Обобщени плеврити - причини за развитие

В медицинската практика има такова нещо като затворена плеврит. Тази форма на заболяването се локализира в долните дялове на белите дробове. Заболяването се характеризира с продължителен курс.

Обща информация

Ако тя върви заедно с туберкулозата, тя може да бъде година или повече. Защо пациентът не търси лечение? Факт е, че със съсукан плеврит симптомите практически не се появяват. Налице е повишаване на холестерола в течното съдържание на белите дробове, което не е свързано с подобен параметър в кръвта.

С развитието на болестта серозната мембрана се променя външно и по качество. Нейните слоеве се сгъстяват и стават по-твърди. Някои райони са покрити с кора, които отделят заболелите области от здравите. Като се има предвид това състояние, белите дробове нямат способността да функционират нормално. Освен това, патогенните микроорганизми, влизащи в такава благоприятна за тях среда, бързо се размножават и се чувстват чудесно. Следователно, въпреки възможната липса на изразени симптоми, лечението на обвитите плеврити е просто необходимо.

Всяко заболяване, което е придружено от увреждане на белите дробове, е сериозна опасност за човека, така че е необходимо да му се осигури своевременно лечение.

В развитите страни сакулираният плеврит в заболеваемостта достига около 5-10%. Такива данни са терапевтични болници.

Етиология и патогенеза

Етиологията и патогенезата на това заболяване съвпадат с ексудативния плеврит. Струва си да се отбележи, че развитието на съкратен плеврит е двойно. Той може да се образува при старите сраствания на плеврата, когато съдържанието е между тези комиссури, без да се свързва с останалата част от плевралната кухина. Вторият вариант на развитие на събитията: плевритът се натрупва при неговото формиране. В процеса на натрупване съдържанието се ограничава до ново сливане.

класификация

Отчитайки етиологичните особености, те отделят туберкулоза, парапневматични, неопластични, панкреасни, ревматични, посттравматични ензимирани плеврити.

Освен това има следните видове заболяване:

• апикална - придружена от правописна ефузия, която се наблюдава в горната част на белия дроб;
• базално - от страната на широкия основен излив, в съседство с диафрагмата;
• широка база, съседна на ребрата;
• парамедиастинално натрупване на течност в съседство с медиастиналната плевра;
• междинно - има ексудат в междинните разстояния.

причини

Заболяването не действа като отделна болест, а е усложнение от минали заболявания, свързани с увреждане на белите дробове. В резултат на въздействието на възпалителни процеси, протичащи в гръдната кухина или в горната част на коремната част, се образува ексудат, който подлежи на натрупване. В допълнение, това заболяване е способно да има туморен характер. Не е необичайно съдържанието на плевралната кухина да бъде ограничено в резултат на наранявания или операции на белите дробове. Също така причините за развитието на обвитите плеврити могат да бъдат белодробен инфаркт, колагеноза.

симптоми

Този вид плеврит представлява опасност за човешкото здраве, тъй като често принадлежи към туберкулозната етимология. По правило се развива в гърба.

В зависимост от мястото на формиране на патологичния процес, формата, стадия на развитие, симптомите могат да варират. Междуобластните обрязани плеврити рядко показват признаци. Що се отнася до типа на стената, тя може да предизвика болезнени усещания в гръдната кост, чиято интензивност се увеличава при кашляне и кихане. Апикалният плеврит често се проявява от болки, които дават на ръката, лопатката или шията.

Параамидиастичната болест се отличава с няколко форми на курса. Понякога не дава никакви симптоми. В резултат на това човек може да живее с болестта дълго време, без да е наясно с неговото присъствие. По правило се открива чрез радиологично изследване. Ако ексудатът се събира в горна част в големи количества, пациентите се оплакват от задух, затруднено дишане, болка с различна интензивност. Когато съдържанието се локализира в долните участъци, се появяват признаци на остър корем.

Гнойната форма на плеврита от този тип има клинични прояви, подобни на емпиема на плевра. Пациентът има тежка интоксикация, треска, втрисане, слабост и общо неразположение. Ако не предпишете лечение своевременно, са възможни негативни последици. При продължително прогресиране на гной може да проникне в бронха.

диагностика

За точна диагноза, първото нещо, което лекарите предприемат в случай на съмнение за запушен плеврит, е рентгеново изследване. Днес това е най-ефективният начин за диагностициране на това заболяване. Рентгенологичното изследване може да открие затъмнения в засегнатите области, които имат характерна форма. Това е потвърждение на диагнозата. След откриването на обвити плеврити, е необходимо да се предпише лечение навреме, за да се избегнат усложнения.

В трудни ситуации, за да се определи заболяването, има нужда от налагане на изкуствен пневмоторакс, както и от компютърна томография на белите дробове. Тъй като продължителният курс на подобна патология се отразява в състоянието на белодробния паренхим, се използват рентгеноконтрастни изследвания, които позволяват изследване на съседните органи. Те включват бронхите и кръвоносните съдове.

За определяне на броя и естеството на съдържанието се извършва ултразвуково сканиране на плевралната кухина.

Най-надеждният начин за това е пункцията на плевралната течност. Понякога има нужда от диагностична торакоскопия, при която се извършва плеврална биопсия. След определяне на естеството и степента на ексудат, формата на заболяването и други важни параметри, лекарят трябва незабавно да предпише лечение.

лечение

Методите за лечение се определят въз основа на резултатите от изследването. Лечението предписва пулмолог. Основните фактори, които влияят на терапията, са естеството на съдържанието на плевралната кухина, нейният обем, продължителността на развитието на заболяването и т.н. В допълнение, лечението може да бъде предписано от онколог или фтизар, което зависи от естеството на заболяването.

При всяка ситуация се препоръчва да се започне лечение с консервативни методи. Те включват медицински пробиви, дрениране на плевралната кухина, дихателни упражнения, използване на противовъзпалителни средства. Ако няма противопоказания, се предписва физиотерапия.

