Смъртност от туберкулоза

Мога ли да умра от туберкулоза (FA)? Смъртен изход при пациент с такава страшна диагноза се дължи на усложнения, късно посещение на лекар и неадекватна терапия. Предотвратяването на смъртта от туберкулоза е възможно само с навременна диагноза и правилен курс на лечение.

Смъртност

Смърт от туберкулоза може да настъпи при човек с много нисък имунитет, в детска, старинна възраст и със съпътстващи заболявания (СПИН, сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност, хепатит С и др.). Лошата прогноза зависи пряко от състоянието на обществото, начина на живот, лошите навици и качеството на медицинската помощ на мястото на лечението на пациента. Но най-вече за възстановяването на болните е формата на горивния възел и степента на устойчивост. Смърт от туберкулоза на белите дробове ще дойде по-бързо, отколкото ако други органи са заразени с микобактерии. Резистентността към лекарства, откритостта или близостта на процеса също са важни. Заболяването с MDR е на първо място като провокиращ фактор за поява на смърт.

Туберкулозата е фатална в 55% от случаите с:

• кавернозен процес;
• тежка фиброза;
• появата на бронхиектазии със склероза;
• сайтове на емфизема;
• развитие на фокална пневмония;
• ателектаза и други специфични промени.

Коефициентите на смъртност от ФА за последната година могат да бъдат представени като таблица:

Пример от таблицата показва, че броят на мъртвите мъже е три пъти повече от жените (особено сред пушачите). Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е страшната статистика.

Смъртността от туберкулоза също се записва най-често:

• при пациенти с интоксикация и тежки промени в кръвта;
• 78% от пациентите, които секретират микобактерии;
• с развитие на допълнителен рак, лимфогрануломатоза, миокарден инфаркт и перфорирана стомашна язва.

ВАЖНО! Лоша прогноза за FA има фибро-кавернозна, хематогенна, циротична, дисеминирана и широкофокална форма.

Причини за смъртта

Туберкулозният процес влошава всички жизнени процеси в организма: страдат не само вътрешните органи, но и кожата, костния скелет, храносмилането е нарушено, съставът на кръвта се влошава, хронична дихателна недостатъчност и белодробно сърце, се развива белодробен емфизем.

Когато децата развият туберкулоза, смъртността може да бъде предизвикана от:

• изключително нисък социален статус на родители, които не са в състояние да осигурят достойни терапевтични грижи и лечение на наркотици;
• физиологични особености и слабост на имунната система;
• много късно диагностициране и липса на възстановителен период;
• невнимание към благосъстоянието на детето, развиващите се симптоми на болестта и неспособността на детето да обясни лошото здраве.

При възрастни хора вероятността от смърт в FA се увеличава поради:

• наличието на съпътстващи хронични патологии;
• физиологична неспособност за абсорбиране на лекарства;
• слаб имунитет;
• авитаминоза и лошо хранене.

Най-важният фактор за лошата прогноза за всички възрастови групи е появата на усложнения:

• обилно белодробно кръвоизлив;
• артериална аневризма в бронхите;
• цироза на белите дробове;
• появата на васкулит;
• сепсис.

Освен това причините за смъртта са:

1. Белодробно сърдечно заболяване (60%).
2. Амилоидоза (12%).
3. Дихателна недостатъчност (25%).
4. Неспецифични усложнения (65%).
5. СПИН (95%).

Пациентите, които закъсняват да потърсят медицинска помощ, умират по време на първата година на наблюдение. Вината за смъртта на ФА е не само за самия пациент, но и за туберкулозната служба поради: нередовност на рентгеновите и флуорографските изследвания, некомпетентност и недостатъчно наблюдение от страна на лекарите, лошо качество на лабораторните филми, недостатъчно финансиране чрез използване на противотуберкулозни диспансери за лечение на пациенти в групата. рискови групи и групи в неравностойно социално положение. Липсата на разяснителна работа от страна на санитарните служби също е причина за риска от смърт.

ВАЖНО! Контролните служби трябва да обърнат внимание на мигрантите с туберкулоза, лицата, изтърпяващи присъди, както и тясно сътрудничество с икономическите служби на държавата, които трябва да се стремят към подобряване на благосъстоянието на населението в Руската федерация.

Пример: По отношение на броя на пациентите с туберкулоза, Русия е в равенство с бедните африкански страни, докато останалата част от света има малък процент от тези пациенти. Странно е, че държавата с най-голям минерален резерв в света не позволява на гражданите да живеят адекватно без стрес, да бъдат уверени в бъдещето и да се хранят напълно, което е много важно да не се развие патологията на туберкулозата. Следователно борбата срещу горивните събрания, усложненията и началото на смъртта трябва да се определят от държавната политика на Руската федерация.

Лечение и профилактика

Дали пациентите, които са започнали активно лечение, умират от туберкулоза? Такива случаи възникват при късен старт на курса, физическо и морално изтощение на пациента, развитие на усложнения, хронични заболявания, лоши навици, свързани инфекции и персистиращи форми на ФА.

За да се предотврати смъртността, е необходимо да се излекува пациента, подкрепата на близките хора, адекватна медицинска и възстановителна терапия, навременна диагностика и постоянно наблюдение на фтизиатрик.

Правилният, индивидуално съобразен курс спасява живота на човек с инфекция в 70% от случаите и много зависи от самия пациент, който трябва да следва точно всички инструкции на лекаря.

Пациентът е назначен схематично СЗО стандартизиран лекарствен режим за вземане на химически противотуберкулозни лекарства в комбинация със симптоматични лекарства, витамини, имуномодулатори, пробиотици, пълноценна диета, физиотерапия, препоръчителна физическа активност и възстановяване в санаториум.

Пациентът трябва да подобри качеството на живота си (да се отърве от асоциалната среда, да елиминира контакт с пациенти с отворена туберкулоза, да се откаже от вредната работа, да се откаже от лошите навици, да ходи много) и да бъде под наблюдението на лекуващия лекар през цялото време.

