Ларингит при деца: тежест, симптоми и лечение

Ларингитът се счита за възпалителен процес в ларингеалната лигавица. Най-често има ларингит при деца на възраст 2-3 години като съпътстващо заболяване при инфекциозни и вирусни лезии на дихателните пътища.

Тежестта на заболяването и съответните им симптоми

За да се разбере как да се лекува ларингит при деца, родителите трябва да определят тежестта на заболяването при детето си. От това ще зависи от необходимостта от хоспитализация.

Има следните степени на развитие на ларингит при деца:

1. Първата степен се нарича компенсирана стеноза. Състоянието на детето не предизвиква безпокойство, тъй като там липсва кислород в кръвта. Тя може да продължи от няколко часа до няколко дни. Обжалване в болницата не се изисква, атаката се отстранява у дома.

Характерни са следните симптоми на ларингит при деца от тази степен:

• При приемане на товари или при тревожност, детето има шумно дишане,
• Дълбочината на вдишванията се увеличава,
• Може да се появи диспнея.

2. Втората степен се нарича субкомпенсация, трае около 3-5 дни, изисква лечение в болница, се характеризира с:

• Честото дишане на дете дори в покой, което се чува от разстояние.
• Системна недостиг на въздух, проследена на дъха.
• Емоционална възбуда на детето
• Блед на кожата,
• Цианотичен тен около устата, утежнен от кашлица,
• Сърцебиене.

3. Третата степен се нарича некомпенсирана стеноза, изисква задължително хоспитализация в болницата, се определя от следните характеристики:

• Нарушено дишане и кръвообращение,
• Работата на дихателните мускули се увеличава, но това не е достатъчно, за да се елиминира липсата на кислород.
• Тревога и страх се откриват в поведението на бебето.
• Възможно инхибиране и сънливост на детето.
• Гласът е хъски или липсва.
• Първоначално кашлицата е силна и груба, след това става тиха.
• Устойчива диспнея.

4. Четвъртата степен на ларингит - асфиксия. Много сериозно състояние, при което е възможно кома, спазми и понижение на телесната температура. Помощ за дете с ларингит в тази ситуация трябва да бъде осигурена в спешни случаи, до и включително използването на импровизирани средства под формата на тръби за улесняване на дишането. Тази степен на заболяване се характеризира с:

• Вдъхновенията стават повърхностни и чести до пълното им отсъствие.
• Възможен сърдечен арест.

Лечение на ларингит в зависимост от тежестта

Ако детето има признаци на стеноза, трябва непременно да се консултирате с лекар. Той ще може точно да определи степента на лезията. Лечението на ларингит при деца трябва да започне веднага след първите симптоми, за да се избегнат усложнения.

1. Когато първата тежест на детето може да бъде лекувана у дома. Изключение прави лечението на ларингит при новородено с физиологично тесен лумен на ларинкса. В този случай лекарите съветват хоспитализация в болницата. Лечението ще бъде:

• Осигуряване на пълноценна почивка на детето с присъствието на редица родители. Това може да създаде по-комфортна среда и да облекчи нервното напрежение.
• Възможно е да се използват горчични мазилки на крака и топли бани. Не се препоръчва употребата на затоплящи мазила с остър мирис, които могат да причинят стеноза.
• Инхалации с инхалатор. Тази процедура е абсолютно безопасна поради малкото количество активни вещества в разтвора. Сместа може да проникне дълбоко без дразнене на лигавицата и нарастващ спазъм на сухожилията. За целите на употребата в инхалатора може да се налива минерална вода от всяка марка, за предпочитане в сутрешните часове - това ви позволява да премахнете подпухналостта и да намалите кашлицата. Използването на аминофилин ви позволява да премахнете спазъм на сухожилията. За да направите това, вземете 0,5 ml от активното вещество и 2 ml физиологичен разтвор. Вдишването с такъв състав може да се извърши до няколко пъти на ден. Бързодействащото активно вещество е преднизонът на стероидния хормон. Позволява ви да спасите детето от задух и безпокойство. Работният разтвор се приготвя в същата пропорция като аминофилин. Ларингитът при деца под една година рядко се лекува с пулверизатор поради безпокойство.
• За пиене можете да вземете топла преварена вода или компот от сушени плодове. Не се препоръчва да се приема мляко с мед или конфитюр, както и отвари от различни билки, тези продукти са алергени и могат да увеличат спазма.
• Необходимо е да се премахне причината за ларингит - да се използват антибиотици или антихистаминови лекарства. В случай на алергия е необходимо отстраняване на алергена, както и мокро почистване на помещението, в което бебето спи, и неговата вентилация.

2. Лечението на остър ларингит при деца на втора и трета степен изисква болничен престой поради възможно бързо влошаване на състоянието на детето. Отнема само няколко минути, за да се премести ларингит от една степен в друга.

• За да се избегне стреса, детето трябва да бъде прегледано от лекар в присъствието на един от родителите, за предпочитане да седи в скута му. В този случай не трябва да се допуска страх, причинен от внезапни движения и силни звуци.
• В болницата детето се вдишва,
• Използват се антибактериални лекарства.
• Лекарства при лечение на ларингит при деца - аминофилин или преднизон - под формата на капкомер.
• Антипиретични лекарства.
• Необходимо е да се изключат у дома всички елементи, които отделят миризми и могат да предизвикат алергична реакция. Често състоянието в болницата се подобрява поради промяна в ситуацията с липсата на алергени и при връщане у дома, състоянието се влошава драстично.

3. 4 степен на развитие на ларингит изисква дете в интензивното отделение или интензивно лечение. Това е необходимо за бързото възобновяване на възможното спиране на дишането. В случай на стесняване на глотиса, детето се поставя трахеостомия с процеп в шията под щитовидната жлеза. Това е тръба, през която се извършва процесът на дишане, докато състоянието се възстанови напълно. След нормализиране, бебето може да диша, както преди, през носа.

Прогнозата за лечение и профилактика на ларингит

Децата с ларингит имат благоприятна прогноза за бъдещето. Те надхвърлят болестта. След образуването на нервната система, фарингеалната мукоза става по-малко ронлива и болестта се отдалечава.

За да се предотврати появата на болестта в детска възраст, е необходимо да се предотврати ларингит при деца, който се състои в:

• Да се ​​избягва контакт с алергени,
• Саниране на огнища на инфекции - кариес, тонзилит, аденоиди.
• Използването на имуностимулиращи лекарства - имунални, Derinat, IRS-19 за предотвратяване на вирусни инфекции.

Ларингит при деца: симптоми, видове, диагноза

Ларингитът се нарича възпаление на ларинкса, поради наличието на инфекциозно заболяване в тялото, като магарешка кашлица, скарлатина или простуда.

Има различни видове и форми на ларингит.

Заболяването може да бъде остро и хронично и може да се прояви в следните форми:

• Катарален ларингит. Тя се изразява под формата на възпалено гърло, дрезгавост, а понякога и лека кашлица.
• Хипертрофичен ларингит. Проявява се под формата на упорито болки в гърлото, кашлица, силна дрезгав глас. Болестата връзка има възли с диаметър около 4 mm.
• Атрофичен ларингит. Хроничен ларингит, причинен от злоупотреба с пикантна храна, водеща до изтъняване на лигавицата. Проявява се под формата на изтощителна кашлица и изпускане на кора, смесени с кръв.
• Алергичен ларингит. Причинява се от вещества, които предизвикват алергична реакция при човек. Проявява се в затруднено дишане, непрекъсната кашлица.
• Вторичен ларингит. Среща се, когато има едно от сериозните инфекциозни заболявания - туберкулоза, сифилис или дифтерия.

По правило ларингитът при деца се развива по следните причини:

• На фона на заболявания, причинени от инфекции или бактерии.
• Също така, ларингитът може да се развие при излагане на химически изпарения, тютюнев дим.
• Понякога това заболяване може да се появи в резултат на освобождаване на стомашна киселина (рефлукс-ларингит).
• Често продължителното пеене, викането, хипотермията и нараняванията на гласните струни водят до развитие на ларингит.
• Също така, общо отслабване на тялото, инфекция в устната кухина, лимфатично-хипопластична диатеза, прекомерна злоупотреба с гръбначни спрейове, психически шок, водещ до ларингеален спазъм, може да доведе до заболяването.
• Често ларингитът може да е алергичен в природата, което може да бъде причинено от алергична реакция на козина, трева, цветен прашец.