Ако се определи гнойната форма на заболяването, преди всичко е необходимо да се отстрани ексудатът и след това да се измие плевралната кухина с антисептични разтвори. В допълнение, антибактериалните агенти се прилагат интрап-леруално. Ако причинителят е туберкулоза, се използват противотуберкулозни лекарства. Цитостатиците са селектирани за заболяване с туморна етиология. Ревматичните заболявания се лекуват с глюкокортикостероиди. Понякога, когато няма положителни резултати след лечението, се използва кардинално лечение. Под формата му се поставя резекция на белия дроб.

Превантивни мерки

Превенцията на заболяването се състои в навременното откриване на основното заболяване. Лечението трябва да се извърши незабавно, така че да не създава усложнения, проявяващи се под формата на миризма на плеврит. Затова е препоръчително да се потърси медицинска помощ при първия признак на заболяване. Желателно е да се премахне напълно плевралния излив, да се проведе пълноценна етиотропна терапия, да се отстранят факторите, които водят до натрупване на съдържанието на плевралната кухина.

перспектива

Прогнозата за saccurated плеврит е благоприятна само ако лечението е започнало навреме. В противен случай възможни усложнения, включително други органи.

Обобщеният плеврит е заболяване, което действа като усложнение на заболявания, придружени от увреждане на белите дробове. Съвременните методи за диагностика ви позволяват да определите болестта в ранните стадии на развитие, което позволява време за започване на лечението. Въпреки това, ситуацията е малко усложнена от факта, че този вид плеврит често не показва симптоми, така че често се определя случайно, когато се провежда рентгеново изследване на рутинен преглед. Благодарение на високата квалификация на лекаря и правилно избраното лечение, прогнозата е благоприятна.

Обобщен плеврит: особености, симптоми и методи на лечение

Тазовият плеврит се характеризира с наличието на ексудатни клъстери, ограничени от плеврални сраствания. Етапът на заболяването и индивидуалните характеристики на организма влияят на проявените симптоми. Липсата на подходящо лечение води до негативни последици, включително смърт.

Причини за поставяне на затворена плеврит

Скукулираният плеврит на белите дробове се развива поради продължителен възпалителен процес, когато изхвърлянето на ефузия е невъзможно поради сливането на тъканите на плеврата. В резултат на това се образува затворена кухина, състояща се от листа от плеврата, в която изобилно се натрупва ексудат.

Патологията е следствие от хронично възпаление, което се провокира от такива заболявания като:

• пневмония;
• белодробна туберкулоза;
• плеврален емпием;
• бронхиектазии.

Инфекциозната болест, която не се лекува в острата фаза, става хронична и се проявява всеки път, когато имунитетът се намалява.

По-рядко, сакулираният плеврит е следствие от травма и развитие на патологии на горната част на перитонеума: субфренни абсцеси, увреждания с нарушена плеврална цялост, панкреатит, рефлукс.

Схематично представяне на образуването на плеврит в белодробната кухина

Хората в риск от онкология са изложени на риск. Метастазите в плевралните листа променят тъканта, бързо се разширяват. Синтезираният ексудат не може напълно да се отклони, натрупвайки се в съчистената кухина.

Симптоми на заболяването

Клиничните прояви на заболяването могат да варират и зависят от формата и тежестта на плеврита, както и от количеството натрупан ексудат. Скукулираният междудолен плеврит е асимптоматичен за дълго време. За други форми са характерни следните прояви:

• дискомфорт при преглъщане;
• болка в гръдната кост, утежнена от движение и физическо натоварване;
• кашлица без причина;
• облъчване на болки в гърба, лопатка, гръбначен стълб, зона на слънчев сплит;
• дрезгавост, запушване на носа;
• подуване на лицето, подути вени на шията;
• тежка диспнея, развиваща се в състояние на покой;
• спастични, остри, пронизващи болки в областта на стомаха;
• бързо дишане и пулс;
• неспособност да спят на гърба.

Скукулираният плеврит на белите дробове може да предизвика клинични прояви на остър корем, когато човек не може да обясни точно къде е болката.

Диагностика на патологията

Сумирането се определя на рентгенови изображения. Погледнете под формата на бели откъснати прекъсвания, разделени един от друг. За точна диагноза използвайки рентгенови лъчи в три проекции: странични, прави и наклонени. Сложните случаи изискват сложна диагностика, която включва:

1. Ултразвук - показва количеството на ексудата, мястото на неговото локализиране и естеството на срастванията.
2. КТ на белите дробове - показва състоянието на паренхимната тъкан и съдове, показва наличието на контури в две проекции.

За идентифициране на етиологията на заболяването се провежда плеврална пункция, която помага да се оцени обема на натрупания ексудат и неговия микробиологичен състав. В някои случаи се прибягва до плеврална биопсия, когато има съмнение за дегенерация на съединителната тъкан.

Тъй като ензимиран плеврит провокира неизправност на бронхите, ще се изисква допълнителна диагностика, с помощта на която се оценяват възможните съпътстващи заболявания. Ангиопулмонография и бронхография се използват за получаване на подробен отговор.

Особености на видовете плеврити

Като се има предвид местоположението на плеврита и количеството на ефузията, болестта може да има следната класификация:

1. Параетална (паракостална) - група от ексудат с широк ръб приляга към повърхността на ребрата. Предизвиква болка при движение и дълбоко вдишване, излъчващо се под лопатката.
2. Апикалният (екстрактивен) ексудат се локализира в горния лоб на белия дроб, придружен от болки в гръдната кост.
3. В междулищните процепи се натрупва екстрадат, който визуално прилича на потъмняване на вретеното.
4. Диафрагма - ефузия в близост до повърхността на диафрагмата, която причинява силна болка при вдишване и всякакви движения на тялото.
5. Парамедиастинал - натрупването на ефузия попада върху медиастиналната част на плеврата.

