Бронхиална астма

Бронхиалната астма е възпалително, хронично, неинфекциозно заболяване на дихателните пътища. Атаката на астмата често се развива след прекурсори и се характеризира с кратко, остро вдишване и шумно, дълго издишване. Обикновено това е придружено от кашлица с вискозен слюнка и силни хрипове свистене. Диагностичните методи включват оценка на спирометрията, измерване на пиковия поток, тестове за алергия, клинични и имунологични кръвни тестове. В лечението се използват аерозолни бета-адреномиметици, m-антихолинергици, ASIT, глюкокортикостероиди при тежки форми на заболяването.

Бронхиална астма

През последните две десетилетия честотата на бронхиална астма (БА) се е увеличила и днес в света има около 300 милиона астматици. Това е едно от най-често срещаните хронични заболявания, което засяга всички хора, независимо от пола и възрастта. Смъртността сред пациентите с бронхиална астма е доста висока. Фактът, че през последните двадесет години честотата на бронхиална астма при децата непрекъснато нараства, прави бронхиалната астма не просто болест, а социален проблем, срещу който се насочва максимумът на силите. Въпреки сложността, бронхиалната астма реагира добре на лечението, благодарение на което е възможно да се постигне стабилна и продължителна ремисия. Постоянният контрол върху състоянието му позволява на пациентите напълно да предотвратят появата на пристъпи на задушаване, да намалят или премахнат употребата на лекарства за облекчаване на атаките, както и да водят активен начин на живот. Това спомага за запазване на белодробната функция и напълно елиминира риска от усложнения.

причини

Най-опасните фактори за развитието на бронхиална астма са екзогенни алергени, лабораторни тестове, за които се потвърждава високо ниво на чувствителност при пациенти с астма и при рискови индивиди. Най-честите алергени са домашни алергени - домашен и книжен прах, храна за аквариумни риби и животински пърхот, алергени от растителен произход и хранителни алергени, които също се наричат ​​хранителни. При 20–40% от пациентите с бронхиална астма се открива подобна реакция на лекарства, а при 2% заболяването се дължи на работа в опасно производство, или например в парфюмерийни магазини.

Инфекциозните фактори също са важна връзка в етиопатогенезата на бронхиалната астма, тъй като микроорганизмите и техните метаболитни продукти могат да действат като алергени, причинявайки сенсибилизация на организма. Освен това постоянният контакт с инфекцията подпомага възпалителния процес на бронхиалното дърво в активната фаза, което повишава чувствителността на организма към екзогенни алергени. Така наречените хаптенични алергени, т.е. алергени без протеинова структура, проникване в човешкото тяло и свързване с протеини, също предизвикват алергични атаки и увеличават вероятността от астма. Фактори като хипотермия, обременена наследственост и стресови условия също заемат едно от най-важните места в етиологията на астмата.

патогенеза

Хроничните възпалителни процеси в дихателните органи водят до тяхната хиперактивност, в резултат на което при контакт с алергени или дразнители се развива бронхиална обструкция, която ограничава дебита на въздуха и причинява задушаване. Пристъпите на астма се наблюдават с различна честота, но дори и в стадий на ремисия, възпалителният процес в дихателните пътища остава. В основата на нарушението на въздушния поток, при бронхиална астма са следните компоненти: обструкция на дихателните пътища, дължаща се на спазми на гладката мускулатура на бронхите или поради подуване на лигавиците им; бронхиална обструкция с секреция на субмукозните жлези на дихателните пътища поради тяхната хиперфункция подмяна на мускулната тъкан на бронхите чрез съединител по време на продължително протичане на заболяването, поради което има склеротични промени в стената на бронхите.

В основата на промените в бронхите е чувствителността на тялото, когато се образуват антитела по време на алергични реакции от непосредствен тип, възникващи под формата на анафилаксия, и при повторна среща с алерген хистаминът се освобождава незабавно, което води до оток на бронхиална лигавица и хиперсекреция на жлезите. Алергичните реакции на имунния комплекс и реакциите на забавена чувствителност протичат по подобен начин, но с по-слабо изразени симптоми. Наскоро също се счита, че увеличеното количество калциеви йони в човешката кръв е предразполагащ фактор, тъй като излишъкът от калций може да предизвика спазми, включително спазми на мускулите на бронхите.

При аутопсиологичното изследване на починалите по време на пристъп на задушаване има пълна или частична обструкция на бронхите с вискозен дебел слуз и емфизематозна експанзия на белите дробове поради затруднено издишване. Тъканната микроскопия често има подобна картина - това е удебелен мускулен слой, хипертрофирани бронхиални жлези, бронхиални инфилтративни стени с десквамация на епитела.

класификация

БА се разделя на етиология, тежест, ниво на контрол и други параметри. По произход са изолирани алергични (включително професионални BA), неалергични (включително аспирин BA), неуточнени, смесени бронхиална астма. Следните форми на БА се отличават по тежест:

1. Периодично (епизодично). Симптомите се появяват по-малко от веднъж седмично, екзацербациите са редки и къси.
2. Устойчив (постоянен поток). Разделени на 3 степени:

• леки симптоми възникват от 1 път на седмица до 1 път на месец
• средна - честотата на атаките дневно
• тежки - симптомите продължават почти постоянно.

По време на астма се различават обостряния и ремисия (нестабилни или стабилни). Доколкото е възможно, контролът върху пристимите ВА може да бъде контролиран, частично контролиран и неконтролиран. Пълната диагноза на пациент с астма включва всички горепосочени характеристики. Например, "Бронхиална астма с неалергичен произход, интермитентна, контролирана, в етап на стабилна ремисия."

Симптоми на бронхиална астма

Пристъпите на астма при бронхиална астма се разделят на три периода: периода на предшествениците, периода на височината и периода на обратното развитие. Периодът на прекурсорите е най-силно изразен при пациенти с инфекциозно-алергичен характер на астма, проявява се с вазомоторни реакции от органите на назофаринкса (обилно изтичане на вода, непрекъснато кихане). Вторият период (може да започне внезапно) се характеризира с чувство на стягане в гърдите, което не позволява свободно дишане. Вдишването става остри и къси, а издишването, напротив, е дълго и шумно. Дишането е придружено от силни свистещи хрипове, появява се кашлица с вискозно, трудно отхрачващо храчки, което прави дишането аритмично.