Не само пациентите с ФА, но всички хора трябва да водят здравословен начин на живот, да ядат висококачествени продукти, да преминават медицински прегледи с флуорография навреме, да обръщат внимание на тяхното благополучие с продължителна кашлица и ниска температура по вечерите (имаме нужда от пътуване до лекаря).

Необходимо е да се успокоява и укрепва имунната система, да се правят сутрешни упражнения, да се пият витаминни комплекси няколко пъти в годината, да се лекуват пристъпи на хронични вътрешни патологии, да се редуват работата и почивката, да се изключат провокиращите стрес. Препоръчва се своевременна ваксинация, започвайки от възрастта на новороденото. Поддържането на здравословен начин на живот подобрява метаболизма и съпротивлението на организма при деца и възрастни хора.

ВАЖНО! В превенцията на смъртта от туберкулоза са важни: ранна диагностика на заболяването, комплексно лечение и рехабилитация, превенция на усложнения, наблюдение на състоянието на пациента.

Съвместната работа на санитарните, фтизиологичните, терапевтичните служби и държавните контролни институции допринася за предотвратяването и предотвратяването на появата на горивни събирания и смъртоносни резултати.

Как да умрем от белодробна туберкулоза?

Смъртността от туберкулоза през предходните векове беше много висока. Ако човек се разболява, той бавно се „стопява”, умира пред очите му, е обречен на смърт в агония (както се вижда от повече от едно описание на болестта от лекари от онези времена). Умират ли днес от туберкулоза? Днес белодробната туберкулоза също представлява сериозна заплаха за човешкия живот. Дори при наличието на съвременни лекарства, не винаги е възможно да се облекчи състоянието на пациента. Когато става въпрос за напреднали, сложни форми на заболяването, рискът от смърт от консумация е доста висок.

Кратка информация за болестта

Туберкулозата (консумация) е силно заразно заболяване. Причинителят - бацилът или пръчката на Кох - е много устойчив на фактори на околната среда, на изсушаване, на повечето дезинфекционни разтвори, на силни киселини. На снимката в интернет можете да видите микобактерии. Уязвими за инфекция са хора с намален имунитет, отслабени, деца, възрастни хора.

Тази болест се счита за много коварна. Защо?

Процесът напредва, човек отделя туберкулозни бацили с храчки, слюнка, застрашавайки риска от заразяване на близки, без да го знае.

Продължителна хипертермия (37-38 градуса), подути лимфни възли, увеличени нощни изпотявания, задух, умора, кашлица, която не трае няколко седмици, и загуба на тегло са признаци, които не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като те могат да означават въвеждането на коковите пръчки в тялото. С настъпването на увреждане на белите дробове се появяват болки в гърдите, кахексия и животозастрашаващи усложнения от туберкулоза.

Основните пътища на заразяване са:

• аерогенни - когато пациентът кихане, кашля;
• контакт - експлоатацията на обикновени с увредени ястия, домашни предмети, в детски групи можете да се заразите от болно дете с играчки;
• хранене - предаване на патогена чрез заразена храна.

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на туберкулозата.

Най-честите от тях са придружени от увреждане на белите дробове (белодробна туберкулоза). Именно от белите дробове инфекцията често мигрира с кръв към други органи, образувайки възпалителни вторични огнища в тях. Има отворени (особено опасни за другите) и затворени форми на туберкулоза.

Диагнозата се основава на рентгенографски, лабораторни изследвания (бактериологично посяване на секретите, в които може да се идентифицира причинителя, PCR анализ, биохимия), събиране на историята на заболяването и живота на пациента. Взема се предвид епидемиологичната ситуация.

Основните причини за смъртта

Мъжете умират от консумация три пъти по-често от жените. За мъжете курсът на туберкулозата се утежнява от наличието на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол).

Най-уязвими по отношение на развитието на белодробна болест е възрастовата категория на хората на възраст 20-45 години. На снимката можете да наблюдавате състоянието на пациента с напреднала туберкулоза.

Основната причина за смъртта на човек с белодробна туберкулоза обикновено е специфичният ход на прогресивното неразположение, ендогенната интоксикация и усложненията на процеса:

• сърдечна недостатъчност, бял дроб;
• респираторни нарушения;
• амилоидоза;
• белодробен кръвоизлив;
• спонтанен (неочакван) пневмоторакс.

Често можете да наблюдавате набор от усложнения - тогава вероятността от летален край е почти неизбежна. Списъкът на съпътстващите неспецифични патологии при пациент влошава хода на туберкулозния процес, провокира неговото развитие. В някои случаи на туберкулоза смъртта настъпва през първата година на наблюдение. Това е пряко свързано с късното откриване на инфекция поради нередовността на рутинните прегледи, лошото качество на рентгенографските филми и късната интерпретация на изображенията.

Методи за намаляване на смъртността

Навременното откриване на туберкулоза (особено в ранните стадии), правилната терапия и внимателното отношение на пациента към лечението помагат в повечето случаи да се спаси живота на пациента. Тъй като смъртните случаи от туберкулоза са неразривно свързани с появата на усложнения, трябва да се внимава да се предотврати тяхното развитие.

Постоянна ремисия може да бъде постигната в ранните етапи:

1. След продължително лечение на противотуберкулозни лекарства;
2. В съответствие с диетата и деня, правилния начин на живот;
3. Отказ на пациента от лоши навици.

При тежки, напреднали случаи, лечението на туберкулозата е много по-трудно. Тъй като основният начин за намаляване на смъртността се счита за подобряване на диагностичните методи, ранно откриване на заболяването. Необходимо е да се започне възможно най-скоро адекватна терапия на заболяването при стационарни състояния, да има снимки на отделите в мрежата.

