Ако има най-малък фокус, когато пръчката на Кох е намерила място за себе си, тогава болестта може да се прояви по различни начини.

Вторична инфекция

Вторичната форма (инфилтративна туберкулоза) може да се развие при повторно активиране на заболяването от основния фокус. При фокална белодробна туберкулоза клиничните прояви могат да бъдат напълно различни и могат да засегнат всички човешки органи.

Появата на извънбелодробна туберкулоза

Екстрапулмоналната туберкулоза се среща при продължителни заболявания на човешките органи. В този случай се отнася до заболявания, които не са податливи на лечение. За да се направи точна диагноза, пациентът се изпраща за консултация с фтизиатрик и преминава редица необходими тестове.

Екстрапулмоналната туберкулоза е лечима в случай на навременно и правилно лечение. Това лечение трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Нервна система

Туберкулозата на нервната система възниква, когато пръчката Кох влезе в мозъка. При заразяване кръвоснабдяването на мозъка е нарушено, вътречерепното налягане се повишава, оток на мозъка е възможен. Човек става по-раздразнителен, отколкото обикновено, има постоянна умора. Има и главоболие.

Остео-ставната туберкулоза

Костите на гръбначния стълб и таза са най-често засегнати от бактерии. Ако възпалителният процес не е излязъл отвъд костите, тогава човек може да изпита лека болка. Ако туберкулозата се разпространи в ставата, човек може да почувства силна постоянна болка и да почувства ограничения в движенията.

Засегнатата кост става много крехка и това значително увеличава риска от фрактури, дори и при най-малката повреда.

Генитоуринарна система

Симптомите на увреждане на бъбреците, гениталните органи - матката, яйчниците, тестисите и пикочните пътища са много подобни на симптомите на други заболявания на пикочно-половата система. Затова диагнозата се поставя от уролог, гинеколог и нефролог заедно с лекар по туберкулоза.

Кожни лезии

Кожните лезии често се появяват, когато човек се сблъска с микобактерията туберкулоза. При хората се появяват цвета и структурата на кожата, гнойни рани и подкожни лимфни възли.

Инфекция на стомашно-чревния тракт

Най-често засяга тънките черва и сляпото черво. Болестта може да се развие след консумация на храни, които са заразени с патогени на туберкулоза, например млечни продукти.

Лимфна система

В ранните стадии на туберкулоза на лимфната система се наблюдава умерена възпалителна промяна в лимфните възли, без болка и не предизвиква повишаване на телесната температура. С напредването на заболяването лимфните възли се стопяват и се развиват фистули. Това е епидемиологичен риск за здравите хора.

Психосоматични инфекции

Туберкулозата е една от най-опасните заболявания на човечеството. Обърнете внимание на психосоматиката на това заболяване, направили не много добра статистика. Въпреки всички видове проучвания и превантивни мерки, процентът на заболеваемост намалява само с 5-10%. Психолозите и психотерапевтите заключават, че негативните емоции и постоянният стрес провокират развитието на туберкулоза. Хората не искат да възприемат реалностите на света, не си позволяват да дишат дълбоко и да се радват на живота.

Причини за повторение

Рискът от рецидив е винаги наличен, така че е важно постоянно да се укрепва имунната система и ако е необходимо, да се предприеме курс срещу рецидив. Най-често рецидиви на туберкулоза се случват с неадекватно лечение или когато заболяването е почти асимптоматично.

Наследява се

„Наследява ли се наследствена туберкулоза?“ - този въпрос тревожи почти всеки човек, свързан с това заболяване. Генетично възможно предаване на склонността към образуване на туберкулоза и увреждане на органи. В този случай, когато организмът е заразен с микобактерии, затворената форма на туберкулоза бързо ще се превърне в отворена.

Генетичното предразположение се проявява във всеки човек от самото начало на живота и има определени симптоми: заболеваемост, постоянно неразположение и т.н.

По-специално, туберкулозата не се наследява, с изключение на тези, които имат определени гени за това заболяване. Ако те присъстват в един родител, тогава има вероятност детето да ги наследи. Но това се отнася и за гените, които, напротив, са резистентни към туберкулоза. Това означава, че в този случай болестта не застрашава детето.

Какво причинява туберкулоза?

