Инвитро кръвен тест за туберкулоза

Туберкулозата е опасна болест, която може да бъде лекувана с навременна диагноза.

Едно от най-информативните проучвания за идентифициране на заболяването на ранен етап се нарича метод PCR (полимеразна верижна реакция).

PCR анализът е не само най-информативното, но и едно от най-достъпните изследвания, които могат да открият туберкулозата в ранните му стадии.

Какво е PCR анализ?

Всички живи микроорганизми, включително вируси и бактерии, съдържат в структурата си РНК и ДНК молекули. Чрез подчертаване на тези киселини е възможно да се каже с голяма сигурност кои чужди агенти присъстват в човешката кръв и да направят точна диагноза.

Същността на метода PCR е специалната обработка на проби от биологични течности, в резултат на което е възможно да се определи към кои видове принадлежат микроорганизмите, които присъстват в него.

Анализ на PCR за туберкулоза: индикации, предимства и недостатъци

PCR техниката се използва при хора с тежки белодробни лезии в тези случаи и дихателни прояви (тежка кашлица, хемоптиза), когато е невъзможно да се диагностицира точно с клинични симптоми.

Препоръчва се изследването и след пряк контакт с носителя на заболяването. Предимствата, които той има, включват:

• скорост на изпълнение - за да се получи резултат, не е необходимо да отглеждате култура на патогена или да извършвате други сложни процедури;
• силно информативен - при диагностициране на туберкулоза точността на анализа достига 90% и по-висока;
• висока чувствителност и специфичност - за идентифициране на патогени в материала може да съдържа само една клетка на вируса;
• универсалност - практически всякакви биологични течности са подходящи за анализ: слюнка, кръв, бронхиални лави.

За сравнение: точността на микроскопията на мазките на храчките, която се използва за откриване на туберкулоза, е само 40-50%, а с малък брой патогени се намалява до 10% или по-малко. Културата на храчката е по-информативна, но отнема от 2 до 8 седмици за постигане на резултати.

Можете да използвате PCR за туберкулоза вместо Манту, ако лицето има някакви противопоказания към пробата.

Недостатъците на техниката включват риска от получаване на фалшиво-отрицателен резултат. С други думи, липсата на специфична ДНК в храчки, кръв или урина все още не показва липсата на туберкулоза при пациент.

Важно е. При диагностицирането на туберкулоза при децата чувствителността на PCR анализа е по-ниска, отколкото при възрастни и е около 25-83%.

Снимка 1. Правенето на PCR вместо дете от Манту е добър вариант, ако той е алергичен или често болен.

Процедурата за анализ на PCR

Процедурата за провеждане на PCR анализ се извършва с помощта на специално устройство, наречено амплификатор, и се състои от четири етапа. За изследването са необходими ДНК секции, от които започва синтеза на молекули, нуклеотиди (бази на ДНК молекули), както и полимераза, или ензим, който ускорява процедурата.

1. Събиране на биологичен материал (храчка, кръв, бронхиален лаваж).
2. Пробата се загрява до температура от около 98%, за да се разруши първичната структура на ДНК веригата.
3. Отгряването или понижаването на температурата с няколко градуса, за да се свърже праймера с ДНК веригата.
4. Синтез на молекули, необходими за получаване на резултат.

След провеждането на 25-30 такива цикъла се образува определен брой копия от ДНК на вирусите, с които е лесно да се определи причинителят на заболяването.

Внимание: PCR анализът не различава "мъртвите" микроорганизми от "живите", следователно резултатът може да бъде положителен за определено време след лечението.

Подготовка за анализ

Ако се вземе PCR кръвен тест за туберкулоза, няма нужда от специално обучение, но на пациентите се препоръчва да следват общите правила: да се въздържат от ядене в продължение на поне 8 часа, да се елиминира алкохолът и да се приемат медикаменти, да не се пуши за час преди да се вземе материала.

Смутката се събира сутрин след измиване и цялостно изплакване на устата.

Ако ексудатът се екскретира слабо, трябва да вземете отхрачващо средство през нощта преди или да вземете инхалация. Слюнката с мукус, гной, бели или жълтеникави петна има диагностична стойност.

Ако не е възможно да се вземе слюнка за анализ, за ​​идентифициране на патогени се използват тампони на бронхио. Такъв анализ не изисква подготовка и материалът се взема, както следва. С помощта на ларингеална спринцовка, пациентът се излива в трахеята разтвор на натриев хлорид, който причинява силна кашлица - за изследване се използва кашлица.

Предупреждение. Резултатът от анализа изкривява антибиотици, хепарин и други лекарства, използвани за локално лечение, така че проучването се препоръчва 10-14 дни след приложението.