По време на атака позицията на пациента е принудена, обикновено той се опитва да седне, като тялото се наведе напред, и да намери точка на опора или почивка с лакти на коленете си. Лицето става подпухнало, а по време на издишване вените на врата се подуват. В зависимост от тежестта на атаката, можете да наблюдавате участието на мускулите, които помагат да се преодолее съпротивата при издишването. В периода на обратното развитие започва постепенно отделяне на храчки, намалява се хриптенето и постепенно изчезва удушването.

Прояви, при които може да се подозира наличието на бронхиална астма.

• свистене с хриптене при издишване, особено при деца.
• повтарящи се епизоди на хрипове, затруднено дишане, стягане в гърдите и кашлица, по-лошо през нощта.
• сезонността на влошаването на здравето от страна на дихателните органи
• наличие на екзема, алергични заболявания в историята.
• влошаване или поява на симптоми при контакт с алергени, приемане на лекарства, контакт с дим, с внезапни промени в температурата на околната среда, остри респираторни инфекции, физическо натоварване и емоционален стрес.
• чести настинки "слизащи" в долните дихателни пътища.
• подобрение след прием на антихистамини и антиастматични лекарства.

усложнения

В зависимост от тежестта и интензивността на астматичните пристъпи, бронхиалната астма може да бъде усложнена от белодробен емфизем и последващо добавяне на вторична кардиопулмонална недостатъчност. Предозирането на бета-adrenostimulyatorov или бързо намаляване на дозата на глюкокортикостероиди, както и контакт с масивна доза на алергена може да доведе до астматичен статус, когато астматичните пристъпи отиват един след друг и е почти невъзможно да се спре. Астматичният статус може да бъде фатален.

диагностика

Диагнозата обикновено се прави от пулмолог от клиницист въз основа на оплаквания и наличие на характерни симптоми. Всички други изследователски методи са насочени към определяне на тежестта и етиологията на заболяването. По време на перкусия, звукът е чист в кутия поради хипер-въздуха на белите дробове, мобилността на белите дробове е рязко ограничена и техните граници са изместени надолу. Аускултацията на белите дробове изслушва везикуларно дишане, отслабено, с продължителен издишване и с голям брой сухи хрипове. Поради увеличаването на обема на белите дробове, точката на абсолютна тъпота на сърцето намалява, приглушените сърдечни звуци с акцент на втория тон върху белодробната артерия. От проведени инструментални проучвания:

• Спирометрията. Спирографията помага за оценка на степента на бронхиална обструкция, определя вариабилността и обратимостта на обструкцията, както и потвърждава диагнозата. При БА принудително издишване след инхалация с бронходилататор за 1 секунда се увеличава с 12% (200 ml) или повече. Но за по-точна информация, спирометрията трябва да се извършва няколко пъти.
• Пиковата разходомерност. Измерването на пикова експираторна активност (PSV) ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента, сравнявайки резултатите с получените преди това. Увеличаването на PSV след инхалация на бронходилататори с 20% или повече от PSV преди инхалиране ясно показва наличието на астма.

Допълнителна диагностика включва тестове с алергени, ЕКГ, бронхоскопия и рентгенография на белите дробове. Лабораторните кръвни тестове са важни за потвърждаване на алергичния характер на бронхиалната астма, както и за проследяване на ефективността на лечението.

• Кръвен тест. Промените в KLA - еозинофилия и леко повишаване на ESR - се определят само в периода на обостряне. Оценката на състава на кръвния газ е необходима по време на атака за оценка на тежестта на DN. Биохимичният анализ на кръвта не е основният диагностичен метод, тъй като промените са от общ характер и се назначават подобни изследвания за проследяване на състоянието на пациента през периода на обостряне.
• Общ анализ на храчки. Микроскопското изследване на храчките разкрива голям брой еозинофили, кристали Шарко-Лайден (брилянтни прозрачни кристали, образувани след разрушаването на еозинофили и оформени като ромб или октаедри), спирали на Куршман (образувани поради малки спастични контракции на бронхите и приличат на прозрачни отливки на слуз) спирали). Неутрални левкоцити могат да бъдат открити при пациенти с инфекциозно-зависима бронхиална астма в активната възпалителна фаза. Отбелязва се и освобождаването на креолските тела по време на атака - това са закръглени образувания, състоящи се от епителни клетки.
• Изследването на имунния статус. При бронхиална астма броят и активността на Т-супресорите рязко намалява, а броят на имуноглобулините в кръвта се увеличава. Използването на тестове за определяне на броя на имуноглобулините Е е важно, ако не е възможно да се проведат алергологични тестове.

Лечение на бронхиална астма

Тъй като бронхиалната астма е хронично заболяване, независимо от честотата на атаките, основният момент в лечението е да се избегне контакт с възможни алергени, спазване на диетата за елиминиране и рационална заетост. Ако е възможно да се идентифицира алерген, тогава специфичната хипосенсибилизираща терапия спомага за намаляване на реакцията на организма към него.

За облекчаване на пристъпите на астма се използват бета-адреномиметици под формата на аерозоли, за да се увеличи бързо бронхиалният лумен и да се подобри изтичането на храчки. Това са фенотерол хидробромид, салбутамол, орципреналин. Дозата във всеки случай се избира индивидуално. Също така е добре за спиране на припадъци на лекарства от м-холинолитичната група - ипратропиев бромиден аерозол и неговата комбинация с фенотерол.

Ксантиновите производни са много популярни сред пациенти с бронхиална астма. Те се предписват за предотвратяване на пристъпи на задух под формата на таблетки с удължено действие. През последните няколко години, лекарства, които предотвратяват дегранулация на мастните клетки, имат положителен ефект при лечението на бронхиална астма. Това са кетотифен, натриев кромогликат и калциеви йонни антагонисти.

При лечение на тежки форми на астма се използва хормонална терапия, почти една четвърт от пациентите се нуждаят от глюкокортикостероиди, 15-20 mg преднизолон се приема сутрин с антиацидни лекарства, които предпазват стомашната лигавица. В болницата, хормонални лекарства могат да бъдат предписани под формата на инжекции. Особеността на лечението на бронхиална астма е, че е необходимо да се използват лекарства в минималната ефективна доза и да се постигне още по-голямо намаляване на дозите. За по-добро отделяне на храчки са показани отхрачващи и муколитични лекарства.