Туберкулозата е опасно и, за съжаление, широко разпространено заболяване в целия свят. Смъртността от това заболяване е по-висока, отколкото от всяка друга инфекциозна лезия на тялото - такива статистики се предоставят от Световната здравна организация. Какви са причините за туберкулоза? Какви фактори допринасят за развитието на болестта и защо инфекцията с Mycobacterium tuberculosis не винаги води до развитие на болестта?

Развитие на туберкулозата: причини

Като се имат предвид причините за туберкулоза, е необходимо да се обърне внимание както на причинителя, така и на факторите, които допринасят за развитието на болестта.

Известно е, че причинителят на болестта е Mycobacterium tuberculosis (MBT), или пръчката на Koch (кръстена на немски учен, който първо открил бактерията tubercle). Микобактериите са силно устойчиви на външни фактори, така че са способни да поддържат жизнеспособността си за дълго време. Не издържа на кипене и ултравиолетови лъчи.

Има няколко начина, по които бацилът на туберкулоза може да влезе в тялото:

1. Въздушен, най-често срещаният път. В този случай микобактериите попадат в околната среда с капки слюнка на човек, страдащ от открита форма на човешка туберкулоза.
2. Начин на контакт - домакинство - чрез битови предмети.
3. Хранителният път - в този случай, туберкулозният бацил се въвежда в тялото чрез храна. Подобна инфекция е по-рядка, тъй като в повечето случаи микобактериите не издържат на киселата среда на стомашно-чревния тракт и умират.
4. Хематогенно - чрез кръвта. Такава инфекция може да настъпи чрез отворена рана и по този начин инфекцията от белите дробове се разпространява към други човешки органи и системи.
5. Вътрематочна - бременна жена с туберкулозна инфекция може да зарази дете чрез плацентата.

Важно е да се знае, че не само микобактериите, но и туберкулозата на микобактериите и, в редки случаи, птиците, са опасни за хората. Това увеличава риска от хранителна инфекция при хора, които ядат храни от животински произход без внимателно лечение.

И все пак само един хит на коковите пръчки в тялото не е достатъчен за развитието на туберкулоза. Всъщност, според статистиката, почти 100% от възрастното население на Русия е заразено с тези микобактерии, но в повечето случаи такава инфекция няма абсолютно никакво въздействие върху здравето и качеството на човешкия живот. При здрави хора с високо ниво на имунитет, тялото самостоятелно и успешно се справя с патогенните бактерии.

Основното условие за развитието на туберкулоза става отслабване на имунната система поради различни причини.

Разбирането на причините за туберкулоза може правилно да изгради курс на лечение и да намали риска от вторични форми на заболяването.

Вземете безплатния онлайн тест за туберкулоза

Навигация (само за номера на мисии)

0 от 17 задачи са завършени

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

информация

Този тест ще ви позволи да определите вероятността да имате туберкулоза.

Вече сте преминали теста преди. Не можете да я стартирате отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете тест.

Трябва да изпълните следните тестове, за да започнете това:

резултати

Категории

1. Няма рубрика 0%

Честито! Вероятността за повече туберкулоза е близо до нула.

Но не забравяйте да следите тялото си и редовно да се подлагате на медицински прегледи и не се страхувате от никаква болест!
Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Има причина да се мисли.

Невъзможно е да се каже със сигурност, че сте болни от туберкулоза, но такава вероятност съществува, ако не е пръчка на Кох, тогава е очевидно, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме Ви незабавно да преминете през медицински преглед. Също така препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

Спешно се консултирайте със специалист!

Вероятността да ви засегнат от клечките на Кох е много висока, но дистанционната диагностика не е възможна. Трябва незабавно да се свържете с квалифициран специалист и да се подложите на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за откриване на туберкулоза в ранните етапи.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С отговора
2. С знак за гледане

Вашият начин на живот е свързан с тежки физически натоварвания?

• Да всеки ден
• понякога
• Сезонен (напр. Градина)
• не

Колко често приемате тест за туберкулоза (напр. Манта)?

• Дори не помня последния път
• Ежегодно, без съмнение
• Веднъж на няколко години

Спазвате ли старателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходки и т.н.)?

• Да, постоянно ръцете ми
• Не, изобщо не следя това.
• Опитвам се, но понякога забравям

Вие се грижите за имунитета си?

• да
• не
• Само в случай на болест
• Трудно е да се отговори

Имали ли са вашите роднини или членове на семейството ви туберкулоза?

• Да родители
• Да, близки роднини
• не
• Не мога да кажа със сигурност

Живеете ли или работите в неблагоприятни екологични условия (газ, дим, химически емисии на предприятия)?

