Как за лечение на хроничен ларингит

Запазването на възпалителния процес в ларингеалната лигавица за повече от 20 дни води до хронично заболяване. Това допринася за късното откриване на ларингит и неговото неправилно лечение. Особено важно е ранното диагностициране на заболяването при хора с професии на глас и реч (учител, актьор или вокалист). Лечението на хроничен ларингит трябва да се основава на формата на заболяването, свързаните с нея заболявания и наличието на алергични реакции у пациента. Имайте предвид, че хроничното възпаление може да доведе до дегенерация на злокачествени тъкани и развитие на рак.

Съдържание на статията

причини

Преходът на острата форма на заболяването към хроничната може да се дължи на следните фактори:

• чести настинки на фона на отслабен имунитет;
• наличието на продължителни огнища на инфекция в устата (кариес, гингивит) или орофаринкс (тонзилит);
• заболявания на храносмилателния тракт, един от симптомите на които е киселини. Той се появява в резултат на поглъщането на стомашно съдържание в хранопровода и увреждане на лигавицата на солната киселина. Такива заболявания включват гастроезофагеална рефлуксна болест и херния;
• замърсяване на въздуха от частици прах или химикали, които при вдишване дразнят лигавицата на гърлото;
• склонност към алергии, чест контакт с алергени;
• тежки товари на апарати за формиране на глас;
• професионални рискове (работа в минната промишленост, боядисване и боядисване). Тази група причини включва и професии, свързани с постоянното напрежение на гласните струни (вокалисти, говорители);
• тютюнопушенето;
• ниско ниво на имунна защита поради тежка соматична патология (диабет, туберкулоза, HIV).

Симптоми и диагностични методи

Подозрения хроничен ларингит може да се основава на:

• пресипналост;
• промени в тембъра;
• сухота, гъделичкане и усещане за чужда бучка в орофаринкса;
• кашлица. Може да е рядка кашлица или припадък.

По време на ремисия, изброените клинични симптоми са много по-слабо изразени в сравнение с обострянето. С нарастващи симптоми може да се появи субфебрилно състояние, слабост и намален апетит.

За лечение на хронично възпаление на ларинкса е необходимо да се консултирате с лекар за поставяне на диагноза. Тя включва:

• анализ на анамнестични данни и оплаквания;
• физическо изследване (палпиране на регионални лимфни възли, аускултация на белите дробове);
• ларингоскопия или видеоларингоскопия;
• изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп (микроларингоскопия);
• биопсия на “подозрителната” област на ларингеалната лигавица (материалът се събира по време на ларингоскопското изследване).

Хроничното възпаление може да се появи в няколко форми:

• Син език. Характеризира се с подуване на гласните гънки, хиперемия и леко удебеляване на лигавицата. По време на фонацията пропастта не може да се затвори напълно;
• хипертрофична. Тази форма може да се появи в ограничена или дифузна форма. Лигавичен оток, може да се наблюдава "възли на певците" на гласните гънки. Клинично, формата се проявява с афония;
• атрофичен. Отличава се с изразена сухота, изтъняване на лигавицата, повърхността на която е покрита с вискозен слуз и сухи кори. Пациентът се притеснява за силна кашлица, която може да изкашля кръвта. Появата на кръв показва увреждане на кръвоносните съдове на атрофичния процес.

Медицинска тактика

Как за лечение на хроничен ларингит? Подчертаваме, че няма да бъде възможно напълно да се отървем от патологията, но е напълно възможно да се забави нейната прогресия. За да се намали тежестта на клиничните признаци и да се подобри качеството на живот, се препоръчва да се спазват следните правила:

• Прекратяване на тютюнопушенето, строг контрол върху консумирания алкохол и честотата на приема му;
• почивка на глас;
• щадяща храна (чиниите трябва да са на удобна температура, да не дразнят лигавицата на орофаринкса и да бъдат полезни, затова са забранени подправки, кисели краставички, газирани напитки);
• много топли напитки (мляко със сода, негазирана минерална вода, чай с мед);
• предупреждение за хипотермия и контакт с проекти;
• редовна вентилация в помещението и мокро почистване;
• използване на предпазни средства при опасно производство или промяна на работното място.

Неразделна част от терапията е лечението на соматичната патология, както и рехабилитацията на бактериални огнища. В зависимост от възпалителната форма, тактиката на лечение може да има редица разлики.

Лечение на ларингити с различни форми

Добър терапевтичен ефект се наблюдава в катаралната форма. Могат да се предписват следните лекарства:

• антивирусни лекарства като Ingavirin, Amiksin, Groprinosin, Remantadin или Tsitovir;
• антибактериални агенти (ако причината за заболяването е репродукцията на бактериални патогени) - Амоксицилин, Klacid или Cefix;
• антитусивни средства като кодеин, Tusuprex или Libexin;
• отхрачващи и муколитични лекарства (за гъста, трудно отделяща се храчка) - ацетилцистеин, ласолван, аскорил, бромбексин и корен от женско биле;
• местни противовъзпалителни, антисептични и аналгетични лекарства (разтвор Мирамистин, Хлорхексилин, Фурацилин, Аерозол Стопангин, Биопарокс, Стрепсил Плюс, близалки Dekatilen, Faringosept, Strepsils или Septefril);
• мултивитаминни комплекси (Multitabs, Supradin, Duovit);
• инхалации (интерферон, негазирана минерална вода, физиологичен разтвор, Tussamag, Ambrobene).

Напояването на ларингеалната лигавица с лекарства се извършва в болнична обстановка. Допълнително са предписани физиотерапевтични процедури като електрофореза, UHF, както и ДДТ.

Когато преобладават атрофичните процеси, лечението на хроничен ларингит е употребата на лекарства, предписани за катаралната форма. Единствената особеност е вдишване с протеолитични ензими като трипсин.