Тази класификация се основава на причините за плеврит, помагайки за диференциалната диагноза.

Според пренебрегването на процеса на утаяване, плевритът може да бъде два вида: частичен и пълен. Частичният плеврит дава възможност за преместване на изливането в други части на плеврата, а пълен плесеняс е придружен от пълна дисекция на ефузията с плеврални венци.

Обобщаващият ексудат е единичен и многократен. В първия случай натрупването на течност се локализира в едната част на белия дроб, а във втория - в много локализации. Въз основа на данните, изгответе план за лечение, състоящ се от много аспекти.

Лечение на съсукан плеврит

Предвид етиологията на заболяването, степента на прогресия, наличието на хронични възпалителни процеси, пулмологът избира цялостно лечение. Първата стъпка в лечението на каквато и да е форма на затворена плеврит е дренирането на плевралната кухина. Използвайки тази процедура, акумулираният ексудат се отстранява, след което кухината се хигиенизира с антисептик.

Цялостното лечение се основава на употребата на антибиотици и противовъзпалителни лекарства, които елиминират фокуса на възпалението, не позволявайки му да се разпространява. Спомагателните лекарства са:

1. Цитостатика - контролира процеса на деление и дегенерация на клетките на плеврата.
2. Глюкокортикостероидите - потискат възпалителния процес на ниво медиатори.
3. Противотуберкулозните лекарства са подходящи при наличие на туберкулоза.

Физикалната терапия се използва широко като спомагателни лечебни методи:

• лекарствена електрофореза;
• магнитна терапия;
• ултразвук;
• масаж на вибрационни вълни;
• inductothermy.

Дихателните упражнения и физиотерапевтичните упражнения помагат за намаляване на натрупването на излив, а упражненията се извършват под наблюдението на специалист.

Физиотерапевтични процедури при лечение на обвити плеврити

При липса на положителна динамика може да се наложи хирургична интервенция, при която акостиращите линии се разделят по изкуствен път, формирайки естественото положение на плеврата. Ако плеврактомията не доведе до желания резултат или обемът на засегнатите участъци на белия дроб е голям - изисква се резекция на част от органа или целия лоб.

предотвратяване

Основната цел на превенцията е да се елиминират всички патологични фактори, които допринасят за образуването на препятствия. Това включва своевременно лечение на бронхо-белодробни заболявания, предотвратяване на прехода към хроничната форма.

Тъй като в повечето случаи симптомите на сакулиран плеврит липсват в ранните стадии и патологията се открива случайно по време на рутинните рентгенови лъчи, изключително важно е да се направи годишен медицински преглед. Флуорографията помага за елиминиране на болестта в началните етапи, а комплексното лечение насърчава пълното възстановяване.

За поддържане на местния и общ имунитет, витаминни комплекси се предписват постоянно. Премахване на самолечението, и всеки възпалителен процес в белите дробове се третира изчерпателно, предотвратявайки развитието на хроничната форма. Как да се лекува успешно обвивката на плевризма и да има добри прогнози, само специалист, който има пълно разбиране за болестта и характеристиките на тялото. Липсата на ясна клинична картина в началните етапи диктува необходимостта от ежегодно преминаване на флуорографията, което е ключов метод за превенция.

Причини за поява на белодробен плеврит: симптоми и терапия

Обикновеният плеврит е патология на белите дробове, която е съпроводена от възпаление на плеврата, неговите париетални и белодробни листа. Клиничната картина на такова заболяване се определя от локализацията на патологичния процес и обема на акумулирания ексудат. В случай на сакулиран плеврит, симптомите могат да отсъстват напълно, но често се забелязва появата на изразени симптоми под формата на болка в гръдната кост, кашлица и задух. Лечението на тази патология се извършва според етиологията, която може да се определи след анализ на ексудата.

Причини за патология

Инфектиран плеврит с инфекциозен произход се диагностицира при пациенти по-често от другия му тип - асептични. Основната причина за инфекциозно възпаление на плеврата е проникването в човешкото тяло на различни инфекции.

Проникването на патогенни микроорганизми в плевралната кухина може да се случи както извън, така и вътре в тялото, и това често се случва. В случай, че пациентът страда от туберкулоза, пневмония или бронхит, а белите му дробове или черния дроб са нарушени, инфекцията влиза директно от засегнатия орган. Това е основната причина за развитието на съсирен плеврит при възрастни.

В някои случаи инцистираният плеврит на белите дробове може да е следствие от различни патологии на гъбичен произход. Това означава, че започва да се развива след болести като микоплазмоза, кандидоза и ехинококоза, които се активират под въздействието на гъбички. Често се наблюдава прогресиране на сакулиран плеврит при пациенти, страдащи от напреднал сифилис, тиф или бруцелоза.

В зависимост от произхода, болестта е инфекциозна и асептична. Асептичният плеврит започва своето развитие при наличието на следните фактори:

• активно разпадане на различни тумори в човешкото тяло;
• необичайно изтичане на кръв и лимфа от плеврата;
• поражение на съдове с различна сложност.

В допълнение, развитието на асептичен плеврит при хора може да възникне поради следните причини:

• бъбречно увреждане;
• миокарден инфаркт или бял дроб;
• приемане на определени видове лекарства;
• затворени наранявания и фрактури;
• тромбоза на белодробна артерия;
• тумори на плеврата и метастази в съседни органи.

В някои случаи, развитието на асептичен плеврит може да настъпи поради патологии като хемофилия, ревматизъм, склеродермия и лупус еритематозус. Експертите идентифицират и фактори, които увеличават риска от развитие на такава патология.

Честият стрес и преумора, както и недостигът на витамини, хипотермията и алергиите могат да провокират появата на затворена плеврит.

Симптоми на заболяването

Този вид плеврит е сериозна опасност за човешкото здраве, тъй като най-често има туберкулозна етиология. В повечето случаи тя започва своето развитие в задната част. Началото на симптомите и лечението на патологията могат да варират в зависимост от източника на възпалителния процес, формата и етапа на неговото развитие.