• Да, живея постоянно
• не
• Да, работя в такива условия
• Преди това са живели или работили

Колко често оставате на закрито с влага или прашни условия, плесен?

• постоянно
• Аз не съм
• По-рано
• Рядко, но се случва

На колко години сте

• По-малко от 18
• От 18 до 25
• 25 до 40
• Повече от 40

• Жена
• Човек

Наскоро преживяхте ли усещането за изключителна умора без особена причина?

• Да, много често
• Не по-често от обикновено
• Не помня това

Наскоро преживяхте физическо или психическо чувство?

• Да, произнася се
• Не повече от обикновено
• Не, това не беше така

Забелязали ли сте напоследък слаб апетит?

• Да, има такова, въпреки че преди всичко беше наред
• Аз обикновено не ям много
• Не, апетитът ми е добър

Наблюдавали ли сте рязък спад напоследък със здравословна и обилна диета?

• Да, изпуснах много в последното, въпреки че всичко е наред с храната
• Има малко, но не бих казал, че е много критичен
• Наскоро, прилично падна, но това е резултат от правилното хранене!
• Не, не забелязах това

Наскоро ли усещате повишаване на телесната температура за дълго време?

• Да, без видима причина.
• Не, това не беше така

Напоследък ли сте нарушен от нарушения на съня?

• Да, преди това не беше така
• Като цяло имам проблеми със съня
• Не, спя като бебе

Забелязали ли сте прекомерно изпотяване напоследък?

• Да, и много изразено
• Ако само съвсем малко
• Не, това не беше така

Наблюдавали ли сте напоследък нездравословна бледност?

• Да, видимо пребледня
• Не, това не беше така

Провокативни фактори и рискови групи

Фактори, провокиращи заболяването, са:

• ниски социални условия;
• лоши навици като тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркомания;
• лошо хранене с ниско съдържание на протеини и витамини;
• продължителен стрес, водещ до изтощение;
• HIV инфекция;
• намален имунитет, дължащ се на хронични заболявания и редица други фактори.

Човек може да се зарази с туберкулоза почти навсякъде, но въпреки това групите с повишен риск се различават, като те включват:

• хора, които имат дълготраен контакт със заразена туберкулоза (роднини на пациента, живеещи заедно с него). Трябва да се помни, че пациентите със затворена форма на заболяването не представляват опасност за другите;
• медицински и поправителни работници;
• хора с хронични или остри заболявания, които имат продължително протичане на курса (особено при заболявания на белите дробове);
• пациенти с диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника);
• хора, които вече са били лекувани с туберкулоза;
• СПИН / ХИВ-инфектирани и пациенти.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, туберкулозният бацил ще остане там завинаги. Но силният имунитет няма да позволи заболяването да се развие и човек може дори да не знае за инфекцията до края на дните си.

Това явление може да настъпи дори години и дори десетилетия след заразяването. Ето защо трябва да се отдава голямо значение на редовното изследване на населението, за да се диагностицира своевременно вероятното развитие на заболяването.

Диагностика: основни методи

Тъй като болестта е широко разпространена и много опасна, много внимание се обръща на превенцията на инфекцията и разпространението на болестта. Препоръчва се децата и възрастните да бъдат диагностицирани всяка година, а за тези с висок риск - още по-често.

Диагностичните методи включват три групи:

• имунология;
• лаборатория;
• инструменти.

Най-честият метод за диагностициране на туберкулоза при деца е тестът на Манту. Това се прави ежегодно като част от националния имунизационен план за деца от една възраст до пълнолетие. Същността на метода се състои в въвеждането на туберкулин подкожно. След три дни се оценява реакцията, получена върху кожата, резултатът се записва в медицинската карта. В случай на положителен резултат или при нарастваща папула от година на година, пациентът се изпраща за консултация с специалист по туберкулоза за по-нататъшно изследване.

Друг диагностичен метод е диаскинтест, който също се основава на кожна реакция, но този тест ще покаже положителен резултат само ако има активна микобактериална туберкулоза.

За възрастни основният метод за диагностициране на туберкулоза е флуорографски преглед. Тя трябва да се извършва на всеки две години, в някои случаи (в региони с напрегната епидемиологична ситуация и за хора от по-високата рискова група) - ежегодно.

Ако, според резултатите от флуорографията, лекарят има съмнения, пациентът се изпраща за допълнително изследване за рентгенова снимка на белите дробове.