Класическите симптоми на ларингит при деца са следните: болестният процес започва с кашлица и ринит, гласът става дрезгав или изчезва. Дишането става трудно, могат да настъпят астматични пристъпи, ларингитът се проявява най-силно сутрин.

Д-р Комаровски и други висококвалифицирани специалисти в тази област подчертават следните симптоми на ларингит при деца:

• повишаване на температурата;
• дишаща тежест;
• свирка при вдишване;
• пресипналост;
• "Лаеща" кашлица;
• парене в ларинкса;
• трудност и болка при преглъщане;
• астматични пристъпи.

Ако заболяването е хронично, присъстват следните симптоми:

• кашлица на храчки;
• повишена умора;
• загуба на глас;
• наличието на малко количество кръв в храчките.

Ларингитът при деца почти винаги води до тежък оток на ларинкса - фалшива крупа. Това води до стесняване на лумена на ларинкса, което може да предизвика дихателна недостатъчност.

Диагнозата на ларингит при деца включва преди всичко външен мониторинг на състоянието и поведението на детето. Като правило децата стават летаргични, спират да играят, могат да станат капризни, нервни, да проявяват безпокойство, паника. Важно е да се разграничат тези симптоми от обикновените настинки и да се потърси навреме лекар.

В болницата се извършва диагностика с помощта на технологии като спирометрия, пулсова оксиметрия и някои други. Тези техники са неинвазивни и предоставят точна информация за динамиката на заболяването.

Лабораторната диагностика, обаче, е изключително рядко прилагана при много малки деца, защото е болезнена и неприемлива поради структурните особености на детския ларинкса: в предучилищните години, дихателната система все още е недостатъчно формирана, ларинксът е с хлабава структура.

Най-точен диагностичен метод за откриване на ларингит и неговата природа е изследването на кръвта и вземането на намазка от ларинкса.

Ларингит при деца: симптоми и лекарства

При заболяване като ларингит, при деца симптомите и лечението зависят от тежестта. За да се предпише лекарство, е необходимо да се определи колко тежка е болестта.

Ларингит от първа степен на тежест не е опасен за живота на детето, тъй като не причинява недостиг на кислород в кръвта.

При 1 степен на заболяване могат да се наблюдават следните симптоми:

• шумното дишане на бебето;
• вдишвания се задълбочават;
• появява се задух.

Заболяването обикновено протича без сериозни последствия, продължава около два дни и не изисква хоспитализация. Лечението може да се проведе у дома.

Лечението на симптомите на ларингит при деца е да се гарантира почивката на детето, използването на горчичен гипс в областта на краката, вана, вдишване с помощта на пулверизатор, пиене на много вода. Не е препоръчително обаче да се използва мляко с мед и билкови отвари, тъй като те могат да предизвикат алергична реакция и да влошат състоянието.

Предписани са и антибиотици и антихистамини.

Втората степен на ларингит трае около 5 дни, изисква поставяне в болница и има следните симптоми:

• шумно дишане;
• панично състояние;
• синкав цвят на кожата на устата;
• повишено сърцебиене;
• задух.

Третата степен на тежест изисква задължителна хоспитализация и се открива чрез следните симптоми:

• сънливост и летаргия;
• нарушения на кръвообращението;
• силна дрезгавост или липса на такава;
• груба кашлица;
• липса на кислород.

Лечението на ларингит на втора и трета тежест трябва да се извършва в болница, тъй като състоянието на детето може да се влоши по всяко време. Лечението се извършва чрез инхалационни, антибактериални средства, капки с преднизон, антипиретици, елиминиране на алергени.

Четвъртата степен на ларингит е максималното състояние на тежест, което се наблюдава при конвулсии и понижаване на температурата, в това състояние са възможни кома и дихателен арест. Лечението на детето се извършва в интензивното отделение. В случай на спиране на дишането, причинено от критично стесняване на глотиса, детето се поставя с трахеостомия.

Антибиотиците за лечение на ларингит се предписват от лекар и в никакъв случай не се използват самостоятелно при самолечение, тъй като могат да навредят на детето. Лекарят избира антибиотика след необходимите диагностични мерки и определяне на тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на детето. Ако след няколко дни лечение с антибиотик няма подобрение, лекарят замества лекарството.

Важно е

Антибиотик се предписва само ако ларингитът е бактериален характер. Употребата на антибиотици в присъствието на вируси е противопоказана.

За ларингит се предписват следните видове антибиотици:

• Пеницилин препарати. Те включват Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin.
• Препарати на цефалоспориновата група: Цефтриаксон, Аксетин, Цефиксим.
• Макролидни лекарства: Кларитромицин, Summammed.

Лечение на ларингит при деца: народни средства, рецепти, превенция

Лечение на ларингит при деца често се извършва не само с помощта на лекарства, но също така се използват народни средства.

Важно е

Преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва също да се помни, че лечението на народни средства трябва да се комбинира с лекарствена терапия.

Домашно лечение с използване на народни средства се извършва само с 1 степен ларингит.

Има различни ефективни, достъпни рецепти, които спомагат за намаляване на дискомфорта от ларингит. Ето някои от тях:

1. Нагрята вода се нанася със сол. Този инструмент ефективно се бори с бактериите и облекчава болки в гърлото. Разтворът се приготвя много лесно - половин чаена лъжичка в чаша вода и се използва под формата на изплакване.
2. Отвара от корен от джинджифил. За да го направите, трябва да отрежете корените на джинджифила и да готвите за около 10 минути. След охлаждане, прецеждайте и пийте през целия ден.
3. Лимонов сок В чаша нагрята вода, добавете лимонов сок и малко сол. Използвайте разтвора за изплакване.
4. Разтвор с ябълков оцет. А супена лъжица ябълков оцет, добавете към чаша вода, гаргара през деня.
5. Използването на мед. Медът може да се консумира бавно. И също така добавете към чай.
6. Бульон майка и мащеха. Налейте 1 супена лъжица от растението с гореща вода, оставете я да изстине, след това охладете и я използвайте по лъжица 3 пъти на ден.
7. Бульон дъбова кора. Смесете растението с липови цветя 3: 2, използвайте за гаргара.
8. В чаша топла вода, добавете една супена лъжица скорбяла и глицерин, както и няколко капки йод. Нанесете за изплакване.
9. Смесете варено мляко с сок от репички 2: 1, добавете малко мед. Да се ​​използва върху лъжица след хранене.
10. Фармацевтични листа от мента се налива вряща вода, се влива в продължение на един час, използвайте инфузия за изплакване след хранене.

Като правило, прогнозата за деца с ларингит е благоприятна. В повечето случаи навременното и правилно подбрано лечение помага за справяне с болестта.

Също така, експертите отбелязват, че с възрастта, поради образуването на дихателната система и намаляването на ларинкса, децата вече не страдат от ларингит, или се случва много по-рядко.

Въпреки това, ако времето не разпознава болестта, то може да предизвика много сериозни усложнения.

Едно от най-честите усложнения на ларингита при деца е фалшив круп. В този случай дишането на детето става затруднено, глотисът е силно стеснен и се появява задушаване и в това състояние се изисква незабавна хоспитализация.

Като правило, фалшив крупа е най-често срещан при децата в предучилищна възраст, тъй като дихателната им система има доста тесни дихателни пътища и не е напълно оформена.

Също така, ларингитът може да се превърне в хронична форма, която може да причини образуване на белези на ларинкса и нарушена циркулация на кръвта. В случай на хроничен ларингит, гласът остава постоянно дрезгав, дишането е нарушено. Това състояние може да се превърне в онкологичен тумор.

Ето защо, за да се избегнат сериозни усложнения, експертите препоръчват да се свържете с лекар при първите симптоми на заболяването, както и да предприемете превантивни мерки.