Често хода на тази патология прилича на обикновената настинка, но с течение на времето характерните симптоми се утежняват още повече:

1. В самото начало на развитието на патологията пациентът може да се оплаче от незначителен назален секрет, който само с течение на времето се усилва. Упоритостният хрема носи лицето дискомфорт, и ако той се забави за няколко седмици, е необходимо да се види с лекар.
2. При съкратена плеврит се увеличава телесната температура и тя продължава дълго време. Антипиретичните лекарства осигуряват облекчение само за известно време, възможно е да се елиминира този симптом само с помощта на сложна терапия.
3. Появата на болка в гърдите е първият сигнал, че трябва да се обърнете към лекар. На първо място, болният синдром може да бъде незначителен, но с напредването на плеврита се забелязва влошаването му.
4. В началния стадий на развитие на възпаление на плеврата може да се появи кашлица и често пациентите объркват патологията с бронхит. Пациентите се опитват да се отърват от този симптом с помощта на традиционните средства, но такова лечение не носи положителен ефект. Всъщност кашлицата е само външна проява на болестта и нейната основна причина е много по-дълбока.

По време на първоначалното изследване на пациента може да се открие плеврален излив и този симптом се счита за доста специфичен. Лабораторните изследвания показват натрупване на течности между двата плеврални слоя, в който случай пациентът ще се нуждае от продължително и сериозно лечение.

Признат бис плеврит е възможен на следните основания:

• появяват се болки в страната, които допълнително се влошават по време на кашлица;
• дискомфортът намалява, когато човек лежи на неговата страна;
• болка се развива в гърдите и в дълбините на ребрата, когато човек поглъща храна;
• притеснява хълцане и газове;
• когато слушате белите дробове, има шум и хрипове;
• има затруднения с дишането и е доста проблематично да се поеме дълбоко;
• през нощта човек започва да се поти енергично.

При съсухрен плеврит половината от гръдния кош по време на дишането може да загуби мобилността си и да се създаде усещане, че белите дробове са спрели работата си. В допълнение, човек започва да се чувства много по-зле, бързо се уморява и работата му намалява.

При преминаване на сакулиран плеврит към напреднал стадий е възможно развитието на сраствания на плеврата, образуването на бронхоплеврална фистула и нарушеното кръвообращение. Поради тази причина е необходимо да се започне лечението на този вид плеврит възможно най-скоро, като по този начин се избягва развитието на много усложнения.

Методи за лечение

При потвърждаване на затворената плеврит на пациента, симптомите и лечението ще зависят от вида и обема на натрупания ексудат, сложността на патологията и състоянието на засегнатия бял дроб. Премахването на това заболяване трябва да се извършва под наблюдението на специалисти, като специалист по туберкулоза или онколог.

Пациентът се поставя в болница и се лекува с консервативни методи. Терапията на обвивката на плеврита предполага стриктно придържане към почивка на леглото, позволено е да става само когато е необходимо.

В допълнение, консервативната терапия включва използването на мощни противовъзпалителни средства, с които е възможно да се спре по-нататъшното развитие на заболяването. Важна стъпка по пътя към възстановяването е специална диета, която предполага ограничаване на консумацията на сол, въглехидрати и течности. Необходимо е да се напълни диетата на пациента с много витамини и хранителни вещества, с помощта на които е възможно да се даде сила на отслабения организъм.

• В случай, че е възможно да се потвърди инфекциозният характер на увреждането на белите дробове, се избира антибактериална терапия.
• При туберкулозната форма на заболяването се предписват специални противотуберкулозни лекарства.
• Лечението на туморен плеврит се извършва с помощта на цитостатици, а при ревматична етиология на заболяването се посочват глюкокортикостероиди.

Ако пациентът е в задоволително състояние, се предписват различни физиотерапевтични процедури. Ако се открие гнойна форма на заболяването, ексудатът се отстранява и плевралната кухина се промива с антисептични разтвори. При липса на положителен ефект при провеждане на консервативна терапия се предписва хирургична интервенция.

Пациентът може да претърпи плеврактомия, която включва отстраняване на патологични области на плеврата. В допълнение, хирургично лечение се извършва с помощта на декортикация, когато плевралните сраствания се отстраняват и се прави резекция на белите дробове. Всички видове операции се извършват с помощта на анестезия, а след тях пациентът е в болницата за една седмица под наблюдението на лекарите.

Прогнозата на такава патология се определя от фокуса на натрупването на ексудат и правилно избраната терапия. В случай, че изолираният плеврит осигури на пациента своевременна медицинска помощ, тогава е възможно пълно възстановяване. В същото време, пациент с такава диагноза трябва да бъде под наблюдението на лекар и всеки път с рентгенов интервал на гръдния кош. Когато лечението е започнало ненавременно, прогнозата за такъв плеврит е неблагоприятна, тъй като се развиват много усложнения и пациентът може да умре.

Скръгваният плеврит се смята за доста сложна и опасна патология, която може да доведе до трагични последствия. Поради тази причина, дори и при леко заболяване, е наложително да посетите специалист, който ще извърши изследване и ще направи точна диагноза. Необходимо е лечението да започне веднага след потвърждаване на заболяването, което увеличава шансовете за пълно възстановяване.

Как да се лекува съсирен плеврит

Заболяванията на белодробната система засягат не само дихателните пътища, но и цялото човешко тяло. Някои заболявания се срещат при хора само с определени причини и критерии. Сумираният плеврит е патология, при която плеврата на белите дробове е застрашена.

Има няколко вида заболявания (например, с и без локално натрупване на ексудат), които са напълно различно лекувани. Важно е да се знае как и как да се лекува обвитите плеврити, какви патологични симптоми са налице и какво трябва да се избягва, за да се спре по-нататъшното развитие на болестта.

Етиология на заболяването

Какво е сакулиран плеврит? Това е вторична патология, проявяваща се като лезия на белодробен плеврит.