По отношение на хипертрофичната форма, тактиката на лечение се определя въз основа на резултатите от диагнозата и клиничните симптоми. В допълнение към консервативната тактика, лекарят може да препоръча операция. Операцията се извършва под местна анестезия с помощта на специални инструменти и микроскоп. Това прави възможно отстраняването на хипертрофираните области на лигавицата.

Отстраняването на гласните възли от повърхността на гласовите гънки може да се извърши по метода на кобалация, което предполага ефекта на студен плазмен лъч върху нодулите.

Важна роля в лечението играе спазването на правилата за рехабилитация в следоперативния период. Пациентът трябва стриктно да следва медицинските препоръки:

• Забранено е да се яде за първи път 3 часа след операцията;
• не можете да кашлица, за да не се увеличи следоперативната рана;
• трябва да ограничи физическата активност през седмицата;
• щадяща диета и почивка на глас през първата седмица след операцията;
• не пушете.

Неспазването на препоръките е изпълнено с рецидив на заболяването, инфекция на раната и кървене.

Народни съвети

Борбата с хроничното възпаление на ларинкса може да се извърши с помощта на традиционни методи, като не се забравя и лекарствената терапия. Благодарение на лечебните свойства на билките се осигурява леко противовъзпалително и антимикробно действие, стимулират се регенеративните процеси и се ускорява заздравяването.

За да изплакнете гърлото, можете да използвате настойки и отвари от лайка, градински чай, дъбова кора или невен. Ето някои рецепти, които можете да използвате за хроничен ларингит:

• 10 g от лайка, перцена и невен трябва да се излят с вряща вода 470 ml и да се оставят да влеят в продължение на 10 минути. Веднага щом температурата на парата намалее, можете да започнете инхалиране или гаргара;
• разтвор на сода за изплакване на орофаринкса. За приготвянето му е необходимо да се разтворят 5 g съставки в топла вода от 240 ml, добавят се 2 капки йод;
• медът може просто да се абсорбира или да се приема в комбинация с лимонов сок;
• 5 скилидки чесън трябва да бъдат смлени, добавете 230 мл мляко, сварете няколко минути и филтрирайте. Приемайте по 15 ml три пъти на ден;
• за вдишване можете да използвате етерични масла (ела, лайка, евкалипт). Достатъчно е да добавите 5 капки масло в гореща вода от 460 мл.

Надежда само за помощта на народни средства не си струва, защото хроничното възпаление е доста трудно да се излекува.

Неправилен терапевтичен подход може да доведе до пълна загуба на глас, пареза на сухожилията, както и до образуване на фиброма, киста или контактна язва.

Как за лечение на хроничен ларингит

Хроничният ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, продължило повече от 3 седмици. Навременното диагностициране и адекватно лечение на тази патология е изключително важно, тъй като това е социален проблем, който води до увреждане на лицата от професиите на вокални и речеви професии - вокалисти, актьори, учители, екскурзоводи. Може да се появи злокачествено заболяване на възпалените ларингеални клетки, т.е. тяхната дегенерация в раков тумор.

Причини за хроничен ларингит

Ролята в развитието на хронично възпаление в ларинкса се играе от:

• често остър ларингит;
• хронични огнища на инфекция на различно място (синузит, фарингит, тонзилит, отит, кариес);
• условно патогенна микрофлора на устната кухина;
• съпътстваща соматична патология, по-специално ГЕРБ (с това заболяване, киселинното съдържание на стомаха на пациента се хвърля в хранопровода, изгаряне на лигавицата, което създава благоприятни условия за размножаване в тази област на микроорганизми);
• метаболитни заболявания (по-специално, диабет);
• прах, храна, химически алергени;
• редовни прекомерни натоварвания на гласовия апарат;
• работа или живот в условия на тежко замърсяване на въздуха с прах или химикали;
• внезапни промени в температурата;
• пушене и пиене;
• намалява общата устойчивост на тялото.

Хроничен ларингит: симптоми и диагноза

Водещият симптом на хроничното възпаление на ларинкса е промяна в тона на гласа, неговата дрезгавост. Болестта може да се прояви като постоянно чувство на сухота, гъделичкане, дискомфорт в гърлото, усещане за наличие на чуждо тяло или кома в него. Пациентите се притесняват от кашлица с различна интензивност - от постоянна кашлица до пароксизмална кашлица. По време на ремисия горните симптоми са леки, а когато се влошават, интензивността им се увеличава, телесната температура се повишава до субфебрилни числа и могат да се появят оплаквания за слабост, умора и главоболие.

Диагнозата на остър ларингит се прави въз основа на оплакванията на пациента, като се взема предвид медицинската история на болестта и живота, потвърдена по време на ларингова или видео ендоскопия - просто изследване на ларингеалната област или изследване с видео ендоскопско устройство. В някои случаи с цел точна диагностика се използва микроларингоскопия (изследване на ларингеалната лигавица под микроскоп). Ако се подозира малигненост по време на ларингоскопски преглед, се извършва пункционна биопсия - от последната игла се взима специална игла за последващо хистологично изследване.

В зависимост от морфологичните промени на ларингеалната лигавица и преобладаващите симптоми на заболяването, остър ларингит може да се раздели на 3 форми: катарални, хипертрофични и атрофични.

В случай на катарална форма на хроничен ларингит, лигавицата на ларинкса е дифузно удебелена, умерено хиперемична, а кръвоносните съдове се визуализират върху едематозните гласови гънки. По време на фонацията глотисът не е напълно затворен. Тази форма на заболяването се проявява чрез постоянна дрезгавост, изтръпване в гърлото и бърза гласова умора. Освен това, пациентите от време на време се притесняват за умерена интензивност на кашлицата с прозрачна или белезникава храчка.

