Лечението на белодробната туберкулоза изисква специално търпение от страна на пациента, тъй като курсът на неговата терапия е най-малко 4 месеца. Най-често това заболяване се среща при хора със слаб имунитет, който не е в състояние да устои на развитието на инфекцията в организма. Възможно е да се заразите с туберкулоза по всяко време и на всяко място, дори не изисква контакт с пациента, но най-голяма вероятност се среща през пролетта и зимата, когато се наблюдава обостряне на заболяването.
Симптомите на заболяването и подходът към неговото лечение
Ако пациентът води правилен начин на живот, следи собственото си здраве и има силен имунитет, тогава в началния етап развитието на патологията може да изчезне самостоятелно, без никакво лечение. Ако тялото на пациента не е в състояние да се справи с инфекцията, болестта много бързо започва да се разпространява в белодробната кухина, което води до бързото им възпаление.
От основните симптоми, характерни за белодробната туберкулоза, могат да бъдат идентифицирани:
- изтощителна кашлица, която е суха или слюнка, а понякога и кръв в храчките;
- понякога - повръщане, което причинява силна кашлица;
- тежка загуба на тегло, която може да се нарече внезапна и непланирана;
- повишена температура;
- прекомерно изпотяване през нощта;
- задух;
- слаб апетит или липса на апетит;
- постоянна слабост дори при минимален стрес върху тялото;
- нарушение на съня.
Когато се появят, е важно бързо да се консултирате с лекар. Важно: понякога пациентът има само 2 симптома и не е необходимо това да е кашлица. Това е сериозен проблем с туберкулозата, тъй като заразен човек често дори не подозира, че е заразен и че се нуждае от задължително лечение.
По това време тя е източник на болестта, разпространяваща инфекцията чрез контактни и въздушно-преносими капчици, тъй като микобактериите могат да летят извън тялото на разстояние 3 m.
Струва си да се знае, че ако пациентът има силна кашлица дълго време, тогава белите му дробове изпитват повишен стрес, разрушавайки се от бактериален и механичен стрес. Лечението на това заболяване трябва да се извършва само в болницата, под надзора на медицинския персонал. Лекарят избира индивидуална и ефективна схема на лекарствена терапия, която се състои в комплексното използване на химиотерапевтични лекарства.
В допълнение към лекарствената химиотерапия, по-рано в терапевтичния режим на туберкулоза е имало санаторно-курортно лечение. В момента това е само един допълнителен начин да се справим с това заболяване.
За лечение на туберкулоза при безотговорни пациенти често се прилага задължителна хоспитализация, която е необходима, ако пациентът откаже болницата. За да направи това, медицинската институция се обръща към съда за постановяване на решение, за да принуди пациента да отиде в туберкулоза.
Особена роля в лечението на туберкулозата играе правилната и пълноценна диета. Тя трябва да комбинира пресни плодове, билки и зеленчуци, както и ястия от месо, риба и домашни птици. Пациентът трябва напълно да спре да пуши и да пие алкохол. Тъй като това заболяване често кара пациента да отслабне, трябва да се опита да събуди апетита му с млечни продукти, които трябва да бъдат естествени, както и рибено масло, леки растителни закуски и инфузия от пресни плодове (например шипка).
Лечение на туберкулоза с методи на традиционната медицина
Как можете да излекувате туберкулозата? Този въпрос тревожи много пациенти, които са изправени пред това заболяване. Невъзможно е обаче да се отговори ясно, тъй като във всеки конкретен случай се изисква индивидуално лечение, което се избира от лекар. Самоприемането на дадена група лекарства не само ще влоши хода на заболяването, но и ще влоши състоянието на пациента, затова всички лекарства трябва да се избират само от лекар, който ще диагностицира и определи чувствителността на патогена към конкретно лекарство.
Тъй като пръчката на Кох е способна да бъде чувствителна към лекарства, е необходимо постоянно да се коригира лечението. Най-добри резултати показват химиотерапията при пациенти, които са болни за първи път, тъй като техните микобактерии все още не са имали време да развият лекарствена резистентност. Много по-трудно е да се възстанови от повторната поява на заболяването, тъй като патогенът му бързо става резистентен към лекарства. Следователно, лечението на това заболяване се извършва на 2 етапа, които се състоят от сравнително кратки курсове на химиотерапия с използване на комбинирани лекарства.
В същото време приемът на лекарства за туберкулоза трябва да бъде непрекъснат, така че болестта да не започне да напредва. След като пациентът спре активното отделяне на микобактерии, което ще се случи след около 2 месеца, то вече не може да се нарече заразно и вредно за другите, а по-нататъшното лечение може да продължи амбулаторно.
Терапията с болести трябва да се извършва съгласно определен план, като се използват основните антитуберкулозни лекарства от първа линия:
- рифампицин;
- изониазид;
- етамбутол;
- пиразинамид;
- Стрептомицин.
Лекарят прави определена селекция от лекарства, които трябва да бъдат взети за 2 или 3 месеца. Ако тяхното приемане не даде желания резултат, който понякога може да възникне поради резистентността на причинителя на патологията, тогава се правят някои промени в лечението на заболяването.
Ако след първата фаза на лечението, след 2 месеца, ситуацията се е променила значително към по-добро, тогава лекуващият лекар отменя 3 лекарства, оставяйки на пациента само 2 от най-мощните антибиотици, които трябва да се приемат 4 месеца подред. В края на лечението, препоръчано от лекаря, е необходимо да се преминат тестове, чрез които е възможно да се определи отново причинителя на заболяването - ако се забележи отново, това означава, че патологията е приела лекарствено-резистентна форма.
В този случай, въпросът как да се лекува белодробната туберкулоза и неговите усложнения се забавя за дълго време, което може да достигне няколко години. Първо се определят едно или няколко лекарства, към които се формира резистентност, а след това към останалите, добавят се лекарства от втора линия - етионамид, каприомицин и офлоксацин, които са много по-скъпи. Те трябва да се прилагат само в комплекс, в противен случай лечението на туберкулоза няма да доведе до положителен резултат.