В хода на лезията възниква възпалителен процес и настъпва локално натрупване на ексудати - течността, отделяна от капилярите и малките вени.

В някои случаи обвитият излив (натрупване на течност) достига критична точка и започва да образува злокачествен тумор. В такива случаи се изисква операция.

Патологията действа като вторично заболяване, което се развива на базата на пневмонични лезии или остри форми на туберкулоза. Заболяването не се проявява и е само страничен ефект.

Важно е! За съжаление, хората от всяка възрастова категория страдат от заболяване, но най-често - деца на възраст от 7 до 14 години.

Причини за развитие

Причината за обременяващия плеврит е пряко свързана с наличието на различна патология на белите дробове.

След претърпяване на пневмонична лезия, дихателните органи са в много уязвимо състояние поради намаляване на имунната защита на човешкото тяло, както и наличието на ексудативна течност.

Понякога едно заболяване може да бъде предизвикано от развиващ се злокачествен тумор.

Тазовият плеврит може да бъде причинен от сериозна инфекция. Кандидоза и микоплазмоза, както и всякакви други гъбични лезии, могат да провокират заболяването.

Проблемът е, че откриването на плеврит без първо да се премахне доминиращото заболяване е почти невъзможно. Дори при флуороскопско изображение, плевралното натрупване на ексудативна течност ще изглежда като тъмно петно, което може да бъде объркано за туберкулоза на белите дробове.

Характерни симптоми

Патологията може да се развие в асимптоматична форма за дълго време, като е в тялото като фонова болест. Откритият обвивен плеврит може да бъде върху натрупването на течност и неговото разположение на органите на дихателните пътища.

Но медицинските специалисти успяха да направят цялостна картина на това, което се случва и отбелязаха основните симптоми, които присъстват при пациентите:

1. Тежка болка в дясната страна, кашлица, превръщайки се в остра форма.
2. Болката намалява, ако лежите от дясната си страна.
3. Наличието на лош дъх, наличието на слуз при отхрачване на храчки.
4. Хълцането.
5. Нарушения в стомашно-чревния тракт, чести запушвания.
6. Липса на правилно дишане.
7. Пациентът не може да диша дълбоко без съпътстваща болка. Обикновено се появява съсукан плеврит (дясното белия дроб е засегнат).
8. Слабост, безсъние.

Лекарят със сигурност ще слуша гърдите с помощта на фонендоскоп. Пациентът има силни шумове при вдишване и издишване, дрезгавост и истерично дишане.

Научете как да се лекува остър риносинусит.

диагностика

Диагностичните мерки се състоят изключително от инструментални и хардуерни изследвания. На пациента се предписва флуороскопия в различни проекции, за да се определи формата на патологията и да се установи коренната причина.

Ако ензифицираният плеврит е в напреднал стадий, компютърната томография е допълнителна диагностична мярка. По специфичност, процедурата е подобна на флуороскопията, но ви позволява да правите по-добри снимки.

Ако е необходимо (ако има силна бронхиална лезия), пациентът претърпява ангиопулмография. Това е допълнително проучване, което не е включено в списъка на задължителните процедури. След като симптомите са изяснени и е предписано лечение на обвитите плеврити на белите дробове, е необходимо да се следват инструкциите на лекаря и да се приведе патологичната терапия до края.

Методи за лечение

След изготвянето на клиничната картина, както и изясняване на основната причина за случващото се, лекарят предписва цялостна лекарствена терапия. За съжаление, в някои случаи обвитите течности съдържат гной, което води до гниене на меките тъкани. В такива случаи се изисква хирургична грижа.

Помислете какви лекарства се използват за лечение на съсукан плеврит и неговите усложнения.

Научете как да лекувате болка в белите дробове, когато кашляте.

лекарства

Комплексната лекарствена терапия се състои от следните дейности:

1. Приемане на антибиотици. Тази мярка действа като лечение и превенция. Антибиотичните лекарства могат да премахнат възпалението и да спрат по-нататъшното разпространение на болестта. На пациента се предписват цефтриаксон, левофлоксацин или ампицилин (в лека форма).
2. Вторият етап - назначаването на средства за премахване на възпалението и болката. За тази цел се използват Нурофен и Индометацин.
3. За предотвратяване на ефузията плевритът предписва диуретични лекарства.
4. Ако пациентът има отслабена сърдечно-съдова система, лекарят предписва съдове за укрепване на кръвоносните съдове.

Всички лекарства се подбират на индивидуална основа, въз основа на формата на заболяването и степента на неговото пренебрегване.

Народни средства

Лечението на съсирен плеврит с народни средства се извършва изключително с разрешение на лекар, при условие че лекарствената терапия не дава резултати. Използват се следните народни рецепти:

1. Тинктура от хрян и лимон. Отнема 100 грама пресен хрян и лимонов сок (200 мл). Разбъркайте, оставете да се влеят за една нощ. След приготвяне, консумирайте сутрин, 1 чаена лъжичка. на празен стомах
2. Профилактика с лук. Трябва да нарежете голям лук и да го поставите на плоча. След накланяне на главата, покрийте с кърпа отгоре и дишайте лук за 20 минути. Този метод помага да се предотврати разрушаването на белите дробове и бронхите.

Важно е! Традиционната медицина съдържа много методи за справяне с ензимиран плеврит, но те могат да се използват само според предназначението на специалист.

Какво да избягваме

При наличие на патология трябва да се избягва следното:

1. Тютюневи изделия (трябва напълно да се откажете от цигарите).
2. Отворен вятър
3. Необходимо е внимателно да се покрият гърдите, особено при студено време.
4. Не трябва да се допуска хипотермия или рецидив на пневмония.

Оцелената плеврит може да бъде излекувана, ако лечението и профилактиката на основното заболяване, което провокира патология, приключи своевременно.

