Фиброза на белия дроб

Симптоми

Белодробната фиброза е заболяване, включващо наличие на белег в белодробната област, което нарушава функцията на дишането. Фиброзата понижава еластичността на тъканите, което прави преминаването на кислород през алвеолите (мехурчета, където въздухът е в контакт с кръвта) по-трудно. Това заболяване включва заместване на нормалната белодробна тъкан със съединителна тъкан. Обратният процес на регенерация на съединителната тъкан в белодробната тъкан не е възможен, така че пациентът не може напълно да се възстанови, но все още е възможно да се подобри качеството на живот на пациента.

Причините за заболяването

По такива причини се появяват влакнести промени:

  • наличието на дълготрайни инфекциозни заболявания;
  • наличието на алергии;
  • ефекти на радиация върху човешки органи;
  • грануломатозни заболявания;
  • продължително вдишване на прах.

Локален тип заболяване, засягащо определена област, може да се развие асимптоматично и в тежки стадии както локалната, така и дифузната фиброза на корените на белите дробове и другите им части със сигурност ще се почувстват с такива ярки симптоми:

  • задух. В началния стадий на дифузна фиброза се появява само след физическо натоварване, но по-късно започва да преследва пациента, дори в покой;
  • наличие на кашлица. Първоначално кашлицата може да е суха, но след известно време тя ще се придружава от храчки;
  • болки в гърдите;
  • наличието на хрипове в белите дробове;
  • повишено изпотяване;
  • цианоза (най-често - върху лигавичната тъкан на устата и пръстите).

Апикалната белодробна фиброза може да причини:

  • деформация на пръстите (удебеляване на нокътя и самите пръсти);
  • повишена диспнея;
  • сърцебиене;
  • наличието на голям брой оток в краката;
  • подуване на вените на шията;
  • наличието на болка в областта на гръдния кош;
  • слабост и неспособност да се упражнява.

Тези симптоми обикновено се появяват в по-късните етапи на развитието на патологичния процес.

Заболявания, свързани с фиброза

Силен тип заболяване, което допринася за превръщането на обикновената белодробна тъкан в съединителна, може да се развие във фонов режим:

  • алвеолит, симптом на който е дихателна недостатъчност. Той е предшественик на болестта;
  • азбестоза (заболяване, което се проявява поради чест контакт с азбестов прах);
  • микози на белия дроб (лезии на гъбична тъкан при пациенти със слаб имунитет);
  • диабет;
  • белодробни увреждания;
  • белодробна туберкулоза (инфекциозен тип заболяване, което се развива поради излагане на микобактерии на белите дробове).

Често пациентите развиват базална фиброза. "Основа" за прогресията му в повечето клинични ситуации е хроничният бронхит. В ранните стадии на заболяването е почти безсимптомно, но тъй като прогресирането на симптомите става по-изразено. Съединителната тъкан расте, което води до дисфункция на белите дробове. Важно е да се диагностицира заболяването навреме и да се започне лечението му, така че да не се появят по-тежки усложнения.

Форми на заболяването

Белодробната фиброза може да бъде:

  • едностранно (засяга един бял дроб);
  • двустранно (засяга двата белия дроб).

Също така, болестта на локализацията на появата се разделя на:

  • фокална фиброза (увреждане на малка площ);
  • тотална фиброза (напълно увреждане на белите дробове).

В зависимост от тежестта на развитието на заболяването се разделя на:

  • белодробна фиброза на белите дробове. Това е пролиферация на съединителна тъкан, която се редува с области на белодробната тъкан;
  • цироза. Това е пълна подмяна на тъканите, която причинява проблеми във функционирането на белодробните съдове и деформацията на бронхите;
  • склероза. Изразява се в пълната подмяна на съединителната белодробна тъкан, което причинява уплътняващия орган.

Според причината за появата, тези видове заболявания се различават:

  • прахова фиброза, която обикновено настъпва при представители на определени професии, които са принудени да влизат в контакт с прах (силикоза, азбестоза);
  • фокална фиброза, която се проявява при заболявания на съединителната тъкан (лупус, артрит, ревматоиден тип);
  • след инфекция;
  • идиопатична белодробна фиброза. Този вид заболяване възниква без видима причина.

Причини за заболяването

Сред основните фактори, които допринасят за развитието на трансформация на тъканите, излъчват:

  • излагане на факторите на производство (вдишване на пациента на брашно, чипс, пясък, циментови прах и други малки вещества);
  • васкулит (възпалителен процес, който засяга кръвоносните съдове);
  • отложена туберкулоза или пневмония. След тези заболявания може да се развие фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза. Това е опасна патология, при която белодробната тъкан е силно засегната. Важно е да се диагностицира бързо и да се започне лечение на фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза, тъй като без подходящо лечение може да се развият сериозни усложнения, които са опасни не само за здравето, но и за живота на пациента.

диагностика

За да започнете да лекувате болестта е възможно само след задълбочена диагноза. За тази цел лекарите използват лабораторни и инструментални методи на изследване, които позволяват да се определи локализацията на заболяването, степента на лезията и т.н.

Най-ефективният метод за диагностика е назначаването на радиография. Той помага да се идентифицират патологиите в корените и в други области. Също така, за да се открият фибротични промени в белите дробове, се използва КТ на белите дробове (компютърна томография). В допълнение, лекарят ще предпише ангиопулмонография на пациента, която ще покаже дали има промени в кръвоносните съдове (стесняване или разширяване на клоните на кръвоносните съдове).

Влакнесто-кавернозната белодробна фиброза може също да бъде открита чрез бронхоскопия или анализ на дихателната функция. В резултат на анализа е възможно да се определи дихателната честота, инспираторния обем и въздушната проводимост в бронхите.

Как да се лекува заболяване

Лечението на белодробната фиброза трябва да се основава на:

  • изключване на влиянието на вредни на светли компоненти (прах);
  • кислородна терапия. В този случай пациентът трябва да носи маска, в която се подава кислород;
  • използването на широкоспектърни лекарства;
  • хирургична интервенция (отстраняване на белодробното място, увредено от фиброза).