Лечение на болестта с традиционната медицина
Има много примери, които лекуват белодробна туберкулоза без хапчета, но трябва постоянно да помните, че болестта има голям брой различни нюанси, така че в някои ситуации можете да направите повече вреда, отколкото да си помогнете. Самостоятелно лечение с помощта на традиционната медицина, което подпомага укрепването на имунната система, е възможно в началния стадий на заболяването, когато то все още не е преминало в отворена форма и само ако човешкото тяло може да издържи на инфекцията.
Методите на традиционната медицина са отлично допълнение към основното лечение, защото един добър резултат е възможен само при комбинация от следните състояния - диета и дневен режим, комплексна терапия, както и силното желание на пациента да се възстанови.
Основните рецепти на традиционната медицина, които помагат за лечение на туберкулоза, включват следното:
- Лечебен чай. Цветният прашец от борови дървета е способен много бързо да облекчи неприятната и силна кашлица. За да приготвите напитка, трябва да вземете няколко щипки корен от Althea и цветя от лайка, които трябва да запълните с един литър чиста вода. Тези билки могат да се сварят 5 пъти, след което сместа се заменя с нова.
- Счита се, че Medvedka е полезно лекарство при лечение на пневмония. Това е голямо и сравнително рядко насекомо, което живее във влажна, но богата на хранителни вещества почва. За приготвяне на лекарството се вземат няколко мечки, които трябва да бъдат добре измити и изсушени на топло място. Туберкулозата често се лекува с изсушени насекоми, тъй като топлинната обработка може да унищожи всички полезни вещества, открити в медведка. Сухите насекоми трябва внимателно да се смилат на прах и колкото по-малък ще бъде, толкова по-лесно ще се яде. Курсът на лечение ще изисква само 50 г прах, който е в състояние да унищожи твърдата обвивка на микобактериите и бързо да го отстрани от тялото. Важно: за да се потисне неприятния и специфичен вкус на праха, той може да бъде заловен с мед, ефектът от който оказва голямо влияние върху състоянието на тялото.
- За приготвянето на следната стара рецепта ще ви трябват 5 кг мед, 1 кг масло, както и половин смлян чесън и хрян. Разбъркайте добре всички съставки и поддържайте на водна баня, докато се разтвори напълно, така че сместа да стане хомогенна. След това изсипете продукта в буркан и вземете 1 супена лъжица преди хранене като лекарство.
- Алое с мед. Алоето е естествено лекарство, което помага на организма да укрепи имунната система, което ускорява възстановяването му. Неговият състав съдържа витамини и аминокиселини, които имат несъмнени ползи за тялото на пациента. За приготвянето на лекарство, ние вземаме 1 чаша чиста вода, няколко прясно скъсани листа от цвете, 3 литра мед, комбинирайте всички компоненти в тенджера и изпарете за 2 часа, за да направите хомогенна маса. Вземете състава трябва да бъде 3 пъти през деня, винаги под формата на топлина (сместа може да се нагрява или внимателно опакова).
- Лимон. Трябва да се вземат 5 пресни яйца (по-добре, ако те са селски, тъй като такъв продукт се счита за по-полезен при лечение на белодробна туберкулоза), 500 г масло, което също е по-добре да изберете естествено, 14 лимони, 250 г каор, 500 г мед. Медът трябва да е наситен и течен. Почистваме лимоните от жълтата кожа (не премахваме белия филм), нарязваме и изцеждаме целия сок. Старателно измийте яйцата със сапун и ги натопете в прясно изцеден сок. Всеки ден внимателно разбърквайте яйцата - в резултат на това след няколко дни черупката се разтваря напълно. След това внимателно разбъркайте масата и отстранете филма от яйцата. Разтопяваме останалите компоненти във водна баня, а именно масло и мед, така че да не заври и след това да ги комбинираме с готовата лимонова смес. Добавете Cahors и оставете всичко да настоява за ден. За лечение на туберкулоза, залейте затоплено мляко в чаша, добавете 1 супена лъжица от инфузията и след това бавно изпийте всичко. През деня трябва да се пият по 3 чаши такива средства, което го прави един час преди ядене. Композицията преди лягане не се препоръчва да се пие.
- Чесън. Много хора знаят за чесъна и как е добро за тялото. Но не всеки знае, че това е мощен и здравословен антибиотик, който може да предотврати растежа и растежа на микобактериите. За лечение на възпаление на белодробната кухина и спиране на бързото развитие на туберкулоза се препоръчва да се включи поне една глава чесън в дневния си хранителен режим. Но не всеки може да яде толкова много чесън, така че можете да направите инфузия от него. Вземете 2 скилидки чесън и ги изсипете с чаша вода. Настоявайте ден и след това пийте. В деня, в който трябва да се пие 1 чаша инфузия в продължение на 3 месеца. Но преди да започнете лечението с това естествено лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като чесънът може да има отрицателно въздействие върху лигавицата на много вътрешни органи.
- Първоначалният стадий на развитие на туберкулоза може да бъде излекуван с помощта на такова леко и полезно лекарство, като отвара от овесени ядки, която може да се приема заедно с лекарства. За да се подготви този състав, ние вземаме дебел бульон на базата на овесена каша и го смесваме в същите пропорции с натуралното мляко. След това сложете 2 лъжици мед в сместа и разбъркайте добре масата. Вземете инструмента няколко пъти на ден за половин чаша. В допълнение към ранното лечение на туберкулозата, този състав има благоприятен ефект върху процеса на образуване на кръв.
- Оцет. Оцетната киселина може да помогне срещу туберкулозата, защото има способността да разрушава микобактериалната мембрана. Струва си да се знае, че директният ефект на 6% ябълков оцет може да унищожи пръчката от Кох за 60 минути.
- Тлъстина от язва. Този инструмент има голям брой полезни елементи, които помагат за облекчаване на пациента от кашлица, прилагайки го едновременно със сложна терапия. Ако добавите яйцеклетка към млякото (задължително топло), тя ще обгърне лигавицата на гърлото, така че хранителните вещества ще се абсорбират постепенно в тялото. Повечето лекари са съгласни, че мазнината от язовец е уникално средство за суха кашлица и белодробни проблеми.
Правилно спазвайки всички популярни рецепти, можете да елиминирате причината за болестта и също така да излекувате туберкулозата навреме.
