въпроси

Имунитетът на бременна жена е много по-слаб от този на жените, които не носят бебе, и дори баналната простуда и болки в гърлото могат да доведат до усложнения като стенокардия. Някои от тези усложнения изискват задължителна антибиотична терапия, а след това бъдещата майка е изправена пред дилема - приемайте лекарството и поставяйте детето в риск или е по-добре да се лекувате с традиционните методи?

Кога са необходими антибиотици?

Първо, трябва да знаете, че не винаги болката в гърлото се причинява от бактерии. Вирусите, гъбичките и механичните наранявания могат също да провокират възпалителен процес в фаринкса, така че няма самолечение - само лекуващият лекар трябва да избере лекарствата.

В повечето случаи болки в гърлото се причиняват от стрептококи и стафилококи, които не могат да бъдат излекувани без антибиотици, така че ако лекарят настоява да се подложи на курс на антибиотична терапия, няма нужда да се отказват поради притеснения за плода.

Важно е! Усложненията на стенокардия по време на бременност са много по-опасни за здравето на детето, отколкото ефекта на антибактериалните лекарства. В допълнение, лекарят избира бъдеща майка лекарство, което няма тератогенен и токсичен ефект върху плода.

Без употребата на антибиотици не може да се направи, ако:

• болки в гърлото, причинени от бактерии и това се потвърждава от тестове;
• в гърлото се натрупват гнойни задръствания;
• настинки и болки в гърлото дадоха усложнения на дихателните пътища;
• поддържа се висока телесна температура, бременна жена се оплаква от неразположение, затруднено преглъщане и непоносима болка в гърлото.

Как антибиотиците могат да повлияят на плода?

Разбира се, приемането на каквито и да е медикаменти през първия триместър на бременността, когато се формират и изграждат органите и системите на плода, е нежелателно, но когато се появят животозастрашаващи състояния, лекарите единодушно избират майчиното здраве. При правилния подбор на лекарството и спазването на ясна доза от жената, рискът от усложнения е минимален и определено ще бъде по-малък от усложненията на нелекуваната болест.

Антибиотици за бременни жени с ангина

Ангина по време на бременност изисква почти задължително използване на антибиотици. Последиците от нелекуваната ангина могат да бъдат много трудни, понякога изискващи сложни операции, и тези усложнения могат да повлияят на самата бременност и здравето на нероденото дете по най-неблагоприятен начин.

В същото време, съвременните антибиотици за бременни жени с болки в гърлото са с нисък риск и на практика не увреждат плода. Практиката показва, че е много по-безопасно и по-надеждно да се извършва своевременно лечение на бъдещата майка с антибиотици, отколкото да се изяснят последствията от пренебрегната бактериална инфекция. Какви антибиотици са подходящи за това?

Списъкът на антибиотици, които могат да се използват от възпалено гърло при бременни жени

Антибиотиците, използвани за тонзилит по време на бременност, трябва да отговарят на две изисквания:

1. Да са ефективни срещу стрептококови и стафилококови инфекции;
2. Да не се проявяват тератогенни ефекти върху плода.

За лечение на ангина при бременни жени са разрешени следните антибиотици и лекарства, основаващи се на тях:

Амоксицилин (включително в комбинация с клавуланова киселина) - Amoxiclav, Augmentin, Amokson, Danemoks, Amoksisar, Amoxicar, Klaunat, Medoklav и др.;

Amoxiclav - антибактериално комбинирано лекарство, основната активна съставка на която е амоксицилин

Всички тези антибиотици проникват през плацентарната бариера и влизат в тялото на плода, но през цялата история на приложението им не е имало отрицателен ефект върху плода от тяхна страна.

Антибиотиците от втората линия на избор са:

• Пеницилините от първо поколение, по-специално бензилпеницилин, често не са в състояние да се справят с патогените на болки в гърлото поради резистентността към тези лекарства, които последната е развила;
• Останалите цефалоспорини са цефазолин, цефалексин, цефтриаксон. Те могат да се въвеждат в организма само под формата на инжекции, поради което се използват главно при стационарно лечение.

Бременни жени с ангина не се предписват антибиотици, за които в резултат от проучвания е установено повишаване на честотата на вродени аномалии при деца или които са показали ясна тератогенна активност при изпитвания върху животни. Такива вещества включват тобрамицин, стрептомицин, хлорамфеникол, ко-тримоксазол и лекарства - бисептол, левомицетин, флоксал и други.

Бременните жени с ангина по-често от другите пациенти са задължени да вземат тестове, за да идентифицират щама на патогена. По време на бременността е много важно да се предпишат най-ефективните средства и затова тук се дава предпочитание на тясно насочени антибиотици срещу специфична инфекция, чувствителна към лекарството. Употребата на агенти с широк спектър тук е по-малко желана и се предписва главно в ситуации, при които състоянието на пациента е твърде тежко и лечението трябва да бъде предписано възможно най-скоро.

Лекарят определя щама на патогена

Какво може да бъде опасен антибиотик за тонзилит при бременни жени?

Почти всички антибиотици, използвани за лечение на ангина, лесно проникват през плацентарната бариера и навлизат в плода. Дори и тези, които обикновено се считат за безвредни, в някои случаи могат да засегнат развитието на плода и образуването на различни органи и системи по един или друг начин. Ето защо, само лекар трябва да предпише антибиотици на бременна жена след внимателно изследване на историята и текущото състояние на жената.

Друга опасност от антибиотици е рискът те да причинят смущения в матката, спонтанен аборт или пропуснат аборт. При приемането на одобрени лекарства такива случаи се срещат изключително рядко и това се дължи главно на влиянието на свързани фактори, но тази опасност също трябва да се вземе предвид.

И накрая, всички антибиотици причиняват различни странични ефекти, включително въздействие върху действието на други лекарства. Дори сравнително лекият амоксицилин или ампицилин причиняват лошо храносмилане, алергични реакции, безсъние и депресия, което влияе неблагоприятно върху състоянието на майката и бъдещото бебе. Същите антибиотици понякога причиняват вагинална кандидоза, която в по-късните етапи на бременността може да бъде показание за цезарово сечение.