Методи за изследване на кръв за туберкулозна PCR

Причинителят на туберкулозата е микобактерия, наречена туберкулозен бацил или коков бацил. Веднъж попаднали в човешкото тяло, тя може да не се прояви дълго време. Но с течение на времето, веднага щом възникнат благоприятни условия, бактерията може да предизвика белодробна туберкулоза или други органи.

За успешното борба с това заболяване е много важно да се диагностицира в ранните му стадии. Кръвен тест за туберкулоза чрез PCR е най-ефективният и най-бърз начин за диагностициране на туберкулоза. Това отнема четири часа. Той е по-удобен от други методи, има по-малко противопоказания и почти 100% точност.

Какво е PCR кръвен тест?

Днес, PCR анализът е един от най-новите методи за диагностициране на различни заболявания на тялото. За откриване на туберкулоза този метод е най-ефективен в сравнение с други използвани досега методи. Методът е открит през 1983 г. от известния химик К. Муллис, който е получил Нобелова награда за него десет години по-късно.

В основата на този метод се прилага полимеразна верижна реакция, която позволява да се определи не само наличието на патогена в кръвта, но и неговия външен вид. За тази цел, като се използва PCR метод, се открива част от ДНК на патогена и се извършва неговата идентификация. Дори да има няколко различни патогени в кръвта, тази техника ви позволява да ги откриете всички.

На пациента се предписва кръвна проба за туберкулоза, когато има съмнение за туберкулозен бацил, но не се открива с други методи.

Ако желаете, всеки може да премине този анализ самостоятелно, като се свърже с клиниката, където се извършва, например, INVITRO. Тя е една от най-големите частни компании, съдържащи медицински лаборатории в много страни.

Този метод е ефективен в диагностицирането на туберкулоза?

Понастоящем няма по-точен анализ за идентифициране на пръчките на Кох в тялото на пациента. Пълната кръвна картина е ефективна, но позволява да се получи положителен или отрицателен резултат само след достатъчно дълго време. За целта изследваният материал се засява върху хранителна среда и едва след няколко седмици става ясно дали бактериите се размножават.

Методът PCR ви позволява да откриете ДНК на бактериите в рамките на няколко часа, което е голям плюс за диагностициране. В допълнение, анализът позволява точно идентифициране на бактерията, дори ако тя е много малка в кръвта.

Противопоказания към метода

Този изследователски метод почти няма противопоказания. Поради факта, че се използва кръв, състоянието на пациента няма значение. Наличието на настинки не засяга резултата от анализа.

Не се препоръчва да се извършва след ваксинация, както и след последното лечение. Това се дължи на факта, че тялото все още не е почистено, а остатъците от бактерии могат да повлияят на резултата.

Ползи от анализа

PCR за кръвен тест за туберкулоза има няколко предимства пред други методи на изследване, като например теста на Манту или рентгеновото изследване. Сред тях са следните качества:

1. Скоростта на изпълнение. В сравнение с други PCR анализи, направени за няколко часа.
2. За процедурата можете да използвате не само кръв, но и други биологични секрети на тялото.
3. Процедурата няма противопоказания, може да се извършва не само за възрастни, но и за деца. Също така е подходящ за бременни жени, без да вреди на тяхното здраве.
4. Методът позволява откриване на инфекция на кръвта от бактерии в първите етапи, когато няма външни признаци на заболяването.
5. Техниката позволява да се идентифицира патогенът с най-малки количества бактерии в материала.
6. Дава добър ефект при изследването на пациента, инфектиран отново.
7. Анализът може да се направи независимо от това как се чувства пациентът. Например, реакцията на Манту се прави, ако пациентът няма настинки и треска. В този случай няма такива ограничения.

Както може да се види от предоставения списък, този диагностичен метод е много по-предпочитан от други. Той е напълно безвреден за алергични пациенти. Може успешно да се използва от възрастни и деца. Техниката ви позволява да спестите време за диагностика и да започнете лечението по-бързо.

Методът е удобен и за хора от провинция, където няма съответни лаборатории. Те не трябва да идват няколко пъти в клиниката, един ден е достатъчно, за да получите резултат от тестове и предписание за лечение от лекар.