Важно: за да бъде лечението по-ефективно, то трябва да се комбинира с прием на лекарствени средства, които лекарят ще предпише след извършване на диагностични дейности.
Ако за лечение се приемат само инфузии и отвари, това ще бъде неефективно, което често води до появата на хронична форма на заболяването, по-опасна и трудна за лечение.
Използвайки всички средства на традиционната медицина, в борбата с туберкулозата не трябва да забравяме психологическия фактор.
Това означава, че всеки човек трябва да се стреми да се справи с болестта. Благодарение на това желание той ще може бързо да се справи с туберкулозата и да предотврати повторното възникване на това опасно заболяване. Такова желание ще даде на пациента увереност, а тялото ще започне активно да се справя с патологията - разбира се, това трябва да се направи заедно с придържането към предписаното от лекаря лечение.
3 фактора, които влияят върху времето на лечение на туберкулоза
Лечението на туберкулозата е необходим фактор в борбата срещу разпространението на инфекцията.
Важно е да се започне навременна терапия, която ще направи възможно в най-кратки срокове да се унищожат патогените и да се възстанови засегнатия от болестта организъм.
Целият процес на борба с болестта се осъществява чрез лекарствени средства по специални схеми.
Режими на лечение за открита и затворена белодробна туберкулоза
Стратегиите за лечение на туберкулоза се основават на потискане на размножаването на микобактериите чрез химиотерапия. Вземат се предвид естеството и хода на заболяването, инфекциозността на пациента и степента на лекарствена резистентност.
Важно е! Най-често срещаната и опасна е откритата форма на туберкулоза, при която пациентът е заразен за другите и подлежи на незабавна изолация.
Терапията се провежда в два етапа: бактерицидно и стерилизиращо. Първо, повечето от микобактериите са унищожени и състоянието на пациента е облекчено. Вторият служи за премахване на латентните патогени в латентна форма.
Help. При инфилтративна, дисиминирана и фокална форма на туберкулоза се провежда двуфазно лекарствено лечение.
Какви лекарства се използват
В арсенала на лекарите има около 10 групи противотуберкулозни лекарства, които се подбират индивидуално и се разделят на лекарства от първия и втория ред:
Снимка 1. Рифампицин, 20 капсули, 150 mg, производител - Дарница.
I ред - основната в интензивния етап на терапия. Състои се от рифампцин, аминогликозид, етамбутол, пиразинамид. Обикновено въз основа на това се използват следните схеми на лечение:
- Тройна. Класическият подход, възникнал през миналия век. В основата - стрептомицин, изониазид, PAS.
- А четири. През 80-те години е разработена обща схема. Използват се рифампицин, стрептомицин, изониазид и пиразинамид.
- Пет компонент. По-мощна терапия, която включва доза от антимикробни агенти. Скъпа схема, предполагаща възможност за сериозни странични ефекти.
II ред се използва при липса на други варианти (поява на резистентност или непоносимост към лекарства от първа линия). Те включват PAS, циклосерин, етионамид.
В случай на пренебрегната форма на заболяването е възможна хирургична интервенция, но въпреки това няма да има пълно възстановяване, без да се приемат лекарствата. Най-често необходимостта от операция се появява в кавернозната и влакнеста форма.
Важно е! Физиотерапия, имунотерапия и санаторно лечение са помощни средства.
Колко време се лекува в болницата
Обичайният курс на лечение за всяка форма на туберкулоза включва провеждане на интензивна двумесечна стационарна терапия и още четири месеца стабилизация у дома.
Етамбутол и стрептомицин са стандартни в схемата за определяне на чувствителността на микобактериите.
Ако патогенът не може да бъде изолиран от храчки и болестта протича без усложнения, продължителността на лечението се намалява до четири месеца.
Колко време е процесът в случай на усложнения
Туберкулозната бактерия е способна бързо да се адаптира към промените в околната среда, така че недостатъчната доза лекарства, нередовното приемане или прекъснатия курс може да възобнови протичането на заболяването. Нечувствителността към използваните лекарства е сериозна пречка за възстановяването. В този случай терапията продължава от 7 до 15 месеца.
Какво се отразява на времето
Фактори, влияещи върху продължителността на лечението: t
- Състоянието на пациента. Пренебрегваната форма на туберкулоза изисква от 6 до 9 месеца интензивна терапия с използване на допълнителни методи (физиотерапевтични, санаторно-курортни) до пълното стабилизиране на инфекционния процес.
- Условия. Лечението е много важно в болницата, защото контролът на лекарите и строгият режим са съществено условие за възстановяване. Лекарството трябва да се прилага под наблюдението на медицинския персонал, с влошаване на състоянието в болницата, на пациента се осигурява своевременна помощ.
- Лоши болести. Най-често заедно с туберкулоза се диагностицира токсичен хепатит (в резултат на приложение на лекарството) или захарен диабет. За точна диагноза се предписват допълнителни тестове и се променя протичането на лечението. Често туберкулозата е свързана с зависимост от наркотици и алкохол. В такива случаи терапията може да се забави до една година.
Продължителността на лечението е 2 месеца
Навременната квалифицирана помощ в болницата, правилно предписаните лекарства - ключът към възстановяването.
Трябва да се разбере, че терапията не е в състояние да даде ефект в най-кратък срок.
Интензивната борба с болестта ще отнеме най-малко 4 месеца с най-благоприятните прогнози и средно шест месеца.
Възможно ли е да се забрави за болестта завинаги
Продължителността на лечението се дължи на факта, че ще са необходими няколко месеца, за да се елиминират причинителите на туберкулоза, а времето ще продължи и за борба с последиците от заболяването, възможни усложнения и повишаване на имунитета. Трябва да се помни, че лицата, които веднъж са преминали туберкулоза, са изложени на риск от ремисия и са склонни към белодробни заболявания.
Внимание! Не трябва да разчитате на традиционната медицина - те ще допринесат за възстановяването, но сами по себе си няма да могат да преодолеят микобактериите.
Как да излекуваме болестта бързо и напълно
Какво трябва да знаете при започване на лечението
- Туберкулозата е напълно излекувана със строг режим на лечение.