В допълнение, понякога се използват народни средства за борба с болестта. Лекарите не признават официално традиционната терапия, но в някои случаи им е разрешено да използват одобрените им средства. Например, тинктура от адонис с добавянето на копър и кимион плодове ще помогне да се компенсира количеството на кислород. Това народно лекарство трябва да се настоява, филтрира и пие 3 пъти на ден.

Също така, лечението на белодробната фиброза се извършва с помощта на специални упражнения. Дихателната гимнастика помага да се излекува заболяването. Целта му е частично или пълно възобновяване на работата на тялото.

Превенция на заболяванията

За да не се лекува това сериозно заболяване, лекарите препоръчват следните превантивни мерки:

  • избягвайте стреса;
  • спрете да пушите;
  • спазвайте мерките за безопасност на работното място;
  • периодично се подлагат на физически преглед.

Белодробна фиброза, присъда или болест, с която можете да живеете?

Белодробната фиброза е заболяване на дихателната система, което се причинява от промяна в съединителната тъкан. В резултат на това има разпространение на тъкани в прегради, алвеоли и други стени.

След увеличаване на количеството на съединителната тъкан еластичността и разтегливостта на белите дробове намаляват. Същото намалява пропускливостта на стените на алвеолите за плавния газообмен на кръвта. В резултат на това белодробната тъкан, която е мека, ронлива и без кислород, се заменя с друга. Белите дробове се увеличават, но тъканта не функционира.

Спешността на проблема:

Тази болест не е толкова често срещана в съвременния свят, но все още има място, което трябва да бъде. Така че при късно лечение и диагноза проблемът може да стане сериозен.

В момента, учените все още не са напълно изяснени точните причини за развитието на това заболяване. Много предразполагащи фактори за развитието на фиброза, сред които най-важни са постоянният контакт с прашната среда. Последици от силикоза или саркоидни белодробни промени. Това обикновено се дължи на вредни фактори в производството на силиций.

Освен това предразполагащ фактор е хроничната бавна пневмония, която съществува дълго време.

Комбинацията от следните фактори влияе върху развитието на заболяването:

  • Излагане на различни химикали, които са във въздуха. Сред тях могат да бъдат различни пестициди и токсични изпарения.
  • Редовно и дългосрочно навлизане на чужди частици, като прах, цветен прашец и брашно, в горните и следователно по-ниски дихателни пътища.
  • Продължителни ефекти върху тялото на инфекциозния фактор, с развитието на възпалителния процес.
  • Алергична реакция на тялото към постоянно или дългодействащо средство. В резултат на това белите дробове са изложени на асептично възпаление за дълго време.
  • Влиянието на радиационната енергия. Това може да се дължи на лечението на рак или радиационно облъчване, например при ликвидаторите на Чернобилската катастрофа.

В допълнение, следните състояния допринасят за развитието на заболяването:

  • Пушенето, с него дълго и в големи количества.
  • Възрастовият праг, повечето хора са засегнати от възрастта на около 50 години.
  • Условия на околната среда. Заболяването най-често се развива при хора, живеещи в индустриални градове или гъсто населени градски райони.
  • Вероятността за развитие на белодробна фиброза е по-голяма при хора, чиито семейства имат подобни заболявания.
  • Постоянен контакт на стимула отвън.

Видове белодробна фиброза:

Определението на формата играе много важна роля в симптомите, диагнозата, както и в подбора на тактиката на лечение. На първо място, процесът може да бъде едноличен и двустранен. Белите дробове могат да бъдат засегнати фокусни или дифузни. Развитието на патологичния процес може да се прояви под формата на фиброза, цироза и склероза.

С развитието на фиброзата, белодробната тъкан се замества само частично от съединителна тъкан, но функционирането на органа остава. Освен това, фиброзната тъкан става по-голяма, белите дробове стават по-плътни и се наблюдават промени във функционирането. И вече на стадия на развитие на склероза няма белодробна тъкан, органът се уплътнява и не функционира.

В момента видовете фиброза се разделят в зависимост от причината, която служи за неговото развитие. Сред тях прахова фиброза, често това заболяване е от професионален характер. Както и фокална лезия. Това се случва в резултат на автоимунни процеси в организма, като лупус, ревматоиден артрит и др.

Инфекциозна фиброза, когато тялото е склонна към инфекциозни заболявания за дълго време. Рядко, но процесът може да бъде идиопатичен. В този случай не може да се установи точната причина за неговото появяване. Изолирането на типа фиброза е много важно за по-нататъшната тактика на лечението на пациента, за правилния избор на оптимални медикаменти.

Какви са симптомите на белодробна фиброза?

Така че хората, които пушат, обясняват появата на симптоми само чрез пушене. И също така обясняват дългосрочните им възпалителни процеси, които не лекуват.