Хроничният хипертрофичен ларингит може да бъде дифузен или ограничен. В дифузна форма, лигавицата на ларинкса е равномерно подута, с ограничено в областта на гласните гънки симетрично разположени съединителни тъкани, които се визуализират (възлите на певците са при възрастни, възлите на престъпниците са при деца). Характерен клиничен признак на хипертрофичен ларингит е изразена дрезгавост на гласа, до пълното му отсъствие - афония.

При атрофична форма на хронично възпаление на ларинкса, слизестата му мембрана е суха, изтънена, покрита с гъста слуз и кора. Клинично болестта се проявява с постоянно усещане за гъделичкане и сухота в гърлото, суха кашлица, в която изчезват коричките с кървави ивици. През деня дрезгавостта на гласа се изразява по различен начин: сутрин е по-силен, след кашлица намалява.

Хроничен ларингит: лечение

За съжаление, не е възможно напълно да се отървете от това заболяване, така че лечението на хроничен ларингит при възрастни трябва да бъде насочено към намаляване на неговите прояви и подобряване на качеството на живот на пациента.

От голямо значение при лечението на хронично възпаление на ларинкса са немедикаментозни методи:

• спиране на тютюнопушенето;
• почивка на глас;
• щадяща храна (топла, мека, неутрална вкусова храна, с изключение на пикантни, топли и студени ястия, газирани напитки);
• обилно питие (алкални минерални води (“Нафтуся”, Боржоми), топло мляко с мед);
• предотвратяване на хипотермия;
• проветряване на помещението, в което живее пациентът, за 10 минути на всеки час;
• подходящ микроклимат (температура и влажност) в помещението.

Важен компонент при лечението на хроничен ларингит е своевременното лечение на съпътстващата патология (рехабилитация на хронични огнища на инфекцията, корекция на нивата на кръвната захар, лечение на ГЕРБ).

Други аспекти на терапията са различни за различните форми на заболяването, така че всеки от тях ще бъде разглеждан поотделно.

Лечение на хроничен катарален ларингит

Тази форма на заболяването е много добре лечима. В допълнение към горните немедицински мерки се използва и лекарствена терапия:

• антивирусни лекарства (индуктори на интерферон, Groprinosin);
• ако е необходимо, системни антибиотици (Amoxiclav, Moexipril);
• масла и алкални инхалации;
• антитусивни средства (кодеин);
• отхрачващи средства (препарати от алтеа, бръшлян, живовляк) и муколитични (ацетил-, карбоцистеинови, амброксолови, бромексинови) агенти;
• местни противовъзпалителни и аналгетични лекарства (Isla pastilles, Neo-Angin, Dekatilen, Angilex спрейове, Thera-flu, Ingalipt);
• местни антибактериални лекарства (Bioparox);
• мултивитаминни препарати (Duovit, Multitabs);
• имуномодулатори (Resibron, Ribomunil);
• препарати, съдържащи бактериални лизати (IRS-19).

В болнична обстановка лекарствата се прилагат и в ларинкса със специална ларингеална спринцовка - така наречените инстилации.

Когато симптомите на обостряне регресират, се препоръчва използването на физиотерапевтични процедури:

Лечение на хроничен атрофичен ларингит

При наличие на подходящи симптоми се използват същите средства, които се препоръчват за лечение на катаралната форма на заболяването. Характерно за терапията на атрофичен ларингит са инхалации на протеолитични ензими (химотрипсин, трипсин) под формата на аерозоли.

Лечение на хроничен хипертрофичен ларингит

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да бъде консервативно (включва всички или някои от лекарствата от горните групи) или хирургично. Същността на последното се крие във факта, че под местна анестезия, под контрола на микроскоп, УНГ хирургът премахва хиперпластичните тъкани. Не по-малко популярен метод на хирургическа намеса е отстраняването на израстъците от гласните гънки с помощта на лъч студена плазма - кобалация.

След операцията пациентът трябва да спазва следните препоръки:

• да не се яде в продължение на 2 часа след напускане на операционната зала;
• не кашлица (за да се избегне механично нараняване на следоперативната рана);
• пълна почивка на гласа през следващите 5-7 дни;
• рязко ограничаване на физическата активност през следващите 7–8 дни.
• щадяща диета;
• избягвайте контакт с тютюнев дим, спрете да пушите.

Профилактика на хроничен ларингит

Основните превантивни мерки са:

• навременно и адекватно лечение на остри и хронични инфекциозни заболявания и соматична патология;
• спазване на адекватен режим на глас (избягване на претоварване на гласови апарати);
• редовен мониторинг на лицата с професии по вокална и говорна дейност във фониатър;
• отхвърляне на активно и пасивно пушене, прием на алкохол;
• укрепване на общите защитни сили на тялото (ходене на чист въздух, измерена физическа активност, избърсване със студена вода, вани за крака и други дейности).

За лечение на ларингит и как да го разграничим от подобни заболявания в програмата „Училище на доктор Комаровски”:

Хроничен ларингит при възрастни

УНГ заболявания, диагностицирани при хора, често водят до много проблеми на пациентите. Например, често срещащ се хроничен ларингит при възрастни се случва с редовни промени в периодите на спокойствие за обостряне, което може да продължи до няколко седмици. За да се предотврати повторение на болестта, нейните клинични характеристики и възможните методи за първа помощ трябва да бъдат проучени по-подробно.

Особености на заболяването

Въпросът какво е хроничен ларингит и как той се различава от острата форма на заболяването е от интерес за много пациенти, които са били диагностицирани. Експертите винаги отбелязват фактора, че основната характеристика на този тип заболяване е неговия асимптоматичен курс. Човек, чийто оток от рецидивиращия характер е забелязан в фаринкса, може да не е запознат с него дълго време, тъй като основните отрицателни симптоми ще се появят само в периода на обостряне.