Недостатъци на PCR кръвен тест

В допълнение към предимствата, този метод има редица недостатъци, които могат да бъдат пречка за извършване на PCR анализ:

1. Относително високата цена на процедурата. За извършването на такъв анализ се изисква скъпо оборудване, а не всяка клиника може да си го позволи. Той е в големи лаборатории на частни фирми. Цените там, като правило, винаги са високи.
2. Анализът дава правилния резултат само ако материалът за изследването е избран правилно. Например, при туберкулоза на пикочно-половата система, кръвен тест няма да покаже наличието на болестта. В този случай трябва да съберете урина или отделяне от пикочните органи.
3. Методът не винаги дава точен резултат при децата. Това се дължи на влиянието на ваксинациите. Например, след ваксинация на БЦЖ този анализ не се препоръчва.
4. Съществува възможност за получаване на фалшиво-положителен или фалшиво-отрицателен резултат. Какво е това? Методът има много висока чувствителност. При събиране на материала трябва да се спазва повишената стерилност. Ако материалът получи най-малък брой странични бактерии, анализът ще се повреди, резултатът ще бъде изкривен.

Въпреки недостатъците, методът е широко използван. Например, в случаите, когато е необходимо спешно да се определи заболяването при пациент. Може да се предписва на бременни жени, ако подозират инфекция, която може да застраши бебето или майката. Понякога се предписва на децата преди да се вземе в детската градина. Но това е по искане на родителите.

Подготовка за процедурата

Преди да се направи анализ, пациентът трябва да извърши подготвителни дейности. Те зависят от това кой материал ще се предаде:

1. Ако е необходимо да се дарява кръв, трябва да се приготви стерилна епруветка. Към него се добавя антикоагулантът - специален разтвор, който предотвратява съсирването на кръвта. Събраният материал се поставя в него и се смесва внимателно. Кръвта се събира със спринцовка за еднократна употреба от вена.
2. Процедурата се провежда сутрин на празен стомах. Кръвта се съхранява в хладилник за не повече от пет часа. Ако игнорирате това правило, резултатите от анализа може да са неточни.
3. Една седмица преди доставката на биоматериал трябва да спрете приема на каквито и да е медикаменти.
4. Не можете да дарявате кръв след приема на алкохолни напитки.
5. При наличие на хронични инфекциозни или възпалителни заболявания, процедурата се отлага, докато човекът се възстанови напълно.

По време на процедурата е необходимо да се спазва максималната стерилност. Ето защо е важно да се преминат тестове само в доказани клиники под ръководството на опитен специалист. Трябва да се помни, че минималният проникване на чужди микроорганизми може да даде грешен резултат. За да се избегне това, лекарят може да поръча преразглеждане.

Как се взема кръв от PCR?

За да дарите кръв за анализ, пациентът не трябва да яде повече от шест часа. Най-добре е да се подложите на процедурата сутрин на празен стомах. Кръвта се взема от кубиталната вена през игла за еднократна употреба веднага в стерилна епруветка. Там се инжектира антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Смесете съдържанието на епруветката внимателно, като избягвате внезапни движения.

Ако кръвта е била взета извън лабораторията, тя трябва незабавно да бъде предадена на техника. За изследване за туберкулоза, тя трябва да се съхранява не повече от пет часа. След това време резултатът може да е неточен. Вземането на материали извън лабораторията е разрешено само ако пациентът не може да пристигне в болницата по здравословни причини. Например, той лежи и няма възможност да наеме подходящ транспорт.

Резултати от декодирането

Резултатът от PCR може да бъде или положителен, или отрицателен. Позитивно означава наличието на бактерии в организма. Отрицателно означава, че липсва. Въпреки че не винаги е положителен резултат говори за туберкулоза. Може да е погрешно, така че са необходими допълнителни диагностични тестове, за да се потвърди диагнозата.

Всяка друга информация е трудна за възприятието на пациента и се занимава със специалист. Ако има положителен резултат, лекарят предписва необходимото лечение.

Разходи за изпитвания в различни центрове

Цената на процедурата може да варира в зависимост от медицинския център, където се извършва. Вижте таблицата по-долу за подробности.

Анализ за туберкулоза in vitro

№341СВ, Mycobacterium tuberculosis, определяне на ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в серума

Определяне на ДНК на патогени на туберкулоза, микобактериален комплекс: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в "реално време".

Туберкулоза (от латински. Tuberculum - tubercle) - обща, социално зависима болест на човека. Те са болни и животни. Причинителят на туберкулоза е открит от R. Koch през 1882 г. Това са кисело-устойчиви аеробни бактерии (74 вида) от вида Mycobacterium, широко разпространени в почвата, водата и животните. При хората най-често срещаният патоген е Mycobacterium tuberculosis. Вторият най-често срещан е Mycobacterium bovis. И двата вида са много устойчиви на много фактори на околната среда, а в организма остават жизнеспособни за много дълго време и могат да причинят заболяване много години след заразяването. Много е важно микобактерията туберкулоза да образува така наречените L-форми. Трайни в организма, те създават имунитет на туберкулоза.