заключение

Обобщеният плеврит е сложно и сериозно заболяване, но представлява заплаха само в пренебрегната форма. Препоръчва се флуорографията на белите дробове и флуороскопията на дихателните пътища да се извършват по-често, за да се обърне внимание на развиващото се заболяване.

Обобщен плеврит: описание, симптоми, методи на лечение

Сумираният плеврит е форма на заболяването, която характеризира натрупването на течност в кухината, ограничена от плевралното сливане. Ексудатът се натрупва чрез освобождаване на течност от малки кръвоносни съдове по време на възпалителни процеси. Проявите на сакулиран плеврит зависи от количеството натрупан ексудат и локализацията на заболяването, както и от причината за патологията. За диагностициране на състоянието и по-нататъшното лечение на пациентите се използват съвременни методи за изследване, фармацевтични средства и хирургическа интервенция.

Причини за възникване на

Плевритът се отнася до усложненията на възпалителния процес на вътрешните органи на човека. В медицинската практика е обичайно причините за развитието на болестта да се разделят на следните категории:

1. Инфекциозна.
2. Асептични или неинфекциозни.

В зависимост от причината за заболяването, плевритът проявява някои признаци на развитие на патологията. В допълнение, причината за заболяването определя мерките, прилагани по време на лечението на пациента.

Причините за обвиване на плеврит от инфекциозен характер са:

• инфекция с бактериална флора (пневмококи, грам-отрицателни бактерии, стафилококи);
• развитие на гъбични организми (кокцидиоидоза, кандидоза, бластомикоза);
• вирусни заболявания;
• инфекция с опасни паразити (амебиаза, ехинококоза);
• микоплазмоза;
• развитие на туберкулозен бацил (20% от всички случаи на плеврит);
• сифилис;
• тиф и коремен тиф;
• бруцелоза;
• туларемия;
• операции и механични наранявания на гърдите.

Внимание! Инфекциозен плеврит се развива като съпътстваща форма на други възпалителни процеси, причинени от разпространението на патогенна флора. В такива случаи, като кандидоза, има напредък в броя на условно позитивните микроорганизми въз основа на отслабения имунитет. Въпреки това, условно положителният характер на инфекцията не елиминира необходимостта от бързо и навременно лечение за избягване на усложнения.

Причините за спастичен плеврит с неинфекциозен характер са:

• плеврален мезотелиом - злокачествени тумори на плеврата, образуването на метастази при рак на млечните жлези, белите дробове, лимфната система и други органи (наблюдавано в 25% от случаите на излив);
• дифузно увреждане на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус, ревматизъм, системна форма на васкулит);
• белодробен инфаркт;
• миокарден инфаркт;
• белодробен емболизъм (РЕ);
• хеморагична диатеза;
• левкемия.

Директната инфекция в плевралната кухина е възможна само ако целостта на тъканите и гръдния кош е нарушена (възниква при хирургическа намеса или като последица от нараняване), в други случаи е обичайно да се разпределят субплевралните пътища на инфекцията поради разпространението на инфекцията през кръвта, лимфата или поради близостта на възпалителния процес. гръдни органи.

класификация

В клиничната медицина е обичайна практика да се отделя изливането с помощта на няколко класификации. Всяка класификация идентифицира определени характеристики на състоянието на пациента и ви позволява да изберете най-ефективните методи за лечение на съсукан плеврит след поставянето на диагнозата.

Поради външен вид

Класификация по етиология или поради външен вид:

1. Инфекциозен плеврит. Те включват производни от наименованията на вирусни, гъбични или бактериални патологии - туберкулоза (провокирана от пръчката на Кох), сифилитична (провокира трепонема), стафилококова, пневмококова, парапневмонична и др.
2. Асептичен плеврит. Те включват производни на имената на неинфекциозни патологии - тумори (злокачествени новообразувания в белите дробове), панкреасни, ревматични, посттравматични и др.
3. Идиопатичен плеврит (патология с неизвестна причина).

Определянето на причината за заболяването е първата стъпка от диагнозата. По време на консултацията с лекаря специалистът пита пациента за състоянието му и идентифицира факторите, повлияли развитието на заболяването. Без определяне на причината за патологията, лечението може да бъде неуспешно или да продължи много по-дълго.

По местоположение

Класифициране по местонахождение на осакатен плеврит:

1. Апикална или "апикална" - форма на излив, разположена в горната част на белия дроб.
2. Паракосталният или "париетален" е форма, при която широка част от обвитите плеврити са в непосредствена близост до повърхността на ребрата.
3. Базална или "диафрагмална" - форма, при която широката основа на сакулиран плеврит е в непосредствена близост до диафрагмата. Тази категория включва няколко подсекции - диафрагмално-междудолно, диафрагмално-диафрагмен и диафрагмен-лъчево-парамедиастиален ъгъл.
4. Интерлобар или "интерлобар" - форма, в която има натрупване на излив в областта на междулопарните пукнатини.
5. Парамедиастинал - форма, при която ефузията е в непосредствена близост до повърхността на медиастиналната плевра.

Можете също така да намерите разделяне на частичен или пълен излив. Ако с частично обременяващ плеврит има ограничение на движение от една или две страни, то във втория случай е налице пълно фиксиране на течността.

По характер

Естествено, обвитите плеврити се разделят в зависимост от образуваните натрупвания:

1. Фибринозно.
2. Серозна.
3. Seroplastic.
4. Гноен.
5. Гнил.
6. Хеморагичната.
7. Еозинофилна.
8. Холестерол.
9. Chylous.

Характерът на ефузията е пряко свързан с причината за заболяването.

В допълнение, заслужава да се отбележи, че обвитите плеврити се появяват като единичен излив, както и под формата на множество натрупвания на течности.

симптоми

Основната проява на съсирен плеврит се счита за удебеляване на серозната мембрана на белите дробове.