Хроничен ларингит на ларинкса при много пациенти се открива само по време на планирано посещение при отоларинголог по време на ларингоскопия. Такава „близост” на хода на заболяването е свързана с факта, че тя рядко се превръща в последица от острата форма на заболяването. В по-голямата си част развитието на патологичния процес в ларингеалната област се наблюдава незабелязано за период от няколко години, поради редовното въздействие върху лицето на някои негативни фактори.

В същото време има някои гласови нарушения при хора, които са податливи на неговото развитие, като дисфония, т.е. промени в тембра и звука, и бърза умора на гласните струни. Но тези негативни чувства обикновено не се обръщат специално внимание поради тяхната слабост и пълната липса на дискомфорт в лицето. Не напълно лечимо и постоянно повтарящо се заболяване се забелязва само когато започва обостряне.

Причините за възникването му

За да се предотврати развитието на период на обостряния с редовна промяна и разхлабване на подпухналостта в ларингеалната област, която не може да бъде напълно излекувана, е необходимо да се проучат основните предпоставки, които могат да провокират развитието на заболяването. Причините за хроничен ларингит, според всички водещи отоларинголози, се корени в следните негативни фактори, които имат пряко въздействие върху човек:

• генетични особености на структурата на фаринкса, които не могат да предотвратят проникването на патогенни микроорганизми и бактерии в тялото. Те се отлагат в голям брой по повърхността на лигавицата, като по този начин провокират развитието на възпалителен процес върху него;
• чувствителността на човек към чести инфекциозни заболявания с вирусна или бактериална природа, под въздействието на които редовно възпалената лигавица на ларинкса просто няма време да се възстанови и е постоянно в състояние на хиперемия;
• неправилно подбрани или проведени с предположение за сериозни грешки терапевтичен курс, който има за цел да арестува остър ларингит. Особено опасно и винаги провокиращо преминаването на патологията към редовно повтарящия се етап е пренебрегването на терапевтичните мерки;
• чувствителност към вредни навици, като продължителна и прекомерна употреба на алкохол, буквално изгаряне на лигавицата на ларинкса и пушене, което води до развитие на възпалителния процес в него;
• незаздравен кариес, който е източник на проникване в тялото на патогенни микроорганизми, повечето от които се утаят на повърхността на фаринкса и с времето започва да се активира;
• проблеми в дихателната функция, възникващи по различни причини - полипи в назофаринкса, чести ринити, алергична реакция. В тези случаи изброените предпоставки не са директен фактор, причиняващ този вид патологичен едем на ларинкса. Негативната им роля е, че поради невъзможността за дишане през носа, човек извършва това действие с устата си, като по този начин свива гърлото;
• повишен стрес върху гласните струни, който винаги присъства сред учителите, актьорите и певците, както и тези хора, които изразяват емоциите си с помощта на гласа си, прекомерно натоварвайки целия ларингс;
• нарушения в имунната система, тъй като с намален имунитет тялото е беззащитно срещу патогените, които влизат в него.

Такова патология на гърлото и директно на гласните струни, като хроничен ларингит, причините за неговото възникване, има многобройни. Ето защо лекарите винаги съветват пациентите си да знаят не само тях, но и възможно най-точно симптоматиката на тази форма на УНГ болест, тъй като това само допринася за началото на адекватно лечение, което може да доведе до дълъг период на ремисия в най-кратък срок.

Видове хроничен ларингит: хипертрофичен, катарален, атрофичен

Постоянно повтаряща се форма на заболяване на гърлото, което нарушава функционирането на гласните струни, може да бъде от няколко вида. Необходимо е всеки да знае формите на хроничния ларингит, както и техните отличителни черти. В частност, това се отнася за онези хора, които са изложени на риск за развитието на такава патология. Това заболяване е разделено на следните подвидове:

• катарален ларингит. Това е неизбежна последица от остри възпалителни процеси на инфекциозна природа, многократно прехвърляни от човека. В по-голямата си част тези, които са изложени на риск, са тези, които поради професионалната си дейност са подложени на редовно пренатоварване на гласните струни;
• хипертрофичен ларингит е вид заболяване, при което има изразено удебеляване и увеличаване на лигавицата на ларинкса, придружено от неговото възпаление. Освен това, когато се наблюдава тази форма, се наблюдава образуване на патологични израстъци под формата на възли по повърхността му. Именно те водят до появата на изразена дрезгавост в гласа, което е най-очевидният знак. Този вид заболяване се счита за най-опасно, тъй като е предраково състояние;
• атрофичният ларингит има пряка връзка с атрофията (прекомерно изтъняване) на фарингеалната лигавица. При тази форма на заболяването процесът на злокачествеността на ларингеалната лигавица също започва много бързо. Този вид заболяване възниква в резултат на редовна злоупотреба с алкохол, дългосрочно придържане към тютюнопушенето, както и любовта към пикантните храни. Този тип заболяване е напълно необичайно за по-младата възрастова група на пациентите, диагностициран е предимно при хора над 40-годишна възраст.

В отделна група има специфични форми на оток на ларинкса, които включват и неговата пахидермия (образуване на значително удебелени гласови струни на брадавици).

Симптоми и прояви на хроничен ларингит

Клиниката на такова заболяване не е особено изразена, което се счита за много опасно от лекарите. Пряка заплаха в тази ситуация е фактът, че човек, който не изпитва дискомфорт или болка, не бърза да посети лекар. Това е изпълнено с постоянно прогресиране на заболяването и произтичащите от тях необратими процеси в областта на ларинкса.