Candida (силно уголемен) - Candida гъбички

Най-опасната употреба на антибиотици през първия триместър на бременността, когато те могат да повлияят на полагането на органи в плода. В по-късни периоди този риск се намалява и токсичният ефект на лекарствата върху плода излиза на преден план. С правилния избор на най-безопасните възможни средства, това действие практически не се проявява и смъртта на плода почти никога не се случва.

Повтаряме, че най-новото поколение антибиотици, одобрени по време на бременност и правилно приложени към такива последствия, са изключително редки. Като се има предвид опасността от самата болка в гърлото - стрептококов шок, сепсис, флегмона, менингит - е възможно да се направи недвусмислен извод, че антибиотичното лечение е много по-безопасно от възпаленото гърло, поради което употребата им винаги и винаги е оправдана. Но когато ги предписва за всеки конкретен пациент, лекарят трябва да вземе предвид всички рискове.

Правила за употреба на наркотици в периода на бременността

Всяко лекарство на базата на антибиотик трябва да се прилага стриктно съгласно инструкциите за него. Например, за амоксицилин, нормалната доза за еднократна употреба е 500 mg (една таблетка), а в Amoxiclav е 250 mg (лекарството е по-ефективно поради наличието на два антибиотика в състава). Като цяло, антибиотиците се предписват на бременни жени с болки в гърлото в същите количества и със същата честота, както при други възрастни пациенти. Срокът за приемане на лекарството се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването, щама на бактериите, които го причиняват и продължителността на бременността.

Като цяло, когато се лекува тонзилит с антибиотици по време на бременност, трябва да се спазват няколко правила:

Само лекар може да предпише антибиотици. Ако вече знаете списъка с относително безопасни лекарства, това не означава, че във вашата ситуация можете да вземете някое от тях и да се чувствате свободни да пиете три пъти на ден след хранене. Пациентите често си поставят грешна диагноза, приемайки вирусен тонзилит или гъбични инфекции за възпалено гърло и след това натоварват тялото с антибиотици без никакъв резултат. Всяка отделна жена с ангина и състоянието на тялото може да е нежелана и различни антибиотици са противопоказани и само специалист може да разбере това. Всички опити с лекарства по време на бременност са забранени!

Само лекар може точно да определи причината за заболяването и да предпише правилно лечение.

По време на целия курс на лечение на ангина с бременни антибиотици е необходимо внимателно да се следи състоянието на тялото и да се забелязват нарушения и странични ефекти. Когато се появят, трябва да информирате лекаря, който ще вземе решение за необходимостта от коригиране на лечението.

Между другото, с назначаването на антибиотици за болки в гърлото, бременните жени не трябва да бързат твърде много. Според статистиката, ако антибиотикът започне да се прилага през първата седмица на възпалено гърло, болестта почти никога не е сложна и може да бъде успешно излекувана. Ето защо, ако общото състояние на пациента позволява, а лекарят трябва да получи резултатите от бактериологичното изследване, е възможно да се изчака един или два дни за лечение на ангина с най-ефективните средства.

Бактериално посяване в петриева паничка

Използването на антибиотици за тонзилит по време на бременност е възможно и необходимо. В този случай само лекар трябва да избере специфично лекарство за всяка бременна жена в дадена ситуация. Задачата на най-бременната жена е да намери специалист, на когото напълно ще се доверява и стриктно спазва всичките му инструкции.

Колко опасно е стенокардията във втория триместър на бременността

Ангина, или остър тонзилит, се нарича възпаление (при тежки форми - гнойни) на сливиците, венцата и арките, задната част на гърлото. Заболяването е особено опасно за бременни жени през второто тримесечие поради възможни усложнения.

Уязвимостта на бъдещата майка към настинки (включително болки в гърлото) е висока по време на бременността. Но на 16–17 седмици нежеланите усложнения могат да повлияят на образуването на костната тъкан на нероденото дете, а 19-20 седмици е много важно за неродените момичета - през този период настъпва процесът на образуване на яйца. През 18-22 седмици матката расте бързо, съществува риск от отслабване на шийката на матката, което е изпълнено с аборт.

Причините за заболяването

Всички инфекции, възникващи през този период, трябва да се диагностицират възможно най-рано с последващо лечение под наблюдението на лекар.

Ангина възниква в резултат на повишена активност на патогенни микроби, които влизат в човешкото тяло или вече са там. Най-често причинителят е стрептокок група А, стафилококи, а понякога и вируси и гъбички.

Има редица фактори, които допринасят за появата на заболяването:

• Обща хипотермия на организма;
• Контакт със заразен човек;
• Хранене на заразена храна;
• Вътрешни източници на патология (синузит, гнойно заболяване на венците, гастроентерит);
• Хематогенна инфекция;
• Последиците от операциите в назофаринкса.

Имунитетът, който природата дава, е нащрек за здравето на всеки човек. В бъдещата мама във второто тримесечие той започва да отслабва малко по малко - в края на краищата, през този период се случва формирането на основните органи на новия мъж.

Намален имунитет може да настъпи при постоянно нервно напрежение. Бременните жени обикновено са много възбудими, много чувствителни и бързо преминават от забавление към тъга. Отслабването на имунитета може да възникне и по причини, които далеч не носят детето, но това не става по-малко уместно:

• Небалансирана диета (липса на достатъчно витамини и микроелементи);
• Прекалената работа за дълго време;
• Останете в мокри условия;
• Липса на слънчева светлина;
• Замърсен от вредни примеси въздух.

Възпаленото гърло също е опасно, тъй като в някои случаи се извършва без повишена температура и често не се обръща внимание на вторичните симптоми, а само след значително влошаване на състоянието.

През второто тримесечие на бременността някои смятат, че болки в гърлото не са опасни, тъй като се образуват почти всички органи на бъдещото бебе. Да не се бърка, болки в гърлото, особено без температура, е изпълнен с усложнения за всеки. По време на бременността негативните последици могат да изпреварят не само майката. Ето защо трябва да знаете всички симптоми на ангина.

симптоми

Всяка студена започва с леко неразположение, то е свързано с постепенно увеличаване на телесната температура. Започва с болки в ставите и главоболие. Но всички тези признаци могат да бъдат вестители и други болести.