Прогноза и превенция

Курсът на бронхиална астма се състои от поредица от обостряния и ремисии, при своевременно откриване можете да постигнете стабилна и дългосрочна ремисия, прогнозата зависи до голяма степен от това колко внимателно пациентът лекува здравето си и отговаря на предписанията на лекаря. От голямо значение е профилактиката на бронхиална астма, която се състои в рехабилитация на огнища на хронична инфекция, борба с тютюнопушенето, както и за свеждане до минимум на контакт с алергени. Това е особено важно за хора, които са изложени на риск или са натоварени с наследственост.

Бронхиална астма

Обща информация

Заболяването обикновено започва в ранна възраст. Около 50% от децата с подходящо лечение се отърват от астмата в зряла възраст.

Причини за възникване на астма

Астмата се причинява от свръхчувствителност към стимули. Астмата може да бъде свързана както с наследствена предразположеност, така и с фактори на околната среда (включително алергични фактори или чести инфекции на дихателните пътища).

Атаката може да бъде причинена от:

- алергени: животински косми, прах, храна, акари, цветен прашец, спори;
- вирусни и бактериални инфекции: бронхит, настинка, грип, синузит;
- дразнители за околната среда: изгорели газове, спрейове, парфюми, тютюнев дим;
- лекарства като ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако имате "аспиринова астма", трябва да избягвате приема на ацетилсалицилова киселина и нестероидни противовъзпалителни средства, особено след като този тип астма може да бъде много тежък и гърчовете да се появят много бързо;
- стрес: тревожност, страх;
- интензивно физическо натоварване, особено в студените помещения.

Симптоми на астма

Въпреки че астмата е доста често срещано заболяване, нейните симптоми могат да варират от човек на човек. Повечето пациенти изпитват първите симптоми в ранна възраст: около половината от пациентите на възраст под 10 години и около една трета до 40 години. Въпреки това, астма може да се появи при всеки човек на всяка възраст.

Астмата може да има различна степен на тежест и честота на екзацербации. Симптомите на астма могат да бъдат различни: от леко затруднено дишане, хрипове и кашлица до задух, стягане в гърдите и пристъпи на задух.

При кашлица, която е придружена от хрипове или затруднено дишане, трябва да се консултирате с лекар. Ако диагнозата вече е поставена, но пациентът е станал необходим да използва инхалатора по-често, отколкото е предписано, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Ако симптомите се увеличат или не изчезнат в рамките на 24-48 часа, може да се наложи спешна медицинска помощ и хоспитализация. Ако пациентът започне да се задушава, речта е трудна, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка.

Астматични усложнения

- пневмоторакс (въздух, влизащ в плевралната кухина)
- остра дихателна недостатъчност
- емфизематозни нарушения на белите дробове

Какво можете да направите?

Първо, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да бъдете прегледани и да получите необходимата терапия и препоръки.

Важно е човек, страдащ от астма и неговото семейство, да има най-много информация за астмата от акредитирани и признати източници.
Трябва да имате план за лечение. Трябва да знаете симптомите на астматичен пристъп, желателно е да имате писмени инструкции за това какво да правите при спешни случаи. Записвайте всички лекарства, гърчове, показания, реакции към наркотици.
Трябва да знаете точно какви лекарства, кога и в какви количества трябва да вземете. Също така е необходимо да се знае какви могат да бъдат страничните ефекти и как да се намалят техните прояви. Следвайте внимателно всички инструкции. Научете се да използвате правилно инхалатора. Уверете се, че винаги имате на разположение всички необходими препарати. Ако Ви се предписват нови лекарства за астма, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт да проверят взаимодействията им с лекарствата, които вече приемате.

Запишете симптомите и показанията си всеки ден, за да намалите честотата и да облекчите астматичните пристъпи.

Идентифицирайте всички възможни фактори, които влияят на състоянието ви и провокират атаки. Вашите бележки ще ви помогнат да определите факторите. Ако животинските фактори и прах са сред факторите, вземете мерки за отстраняването им от дома. Избягвайте цигарения дим и изгорелите газове.

По време на астматичен пристъп следвайте предварително определен план за действие. Останете спокойни, вдишайте няколко пъти и използвайте инхалатора. След появата на първите симптоми на атака, незабавно предприемете действие. В ранната фаза ще отнеме по-малко лекарства и време за спиране на атаката.

Останете във форма. Трябва да контролирате астмата си, за да можете да спортувате.

Уверете се, че в семейството ви има някой друг освен вас, който знае къде са необходимите лекарства, как, в какво количество и в каква последователност трябва да бъдат взети и какво да правят в случай на спешност.

Посетете Вашия лекар редовно за тестване и оценка на Вашето състояние.

Какво може да направи лекар

За провеждане на изследване и избор на терапия: бронходилататори под формата на аерозоли или инхалатори, ако е необходимо, предписват стероиди под формата на инхалатори и / или вътре.
Изпишете антибиотично лечение за съпътстваща инфекция.

Научете се да използвате устройства (различни видове инхалатори и пулверизатори), за да извлечете максимална полза от тях.

Профилактика на астма

Знаете точно какви фактори могат да предизвикат астматичен пристъп. Ако е възможно, избягвайте тези фактори. Дръжте дома си чист и елиминирайте всички алергени: прах, животински пърхот, акари и др. Избягвайте цигарен дим, изгорели газове и т.н. Спрете да пушите, ако пушите. Вземете всички предписани лекарства, за да намалите честотата на атаките.

Упражнение за подобряване на състоянието на сърцето и белите дробове.

Бронхиална астма - симптоми и лечение

Алерголог, опит 10 години

Публикувано на 6 декември 2017

Съдържанието

Какво е бронхиална астма? Причините, диагнозата и методите на лечение ще бъдат разгледани в статията на д-р А. Л. Сергеев, алерголог с 10 годишен опит.

Дефиниция на болестта. Причини за заболяване

Бронхиална астма (БА) е заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на дихателните пътища, респираторни симптоми (хрипове, задух, задръствания на гръдния кош и кашлица), които варират във времето и интензивността и се проявяват заедно с променлива обструкция на дихателните пътища. [1]

БА заема водеща позиция по отношение на разпространението сред населението. Според статистиката, след 15 години броят на случаите на тази патология се е удвоил.

Според оценките на СЗО, днес БА е болен за около 235 милиона души, а до 2025 г. се очаква увеличение до 400 милиона души в света. [1] Така, в проучвания на фаза 3 (ISSAC), увеличението на глобалната честота на астма при деца на възраст 6–7 години (11,1–11,6%), сред юноши на възраст 13–14 години (13,2–13, 7%). [2] [3]

Появата и развитието на БА се влияе от редица причини.