Хроничният ларингит, както и всяко друго заболяване, може да има някои фини признаци. Такива прояви на болестта трябва да бъдат известни, за да се подозира появата на опасно нещастие. Отоларинголозите препоръчват на всички хора, които са изложени на риск от развитие на тази болест, да проучат всички възможни прояви на всяка от неговите форми и да не пренебрегнат посещението на лекар, дори и при появата на минимални тревожни симптоми.

Как се проявява катаралната форма на заболяването?

Този тип заболяване, наричано още банално, няма никакви специални прояви. Хроничен катарален ларингит се открива главно по време на планова ларингоскопия. Това е визуален преглед, който помага за откриване на хиперемия, която не е твърде активна в областта на ларинкса. Цветът на лигавицата при това заболяване става сиво-червен и най-вече локален по природа, въпреки че може да се наблюдава по цялата му повърхност. Основните прояви на хроничен катарален ларингит са както следва:

• постоянна сухота, изтръпване и гъделичкане в гърлото;
• поява в гласа по време на дълги разговори или през нощта дрезгав глас;
• чувство, че в ларинкса има чуждо тяло;
• честа поява на малка болка, която съпътства рефлекса на преглъщане.

Но кашлица при хроничен ларингит от този тип е рядкост. Обикновено се появява само когато гърбът е изложен на възпалителния процес. Отличителна черта на синдрома на кашлица е, че макар и слабо изразена, тя може да бъде придружена от обилна секреция на слуз. Адекватните терапевтични мерки в този случай бързо водят до постигане на ремисия на патологията.

Хипертрофична хронична болест

Всички симптоми на този вид ларингеална болест се появяват равномерно от двете страни. Пациентите с това заболяване се опитват да компенсират силата на гласа, засилвайки го, и това води до развитие на още по-голямо дразнене. Основните симптоми, които съпътстват тази форма на заболяването, обикновено се състоят от следното:

• сухота и чувство на болки в гърлото, провокиращи появата на суха кашлица;
• постоянно присъствие в областта на дебелата слуз на фаринкса;
• дрезгавост или пълна загуба на глас;
• чести прояви на диспнея на фона на постоянно задух;
• субфебрилна температура в диапазона от 37.1-37.5 ° С.

Тези признаци на хроничен ларингит на хиперпластична форма, въпреки че не причиняват сериозни проблеми на човек, представляват сериозна опасност. Експертите изтъкват факта, че обраслият епител на ларинкса почти никога не се лекува. Този процес се счита за необратим, тъй като замяната на нормалните тъкани с съединителна тъкан води до появата на карцином, който е злокачествено новообразувание. Обикновено пациентите с такива симптоми след диагностициране и потвърждаване на предложената диагноза се регистрират при отоларинголог и онколог, за да се избегне развитието на рак на ларинкса.

Признаци на атрофична патология на ларинкса

Този тип заболяване има една отличителна черта. В допълнение към общите симптоми и клиничните признаци, които се откриват чрез визуална инспекция, има и прояви, показващи лезии, които са възникнали в други органи, които са имали пряко въздействие върху развитието на заболяването. Според повечето водещи отоларинголози, ако човек развие атрофия на лигавицата в ларинкса, провокирайки хроничен ларингит, симптомите ще предизвикат непосредствената му причина. Можете да подозирате началото на деструктивния процес в зоната на ларинкса чрез следните тревожни симптоми:

• персистиращ синдром на сухота в фаринкса с едновременно усещане за вискозен ексудат (слизеста агрегация) в него;
• почти безкрайно лаене на кашлица;
• ясно изразена промяна в тембра и звучен глас.

Поради факта, че атрофията провокира нарушение на производството на слуз, вътрешната повърхност на гърлото изсъхва силно, което кара пациента да изпита неприятни усещания, наподобяващи наличието на чуждо тяло в ларингеалната област, което пречи на рефлекса на преглъщане.
Експертите винаги предупреждават хората, които са се обърнали към тях със сходни симптоми, че тази форма на заболяването е не по-малко опасна от хипертрофична, тъй като може да провокира и развитието на злокачествено новообразувание в областта на фаринкса. Ето защо, веднага след появата на незначителни симптоми на хроничен ларингит при възрастни, е необходимо спешно да се консултирате с лекар и да се подложат на подходящи изследвания, за да се установи точна диагноза.

Диагностика на заболяването

Лекарите, ангажирани в лечението на otolaringicheskih заболявания, силно съветва всеки, който е намерил поне един от горните симптоми, спешно се свържете със специалист. Това ще помогне да се определи навреме формата на патологичния възпалителен процес, който се случва в ларинкса и да се предприемат адекватни мерки за неговото облекчение. Също така, правилно проведена диагноза на хроничен ларингит позволява да се идентифицират както едностранни, така и двустранни видове заболявания, което е важен фактор при определяне на злокачествеността. Основните техники, използвани за определяне на вида на заболяването са следните:

1. разпитване на пациента, по време на което специалистът успява да определи коя форма на патология, хронична или остра, се развива в лицето. Също така, когато събирате историята, можете да идентифицирате онези фактори, които са основната причина за повтарящия се тип заболяване;
2. ларингоскопия, даваща възможност на лекаря да инспектира визуално повърхността на фарингеалната лигавица и по своята структура да определи вида на разрушителния процес, който удари ларинкса;
3. биопсия. Тази процедура е необходима, когато на повърхността на слизестата мембрана, покриваща гърлото, се открият възли, и гласните струни изглеждат прекалено удебелени.

към съдържанието

Хроничен ларингит: лечение

Много хора погрешно смятат, че терапията за често повтарящ се оток на ларинкса е толкова лесна и проста, колкото с обикновената болка в гърлото. Тази гледна точка не е напълно вярна. Всъщност, ако човек развие хроничен ларингит, лечението ще се изисква по-сериозно, като се използват напълно различни групи лекарства и специален подход.