Дълго време туберкулозата може да се появи латентно и може да бъде открита случайно, въпреки че често се проявяват симптоми като слабост, умора, ниска температура, нощни изпотявания, анемия и левкопения. В момента, въпреки всички постижения на антимикробната терапия, туберкулозата застрашава бъдещето на нацията. Следователно всички диагностични методи, особено неговите латентни форми, са изключително важни.

Има много методи за лабораторна диагностика на туберкулоза: микроскопия на намазка (най-често използвана за тази цел слюнка), класически метод на култура, ELISA. Всички те имат предимства, но също така и някои недостатъци, по-специално откриването на микобактерии само в случай на достатъчен брой от тях.

През последните години за диагностициране се използва полимеразна верижна реакция (PCR). Неговата висока чувствителност позволява откриването на отделни клетки и дори фрагменти от ДНК в изследвания материал. Методът елиминира кръстосаните реакции и специфичността достига 100%. PCR позволява диференциране на ограничени и дисеминирани форми на туберкулоза, особено при деца, дори и при отрицателни резултати от микробиологични изследвания.

Аналитични показатели:

• откриваеми фрагменти - специфични части от микобактериална ДНК;
• специфичност на определяне - 100%;
• Чувствителността на откриване е 100 копия на микобактериална ДНК в проба.

• Треска се характеризира с ежедневно двойно покачване и понижение на телесната температура. На фона на туберкулинова свръхчувствителност или туберкулинова анергия.
• Остри възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища с продължителен контакт с туберкулозен пациент в историята.
• Анормална реакция на туберкулинов тест (свръхчувствителност или анергия) на фона на обостряне на системно заболяване.
• Предполага се системен лупус еритематозус.

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Качество на теста. Резултатът е даден като „детектиран“ или „не е открит“.

• "Открити": специфични за микобактериите ДНК фрагменти, специфични за микобактерии, са открити в пробата за анализ;
• „Не се открива“: в анализираната проба, специфични за микобактериите ДНК фрагменти или концентрацията на патогена в пробата не са намерени под границата на чувствителността на теста.

Моля, имайте предвид, че времето за провеждане на PCR проучвания може да бъде увеличено при провеждане на потвърдителни тестове.

ВМЕСТО НА МАНТА МОЖЕТЕ ДА ПРАВИТЕ ИНВИТРО ТЕСТ!

Фенолът е част от разтвора на пробата Манту, който се произвежда годишно на руски деца. Фенолът е известна протоплазмична отрова, тя е токсична за всички клетки на тялото без изключение. Той потиска фагоцитозата и съответно първичния имунен отговор.

Никога не са провеждани проучвания, които биха могли да докажат безопасността на въвеждането на фенол, възможността за натрупването му в детското тяло и последствията от това.

Галина Петровна Chervonskaya на среща по проблемите на ваксинологията разказа за съществуващите усложнения на реакцията Манту и Диаскинтест. Като алтернатива тя предложи използването на инвитро тест (in vitro) за откриване на микобактерията туберкулоза в организма. За разлика от обичайно използваните реакции Манту и Диаскинтест, когато в човешкото тяло се инжектират много чужди опасни вещества, in vitro тестът е безопасен, тъй като в този случай нищо не се инжектира в тялото, напротив, от човешкото тяло се взема само слюнка (или кръв)., Този тест е по-точен - микобактериите се дефинират "от едно нещо до 10". Освен това е възможна фалшива положителна реакция на Манту и Диаскинтест, ако детето е ваксинирано в родилния дом.

Рубрики: Манту, новини, против ваксинацията
Tags: invitro, манта, усложнения, Chervonskaya
2 коментара

2 коментара за „“ ВМЕСТО МАНТА, ВЪЗМОЖНА ДА ИЗПОЛЗВАТЕ ИНВИТРО ТЕСТ! ”

Защо да не вземем Т-лимфоцитите за анализ?

"От човешкото тяло се взема само слюнка" - слюнка и храчка.
Нито PCR, нито ензим-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) са подходящи за откриване на инфекция в офиса или за туберкулоза по няколко причини:
PCR - за този анализ е необходима ДНК от микобактерии, т.е. за да се гарантира, че човек е заразен, трябва да се вземе за анализ някой от материалите, които могат да съдържат тази микобактерия по време на заболяването - кръв, урина, храчка, слюнка, фекалии, слуз
но проблемът е, че при деца туберкулозата е скрита, а не в кръвта, нито в урината, нито дори в слюнката и слузта ще има бактерии! Слюнката също не се случва, а ако се екскретира, тя е оскъдна и децата го поглъщат, така че лекарите трябва да я вземат от миещите води на стомаха или бронхите.
ELISA - определя наличието на антитела срещу туберкулозата в кръвта, но отново проблемът е, че няма да има антитела в кръвта поради туберкулоза, тялото се бори с помощта на клетъчен имунитет, а не хуморално
(антителата са само част от хуморалния имунитет), а клетъчният имунитет е Т-лимфоцити, които участват в реакцията на Манту и дават реална картина на случващото се. Затова се препоръчва да се препоръча да се прави Manta.