Превенция на фтизата

Защо е прието да се нарича туберкулоза „социална“ болест? Факт е, че механизмът на неговото възникване и по-нататъшно развитие е силно повлиян от условията на живот на населението (домакинство, диета и др.). Шансовете на кочовите пръчици се увеличават, за да проникнат в човешкото тяло недохранени, недохранени, живеещи във влажни, тъмни, студени помещения. Семействата в неравностойно положение са по-податливи на заболяването.

На тази основа може да се каже, че различни социално ориентирани мерки играят важна роля в превенцията на заболяването:

• подобряване на жилищните и жилищните условия на гражданите;
• оптимизиране на условията в предприятията;
• насърчаване на здравословен начин на живот;
• борбата срещу наркоманиите, алкохолизма, тютюнопушенето, „домашното печене“.

За да се предотврати разпространението на инфекцията сред населението, е необходимо да се изолира болният в специална единица за туберкулоза, докато лицето престане да бъде инфекциозно.

На риск от инфекция (поради характеристиките на професията) медицински специалисти. Всички тези граждани трябва да се съберат най-малко 1 път в рамките на 6 месеца. флуорографско изследване, рутинна инспекция.

Туберкулоза: причини за смъртта

Лице, на което е поставена диагноза туберкулоза, ще бъде подложено на лечение, включително с помощта на специализирани лекарства. За съжаление, въпреки съществуващите лекарства, според СЗО, повече от 1,4 милиона души са починали от това заболяване през 2015 г. и само 0,4 от тях страдат от инфекция с ХИВ. трябва да познават характеристиките на хода на заболяването в различни органи. Патологията на белите дробове обикновено се разглежда, въпреки че болестта ще има свои специфични симптоми дори на различно място на развитие.

Подробна информация за туберкулозата е тук.

Общо описание

Въпреки че днес туберкулозата се намира активно навсякъде по света, тя не е модерна болест. За него научил преди повече от сто години, а първото споменаване датира от второто хилядолетие преди Христа.

В онези дни, с развитието на патологията в белите дробове, тя се нарича консумация (получена от изсъхване). Ако заболяването е било в бъбреците, черния дроб или далака, е използвана думата "туберкулатна". Накрая патологията на кожата и лигавиците се нарича скрофула.

Независимо от местоположението, до около двадесети век, болестта остава напълно неизлечима. Вярваше се, че ако някой се разболее от туберкулоза, той все още ще е мъртъв. Съвременната медицина е способна да преодолее болестта, ако е била открита на ранен етап.

За да се диагностицира туберкулозата навреме, е важно да се знае как се проявява. Най-често патологията засяга белите дробове, така че има смисъл да се установи кои симптоми са характерни за такава лезия.

Курс по туберкулоза

Туберкулозните бактерии се разпространяват чрез въздушни капчици. Човек ще се зарази, ако до него дойде кашлица или кихане носител на патология. Понякога обичайният разговор е достатъчен за бактерии в тялото.

Не е лесно да се намери туберкулоза, тя е свързана с етапите на заболяването. При някои от тях носителят не е заразен.

• Основната форма е началният етап, който се появява в белите дробове.
• Зад него идва латентният период, който не е заразен.
• Третият етап е активно заболяване, т.нар. Отворена форма на туберкулоза. В този момент шансът за предаване на бактерии е най-голям.
• Накрая, вторична форма се появява, когато патологията се разпространява в цялото тяло.

Може да отнеме много време, докато човек умре от туберкулоза. Факт е, че болестта често остава скрита почти цял живот. В този случай, бактериите присъстват в организма, но не са активни, така че туберкулозата не се развива напълно, а самият пациент остава неинфекциозен.

Понякога патологията прескача латентния период, незабавно се премества в активната фаза. По правило това се случва, ако човек се зарази от пациент с отворена форма. Освен това съществуват рискови групи. Те включват хора:

• Не получават достатъчно храна
• Възраст
• Страдащи от ХИВ
• използване на имуносупресори
• Принудени да правят диализа.

Всичко това води до отслабване на имунната система и в резултат на бързото протичане на заболяването.

Симптоми на туберкулоза

Ако някой е починал от туберкулоза, тогава не е получил необходимото лечение. Това е възможно, ако човек не обръща внимание на симптомите и не иска помощ от лекар.

Да се ​​мисли за развитието на болестта може да бъде на най-важния знак - кашлица с жълто-зелена храчка, особено силна сутрин. Когато туберкулозата започне да удари тялото особено силно, ще има кръвни ивици в секретите.

Има и други признаци, характерни за това заболяване:

• Треска, която се появява и след това се оттегля
• Нощни изпотявания
• Липса на сила и апетит
• Загуба на тегло, която не е свързана с диета и физически упражнения
• Общо усещане за неразположение.

Докато туберкулозата не навлезе в активната си фаза, тя няма да покаже никакви симптоми. Може да се открие случайно по време на рутинна диагностика.

Симптомите на късните етапи

Ако човек е починал от туберкулоза, тогава заболяването не може да бъде преодоляно в късните му стадии. Много симптоми продължават от ранните фази, но се добавят нови. Например, кашлица, която преди това е била силно нарушена сутринта, се превръща в постоянна. Възможно е хемоптиза, но понякога храчките не се разпределят изобщо.

Освен това могат да бъдат идентифицирани следните симптоми:

• Недостиг на въздух, усещане за недостиг на въздух при най-малко усилие
• Сухо или мокро хриптене при слушане
• Повишаване на температурата
• Блед на кожата
• Може би развитието на вегетативна дистония
• Намаляване на теглото от 15 килограма или повече.
• Болка при вдишване, понякога в покой.

Хемоптиза и болковият синдром са два признака, които показват изключително тежка степен на развитие на заболяването. Ако внасяте туберкулоза в такова състояние, вероятността за смърт ще бъде много висока.

Защо хората умират от туберкулоза

Възпаленията, които се появяват в първичния стадий на туберкулоза, могат да намалят и лекуват с времето, но бактериите остават жизнеспособни. В случай на благоприятна среда те ще започнат отново да заразяват тялото.