Поради факта, че почти никога не е възможно напълно да се елиминира това заболяване, терапевтичните мерки са насочени главно към подобряване на общото състояние на човек чрез облекчаване на основните симптоми. Режимът на лечение, предписан от специалист, се провежда заедно с спазването на определени правила, които го правят по-ефективна. Задължително е пациентът, подложен на терапия, да коригира диетата си, да осигури максимална почивка на гласните струни и да изостави лошите навици.

Медикаментозна терапия

Лечението на хроничния ларингит винаги има пряка зависимост от неговия тип. Освен това всички терапевтични мерки трябва да се назначават изключително от специалист. Извършването на избран курс също предвижда пряк контрол. Лекарствата се предписват в зависимост от идентифицираната форма на заболяването. В по-голямата си част всички терапевтични интервенции се извършват от пациента у дома. Приемът в болница се изисква само когато лекарства, предписани от лекар за всеки тип хроничен ларингит, не дават никакво облекчение.

Обикновено общият курс на лекарствено лечение е подобен на терапията на фарингит.

Така че, отколкото за лечение на хроничен ларингит у дома:

• Антибиотиците се използват за системна терапия. При хроничен ларингит най-често се препоръчва употребата на Moexipril или Amoxiclav, а Groprinosin се използва за локализиране на вирусните огнища, образувани на повърхността на ларинкса.
• Местното третиране се извършва с помощта на спрейове Bioparox и Ingalipt, както и таблетки за декотилен.
• Напояването на постоянно изсушаващата се лигавица осигурява постоянни инхалации. При хроничен ларингит, прах от интерферон, ацетилцистеин или еуфилин, разтворен във вода, помага добре, но само лекуващият лекар трябва да прилага тези лекарства.
• Локализираната кашлица е възможна с помощта на муколитици, най-ефективният от които се счита за амброксол. Използват се и отхрачващи препарати с растителни съставки, като например: Prospan, Gerbion, Pectolvan.

Също така, за лечение на някои патологични състояния на ларинкса, лекарите препоръчват специфични медицински процедури. Лечение на атарален ларингит включва употребата на лекарствени вещества с стягащо, противовъзпалително и омекотяващо действие. За охлаждане, намаляване на клиничните прояви, свързани с хипертрофията на повърхностния слой на фаринкса, се препоръчва гаргара със сребърен нитрат.

В случай, че човек е диагностициран с атрофичен ларингит, лечението включва използването на такива лекарствени вещества, които не само овлажняват лигавицата, но и допринасят за омекотяването на образуваните върху нея корички. В този случай също е необходимо стимулиране на клетки, произвеждащи жлезист ензим. Провежда се с помощта на протеолитични ензими. Лечението на атрофичен ларингит включва също елиминиране на съпътстващите заболявания. Такива терапевтични мерки се предписват от лекар само след получаване на резултатите от диагностично проучване.

Кога и как да се лекува хроничен ларингит с операция?

Горните методи за лечение не винаги могат да бъдат ефективни. В някои случаи лекарствената терапия не дава положителни резултати. Обикновено това се случва, когато хипертрофичната форма на заболяването. В тази ситуация е невъзможно да не се прави без операция. Операцията при хроничен ларингит се извършва с цел да се отстранят туморите, открити в фаринкса, или обрасли субмукозна тъкан, които предотвратяват пълното възстановяване на функционирането на фаринкса. Най-модерните методи за решаване на радикални проблеми са:

• ендоларгично микроскопско отстраняване на доброкачествени новообразувания от повърхността на ларинкса;
• лазерно изгаряне на патологично разширени клетки на фаринкса;
• радиовълнов ефект върху абнормната хиперплазия на лигавицата.

По време на който и да е от курсовете на лечение, избрани от специалист, се препоръчва спазването на сухожилния апарат за пациента. По същество тя се състои в следване на диета с изключение на ежедневната диета от прекалено пикантни, топли или студени храни.

Лечение на хроничен ларингит

Лечение с използване на народни средства

Наред с традиционните методи на лечение, специалистите препоръчват използването на инструменти, приготвени по популярни рецепти за мъдрост. Но винаги трябва да помните, че популярното лечение на хроничен ларингит е допустимо само като допълнителен към основния комплекс. Независимо от факта, че всички инфузии и отвари, за приготвянето на които са били използвани лечебни растения, са много ефективни, те не са в състояние да се справят с постоянно повтарящите се заболявания.

Също така не трябва да забравяме, че след диагностициране на хроничен ларингит лечението с народни средства трябва да се предписва само от отоларинголог. Само лекуващият лекар, който има пряко разбиране за клиничното състояние на ларинкса на пациента, ще може да избере най-ефективните билкови лекарства за кашлица, изсушаване и подпухналост на лигавиците или билковите чайове, които помагат за възстановяване на гласа. Ако имате нужда от лечение за хроничен ларингит у дома, можете да използвате следните популярни рецепти:

• Две супени лъжици смес от риган, цветя от лайка и листа на подбел, взети в съотношение 1: 2: 2, се изливат с половин литър вряща вода. Този състав трябва да се влива в продължение на 6 часа, след което се взема 4 пъти на ден за половин чаша;
• Цветя от черен бъз, борови пъпки, коренче от женско биле и листа на живовляк и градински чай се смесват в равни количества. 2 супени лъжици от получения състав трябва да се напълнят с чаша вряща вода и да се държат на водна баня за половин час. Този лечебен агент се приема в 2 супени лъжици 6 пъти на ден с еднакъв интервал от време.

Лечение на хроничен ларингит у дома включва използването на вдишване, за което е най-добре да се използва мента, невен и евкалипт. Освен това, за процедурата да се вземат тези растения могат да бъдат както индивидуално, така и заедно.