Къде се прави количествен тест за туберкулоза

Днес има алтернатива на традиционното манто и диаскинтест (dst) - това е тест за ин витро (също известен като интерферон). И трите метода помагат за откриване на туберкулоза в ранните му стадии.

Методът на количествения тест мигрира от страни, където честотата на туберкулоза е много по-ниска (Европа, САЩ, Австралия). Учените работят върху възможността за замяна на традиционната диагностика с този тест.

Има спорове по този въпрос, тъй като някои смятат, че е невъзможно да се премахне изследователската система, която от дълго време дава положителни резултати.

Техните опоненти доказват изключителната обективност на такъв тест и възможността за неговото използване дори за хора с алергични реакции към туберкулин.

Сега методът не може да се нарече преобладаващ, но съществува като алтернативно решение.

Тази иновация е особено полезна за хора, които са противопоказани да правят манта или дреш, както и за деца по време на карантинния период.

Каква е разликата между количествения тест за туберкулоза и инвитро от другите два диагностични метода?

Подобни разлики между теста и манта и дст могат да бъдат разграничени: когато при квантовия тест не се прилагат подкожни инжекции, те използват взета венозна кръв (за по-нататъшно изследване на количеството гама интерферон), докато други методи използват подкожни инжекции, което изключва употребата им при заболявания или отслабен имунитет.

Тъй като в първия случай няма контакт с тялото, няма странични ефекти, във втория може да има странични реакции, ако лицето не толерира инжектираното вещество.

Не може да има забрана за количествен тест, тъй като не се извършва директно в тялото, манта и дст могат да бъдат забранени в случай на хронични заболявания или обостряния.

При провеждане на dst и тест invitro няма реакция към BCG, а когато manta е реакция към антитела след BCG.

Схемата на квантовия тест в invitro е следната: пациентът дава необходимото количество венозна кръв в специално организирани точки. В същото време, кръвта може да се приема само ако лицето не е яло в продължение на осем часа.

След това кръвта се поставя в три епруветки и анализът има за цел да сканира наличието в кръвта на гама интерферон, който се произвежда само при хора, които се разболяват от туберкулоза.

Гама-интерферон се секретира от Т-лимфоцити, когато микробите се откриват при туберкулоза.

Invitro е в състояние да идентифицира протеини, които присъстват в микробактериите на туберкулозата от два вида: човешки и говежди, тъй като те произвеждат антитела.

По този начин се извършва обективно изследване на присъствието на причинителя на туберкулоза в организма чрез сканиране на гама-интерферон в кръвта.

Също така, в случай на положителен резултат при преминаване на изпитването, е необходимо да се извърши работа по установената диференциация.

Целта му е да разграничи патогените от туберкулоза и други микобактериози, които могат да бъдат открити по време на анализа.

По време на повторния in vitro тест беше установено, че една трета от пациентите имат микобактерия в кръвта. Въпреки това туберкулозата може да се развие само при 5-9% от хората.

Следните фактори умножават риска от развитие на заболяването:

1. Контакт с хора, притежаващи откритата форма на туберкулоза (най-често лекари или роднини).
2. Слаб имунитет (това включва хора, заразени с ХИВ, диабет или извън затвора).

Тестът за количествен водород може да се определи в следните случаи:

1. Ако Mantau даде положителен резултат.
2. Ако пациентът е имал контакт с пациент с туберкулоза.
3. Ако има висок риск от контакт с патогена.
4. Ако пациентът има противопоказания за традиционна туберкулинова диагноза или dst.
5. В случай на проучване на мигрантите.

Предимствата на quantiferon тестото в сравнение с dst и manta:

• Няма странични ефекти. Това се дължи на факта, че анализът се извършва непосредствено след вземането на проби;
• Висока специфичност. Резултатите от теста не могат да бъдат фалшиво положителни.
• Няма ограничения в стопанството. Квантовият тест може да бъде проведен дори с началото на остри вирусни заболявания или веднага след ваксинацията;
• Обективност на резултатите. При този метод на изследване резултатите се получават чрез лабораторни методи, което е с по-голям обектив от порядъка на визуалния анализ на кожни проби;
• Способност да се прилага при хора, които имат алергични реакции към туберкулин или противопоказания за кожни тестове;

Както във всеки метод на анализ, в теста за количествено измерване в invitro има своите недостатъци.