В допълнение към тези методи за диагностициране на туберкулоза се използват лабораторни тестове за биоматериали като кръв, слюнка, урина, фекалии и други.

В случай на потвърждение за наличие на туберкулоза се използват едновременно няколко метода за точна диагноза.

Форми на първична туберкулозна инфекция

Ако диагностичните мерки не са били извършени навреме или след откриване на първична инфекция в Службата, детето не е предприело превантивни мерки, тогава първичната туберкулозна инфекция може да се прояви в следните форми:

1. Туберкулозна интоксикация. Развива се на фона на разпространението на туберкулозни бацили в тялото на детето. За диагностициране на заболяването се използват резултатите от реакцията на Манту с течение на времето, т.е. за няколко години. Туберкулозната интоксикация се характеризира с патологични промени в лимфните възли, нарушения на централната нервна система (детето става раздразнително, има бърза умора, влошаване на качеството на съня). Възможно е повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели (37.0 0 С-37.5 0 С). В същото време няма да има огнища на инфекция нито в белите дробове, нито в други органи, тъй като това е единствената форма на туберкулозна инфекция, която няма локализация.
2. Първичен туберкулозен комплекс. Проявява се под формата на локализиран фокус на възпаление в белия дроб, образуван на мястото на седиментация на микобактерията туберкулоза. Диагнозата се установява с допълнително изследване на детето след установяване на факта на инфекция в офиса с помощта на рентгенови лъчи на белите дробове. В случай на усложнение на заболяването е възможно увеличаване на белодробните лезии с различна тежест, разпространение на инфекция към други органи и системи. Възможен преход към хронична туберкулоза.
3. Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли. В този случай кочовата палка се локализира само в лимфните възли, без да засяга белите дробове. Лезията може да бъде в малка форма, след това може да бъде открита само чрез рентгенологично изследване и може да бъде трудно да се приеме, което води до развитие на милиарна туберкулоза - много опасна форма на заболяването.
4. Милиарна туберкулоза. Най-често се развива при малки деца. При тази тежка форма на заболяването, огнища на туберкулозни лезии се откриват не само в белите дробове, но и на практика в цялото тяло. Има три варианта за развитие на милиарна туберкулоза: коремен тиф - с висока температура, конвулсивен синдром, загуба на съзнание; белодробна - се характеризира с проблеми с дишането и нарушена функция на сърцето; менингеални - когато преобладават признаци на туберкулозен менингит. Заболяването се открива по време на рентгеновото изследване на белите дробове, а на белите дробове се откриват множествени лезии на органа.
5. Туберкулозен менингит.

Признаците за развитие на туберкулозно увреждане на мозъка са прогресивни.

Първата седмица се характеризира с:

• промени в поведението, летаргия, раздразнителност;
• умора, чести промени в настроението;
• ниска степен на треска и нарушения в стомашно-чревния тракт - повръщане и запек;
• главоболие - на първите етапи се появяват за кратко, а след това вземат дългосрочен характер.

С напредването на заболяването втората седмица показва специфични признаци на мозъчно увреждане:

• тежко главоболие;
• схванат врат (менингеален синдром) - глава наклонена назад;
• нетолерантност на светли, силни звуци;
• зрително увреждане.

Заболяването е тежко и изисква незабавно лечение. Ако медицинската помощ не се предоставя в началния стадий на болестта, тогава вероятността от тежки последствия е висока, децата често развиват хидроцефалия, парализа и слепота. И ако изобщо няма лечение, пациентът ще бъде фатален.

Така, ако диагнозата разкрие инфекция на дете или възрастен с Mycobacterium tuberculosis, няма нужда от паника - ако няма утежняващи фактори, най-вероятно тялото ще се справи с проблема, като предотврати развитието на болестта.

Но да оставим ситуацията сама по себе си е неприемлива! Важно е да се следват всички препоръки на лекарите, за да не се пропусне възможно заболяване.

Вторична туберкулоза

Пациентите, които някога са имали туберкулоза, са изложени на риск от развитие на вторични форми на заболяването, които могат да засегнат дихателните органи, но също така могат да бъдат извънлегочни по природа.

Вторичната респираторна туберкулоза има 10 различни форми:

1. Фокална белодробна туберкулоза. Това е най-честата форма на вторична туберкулоза, диагностицирана е при половината от болните. Причината може да бъде огнища на увреждане на белите дробове по време на първична инфекция, активирани от някакви фактори.