Преразпределението е бързо. Бактериите започват да се хранят с тъканите на тялото, разпространявайки се през кръвта, създавайки нови огнища на възпаление. По правило смъртта настъпва (без лечение) при наличие на усложнения или фактори, които влияят неблагоприятно на хода на заболяването.

Например смъртността сред мъжете е три пъти повече, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че силна половина от човечеството често пие и пуши. В допълнение, курсът на патологията се влияе от възрастта - колкото е по-висок, толкова по-големи са шансовете за смърт.

Честите усложнения включват:

• Дихателни и сърдечни проблеми
• Кървене в белите дробове
• Амилоидоза.

Често пациентите имат няколко такива усложнения. Ако добавим към това късно посещение на лекар, неуспешна диагноза и липса на лечение, вероятността за фатален изход се увеличава още повече.

Лечение и профилактика

За да не се получи белодробна туберкулоза, важно е да се ваксинира, което се извършва в родилните домове. Също така към превантивните мерки се включва теста Манту и годишното преминаване на флуорографията. Всичко това ще позволи време да се забележи болестта и да започне най-ефективното лечение.

Борбата с туберкулозата е реална и у дома, но само с използването на медицински предписания. Той предписва курс на антибиотици, който трябва да се приема в продължение на шест месеца, а понякога и повече. Ако лечението бъде прекъснато, бактериите могат да станат резистентни към лекарството. Този имот се счита за причина за смърт от туберкулоза.

Така, навременната диагностика и лечение, напълно контролирани от лекаря, ще помогнат да се избегне смъртта от това заболяване.

Анатолий Карпов разказа как умират от туберкулоза и как не се разболяват

Вчера, 24 март, бе Световният ден на туберкулозата. Този ден беше одобрен през 1982 г. с решението на Световната здравна организация (СЗО) и Международния съюз за борба с туберкулозата и белодробните заболявания. Интересен детайл - символът на този ден е бяло лайка, символизиращо здравето и чистото дишане.

Новгородският регион традиционно се смята за не особено благоденстващ поради честотата на туберкулозата в регионите. Как са нещата? За това - в интервю с главния фтизиолог от Новгородска област, доктор по медицински науки, професор Анатолий Карпов.

- Анатолий Василевич, 24 март е Световен ден за борба с ТБ по целия свят. Защо се появи тази дата и под какъв лозунг ще се проведат текущите събития?

- На 24 март 1882 г. немският бактериолог Робърт Кох даде доклад за откриването на патогена на туберкулозата. Светът въздъхна с облекчение: „Предупреди се, че е предупреден“.

С други думи, ако човек знае как може да се зарази, от кого тогава, естествено, волю-неволю, ще започне да се пази от инфекция. Това е така наречената примитивна превенция.
Междувременно през 2017 г. СЗО проведе световна международна конференция за контрол на туберкулозата в Москва под мотото: „Премахване на туберкулозата в ера на устойчивото развитие: многосекторен подход“.

- Добре. Лозунгът е обещаващ, но какво означава това? Дали съвременното общество, в което милиарди хора, притежаващи интернет, медиите, не са в състояние да се грижат за собственото си здраве без никакви напомняния и бутане в гърба?

„За съжаление човечеството, макар и много напреднало в образованието, не беше много умно: иначе как можем да обясним, че до 10 милиона души в света се разболяват от нови случаи на туберкулоза всяка година, милиони се заразяват с ХИВ и се заразяват със СПИН - чума на двадесети век, която постепенно преминала в нашия XXI век. Много неща правят човечеството погрешно. Затова международната общност реши да обедини усилията си за изкореняване на туберкулозата като масово заболяване, привличайки за този икономически, научен и социален потенциал. В тази връзка задачата е да се намали туберкулозата до 2035 г. при единични случаи на заболяването.

Е, и туберкулозата - болестта е може би най-старата известна на човечеството. Те били болни не само от роби, които построили пирамидите в древен Египет, но и от самите фараони. Една от версиите за смъртта на Тутанкамон е туберкулоза на гръбначните кости, от която той умира в ранна възраст. С развитието на градовете туберкулозата се превръща в бедняшки квартали на работници и служители и става масивна болест, която убива повече хора, отколкото войни.

- Това е в миналото и в днешно време, когато е известен причинителят на заболяването, методите на лечение и профилактика. Защо не можем своевременно да откриваме и лекуваме туберкулозата?

- Можем и да лекуваме добре. Но по пътя има сериозни пречки. Ще дам няколко характерни примера за изясняване на ситуацията.

Млад мъж, на 27 години, с юридическа степен, е адвокат по професия, идва в нашата клиника с тежка двустранна белодробна туберкулоза, хемоптиза, висока температура. Той живее в отделен апартамент в центъра на града със съпругата си. Заболяването е толкова пренебрегнато, че въпреки нашите усилия, тя умира от развитието на процеса. Оказва се, че в продължение на пет години не е преминал флуорографски преглед, не е ходил при лекарите, въпреки че не се е чувствал добре за повече от година.

Или друг пресен пример от тазгодишните материали. Един мъж, на 37 години, живял в един от районите на нашия регион, дълго време бил болен, не отивал при лекарите, живеел в собствената си къща, с майка си. Той не работи никъде, живееше на нечетни работни места, майчинство и злоупотреба с алкохол. Внезапно се разболя: остра болка в гърдите, силно задух, хемоптиза. Една линейка го откарала в междурайския диспансер Боровичи. При преглед се установи тотален пневмоторакс и пълно поражение на белодробния паренхим, от които белите дробове просто се разпаднаха. С увеличаване на сърдечно-белодробната недостатъчност, пациентът умира в рамките на два дни.