Ангина за тежест може да бъде:

В катаралната форма има зачервяване и болки в гърлото, подуване на сливиците и плака на езика. За лакунарни и фоликуларни болки в гърлото се характеризира с наличието на гнойни нападения върху сливиците. Независимо от тежестта на симптомите на ангина, следното:

• Бързо повишени температури, често придружени от треска;
• Възпалено гърло при преглъщане, изтръпване и сухота;
• Увеличаване и чувствителност на субмандибуларните лимфни възли;
• Пълна липса на апетит.

Дори и с леки симптоми, е необходимо да се види с лекар, защото лекуването на заболяване е винаги по-лесно на началния етап. Това е особено вярно за бременни жени, когато става въпрос за здравето на нероденото дете. Ако говорим за евентуални усложнения след възпалено гърло, тогава тук се изграждат редица сериозни заболявания.

усложнения

Имунитетът на бременната жена се намалява от самата природа, защото плодът е чуждо тяло за тялото на жената. Ето защо често първоначалните симптоми при бременни жени не са ясни и е много опасно да ги пропуснете. Няма температура, ден или два болки в гърлото. Вероятно ще е достатъчно да се изплакне. И изведнъж, рязко покачване на температурата, блокирано гърло и най-важното, вече не е възможно да се излекува лакунарната или фоликуларната възпалено гърло до края без антибиотици.

Ангина дава усложнения на много важни органи на човешкото тяло:

1. Сърце (миокардит и ревматизъм);
2. Черупки на мозъка (менингит);
3. Бъбреци (пиелонефрит);
4. Белодробни (пневмония);
5. Стави и кости (ревматизъм);
6. Кръв (сепсис);

За бъдещата майка ангината е двойно опасна - може да причини спонтанен аборт.

Моргалното гърло, треска, гнойни атаки без правилно и навременно лечение могат да причинят следните негативни промени в процеса на развитие на плода:

• интоксикация;
• Забавено развитие на плода;
• Неизпълнение на циркулацията на матката;
• хипоксия;
• Разкъсване на плацентата.

Всички тези последствия могат да бъдат избегнати, ако не пропуснете момента на началото на заболяването, лекувайте здравето си с внимание и в никакъв случай не се лекувайте самостоятелно.

лечение

Ангина е много коварна болест и е особено опасна при усложнения. Необходима е консултация с опитен и опитен специалист за поставяне на диагноза и предписване на курс на лечение за бъдещата майка през втория триместър на бременността. Всички дейности за лечение на заболяването трябва да се извършват цялостно и да бъдат възможно най-нежни. Най-важното нещо е да се предотврати тежкото заболяване, когато рискът от усложнения и интоксикация на тялото се увеличава.

Необходимо е да се започне лечение с легло, обилна топла напитка и витаминизирана храна. Въпросът за храненето е особено важен. С ангина, по-тежката му форма, апетитът почти отсъства и бебето все още трябва да расте и да се развива. Ако ангината е лакунарна или фоликуларна, приемането на антибиотици е неизбежно, а след това, за да се премахнат токсините, трябва да пиете повече и да ядете добра храна.

антибиотици

Назначаването на лекарства за ангина по време на бременност трябва да вземе предвид съотношението между възможната интоксикация на тялото на майката и отрицателното въздействие върху плода.

Посещаването на клиники и други обществени места за болки в гърлото е строго забранено поради повишения риск от инфекции с други инфекциозни заболявания от обикновената настинка.

Всички антибиотици са разделени на 3 големи групи:

• Забранява се назначаването на лекарства за бременни жени: тетрациклин, ципетрол, абактал, клицид, клабакс, макропен, канамицин, фуразидин, нифуроксазид, стрептомицин, левомицетин, олазол, диоксидин, синтомицин, бисептол, бактрим.
• Одобрени лекарства;
• Лекарства, ефектът от които не е проучен до края: азитромицин, цитролид, хемомицин, фурадонин, метронидазол, трихопол, флагил, гентамицин. Предписването на тези лекарства е възможно във втория триместър само в най-крайните случаи.

Доказаните лекарства включват пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксиклав), цефалоспорини (цефалексин, цефуроксим, цефотаксим, цефазолин, супрекс), еритромицин, спирамицин, вилпрафен. Действието на тези лекарства е безопасно за майката и бебето. Въпреки това, употребата им трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

Ако е необходимо да се използват антибиотици за лечение, това трябва да се прави стриктно според предписанието и трябва да се вземе пълния курс, предписан от специалист, и да не се прекъсва лечението при първите признаци на облекчение.

Медикаментозна терапия

Антибиотиците не са панацея за възпалено гърло, използването им е оправдано само за тежки прояви на заболяването, когато други лекарства не дават желания ефект. В началните стадии на заболяването е ефективно да се използват местни агенти за действие, насочени към облекчаване на симптомите на ангина:

1. Средства за изплакване (фурацилин, мирамистин, фуразол, хлорофилипт, хлорхексидин);
2. Препарати за смазване на сливиците (Lugol, Iodinol, Chlorophyllipt oil solution);
3. Спрейове (Hexoral, Strepsils plus, Yoks, Miramistin, Tantum Verde);
4. Бонбони и таблетки за смучене (Анти-възпалено гърло, Фарингосепт, Хексорални раздели, Лизобакт, Стрепсилс, Септолете).

Ако се установи, че болестта е вирусна по природа, предписването на Ingavirin, Kagocel, Relenza, Arbidol, Tamiflu, Anaferon се предписва от лекуващия лекар.

За понижаване на температурата по време на бременност се показват лекарства, където основният компонент е парацетамол. Аспиринът е строго забранено да се приема поради страничните ефекти, причинени от него, по-специално, алергична реакция.

Традиционна медицина

Традиционната медицина предлага много средства за лечение на ангина, но те също могат да предизвикат нежелани ефекти, ако се използват безразборно и неграмотно.

Преди употреба е необходимо да се проучи инструкцията, където е възможно да се посочат отрицателни реакции, и ако няма доверие в правилността на решението, консултирайте се с лекар.

изплакване

Гангилирането е основното средство, което традиционната медицина предлага. При изплакване на сливиците и гърлото се получава инфузия, а микробите умират и с гнойни форми - гной се измива. За инфузии се използват лекарствени билки календула, евкалипт, лайка, градински чай.