Превенцията е от решаващо значение преди раждането на бебето. Бременната жена трябва да яде правилно, да получи достатъчно витамини и минерали и да избягва настинки, така че бебето да се развива здраво.

Малко дете от раждането трябва да бъде научено на втвърдяване, засилване на цялостния му имунитет и повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Необходимо е да се следи отсъствието на чернови, тъй като децата са склонни да се разболяват, след като са в помещения с течения.

Важно е да се наблюдават реакциите на детето при контакт с животни и алергени, като билки, полени, мед и млечни продукти.

Важно е детето да се изолира по време на епидемията, за да се ограничи контактът му с болните.

Не забравяйте за планираното посещение на такива специалисти като педиатър, алерголог, УНГ.

Необходимо е да се внуши на детето спазването на хигиенните мерки: да не се използват чужди тела, редовно да се мият ръцете

Симптоми на ларингит при деца

Ларингитът е изразено възпаление, хиперемия на лигавицата на ларинкса. Началото на ларингита, чиито симптоми са силно противоречиви, провокират различни бактерии, вируси, алергии и други значими фактори. Възпалението на ларинкса се характеризира с подуване на тъканите и в резултат на това се наблюдава стесняване на глотиса, заболяването е доста сериозно, тъй като може да доведе до развитие на стеноза - трудно преминаване на въздуха.

Ларингитът се наблюдава при хора от различни възрастови групи, но децата най-често се разболяват на възраст между 1 и 3 години. Механизмът на развитие на ларингит при деца и първите симптоми трябва да бъдат известни на родителите на бебета за своевременно насочване към лекар за медицинска помощ.

Причини за заболяване в по-млада възраст

Развитието на заболяването при малки деца е поради факта, че представителите на тази възрастова категория имат много свободни тъкани в зоната на ларинкса. Всеки нежелан ефект отвън може да предизвика внезапно развитие на оток и намаляване на гласните струни.

Причини за заболяването:

• Вирусни или бактериални лезии.
• Домашни или хранителни алергени.
• Анатомични и функционални характеристики.
• Психо-емоционален шок.
• Хипотермията.
• Физическо изтощение.
• Устройство за пренапрежение.

Вирусни и бактериални лезии

Както показва педиатричната практика, в повече от 80% от случаите, развитието на възпаление на ларингеалната лигавица и поражението на гласните струни се причинява от вирусна лезия. В този случай ларингитът е проява на основното респираторно вирусно заболяване. Често заболяването се съчетава с ринит, фарингит, трахеит. Parainfluenza е доминиращият причинител на ларингит, провокиран от респираторно вирусно заболяване. Пикът на заболяването се среща през есента и пролетта.

Алергичен ларингит

За домашни алергени, които провокират спазми на ларингит включват:

• миризми;
• големи количества прах;
• козина за домашни любимци;
• Нестандартни играчки от синтетични материали;
• храна за риба.

Статистиката показва, че по-често ларингитът е засегнат от деца, които живеят в близост до индустриални зони, основни магистрали.

Най-агресивните хранителни алергени са ядки, предимно фъстъци. За деца с алергично настроение не се препоръчва консумирането на храни с минимално съдържание на фъстъци.

Причината за ларингоспазъм могат да бъдат спрейове и аерозоли, които се използват за подобряване състоянието на орофаринкса по време на лечението на респираторни заболявания. Лекарството, което под налягане попада върху задната повърхност на фаринговата стена, в някои случаи може да предизвика рефлекторно свиване на мускулните тъкани на ларинкса и самите гласови струни.

Функционални характеристики и анатомични и физиологични характеристики

Анатомичните особености на структурата и особеностите на развитието на горните дихателни пътища могат да бъдат допълнителен фактор, провокиращ развитието на възпалителни процеси в назофаринкса или ларинкса. Основните причини за анатомичния ларингит са:

• Тесен назофаринкс или ларинкс (типично за бебета, бебета).
• обилно кръвоснабдяване на лигавицата;
• меко и свободно място в субболуби;
• нестабилност, отслабена имунна система.

Често децата с диагноза лимфатично-хипопластична диатеза са болни от ларингит. Поражението на лигавицата на LO-органите, състоящо се от епителна-цилиарна и фиброзна съединителна тъкан, допринася за вродената слабост на горните дихателни пътища.

В риск са децата с особености на нервната система, всяко пренапрежение, емоционален шок може да предизвика развитието на ларингит.

Първи симптоми

Основните прояви на ларингит са:

• суха "лаеща" кашлица;
• отделяне от носните синуси;
• плитко дишане;
• повишаване на телесната температура до 39 0 С;
• свирка при вдишване;
• възпалено гърло;
• подуване на ларинкса;
• дрезгави гласове;
• астматични пристъпи.

Ларингитът се появява внезапно, като правило болестта се проявява на разсъмване. В ранните часове детето има затруднено дишане, тревожност. Това състояние често предизвиква страх у детето, което от своя страна провокира нервно вълнение. Нервният шок влошава хода на заболяването, увеличава нарушената дихателна функция. Колкото повече детето е нервно, толкова по-трудно е да диша, броят на респираторните контракции достига 40 движения в минута, дишането става плитко.

Форми на заболяването, техните особености

В класическата педиатрия има два вида детски ларингит:

• Различни степени на подуване на гърлото.
• Хиперемия и удебеляване на съединителната мускулна тъкан на гласните струни.
• Прекъсването на гласните струни, пресипването.

• Сърбеж, сърбеж, парене в гърлото;
• Горещи вълни кашлица.

Според медицинския класификатор, общопризнатите форми на това заболяване при деца се различават:

• Син език.
• Хеморагичната.
• Хипертрофична.
• Дифтерия.
• Flegmoznaya.
• Конструктивно.

Катаралният ларингит е най-леката форма на заболяването, проявяваща се със следните симптоми:

• Дискомфорт, надраскване, сърбеж в гърлото.
• Дрезгав глас.
• Умората.
• Системна кашлица с храчки.

Симптоми на хипертрофичен ларингит:

• Осезаем дискомфорт в гърлото.
• Образование върху малките възли на ларинкса;
• Дрезгавост или пълна загуба на глас.

Характерна особеност на хеморагичния ларингит е наличието на кръвни включвания в храчките, причинени от интензивна кашлица, сухота в устата и усещане за наличие на външно тяло в ларинкса. Развитието на хеморагичната форма на детския ларингит се стимулира от предразполагащи фактори, като:

• Чернодробна дисфункция.
• Дисфункция на хемопоетичната система.
• Сърдечно-съдови заболявания.
• Грипът протича в токсична форма.

При дифтерийната форма на заболяването възпалителните процеси засягат ларинкса и небцето, по-рядко други, сливиците. Причинителят на ларингита е пръчицата на Лефлера. Когато форма на дифтерия на детски ларингит на видимата повърхност на ларинкса и сливиците има цъфтеж на бяло-сив цвят.

Флегматичният ларингит се счита за доста тежка форма на заболяването: засегнати са подмукозните и мускулни тъкани на ларинкса, гласните струни, перхондриите. Визуалната инспекция на гърлото предизвиква зачервяване на лигавицата, а мъртвите петна са видими. Заболяването е придружено от тежко, утежнено от преглъщане, възпалено гърло, висока температура, дихателна недостатъчност. За щастие, диагнозата рефлукс ларингит при децата е рядка.

Stenosing форма на ларингит (второто име е фалшива крупа) изисква незабавна хоспитализация на детето и приемането на спешни медицински мерки. Фалшивият круп причинява цианоза (специална синкава бледност) на назолабиалния триъгълник, стесняване на дихателните пътища и бързо развиваща се липса на кислород.

При деца лекарите най-често диагностират катарални и хипертрофични видове ларингити.