Това, което бих искал да насоча вниманието на читателите. Първо, и двамата мъртви са млади хора в трудоспособна възраст, едно с висше образование, които непрекъснато контактуват с различни хора заради професионалната си дейност като адвокат. Клиентите му може да са били болни от туберкулоза, която го е заразила. Но адвокат, компетентен по отношение на образованието, пренебрегваше професионалните изпити. Младият човек, дори и да има признаци на болестта, никога не е ходил при лекарите, а районният терапевт, който е отговорен за превантивните прегледи на населението, не е привлечен от изследването. Кой е виновен, съдете сами. Моето мнение: системата на професионалните прегледи не работеше, а самият пациент не беше на едно ниво в културното си ниво.

Във втория случай умиращият пациент на средна възраст не работеше, пиеше, не отиваше на никакви медицински прегледи. Въпреки, че според майката, в селото им е дошла мобилна флуорографска единица, но той не е отишъл на преглед, измамял майка си, казвайки, че е отишъл. Имам претенция към лекарите от общата медицинска мрежа, които не са успели да привлекат пациент за физически преглед в продължение на много години.

Така че, отговаряйки на въпроса ви, мога да направя заключението, че образователната квалификация или високата длъжност не са причина да се считат гражданите за културни хора и отговорни за тяхното здраве.

Какво можем да кажем за хора без определено място на пребиваване, без постоянна работа, живеещи в нечетни работни места, злоупотребяващи с алкохол. Те са най-податливи на туберкулозна инфекция, а когато са болни, са източник на разпространение на туберкулоза. Задачата на специалистите от общата медицинска мрежа е да ги привлекат за професионален преглед, особено след като регионът активно работи по клиничния преглед на населението.

- Кой най-често е болен от туберкулоза през 2017 г.?

- Мъжете представляват 70% от всички пациенти, млада възраст 27-35 години. 85% от случаите са в трудоспособна възраст. Една трета от тях страдат от хроничен алкохолизъм, 58% нямат постоянна работа и постоянен доход, 21% от тези със заболяването са заразени с ХИВ, 5% са наркомани, 34,1% имат мултилекарствена резистентност.

21 от болните - чужди граждани. 20 пациенти са бездомни. 25 души се разболяха в местата за лишаване от свобода. Както виждате, картината, или по-скоро „колективният портрет” на нашия пациент е далеч от социалното съвършенство.

- Анатолий Vasilyevich, и какво трябва да се направи, за да не се разболеят от туберкулоза и защита на вашите близки, роднини и особено деца?

- Уморен съм да говоря за тривиални неща, но трябва. Хората, очевидно, не четат моите статии или интервюта, въпреки че пиша от доста време и често, включително в “Медицински вестник”, говорейки в различни групи.

“Който има уши, той чува онзи, който има очи, ще види”, както казва библейската мъдрост. Но нашите напреднали младежи, които паднаха на фотьойл или диван с iPhone и "удави" в интернет отдавна, не чете нищо освен фалшиви новини или които са разведени или излезе от знаменитости.

Така, в родилните домове, ваксинация срещу туберкулоза - БЦЖ, се инокулира на 7 години. Ваксинацията е абсолютно безвредна, добре понасяна. Впоследствие се прави проба годишно с Манту или Диаскинтест. Важно е да се отбележи, че използването на BCG ваксина предотвратява развитието на тежки форми на туберкулоза. Биологичните тестове позволяват своевременно откриване на инфекция или латентна туберкулоза, както и превантивно лечение или химиотерапия за такива деца. Практиката показа, че подобна стратегия за борба с туберкулозата у нас е оправдана. В продължение на няколко години заболеваемостта при деца и юноши в Новгородска област е една от най-ниските в страната: 5-6 случая на туберкулоза са регистрирани при деца и юноши в страната 1-2. И не всяка година.

- Защо има толкова много откази от ваксинацията на БЦЖ и теста на Манту? Има ли нещо, което да ги замени?

- Отказите идват от родители, които смятат, че вредното въздействие на консервантите в ваксината и туберкулините при тяхното производство се оказват върху детското тяло. Да, за запазването на лекарства, консервантите са разрешени от Държавния стандарт и те са напълно безвредни за организма. Друго нещо е, че има деца с повишена алергичност, страдащи от съпътстващи заболявания, които за известно време отменят ваксинацията на БЦЖ и не изпробват Манту.

В някои случаи родителите отказват ваксинации и туберкулинова диагностика поради религиозни убеждения. Принудително ваксиниране на деца без съгласието на родителите или настойниците няма да бъдат лекари, ние можем да действаме само чрез осъждане. Между другото, нова ваксина е била произведена, за да замени BCG, тя е в клинични проучвания и през следващите години ще премине в практическо здравеопазване. Тест за Манту или по-съвременен Diaskintest може да бъде заменен с имунологичен тест T-SPOT, който се произвежда в чужбина. Но това се прави на базата на такса, тъй като не е включена в списъка на задължителните изследвания за туберкулоза.

Така че има много начини за предотвратяване и откриване на туберкулоза, само родителите трябва да разберат простата истина - децата не живеят на изолиран остров, но сред хората, някои може да са болни от туберкулоза. Никой не иска да рекламира болестта си, а в някои случаи не знае, че е болен. Затова родителите трябва да мислят за закрилата на децата с модерни методи, а не да се оплакват, че детето ми е специално и никога няма да се разболее от туберкулоза. За съжаление, където тънки, има разкъсан. И мога да цитирам много такива примери.

- Какво трябва да знае човек, родителите на детето, за първите признаци на туберкулоза, ако той се е заразил?

- Необходимо е да се следи телесната температура. Ако тя е ниска, но продължава постоянно, с умора, лош апетит, студ, лепкава пот през нощта, детето е загубило тегло и кашлица с храчки, тогава със сигурност трябва да отидете на лекар, за да ви даде храчка за тестове, и ако е необходимо, лекарят ще ви предпише флуорографско изследване или други методи за изследване. Но във всеки случай, не го оставяйте насаме с болестта.

- Дадохте голямата картина, но какво да кажем за разпространението на туберкулозата в региона на Новгород като цяло?