  • Първоначалният и най-честият симптом, който хората изпитват, е недостиг на въздух. В началото човекът просто не го забелязва и тялото се опитва да го компенсира. Първоначално след продължително физическо натоварване или работа, тя по-късно става постоянна. Повечето пациенти отиват при лекаря, когато недостигът на въздух става непоносим и възниква в покой. В резултат на това качеството на живот значително намалява, човек не може да изпълнява ежедневната си работа, което е правил и без никакви проблеми по-рано. В по-късните етапи ще се нуждаете от помощта на близки хора, за да се грижите за болен човек.
  • Следващият и важен симптом е кашлицата. Неговата природа варира в зависимост от тежестта на заболяването. Първоначално възникващ, той не пречи на живота на човека и често не обръща внимание. Първоначално природата на сухите се среща рядко. Но по-късно честотата се увеличава и сухият характер се заменя с мокър. Появява се отделение за храчки. Той има вискозен характер, цветът ще бъде различен. Без да се придържате към възпаление, тя е бяла или сива, със същия цвят на вените. Но ако има инфекциозен агент, тогава храчка ще има зеленикав оттенък, с жълт или кафяв оттенък.
  • Болка в гърдите. Доста непонятно за много хора симптом. И всичко това, защото болката има характер, който не е специфичен. Те са свързани с нарушаване на еластичността на белодробната тъкан, както и с увеличаване на обема на белите дробове, което не намалява. Белите дробове притискат гръдния кош, като по този начин го разпукват малко. Следователно той има неотложен и дифузен характер.
  • Има и промяна във външния вид. Цветът на кожата при човек става бледа, има сив оттенък. По-късно към цвета на кожата се присъединява и цианоза. В началото тя е дистална, но по-късно става дифузна. Това се дължи на увеличаващата се хипоксия, която става все по-изразена. Пръстите са под формата на барабанни пръчки, които са причинени от прогресивна липса на кислород.
  • Кръвното налягане също може да се увеличи, сърцето се ускорява. Налягането се увеличава предимно в малкия кръг на кръвообращението. В резултат на това се появява един от характерните симптоми, това е подуване на вените, особено в областта на шията.
  • Честотата на дихателните движения повече от нормалното, защото човек постоянно страда от кислород. Човек не може да изпълнява домакинска работа или да работи изцяло поради постоянно нарастващата слабост.
  • По краката, по-късно, се появяват подпухналост, парестезии и др.

Как да диагностицира белодробната фиброза?

Диагнозата на това заболяване често се забавя и започва да се лекува късно, когато необратими процеси в тъканите на белия дроб и в тялото като цяло са изчезнали.

На първо място, пациентът обикновено идва да види терапевта.

  • Важна е ролята на първоначалния разговор, изясняване на всички оплаквания, последователността на тяхното възникване. Необходимо е ясно да се определи времето на възникване и степента на прогресиране на заболяването.
  • Освен това трябва да съберете подробна история. Наличието на отрицателни фактори на околната среда, лоши навици, история на домакинството. Както и специално внимание и професионална история. Място на работа, наличие или липса на опасности, продължителност на старшинството.
  • Също така е важно да се установи от какви заболявания страда близкото семейство. Особено тези, които засягат дихателната система.
  • Основните симптоми могат да бъдат идентифицирани вече чрез визуална инспекция. Видими промени в кожата, цветът им не е здрав. Гръдният кош също придобива различен външен вид, той се разширява.
  • Широко се използва аускултация на белите дробове и перкусия.

В допълнение, широко използвани лабораторни и инструментални методи на изследване.

Първо, това са лабораторни показатели.

  1. Като пълна кръвна картина. Няма специфични промени в него, но можете да видите левкоцитоза, която се е появила, поради добавянето на инфекция, както и нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки.
  2. Извършва се метод като пулсова оксиметрия. Което ви позволява да оцените степента на кислородно насищане на кръвта.
  3. За потвърждаване на диагнозата се използва рентгенова снимка на гръдните органи, но в повечето случаи тя не е достатъчно информативна, за тази цел се извършва компютърна томография. Тя ще покаже структурните промени в белите дробове по-ясно и ясно. Единственият недостатък на този метод е цената.
  4. В допълнение, оценената белодробна функция, нейните възможни дихателни обеми. Извършва се със спирография. Това е преносимо устройство, което се използва за неинвазивна оценка на функционирането на белите дробове.
  5. Методът на бронхоскопия се използва за оценка на степента на проводимост на дихателните пътища, но позволява да се оцени състоянието на дихателната система, степента на възпаление на бронхиалното дърво, както и естеството на отлагането на храчки.

Методи за лечение на белодробна фиброза.

При лечението на белодробна фиброза се отличават няколко основни принципа.

След като открият всички фактори на околната среда, трябва да се опитаме да премахнем тяхното влияние или, ако е възможно, да съкратим времето за контакт. Ако вредният фактор е свързан с професионалната среда, тогава трябва да смените работата си, за да елиминирате нейното въздействие върху тялото.

Ако човек пуши, тогава този лош навик трябва да бъде елиминиран. В този случай, имате нужда от пълно спиране на тютюнопушенето, намаляването на броя на пушените цигари на ден не подобрява здравето.

Неспецифичното лечение под формата на кислородна терапия винаги се прилага първоначално, то е необходимо за нормалното подаване на кислород към тъканите. Ако има недостиг в организма, всички органи ще започнат да провеждат неправилен режим на работа.

Той се задава в цикличен режим с компенсационния процес. Или ако процесът вече е субкомпенсиран или декомпенсиран, тогава кислородната терапия се прилага в непрекъснат режим. За да направите това, закупете специални кислородни инхалатори както стационарни, така и преносими.

Във връзка с назначаването на кислород, пациентът се учи да диша правилно. Важно е да изберете правилната поза за по-добър въздушен поток в белите дробове. Както и дихателната гимнастика.

Много внимание се обръща на наркотиците.

С появата на диспнея, ако процесът се компенсира, бронходилататорите могат да имат положителен ефект.

Ако една от оплакванията е слабо проливане на храчки, тогава използвайте отхрачващи лекарства, които могат да го направят по-течна.

За намаляване на разпространението на съединителната тъкан, глюкокортикоидите, се предписват някои лекарства от класа на имуносупресорите, както и цитостатици. В малка степен, но те са в състояние да забавят растежа на съединителната тъкан.

Веднага след като лекарят, когато проверява тестовете, отбелязва добавянето на възпалителния процес, незабавно се предписват антибактериални средства. Те могат да се приемат както в инхалационна, така и в парентерална форма.

Когато възникнат усложнения на сърдечно-съдовата система, трябва да се предпише специфична терапия. За оптимален избор се консултирайте с кардиолог. Основните групи средства за белодробна фиброза са сърдечни гликозиди.

Ако процесът се е превърнал в масивна и лекарствата не носят облекчение, тогава в този случай само трансплантация на здрави бели дробове ще помогне. Но тази процедура се предава много рядко. Това е изпълнено с много усложнения.