Етапи на ларингит и техните симптоми

В допълнение към формите на стандартния ларингит, в педиатрията се отличават четири етапа на заболяването, всяко от които има свои характерни черти:

• Първият стадий на ларингит е с продължителност около два или три дни. Симптомите на заболяването са замъглени, може да има оплаквания от някакъв дискомфорт, обаче, с двигателната активност на детето увеличаване на честотата на дишане, недостиг на въздух при вдишване.
• Вторият етап се наблюдава 3-5 дни след появата на ларингит. Типични симптоми:
• тахикардия;
• задух дори в състояние на относителна почивка;
• шумно дишане;
• появата на ясен контур на син назолабиален триъгълник;
• повишена честота на дишане.
• Третият етап има следните характеристики:
• "Лаещи" кашлица;
• шумно неправилно дишане;
• задух при вдишване и издишване.
• Четвъртият етап е опасен за дете в предучилищна възраст. На този стадий на заболяването при малък пациент се определят:
• бързо дишане;
• конвулсии;
• брадикардия - ниска сърдечна честота;
• токсикоза, съчетана с развитието на фалшива крупа.

Лечение на ларингит при деца под една година

Диагнозата ларингит в трохите, която не е година, се установява от специалист въз основа на визуален преглед и данни от клинични проучвания. Лекарите предписват:

• Общ кръвен тест.
• Тампон с гърло.

Ларингит от първа степен

Лечение на ларингит на първия етап при дете до 1 година може да се извърши у дома. Родителите на бебета трябва:

• Ограничете гласа и физическата активност на детето, за да осигурите режим на нежен ден.
• Осигурете обилно питие.
• Хранете бебето е само топла храна, чай или друга течност не трябва да бъде по-топла от 40 o C.
• Овлажнете въздуха в стаята.
• Редовно - в рамките на 2-3 часа - въздухът в стаята на бебето.

Лечението на ларингит при кърмачета включва приемане на антивирусни и антихистамини.

Антивирусните лекарства включват:

• ректални свещички Viferon и Laferobion;
• капки за нос Laferon.

Антихистамините са предназначени за облекчаване на подуването, облекчаване на възпалителните процеси в ларинкса. Деца на възраст от един месец до 1 година трябва да бъдат предписани Кларитин, Фенистил и обичайно Супрастин.

Когато кашлицата на детето не стане толкова суха, се използват отхрачващи лекарства, за да се улесни кашлицата, например сироп от АСС, който може да се използва от десетия ден от живота на бебето.

Друга ефективна мярка в лечението на ларингит при деца от 1 месец до 1 година, ако няма треска, е вдишване. За процедурата се препоръчва на родителите да използват инхалатор. На малък пациент се предписват инхалации с алкална - “Боржоми” - минерална вода или с физиологичен разтвор.

Важно е! При облекчаване на симптомите на ларингит при малки деца е забранено да се използват силни мукалитици, тъй като детето няма умения за отхрачване на храчки. Неприемливо е да се поставят горчични мазилки и да се затопли областта на шията и горната част на гърдите на бебето.

Лечение на ларингит етап 2-3

Лечението на ларингит от втора и трета степен при кърмачета трябва да се извършва в болница. Детето трябва да бъде наблюдавано от специалисти. Терапевтичните мерки в болницата включват:

• Курсът на антибиотична терапия.
• Получаване на антипиретични лекарства.
• Капчици или инжекции с кортикостероидни лекарства (дексаметазон, преднизон, еуфилин).
• При вдишване.

Ларингит 4-та степен

Лечение на ларингит при деца, чиито симптоми могат да се дължат на четвърта степен на тежест, се извършва в интензивното отделение или в интензивното отделение. Във връзка с развитието на стеноза, на малък пациент се дава трахиостомия. Трахиостомията е специална тръба с малък размер, през която кислород влиза в тялото на детето. Медицинското устройство е монтирано в разреза, който се извършва на предната стена на шията. След подобряване на състоянието, когато детето може да диша самостоятелно през ларинкса, тръбата се отстранява.

Ларингит при деца на две и три години. Лечението му

Терапевтичните методи за ларингит при деца от тази възрастова група включват лекарствени и физиотерапевтични мерки.

Медикаментозно лечение

Мерките са насочени към премахване на възпалителните процеси в ларинкса, облекчаване на подпухналостта, премахване на инфекциозните фактори, както и за премахване на свързаните симптоми - кашлица, треска, задух.

При лечението на заболяването се предписват антипиретични, противовъзпалителни, антихистаминови и антитусивни лекарства.

За намаляване на телесната температура се използва:

• Panadol във всякаква форма.
• Efferalgan.
• Tsifekon.
• Парацетамол.

Като нестероидни противовъзпалителни средства, предписани на Ibufen.

Лекарствени антихистаминови (антиалергични) лекарствени групи:

• Fenistil (капки).
• Tsetrin.
• Zodak (сироп).
• Klarisens.
• Klarotadin.
• Claritin.

За лечение на суха "лай" кашлица с ларингит, лекуващият лекар предписва антитусивни средства: Stoptusin Phyto, Herbion с живовляк. След като кашлицата на детето стане по-влажна, терапията включва приемане на отхрачващи лекарства: Алтейка - сиропи и суха медицина, ACC, Ambrobene.

В случаи на бактериална инфекция при лечение на ларингит при деца, педиатърът предписва антибиотици. Антибактериалното лечение е показано в следните случаи:

• с продължително естество на заболяването с усложнения.
• ако бактериите станат причинители.

При лечение на ларингит при деца на възраст от 2 до 3 години се предписват пеницилинови антибиотици или цефалоспорини с широк спектър на действие.

Следните лекарства са свързани с пеницилиновата група:

• Амоксиклав - комбинация от амоксицилин и клавуланова киселина.
• Augmentin - таблетки или прах.
• Ecoclav (суспензия).
• Флемоклав Солютаб.

Редица цефалоспорини, използвани за лечение на бактериален ларингит при деца, включват две лекарствени форми:

Цефалоспорини под формата на сиропи:

Инжекционен разтвор:

В случай на непоносимост към други антибиотици или тежко заболяване, предписва се приложение на макролиди:

• Макропен - таблетките са нежелани до 3 години.
• Klaritomitsin.
• Zetamax ретард.
• Klabaks.
• Azitroks.
• Hemomitsin.

Такава терапия включва използването на пробиотици, които допринасят за възстановяването на чревната микрофлора - популярната бифиформ, бифидумбактерин, аципол или пробифор.

Физиотерапевтични дейности

Използването на физиотерапия позволява да се ускори премахването на оток, осигурява изтичане на кръв от области, засегнати от възпаление.

Физиотерапевтичните мерки включват:

• горещи вани за крака;
• затопляне на зоната на телетата и краката с горчица;
• вдишване.

Терапевтичните мерки за ларингит при деца на възраст от 2 до 3 години включват също:

• спазване на леглото;
• правилното хранене - диетата на детето не трябва да съдържа пържени или пикантни храни;
• обилно топло питие;
• ограничаване на речевата дейност на детето.

Как да защитим детето от ларингит

Превенция на ларингита са следните мерки:

• укрепване на имунитета;
• поддържане на температура и санитарни условия в апартамента;
• навременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания.

За укрепване на имунитета на детето допринасят за систематичното втвърдяване, ходене на чист въздух, упражнения. В стаята на детето температурата трябва да се поддържа в диапазона 20–22 ° C. Помещението трябва да се вентилира редовно, докато детето се поставя извън стаята.

В допълнение, за да се изключат фактори, допринасящи за развитието на ларингит, трябва:

• защита на комуникацията на детето с хора с характерни симптоми на вирусни заболявания (хрема, кашлица);
• не давайте на детето студена вода дори и при топло време, напитката трябва да е топла;
• избягвайте контакт с алергени;
• извършват ежедневно мокро почистване в помещението;
• приемайте имуностимулиращи лекарства (след консултация с лекаря).

За да се поддържа мокрия режим в стаята на детето, се препоръчва използването на специални устройства - овлажнители. В случай на отсъствие, можете да използвате импровизирани средства, например поставете контейнери с вода в помещението или използвайте пръскачката към мокрите завеси.

Ларингит и фалшива крупа - втора част.

В първата част на статията започнахме да говорим за остър ларинготрахеит и фалшива крупа (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), сега трябва да се справим с клиниката и тежестта на състоянието, както и да обсъдим най-важните въпроси - мерки за облекчение. пристъпи на стеноза. Продължаваме разговора...