- Процедурата за лечение е дълга.
- Всички етапи на борбата с туберкулозата трябва да се извършват под надзора на лекарите.
- Химиотерапията може да предизвика усложнения, но те ще бъдат по-малко опасни от развитието на туберкулоза.
- Важен фактор е отговорното отношение към процеса, самодисциплината и нагласата за възстановяване.
Полезно видео
Вижте видеото за това как да се лекува белодробната туберкулоза и колко време отнема този процес.
Лечение на белодробна туберкулоза в болницата на ранен етап
Лечението на туберкулозата е дълъг и сложен процес. Най-квалифицираните лекари за туберкулоза не могат да предскажат колко дни ще бъде проведена терапията на заболяването.
Проблемът е вероятността от екстрапулмонална форма на заболяването, комбиниран курс с увреждане на много органи едновременно: кости, гръбначен стълб, лимфни възли, перитонеум, бъбреци, кожа, черва, пикочни органи.
При избора на противотуберкулозна терапия трябва да се разграничат белодробните и екстрапулмоналните форми на заболяването. Симптомите на патологията се характеризират не само с локално увреждане. На фона на заболяването се присъединяват вторични признаци, свързани със синдрома на интоксикация. Продуктите на разпад на тъканите, бактериалните токсини влияят върху функционирането на вътрешните органи.
При добра телесна устойчивост, стабилен имунитет, клиничните симптоми на заболяването може да не се появят. Под влияние на защитни комплекси, патологични огнища белег, капсулират, разтварят. С благоприятен ход на микобактерията туберкулоза за дълго време се съхранява в тъканите без биологична активност.
Своевременната химиотерапия след завой на туберкулинови проби също помага за предотвратяване на разпространението на инфекцията. Без лечение, човек постепенно ще отслабне и загуби апетита си. Постепенно симптомите на леко повишаване на температурата. Болезнена кашлица, обилно пот през нощта - специфични прояви на туберкулозна инфекция. Според признаците не може да се установи диагнозата. Появата на хемоптиза е по-специфичен симптом на туберкулоза. Симптомът е причинен от разрушаването на белодробната тъкан със съдови увреждания. Опасността е изразено кървене, което води до образуване на анемичен синдром.
Инфекцията с mycobacterium tuberculosis се осъществява чрез въздушни капчици, чрез контакт, чрез мебели, ястия и неща на заразен човек.
Инфекцията с пръчка Koch не означава заболяване. Ако извършвате своевременно лечение, можете да предотвратите инфекция на белите дробове и други вътрешни органи. Дългосрочното психическо и физическо напрежение води до заболяването. Провокативните фактори осигуряват отслабване на имунната система, създават благоприятни условия за размножаване на микобактериите.
Отслабването на имунната защита се осигурява от следните фактори:
- Неблагоприятни санитарно-хигиенни условия;
- Недохранването;
- Липса на сън;
- Хроничен психически и физически стрес.
Всички горепосочени фактори се оценяват от фтизиатрик при избора на режим на лечение за туберкулозен процес на белите дробове и други органи.
Методи за лечение на белодробна туберкулоза
Лечението на белодробната туберкулоза, описано през 1997 г. в Московския конгрес, в съвременни условия изисква известна корекция. Следните лекарства се препоръчват за употреба от лекарите на ТБ:
Горните лекарства са силно чувствителни към Mycobacterium tuberculosis. При правилно лечение, фтизиатриите ще предпишат антибиотици след теста за чувствителност към антибиотици.
След растежа на бактериалната култура, до колонията се поставя плака с антибактериално средство. След оценка на зоната на демаркация е възможно да се определи чувствителността на патогена към антибактериалното средство. Тестът ви позволява да изберете оптимално лекарството.
Руски учени обмислят използването на феназид, който е аналог на изониазид. На практика лекарството се оказа добра идея. Един от тези инструменти е химиотерапия за туберкулинови проби (Mantoux) при деца.
Лечението на белодробната туберкулоза с пиразинамид, рифампицин, изониазид е ядрото на терапията на заболяването. Не винаги рецептата на едно от тези лекарства помага да се отървете от инфекцията. При провокиране на възпаление от микроби с мултилекарствена резистентност се изисква едновременно предписване на 4-5 лекарства. Продължителността на лечението е повече от 3 месеца.
Рифампицин и изониазид действат върху всички популации с еднаква ефективност. Изониазидът унищожава патогените, чувствителни към рифампицин.
При наличието на лекарствено-резистентни форми, възниква необходимост от използване на резервни противотуберкулозни лекарства. Взаимодействието между различните комбинации не може да се предвиди.
При наличие на щамове с мултирезистентна резистентност рационално се използва етамбутол, пиразинамид, флуорохинолон. Понякога се наблюдава повишена лекарствена резистентност. Комбинацията от резервни антибиотици е единственият начин да се убият микроорганизмите. С провала на схемата прогресията на туберкулозната инфекция ще бъде фатална.
Ранно лечение на туберкулоза
Антитуберкулозното лечение в ранен стадий на заболяването увеличава шансовете за благоприятен изход. С навременно лечение, вероятността от развитие на бактериална резистентност към използваните лекарства е намалена.
След теста на Манту се провежда превантивна химиотерапия с изониазид. След получаване на резултатите от сеитбата на антибиотична чувствителност, терапията се коригира с лекарства, предписващи микобактерията туберкулоза.
Проблеми с лечението се дължат на придържането към процеса на бактериалната флора. За предотвратяване на инфекцията се препоръчва назначаването на антибиотици. Бронхопулмоналната микрофлора влошава хода на туберкулозния процес. Подходът се счита за целесъобразен и научно обоснован.
Според съвременните идеи на лекарите при лечение на усложнена пневмония (пневмония) не трябва да се предписват флуорохинолони. Лекарствата засягат пръчката на Кох, следователно, при липса на положителни резултати от антибактериалната терапия на възпалителния процес на белодробната тъкан, употребата на други лекарства ще попречи на диагностицирането на туберкулозата.