- Не е зле! В класацията на териториите на Руската федерация за туберкулоза сме на 25-то място. През миналата година в региона са регистрирани 263 пациенти с туберкулоза, показателят на 100 хил. Души е 42.9, а смъртността от туберкулоза е 4.2. Цифрата е по-ниска, отколкото в Северозападния район (4.9) и в Русия (7.5). Така че ние се борим доста успешно с туберкулозата. През последните десет години броят на активните пациенти намалява с 2,7 пъти и сега имаме регистрирани 449 активни пациенти, половината от които с бацили, които са опасни за другите.

- Какво предотвратява най-накрая да се отървете от туберкулоза в света, в Русия и в нашия регион, какви перспективи ни очаква?

- Трудно ми е да отговоря за целия свят, но за Русия и нашия регион мога. С относително високата заболеваемост в нашата страна, а Русия е сред 22-те страни с най-голяма тежест на туберкулозата, тогава вероятно няма да е възможно да се елиминира напълно туберкулозата през останалите 17 години нито в света, нито в нашата страна. Но за да го намали до минимум не повече от 5-7 случая на 100 хиляди население, както е в развитите страни - е реално и в нашата област.

Има много проблеми. Начало - нестабилност в света. Когато се водят местни войни, милиони бежанци, много страни, където хората просто гладуват, живеят в гетата, е трудно да се постави такава амбициозна задача. Това е така нареченият социален фактор, от който не можете да избягате.

Е, има чисто биологични причини. Туберкулозният бацил бързо променя своята генетична структура, с други думи мутира, което води до развитие на лекарствено-резистентни форми на туберкулоза. Има лекарства, но те не работят. Развитието на нови лекарства е много скъп и дълъг процес. Тогава, къде е гаранцията, че не се развива резистентност към нови лекарства. Няма гаранция! Въпреки че науката е открила начини за откриване на туберкулоза и нейната чувствителност към лекарства чрез молекулярно-генетичния метод. В нашия регион бе открита една от най-добрите молекулярно-генетични лаборатории в Северозападния регион. Но за решаването на проблема с избора на лекарства не винаги е възможно поради липсата на изследване и лечение на редица пациенти. След това прилагаме закона за задължителната хоспитализация, но за съжаление неговата ефективност без човешкия фактор е ниска. Ние продължаваме да работим по него.

- И на каква оптимистична бележка бихте могли да завършите нашето интервю?

- Да, като цяло, от една страна, че туберкулозата е победоносна, лечима, и най-важното - тя може лесно да бъде избегната, ако отидете на медицински преглед, да се ваксинирате и други мерки, които ще ви предпазят от тази инфекция. С други думи, да поддържаме здравословен начин на живот във всичко.

Мога ли да умра от туберкулоза?

Днес много хора се притесняват от въпроса дали хората умират от туберкулоза и в какви ситуации се увеличава вероятността от смърт. Това се дължи на факта, че болестта не престава да се разпространява, засягайки дори "проспериращите" сегменти от населението. Най-важното нещо, което всеки болен трябва да знае, е как той може да повлияе на изхода на болестта. Всички тези въпроси ще бъдат подробно разгледани в статията.

статистика

Борбата с тази инфекциозна белодробна болест продължава от доста време. До ХХ век това заболяване остава неизлечимо. Така известни личности като А. П. Чехов, В. Г. Перов, Б. М. Кустодиев и И. А. Илф умират от туберкулоза в Русия.

Смъртността при пациенти с туберкулоза до 2005 г. е много висока. Според тях Русия заема водеща позиция в класацията на смъртността от това заболяване сред всички страни по света. През следващите години ситуацията започва да се променя - всяка година процентът на населението, починало от белодробна туберкулоза, започва да намалява значително, а през 2017 г. тази цифра спада с рекордните 17,3%.

Въз основа на тези резултати можем спокойно да кажем, че държавната програма за борба с туберкулозата започва да работи ефективно. Това се дължи на факта, че хората започват да се подлагат на по-активни медицински прегледи за идентифициране на болестта. Това оказва влияние върху навременното назначаване на антитуберкулозна терапия, което значително подобрява прогнозата при такива пациенти.

Въпреки подобрените резултати обаче, Русия все още е в средата на смъртността от туберкулоза, далеч напред от западноевропейските страни, както и от Америка и Япония.

Смъртност в различни форми

Човек може да се разболее от туберкулоза и да го носи в отворена или затворена форма. И в двата случая има вероятност от смърт по една или друга причина. В отворена форма, пациентите с туберкулоза често умират, защото болестта не се диагностицира дълго време и в резултат на това човек е твърде късно да потърси медицинска помощ. Затова при тази категория пациенти смъртността може да бъде намалена само чрез предсрочно предписване на противотуберкулозни лекарства с допълнителни превантивни мерки. Също така, тази форма е в състояние да отиде в затворен, което обикновено само утежнява състоянието.

Човек със затворена форма на туберкулоза не представлява значителна опасност за другите. Болен човек може да умре поради усложнения или инфекция на фона на отслабения имунитет, а периодът на възстановяване при пациенти с тази форма е по-дълъг и по-тежък, отколкото при отворения.

При отсъствие на утежняващи фактори смъртта от туберкулоза не настъпва и прогнозата за заболяването е много благоприятна.

Възрастна зависимост

Заслужава да се отбележи, като се има предвид туберкулоза, - смъртността от това заболяване, както и при много други патологични състояния, зависи от възрастта на лицето. В момента най-голям процент сред всички заразени хора е във възрастовата група 20-45 години. За такива пациенти, с навременно започната терапия, обикновено е характерна благоприятна прогноза. При по-възрастните хора вероятността за смърт се увеличава значително. Това обикновено се свързва с:

• Свързано с възрастта отслабване на защитните сили на организма.
• Наличието на други хронични патологии.
• Неспособност да се вземат някои лекарства.