Сред тях: проучването (в сравнение с манта и дст) е скъпо; може да покаже фалшиво отрицателен резултат, тъй като има средна чувствителност; невъзможност да се определи латентната форма на туберкулоза в тялото или директно възпаление.

Отделен проблем е неразпространението на елементи, при които такова изпитване е възможно.

Например в Русия центровете се намират само в най-големите градове (Москва, Санкт Петербург, Новосибирск), което недвусмислено усложнява достъпа до този вид изследвания.

Quantiferon тест за туберкулоза в Invitro и Diaskintest: предимства и разлики

Ако човек има симптоми на такова опасно и неразрешим заболяване като туберкулоза, е необходимо спешно да се обърне към диспансера за провеждане на диагностични тестове на тялото. Също толкова важно е редовно да се изследват в туберкулозен диспансер на хората, които са били в контакт или постоянно се грижат за пациенти с отворена туберкулоза. Освен това, след посещение в страна, където честотата на инфекциите и микобактериите е много висока, трябва незабавно да се преминат съответните тестове за идентифициране на патогена в организма.

Понастоящем белодробната туберкулоза или други органи могат да бъдат диагностицирани по различни начини. Но първият тест е туберкулинов тест на Манту, който за няколко дни може да определи дали човек е заразен с микобактерии или не. Също наскоро започнаха да се използват и други видове тестове: Diaskintest и Quantiferon изследвания в Invitro. Помислете как се извършват и какви са техните предимства пред теста Манту.

Диагностика за туберкулоза

Diasquin е ново лекарство за диагностика на алергени, което подобрява качеството на изследванията върху тялото на туберкулозната инфекция. Инструментът съдържа антитела, които присъстват в патогенните микобактериални щамове, но липсват в BCG ваксината. Поради това, алергичната реакция на Diaskintest се появява само при наличие на истинска инфекция. Но препаратът не съдържа патогени на туберкулоза, затова е невъзможно да се улови болестта след тест за алергия.

Ако сравним пробите Манту и Диаскинтест, в първия случай микобактериите могат да бъдат открити само в 50-70% от случаите. А вторият тест за алергия е по-точен, тъй като намира 90% причинител на туберкулоза. Не може да се каже, че Diaskin ще замени туберкулиновия тест, тъй като не може да се използва за определяне дали пациентът се нуждае от реваксинация на BCG или не.

Diaskintest се предписва в следните ситуации:

• Когато е необходимо да се диагностицира туберкулоза и да се определи нивото на активност на възпалителния процес;
• Да се ​​разграничи инфекцията с микобактерии от симптомите на други заболявания с подобни прояви;
• Да се ​​диференцира алергичната реакция към BCG от възпаление до истинския патоген;
• Наблюдавайте процеса на лечение и неговата ефективност.

Diaskintest за туберкулоза е задължително да се извършва в случаите, когато Mantoux завой е налице при деца или възрастни пациенти. Но това е противопоказано при пациенти с такива заболявания:

• Остри възпаления или обостряния на хронични заболявания (с изключение на симптоми, които са подобни на развитието на туберкулоза);
• Соматични разстройства;
• Кожни заболявания;
• алергии;
• Епилептични припадъци.

След преминаване на остри възпалителни процеси Diaskintest не е противопоказан.

Диаскин се въвежда по същия начин като теста Манту. Но и двата теста не се съчетават в един период. Тоест, ако туберкулиновата реакция се извършва по календара, Diaskintest се прехвърля към следващия месец след ваксинацията. Когато Mantoux се инжектира в една ръка, друг със сигурност се използва за инжекцията на Diaskin.

Резултатът от Diaskintest оценява след три дни. Ако на мястото на инжектиране няма зачервяване и инфилтрация, тестът е отрицателен. Веднага след като на кожата се образува папула от всякакъв размер и има хиперемия, тестът е положителен. Отговорът на Diaskintest ще липсва при здрави пациенти, излекувани от туберкулоза и заразени с неактивни микобактерии.

Заменя ли Diaskine теста на Манту?

Diaskintest е добър разпад на туберкулозата, но сам по себе си не може да бъде напълно информативен. С негова помощ е възможно да се изолират повечето от пациентите с белодробната форма на болестта на човешката пръчица Кох. Но при други видове микобактерии, пробата няма да може да идентифицира причинителя на туберкулоза.