Какви са начините за предотвратяване на белодробна фиброза.

Ако има постоянен или чест контакт с прахови частици, вредни агенти, тогава трябва да се опитате да ги елиминирате. Ако е възможно, променете работното място на по-благоприятно, ако не е възможно, след това използвайте респиратори и маски. Но трябва да ги използвате редовно и да се променяте с определена честота.

Пушенето трябва да бъде изключено от редовните негативни фактори. Това значително увеличава риска от фиброза.

Освен това трябва редовно да посещавате лекар. Ако основният предразполагащ фактор е вредното производство, тогава е необходимо да посетите професионален патолог.

Продължителност на живота при белодробна фиброза

Диагнозата "белодробна фиброза" за много пациенти означава началото на сложна борба с болест, която изисква огромни усилия.

Колко опасна е тази болест, наистина ли е фактът, че не е измислено ефективно лекарство за него и колко дълго е продължителността на живота на това заболяване - тези въпроси се отнасят първо до пациента.

Продължителност на живота на различни етапи от заболяването

Фиброзата на белите дробове има няколко етапа и форми, които пряко влияят върху прогнозата на заболяването, качеството и дълголетието. Лекарите са склонни да подразделят болестта на ранни и късни етапи, при които наличните симптоми варират по интензивност.

  • Ранният етап се характеризира с леко влошаване на общото благосъстояние на човека. Дихателната недостатъчност на първа или втора степен е най-често диагностицирана, пациентът се оплаква от недостиг на въздух, продължителна слабост и апатия, нощни изпотявания и болки в ставите сутрин. Лабораторните тестове показват малки промени в състава на кръвта, а рентгенографските изображения на белите дробове показват промени ясно.
  • Късният стадий се проявява с тежка, продължителна диспнея, повишена дихателна недостатъчност до трета или четвърта степен. Появява се цианотична кожа, лигавиците стават синьо-пепелни цветове. Промените във формата на пръстите растат, ноктите стават изпъкнали, пръстите във форма приличат на барабанни пръчки.

Фиброзата, в зависимост от хода и продължителността на заболяването, се разделя на хронична и остра.

  • Острият тип заболяване се развива бързо, усложнява се от хипоксемична кома, белодробна тромбоемболия и остра дихателна недостатъчност, които са фатални;
  • хроничната форма има бавен ход, като постепенно намалява продължителността на дейността. Тази форма на заболяването се разделя на: агресивни, фокални, бавно прогресивни и устойчиви.

Увеличаването на симптомите при агресивен тип хронична белодробна фиброза се наблюдава много по-бавно, отколкото при острата форма на заболяването. Устойчивата хронична фиброза се характеризира с постепенно, продължително увеличаване на интензивността на симптомите. Най-постепенното развитие на заболяването се наблюдава при бавно прогресираща хронична фиброза.

В кои случаи е възможен неблагоприятният резултат.

  • Острата форма е сравнително рядка, само двадесет процента от случаите. Характеризира се с внезапна поява с бързо нарастващи симптоми. Степента на дихателна недостатъчност бързо се заменя, пациентът страда от тежък задух. Острата прогресивна фиброза почти не се поддава на методите на консервативна терапия, пациентът умира след няколко месеца.
  • Хроничната фиброза на агресивната форма драстично намалява продължителността на необходимите движения и кара пациента да умре в рамките на една година с консервативно лечение. Диспнея и сърдечна недостатъчност влошават състоянието на пациента, тъй като симетричният растеж на фиброзната тъкан в белите дробове не може да се контролира чрез прилагане на лекарства.
Хроничната персистираща белодробна фиброза позволява на пациента да живее с подобна диагноза от не повече от три до пет години.

Хирургично лечение, трансплантация на белия дроб за тази патология в половината от случаите дава възможност на пациента да продължи живота си. Статистиката показва, че навременната операция помага да се продължи продължителността на дейността с около пет години.

Загуба на тегло, ниска степен на треска показват сериозни проблеми в белите дробове. За навременна организация на терапевтичните интервенции, разберете как се извършва ранната диагностика на саркоидоза.

Производството с постоянно замърсен въздух може да доведе до развитие на силикоза. Научете повече за превенцията на това заболяване.

Кога е възможен благоприятен изход?

Бавно прогресиращото хронично заболяване се характеризира с доста гладко, дългосрочно развитие на заболяването. Пациентът, с адекватно лечение и отсъствие на съпътстващи патологии на сърдечно-съдовата система, може да живее 10 години или повече.

Лекарите могат да дадат благоприятна прогноза при диагностициране на пациент с фокална фиброза. Ако заболяването не прогресира, тогава не се наблюдават симптоми, които влошават качеството и продължителността на живота и водят до смърт на пациента.

Как да подобрим състоянието и прогнозата на живота

Терапевтичните мерки при лечение на белодробна фиброза са насочени към възстановяване на нормалното дишане и газообмен, спиране на патологичния процес на растеж на фиброзни лезии и стабилизиране на смущенията, свързани с дихателната система. Методите са разделени на:

  • Лекарствена терапия;
  • не медикаментозна терапия;
  • рехабилитационни дейности;
  • хирургично лечение.

Основната цел на лекарствената терапия е да се намали растежа на растенията в белите дробове и да се увеличи продължителността на живота. Прекратяването на патологичния процес дава надежда на пациентите, тъй като съпътстващата терапия за заболявания на сърцето и дихателната система има само спомагателен ефект.

Тъй като лекарствата, използвани за лечение на фиброза, имат отрицателен ефект върху организма, намаляват имунитета, на пациентите се предписва ежегодна противогрипна ваксинация и се препоръчва да се инжектира ваксина срещу пневмокок веднъж на пет години. Лечението е продължително, извършва се при задължително редовно наблюдение на лекар.