Вътрешни причини:

1. пол (в ранна детска възраст, момчетата са предимно болни, момичетата след 12 години);

2. наследствена склонност към атопия;

3. наследствена склонност към бронхиална хиперреактивност;

Външни условия:

1. алергени:

• неинфекциозни алергени: домакинство, прашец, епидермал; гъбични алергени;
• инфекциозни алергени (вирусни, бактериални);

2. инфекции на дихателните пътища. [4]

Симптоми на бронхиална астма

Характерните симптоми на астма, за които повечето пациенти се оплакват, включват:

• кашлица и стягане в гърдите;
• експираторна диспнея;
• хрипове.

Проявите на БА са променливи по тежест, честота на поява и зависят от контакт с различни алергени и други фактори на задействане. Те също така зависят от избраното антиастматично лечение, броя и тежестта на съпътстващите заболявания. Най-често симптомите на астма ви безпокоят през нощта или в ранните сутрешни часове, както и след физическо натоварване, което води до намаляване на физическата активност на пациентите. Възпалителните промени в бронхиалното дърво и хиперреактивността на дихателните пътища са основните патофизиологични признаци на астма. [5]

Механизми, причиняващи основните симптоми на БА [5]

Патогенеза на бронхиална астма

Патогенезата на бронхиалната астма може да се визуализира като диаграма:

Класификация и етапи на развитие на астма

Днес има голям брой класификации на БА. По-долу са основните, те помагат в разбирането на причините и са необходими за статистиката. В допълнение е представен съвременен подход към лечението на астма, като разпределението на астматичните фенотипове. [1] [6]

Класификация на астмата по причини за развитие

В Русия се използва следната БА класификация:

Класификация BA (ICD-10)

Сега приоритетно внимание се отделя на персонализираната медицина, която понастоящем няма възможност да създаде индивидуален лекарствен продукт и методи за изследване или предотвратяване развитието на заболяването за конкретен пациент, но се предлага да се отделят някои категории. Тези подгрупи пациенти се наричат ​​фенотипове на БА, характеризиращи се с признаци на причините, развитието, методите на изследване и терапия. [1] [8]

В момента съществуват следните фенотипни форми на БА:

1. Алергична БА. Този тип не е трудно да се диагностицира - дебютът на болестта пада върху възрастта на детето, е свързан с обременена алергична история. Като правило, роднините също имат дихателни или кожни прояви на алергии. Хората с този тип астма имат имунологично възпаление в бронхиалното дърво. Ефективно лечение на пациенти с този тип BA с локални кортикостероиди (GCS).
2. Неалергична БА. Възрастните са преобладаващо болни с този тип БА, няма алергична патология в историята, алергичната наследственост не е обременена. Характерът на възпалителните промени в бронхите от тази категория е неутрофилно-еозинофилен, лек гранулоцит или комбинация от тези форми. IGCC работи слабо при лечението на този тип BA.
3. Астма с продължително свиване на дихателните пътища. Има такава група пациенти, които започват необратими промени в бронхите, като правило, това са хора с неконтролирани симптоми на астма. Промените в бронхиалното дърво се характеризират с преструктуриране на стената на бронхите. Терапията с данни за пациенти е сложна и изисква внимателно внимание.
4. Астма с късен старт. Повечето пациенти, предимно жени, развиват астма в напредналите години. Тези категории пациенти изискват назначаване на повишени концентрации на инхалаторни кортикостероиди или стават почти резистентни на основната терапия.
5. Астма, съчетана с наднормено тегло. Този тип отчита, че категорията на хората с наднормено тегло и астма страдат от по-тежки пристъпи на задух и кашлица, винаги има недостиг на въздух и промените в бронхите се характеризират с умерено алергично възпаление. Лечението на тези пациенти започва с корекция на ендокринологични аномалии и диетична терапия.

Усложнения при бронхиална астма

Ако не поставите диагноза на бронхиална астма навреме и не изберете терапия, която ще ви позволи да контролирате хода на заболяването, може да се развият усложнения:

1. белодробно сърце, до остра сърдечна недостатъчност;
2. емфизем и белодробна белодробна фиброза, дихателна недостатъчност;
3. ателектаза на белите дробове;
4. интерстициален, подкожен емфизем;
5. спонтанен пневмоторакс;
6. ендокринни нарушения;
7. неврологични нарушения.

Диагностика на астма

Бронхиалната астма е клинична диагноза, която лекарят установява, като се вземат предвид оплакванията, анамнестичните характеристики на пациента, функционалните диагностични методи, като се отчита степента на обратимост на бронхиалната обструкция, специален преглед за наличие на алергопатология и диференциална диагноза с други заболявания с подобни оплаквания. Дебютът на развитието на заболяването най-често се среща на 6-годишна възраст, по-рядко след 12 години. Но появата е възможна в по-късна възраст. [9] Пациентите се оплакват от епизоди на недостиг на въздух през нощта, по време на ранните сутрешни часове, или асоциират оплаквания с емоционално и понякога физическо претоварване. Тези симптоми се съчетават с затруднено дишане, с нарушения на издишането, свирки в гърдите, повтаряща се кашлица с малко количество храчки. Тези симптоми могат да бъдат спрени сами или с използване на лекарствени медикаменти. Необходимо е да се свърже появата на признаци на астма след взаимодействие с алергенни вещества, сезонността на появата на симптомите, връзката с клиничните признаци на ринит, наличието на атопични заболявания или астматични проблеми в историята.

Ако подозирате диагноза на астма, трябва да зададете въпроси:

1. Чувствате ли се увиснали в дробовете си?
2. Има ли кашлица през нощта?
3. Как прехвърляте упражненията?
4. Тревожите се за тежестта зад гръдната кост, кашляте след като сте в прашни помещения, в контакт с животинска коса, през пролетта и лятото?
5. Забелязали ли сте, че сте се разболявали по-често от повече от две седмици, а болестта често е придружена от кашлица и недостиг на въздух?