Важно е да се отбележи, че силата на реакцията на тялото към Диаскин не може да говори за тежестта или степента на активност на бацилите, тъй като кожната алергия повече отбелязва реакцията на имунната система към приложените антитела.

В допълнение, Diaskintest обикновено не диагностицира вторична инфекция с туберкулоза, която обикновено се причинява от говежди щам на микобактерии. Ето защо, дори и при резки реакции от Манту, дете или възрастен вече са изпратени за лечение на туберкулоза, дори и да няма кашлица. Въпреки че в този случай Diaskintest може да бъде отрицателен, първата туберкулинова реакция изисква специално внимание.

Понастоящем съществуват три клинични форми на туберкулоза:

В зависимост от вида на лезията, всеки тест ще реагира по свой собствен начин.

С въвеждането на инжекцията Манту, всичките три форми на туберкулоза ще предизвикат положителна реакция от страна на пациента. Ако се извършва Diaskintest, то обикновено е положителен за белодробно заболяване и отрицателен за другите две форми. От това можем да заключим, че Манту ще посочи микобактериите, които заразяват всички човешки органи, дори ако са неактивни. А Диаскин ще разкрие истинския човешки туберкулозен бацил при пациенти с белодробни форми. Diaskintest не замества теста Манту, той може да бъде само негово допълнение.

Quantiferon тест за туберкулоза

През последните години, много често, заедно с теста Манту се препоръчва да се използва тест за идентифициране на пациенти, заразени с туберкулозна инфекция на различни видове. Квантовият тест се извършва извън тялото, затова е напълно безопасен за хора с отслабен имунитет.

Анализът на кръвта определя наличието на гама-интерферон, който се произвежда само при пациенти с туберкулоза. За да се проведе проучване, от пациента се взема венозна кръв. Човек не трябва да яде храна за осем часа, преди да бъде тестван. Събраната проба се поставя в три епруветки, за да се изключат фалшивите резултати от теста.

Ако сравните теста на Quantiferon с Mantoux или Diaskintest, той е по-чувствителен и помага за точното откриване на наличието на туберкулозна инфекция. Но в същото време той също не реагира на ваксината БЦЖ и дава отрицателен резултат.

Предимствата на определянето на гама-интерферон включват:

• Тест за висока чувствителност;
• Безопасност, никакви странични ефекти;
• Не отговаря на BCG;
• Няма противопоказания;
• Оценка на обективността на резултатите от изпитванията.

Недостатъците на изследването Quantiferon включват факта, че не позволява да се определи дали има латентна форма на туберкулоза или активно възпаление в човешкото тяло.

Важно е да се отбележи, че тестът в Invitro позволява да се замени туберкулиновата диагноза. Но в момента точността на квантифероновия резултат се доказва само в лабораторни изследвания, но не е тествана на практика.

Invitro определя гама-интерфероните, които се произвеждат в организма от Т-лимфоцити само след среща с патогена на туберкулозата. Специфичните протеини се секретират при контакт, както с човешкия вид микобактерии, така и с говедата. След като имунните клетки разпознаят туберкулозния бацил, те произвеждат антитела, които се откриват при изследването на венозната кръв. Така, тестът Quantiferon показва дори микобактериозите. Следователно в случай на положителна диагноза трябва да се разграничи наличието на причинител на туберкулоза от микобактериоза.

Проучванията на различни пациенти показват, че една трета от цялото население е заразено с микобактерии. Но само 6% от хората могат да развият туберкулоза. Най-често това е провокирано от външни неблагоприятни фактори или отслабен имунитет.

Рисковата група включва хора:

• Контакт с пациенти с отворена форма на туберкулоза (роднини, здравни работници);
• HIV-инфектирани;
• С диабет;
• Освободен от поправителни колонии.

Тестът Quantiferon в Invitro се препоръчва на лицата, които са противопоказани да правят манто или диаскинтест. Например, ако човек има остри или повтарящи се заболявания, тогава е строго забранено да се инжектира туберкулинова субстанция. Също така, по време на карантинния период не се правят кожни тестове за деца. Някои хора са алергични към туберкулин, така че този вид изследване за туберкулозна инфекция не е подходящо за тях.

За да сравните предимствата на теста Quantiferon с теста Mantoux или Diaskintest, е необходимо да се запознаете с някои диагностични характеристики.

PCR метод за туберкулоза вместо Манту

Обадих се в invitro, те не правят такъв анализ там, и последния път, когато пилето седеше там и каза, че не го правят, го правят на другия край на града - отидете там до 7 часа. Това е добре, че пак се обадих! Къде другаде можете да направите подобен анализ чрез PCR? Кой знае нишката?