Усложнения при хроничен ларингит при възрастни

Тази форма на заболяване според всички специалисти без изключение е много опасна. Най-често, когато тя работи, могат да се развият патологични състояния като чести ларингоспазми, запушване на дихателните пътища и постоянна афония. Но най-лошото от тези усложнения на хроничен ларингит, които са свързани с злокачествеността на ларингеалната лигавица и развитието на карцином върху него. Също така, има случаи, когато тази патология е пълна парализа на гласните струни.

Възможно е да се избегне всичко това само когато пациентът не пренебрегва терапевтичните мерки, които лекарят му е предписал. Трябва също да се има предвид, че когато обострянето на хроничния ларингит е напълно спряно, пациентът се нуждае от по-нататъшна рехабилитация. Той се състои от следното:

• нормализиране на дихателните функции. За тази цел се провеждат специализирани упражнения;
• възстановяването на гласа изисква директна помощ от логопед;
• пълно възстановяване на тялото. За да се постигне това, се укрепва имунната система.

Само след като тези последици от хроничния ларингит се елиминират, пациентът може да се върне към обичайния начин на живот, при който няма постоянен дискомфорт от ларинкса. За да се избегне нов рецидив на заболяването или поява на някакво сериозно, често необратимо усложнение, трябва да спазвате определени правила за поведение, препоръчани от лекуващия лекар.

Профилактика на хроничен ларингит

Всички видове хроничен ларингит без подходящи превантивни мерки са предразположени към чести рецидиви. При хората с тази диагноза честотата на периоди на повишени симптоми достига 2-3 пъти годишно. Обикновено появата на негативно състояние се характеризира с факта, че човек има гласово разстройство. При хроничен ларингит това е основният симптом на рецидив на заболяването. В допълнение към това, може да се появи силна кашлица и недостиг на въздух, което значително нарушава качеството на живот на хората.

За да се предотврати обострянето на хроничния ларингит, лечението на патологичен едем на ларинкса трябва да бъде придружено от превантивни мерки. Обикновено те се назначават от специалист, но има няколко обществено достъпни методи, които могат да предотвратят развитието на болестта.

Такава превенция на хроничния ларингит е както следва:

1. корекция на храненето с пълно изключване от дневното меню на дразнещи лигавици и продукти;
2. отхвърляне на вредни навици;
3. повишаване на физическата активност и непрекъснати процедури за закаляване;
4. увеличаване на времето за престой на чист въздух;
5. нормализиране на работата и почивката;
6. избягвайте стресови ситуации.

Напълно избягвайте рецидив, възможно е само в случай, че всички дейности ще се провеждат редовно. Не пренебрегвайте приема на имуномодулатори, които помагат за поддържане на имунитета в добро състояние.

JMedic.ru

Хроничен ларингит е възпаление на лигавицата на ларинкса, което се характеризира с появата на дрезгав глас, възпалено гърло, възпалено гърло и кашлица. Заболяването се насърчава от чести вирусни или бактериални инфекции, пренапрежение на гласните струни и хипотермия.

Хроничният ларингит е широко разпространен в света и се среща в 8–10% от случаите на всички заболявания на горните дихателни пътища (ухо, гърло и нос). Сексът не засяга честотата на заболяването, средната възраст на пациентите с тази патология е 45 - 60 години.

Прогнозите за живота и здравето са предимно благоприятни. Хроничният ларингит с хипертрофичен компонент може впоследствие да доведе до развитие на ларингеален тумор. За да се предотвратят такива сериозни последици, е необходимо да се проведат лабораторни и инструментални методи за изследване и приемане на лекарства.

Причини за заболяване

Появата на хроничен ларингит допринася за много причини, сред които най-значими са:

• чести заболявания при възрастни с остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) с лезии на носната лигавица (ринит), носните синуси мукоза (синузит, синузит), гърло (фарингит), ухо (отит) и трахея (трахеит);
• дифтерия;
• туберкулоза;
• сифилис;
• чести, ранни остри ларингити;
• индивидуална предразположеност - анатомични особености на структурата на ларинкса, които допринасят за възникването на възпалителни процеси;
• прекомерно постоянно натоварване на гласните струни (учители, учители, работници в детските градини, коментатори, водещи, певци);
• стоматологични причини:
  • кариозни зъби;
  • пулпит;
  • чести стоматити (язвена лезия на устната лигавица);
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) - хвърляне на киселинно съдържание от стомаха в устната кухина, ларинкса и трахеята. Киселинната среда в ларинкса допринася за създаването на благоприятна флора за растежа и размножаването на патогенни бактерии;
• метаболитни заболявания (хипотиреоидизъм, диабет);
• заболявания, които водят до нарушен имунитет (мононуклеоза, HIV (вирус на човешка имунна недостатъчност));
• алергични заболявания (полиноза, бронхиална астма);
• работа или живеене в райони с замърсен въздух;
• тютюнопушене, наркомания, злоупотреба с алкохол;
• внезапни промени в температурата.

Класификация на хроничния ларингит

В зависимост от проявите на заболяването, хроничният ларингит се разделя на:

1. Простудни.
2. Хипертрофична.
3. Атрофичен.
4. Professional.

По тежест на хроничния ларингит се разделя на:

В зависимост от наличието на усложнения, хроничният ларингит е:

Симптоматична картина на хроничен ларингит

Чести прояви на заболяването

• треска;
• обща слабост;
• повишена умора;
• способност намаляване;
• виене на свят;
• главоболие;
• затруднено носово дишане;
• често - появата на задух.

Прояви на различни форми на заболяването

Когато се наблюдава катарален ларингит:

• възпалено гърло;
• пресипналост;
• непродуктивна кашлица с оскъдна храчка.

Този тип ларингит с незначителни симптоми е най-лесната форма и може да се лекува сравнително добре без никакви усложнения.