Специфични методи за диагностика

1. Оценка на функцията на белите дробове и степента на възстановяване на бронхиалната констрикция

• Спирометрията е основен и прост метод за изследване на тежестта и обратимостта на бронхиалната обструкция, която се използва и за последваща оценка на астмата. При провеждане на FER е възможно да се определи вида на промените в бронхиалното дишане (обструктивно, рестриктивно, смесено), за да се оцени тежестта на заболяването. За точна диагностика на възстановяването на бронхиална констрикция може да се използва проба с бронходилататорни лекарства. Общоприетият положителен тест е увеличението на FEV1 ≥ 12%. Използват се следните видове бронходилататори: β2-агонисти с бърз ефект (салбутамол, фенотерол, тербуталин) с контрол на отговора в продължение на 14 минути. Положителният тест показва обратимостта на стойностите на нарушенията при астма. [9]
• Пиковата разходомерност. Често се използва за измерване на пиковия дебит на експирация с помощта на специален прост апарат - пиков разходомер. Необходимо е да се обяснят на пациентите как да се измери PSV сутрин (преди употреба на лекарства); в този случай измерваме най-ниската стойност на HRP. Измерването на HRP трябва да се извършва късно вечер, то ще бъде най-високото ниво на HRP. Променливостта през деня PSV се нарича амплитуда на PSV. Фиксирането на PSV трябва да се извърши за около 2-3 седмици. Това изследване оценява PSV в домашни и работни условия, което позволява да се определи как външните фактори влияят на благосъстоянието на пациента (алергени, професионални фактори, физическа активност, стрес и други тригери). [10]
• Определяне на бронхиална хиперреактивност. Наличието на бронхиална хиперреактивност се счита за важен критерий за поставяне на диагноза. Най-използваният метод за изследване на свръхчувствителността на бронхите в момента е бронхоконстрикторният тест с биологично активни вещества (метахолин, хистамин), както и физическа активност. Оценката на изследователските показатели се оценява чрез промени в FEV1. При намаление на OVF1 с повече от 20% (от първоначалните стойности), тестът може да се счита за положителен. [8]

2. Алергия. Това предполага тест за алергия върху кожата, тест-провокатори с някои видове алергени, лабораторни изследвания за идентифициране на специфични IgE антитела. Кожните тестове са най-често срещани, тъй като това са прости техники за извършване на техниката, надеждно и точно за пациентите.

2.1. Има следните видове кожни алергични тестове върху техниката на изпълнение:

• тестове за алергия за скарификация;
• тестове за убождане (убождане);
• вътрекожни тестове;
• тестове за приложение

За извършване на кожни тестове са необходими данни от медицинската история на пациента, което показва ясна връзка между оплакванията и контакта с алергена или тяхната група в патогенезата на заболяването, IgE-зависим тип алергична реакция.

Кожните тестове не се извършват при:

• обостряне на алергично заболяване;
• остри вирусни или бактериални заболявания (ARVI, назофарингит, бронхит и др.);
• тежка астма, нейният неконтролиран поток (FEV1) [10]

2.2. Провокативен инхалационен тест. Експерти от Респираторното общество на Европа препоръчват провеждането на това проучване. Преди изследването се извършва спирометрия и ако нивото на FEV1 не падне под 70% от нормата, на пациента се позволява да провокира. Използва се инхалатор, с помощта на който е възможно да се доставят определени дози от алергенната струя, а пациентът прави няколко инхалации с определени разреждания на алергените под постоянното наблюдение на алерголог. След всяка инхалация резултатите се оценяват след 10 минути три пъти. Тестът се счита за положителен с намаление на FEV1 с 20% и повече от първоначалните показатели.

2.3. Методи за лабораторна диагностика. Диагностицирането в лабораторията е не-мейнстрийм метод. Това се прави, ако е необходимо друго проучване, за да се потвърди диагнозата. Основните индикации за назначаване на лабораторна диагностика са:

• възраст до 3 години;
• анамнеза за тежки алергични реакции към скрининг на кожата;
• основното заболяване е тежко, на практика няма периоди на ремисия;
• диференциална диагноза между IgE-медиирани и не-IgE-медиирани типове алергични реакции;
• обостряне на кожни заболявания или структурни особености на кожата;
• изисква постоянен прием на антихистамини и глюкокортикостероиди;
• поливалентна алергия;
• при изпитване на кожата се получават неверни резултати;
• отказ на пациента от кожни тестове;
• резултатите от кожните тестове не съвпадат с клиничните данни.

В лабораториите се използват следните методи за определяне на общия и специфичния IgE - радиоизотоп, хемилуминесцентен и ензимен имуноанализ.

Най-новият подход за диагностициране на алергични заболявания в момента е изследване на молекулярна алергия. Той помага за по-точно диагностициране, изчисляване на прогнозата на заболяването. За диагностика е важно да се вземат предвид следните нюанси:

1. разликата между истинска сенсибилизация и кръстосани реакции при пациенти с полиалергия (когато има широк обхват на сенсибилизация);
2. намаляване на риска от тежки системни реакции по време на тестването за алергия, което подобрява придържането към пациента;
3. точно определяне на алергенните подтипове за алерген-специфична имунотерапия (ASIT);
4. Най-често срещаната технология за чип е Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Това е най-пълната платформа, която включва повече от 100 алергенни молекули в едно проучване.

Лечение на бронхиална астма

Днес, за съжаление, съвременната медицина не може да излекува пациент с бронхиална астма, но всички усилия се свеждат до създаване на терапия с запазване на качеството на живот на пациента. В идеалния случай, при контролирана БА, симптомите на заболяването трябва да отсъстват, спирометричните показатели трябва да останат нормални и не трябва да има признаци на патологични промени в долните части на белите дробове. [1]

Европейските препоръки предлагат поетапен подход към лечението:

BA фармакотерапия може да се раздели на 2 групи:

1. Ситуационни лекарства
2. Постоянни наркотици

Подготовката за облекчаване на атаките е следната:

1. краткодействащи β-адреномиметици;
2. антихолинергични лекарства;
3. комбинирани лекарства;
4. теофилин.

За лекарства за поддържаща терапия включват:

1. инхалирани и системни глюкокортикостероиди;
2. комбинации от дългодействащи р2-агонисти и GCS;
3. дългодействащи теофилини;
4. анти-левкотриенови препарати;
5. антитела към имуноглобулин Е.

За лечение на астма са важни като лекарства, и как да се въведат тези вещества в тялото и дихателните пътища. Лекарствата могат да се прилагат орално, парентерално, чрез инхалация.

Разграничават се следните групи лекарствени доставки през дихателните пътища:

• аерозолни инхалатори;
• прахови инхалатори;
• пулверизатори.

Най-модерният и изследван метод за лечение на алергична БА с доказана ефективност е ASIT (алерген-специфична имунотерапия). АСИТ в момента е единственият метод на терапия, който променя развитието на болестта, действайки върху механизмите на патогенезата на астмата. Ако ASIT се извършва навреме, това лечение може да спре прехода от алергичен ринит към астма, а също и да предотврати прехода от лека към по-тежка форма. Както и ползите от ASIT - това е възможност да се предотврати появата на нова сензитивност.