Заболяването не е съпроводено с ярки симптоми, с изключение на общата умора и леко повишаване на температурата. Фокална белодробна туберкулоза се диагностицира чрез рентгенова снимка, резултатите се потвърждават от резултатите от кръвен тест.

В случай на успешно лечение, вторичните огнища се разтварят. Ако заболяването стане хронично, на белите дробове се образуват белези и сраствания. Ако лечението не успее, усложненията на заболяването могат да доведат до разрушаване на белодробната тъкан.

1. Разпространена белодробна туберкулоза. Характеризира се с разпространението на коковите пръчици през тялото с кръв от огнища, разположени в белите дробове. Фокусите могат да бъдат активирани както първични, така и новообразувани.

Курсът на заболяването е остър, подостра и хронична.

Милиарната туберкулоза е вид остра дисеминирана белодробна туберкулоза.

Хроничната дисеминирана туберкулоза е придружена от инвалидизиращи симптоми, характеризиращи се с недостиг на въздух, влажна кашлица, хемоптиза. Има сривове в сърдечно-съдовата система.

1. Инфилтративна туберкулоза. Инфилтрацията е локализирано възпаление в белите дробове. Ако се намира в дебелината на белодробната тъкан, то се открива само върху рентгеновата снимка. Ако лезията е малка, заболяването е асимптоматично. Но ако е засегната значителна част от белия дроб, тогава специфичните симптоми на туберкулоза се появяват ясно. Правилното лечение може да доведе до резорбция на инфилтратите или до тяхното уплътняване.
2. Казеозна пневмония. При тази форма на туберкулоза, белодробната тъкан се разпада. Заболяването е тежко, пациентът е прикован към леглото и не може да се самообслужва. Този етап е съпроводен с обилно производство на храчки, значително повишаване на температурата, силна слабост. По това време пациентът губи много тегло.

Пълното излекуване на пациента на този етап е невъзможно да се постигне. Има вероятност казеозната пневмония да се превърне в белодробна цироза.

1. Туберкулома на белите дробове. Туберкулома е капсулна възпалителна формация. Практически не подлежи на антибиотична терапия, затова се препоръчва хирургичен метод за лечение (хирургично отстраняване на туберкулома).
2. Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза. Това се случва в резултат на други форми на заболяването. Той съчетава образуването на нови туберкулозни огнища и разпространението на кочовите пръчки от засилените белези и кухини. Терапията е трудна, за да се постигне възстановяване е почти невъзможно.
3. Циротична белодробна туберкулоза. Това състояние е резултат от лечението на разпространени и инфилтративни видове, както и на фибро-кавернозна туберкулоза. Многобройни белези в белите дробове, резултат от лечението на тези форми на туберкулоза, водят до деформация на бронхите и белодробните съдове. Пациентите страдат от тежък задух, постоянна кашлица със слюнка, понякога може да бъде придружена от хемоптиза. Циротичната туберкулоза е нелечима, промените в тялото са необратими. Симптоматичното лечение се намалява само за да се облекчи пациента.
4. Туберкулозен плеврит. Това са микобактериални лезии на плевралната туберкулоза. Болестта по-често се диагностицира при деца и млади хора. Обикновено заболяването се развива постепенно, но в някои случаи е остро. Заболяването се характеризира със симптоми, характерни за туберкулоза, и диагностицирането е трудно. За да се установи точна диагноза може да се основава само на резултатите от изследване на плеврална пункция.

Екстрапулмоналните форми на туберкулоза на вторичните форми включват туберкулозни лезии на различни човешки органи, които могат да бъдат фокални или разрушителни. Засягат се бъбреците, пикочната система, кожата, опорно-двигателния апарат (кости, стави, гръбначния стълб), централната нервна система.

Всички тези форми на туберкулоза са изпълнени със сериозни последствия, така че хората, които някога са имали заболяване, трябва да бъдат особено внимателни, за да наблюдават здравето си и да наблюдават всякакви подозрителни симптоми.

Усложнения на заболяването

Най-опасните усложнения на белодробната туберкулоза включват белодробен кръвоизлив и внезапен пневмоторакс.

Белодробно кръвоизлив възниква, когато:

• силно увреждане на белите дробове, когато в допълнение към белодробната тъкан се засягат и кръвоносните съдове;
• чести обостряния на заболяването;
• увреждане на черния дроб под действието на антибактериални лекарства; използвани при лечението на туберкулоза;
• редица външни фактори: промени в атмосферното налягане и температурата на въздуха, влиянието на алкохола и други.