Основният представител на групата флуорохинолони - офлоксацин има разрушителен ефект върху микобактериите. Фтизиатри, които не са съгласни с отхвърлянето на назначаването на флуорохинолони при лечение на пневмония, препоръчват ломефлоксацин за ранна експозиция на пръчката на Кох. Ако бактерията провокира възпаление на белите дробове, по-добре е да я унищожите в ранните етапи, отколкото да я диагностицирате по време на активна репродукция. Загубеното време създава сериозни проблеми при лечението на патология.
Рационалността на употребата на ломефлоксацин се обяснява с минимални странични ефекти и отсъствие на лекарствена резистентност.
Трябва ли да използвам ломефлоксацин за туберкулоза
Максавин (ломефлоксацин) е флуорохинолонов антибиотик, получен от хидроксихинолинкарбоксилна киселина. Лекарството се характеризира с изразена активност срещу резистентни към метицилин щамове и грамположителни бактерии (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).
Ломефлоксацинът е ефективен и срещу Грам-отрицателни микроорганизми (Pseudomonas), а също така оказва влияние върху различни щамове на Micobacterium tuberculosis.
Положителният ефект на максаквин включва блокиране на плазмидната и хромозомната молекула на ДНК-гираза. Този ензим стабилизира пространствената структура на ДНК молекулата, която помага за възпроизводството на микроба. Под влиянието на ломефлоксацин се наблюдава де-спирабилност на ДНК молекулата на бактериалната клетка.
С maksakvinu не се развива кръстосана резистентност към химиотерапевтични лекарства и антибиотици.
Лечение на малка туберкулоза в болницата: колко дълго трае терапията
Използвайки примера на ломефлоксацин, нека опишем колко дни терапията на туберкулоза в болницата продължава на практика.
Лечението с Maksakvin се извършва при 50% от пациентите, комбинирани с лекарства от резервната група: етамбутол, пиразинамид, протоонамид.
Maksakvin се използва в дозировка от 800 mg на ден заедно с други антибиотици. Комбинацията се назначава с цел да се създаде висока концентрация на вещество във фокуса на възпалението. Общата бактериостатична концентрация не позволява на палача Кох да се размножава активно. За да се елиминира източникът на възпаление, отнема не няколко дни, а месеци или години (в зависимост от чувствителността на щама, тактиката на лечение, характеристиките на лекарството).
Терапевтичната ефикасност се определя след месец. Оценката показва намаляване на тежестта на катаралните явления - производство на храчки, хрема. При една трета от пациентите температурата се възстановява до нормални стойности.
Рентгенография в белите дробове показва туберкулозни огнища, но до 34-ия ден от лечението с ломефлоксацин, масивността на патологичните затъмнения намалява. Всички пациенти са имали нормализирани лабораторни тестове.
Частична резорбция на огнища е наблюдавана при 27 пациенти, които са приемали maxakvin с пиразинамид, амикацин, протоонамид, етамбутол. Ресорбцията на белодробната инфилтрация, намаляването на тежестта на перикавиталната реакция създава възможности за образуване на изкуствен пневмоторакс. Това е популярен метод за лечение на туберкулоза за разрушаване на белите дробове, предизвикан от мулти-резистентни микобактерии.
Анализ на ефективността на комбинирания ефект на противотуберкулозните лекарства с мултирезистентни форми на заболяването показва прекратяване на бактериалната екскреция при комбиниране на ломефлоксацин с други антибиотици в 56% от случаите.
Само при 30% от пациентите с монотерапия лекарството има положителен ефект.
Според препоръките на фтизиатрите общата продължителност на лечението при пациенти от първата категория е около 7 месеца. Прекратяването на бактериалната екскреция пренася човек в група с минимална опасност за други хора.
Началната нечувствителност към стрептомицин или изониазид изисква назначаването на други лекарства: етамбутол, пиразинамид, рифампицин. В тази форма отговорът на въпроса колко дни трае терапията няма да е кратък период от време. Трябва да разчита на продължителността на лечението най-малко 9 месеца.
Средно продължителността на лечението с първоначална нечувствителност към стрептомицин или рифампицин е около 15 месеца. За мултирезистентност пациентите се класифицират в 4 категории.
Амбулаторно лечение на туберкулозен процес при възрастни
Амбулаторното лечение на туберкулозния процес на ранен етап се извършва чрез класическа химиотерапия с 4-5 лекарства. Продължителността на терапията продължава около 3 месеца. През тези дни активността на микобактериалната популация е инхибирана и лекарствената резистентност е предотвратена.
Първият етап включва следната група лекарства:
- етамбутол;
- стрептомицин;
- пиразинамид;
- рифампин;
- Изониазид.
Вторият етап е приемането на 2-3 антитуберкулозни лекарства. Целта на процедурата е ефектът върху останалите упорити пръчки на Кох. Основната задача е стимулиране на регенеративни процеси с помощта на антибиотици, патогенетични агенти.
Етиотропното лечение с висока лекарствена резистентност на идентифицираните форми на кочовите пръчки е трудно. Използването на съвременни методи за неспецифично лечение на микобактерии туберкулоза е едно от приоритетните фтизиологични направления. Методите са в процес на разработка, но са получени първите практически положителни резултати.
Лечението на туберкулозата на ранен етап трябва да се извърши правилно. В допълнение към спазването на горните препоръки, трябва да се съсредоточите върху медицинските инструкции. Процесът на лечение на ТБ е дълъг, така че трябва да се подготвите за дългосрочното и внимателно прилагане на препоръките на лекаря.
Колко души са в болницата с туберкулоза, как и за какво се лекува?
Туберкулозата е заболяване, което е трудно за лечение, невъзможно е да се отървете от инфекцията у дома. Ето защо, ако специалист предпише лечение на туберкулоза в болница, не трябва да отказвате, без значение колко дни ще трябва да прекарате в медицинско заведение, трябва да се подложите на лечение до края.
Необходимост от болнично лечение
Туберкулозата е опасна инфекциозна болест, причинена от специфична бактерия. Преди това се е смятало, че болестта се среща само при асоциални лица, които живеят в неблагоприятни условия. Към днешна дата е установено, че туберкулозата може да се развие и в социално адаптирани хора. Но вероятността да се разболееме при хора без лоши навици, с нормални условия на живот, е наистина по-ниска. В повечето случаи туберкулозата се предава от въздушни капчици, по-рядко - хранителни, когато са в контакт с биологични течности.