За да се подготви инфузията се взема 1 супена лъжица. л. суха суровина и се вари чаша вряща вода. Влива се в продължение на един час. Изплакванията се провеждат възможно най-често след процедурата 30 минути. нищо не може да се приема в устата (да се яде или пие), за да не се измие антисептикът от сливиците.

Един добър ефект при тежки форми на заболяването има разтвор на сода, сол и йод: 1 супена лъжица. топла преварена вода с 0,5 ч. л. сода и сол и няколко капки йод.

Основното нещо при изплакването е редовността и последователността, особено в началото на заболяването.

Инхалации и компреси

Като лек препарат за лечение на стенокардия при бременни жени се използват инхалации с лекарствени билки и затопляне на гърлото. Вдишването може да се извърши през тигана или през струйника на чайника, има и фармацевтични инхалатори. В допълнение към лекарствените билки (невен, лайка, евкалипт), инхалацията с натрошени добре осолени картофи е добра помощ.

Компресите се правят в алкохол или мед с лук. Ако такива компреси предизвикват дразнене, можете да овлажните ленената тъкан в топъл разтвор от лайка и да я увийте в полиетилен с топъл шал.

Когато затопляте процедурите, първо трябва да понижите температурата, в противен случай тя може да се повиши още повече.

предотвратяване

Разбира се, са необходими превантивни мерки, особено за бъдещите майки. Основното е да се предотврати хипотермия и контакт със заразени хора. Вторичните мерки (втвърдяване, балансирана диета, употребата на мултивитамини) са важни, безспорно засилването на имунитета заема първо място.

Лечението на ангина при деца е описано в тази статия.

видео

данни

Възпаленото гърло във втория триместър не е толкова опасно, колкото при 1 или 3, но не трябва да се отпускате, защото е възпалено гърло. Трябва да се помни, че болестта винаги е по-лесно да се лекува в началните етапи. Още по-добре - не се разболявайте изобщо, като обръщате повече внимание на превантивните мерки.

Ако болестта не може да бъде избегната - и сте болни, не забравяйте, че сега отговаряте за нов живот, вземайте информирани решения при лечението на ангина, консултирайте се с Вашия лекар и донесете лечението до края, имайки предвид възможните усложнения. При правилно и своевременно лечение болестта е напълно и без последствия.

Ангина по време на бременност: опасност от възпаление, антибиотично лечение

Бременността е време, когато дори студът е нежелателен, на практика не нарушава общото благосъстояние на бъдещата майка. Ако говорим за микробно възпаление, което засяга сливиците, въпросът винаги е остър. Такава инфекция е опасна за бременността, тя може да доведе до инфекция на плода и усложнения. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар, лечение под негов контрол с използването на антибиотици. Как се провежда лечението, какви антибиотици са допустими и как да ги приемате, какво друго е необходимо при лечението на възпаление?

Използване на антибиотици: необходимо ли е?

Тъй като тонзилитът е остро микробно възпаление, което засяга сливиците, което е опасно за неговите усложнения, е необходимо лечението да се извършва само под наблюдението на лекар и само лекар може да избере правилното лечение. При бременност възпаленото гърло се лекува само с антибиотици и само в определени групи. Но самостоятелно приложение на антибиотици е строго забранено, тъй като повечето от лекарствата могат да повлияят неблагоприятно хода на бременността и да засегнат плода. Важно е да изберете правилните антибиотици, в зависимост от продължителността на бременността и клиничната ситуация, те продължават да приемат пълен курс, дори и да стане по-добър.

Методи за лечение на остро възпаление

На фона на намаляването на имунитета, характерно за периода на бременност, възпалено гърло може да бъде предизвикано от активирането на неговата условно патогенна микробна флора. Когато това се случи, активното размножаване на бактериите на повърхността на сливиците, което формира остро възпаление. Растежът и възпроизводството на микробната флора се потискат поради ефекта върху тялото на жената с антибиотици, но паралелно с това трябва да се елиминира самото възпаление. За тази цел се използват различни местни лекарства. Когато възникне възпаление, болки в фаринкса, подуване на сливиците, сухота и дразнене. Всички тези прояви постепенно намаляват с използването на симптоматични средства.

Ще се покаже строга почивка на леглото, за да се предотвратят усложнения на бъбреците и сърцето, като се пие много течности. За разлика от лечението на фарингит при болки в гърлото, киселинните напитки (плодови напитки, плодови напитки, сокове) са забранени за употреба, тъй като съдържащите се в тях киселини ще раздразнят още повече гърлото, увеличавайки болката. Най-оптималната напитка с ангина ще бъде топло мляко с мед и масло.

Често гаргара с бульони от лечебни растения - ливадна метличка, аптека лайка, градински чай, или използването на готови аптечни решения - Miramistina, хлорхексидин ще бъде полезна за ангина. За изплакване можете да използвате и специален разтвор на сода с йод, една чаена лъжичка сода и 2 капки от обичайния аптечен разтвор на йод да се добавят към чаша топла преварена вода.

При липса на температура могат да бъдат показани инхалации с отвари от лечебни билки, солеви разтвори. Можете също така да прилагате компреси на шията.

Мнението на лекарите за термични процедури по време на бременност

С настинка, един от най-големите начини за намаляване на възпаленото гърло е да се правят топлинна обработка. Но по време на бременността повечето от тях са забранени, особено в ранните етапи на бременността. Излагането на топлина може да предизвика контракции на матката, спонтанни аборти, плацента и преждевременно раждане. Ако решите да използвате локални термични процедури, е важно да спазвате следните условия:

• бременността трябва да надвишава 30 седмици, всички процедури трябва да се обсъдят предварително с Вашия лекар, особено ако имате проблеми по време на бременност. При най-малък риск си струва да откажете тези методи на лечение.
• Забранени са всякакви термични процедури при повишена телесна температура. Забранено е да се извършва какъвто и да е от видовете лечение, дори ако температурата е малко над 37.0 градуса.
• Невъзможно е да се извършват топлинни ефекти с най-малкото повишаване на налягането. В тези случаи, ако бременните жени имат склонност към развитие на хипертония, трябва категорично да откажете да извършите всички възможни термични процедури.
• Важно е всички термични ефекти да се извършват изключително умерено, не трябва да разчитате само на топлинни ефекти и да откажете всички други терапии.