Тежестта на стенозата и ларингита.

Така че остър стениращ ларингит се проявява по различни начини. Някой се придвижва доста лесно и се лекува у дома си, а някой ще се нуждае от хоспитализация. Родителите трябва да определят тежестта и времето да се обадят на лекарите.

Първата степен на стеноза е компенсирана стеноза. Обикновено с него се появяват всички признаци на ларингит, които описах по-рано. По време на тревожност на бебето, по време на физическо натоварване се появява шумно дишане, бебето диша по-дълбоко и може да изпитате задух при вдишване. Няма признаци за липса на кислород и излишък от въглероден диоксид, поради допълнителните усилия на тялото, съставът на газовете в кръвта може да се поддържа на подходящо ниво, което означава, че общото състояние не страда много. Такава стеноза продължава от няколко часа до два дни и се отстранява вкъщи.

Във втората степен, стадийът на субкомпенсация увеличава симптомите на ларингит, характеризира се със стенотично дишане, което се чува на разстояние от бебето, също се отбелязва в покой. Детето има постоянен недостиг на вдишване. За да се компенсира проявата на стеноза, работата на дихателните мускули се увеличава няколко пъти, а при дишане се вкарват податливи места на гръдната стена и когато напрежението се вижда по-силно. Децата имат възбуда, не спят. Децата са бледи, около устата има синьо, което се засилва при кашляне, сърцето се усилва. Стенозата на тази степен може да бъде от 3 до 5 дни и да бъде постоянна или с атаки.

При некомпенсирана стеноза, това е третата степен, характерни са признаци на нарушено дишане и кръвообращение, драматично се увеличава работата на дихателните мускули, но усилията им не са достатъчни, за да се елиминира липсата на кислород и да се отстрани излишният въглероден диоксид. Дишането е влошено и в детето се появяват тревожност и страх, които с увеличаване на въглеродния диоксид се заменят с инхибиране и сънливост, гласът е много дрезгав до отсъствието му, кашлицата първоначално е груба и силна, а когато стенозата се увеличава, става много повърхностна и тиха. Задухът вече е на вдишване и при издишване всички възможни меки петна на гърдите са прибрани. С нарастването на процеса дишането излиза от ритъма, появяват се парадоксални движения на ребрата и диафрагмата. Втората и третата степен на стенозата определено са стационарно лечение.

Най-ужасното е асфиксията или екстремната стеноза - това е много тежко състояние и детето попада в кома, конвулсиите могат да се образуват и телесната температура рязко спада до нормална или по-ниска. Дишането е много често и повърхностно, до периоди на липса на дишане, сърцето може да спре - в този случай говорим за минути и понякога е необходима спешна трахеотомия (дори и с импровизирани средства - всяка тръба), за да спаси живота на бебето, поне да достави кислород до белите дробове и не го оставяйте да се задуши.

В допълнение към степента на обструкция, тежестта на ларингита се определя и от тежестта на инфекциозната токсикоза, наличието на усложнения. Това не е всичко, което е написано, за да донесе ужас на родителите. и осъзнаването, че шегуването с ларингит е лошо, а в случай на първоначална атака, е по-добре да не рискувате - да се обадите на линейка и да отидете в болницата, особено през нощта. не всеки родител е в разгара на страстта. Когато детето му се задуши, той може да вземе и изпълни трахеотомия за него - това изисква умения и смелост. Освен това ларингитът е склонен към рецидиви и следователно медицински преглед, дори след отстраняване на атаката, е задължителен.

Определение за атака и вашите действия.

На първо място, дори ако това се случи за първи път - дръпнете се заедно и успокойте детето. Това е лечебна мярка - със страх стенозата се увеличава поради спазъм на гласните струни, в допълнение. Вълнението на трохите подобрява атаките на кашлица, което от своя страна ще засили проявите на самата крупа - оформя се порочен кръг.
Веднага след като първите признаци на ларингит и стеноза се появи - затруднено дишане с свирки, хрипове, първите пристъпи на кашлица, трябва веднага да отворите прозорците и да овлажните въздуха. Постоянно трябва да има свеж въздух, който помага да се насити кръвта с кислород. Дайте на бебето възвишена позиция, разпънете гърба, главата и раменете си, премахнете трохите на всички дрехи, които могат да попречат и да окажат натиск върху гърлото и гърдите - ризи, поли, якета.

Важно е бебето да пие много - овлажнява гърлото и изтънява слузта, като прави кашлицата по-мека. Да пием вода, сокове и компоти на детето, но е по-добре да откажеш млякото (с изключение на гърдата, разбира се). Често, и много вода - тя не боли, но само помощ. Необходимо е да се осигури влажността на въздуха - добре, ако има овлажнител с йонизатор, ако те не са там - мокри листове и хавлиени кърпи и ги окачват на батерии или прозорци, врати, сменяйте новите, поставяйте контейнери с вода, кофи, саксии навсякъде.

Възможно е да се извършат разсейващи дейности - да се направят горчични мазилки в областта на стомашно-чревните мускули, което дава преразпределение на кръвта от главата до краката и намалява донякъде подуването. Ако бебето е в треска, трябва да напоите повече и да дадете на детето антипиретик във възрастова доза. Ако забележите спиране на дишането - задействайте рефлекса на стачка. Хвърляне на дете с два пръста в устата и натискане на корена на езика. Поради дразнене на центъра на повръщане, дихателният център също е раздразнен, те се намират наблизо.

Естествено, обадете се на линейка, но ако аптеката е денонощно, има джогинг бягане, изпратете някой за лекарства:
- дексаметазон (дексазон), преднизон (преднизон) или някакъв аналог на хормона в ампули.
- супрастин или друг антихистамин в ампули,
- 2 или 5 ml спринцовки,
- антисептик.
Направете две инжекции наведнъж в различни мускули - в един 1 мл супрастин, във втория 1 мл дексазон, няма нужда от специални умения - най-важното е да направите по-дълбока инжекция, за да влезете в мускула, а не във фибри. Страх в задника, направете в бедрото, което обикновено се поставят ваксинации.

Ако има инхалатор - голям, дайте на бебето да диша физиологичен разтвор или смес от физиологичен разтвор с 1 ml амброксол (ако има такъв). Много форуми съветват нафтизин за вдишване. Но е по-добре да не правите това - Нафтизинът е опасен с токсични реакции, по-добре е лекарите да го направят по-късно. Ако няма инхалатор, излейте гореща вода в банята, хвърлете в нея чаша сода и отидете, преди линейката да пристигне в банята, за да диша над водата.

Ако няма аптеки и снимки, дайте антихистамин на капки или в таблетка, натрошена с вода. Дори и с помощта на описаните по-горе действия да сте премахнали атаката, не е необходимо да отказвате хоспитализация - трябва да бъдете прегледани и да откриете причината за крупата. Освен това може да се повтори и да бъде по-тежък от първоначалната атака. Последиците от тежка атака могат да бъдат много тежки и понякога дори фатални. Ако не е трудно да се извърши у дома с лека инхалационна атака, тогава само медицински специалисти могат да интубират трахеята или да поставят трахеостомия - тя ще продължи една минута. Дете с умерено или тежко състояние трябва да бъде наблюдавано дори при условия на интензивна терапия или реанимация, винаги ще бъдете там и ще помагате на бебето.

Как се лекува стенозата в болницата?

Средно, атаките продължават до половин час - през това време линейката има време да стигне до там и първата помощ вече е осигурена, тогава става по-лесно, най-важното за детето да се успокои и да заспи. Всички по-нататъшни действия на лекарите ще бъдат свързани с тежестта на стенозата, продължителността и наличието на допълнителни оплаквания - токсикоза, настинка, възраст на бебето и наличие на съпътстващи заболявания.

Когато първата степен на стеноза изисква свеж въздух, разсейващи процедури и обилно пиене, алкално вдишване чрез пулверизатор с физиологичен разтвор или минерална вода от типа Боржоми, аминофилин, хормони. Понякога антиспазматично лечение с атропин или папаверин, успокоителни и антихистамини ще бъдат показани. Ако не се забележи никакъв ефект, лекарите ще направят новакаинова блокада през носа, която намалява подуването на ларинкса и облекчава рефлексните спазми на глотиса. На същия етап на детето се предписват антибиотици, които трябва да се поставят в отделението с доставяне на овлажнен кислород.