Нелекарственото лечение включва кислородна терапия, която се провежда както при стационарно, така и при амбулаторно лечение. Вдишването на кислород помага за нормализиране на газовия обмен, намалява недостига на въздух и ви позволява да увеличите физическата активност. Както е предписано от лекаря, се извършват плазмофереза ​​и хемосорбция.

Необходими са мерки за рехабилитация за предотвратяване на метаболитни нарушения, свързани с болестта. Подобряване на качеството и помощта за дълголетие:

  • Физикална терапия, ходене и бягане на чист въздух;
  • сънят на открито е особено препоръчителен за белодробна фиброза, както и за природата;
  • дихателната гимнастика е едно от мощните възстановителни средства за белодробни заболявания;
  • висококачествена, питателна храна, с изключение на употребата на продукти, които съдържат консерванти и химикали. Тялото трябва да се поддържа, храненето трябва да бъде нежно, леко, висококалорично и богато на витамини;
  • приемане на различни витаминни комплекси, препоръчани от лекаря.

За съжаление това е сериозно заболяване, което в повечето случаи води до смърт на пациента. Но спазването на медицинските препоръки, желанието да се спре болестта, желанието да се увеличи продължителността на живота, стават фактори, които помагат на човек в борбата срещу сериозно заболяване.

Ефекти от пневмония

Консултация с пулмолог

Добре дошли! Разболях се с левосторонна пневмония на горния лоб. Освободен преди два дни. Пневмонията е изчезнала напълно, с фиброза. Лекарят обясни това като shramchik, и каза да направи дихателни упражнения. Вкъщи препрочитах всичко за фиброзата и се бях настигнала. Това, че е опасно, трябва да се третира. Забелязах, че не мога да дишам дълбоко, това е поради фиброза? Кашлицата е рядка, има храчка, но е бяла или леко зеленикава. Вярно е, че има слабост и апетитът е понижен, но мисля, че е заради антибиотици. Моля, кажете ми, трябва ли отново да отида на лекар, за да лекувам фиброза? Или мога просто да си възвърна дъха? Това нормално ли е? Възраст на пациента: 15 години

Какво е белодробна фиброза и защо може да се появи след пневмония? Диагностика и лечение

Тялото непрекъснато претърпява регенеративни процеси, повечето от които се дължат на съединителна тъкан. Понякога този процес може да има обратен поток.

Един от примерите за такъв неблагоприятен обрат е белодробната фиброза - процесът на замяна на собствената белодробна тъкан със съединителна (фиброзна) тъкан.

Визуално, след пневмония, се определя на рентгенови лъчи под формата на влакнести струни и белези - потъмняваща лента. Това води до намаляване на дихателната повърхност на белите дробове и до развитие на хронична дихателна недостатъчност.

Има много класификации на белодробни фибротични промени, някои от които са:

1) По произход:

  • идиопатична - причината за заболяването не е установена;
  • интерстициален - известен етиологичен фактор.

2) По етиология:

  • следствие от професионално заболяване;
  • резултат от медикаменти;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • постинфекциозна фиброза.

3) Според тежестта на растежа на съединителната тъкан:

  • фиброза - области на здрав белодробен заместник с места, заместени от съединителна тъкан;
  • склероза - по-тежко увреждане на белите дробове от фиброза, характеризиращо се с уплътняване и намалена еластичност на белите дробове;
  • цироза е терминален стадий, който се проявява с нарушение на хистоархитектурата на белия дроб и пълната смяна на тъканите, алвеолите, част от съдовете и бронхите чрез съединителната.

4) Преобладаването на процеса:

  • апикално - засегнато е само върхът на белия дроб;
  • перкорниална - фиброза се развива около корените на белия дроб;
  • корен - с поражението на самия корен;
  • фокална - наличието на малка област (или няколко) фиброза в белия дроб;
  • генерализиран - поражението на целия бял дроб;
  • едностранно - засегнато е само един бял дроб (дясно или ляво);
  • двустранно - засегнати са двата белия дроб.

По-горе са изброени основните класификации, използвани в клиничната практика, тъй като те могат да се използват за отразяване на степента и тежестта на заболяването. Това е от изключителна важност при формулирането на диагноза.

симптоми

Фиброзата води до тежки увреждания на белите дробове, което от своя страна води до развитие на хронична хипоксия на всички органи и тъкани. Симптомите на заболяването, ако фиброзата се разви в резултат на хроничен процес, не започват да се появяват веднага, а постепенно набират сила. В случай на остра и масова клетъчна смърт на фиброза на белите дробове няма да отнеме много време за изчакване.

Основните симптоми, характерни за белодробната фиброза:

  1. Недостиг на въздух - е ключов симптом на това заболяване. В началните етапи, когато процесът заема малък обем, той не е ясно изразен, възниква при тежко или умерено физическо натоварване. Но с напредването на болестта, тя става по-силна и на етапа на цироза дори се появява в покой.
  2. Кашлица - не може да се получи много интензивна кашлица с отделянето на оскъдно количество храчки.
  3. Дихателна недостатъчност (DN) - настъпва поради намаляване на дихателната повърхност и разтягане на белите дробове.
  4. Сърдечна недостатъчност или “белодробно сърце” - на фона на NAM, тъй като сърцето, както никой друг орган, се нуждае от постоянно подаване на кислород. Среща се със значително увреждане и продължително протичане на заболяването. Оказва се:
    • значително задух;
    • болка в гърдите;
    • сърцебиене;
    • пренапрежения;
    • подуване на вените на шията;
    • подуване на долните крайници.
  5. Промени в психичното състояние и съзнание - мозъкът е много чувствителен към хипоксия и много чувствителен към липсата на кислород. Може да се наблюдава:
    • депресия;
    • апатия;
    • главоболие;
    • виене на свят;
    • загуба на съзнание.
  6. Промяната във външния вид - симптомите на “кълки” (удебеляване на дисталните фаланги на пръстите) и “наблюдение на очила” (промени в ноктите, те стават изпъкнали и приличат на часовници) са много ярки. Освен това има:
    • нестабилност;
    • косопад;
    • бледност;
    • белене на кожата.