При бременност, използването на горещи вани, посещения на сауна, вани с метли при настинки е строго забранено. Тя трябва да бъде ограничена до местни процедури или чрез инхалации с пара.

Заболяване със сливици: гнойни пробки

Ако амигдалата е сериозно засегната, са необходими гнойни форми на претоварване, консултация с УНГ лекар и решение за избор на терапия. Особено опасно е, ако амигдалата е покрита с почти непрекъснат цъфтеж, болката се усеща при преглъщане и се определя оток в областта на шията. В това състояние бъдещата майка изисква хоспитализация и активно лечение в болницата. Важно е да се извършват култури от повърхността на сливиците, за да се определи патогена (за да се изключат атипичните патогени и дифтерия), неговата чувствителност към антибиотици, така че като се вземат предвид получените данни, се избират най-активните и безопасни лекарства.

Усложнения на стенокардия

Предвид физиологичния спад в имунната защита, който съпътства бременността, болките в гърлото са опасни за усложненията. Това е особено опасно при наличие на огнища на хронична инфекция или при остра ангина. Тогава наличието на гнойни пробки в лакуните може да доведе до разпространение на инфекцията в кръвния поток с образуването на ужасно усложнение - сепсис. Когато е гноен съдържание се разпространява чрез органи и тъкани, образувайки вторични огнища, което води до рязко нарушаване на състоянието и заплаха за живота и здравето на двете.

Активното размножаване на микробите и възпалението могат да доведат до образуване на абсцеси в тъканите около сливиците. Най-чести от тях са паратоничният абсцес и флегмона на шията.

Наличието на източник на инфекция може да бъде заплаха от гледна точка на инфекция на плода. В ранните стадии това води до неговата смърт, а в по-късните - до образуването на сериозни усложнения в здравословното му състояние.

Антибиотици за възпалено гърло - как да не навредите

Докато подобряването на имунитета при ангина е превантивна мярка, насочена към увеличаване на резистентността на горните дихателни органи в бъдеще, борбата с нейния причинител е от първостепенно значение. 98% от болестите са причинени от бактериални патогени, чувствителни към антибиотици.

Особености на заболяването

Възпаление на сливиците - ангина - възниква в резултат на комбинация от фактори:

• Отслабване на местния имунитет на гърлото;
• седиментация и фиксиране на инфекциозни агенти върху лигавицата на гърлото.

Симптоми на бактериални болки в гърлото:

• Повишена температура;
• поражението на сливиците (подуване, гнойна плака);
• подути лимфни възли под долната челюст;
• възпалено гърло.

Границата на температурните колебания е индивидуална за всеки конкретен случай: тя се определя от активността на възпалителния процес и силата на имунния отговор. При някои хора температурата се повишава до 38 С, а в други - особено при деца - до 40 С и по-високи. Антибиотиците са показани и в двата случая.

Какви антибиотици са показани при възрастни стенокардия?

Изборът на лекарството се определя от микроорганизма, който причинява специфичния случай на заболяването. Дълго време, терапията и изследването на болестта бяха идентифицирани основните му патогени:

• 90% - стрептококов агент;
• 8% - стафилококов агент;
• 2% вирусни и гъбични агенти.

Антибиотици от първа линия - таблетки на основата на класически пеницилин, ефективни срещу стрептококи и стафилококи:

• ампицилин;
• amoxiclav;
• амоксицилин;
• Flemoxine Solutab;
• бицилин-3, -5 и други.

Антибиотиците втора линия принадлежат към категорията на макролидите и са алтернатива на пеницилиновите препарати:

• Сумамед;
• кларитромицин;
• еритромицин;
• азитромицин и други.

Антибиотиците от серията тетрациклин и сулфаниламид не са ефективни при лечението на ангина и не трябва да се използват.

Инжектиране на антибиотици (бензилпеницилин, бицилини) се практикува във връзка с предварително оформените таблетки в следната схема:

1. Кратък курс на пеницилинова таблетка (3-5 дни);
2. еднократно интрамускулно приложение на бицилин.

Използването на инжекционни препарати е оправдано само при тежко заболяване, вкл. при деца.

Системната антибиотична терапия трябва да бъде подкрепена от използването на местни антибиотици с противовъзпалително действие. Един от най-ефективните лекарства е спрей Bioparox. Fusafunginin, влизащи в него по време на напояването на гърлото, унищожава не само бактериите, но и гъбичките от вида Candida.

Когато ангина се използва широко Тантум Верде. Това лекарство не е антибиотик. Бензидаминът, включен в състава му, има анестетично и противовъзпалително действие. Поради своите свойства, тя значително улеснява здравето на пациента, което създава илюзията за възстановяване. Tantum Verde обаче не се бори с патогенните агенти и не може да излекува възпалено гърло.

Гангирането с антимикробна фурацилин, въпреки неговата ефективност срещу стафилококи, не оказва значително влияние върху патогенната флора. Изплакванията имат проста хигиенна стойност: за това е най-подходящо да се използва солена вода.

Трябва да се отбележи, че всички средства за локално действие, включително антибиотични спрейове, са помощни вторични средства, които допълват системната антибиотична терапия.

Видове тонзилит и тяхното антибиотично лечение

Заболяването се класифицира според степента на увреждане на тъканите на гърлото от инфекциозни агенти и тежестта на клиничните симптоми на възпаление. Бактериалният първичен тонзилит се разделя на следните видове:

Катаралната форма не е гнойна. В общ смисъл, катарът се нарича мукозит. Във връзка с ангината, те означават форма на заболяването, при която най-очевидният симптом е подуване на сливиците, зачервяване и увеличаване на техния размер.

При липса на лечение катаралният стадий преминава в фоликуларния стадий. Процесът може да настъпи толкова бързо, че изглежда липсата на катарална форма. На фоликуларния етап възпалението се простира по-дълбоко в тъканта и засяга фоликулите на сливиците. Това води до образуването на малки кипи, които, чупене, излъчват гной.

В лакунарната форма процесът напредва: областта на насищане се простира отвъд фоликулите, образувайки така наречените лакуни. Този етап се характеризира и с гнойна плака върху сливиците.

Отстраняването на инфекциозния фокус е от първостепенно значение. Няма по-ефективен начин да се елиминира възпалението, отколкото антибиотиците.