АСИТ при астма се извършва при пациенти с:

• лека или умерена форма на заболяването (FEV1 номера трябва да са поне 70% от нормата);
• ако симптомите на астма не се контролират изцяло от хипоалергенния живот и лекарствената терапия;
• ако пациентът има симптоми на риноконюнктивата;
• ако пациентът откаже постоянна формакотерапия;
• ако по време на фармакотерапията се появят нежелани ефекти, които пречат на пациента.

Днес можем да предложим на пациентите следните видове АСИТ:

• Инжектиране на алергени
• сублингвално приложение на алерген

Прогноза. предотвратяване

В съвременните условия няма доказателства, че екологичните, климатичните фактори, недохранването могат да влошат хода на астмата и елиминирането на тези тригери ще помогне за намаляване на тежестта на заболяването и намаляване на количеството на фармакотерапията. В тази вена са необходими допълнителни клинични наблюдения. [7]

Разпределете първичната превенция. Тя включва:

• елиминиране на алергени по време на бременност и в първите години от живота на детето (хипоалергенна живот и хипоалергенна диета);
• кърмене;
• детска формула;
• хранителни добавки по време на бременност (има няколко хипотези за защитния ефект на рибеното масло, селена, витамин Е);
• спиране на тютюнопушенето по време на бременност.

Вторичната профилактика включва:

• избягвайте замърсители (нарастващи концентрации на озон, озонови оксиди, суспендирани частици, аерозоли на киселини);
• борба срещу домашни прах;
• нямат домашни любимци;
• не се пуши в семейството.

как да получите астма

Въпроси и отговори за: Как да стигнем до астма

Скъпа Елена! При всякакви признаци на възпаление на ставите, пациентът с псориазис трябва да се консултира с ревматолог за своевременно лечение. Изборът на основното лекарство включва: сулфасалазин, метотрексат, циклоспорин, лефлуномид; Биологичните препарати - ще зависят от активността на заболяването, което ревматологът ще установи чрез лабораторни методи. Приемът на калций във вашия случай най-вероятно е свързан с подозрение или наличието на остеопороза (вероятно ако получите глюкокортикоиди по време на астма, включително инхалация!). Понастоящем калциевите добавки се препоръчват при пациенти без уролитиаза и жлъчнокаменни заболявания от октомври до април.

Популярни статии за това как да получите астма

В структурата на общата честота на астма делът на възрастните хора е 43.8%. Развитието на това заболяване при такива пациенти има редица особености.

Бронхиалната астма е една от най-честите хронични заболявания на съвременното общество. Той е регистриран при повече от 5% от пълнолетното население и почти 10% от децата.

Бронхиалната астма е една от неотложните проблеми на здравеопазването. Хората от всички възрасти във всички страни по света страдат от това хронично заболяване на дихателната система, което, в случай на лош контрол, има сериозно въздействие върху ежедневието им.

От 70-те години на миналия век разпространението на бронхиалната астма се увеличава в повечето страни по света, поради урбанизацията и преориентирането на начина на живот на Запада.

Превенцията на астмата може да предотврати развитието на заболяването (или да намали риска от неговото възникване) при хора с повишена склонност към него. В този случай става дума за първична превенция на заболяването.

Предотвратяването на астма включва набор от дейности, които могат да намалят риска от развитие на астма при хора в риск, както и да намалят вероятността от обостряне на астмата при някой, който, за съжаление, се е сблъскал с нея.

Признаци на астма - обща и опасна болест, която се развива постепенно, е необходима на всеки да знае, тъй като лечението на етапа на развитие на астматични пристъпи е много трудно.

На 17 април 2007 г. в рамките на конгреса „Човек и медицина” се проведе научно-практичен симпозиум по въпросите на оптимизиране на лечението на различни алергични заболявания при деца, по-специално такива общи патологии като атопични.

Традиционно, значението на антибиотиците се обсъжда в контекста на тяхното пряко антимикробно действие.

Новини по темата: как да се получи астма

Децата, които растат в семейства с куче, са по-малко затлъстели от връстниците си, лишени от радост от общуването с четирикракия си приятел. Но ползите от кучетата не се ограничават до това - ранният контакт с животни предотвратява развитието на астма.

Колкото по-разнообразен е света на бактериите, с които детето започва да се запознава от детството си, толкова по-обучен ще бъде имунната му система и толкова по-малък е рискът от развитие на астма. Учените са наричали видовете микроби, които осигуряват такова обучение.

Животът на селските деца и младите жители на стопанствата не е толкова интересен и богат, колкото и техните градски връстници. Но този начин на живот има своите предимства - предпазва от алергии и астма в продължение на много години.

Можете да третирате всички видове хороскопи с голяма ирония, но учени от Съединените щати са получили неопровержими доказателства, че датата на раждане на човек може да бъде свързана с повишен риск от развитие на общо 55 общи заболявания.

През 34-те години, които са минали от раждането на първото дете, заченато чрез ин витро оплождане, репродуктивната медицина е помогнала на милиони женени двойки да станат родители. Но тези деца имат висок риск от развитие на астма.

Такова тежко алергично заболяване като астма често се влошава по време на нощния сън. Възрастните пациенти знаят как да предотвратят атака на нощна астма, но ситуацията с децата е много по-сложна. Този проблем ще реши устройството, изобретен от американец.

Най-мащабното проучване в момента на немски учени, проведено с участието на представители на различни раси, жители на няколко континента, потвърди по-ранното предположение, че астмата и депресията са в много тясна връзка.

Учените от Нова Зеландия са получили убедителни доказателства, че кърмените бебета създават траен защитен ефект, който предпазва детето от развитие на астма в по-напреднала възраст. Това е още една причина за кърменето.

За съжаление, астмата продължава да бъде болест, често засягаща дори малки деца. Ацетаминофенът, който е част от много популярни лекарства, може да влоши хода на съществуващата астма и дори да провокира появата му.

Особености на лечението и профилактиката на бронхиална астма

Бронхиалната астма принадлежи към класа на хроничните заболявания, характеризиращи се с възпалителни процеси. В същото време тя се счита за неинфекциозна и не може да предава от превозвача на хората наоколо. Симптоми на бронхиална астма - задушаване, задух и кашлица, която се проявява най-често рано сутрин и късно вечер. Пациентът изпитва усещане за претоварване в гърдите и не може да направи нормален издишване. Питате какво е астма? Често имат предвид само бронхиална астма.
Лечението включва лекарствена терапия, с последващо укрепване на имунитета на цялото тяло. Заболяването с бронхиална астма може да се определи в началните етапи и да започне лечение преди да стане хронично.