Началото на прогресивно недостиг на въздух е първият и най-важен симптом, за който се изисква спешна медицинска помощ.

диагностика

Диагнозата започва с изслушване на оплакванията на пациента, след това с цялостно анализиране на историята и общ преглед. В резултат на проверката може да се установи:

  • С перкусия - тъп перкусионен звук над фокуса на фиброзата;
  • С аускултация - отслабване на дишането, поява на дихателен шум, бронхофония.

Въз основа на получените данни лекарят предписва специални методи на изследване, като правило, това са инструментални методи, тъй като лабораторните тестове не са много информативни. Като цяло, кръвен тест може да покаже признаци на анемия (полицитемия, ретикулоцитоза). На по-късен етап може да има признаци на увреждане на много органи и тъкани при биохимичния анализ на кръвта.

В диагнозата на употреба:

  • Рентгеново изследване на белите дробове (по-добра компютърна томография, ако е възможно);
  • магнитен резонанс;
  • изследване на функционалното състояние на белите дробове (особено важен показател за принудителен обем на издишване за 1 минута - FEV1);
  • насочена белодробна биопсия под контрола на КТ.

Според резултатите от изследването се наблюдават фиброзни огнища (шнурове, белези) и значително намаляване на белодробната функция.

Лечение и прогноза

Невъзможно е да се лекува фибро-модифициран бял дроб, възможно е само да се спре процеса на пролиферация на съединителната тъкан.

Използвайте следните групи лекарства:

  • глюкокортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон) - са в основата на патогенетичната терапия и спомагат за спиране на фиброзата;
  • цитостатици (азатиоприн, циклофосфомид) - спират процесите на клетъчно делене;
  • антифибринозен (колхоцин);
  • антибиотици;
  • бронходилататори;
  • муколитици и кашлица;
  • симптоматична терапия на вторични лезии на други органи и системи (най-често сърдечно-инотропна терапия с гликозиди);
  • кислородна терапия;
  • дихателни упражнения;
  • диета.

Целта на терапията е да се предотврати прогресирането на процеса, да се предотврати възможността за поставяне на вторични инфекции и да се направи опит за максимално подобряване на качеството на живот на човек, страдащ от тази болест.

В случай на пълно увреждане на белия дроб или неговия лоб, е възможно да се извърши хирургична операция за отстраняване на болния орган или област. При двустранни лезии се извършва трансплантация на белия дроб.

заключение

Белодробната фиброза е сериозно заболяване, което води до сериозно разстройство в цялото тяло. Тя непрекъснато напредва и следователно времето за диагностициране и лечение на това състояние играе огромна роля. Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако усетите най-малки симптоми, особено ако имате задух. При правилно лечение процесът може да бъде спрян.

Белодробна фиброза: причини и симптоми, методи на лечение, превантивни мерки

Белодробната фиброза е патология, характеризираща се с подмяна на тъканите на органа със съединителната тъкан. Функционирането на структурните звена на белия дроб е нарушено, което води до дихателна недостатъчност. Състоянието се проявява като реакция на организма към възпалителни процеси, изолирайки огнищата на възпалението с белег.

Има рак на белодробната фиброза? Не, патологията е подобна на ракова лезия според естеството на развитието, но тя е нормална, силно разширена съединителна тъкан.

Фиброзните промени в белите дробове са необратими, така че пациентът не може да се възстанови напълно. Можете само да коригирате патологичното състояние, да подобрите качеството на живот на пациента.

Причини за белодробна фиброза

Основните фактори за развитието на патологията са:

  • Инфекциозно-възпалителни лезии на дихателната система на хроничен характер;
  • Вродени аномалии и наследствени фактори;
  • Алергии, бронхиална астма;
  • експозиция;
  • Дългосрочна употреба на редица лекарства (антибиотици, цитостатици, сулфонамиди);
  • Инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис);
  • Наранявания, щети;
  • Дълго пушене;
  • Агресивното въздействие на отрицателните фактори на околната среда;
  • Професионални заболявания (азбестоза, антракоза, амилоза, силикоза, берилиоза).
към съдържанието

Симптоми на белодробна фиброза

Първоначалният стадий на заболяването се характеризира с неекспресия, хитрост.

Първият силно изразен белодробна фиброза е задух. Първоначално, състоянието се появява след физическо натоварване, с напредването на заболяването, диспнея постоянно присъства, дори в покой. Заблуждаващите атаки не се проявяват.

Следващият характерен симптом на патологията е кашлицата, която се появява много по-късно, задух. В повечето случаи кашлицата е суха.

Има болка в гръдната кост, болката се увеличава, когато се опитвате да дишате дълбоко.

Постепенното развитие на фиброза се характеризира с намаляване на теглото на пациента. Човек може да загуби до 14 кг в рамките на шест месеца.

Често срещани прояви са слабост, умора. Състоянието се влошава с напредването на заболяването.

Визуалните прояви включват цианоза (цианоза) на кожата и лигавиците. Първоначално явлението се наблюдава след тренировка, в бъдеще е постоянно присъстващо.

Тежката дихателна недостатъчност, която се развива с прогресирането на фиброзата, води до нарушаване на процеса на вдишване-издишване, който става по-кратък.