какво означава завой? имаме изтегляне на мед, и те, с ваксините си, и манта изкопаха

Какво казваш, тя е алергична към тялото, мама не плачи!

на същото място се инжектира туберкулин в немалка доза... Аз също мисля, че нищо добро

В invitro направя, наскоро ми дъщеря

ние не, просто се обади (за съжаление, надявайки се за тях

странно. имаме малък град

да очевидно само в някои градове там и ние нямаме... въпреки че градът няма да каже, че малкият. къде да търсим този проклет сега... Не знам освен за invitro

трябва все още да има лаборатории, които имаме 3

като цяло, ако има една система, тогава същите анализи навсякъде могат да бъдат направени, може би сте направили грешка

казва, че са го правили и не го правят точно сега (

+1, имаме на Руставели

късно... казваха в градината, че без манта те няма да вземат..

Кажете ми, моля, към кои от офисите ни отидохте?

Както разбирам, имате нужда от тест № 329 на Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis complex), определяне на ДНК (ДНК) в кръвта, гръбначно-мозъчна течност, излив (качествен формат)

http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/576/2447/Biomaterial за този тест може да се вземе във всички офиси на INVITRO на територията на Руската федерация.

Въз основа на вашата информация, ние определено ще работим с персонала на кабинета, който ни даде невярна информация, за да предотвратим това да се случи в бъдеще.

Mycobacterium tuberculosis, определяне на ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в серум

Определяне на ДНК на патогени на туберкулоза, микобактериален комплекс: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в "реално време".

Туберкулоза (от латински. Tuberculum - tubercle) - обща, социално зависима болест на човека. Те са болни и животни. Причинителят на туберкулоза е открит от R. Koch през 1882 г. Това са кисело-устойчиви аеробни бактерии (74 вида) от вида Mycobacterium, широко разпространени в почвата, водата и животните. При хората най-често срещаният патоген е Mycobacterium tuberculosis. Вторият най-често срещан е Mycobacterium bovis. И двата вида са много устойчиви на много фактори на околната среда, а в организма остават жизнеспособни за много дълго време и могат да причинят заболяване много години след заразяването. Много е важно микобактерията туберкулоза да образува така наречените L-форми. Трайни в организма, те създават имунитет на туберкулоза.

Дълго време туберкулозата може да се появи латентно и може да бъде открита случайно, въпреки че често се проявяват симптоми като слабост, умора, ниска температура, нощни изпотявания, анемия и левкопения. В момента, въпреки всички постижения на антимикробната терапия, туберкулозата застрашава бъдещето на нацията. Следователно всички диагностични методи, особено неговите латентни форми, са изключително важни.

Има много методи за лабораторна диагностика на туберкулоза: микроскопия на намазка (най-често използвана за тази цел слюнка), класически метод на култура, ELISA. Всички те имат предимства, но също така и някои недостатъци, по-специално откриването на микобактерии само в случай на достатъчен брой от тях.

През последните години за диагностициране се използва полимеразна верижна реакция (PCR). Неговата висока чувствителност позволява откриването на отделни клетки и дори фрагменти от ДНК в изследвания материал. Методът елиминира кръстосаните реакции и специфичността достига 100%. PCR позволява диференциране на ограничени и дисеминирани форми на туберкулоза, особено при деца, дори и при отрицателни резултати от микробиологични изследвания.

• откриваеми фрагменти - специфични части от микобактериална ДНК;
• специфичност на определяне - 100%;
• Чувствителността на откриване е 100 копия на микобактериална ДНК в проба.

литература

1. Макаревич А.Е. Респираторни заболявания - М. Висше училище, 2000. - 368 с.
2. Jacobs D. et al. Наръчник за лабораторни изследвания / Lexi-Comp. 828 - 829.

• Треска се характеризира с ежедневно двойно покачване и понижение на телесната температура. На фона на туберкулинова свръхчувствителност или туберкулинова анергия.
• Остри възпалителни заболявания на горните и долните дихателни пътища с продължителен контакт с туберкулозен пациент в историята.
• Анормална реакция на туберкулинов тест (свръхчувствителност или анергия) на фона на обостряне на системно заболяване.
• Предполага се системен лупус еритематозус.

Интерпретацията на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Качество на теста. Резултатът е даден като „детектиран“ или „не е открит“.

• "Открити": специфични за микобактериите ДНК фрагменти, специфични за микобактерии, са открити в пробата за анализ;
• „Не се открива“: в анализираната проба, специфични за микобактериите ДНК фрагменти или концентрацията на патогена в пробата не са намерени под границата на чувствителността на теста.

Моля, имайте предвид, че времето за провеждане на PCR проучвания може да бъде увеличено при провеждане на потвърдителни тестове.