За по-тежки стенози, в допълнение към предписаното по-горе, нанесете маска с овлажнен кислород, инжектирайте хипертоничен разтвор на натриев хлорид през вената, за да облекчите подуването, препарати на калций и хормонални агенти за вената, означава да поддържате сърцето работещо, диуретично, отстранете излишната течност и седация за общата седация.,
При тежка стеноза ларингоскопията се извършва за терапевтични цели и при напредване на стенозата може да се извърши интубация или трахеотомия - може да се постави дихателна тръба. Това няма да позволи на бебето да се задуши и докато се лекува, то се отстранява.

Какво трябва да помните?

Трябва да знаете, че затруднено дишане може да се случи не само заради ларингеалната стеноза с фалшив крупа по време на ТОРС, но и дифтерия с истинска крупа, ангиоедем, чуждо тяло в ларинкса, ларингоспазъм с рязък спад в нивата на калция в кръвта. Истинските причини за това състояние могат да бъдат установени само от специалист и винаги трябва да се обадите на лекар или линейка.

Можете да предотвратите появата на крупа, ако се опитате да избегнете настинки, имайте под ръка инхалатор и започнете лечението веднага. Не можете да използвате ароматни масла, остър мирис и аерозоли спрей у дома с такава троха, не пушете и не оставяйте домашни любимци.

Прояви на ларингит в детето и ефективни начини за лечение. Педиатърът дава съвети

Докато децата растат, родителите трябва да преживеят много - от безсънни нощи до голямо разнообразие от болести. Много е важно да се действа възможно най-скоро, за да се осигури необходимата помощ на детето. Ето защо мама ще стане, ако не е лекар, тогава поне медицинска сестра. Сред многото заболявания, често срещани при децата, може да се отбележи ларингит. За да го преодолеят, родителите трябва да знаят каква е болестта, нейните симптоми и лечение, както и лекарства, които спомагат за облекчаване на състоянието на пациента. Ако при деца има ларингит, какви са симптомите и лечението?

Какво е ларингит?

Ларингитът е възпаление на гласните струни в ларинкса. Ларинксът се намира на границата на устата и трахеята. В същия район има епиглотис, чиято функция е да предотврати проникването на храна и слюнка в ларинкса при преглъщане.

В ларинкса са гласовите струни - 2 гънки на лигавицата, които покриват мускулите, както и хрущялите. Обикновено, лигаментите се затварят и отварят много гладко, създавайки звуци чрез вибрации и движения. Но когато детето има ларингит, тези връзки се раздразняват или възпаляват. Това възпаление или подпухналост причинява изкривяване на звуците, което прави гласа дрезгав. Има някои сериозни случаи на ларингит, когато гласът изчезва.

Ларингитът е много чест при деца. Трудно е да се срещнете с дете, което никога не е било болно. Често това заболяване се случва през есента и пролетта - на кръстопътя на студените сезони.

Какво е опасен ларингит?

Едно от честите усложнения на острия курс на ларингит е придобиването на хроничен курс от него. Продължаващото повтарящо се заболяване може да доведе до пълна загуба на глас.

Лекарите предупреждават за потенциални усложнения, които наистина застрашават живота на пациента:

• възпаление на епиглотиса;
• стеноза на ларинкса;
• абсцес.

Хроничното протичане на заболяването е причина за нарушена циркулация на кръвта и функциите на ларинкса. Патологията може да доведе до превръщане на клетките на лигавицата в ракови тумори.

Причини и рискови фактори

Разбира се, не е възможно ясно да се установи истинската причина, защото всяко дете има индивидуални черти.

Често заболяването възниква под въздействието на няколко фактора:

• студ с различна етиология (SARS, грип, аденовирус, морбили);
• реакция към вдишвани елементи. Това са алергични компоненти на мебелите (нови мебели, всички лакове, бои, нови устройства от нискокачествена пластмаса), животинска пърхот, прах. На практика повечето педиатри се срещат със семейния ларингит, когато семейството се премества в апартамента, където са ремонтирани или подменени мебелите;
• анатомична и физиологична структура на дихателната система (тясно гърло и назофаринкс). Всяко възпаление на дихателната система причинява подуване (оток) на тъканите, а ларинксът се стеснява значително при дете, което усложнява пропускливостта на въздуха;
• намалено качество на въздуха, когато детето е (горещ, сух въздух, прах, изгорели газове, пушени помещения);
• механични фактори - увреждане на ларинкса, претоварване на гласа при пеене, викане, дълбок разговор;
• гастроезофагеална рефлуксна болест и аспирация на чуждо тяло може да предизвика ларингит.

Рисковата група включва деца с хронични заболявания на назофаринкса (в резултат на това е нарушено носовото дишане) или които имат заболявания на устната кухина.

Симптоми на ларингит при деца

Заболяването има тежки симптоми, така че е лесно да се разпознае началото на заболяването при дете.

• зачервяване на ларинкса и оток на лигавицата в областта на възпалението;
• лаене и суха кашлица;
• глас дрезгав или несъществуващ;
• главоболие и ринит;
• повишаване на температурата, но не и значително;
• подуване на лигавицата е придружено от спазъм на ларинкса, което води до затруднено дишане;
• гъделичкане в ларинкса и сухота в устата.

Други признаци на заболяването са загуба на апетит, задух.

През нощта (по-близо до сутринта) кашлицата при дете с ларингит става по-честа и понякога се придружава от пристъпи на астма.

Признаци на ларингит при деца под една година

Деца на възраст от 4 до 5 години могат да обяснят на възрастните какво ги смущава и къде боли, но при бебетата е трудно да се определят признаците на заболяването. Детето няма да може да се оплаква от неразположение.

Важно е да се обърне внимание на физическото състояние и поведението на детето. Незабавно се свържете със специалист, ако наблюдавате следните прояви на ларингит при кърмачета:

• трохите, сериозно хванати от студ;
• детето е летаргично и неспокойно;
• бебето е капризно и викът му е придружен от хриптене и суха кашлица;
• в белите дробове се чуват шумове и свирки;
• синкав цвят на носолабиален триъгълник (това е един от най-важните сигнали, защото синьото показва прогресията на заболяването).

Когато при бебетата се открие ларингит, лечението се предписва само от квалифициран педиатър.

Форми на ларингит

Ларингитът може да се раздели на остър и хроничен. Симптомите на всеки вид са сходни, но варират по продължителност.

Хроничният ларингит се образува за дълъг период от време и продължава седмици или месеци, докато остър ларингит обикновено се появява внезапно и изчезва в рамките на няколко дни (до една седмица).

Видове остър ларингит:

• катарален ларингит. Най-леката и най-често срещаната форма на заболяването, тъй като се възпалява само лигавицата на ларинкса;
• флегмонен ларингит. Възпалението засяга съседните тъкани на ларинкса;
• стенотичен ларингит. Възпалението засяга субглотичния регион.

Много често горната част на трахеята е включена във възпалителния процес. Тогава вече има място за ларинготрахеит.

Видове хроничен ларингит:

• катарална форма. Слизестата мембрана на гърлото се сгъстява, гласните струни не се затварят напълно, гласът става приглушен и дрезгав;
• атрофична форма. При тази форма на заболяването се наблюдава изразено чувство на сухота в гърлото, тревожно е непродуктивна кашлица, понякога влажна, с изключително сложна храчка;
• хроничен хипертрофичен ларингит. Тази форма на заболяването се характеризира с появата на очевиден оток, който може да покрие тъканите на целия ларинкс. В този случай възли се образуват върху тъканите, външният им вид понякога води до абсолютна загуба на глас.

Остър ларингит

Тя има рязко начало и като правило е краткотрайно възпаление. Може да има множество източници.

Вирусен ларингит при деца

Най-острите случаи на ларингит са причинени от вирусни инфекции, най-честите от които са риновирус, грипен вирус, параинфлуенца, аденовирус, коронавирус. При пациенти с отслабена имунна система други вируси, като херпес, ХИВ и коксакирус, също могат да бъдат потенциални причини.