Форми на белодробна фиброза

Патологията е разделена на няколко типа:

  • Разлята (линейна) или дифузна белодробна фиброза е ясно изразена пролиферация на съединителната тъкан, която засяга основната част на органа. Уплътнената светлина става по-малка по размер. Линейната белодробна фиброза е патологичен процес, характеризиращ се с голямо увреждане на органите. Заболяването нарушава функциите на газообмена, настъпват структурни промени;
  • Ограничената или локална белодробна фиброза е ясно ограничена област на белег. Засегнатата зона се сгъстява и намалява по размер. Ограничената белодробна фиброза е състояние, при което функциите на обмен на газ и механичните способности на органите не са нарушени. Клиничните прояви за дълго време могат да бъдат скрити;
  • Ацинарната белодробна фиброза е обрасла фиброзна тъкан, която засяга ацинарни органични единици;
  • Фокална пулмонарна фиброза е патология, характеризираща се с развитието на няколко възпалителни огнища в органите. Засегнатите области могат да имат както ясни граници, така и неясни очертания;
  • Базалната фиброза на белите дробове е патологична пролиферация на съединителната тъкан в долната част на органа;
  • Радикалната фиброза на белите дробове е увреждане на мястото на анатомичната връзка на дихателните органи с медиастинума (аорта, сърце, белодробна артерия);
  • Фиброзата на корена на белия дроб е пролиферация на съединителна тъкан, която засяга корена на органа. В този случай, съдовете в основата на дихателната система са изложени на висок риск.
  • Апикалната фиброза на белите дробове е лезия на апикалния сегмент на органа. Съединителната тъкан расте във върха на органа;
  • Интерстициалната фиброза е състояние, характеризиращо се с растеж на белези между стените на алвеолите, около белодробните съдове;
  • Идиопатичната белодробна фиброза е патологично състояние, което в медицинската практика се нарича пневмония. Патологията се проявява в повечето случаи при мъже 50-60 години. Идиопатичната фиброза на меките тъкани на органа може да се развие до няколко години. Основните причини за патологията не са напълно разбрани. Най-вероятните фактори, провокиращи развитието на идиопатична белодробна фиброза, са генетичен и екологичен фактор.
към съдържанието

Диагностични мерки

  • Един от най-важните методи за диагностициране е рентгенологичното изследване. Проучването позволява да се определят промените в собствената тъкан на белия дроб и неговото заместване с фиброзна. Изображенията точно определят площта и степента на лезията;
  • Компютърна томография и ЯМР;
  • Ангиография. Проучването позволява да се оцени притока на кръв в белодробните съдове, промени в съдовата система на тялото;
  • Spirography. Проучването разкрива намаляване на механичните способности на дихателната система, оценява степента на намаляване на обема на вдишване, определя увеличаването на дишането;
  • Белодробната биопсия е най-информативният метод. За изследване са взети няколко проби от биоматериала.
към съдържанието

Лечение на белодробна фиброза

При идентифициране на патологията, пациентите се насочват към комплексна терапия, насочена към намаляване на растежа на фиброзната тъкан. Използва се лекарствено лечение на белодробна фиброза с рехабилитационни процедури. Хирургичната интервенция се предписва за неефективност на други методи, особено при тежки случаи на патология.

Медицинска посока

Основната цел на медицинската посока е да облекчи симптомите, да облекчи състоянието на пациента. Предписани са следните лекарства:

  • Цитостатиците са лекарства, чието действие е насочено към блокиране на растежа на фиброзна тъкан (циклофосфамид, азатиоприн). Курсът на лечение е около 6 месеца;
  • Стероидни хормони (глюкокортикостероиди) - назначени от преднизолон, хидрокортизон. Лекарствата облекчават възпалението;
  • Противовъзпалителни средства: колхицин, верошпирон;
  • антибиотици
  • Отхрачващи и противокашлични лекарства, които намаляват симптомите: амброксол, еуфилин, салбутамол;
  • Ваксинацията се извършва, за да се предотврати упадъкът на имунните сили на организма. Препоръчва се ваксина за пневмококи на всеки 5 години;
  • Сърдечни гликозиди (метотрексат, стофантин), предписани за предотвратяване на сърдечна недостатъчност и поддържане на работата на сърцето;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които намаляват болката в гърдите (диклофенак, нимесил, ибупрофен).
към съдържанието

Масажна терапия

Масажните манипулации осигуряват облекчаване на общите симптоми: намаляване на интензивността на кашлицата, подобряване на дихателната функция. След процедурите се подобрява притока на кръв, укрепват мускулите. Манипулациите се извършват от специалист, с помощта на ръчен удар на гърба. В някои случаи масажните процедури се извършват с помощта на специално оборудване.

За по-голяма ефективност, преди извършване на масажни манипулации, пациентът се препоръчва да се вземат лекарства, отхрачващо, кашлица действие. Основните видове масажни процедури включват:

  • Вибрация, дренаж - манипулации са насочени към нормализиране на газообмена;
  • Вакуум масаж, състоящ се в използване на вакуумни кутии, след което се нормализира и увеличава притока на кръв;
  • Масажът с използването на мед, който активира кръвообращението, има затоплящ ефект.
към съдържанието

Кислородна терапия

Същността на кислородната терапия е да насити тялото с кислород. Пациентът получава необходимата доза газ за нормалното функциониране на органите и системите на пациента.

Процедурата се извършва чрез вдишване, когато кислород навлиза и подхранва органите и тъканите през дихателните пътища. За инхалация се използва като самия кислород и смесени съединения. Процедурата се осъществява през носните катетри, специалните тръби, маски за устата и носа.

Основните предимства на кислородната терапия са:

  • Оксигениране на тъканите, нормализиране на газообмена в белите дробове;
  • Подобряване на метаболитните процеси в дихателните органи;
  • Намаляване на симптомите при фибротични промени;
  • Нормализиране на кръвообращението;
  • Общо подобрение на пациента.
към съдържанието

Дихателни упражнения

Допълнителен метод на лечение е дихателните упражнения. Заедно с дихателната гимнастика, препоръчва се пациенти с фиброза, колоездене, бързо ходене.

Задачата на дихателните упражнения при фибротични промени в дихателните органи е да се намали умората, слабостта и напрежението на пациента. Гимнастиката помага за отделянето на храчки, предотвратява развитието на стагнация в органите. Ефективността на дихателните упражнения се проявява независимо от местонахождението на патологията - фиброза на левия бял дроб, увреждане на десния дихателен орган, заболявания на двата белия дроб.