Не всички инфекции се лекуват в болницата, понякога амбулаторното лечение е достатъчно. Стационарното лечение има своите предимства и недостатъци, които трябва да се претеглят преди вземане на решение. Хоспитализацията на пациента се извършва при наличие на следните показания:
- Животозастрашаващи форми на туберкулоза. Тази категория включва остри белодробни форми, както и микобактериални увреждания на централната нервна система. В този случай лечението на туберкулозата е необходимо само в болницата.
- Изолиране на бактерии. В случаите, когато заболяването е придружено от бактериална екскреция, е необходимо да се хоспитализира и изолира пациента. Екскрецията на бактериите е опасна за другите.
Необходимостта от хоспитализация се определя индивидуално, след физически преглед, подложени на серия от лабораторни и инструментални диагностични методи.
Изолирането на мярката за пациента е предназначено да предотврати разпространението на инфекциозно заболяване. Не всички пациенти се поставят в изолатора, а само с бактериална екскреция. Това означава, че тези индивиди, които отделят микобактериите в околната среда и са опасни за другите.
Важно е! В изолатора пациентът остава, докато бактериалната екскреция спре. На него му е забранено да напуска отделението, да контактува с други пациенти.
Храна и необходимите лекарства се доставят в изолатора. Лекари и медицински сестри, които посещават пациента, влизат в стаята с респиратори. Това ви позволява да защитите медицинския персонал от възможна инфекция.
Наличието или отсъствието на бактериална екскреция се проверява с помощта на лабораторни методи за изследване. Отрицателните резултати от засяването и бактериоскопското изследване позволяват на пациента да бъде прехвърлен в общия режим и да продължи лечението си в обикновени отделения.
Основни принципи и методи на лечение, използвани в болницата
Лечението на заболяването се основава на някои принципи. Сред тях са:
- Унищожаване на патогена, спиране на размножаването на бактерии.
- Борба срещу възпалителна реакция.
- Минимизиране на страничните ефекти на етиотропните лекарства.
На тези принципи се основава всеки метод, който се използва за лечение на туберкулоза. Как се лекува туберкулоза в болница зависи от формата на заболяването и резистентността на микобактериите. Не забравяйте да използвате интегриран подход. Възстановяването само по един метод е невъзможно. Болницата предписва медикаментозно (етиотропно и симптоматично действие), хирургия, физиотерапия, диета и физиотерапия. Всеки от използваните в болницата методи е описан по-долу.
химиотерапия
Употребата на лекарства - основа на терапията. Предписаните лекарства е етиотропни действия, които пряко засягат причинителя на заболяването. Химиотерапията е назначаването на тесен спектър от антибактериални средства.
Всички използвани лекарства са разделени на няколко групи. Терапията на повечето форми е използването на средства 1 ред. Тази категория включва само 4 лекарства, които се предписват на пациенти:
- Рифампицин е най-ефективното лекарство срещу Mycobacterium tuberculosis. За него често се развива съпротива. Рифампицин е силно токсичен и често причинява увреждане на черния дроб и бъбреците.
- Изониазид се използва за белодробна туберкулоза и други места. Той има висока активност срещу Mycobacterium tuberculosis. Причинява редица странични ефекти, които са свързани с токсичността на лекарството. Най-често се получава увреждане на черния дроб. Освен това увреждането на периферната нервна система не е рядкост. Ето защо при назначаването на Isoniazid в болницата се прилагат и витамини от група В.
За съжаление често се наблюдава резистентност към тази категория лекарства. В същото време микобактериите са нечувствителни към антибактериалното действие на лекарствата. Ето защо, за да унищожи бактерията няма да работи.
В случаите, когато се установи резистентност към първия ред, се провежда терапия с лекарства от втора линия. Това увеличава броя на лекарствата и продължителността на терапията. Това се дължи на факта, че препаратите от 2 реда антимикобактериален ефект са по-слабо изразени. Следователно, за да се постигне траен ефект, трябва да увеличите дозата и продължителността. За съжаление, токсичният ефект на терапията също се увеличава.
Втори ред лекарства
Хирургична интервенция
В някои случаи експозицията на медикаменти не е достатъчна. Това се отнася за тези форми на туберкулоза, при които има масивно увреждане на белите дробове, замяна на белодробната тъкан с фиброзна тъкан. В този случай терапията е насочена не само към разрушаване на патогена, но и към елиминиране на засегнатия фокус.
Хирургът изхвърля засегнатата тъкан, в някои случаи изисква резекция на белия дроб. В допълнение, хирургична намеса е показана за развитие на усложнения като кървене, пневмоторакс.
физиотерапия
Допълнителен метод е физиотерапията. Използват се следните типове:
- магнитна терапия;
- инфрачервено лъчение;
- ултразвуково излъчване;
- електрофореза.
По принцип физиотерапевтичните методи се предписват след активно лечение. В острия период физиотерапията се използва рядко поради риск от разпространение на инфекцията.
Физиотерапията може да се използва и в болнична обстановка. Упражненията, които се използват, са насочени към възстановяване на нормалното дишане. Извършват се дихателни упражнения, които усилват дишането в гърдите. Комплексът от упражнения е подбран индивидуално. В рехабилитационния период се използва терапевтично упражнение. В случай на остър инфекциозен процес не се посочва лечебна гимнастика.
Патогенетична и симптоматична терапия
Освен етиотропно лечение се предписват и патогенетични и симптоматични средства. Те включват хормонални лекарства, както и витамини и хепатопротектори. Необходимо условие за лечението е и спазването на диетата.
По-подробно разгледайте основните методи на симптоматично лечение:
- Диета. Туберкулозата използва диета с високо съдържание на калории, протеини и витамини. Необходимо е да се поддържа тялото в борбата с микобактериите, както и да се възстанови засегнатите тъкани. Храната трябва да включва увеличено количество протеинови храни: месо, птици, яйца, риба, извара. Също така е предпоставка адекватно приемане на витамини, особено група Б. За да направите това, увеличете дела на пресните зеленчуци и плодове, растително масло, зърнени храни в храната.