Един от най-честите заболявания

Повече от триста милиона души по цялата планета са носители на причинителя на астма. През последните две десетилетия броят на пациентите се е увеличил и продължава да нараства. Невъзможно е да се пренебрегне фактът, че не само възрастните, но и децата са обект на болестта. С неадекватно лечение или отсъствието му - води до смърт. Има много причини за развитието на астма, особено представителите на по-силния пол и хората с наследствена предразположеност.
Фактори на развитие могат да бъдат вътрешни и външни, които в различна степен влияят върху проявлението на първите признаци. Епизоди на тежка кашлица, която опитът на пациента може да се появи на различни интервали. Това се дължи на факта, че при контакт с алергени се наблюдава запушване на бронхите (една от формите на дихателна недостатъчност. Намира се поради нарушение на проходимостта на бронхиалното дърво и неправилно отстраняване на слуз).
По време на развитието на болестта има такива промени в човешкия организъм:

• Нарушения на обмена в стените на бронхите;
• Хиперфункция на дихателните пътища;
• Обструкция на дихателните пътища.

Навременната диагностика и лечение на бронхиалната астма водят до положителни резултати. Постоянният контрол на пациента върху състоянието му и лекарствената терапия намалява риска от развитие на патологии и усложнения.

Причини и поява

Причините за бронхиална астма са външни или вътрешни, също засяга фактора на наследствеността. Причините за астма могат да бъдат разделени на няколко категории:
Вътрешни фактори:

• Наследствено предразположение - най-близките роднини, страдащи от това заболяване или имали сложни видове алергични реакции;
• Затлъстяване - поради неправилна вентилация на белите дробове и високо положение на диафрагмата могат да възникнат затруднения в дишането;
• Мъжете и момчетата са по-склонни към това заболяване, което може да се обясни с анатомичната структура на бронхиалното дърво.

Външни фактори

• Алергични реакции - човек има постоянна кашлица, затруднено дишане и не може да диша правилно;
• Мухъл и цветен прашец;
• Храна, най-често цитрусови;
• Някои лекарства.

Причината за патологичния процес е въздействието на алергена, заедно с имунните нарушения. Заслужава да се отбележи, че тютюнопушенето и замърсената среда също могат да бъдат фактори, които влияят на началото и развитието на болестта.

тригери

Всеки пациент има свой спусък (дразнител, който провокира пристъп на задушаване), което може да причини усложнения. Списъкът с най-често срещаните включва:

• Метеорологични условия Например, при ярка слънчева светлина човек може да се почувства зле;
• Психологически фактори. Хората, страдащи от депресия и стрес, са по-податливи на въздействието на различни заболявания;
• Домашни акари или други вредители;
• Простудата и вирусните инфекции с неадекватно лечение могат да предизвикат астма и да предизвикат астма;
• Животни и хормони.

Заболяването възниква във всеки по различен начин. Когато предписва курация, лекарят определя основните причини за бронхиална обструкция и усложнението на заболяването. Въз основа на получените резултати се определят допълнителния план за лечение и възможността за ремисия.

Класификация на заболяванията

В допълнение към причините за поява на астма, съществува класификация, която позволява да се припише заболяването на един от типовете. Епизодичната астма може да се дължи на началния етап, който се проявява само с появата на тригери и алергени. Заболяването може да бъде:

• В комбинация с други;
• Неалергичен характер;
• неопределена;
• Алергична.

Според степента на развитие могат да бъдат идентифицирани: леки, умерени и тежки. В последния случай лечението и профилактиката на бронхиална астма е почти невъзможно. Мерките за възстановяване на здравето ще бъдат ефективни в началните и междинните етапи. Основната задача на лекуващия лекар е да постигне стабилна ремисия.

Първи признаци

По време на прегледа лекарят трябва да интервюира пациента. Този списък включва честотата на проявите на основните симптоми, внезапни епизоди на кашлица и т.н. Оценява се също дишането и проявата на възбудимост към различни стимули. Първоначалният етап предполага, че въз основа на получените резултати е възможно да се продължи пълната инспекция на болния. Първите признаци на астма започват да се проявяват в началните пори, когато е възможно пълно възстановяване и ви позволява да постигнете устойчив резултат. Това е:

• Диспнея или задушаване. Характеризира се с прекъсващ недостиг на въздух, който възниква в случай на пълна почивка на пациента. Например, когато човек спи или е напълно отпуснат. Може да се появят по време на спорт;
• Дишането при бронхиална астма е интермитентно, с удължен издишване. Често е трудно да се направи не вдишване, а издишване. За да го направите, трябва да положите много усилия;
• Хроничната форма се проявява в постоянна кашлица. Класифицира се като суха и се случва синхронно с недостиг на въздух. В края на атаката тя може да се намокри в природата, с изтичане на слуз;
• Дрънкане при дишане. По време на прегледа на пациента лекуващият лекар може лесно да установи хриптене и свистене в бронхите;
• Определена поза по време на атака. Един човек грабва ръцете си за леглото или подлакътниците, краката са точно на пода. По този начин тялото дава цялата си сила на способността да диша нормално. В медицината този синдром се нарича ортопения.

Първата и основна причина за астма е тютюнопушенето в продължение на много години. Именно тази категория пациенти търсят помощ в средната фаза на тежестта. В началото това изглежда е обикновена реакция на въздействието на тютюна, след което припадъците измъчват пациента по време на сън. Бронхиалната астма е хронично заболяване, което изисква незабавна диагностика и лечение.

Други симптоми

В допълнение към основните симптоми и причини за астма, има и странични ефекти. Благодарение на тях специалистът ще може да определи тежестта и да направи точна диагноза.

• Наличие на кожни натъртвания или проява на алергична реакция;
• Цианоза на кожата. Характеризира последния етап на заболяването;
• Сърцебиене, наблюдавано при гърчове;
• Разширяване на гърдите. Ако проблемът не е бил преди това притеснен и пациентът не е обърнал внимание на това;
• Главоболие и замаяност. Може да се появи след следващата атака;
• Увеличете правилните сърдечни камери.

Усложненията на заболяването се характеризират с емфизем и кардиопулмонална недостатъчност. При подобен резултат атаките следват един по един, което е невъзможността да се спре напълно. В някои случаи може да причини смърт.