Същността на гимнастиката е в последователното изпълнение на вдишвания от корема, белите дробове, съчетани с пълно дишане:

  • Коремното дишане се извършва само от корема. В същото време диафрагмата остава неподвижна. Това се контролира ръчно. При вдишване стомахът изпъква колкото е възможно повече. На издишането трябва да се опитате да го извлечете колкото е възможно повече;
  • Дихателни гърди. Процесите на вдишване-издишване, произвеждани от диафрагмата, стомаха остават неподвижни. Дишането трябва да бъде гладко и възможно най-дълбоко;
  • Завършва комплекса пълен дъх, който съчетава вдишване-издишване на стомаха и белите дробове. Вдишайте с надуване на корема, след това с максимална издатина, няколко кърлежи са направени до границата на възможностите. След което се прави бавно издишване от гърдите.

Комплексът се препоръчва да се изпълнява до 6 пъти на ден.

Диетична терапия

Спомагателен метод на лечение, който повишава ефективността на лекарствената посока, ефективността на други терапевтични методи е диетична терапия. За пациенти с фиброза се осигурява специална диета:

  • Препоръчва се пълно отхвърляне на алкохолни напитки, брашно, масла от растителен произход, консерванти, полуготови продукти;
  • Количеството консумирана сол трябва да бъде сведено до минимум или напълно изоставено;
  • Необходимо е да се включат в диетата на зърнени култури, зеленчуци (пипер, спанак, зеле, домати), плодове с високо съдържание на витамин С. Всеки ден трябва да се консумират месо, риба, морски дарове, мляко и млечни продукти.
към съдържанието

Хирургична интервенция

Хирургията е единственият правилен начин за облекчаване на състоянието на пациента, с неефективността на консервативното лечение и особено тежките случаи. Показания за операция са:

  • Забележимо намаление на жизнения обем на белите дробове;
  • Липсата на кислород, която възниква по време на тренировка;
  • Тежка дихателна недостатъчност;
  • Намаляване на механичните способности на дихателната система.

Същността на хирургичния метод за фиброза на десния бял дроб или левия дихателен орган е да го замени (трансплантация). Процедурата продължава няколко часа, а в предоперативния период пациентът получава специална терапия. В постоперативния етап е необходимо да се вземат лекарства, които изключват отхвърлянето на заменените органи.

Ако фиброзните промени не са обширни, е възможна лобектомия - процедура, при която засегнатата част на органа се отстранява, трансплантацията не се изисква.

Операцията е противопоказана при наличие на ХИВ, хепатит, бъбречна недостатъчност, патология на сърдечно-съдовата система, чернодробно заболяване.

Хирургичната интервенция може да увеличи продължителността на живота на пациента и да подобри неговото качество. Навременната операция може да увеличи продължителността на живота средно с 5 години.

Лечение на белодробна фиброза по народни средства

Традиционната медицина е допълнителен метод за лечение. Особено ефективна терапия в началните стадии на заболяването.

Най-ефективните народни методи включват:

  • Инфузия на ленено семе, което облекчава кашлицата, намалява задух. Необходимо е да се напълни 1 супена лъжица семена с чаша вряща вода. Течността се влива в продължение на около 20 минути, приема се 3 пъти на ден;
  • Отвари от анасон. Растението допринася за възстановяването на белодробната тъкан, улеснява общото състояние на пациента. 1 супена лъжица. семената се пълнят с вода, довеждат до кипене и веднага се отстраняват от печката. Отвара се взема сутрин и вечер;
  • Шипка и деветки. Отвара с растения насърчава отделянето на храчки, възстановява белодробната тъкан, предотвратява възпалителните процеси. Необходимо е да се вземе на 1st.l. смачкани шипки и корени от оман. Всяка смес се сварява в отделен съд, се вари около 15 минути, след което се влива в продължение на 3 часа. Бульон се приема преди хранене дневно.
към съдържанието

Продължителност на живота при белодробна фиброза

Влакнести промени могат да се проявят в две форми: остра и хронична. Острият ход на заболяването протича рядко, напредва бързо и е фатален в рамките на 2 месеца.

Хроничният характер на заболяването се разделя на видове: бързи, устойчиви, бавно развиващи се:

  • Бързо, агресивно развитие намалява живота на пациента до 1 година. Задух, драстична загуба на тегло, тежка дихателна недостатъчност;
  • Вторият тип хронична фиброза е по-слабо изразен. Продължителността на живота е около 5 години;
  • Бавно прогресивна патология, при която се развиват промени, дихателна недостатъчност за дълго време. Средната продължителност на живота е около 10 години.

Основните усложнения на заболяването включват: хипоксемична кома, дихателна недостатъчност, тежка форма, плеврит, тромбоемболия, хронично белодробно сърце.

Причините за смъртта могат да бъдат: сърце, дихателна недостатъчност, рак на белите дробове, тромбоемболия. Според проучване на учените при пациенти с белодробна фиброза, ракът се развива няколко пъти по-често, отколкото при здрави хора.

Превантивни мерки срещу белодробна фиброза

Превантивните мерки съчетават:

  • Пълно отхвърляне на лошите навици - пушене, алкохол;
  • Необходимо е да се засили имунната система. Пациентът трябва да се отпусне напълно, да избегне сериозно физическо натоварване. Нуждаем се от осъществима физическа активност, включително дълги разходки, колоездене, ежедневно изпълнение на дихателните комплекси. Необходима е нормализация на психо-емоционалния фон: превенция на депресивни състояния, стресови ситуации, нервни разстройства;
  • Специално хранене за белодробна фиброза. За да се изключи: мазни, свръхсолени, пикантни ястия. Основата на диетата трябва да бъдат: зърнени храни, плодове, съдържащи витамин С (цитрусови плодове), зеленчуци (спанак, чушки, домати, зеле). Включете в храната: риба, месо, мляко и млечни продукти;

Планирани посещения на терапевта за предотвратяване на различни белодробни патологии. Прогресивна фиброза изисква редовен мониторинг и мониторинг на пулмолога, спазване на задължителните медицински препоръки.