Всички видове ангина се третират добре с пеницилини. За възрастни се препоръчват следните дозировки:

• Ампицилин - 500 mg x 4 на ден. на всеки 6 часа, 1,5 часа преди хранене;
• Amoxiclav - 1000 mg x 2 на ден. на всеки 12 часа в началото на храненето;
• Амоксицилин - 500 mg x 3 на ден. между храненията с чаша вода;
• Flemoxin Soluteb - подобно на Amoxicillin;
• Бицилините - използвани интрамускулно за създаване на дълъг (4-6 дни) антибактериален ефект.

Макролидите се консумират 1 час преди или 1,5 часа след приемане на следните дози:

• Sumamed Forte - 20 mg на килограм телесно тегло на ден;
• кларитромицин - 500 mg x 2 на ден;
• Еритромицин - 300 mg x 4 на ден. на всеки 6 часа;
• азитромицин - 500 mg еднократно дневно.

Дадените дози са показателни. Важно е систематично да се използват антибиотици, т.е. с равни интервали от време, както и да съпоставят тяхното приемане с храна.

Основният симптом за назначаването на антибиотици - треска. Нормалната телесна температура при това заболяване е изключително рядка ситуация, наблюдавана, например, при гъбичен тонзилит. В тези случаи използването на антибактериални средства е неефективно. Същото трябва да се каже за вирусна ангина, която изисква антивирусна терапия.

Антибиотици за възпалено гърло за деца

Отбранителната система на човека взема първите пристъпи на инфекцията, поглъщайки техните последствия. Антибиотиците идват на помощ втори.

Поради тази причина антибиотичното лечение за деца е дори по-задължително, отколкото за възрастни.

При децата заболяването се развива по-бързо, с рязката динамика, пиковите стойности на телесната температура. Педиатричната имунна система се учи да разпознава и реагира на проникването на чужди микроорганизми.

Децата използват същите антибиотици като възрастните. Традиционно се предпочитат суспензии. Дозите се намаляват в зависимост от теглото на детето.

Дали лечението на ангина без антибиотици е опасно?

В 98% от случаите възпалението на сливиците се потиска изключително с антибиотици. Ангина е бързо развиваща се болест. Очакваните тактики не са препоръчителни, защото преходът към гноен стадий настъпва след няколко часа.

Наличието на открит гнойни фокус в самия фаринкс е опасно, по-специално:

• Разпространението на инфекцията през евстахиевата тръба в системата на средното ухо води до възпаление на средното ухо;
• понижаването на инфекциозните агенти по дихателните пътища причинява развитие на бронхит;
• появата на абсцеси в тъканите около сливиците;
• сепсис.

Антибиотици за бременни жени с ангина

Всички антибактериални агенти имат системен ефект върху майката и плода и са нежелани за бременни жени. В този случай лекарствата могат да бъдат предписани от лекаря в дозировката и с такъв курс на лечение, при който ползата от употребата значително ще надвишава възможната вреда. Лекарството е избрано от редица пеницилини или макролиди.

Колко да пиете антибиотици?

Приемането на антимикробни средства винаги е ограничено във времето, тъй като, от една страна, те са ефективни за кратък период от време, а от друга - образуват резистентност при бактериите.

При стандартния курс на заболяването антибактериалните лекарства отнемат 7 дни с възможност за удължаване на курса до 10 дни.

Според друго правило, антибиотиците се изпиват за период с остри симптоми (до понижаване на температурата), към които добавят още 2 дни. Резултатът е сходен 7-10 дни.

Някои продукти, като Bicillin, се използват веднъж на всеки няколко дни. Други - Sumamed и Azithromycin - отнемат не повече от 3 дни.

Ако антибиотикът не облекчи симптомите в рамките на 2 дни, тогава трябва да се преразгледа тактиката на лечението: да се избере друго антибактериално лекарство или да се замени с антивирусно средство.

Това видео разглежда възможността за използване на антибиотици за възпалено гърло.

Ангина по време на бременност: може ли да се използват антибиотици?

С настъпването на студения сезон се увеличава рискът от настинка. Не можем да изключим развитието на ангина по време на бременност. Известен е с различни усложнения, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността и състоянието на плода. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечение, което има свои характеристики за бъдещите майки.

Елена Курбатова
Лекар, Воронеж

Ангина (възпаление на сливиците) - възпаление на сливиците (небцето сливици, т.нар. "Жлези" и езикови сливици). Заболяването може да се появи за първи път (остър тонзилит) и да премине в хронична форма. Сливиците са защитното тяло по пътя на инфекцията, проникващо през дихателните пътища, и участват в образуването на имунния отговор към нахлуването на патогени. Въпреки това, често повтарящите се възпаления в сливиците възпрепятстват защитните имунни процеси, водещи до хроничен тонзилит. В допълнение, отслабването на местния имунитет в сливиците се нарушава поради неправилно или неразумно лечение с антибиотици и антипиретични лекарства.

Как се проявява възпалено гърло?

Със сигурност всеки е запознат с възпалено гърло, но това не винаги означава болка в гърлото. Ако имате ангина, може да се появят следните симптоми:

• Остри болки в гърлото, по-лошо при преглъщане; при хроничен тонзилит, болки в гърлото могат да бъдат постоянно притеснени в по-голяма или по-малка степен.
• Повишена телесна температура, обикновено до 38 ° C и повече; при хроничен тонзилит, телесната температура може да се увеличи за дълго време, но често не по-висока от 37-37,5 ° С.
• Възпаленото гърло често е съпроводено със симптоми на интоксикация - главоболие, обща слабост, сънливост, изпотяване, мускулни болки и др. При острия процес тези симптоми се проявяват рязко и по-силно, отколкото при хроничните.
• Лош дъх (поради образуването на гнойни и гниещи продукти в депресиите на сливиците) може да възникне както в остри, така и в хронични процеси.
• Разширяване и чувствителност на цервикалните лимфни възли.

При изследване на устната кухина върху червените сливици се виждат гнойни огнища (например под формата на точки - фоликуларна ангина) или просто увеличени подути червени сливици (това е катарална ангина, когато гнойът все още не се е образувал и се натрупва в депресиите на сливиците). При хроничен тонзилит, сливиците са постоянно увеличени, подути, но могат да останат нормални по размер.