Белодробният кръвоизлив може да бъде фатален за пациента.

Спонтанният пневмоторакс се появява, когато белодробната тъкан е разкъсана, с въздух, влизащ в плевралната кухина, и с него инфекция.

Усложненията са причинени от прекомерно упражнение или силна кашлица. В същото време съществува висок риск от развитие на емпиема - възпаление на плеврата.

Лечение на туберкулоза

Лечението на туберкулозата е сложен и много дълъг процес, базиран на дългосрочна антибиотична терапия.

Противотуберкулозните лекарства се класифицират по степен на ефективност:

1. Лекарства с висока ефективност: изониазид и рифампицин.
2. Лекарства със средна ефективност: Трептомицин и Етамбутол, Протионамид и Етонамид и редица други лекарства.
3. Лекарства с ниска ефикасност - Tibon, Para-aminosalicylate.

Лечението на туберкулозата включва едновременното използване на няколко антибиотици. Това се дължи на факта, че микобактерията туберкулоза е в състояние бързо да се адаптира и развие резистентност към лекарството. Същото свойство на причинителя на туберкулоза изисква необходимостта от такова продължително лечение.

Курсът на антибактериална терапия, съставът на лекарствата и продължителността на приемането им се подбират строго индивидуално за всеки пациент. В този случай лекуващият лекар взема под внимание формата на туберкулоза, стадия на развитие, възрастта и общото състояние на пациента. Освен това е много важно на всички етапи на борбата с болестта да се провежда непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента, за да се установи ефективността на терапията и да се коригира курсът във времето. Следователно, лечението на пациенти с туберкулоза се извършва строго в болницата под наблюдението на лекарите денонощно.

В допълнение към противотуберкулозните лекарства, на пациента се предписва поддържаща терапия, която включва приема на витамини, лекарства, които повишават имунитета, понякога става необходимо да се вземат хормонални лекарства. Също предписани лекарства за симптоматично лечение: антипиретици, болкоуспокояващи, детоксикационни лекарства.

Повече за лечението

Борбата с туберкулозата е сложен и продължителен бизнес, а лечението на наркотици е само част от интегриран подход. Важна роля играят качеството на храната, физиотерапията, физиотерапевтичните упражнения, здравословния начин на живот.

По този начин, диета за всички хора с туберкулоза трябва да бъде високо калорични, храната е богата на животински протеини и витамини.

Ежедневното меню трябва задължително да включва продукти като:

• месо от всички сортове;
• мляко и млечни продукти;
• яйца;
• риба;
• житни растения;
• зеленчуци, плодове и зеленчуци.

Животинските протеини отговарят на нуждите на организма по време на интоксикация, съпътстващи заболяването, както и повишават нивото на имунитет.

Също така при лечение на туберкулоза, физиотерапия (електрофореза, UHF, лазерна терапия) се използва широко за резорбция на туберкулозните огнища.

Климатотерапията е също незаменим инструмент в борбата с болестите. Чистият въздух и слънчевите лъчи увеличават общата устойчивост на организма към патогенни бактерии, подобряват качеството на съня и допринасят за подобряване на апетита. Особено благоприятно въздействие имат планински, морски и равен климат. Също така традиционно за лечение на заболявания на белите дробове препоръчваме въздуха на иглолистните гори.

За да се възстанови двигателната активност, в случаите, когато заболяването е предизвикало усложнения под формата на частична парализа, както и за повишаване на тонуса на тялото като цяло, физиотерапията е широко използвана за всички хора с туберкулоза. Тя е свързана не в ранен стадий на заболяването (по това време пациентите са показали почивка на легло), но когато се появи заплаха от усложнения.

Лечението на туберкулозата с народни средства може да бъде допълнение към основното лечение, но в никакъв случай не трябва да се опитвате да се съпротивлявате сами на болестта, като разчитате само на този метод. За да спечели туберкулоза само народни рецепти не може да бъде!

Както по време на лечението, така и след възстановяване, трябва внимателно да следите здравето си. Здравословният начин на живот, правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици, адекватното физическо натоварване, разходките на чист въздух, положителните емоции и липсата на дълготрайни стресови ситуации са необходими условия за поддържане на здравето, което ще помогне да се избегне повторното появяване на болестта.