Честите симптоми на заболяването включват:

• хрема;
• треска;
• дискомфорт, болка в гърдите;
• тежка кашлица при съпътстваща болка в диафрагмата, коремни мускули;
• маса на храчки;
• задух с хрипове и свирки;
• образуване на вътрешна фистула;
• цианоза, изместване на сърцето;
• plevricheskoe изливане.

По-нататъшното лечение на пациента и успехът на терапията зависи от етапа на заболяването и сериозността на подхода, не само от лекаря, но и от пациента.

Особености на болковия синдром

Болният синдром може да има различни характеристики в зависимост от местоположението на плеврита и степента на изливане.

Болковият синдром в съсухрен плеврит може:

• отсъства (заболяването се развива безсимптомно);
• манифест, нараства по време на кашляне или кихане;
• проявява се като излъчваща (възходяща, разпространяваща се към други отдели) болка в корема, шията, ръцете, поглъщането;
• стимулират симптом на "остър корем".

Болният синдром се проявява във връзка с други признаци на болестта, като треска, треска или втрисане. Комбинацията от симптоми на заболяването може да варира при всеки случай на патология.

Симптоматология в зависимост от локализацията на патологията

Важен фактор в проявлението на обвитите плеврити е неговото местоположение. Симптомите могат да варират значително в зависимост от формата и местоположението на ефузията.

Признаци на плеврит в зависимост от местоположението му:

1. Апикалният или апикален плеврит се проявява чрез образуване на болка от излъчващ тип, разпространяваща се в областта на ръката, шията, лопатката. Симптоматологията може да бъде объркана с развитието на плексит (увреждане на нервния плекс) или рак на Панкоста (неоплазма на горния белодробен sulcus).
2. Паракосталният или париетален плеврит се проявява чрез болка в гърдите, влошаваща се по време на спазми от кашлица или кихане.
3. Базалният или диафрагмен тип на заболяването се проявява като дискомфорт по време на преглъщане и появата на болка в горната част на корема.
4. Междолен или междинна форма на плеврит може да се развие асимптоматично.
5. Парамедиастиналният тип се развива безсимптомно или показва признаци на медиастинална компресия, болка в областта на гръдния кош, задух, хрипове, дисфагия, дрезгав глас, разширени вени около шията и подуване на лицето. Може да има и признаци на остър корем и коремни болки в случай на развитие на излив в долните части на гръдния кош.

Симптомите на заболяването са пряко свързани с обема на течността и мястото на изливането.

диагностика

Своевременната диагностика позволява да се определи състоянието на гръдния кош на човека, както и да се идентифицират асимптоматични форми на сакулиран плеврит.

Всички методи за определяне на състоянието могат да бъдат разделени в две категории:

• инструментални методи за анализ (за диагностика се използват технически средства);
• лабораторни тестове.

Пълната диагностика включва набор от изследователски дейности за идентифициране на етапа, степента на изливане и неговото местоположение.

Инструментални методи

Инструменталните методи на анализ ни позволяват да направим правилна картина на развиващото се заболяване и да разработим ефективна стратегия за лечение.

Методите за техническа диагностика включват:

1. Рентгенография на гръдния кош (в три изображения).
2. Рентгенография на белите дробове.
3. Налагането на изкуствен пневмоторакс и пневмоперитонеум.
4. Компютърна томография на белите дробове (CT).
5. Bronchography.
6. Ангиография.
7. Ултразвуково изследване на плевралната кухина (ултразвук).
8. Електрокардиограма (ЕКГ).

За да се състави клинична картина на плеврит, е необходимо да се проведе проучване не само на изливането, но и на съседните органи, за да се установи степента на увреждане на тъканите.

Лабораторни данни

Лабораторните методи на изследване са насочени към идентифициране на причините за възпалителния процес и успешно допринасят за диагностицирането в случай на инфекциозен характер на ефузията.

Лабораторните методи за анализ включват:

1. Общ кръвен тест.
2. Изследване на урината.
3. Биохимичен анализ на кръвта.
4. Mantoux тест, диаскинтест и други първични методи за откриване на туберкулозна инфекция.
5. Кръвен тест за реакция на Васерман - идентификация на сифилис.

Внимание! Бактериалното засяване, PCR или ELISA могат също да се използват за точно определяне на патогенния организъм.

Лабораторните методи за анализ се определят, като се вземат предвид свързаните с тях заболявания и симптоматика на плеврита.

Принципи на лечение

След определяне на вида, мащаба и местоположението на плеврита се определя най-ефективната стратегия за лечение, чиято цел е да унищожи причината за заболяването и да възстанови организма възможно най-скоро.

Лечението на осакатен плеврит включва:

• консервативни методи;
• хирургична интервенция.

Изборът на терапия се извършва след наблюдение на състоянието на пациента и определяне на стадия на заболяването.

Консервативни методи

Мерките на консервативната медицина включват:

• медицински пробиви;
• дрениране на плевралната кухина;
• терапия, насочена към облекчаване на възпалението;
• терапевтична физическа култура (тренировъчна терапия) с включване на дихателни гимнастички;
• физиотерапия мерки;
• интраплеврално приложение на антибиотици;
• промиване на плевралната кухина с антисептичен разтвор;
• системни антибиотици;
• курс на противотуберкулозни лекарства;
• курс на цитостатици (в случай на туморен плеврит);
• терапия с глюкокортикостероиди (в случай на ревматичен плеврит).

Ако методите на консервативна терапия не дадат резултати, към лечението се добавят методи на хирургична интервенция.

Хирургично лечение

Хирургичните терапии включват:

• плеврактомия (отстраняване на част от плеврата);
• белодробна декортикация (освобождаване на белия дроб от фиброзна тъкан);
• резекция на белия дроб (отстраняване на част от органната тъкан).

Операциите се извършват под местна или обща анестезия и се използват при тежки случаи на съсирен плеврит.