Изхрачващи лекарства. Използването на отхрачващи лекарства е метод за симптоматично лечение. Те се предписват в белодробна форма за почистване на бронхиалното дърво от слуз и бактерии. Използват се следните лекарства:
Продължителност на терапията
Продължителността на стационарното лечение зависи от много фактори. На първо място, става дума за формата на туберкулоза. Ако микобактерията се лекува с лекарства от първа линия, времето е много по-малко. Тази форма на заболяването се счита за благоприятна, а лечението в болницата се извършва за 2 месеца. След това терапията продължава извън болницата.
Ако микобактерията е устойчива на конвенционални лекарства, лечението трябва да бъде по-дълго. Средно, лечението на тази форма на заболяването варира от 6 до 8 месеца.
Колко хора са в болница с туберкулоза зависи от други фактори. Основните фактори, които влияят върху продължителността на терапията, включват:
- Съпътстваща патология. Наличието на чернодробно увреждане от всякакъв произход, особено в случай на органна недостатъчност, значително намалява възможностите за лечение. Често се използват по-малки дози на лекарства, допълнителни хепатопротектори и продължителността на лечението също може да се увеличи. В по-малка степен това се отнася до патология и други органи и системи, например недостатъчност на бъбречната функция, сърдечно-съдовата система.
При неблагоприятен ход на заболяването, атипична локализация на инфекцията, наличие на съпътстваща патология, продължителността на лечението се увеличава. В такива случаи продължителността на курса се определя индивидуално. Средната продължителност на престоя в болницата е от 7 до 12 месеца.
В допълнение, продължителността на лечението зависи от вида на използваното. Например, класическото лекарствено лечение се провежда за 2 месеца, с устойчивост - 6-8 месеца. Въпреки това, ако се нуждаете от операция, продължителността на лечението се увеличава.
Ползи и прогнози
Болничното лечение има своите предимства и недостатъци, които трябва да се вземат предвид. Основните предимства на тази терапия включват:
- Постоянен лекарски контрол.
- Наличие на много диагностични и терапевтични процедури.
- Навременна помощ при развитието на усложнения.
- Способност за оказване на хирургическа помощ.
- Изолиране на пациенти с открити форми на заболяването.
Рехабилитацията е важен компонент в лечението. За целите на рехабилитацията се използват няколко метода наведнъж:
Противопоказания за спа лечение
Рехабилитационните дейности спомагат за подобряване на качеството на живот, възстановяват нормалното функциониране на организма. Прогнозата за заболяването зависи от навременността на започване на терапията, спазването на медицинските препоръки и формата на туберкулоза. При ограничените форми на заболяването прогнозата е сравнително благоприятна.
Хоспитализацията на пациент с туберкулоза често е необходима мярка за предотвратяване на разпространението на инфекцията и развитието на усложнения. За лечение, използващо наркотици етиотропно действие, както и симптоматично лечение. Туберкулозата може да бъде излекувана чрез своевременно откриване на чувствителността на бактериите и започване на лечение.
колко белодробна туберкулоза се лекува
Въпроси и отговори: колко белодробна туберкулоза се лекува
Имам приятел, който живее в друг град. Той разпознал открита белодробна туберкулоза и бил приет в болница. Нямам начин да разбера колко е поставен и кога ще бъде освободен. Много съм притеснен за него. Не знаете колко дълго такива хора обикновено отиват в болницата и дали такъв човек ще бъде освободен, когато намерят подходящи лекарства, които могат да бъдат лекувани у дома. Как протича лечението? Възможно ли е приятелят ми да е там 2-3 седмици или да продължи месеци?
И аз имам друг въпрос. Възможно ли е да получите туберкулоза, ако този приятел ми изпрати подарък по пощата? Ще се разболея, ако разопаковам този подарък? Дали една заразна пръчка живее върху нещата?
Колко дълго се лекува туберкулозата
Туберкулозата е едно от най-опасните и тежки инфекциозни заболявания. Колко белодробна туберкулоза се лекува зависи от етапа, формата и тежестта на заболяването.
Най-кратката продължителност на лечението е четири месеца. Това е с най-благоприятна прогноза и лесна патология. Тези, които са преживели това заболяване, знаят колко дълго и трудно е да се лекува туберкулозата и колко време е необходимо да се възстанови.
Ето защо е важно да се извършват редовни медицински прегледи, тъй като идентифицирането на това заболяване в ранните стадии значително намалява времето за лечение и улеснява работата на лекарите.
Причини за нуждата от болнично лечение
Необходимостта да се постави туберкулозен пациент в болница се дължи на няколко фактора.
Първо, туберкулозата е изключително заразно заболяване, предавано дори чрез краткотраен контакт. Най-опасно е откритата форма на туберкулоза. Необходимостта от изолиране на такива пациенти е продиктувана от превенцията на епидемията.
Второ, пациентите, които са били диагностицирани с туберкулоза, изискват постоянно наблюдение от тесни медицински специалисти с различни профили. В болницата е възможно да се следи състоянието на пациента от лекари като: специалист по туберкулоза, пулмолог, специалист по инфекциозни заболявания. Ако процесът на туберкулоза надхвърля белите дробове, може да се наложи консултиране с други лекари.
Стационарното лечение дава възможност за междинна оценка на динамиката на заболяването на всеки етап от терапията.
Също така, в условията на специализирана медицинска институция, има всички възможности за оказване на незабавна помощ при необходимост в случай на усложнено протичане на заболяването.
Условия за стационарно лечение
Колко и как се лекува туберкулозата зависи от формата на туберкулозата при конкретен пациент.
В повечето случаи интензивното освобождаване на патогени в околната среда от пациента спира след два месеца лечение. Тогава необходимостта от изолация изчезва и решението да остане пациент в болница се взема въз основа на тежестта на състоянието му.
За да се възстанови пациента възможно най-скоро, може да се посочи допълнително санаторно-курортно лечение.
Основното условие за успешно лечение на туберкулозата е интегриран подход, използващ всички налични понастоящем средства. Освен антитуберкулозно лечение, на пациента се предписват средства за лечение на симптомите, имуномодулатори, отхрачващо, обезболяващо и други лекарства.