Симптомите за остра ангина или обостряне на хронично, обикновено изчезват 3-4 дни след началото на лечението, но могат да продължат до 2 седмици, въпреки приема на лекарства.

Не е лесно да се разбере какво е причинило възпалено гърло - обичайно ARVI или възпалено гърло. Ето защо, ако бъдещата майка е притеснена от болката при преглъщане, особено в продължение на няколко дни, трябва да се консултирате с лекар за по-точна диагноза, независимо дали има температура или не, тъй като често ангината може да тече без треска и болката може да е толкова слаба, толкова силен.

Защо възпалението на гърлото се появява по време на бременност?

Микробни агенти. Най-честите причини за ангина (70-85%) са вирусите (аденовируси, вирус на херпес симплекс, цитомегаловирус и други) и бактерии (15-30%), сред които стрептококи, Staphylococcus aureus, пневмококи и хемофилен бацил. Инфекцията обикновено се случва чрез въздушни капчици от болен човек или от собствените им огнища на хронични инфекции с кръв (например при хроничен синузит, кариес и др.).

Намалява активността на имунната система, докато чака бебето. Както знаете, по време на бременността имунната система на бъдещата майка се променя: активността на клетките, които унищожават всичко чуждо (макрофаги), намалява и се активира производството на антитела. Но като цяло имунната система работи малко по-слабо. В допълнение, има два критични периода на бременност, когато тялото на бъдещата майка е особено податливо на всички видове инфекциозни заболявания: това е период от 6-8 седмици, когато настъпва адаптация към нови условия на функциониране, и 20-28 седмици, времето на интензивен растеж на плода, изискващи голямо количество протеин. материали, които са защитни антитела. Намаляването на активността на макрофагите при бъдещите майки води до факта, че микробите не се усвояват напълно и могат да предизвикат развитие на тонзилит с прехода му към хронична форма.

Нарушаване или затруднено носово дишане. Хронични заболявания на горните дихателни пътища (хроничен синузит, полипи на носния синус) и изкривяване на носната преграда могат да доведат до това. Също така, докато се чака за бебето под въздействието на повишени нива на естрогенни хормони, настъпват промени в носната лигавица - става оток, а образуването на слуз се увеличава. В резултат често се появява назална конгестия и става по-трудно да се диша. Всичко това води до нарушена вентилация, по-бавен кръвен поток, увеличаване на натрупването на микроорганизми и техните метаболитни продукти, което може да бъде стимул за развитието на ангина.

Когато тонзилитът стане хроничен, в лакуните (депресии) на сливиците настъпват промени: в процеса на възпаление меката им лимфоидна тъкан се заменя с твърда съединителна тъкан, в резултат на която се образуват белези, които затварят празни места, образуват се задушливи гнойни огнища и задръствания. последните се състоят от декваментен епител на сливиците, частици от храната, живи или мъртви микроби и техните метаболитни продукти). Това води до поддържане на постоянен възпалителен процес в тази област и негативно въздействие върху цялото тяло на бъдещата майка и бебе: в края на краищата вредните токсични възпалителни продукти могат да попаднат в органите на майката и най-често от това страдат бъбреците, сърцето, ставите и нервната тъкан, престават да се справят. с работата му. Плацентата предпазва плода, но това не е 100% бариера. Опасният момент е времето, което все още не е формирано (до 16 седмици), и когато то вече е значително на възраст (повече от 40 седмици на бременността), както и с тежко или хронично възпаление (когато се образуват голям брой имунни комплекси, които от своя страна могат да се образуват). имат увреждащо действие върху плацентата, намалявайки защитните му свойства и прониквайки в бебето).

Какво е опасна ангина по време на бременност?

Възпалено гърло - болестта е много коварна и е опасна, разбира се, преди всичко със своите тежки усложнения:

Инфекциозни агенти, които причиняват възпалено гърло (по-често стрептококи), при отсъствие или погрешно, или не започнат лечение, могат да доведат до образуване на сърдечни дефекти както при майката, така и при бебето (особено на етапа на формиране и полагане на органи - до 12 седмици). Факт е, че тези бактерии са сходни по структура с тъканите на клапния апарат на сърцето, а тялото, произвеждащо антитела за борба с инфекциозния враг, само по себе си уврежда клапаните, което води до ревматични сърдечни заболявания с образуването на заболяване. В допълнение, ставите и нервната система могат да бъдат засегнати от това заболяване.

Влиянието на токсичните продукти в развитието на възпалението, особено когато процесът преминава в хронична форма, може дори да доведе до аборт (особено в ранните стадии), преждевременно раждане, раждане на недоносени бебета или деца с ниска телесна маса, плацентарна недостатъчност, обостряне на хронични заболявания при майката ( поради потискането на защитните сили на организма на фона и така естествено намалява имунната защита), нарушаване на раждането, анемия, миокардит (възпаление на сърдечния мускул) и др.

Разширяването на процеса до тъканите около амигдалата (това може да се случи бързо, тъй като тъканите са много хлабави и снабдяват добре кръвта) често води до образуване на абсцес (гнойно възпаление) и дори менингит (възпаление на мозъка).

Проникването на патогените и имунните комплекси в бъбреците на бъдещата майка води до развитие на възпалителен процес в тях с образуването на гломерулонефрит, при който работата им е нарушена. Това може да доведе до повишаване на кръвното налягане, появата на оток, повишено отделяне на протеин в урината и развитие на пре- и еклампсия при бременни жени, което е много сериозно усложнение на бременността и изисква хоспитализация.

Често се наблюдава развитие на скарлатина при бъдещата майка (след стрептококова ангина), тъй като стрептококът също е негов причинител.

Има такава опасност като развитието на сепсис. С това усложнение, инфекцията се разпространява с кръвния поток в тялото и може да причини гнойно възпаление на вътрешните органи. В случай на сепсис инфекцията може да достигне плацентата и бебето и дори да предизвика аборт.

Диагностика на ангина по време на бременност

В допълнение към външните прояви, стенокардия при бременната жена трябва да бъде потвърдена от лабораторията. За да направите това, лекарят взема тампон от фаринкса и го изпраща в лабораторията за бактериална инокулация (ако патогенът е бактерия, например, стрептокок), или дарява кръв за наличието на антитела към патогенните вируси. Обикновено от фаринкса първо се взема тампон, с отрицателно бактериологично изследване, предписват се допълнителни изследвания. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се консултирате с УНГ лекар, пълна кръвна картина и анализ на урината. Извършва се ЕКГ изследване, ултразвуково изследване на сърцето и кардио-ревматологична консултация, ако са засегнати болки в областта на сърцето, сърдечен ритъм, прекъсвания на сърдечната дейност, задух на фона на възпалено гърло или след възстановяване.