перспектива

Най-точните прогнози включват:

1. Прекратяването на образуването на ексудация след курса на лечение се наблюдава след 14-28 дни.
2. В случай на инфекциозно затворено плеврит съществува риск от възможно повторение на натрупването на течности в плевралната кухина.
3. Плевритът, причинена от злокачествени новообразувания, се характеризира с бързо развитие и риск от усложнения.
4. След завършване на лечението пациентите трябва да се подлагат на редовна диагностика и консултация с лекуващия лекар за следващите 3 години.

Също така, след прехвърляне на плеврит, се препоръчва да се откаже да работи с повишена вредност, да се спазват правилата на здравословния начин на живот и да се избягват фактори, които допринасят за инфекцията или развитието на обикновената настинка.

предотвратяване

Мерките за превенция на обвитите плеврити включват:

• идентифициране на причините за неразположение и бързо лечение на заболявания, засягащи развитието на плеврит;
• пълно отстраняване на плевралния излив;
• здравословен начин на живот (избягване на алкохол, пушене, редовни разходки и здравословно хранене);
• намаляване на риска от сблъсъци с настинки и инфекциозни заболявания;
• набор от дейности, които увеличават имунната защита на човека.

Не трябва да се забравя, че най-често ензимираният плеврит е съпътстваща болест, съпътстваща развитието на главния възпалителен процес. В резултат на това за пълно възстановяване е необходимо да се извърши цялостна диагноза и да се елиминират всички възможни патогени.

Как да се лекува съсирен плеврит

Въпрос: Здравейте, любезен лекар, познатият ми е затворил плеврит, течността е изпомпвана няколко пъти, не се чувства много: слабост и температурата се повишава до 37.3 вечер, какво да правя - посъветва, благодаря.

Отговорът

Здравейте Плеврата е гладка серозна мембрана, обграждаща стените на гръдната кухина, медиастинума, белите дробове с анатомични структури - вътрешните органи в областта на диафрагмата. По време на възпаление на плеврата на повърхността му се образува фибрин, или серозната течност се натрупва в плевралната кухина. Това се случва, когато инфекция отвътре попадне: възпалително заболяване на белите дробове, пневмония, остър бронхит или туберкулоза. В допълнение, плевритът се развива, когато инфекция (гъбички) навлиза в организма отвън: с кандидоза, ехинококоза, микоплазмоза. Сифилис, бруцелоза, туларемия, коремен тиф и тиф също са причина за сакурален плеврит. Разнообразие от патология е асептичен плеврит, възниква в резултат на колапс на тумори, неправилно изтичане на кръв и лимфа от плеврата, съдови лезии.

Лошото е, че симптомите на съкратения плеврит не се появяват в ранните стадии на заболяването, така че лечението винаги е дълго.

лечение

Лечението трябва да се извършва в болница, където се извършват медицински пробиви, дрениране на плевралната кухина, интравенозно се прилага противовъзпалителна антибиотична терапия, използват се десенсибилизиращи средства, физиотерапия (електрофореза, ултразвук, индуктотермия, масаж), упражнения и дихателна гимнастика. Ако плевритът е гной, тогава плевралната кухина се промива с антисептици след изпомпване на ексудата. Лекарят трябва да предпише диета, богата на витамини и микроелементи, за да засили имунитета, докато течността е ограничена. Важно е да се провежда кислородна терапия.

С назначаването на кортикостероидни хормони и етиопатогенетична терапия се постига намаляване на възпалителния процес. Туберкулостатичните хормонални препарати се комбинират с разтоварващи пробиви. Това ще помогне за предотвратяване на хроничен плеврит и емпиема. В зависимост от причината за плеврит се предписват антибактериални лекарства, цитостатици (за тумори), лекарства за туберкулоза, глюкокортикостероиди за ревматизъм. За кашлица се предписват муколитици за болкови синдроми - обезболяващи. Важно е да се поддържа почивка на легло, да се лекува кожата с лек йод, да се прилага парафин, водка или компреси върху алкохол, терминан от венците, солен солен разтвор и плътно да се превърже гръдния кош.

Традиционна медицина

Медотерапията, като естествен антибиотик, активира метаболитни и кръвоносни процеси в гърдите, лимфен дренаж, намалява възпалението:

• смесете мед (1 супена лъжица.), пюре от листа алое (2-3), мазнина язовец (250 г) и нагрявайте във фурната за 15 минути. След филтрация се приема преди хранене 1 супена лъжица. л. три пъти на ден;
• смесете семена от горчица (1 чаена лъжичка) и мед (1 супена лъжица. л), разтворете сместа във вода (2 супени лъжици), навлажнете кърпа за вафли или ленена кърпа с топла смес и увийте гърдите отпред и отзад. Покрийте с филм и топъл шал и издържите компрес за половин час;
• изстискайте сок от черна ряпа и разбъркайте с мед (1: 1) и вземете 1 супена лъжица. л. три пъти на ден за кашлица;
• смесете Мей мед с разтопен интериор, алое листа - по 100 гр. Добавете какао и захар, затоплете в керамика в банята, за да получите хомогенна маса. Вземете 1 супена лъжица. л. х 3 пъти в рамките на 2 месеца;
• с продължителна кашлица, медът е смесен, а вътрешната - 1 супена лъжица. л. и яйчен жълтък. След внимателно разбъркване, комбинирайте с 1 супена лъжица. варено мляко и пийте веднага под формата на топлина сутрин и преди лягане през нощта.

Полезно е вместо вода да се пие инфузия от лечебни билки: хиперикум, подбел, мента, липа, корени на аїр и женско биле.

диета

За попълване на тялото:

• витамин А - трябва да ядете риба, яйчен жълтък, мляко, масло, сирене, черен дроб, варени моркови, кайсии, морски зърнастец, отвара от шипка;
• витамин Р - каша от елда, касис, слива, череша, цитрусови плодове;
• витамин D - бъбреци, черен дроб, бирена мая.

Въглехидратите в храната са ограничени до 200-250 г на ден, а калциевите соли се увеличават до 5 г / ден. Благослови те!