Бактериален ларингит

Това е друга важна причина за остър ларингит и може да се появи в комбинация с вирусна инфекция.

Чести бактериални щамове:

• Стрептококова група А;
• Стрептококова пневмония;
• Corynebacterium дифтерия;
• Moraxella Cataris;
• хемофилус бацил;
• Bordetella Pertussis;
• бацил с антракс;
• микобактерия туберкулоза.

Гъбичен ларингит

Ларингитът, причинен от гъбична инфекция, е често срещан, но не често диагностициран и може да съставлява до 10% от случаите на остър ларингит. При пациенти с функционираща и отслабена имунна система може да възникне гъбичен ларингит, който понякога е резултат от употребата на антибиотици или инхалаторни кортикостероиди в миналото.

Някои щамове от гъбички, които могат да причинят ларингит:

• Histoplasma capsulatums;
• бластомикоза;
• Candida (особено при имунокомпрометирани лица);
• криптококоза;
• кокцидиоидомикоза.

Ларингит поради нараняване

Често се развива поради прекомерната употреба на гласови гънки (прекомерен плач, пеене). Въпреки че това често води до увреждане на външните слоеве на гласните струни, последващото излекуване може да доведе до промени във физиологията на връзките. Травмата на ларинкса също може да доведе до възпаление на сухожилията.

симптоми

Остър ларингит започва с треска, белези и болезнено гъделичкане в гърлото. След това има лайка кашлица, която скоро омекотява и е придружена от храчки. Гласът става груб и дрезгав или изчезва напълно. При деца, предразположени към алергии, има затруднения в дишането и хриптенето. Възможна болка при преглъщане.

Стениращ ларингит при деца

Stenosing (обструктивен) ларингит, който се развива поради дифтерия се нарича истинска крупа. Случаите на обструктивен ларингит на друг инфекциозен генезис се обединяват в понятието „фалшива крупа”.

Приблизително половината от случаите на фалшиви зърнени култури се срещат при деца на възраст от 1 до 3 години. Деца от 6 години рядко се разболяват, те представляват едва 9% от общия брой случаи. Сезонното разпространение на фалшива крупа е ясно изразено, пикът му е в края на есента и началото на зимата.

Фалшивият круп често е усложнение при остър ринит, аденоидит, фарингит, грип, ТОРС, морбили, варицела, скарлатина и други инфекции. Фалшивият круп понякога се причинява от обостряне на хроничния ход на възпаление на сливиците.

Обструктивният ларингит се характеризира с това, че възпалението е придружено от стеноза.

Стенозата на ларинкса се причинява от множество патогенни механизми. Първо, ларингеалното възпаление при стенотичен ларингит се характеризира с тежко подуване на субглотичното пространство, ларинксът намалява разликата на това място. Второ, има рефлексен спазъм на ларингеалните мускули, който се влошава поради стеноза. На трето място, секреторната активност на лигавицата на ларинкса се увеличава поради възпаление, образувайки голямо количество вискозна слуз. Флегма силно стеснява лумена на ларинкса.

Поради гореспоменатите механизми се развива обструктивен синдром - нарушение на дихателните пътища в дихателните пътища.

При появата на обструктивен ларингит недостатъчното снабдяване с кислород в организма се компенсира от повишеното функциониране на дихателните мускули и по-интензивното дишане.

С увеличаване на стенозата и обструкцията се наблюдава период на декомпенсация. В резултат на тежка стеноза с хипоксия (кислородно гладуване), работата на преобладаващо нервната и сърдечносъдовата система, както и на други тъкани и органи, е нарушена.

симптоми

Звучивата кашлица на лаещия характер, дрезгавост и стридор - дишане с шум, причинен от стесняване на ларингеалния лумен. Има инспираторна диспнея (трудно дишаща). Детето е неспокоен. Степента на треска зависи от вида на патогена и реакцията на организма. Възможни са субфебрилна температура (често с параинфлуенца) и повишаване на температурата до 40 ° C (главно с грип).

Степен на стеноза

Клиничните признаци на обструктивен ларингит са пряко свързани със степента на ларингеална стеноза:

• I степен. Задухът се проявява само с усилие и вълнение на детето. По време на аускултация се чува продължително дишане и наличие на единично свистящо хриптене в белите дробове, което се проявява главно по време на вдишване;
• II степен. Характеризира се само с наличието на задух. Аускултацията показва сухо задушаване. Има синкав (цианотичен) цвят на назолабиалния триъгълник, показващ кислородното гладуване. Има тахикардия, тревожност, нарушение на съня;
• III степен. Тежка инспираторна диспнея. Има изразена голяма "лаеща" кашлица, дисфония (нарушение на звука на гласа), дифузна цианоза и тахикардия. Детското безпокойство отстъпва на сънливост, объркване, сънливост. В белите дробове при вдишване и издишване се чува хетерогенно сухо и влажно хриптене;
• IV степен. Липсва типична лобарна лайна кашлица и шумно дишане. Има нередовно плитко дишане, брадикардия (намаляване на сърдечната честота), хипотония (понижаване на кръвното налягане). Има крампи. Обърканото съзнание преминава в хипоксична кома. Обструктивен ларингит с IV степен на стеноза е фатален поради задушаване.

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит е доста често срещано заболяване, при което възпалението на лигавицата на ларингеалната област се повтаря.

Често заболяването е придружено от развитие на повторно възпаление, което се простира до горните дихателни пътища.

причини

Много фактори могат да причинят хроничен ларингит, сред които:

• често остър ларингит;
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
• усложнения от грип или хронични инфекциозни заболявания;
• излагане на прах, храна или химически алергени;
• повтарящи се високи натоварвания на гласовия апарат;
• място на пребиваване, което се характеризира с тежко замърсяване и прашен въздух;
• внезапни промени в температурата;
• отслабване на защитните функции;
• алергична реакция;
• гастроезофагеален рефлукс.

симптоми

Симптомите на хроничния ларингит не са специфични и тяхното изразяване директно зависи от тежестта на патологичните промени в гласните струни.

Чести симптоми включват дрезгавост, загуба на глас, дразнене на гърлото и суха кашлица. Кашлицата възниква поради стимулиране на тактилни рецептори, намиращи се в ларинкса, или образуването на зони на възпалителни лезии в трахеята и бронхите.

Детето има повишена температура, подути лимфни възли на врата и затруднено преглъщане.

Дрезгавост се проявява в различна степен. При някои деца този симптом се появява само сутрин и изчезва през деня. Но понякога пациентите имат постоянна дисфония.

Кога трябва да се повика линейка?

1. Нарушено дишане Тя става интермитентна, неправилна, понякога придружена от задух.
2. Появата на обструктивен ларингит, особено при кърмачета.
3. Усложнени степени на ларингит.
4. Наличието на заболявания на хроничната нервна система, алергични реакции и други фактори, които влошават състоянието.
5. Ако детето има страх при кашлица, недостиг на въздух, температурата се поддържа над нормата повече от един ден, трябва незабавно да се обадите на линейка.

диагностика

Специалист с медицинско образование може да постави диагноза ларингит в кабинета на лекаря с малко тестване. Прегледът често е кратък и се ограничава до изследване на ушите, носа, гърлото и други потенциални причини за симптоми, подобни на настинки. Ако гърлото е червено и има съмнение за инфекция със стрептокок в гърлото, може да бъде предписан бърз тест за стрептококи.

Ако дрезгав глас стане хронично явление, специалистът трябва да извърши по-подробно проучване и изследване, за да разбере защо ларинксът остава възпален за толкова дълго време.

В повечето случаи, за да се потвърди диагнозата ларингит, не са необходими допълнителни тестове. При пациенти с хроничен ларингит, необходимостта от кръвни изследвания, рентгенови лъчи и други диагностични тестове ще зависи от резултатите от изследването на пациента и потенциалната загриженост на лекаря за дрезгав глас.