При хипертрофичен ларингит се наблюдава:

• остра болка, утежнена от натоварването на гласните струни;
• пресипналост;
• суха пароксизмална кашлица;
• болка при преглъщане.

Симптомите в тази форма на заболяването са изразени и продължават с обострянето на процеса за дълго време (10-14 дни). Също така, отличителна черта на тази форма на заболяването е появата на съединителна тъкан на гласните струни на растежа - „певчески възли“, чиято величина влияе върху степента на дрезгавост на гласа.

Наблюдава се ататрофичен ларингит:

• възпалено гърло;
• лека дрезгавост;
• пароксизмална кашлица с чести изхвърляния на кръвни кори, които се образуват поради изтъняване на лигавицата на ларинкса.

Симптомите на тази форма на заболяването продължават. Причината за появата се смята за честата употреба на много пикантна храна, която заедно с ларинкса засяга и задната повърхност на фаринкса. Заболяването се среща при възрастни в планинските райони на Кавказ, Монголия.

При професионален ларингит се наблюдава:

• дрезгавост до пълна загуба;
• остри болки в ларинкса;
• суха пароксизмална кашлица;
• "Певчески възли" на гласните струни.

Симптомите на заболяването с адекватно лечение преминават след 3 до 7 дни.

Специфични форми на хроничен ларингит, които често се срещат при възрастни:

1. Дифтериен ларингит - причинен от дифтерия на Corynebacterium, който засяга сливиците и се разпространява до ларинкса. Основният отличителен симптом на заболяването е появата на белезникав филм, който покрива ларинкса и може да доведе до задушаване.
2. Туберкулозен ларингит - възниква като вторично заболяване при пациенти с туберкулоза. Лигавицата на ларинкса става бучка, може да има разрушаване на епиглотиса.
3. Сифилитичен ларингит - възниква при пациенти със сифилис, започвайки от втория период на заболяването. В ларинкса се образуват плътни плаки, които по-късно стават белези. Такава деформация на гласните струни води до пълна загуба на глас.

Диагностика на хроничен ларингит

1. Преглед от общопрактикуващ лекар или семеен лекар с допълнително назначаване на тестове и преминаване на тесни специалисти.

2. Лабораторни изследвания: t

Пълна кръвна картина: увеличаване на левкоцитите и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите).

Анализ на урината: увеличаване на сквамозен епител, видими левкоцити, поява на незначителни следи от протеин.

Тези промени в общите анализи показват възпалителен процес в организма.

Ако подозирате дифтерия - промийте се от орофаринкса към флората.

Ако подозирате туберкулоза - анализ на слюнка.

Ако подозирате сифилис - реакция на Васерман.

3. Инструментални методи за изследване:

Ларингоскопията е изследване на лигавицата на ларинкса и гласните струни при възрастни с ендоскоп (тръба с кухи оптични влакна).

Видео ларингоскопия - изследване на ларинкса в динамиката, което ви позволява да следите вибрациите на гласните струни по време на разговор.

В зависимост от формата на заболяването, данните, получени по време на изследването, ще се различават.

Катарален ларингит - лигавицата на ларинкса е подута, розова. Гласовите гънки се визуализират върху гласовите гънки. Глотисът не е напълно затворен.

Хипертрофичен ларингит - лигавицата е ярко червена, сгъстена, подута. На гласните струни се визуализират нодуларни израстъци на съединителната тъкан.

Атрофичен ларингит - лигавицата е изтънена, суха, покрита с кървави корички и дебела слуз. Глотисът не се затваря.

4. Преглед на оториноларинголог (УНГ специалист) и предписване на лечение.

Методи за лечение на хроничен ларингит

1. Медикаментозно лечение:
   • Антивирусни лекарства: groprinosin - се предписва на възрастни през устата 2 таблетки 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 7-14 дни.
   • Антибактериални средства: Augmentin 1000 mg - възрастни по 1 таблетка 2 пъти дневно. Продължителността на лечението е 7 дни.
   • Гаргалинг: furosol - назначен от възрастен 6 пъти на ден. Съдържанието на едно саше се разтваря в 1 чаша вода.
   • Нестероидни противовъзпалителни средства: нимид 200 mg за възрастни 1 саше 2 пъти дневно. Продължителността на приема е 5 - 7 дни.
   • Антихистамини: Suprastin - за възрастни в рамките на 1 таблетка 2 пъти дневно. Продължителност на приемането - 5 - 10 дни.
   • муколитици: Abrol SR 75 mg - за възрастни, 1 таблетка 1 път дневно. Продължителност на приемането - 10 дни.
2. Хирургично лечение:
   Отстраняване под местна анестезия от УНГ лекар с ендоскоп от обрасла съединителна тъкан, хипертрофирана лигавица или полипи.
3. Физиотерапевтично лечение:
   • инхалации с масла от игли, евкалипт;
   • тръбен кварц от 5 до 10 сесии;
   • електрофореза с новокаин за 5 - 7 сеанса;
   • затопляне на компреси на шията.

Количеството лечение, дозата и честотата на приемане на лекарството във всеки случай са индивидуални и се предписват от Вашия лекар.

Усложнения на хроничния ларингит

• ларинготрахеит (ларингеални и трахеални лезии);
• язви на ларинкса;
• полипи на ларинкса (растеж на лигавицата, е по-често при хипертрофичен
  ларингит);
• фалшива крупа (интензивно възпаление на лигавицата на ларинкса, което затруднява дишането);
• рак на ларинкса (възниква при атрофичен ларингит).

Профилактика на хроничен ларингит

• активен начин на живот;
• спортни занимания;
• втвърдяване на тялото;
• отхвърляне на лоши навици;
• балансирана диета;
• своевременно диагностициране и лечение на заболявания на горните дихателни пътища и УНГ органи;
• ваксинация срещу дифтерия, туберкулоза;
• защитен секс.