В тази категория пациенти, свързани с възрастта, дори и навременната започната терапия не винаги гарантира благоприятен изход от заболяването.

Като се има предвид статистическата оценка на предоставените данни за смъртността от туберкулоза от цял ​​свят, процентът на детска смъртност също остава доста висок - 14–16%. Това може да се дължи на ниския социален статус на родителите, късното откриване на заболяването, което често се свързва със скрити симптоми или неспособността на детето да се оплаче.

Затова трябва да се обърне повече внимание на провеждането на диагностични мерки, а при лечението на човек с туберкулоза всички усилия трябва да бъдат насочени към укрепване на имунната му система.

усложнения

Въпросът за това как хората умират от туберкулоза вече е почти разбран. Това инфекциозно заболяване може да предизвика множество патологични процеси в организма, които са фатални.

Сред тях е необходимо да се посочат най-често диагностицираните патологии, а именно:

• Промени в дихателната система - емфизем, хронична дихателна недостатъчност, спонтанен пневмоторакс, кървене в белите дробове.
• Промени в сърдечно-съдовата система - белодробно сърце, сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда.
• Нарушена функционална способност на черния дроб.
• Амилоидоза.

Дългосрочната белодробна туберкулоза значително уврежда функционирането на много органи и системи, засяга храносмилателния процес и нарушава реологичните свойства на кръвта. Вероятността от смърт зависи от продължителността на тези състояния, както и от наличието на съпътстващи, неблагоприятни фактори.

Ако човек е идентифицирал няколко сериозни усложнения едновременно, смъртта е почти невъзможна. Ето защо е много важно да се диагностицира туберкулозата възможно най-рано, за да се предотврати развитието на тези животозастрашаващи състояния.

Провокиращи фактори

Въпреки че смъртността често е причинена от усложнена туберкулоза, причините за смъртта могат да бъдат малко по-различни поради наличието на други неблагоприятни фактори. Те включват:

• Лошо и неправилно хранене.
• Чести стресови ситуации.
• Наличието на лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол. Това е причината за високата смъртност сред мъжете.
• Липса на подходяща терапия или неспазване на предписания план за лечение.
• Наличието на продължителен контакт с носителя на инфекцията.

Всички разглеждани фактори могат значително да влошат състоянието, а комбинацията им може дори да причини смърт на пациент с туберкулоза. Следователно, човек трябва да следва всички предписания на своя лекар, да се придържа към специална диета и подходящ режим.

Колко живеят с различни форми на туберкулоза

Да се ​​даде точен отговор на въпроса колко много хора живеят с туберкулоза е доста проблематично. Тя зависи от редица фактори: формата на заболяването на пациента, начина му на живот и адекватността на провежданите медицински процедури. Не всеки знае дали може да умреш от туберкулоза. Въпреки че това е възможно, но само с пълно незачитане на болестта и нежеланието да се обърнат към специалисти за помощ. Така голям брой известни хора са починали от туберкулоза, включително Ф. Кафка и А. П. Чехов.

Отворена форма

Този вид заболяване е най-опасно и най-често фатално. Жезълът на Кох се предава чрез въздушни капчици или чрез контакт през храчките, които пациентът очаква, заедно с бактериите. Той е необичайно издръжлив и запазва инфекциозните си свойства на земята и повърхността на всякакви предмети, а също така има висока устойчивост на киселини, основи и много дезинфектанти.

Рискът от инфекция се проявява с рязко намаляване на имунитета, постоянен стрес и тежко заболяване. Туберкулозата най-често засяга деца, възрастни хора, жени на всички етапи на бременността. Да се ​​заразиш от мъртвите е почти невъзможно.

Заболяването преминава през три етапа:

1. Основно. Пациентът се заразява с туберкулоза за първи път. По време на проникването на коковите пръчки в тялото, заболяването може да бъде асимптоматично или да проявява лека възпалителна реакция. На мястото на инфекцията в белите дробове се образува малък нодул, който наподобява гранулирано извара, което по-късно се превръща във фиброза. Че той става забележим на рентгеновата снимка.
2. Латентният стадий няма да се прояви по никакъв начин, докато в организма със слаб имунитет не се развие открита форма на инфекциозна пневмония.
3. Вторичният стадий се проявява при пациенти, които преди това са страдали от туберкулоза. Симптоматологията ще бъде идентична с основния тип инфекция, но в същото време възпалението вече може да премине в дихателните пътища и оттам през кръвта да засегне други органи.

Основните симптоми на откритата форма на туберкулоза са такива признаци:

1. Суха кашлица с активна храчка и кървави съсиреци.
2. Задух и тежко дишане.
3. Постоянна висока температура.
4. Пълна липса на апетит и в резултат на това загуба на тегло.
5. Чести главоболия.
6. Прекомерно изпотяване.
7. Постоянни промени в настроението.

Симптомите обикновено се появяват последователно, но основният симптом, който трябва да предупреди човек със сигурност, е кашлица.

Без подходящо лечение на туберкулоза смъртността в отворена форма може да настъпи в периода от няколко месеца до 6 години. Тя ще зависи от:

• хранене на пациента;
• неговия имунитет;
• подтип на заболяването;
• наличието на други усложнения;
• разпространение на инфекцията в целия организъм.

Затворена форма

Този вид не е опасен за другите и най-често се открива само с помощта на специални тестове или тестове на Манту. Практически всеки жител на планетата е носител на кочовите пръчки, което провокира туберкулоза. Те могат да живеят в тялото в продължение на много години и да не се проявяват, като същевременно остават в безопасност.

Умират ли те от затворена туберкулоза? Ако инфекцията не отиде в отворена форма, човек няма да умре. Опасността е, че рискът от преход в тази форма е доста висок. Причините, поради които една затворена форма може да отиде на открито:

1. Неправилно хранене.
2. Слаб имунитет.
3. Отрицателното въздействие върху тялото на тютюневия дим, големи количества прах и домакински химикали.
4. Допълнителни заболявания на дихателната система: пневмония, бронхит и др.
5. Възраст Затворена форма на инфекция може да се появи дори в ранна възраст и да не се прояви, а с настъпването на процесите, свързани със стареенето на тялото (хормонални смущения, менопауза и др.), Внезапно се развиват отворени форми.
6. ХИВ-инфекцията е най-честата форма на отваряне.