Заедно с медицинска терапия се прилагат и физиотерапевтични методи, както и упражнения с инструктор по физикална терапия. В допълнение, той изисква спазването на дневния режим, определена диета, както и отхвърлянето на лошите навици. Най-лесно е да се извърши комплексна терапия и да се следи спазването на инструкциите на лекарите в болницата.
Продължителността на консервативното лечение
Лечението на туберкулозата в болницата се извършва с помощта на противотуберкулозни лекарства, като основната от тях днес е изониазид. Разработени са различни лекарства, използвани в различни комбинации и дози, стандартни или индивидуално определени във всеки случай.
В момента заповедта на Министерството на здравеопазването регламентира използването на четири стандартни режима на химиотерапия, които се различават по интензивност, продължителност и комбинация от лекарства.
Терапията на първичната форма на туберкулоза, както и разпространена или с широк обхват на увреждане, но с отрицателни данни на Службата, отнема шест или седем месеца. Интензивна лекарствена терапия се провежда в продължение на три месеца, използва се комплекс от четири лекарства.
След този курс се извършва диагностика, за да се оцени динамиката на туберкулозния процес. Ако динамиката е положителна и микобактериите не се засяват в храчки, се предписва следващия курс на лекарствата. Ако резистентността на микобактериите към противотуберкулозните лекарства не се увеличи, тогава се използва изониазидният и рифампицин комплексът.
В противен случай използвайте алтернативни лекарства. С началната резистентност на микобактериите, курсът на лечение се удължава поради необходимостта от лечение с по-малко ефективни лекарства.
В случаите на реинфекция, рецидиви, а също и, ако първоначално е предписана неефективна схема, която се потвърждава от изследвания, се използва интензивно лечение с комплекс от най-малко пет лекарства. Този етап продължава два месеца, комплекс от четири лекарства се използва за още един месец.
Ако след тримесечно лечение микобактериите се посяват в храчки и се установи тяхната лекарствена резистентност, схемата на лечение се променя.
За лекарства, които все още са чувствителни, добавете алтернативни лекарства. В този случай, периодът на терапия се увеличава с три месеца. Общата продължителност на лечението е девет месеца.
Лечението на пациенти с не-обширни лезии, както и тези с микобактерии в храчките не се засява, продължава 6 месеца. Интензивен курс на медикаментозна терапия продължава два месеца, като се използва комплекс от четири основни лекарства. При продължаване на лечението се използват две лекарства, обикновено изониазид и рифампицин.
Лечението на пациенти с лекарствена резистентност продължава най-малко една година. Терапията се основава на индивидуални данни за резистентността на микобактериите, като във всеки случай се избира комплекс от алтернативни лекарства. Интензивният етап на терапия в такива случаи достига шест месеца, продължаването на лечението се избира въз основа на данните, получени по време на междинната диагноза.
Оперативна намеса
В някои случаи не е възможно да се лекува туберкулозата чрез консервативна терапия и са необходими радикални методи.
Операцията може да се извършва както рутинно, така и спешно. Спешна операция при пациенти с туберкулоза се извършва при отваряне на масивен белодробен кръвоизлив или образуването на спонтанен интензивен пневмоторакс. С такава прогресия на патологичния процес говорим за спасяване на живота на пациента.
Хирургичната намеса е показана за неефективността на лекарствената терапия. В някои случаи белодробният туберкулозен процес причинява морфологични промени в засегнатите органи, които трябва да бъдат хирургично отстранени.
В допълнение към спешните случаи, изискващи незабавна операция, хирургичното лечение на туберкулозата се предшества от курс на химиотерапия. Също така, след операция се предписва курс на лечение.
Операцията при туберкулоза продължава около три часа, продължителността й зависи от вида и сложността на интервенцията, състоянието на пациента. Периодът на възстановяване след операцията може да варира от шест месеца до една година.
Лечение на деца
Децата се лекуват от туберкулоза с нежни методи. Прилага се комплекс от терапевтични мерки, включително медикаментозно лечение, тренировъчна терапия, дихателни упражнения, физиотерапия и други техники.
Като правило, комплекс от две или три противотуберкулозни лекарства се предписва в дози, които са оптимални за детското тяло, средство за облекчаване на симптомите, поддържане на имунната система и приемане на витамини. Децата са показали подобрено хранене, масаж, душове и други методи, насочени към подобряване на работата на белите дробове.
Регенерацията в ранна възраст отнема по-кратък период от време, отколкото при възрастните, но трябва да се вземат предвид нуждите на растежния организъм.
Лечението може да продължи от четири месеца до една година, за да се възстанови напълно и да се развие резистентност към ефектите на причинителя.
Лечение за възрастни хора
Характеристики и продължителност на лечението за възрастни хора поради факта, че всички процеси с възрастта са по-бавни. В допълнение към противотуберкулозните лекарства се използват хормонални препарати и симптоматично лечение.
Много внимание се обръща на възстановяването на имунната система. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че възрастните хора увеличават броя на свързаните с възрастта заболявания. Те също се нуждаят от терапия и подходяща комбинация от нея с противотуберкулозни лекарства.
Не може да се каже, че продължителността на лечението е по-голяма, колкото е по-възрастният пациент. Общото състояние на пациента, наличието и тежестта на съпътстващите заболявания, както и етапът и формата на туберкулозния процес също са взети под внимание.
Въпреки това, може да се твърди, че по принцип лечението на туберкулоза при възрастни хора отнема повече време, включително рехабилитационния период, и продължава от осем месеца до една година.
Период на рехабилитация
Продължителността на рехабилитационния период зависи от това колко тежка е болестта, използваните методи на лечение и много други фактори. От него зависи колко дни ще трябва пациентът да се върне към пълния си живот.
В допълнение към медицинската рехабилитация, насочена към възстановяване на имунитета и загубените функции на тялото, ако се случи, пациентът се нуждае от психологическа рехабилитация.
Ако функционалността на някои системи или органи не може да бъде възстановена изцяло, се изисква адаптирането на пациента към новите условия на живот и ограниченията, произтичащи от загубата на функции.