Лечение и диагностика на разглежданата болест

Изследвания и анализи

Синдромите при бронхиална астма не са толкова трудни за определяне. Веднага след като някой от симптомите е описан по-горе, той трябва незабавно да потърси помощ от квалифициран специалист. Всеки, който има предразположение и различни алергични реакции, може да се разболее от бронхиална астма.
Лечението на бронхиална астма се предписва от белодробен лекар. Диагнозата се основава на оплаквания от пациента, тестове и рентгенови снимки. Всички проучвания и анализи са насочени към идентифициране на тежестта на заболяването. Симптомите и лечението на бронхиалната астма са неразривно свързани помежду си. От спусъка, причиняващ развитието на болестта, се определя бъдещият план на клиничната картина. Пациентът трябва да се подложи на такива тестове и изследвания, като:

• Спирометрията. Функционално изследване на белите дробове. С помощта на спирометрично устройство се извършва анализ на обема на белите дробове, инспираторния капацитет и капацитета на издишване. Такова проучване ще помогне да се определи обструкцията на бронхите и да се потвърди диагнозата. След получаване на резултатите процедурата трябва да се повтори няколко пъти.
• Измерване на цветовия поток - позволява да се оцени запушването на дихателните пътища за специфични видове заболявания. Този метод е насочен към изучаване на стабилността на държавата и сравняване на показателите с предишните.
• Анализ на алергии. Проведени са, за да се определят основните фактори за началото на заболяването и възможността за ефективно лечение.

Извършват се и пълна кръвна картина и храчки. Вторият е основният, който ще позволи да се разгледат вирусите, които провокират болестта, спиралите на Куршман и др. Неутралните левкоцити могат да бъдат идентифицирани при избухването на възпалителен процес.
Преглед на състоянието на имунната бариера и биохимичен кръвен тест ще дадат пълна представа за това как да се справим с бронхиалната астма. Анализът на кръвта ще даде възможност да се разбере какви други заболявания може да има пациентът и какви процеси вече протичат.

Съвременни методи за борба

Лечението на астмата не е толкова лесно, колкото изглежда. Може да се лекуват само началните и средните етапи, които се характеризират с липсата на сериозни промени в органа. Тъй като това е хронично, това е изключването на алергените, което е от основно значение за лечението. Пациентът може да получи диета и нормализиране на условията на труд, ритъма на живот. Този метод ще помогне да се определи основният фактор, влияещ върху развитието на болестта и да се определи степента на нейното въздействие.
Ако алергенът е бил предварително инсталиран (или благодарение на проучванията), се предлагат хипосенсибилизиращи агенти. Тяхната основна задача е да намалят ефекта на продукта върху здравето и общото състояние на пациента. В допълнение, използването на наркотици, под формата на аерозоли. Благодарение на тях, клирънсът между бронхите и изтичането на белодробна слуз се увеличават. Дозата на лекарството се подбира индивидуално, като се взема предвид етапът и цялостната реакция на организма. Лекарствата за бърза помощ могат да се използват за разширяване на бронхите и позволяване на въздуха да премине много по-бързо. Използва се за премахване на припадъци и подобряване на общото състояние на пациента.
Използват се също таблетки препарати с удължено действие. В някои случаи помага и хормоналното лекарство. Може да се прилага като инжекция и е необходима на пациентите сутрин. Лечението с глюкокортикоиди позволява не само да се подобри общото състояние на имунната система, но и да има положителен резултат като превантивна мярка. Основната задача на инжекциите е да блокират различни възпалителни процеси, да намалят броя на левкоцитните и еозинофилните клетки.
Постоянен мониторинг на състоянието, провеждане на изследвания в определеното време - намалява подуването на лигавицата, подпомага възстановяването на бронхиалния лумен. Хормоналните лекарства са особено ефективни в това отношение, поради което при правилно дозиране и наблюдение от лекуващия лекар може да се постигне стабилна ремисия. Лекарствата се прилагат с помощта на инхалатори, което значително улеснява тяхното приемане и намалява риска от негативни реакции на организма.
По време на лечението трябва да се има предвид, че инхалаторите трябва винаги да бъдат с пациента. Противовъзпалителните лекарства се използват само когато е необходимо до пълното освобождаване от атака.

Нови методи на лечение

Проучването на астмата все още продължава: създават се нови и най-ефективни методи. Да се ​​каже, че е невъзможно напълно да се излекува болестта, но да се изключи фактът, че след продължителна терапия, лечението дава положителен резултат, също не си струва. При лечение и терапия могат да се използват нови средства под формата на левкотриенови рецепторни антагонисти. Освен тях идват и моноклонални антитела.
Горният метод е тестван от много водещи клиники, е преминал много тестове и показа положителна тенденция. Принципът на действие се основава на факта, че съставът на лекарствата влияе върху клетъчните елементи, които причиняват възпалителни процеси. Трябва да се отбележи, че той няма да бъде ефективен при метода за изолиране на лечението, следователно той е само сложен. В момента се използва само в европейски страни и все още се изучава. В случай на положителни резултати, този метод ще се превърне в един от най-ефективните и ще помогне на пациента да премине към стабилна положителна тенденция.

Профилактика на астма

Списъкът на дълготрайните активи за профилактика на различни заболявания трябва да включва:

• Правилно хранене и здравословен начин на живот. Особено за бременни жени. Ако една бременна жена има многобройни алергии, е забранено да се приемат алергенни храни, докато се носи дете, контакт с най-честите алергени трябва да се избягва;
• Адекватна физическа активност. Плуване, дихателни упражнения, дълги разходки;
• Когато се появят първите признаци на заболяването, не можете да се самолечете. Само специалист може да избере курс;
• Лечението с народни средства е възможно само ако лекуващият лекар е дал съгласието си;
• Нормални условия на работа и използване на лични предпазни средства. Тя се отнася до представители на професии, които са в постоянен контакт с химически активни вещества или отровни елементи;
• Постоянен контакт с лекаря, за да се отговори, ако е необходимо, на нестандартна ситуация.

Представените методи за профилактика засягат не само самата болест, но и помагат за поддържане на цялостното здраве и повишаване на имунитета им. Съвременният човек страда от много болести, причинени от излагане на околната среда и лоши навици. Появата на първите признаци е причина да се обърнете към специалист и да лекувате специфично заболяване. Споделяйте информация в социалните мрежи и оставете коментар за опита от лечението на заболяването, описано по-горе.