Как да се лекува възпалено гърло при бременна жена?

Общото мнение е, че в случай на възпалено гърло, във всеки случай се предписват антибиотици. Но наистина ли е? Нека да видим кога и какви лекарства могат да бъдат възложени на бременна жена с ангина

Антибиотици. Ако лекарят предположи развитието на ангина (особено причинено от стрептококи, тъй като такова възпалено гърло често причинява усложнения и може да доведе до здравословни проблеми за бременната жена и бебето), потвърдено с лабораторни тестове или, например, ако температурата остане висока (38 ° C и повече) за повече от 3 дни При наличието на гнойни огнища на сливиците (което само по себе си предполага наличието на тонзилит) се използват антибактериални лекарства. За да не губите ценно време в очакване на резултатите от теста, предписва се начало на терапията. Необходимо е да се "изчисли" вероятният причинител на заболяването и неговата лекарствена чувствителност, като се вземат предвид условията за развитие на болестта (случи се у дома или в болницата, от които бременната майка се е свила, в какъв период на бременност и т.н.) и външните прояви на заболяването. Бързото начало на ефекта от предписаното лекарство показва коректността на избора на антибиотик и лечението им продължава. Ако високата температура продължи повече от 3 дни и състоянието не се подобри, тогава антибиотикът се променя или се предписва в инжекции (за по-бързо навлизане в кръвния поток и максимален ефект). Трябва да се каже, че само лекар може да предпише антибиотици, бременната жена не трябва да ги приема без назначение. Преди да се консултирате със специалист, можете да започнете само локално лечение.

Съвременен подход
Качествен пробив по отношение на употребата на антибиотици, приложен орално, се постига с появата на новаторска лекарствена форма "солютаб". Това са разтворими форми на антибиотици (например таблетки, които трябва да се разтворят преди употреба). Те се доставят добре в тъканите, имат равномерно увеличение на концентрацията на активното вещество в кръвта и минимален ефект върху чревната микрофлора и съответно причиняват по-малко вреда на майката и бебето.

Локално лечение. Изплакването спомага за намаляване на болки в гърлото. Те се използват и за измиване на гной, задръствания и микроби. За тази цел можете да използвате фурацилин разтвор, физиологичен разтвор, инфузия от лайка, градински чай, невен, евкалипт, както и агенти с местно противовъзпалително и антисептично действие (например, хлорхексидин) или съдържащи лизозим, който също има локален антивирусен и антисептичен ефект. Те трябва да се нанасят най-малко 4 пъти, а след процедурата не трябва да се яде и пие 30 минути. Не увреждайте лечението на народни средства като топло мляко със сода, чай с мед и лимон, чай от липа, различни инхалации (ако телесната температура не е повишена) - "картоф", минерални алкални води, лечебни билки (лайка, липа и др.), Въпреки това, ние трябва да имаме предвид, че дори тези естествени средства могат да развият алергична реакция. Не е желателно дори да се използват локално препарати, съдържащи йод (например, Lugol), тъй като това може да доведе до нарушаване на образуването на щитовидната жлеза и нейната работа при бебето.

Антипиретици. С повишаване на температурата, можете да използвате лекарства от парацетамол или ибупрофен. Трябва да се помни, че е необходимо да се намали температурата, ако е над 38 ° C, а в по-късните - след 37,5 ° C. От нелекарствени средства за намаляване на повишената температура може да се приложи избърсване с вода от периферията на тялото до центъра. Най-голям ефект имат триенето на краката, краката, подколенните гънки, ингвиналните гънки, ръцете, лакътните гънки, подмишниците, шията и лицето. Триенето трябва да се прави за 20-30 минути. Във водата можете да добавите чаена лъжичка оцет или алкохол на чаша вода.

В допълнение към лекарствата за ангина, трябва:

1. Спазвайте леглото. Тази препоръка към бъдеща майка с възпалено гърло трябва да се приема сериозно, особено ако има висока температура. Необходимо е, за да не се увеличава натоварването на сърдечно-съдовата, дихателната система, плацентата на бъдещата майка и да не се предизвиква обостряне или развитие на други заболявания и усложнения, които могат да доведат до аборт или инфекция на плода.
2. Вземи много за пиене. По време на заболяването е препоръчително да се пие най-малко 1,5 литра течност (топло, но не горещо), като се има предвид склонността към подуване, за да се увеличи "зачервяването" на инфекцията от тялото, да се увеличи изпотяването и по този начин да се намали температурата (поради изпаряване на влагата от повърхността на кожата)., Това е особено добро при повишена телесна температура. За целта можете да използвате плодови напитки, компоти, различни чайове (с лайка, малина, лимон, мед, зелен чай).
3. Храната трябва да бъде лесно смилаема, топла, богата на протеини и витамини, особено витамин С. Препоръчително е да се яде на малки порции. Ако гърлото ви боли, можете предварително да мелете храна. Ястията трябва да бъдат топли.

Предотвратяване на възпалено гърло

Желателно е още преди началото на бременността и по време на нейното планиране да се погрижи за профилактиката на стенокардия, особено ако бъдещата майка има хронични заболявания на назофаринкса - тонзилит, синузит, фарингит. Необходимо е да се консултирате с УНГ лекар, като при такива проблеми се увеличава податливостта към инфекции и вероятността от развитие на възпалено гърло е висока.

Също така е необходимо да се вземат мултивитаминни комплекси за бъдещите майки, по-често да се намират на открито, но не и да се прекаляват. Необходимо е, когато е възможно, да се опитвате да не посещавате претъпкани места, за да избегнете контакт с болни хора.

В заключение, трябва да се отбележи, че навременният достъп до лекар, когато се появят първите признаци на заболяването (независимо дали това е треска, болки в гърлото или други оплаквания), може да помогне за бързото възстановяване, както и да облекчи бъдещата майка и бебе от сериозните последствия от ангина.