Ларингоскопията е най-често използваният тест, за да се погледне директно на гласните струни и да се оценят техните функции. Процедурата използва тънка тръба, съдържаща осветена оптична камера, която се вкарва през носа в долната част на гърлото.

Лекарят, който извършва тази процедура, може да види дали гласните струни са възпалени, ако има полипи или израстъци по тях, и ако гласните струни се движат правилно с дишане и реч. Този тест често се извършва от оториноларинголог, но много други лекари и специалисти се обучават в директна ларингоскопия.

Лечение. Моменти на режима

Цялостното лечение в ранните стадии на заболяването включва следните препоръки.

1. Строго легло.
2. Ограничаване на натоварването на гласовия апарат. Едно дете трябва да говори по-малко. Това е трудно, но тази мярка е ключът към бързото възстановяване. За малките деца, които се разболяват от ларингит, е особено важно да се ограничи пренапрежението, тъй като гласните струни са в стадий на развитие и прекомерното упражнение може да доведе до непоправими смущения в гласа.
3. Постоянен контрол на въздуха. Най-добрият вариант е умерено влажен въздух в помещението. Това може да се постигне с помощта на овлажнител и редовно проветряване на помещението.
4. Пийте много - плодови напитки, билкови чайове, мляко, бутилирана вода. Основната цел е да се предотврати суха кашлица, да се намали интоксикацията.
5. Балансирано хранене, витамини, избягване на дразнещи храни. Храната е хранителна и здравословна.

Как за лечение на ларингит при деца?

Стандартни лекарства

Стандартният комплекс за лечение включва използването на няколко групи лекарства:

1. Антихистамини. Тази група лекарства винаги се предписва на деца с ларингит. Те не само намаляват подуването на лигавиците, но и оказват успокояващо въздействие върху детето, особено добре, ако давате тези средства през нощта (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Отхрачващи и противокашлични лекарства. Фармацевтичният пазар на подобни лекарства е безброй. Но изборът трябва да се прави само от педиатър. При силна пароксизмална кашлица, лекарят може да препоръча противокашльови средства или комбинация от лекарства в доза според възрастта (Herbion, Sinekod, Stoptussin fito, Libeksin). Когато кашлицата стане влажна, лекарят може да предпише отхрачващи лекарства за мокра кашлица (Алтейка, Термопсис), лекарства с активната съставка бромхексин (Solvin, Bronchosen), ацетилцистеин (Fluimucil), Амброксол (Lasolvan, Ambrobene).
3. Препарати под формата на спрейове. Сред най-ефективните спрейове са Lugol, Hexoral, Miramistin, Faringosept, Stopangin spray.
4. Антипиретици. При високи температури над 38,5 ° C могат да се дават парацетамол или ибупрофен, препоръчани за деца.

Антибиотици за ларингит

Използването на антибактериална терапия на ларингит е оправдано само по следните причини: t

1. Има бактериално възпаление, което се открива едва след поставянето на диагнозата (лабораторни изследвания, вземане на намазка от лигавицата на ларинкса).
2. Интоксикация - висока температура, втрисане, слабост, липса на апетит.

Често педиатрите са презастраховани, предписват антибиотици за неусложнен ларингит, за да се избегнат последствията.

Само в някои случаи ларингитът е бактериален, често е инфекция с вирусен генезис, който не се лекува с антибиотици.

Антибиотици, които често се използват за ларингит:

• пеницилини (Amoxiclav, Flemoklav Solyutab, Augmentin);
• цефалоспоринови сиропи (Cefadox, Cefixime, Supraks), инжекции (Fortum, Ceftriaxone);
• при тежък ларингит се предписват азитромицин (Zetamax retard, Sumamed, Hemomycin, Azitrox, Ecomed) и други макролиди (Кларитромицин, Макропен).

Вдишване с ларингит

Картина, позната на мнозина от ранна детска възраст: тиган с прясно приготвени картофи или гореща кана със затворен чучур и голяма кърпа, внимателно подготвени. В продължение на десетилетия парната инхалация е популярен начин за борба с възпалението на инфекциозния дихателен тракт. За да се заменят домакинските уреди, се появиха технологични изобретения, които най-ефективно и безопасно влияят върху фокуса на заболяването.

Вдишването с ларингит е един от най-ефективните методи за лечение.

Курсът на лечение е от 5 до 10 процедури.

Противопоказания

Ограниченията включват:

• остър синузит;
• гнойно възпаление на назофаринкса;
• среден отит;
• бактериална инфекция;
• алергични към съставките на лекарствата, използвани за терапия;
• слаба имунна защита;
• някои системни заболявания.

Видове инхалация

Инхалационно условно разделени:

• температурни условия - студени (обработка при стайна температура) и горещи (инхалираното лекарство е предварително загрято);
• съгласно метода за получаване на лекарственото вещество - пара (суха или мокра) и хардуер (инхалатори, пулверизатори).

Студената инхалация включва използването на аерозоли и спрейове с лекарствени съставки, подобрени растителни екстракти и ароматни масла. Те се назначават само от специалист и са връзка на терапия, състояща се от антибиотици, антивирусни лекарства и други видове инхалации.

Горещите методи включват вдишване на пара, което се извършва по различни начини.

Положителен резултат се получава чрез вдишване с морска сол и сода за хляб. Алкалната инхалация с помощта на сода се използва за облекчаване на хода на заболяването. Тази процедура отнема не повече от 8 минути. Използването на сода води до намаляване на подуването на лигавицата на гърлото, рефлексна активация на кашлицата с обилна храчка. Вдишването трябва да бъде не повече от 2 - 3 пъти дневно.

Когато няма алергия, можете да прекарате инхалация с етерични масла (кедър, бор, хвойна, евкалипт). Нуждаете се само от няколко капки масло в чаша вода.

Техники за вдишване на апарати

Сега в аптеките и специализираните магазини можете лесно да закупите устройства за извършване на парна инхалация. С тяхното използване, процедурата за лечение е много по-лесна. Едно такова устройство е пулверизатор (инхалатор). Устройството генерира пара при стайна температура. Този аерозол кондензира върху стените на ларинкса и гласните струни. По този начин, лекарството действа директно в центъра на процеса на възпаление.

Днес инхалационното пръскане се извършва както в болницата, така и у дома.

Пулверизаторите са три вида:

• ултразвук;
• компресор;
• пулверизатори за окото.

Ултразвуковият пулверизатор се използва главно в болниците. Медицински аерозол на течен препарат се образува поради ефекта на ултразвуковите вълни.

Компресорен тип пулверизатори, компресиращи въздуха в специална камера, превръщат течните лекарства в терапевтични пари. Структурата на лекарството не е нарушена. Това ви дава възможност да използвате всички подходящи лекарства за това устройство. Неговите недостатъци са големият размер на устройството и много шум, който плаши децата.

Третият тип пулверизатор (мрежести инхалатори) комбинира най-доброто от компресорни и ултразвукови инхалатори. Под действието на ултразвукови вълни с по-ниска честота се създава фин аерозол. В същото време устройствата не създават шум, имат малък размер и не причиняват деградация на лекарството. Основният недостатък е високата цена.

Инхалация с инхалатор

Правила на процедурата:

• процедурата се изпълнява, докато седи, устройството трябва да стои изправено;
• по време на вдишване трябва да се наблюдава тишина;
• процедурата трябва да започне не по-късно от шест часа след хранене;
• след процедурата не трябва да говорите с часове или да ядете;
• ако възпаленото гърло не позволява лекарството да бъде вдишано и издишано през устата, направете го в специална маска;
• разрежда лекарството може да бъде физиологичен разтвор, както е показано;
• продължителността на процедурата е не повече от 10 минути;
• след инхалация устройството се измива с дестилирана вода и се избърсва сухо.

предотвратяване

Редовно ходете с детето си на чист въздух, проветрете къщата, следвайте правилния дневен режим и наблюдавайте правилното хранене.

В помещенията, където детето спи и прекарва време, създайте хладен, влажен микроклимат с температура от 18 градуса по Целзий.

Превенцията включва и предотвратяване на развитието на остри простудни заболявания, избягване на близък контакт с болните и измиване на ръцете след улицата и преди хранене.