Причини за смъртта

Понастоящем смъртността от болести се увеличава драстично и нито един специалист в света не успя да получи пълен контрол над болестта. Според статистиката в Русия около 50 души умират от туберкулоза дневно. Когато човек се сблъска с белодробна туберкулоза, повечето от вътрешните му органи, кожата и особено храносмилателния тракт са засегнати. В допълнение, съставът на кръвта е значително влошен.

Всичко това увеличава вероятността от смърт от туберкулоза. Огромният импулс за подобно развитие е пълното пренебрегване от страна на пациента на ярки признаци на заболяването, нежеланието да се свърже с лекуващия лекар или пълната некомпетентност на медицинските специалисти. Такива незначителни фактори като стрес, лошо хранене и нисък имунитет засягат общото състояние на пациента.

Според статистиката, смъртността от туберкулоза най-често зависи от редица усложнения, причинени от заболяването. Тя може да бъде различни видове емфизем (прекомерно натрупване на въздух в органите), неизправност на сърдечно-съдовата система (включително сърдечни пристъпи), черния дроб и стомаха. Ако пациентът игнорира всички мерки за лечение, той ще може да живее само няколко години.

Но ако следвате всички предписани от лекаря режими и приемате лекарствата строго за целта, можете не само да живеете дълъг живот, но и да се отървете от болестта завинаги. Целият процес на лечение, в зависимост от пренебрегването, ще продължи от 2 месеца до 1,5 години. Пълно излекуване настъпва в 70% от случаите.

Смърт от белодробна туберкулоза се случва при наличие на лоши навици (дори при правилно лечение) и продължителен контакт с носителя на вируса. Въпреки това, болестта е доста лесно да се откаже под влияние на различни терапевтични интервенции. Лечението най-често се среща в болница за туберкулоза и след края на основната терапия започва курс за рехабилитация.

Пациентът се счита за здрав, когато всички зони, пострадали от болестта, се излекуват и излекуват.

Дори и след като напълно се отървете от проблема, някои микобактерии все още остават жизнеспособни и с всяко усложнение в тялото веднага се усещат. Туберкулозните рецидиви се развиват много по-бързо от първоначалната инфекция и ако пропуснете началото на лечението, можете да умрете от болестта.

Не всеки знае как да умре от туберкулоза. Това може да се случи по няколко причини:

1. Отворено кървене в белите дробове.
2. Нарушаване на протеиновия метаболизъм.
3. Дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
4. Неуспех на различни системи, засегнати от бактерията.
5. Внезапни разкъсвания на белия дроб.

Такъв резултат е последният етап от туберкулозата (хронична), когато не само белите дробове са засегнати и разкъсани, но и други органи са засегнати. При прехода към този етап заболяването е нелечимо.

Начини за удължаване на живота

Необходимо е да се сведе до минимум рискът от усложнения от туберкулоза. Не всеки знае как да живее с него, без да вреди на близките си. Заболяването трябва да се лекува и най-добре е да започнем да го правим, когато болестта бъде открита в ранните стадии и все още не е постигнала желания ефект върху други органи. В този случай, можете да се отървете от туберкулоза след няколко месеца.

Заболяването не може да тече. Дори ако притесненията на пациента относно развитието на белодробна туберкулоза изглеждат неоснователни, би било полезно да се консултирате с лекар и да видите дали не са били заразени случайно. Така че не само можете да проверите подозренията си, но и да започнете лечението много по-рано, ако страховете се потвърдят.

Когато потвърждавате диагнозата, трябва да се откажете от пушенето и алкохола. Лошите навици развиват развитието на туберкулозата и значително съкращават продължителността на живота. Ако е трудно да се отървете от навика веднага, направете го постепенно, всеки ден намалявате броя на пушените цигари и консумираните алкохол. В този случай вредното въздействие на никотина и алкохола е смъртоносно.

Ежедневната диета на пациента задължително трябва да съдържа протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи и аминокиселини. Полезни продукти ще помогнат за укрепване на имунната система, която ще помогне в борбата срещу болестта. Отделно можете да пиете различни витамини, но само след предварителна консултация с лекар.

"Не на слънцето" е мотото на всеки пациент. Не всеки знае защо това е така. Факт е, че слънчевите лъчи могат да доведат до прогресиране на болестта и намаляване на продължителността на живота. Експертите отдавна са доказали, че пациентите, които са конфигурирани за положителен изход от заболяването, се отърват от всяка болест няколко пъти по-често и по-бързо.

Животът с туберкулоза все пак продължава, и ако поддържате позитивна нагласа, болестта ще отстъпи.

Всички предписания, предписани от лекуващия лекар, трябва да се извършват стриктно и без съмнение, дори ако пациентът не вижда много смисъл в много от тях. Спазването на режимите на медикаменти, свеж въздух и правилна почивка по съвет на специалист ще ви помогне бързо да се отървете от болестта и да избегнете смъртта. Тъй като при отворената форма на туберкулоза членовете на семейството често са заразени, е необходимо внимателно да се обмисли този фактор.

Ако лечението не се осъществява в болнична обстановка (което е изключително лошо), е необходимо заразеното лице да живее в отделна стая. В този случай всички артикули в стаята трябва да се поддават на дезинфекция и почистване. Ръкавици, халат и други дезинфектанти трябва да се използват по време на почистване, измиване и миене на съдове след пациент.

За да може ефективно и бързо да се отървете от всяка болест, трябва да се погрижим за това във времето. Без подходящо лечение, възстановяването не може да се случи. Само по този начин ще живеете по-дълго дори и с най-ужасната диагноза.