Сезонен и целогодишен алергичен ринит - симптоми, причини, лечение

След цъфтежа на цветя, растения и храсти, носоглътката на някои хора започва да се сърби, което показва появата на алергии. Сезонен ринит може да възникне във всяка възраст. Това заболяване не е заразно и се причинява от силно дразнене на назофарингеалната лигавица. Трудно е да се обърка алергиите с обикновената настинка, защото в този случай, освен сърбеж, има разкъсване, изпускане на течна слуз от носа и зачервяване на очите. Вече е доказано, че наследствеността засяга механизма на развитие на заболяването. Ако един от родителите страда от алергии, тогава шансовете за заболяване от детето са много големи.

причини

Сезонният алергичен ринит винаги започва като реакция на имунната система към проникването в организма на патоген. Лекарите определят няколко причини за развитието на това алергично заболяване:

• Генетична предразположеност.
• Продължителен контакт с най-силните алергени.
• Отслабването на функциите на носната мембрана, поради различни заболявания.
• Чести настинки.
• Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства.
• Някои заболявания на назофаринкса.

Децата могат да страдат от това главоболие с метаболитни нарушения и заболявания на храносмилателния тракт. При кърмачета алергичният ринит най-често се среща при определени храни. Въпреки че причината може да бъде алергени, витае във въздуха.

Сезонният ринит най-често се проявява в топлия сезон. Когато дървета и трева започват да цъфтят в изобилие. Човешкото тяло реагира бурно на полена на някои дървета, храсти и треви. Освен това спорите на някои гъбички могат да предизвикат най-силната алергична реакция.

Лекарите разграничават няколко периода на сезонен алергичен ринит:

• Повечето от пациентите са открити в края на пролетта и в началото на лятото. По това време се наблюдава цъфтеж на леска, бреза, елша, топола и дъб.
• Много хора започват да страдат от алергии в средата на лятото. Когато различните зърнени култури започват да цъфтят.
• В края на лятото и началото на есента, билките цъфтят масово. Това е киноа, живовляк, пелин и амброзия. Амброзията е най-алергенната от всички билки.

Сезонният ринит най-често се провокира от растения от семейство Compositae.

симптоматика

Острата фаза на алергичен ринит се проявява веднага след контакт с дразнещо вещество. Симптомите на сезонен ринит са доста специфични - сърбеж и парене в носа, отделяне на течности от носа и често кихане. Всичко това се допълва от червени и сърбящи очи. В много случаи има подуване на назофаринкса, което води до тежка назална конгестия. Ако взаимодействието с алергена е удължено, пациентът може да страда от главоболие и тежка слабост.

Алергичният ринит е от два вида. Те се различават по симптомите и тежестта на заболяването.

• Прекъсващ ринит. Тази форма на заболяването е придружена от слаби симптоми. Пациентът води обичаен начин на живот и неговата работоспособност не се намалява изобщо.
• Устойчивият ринит настъпва със значително влошаване на общото благосъстояние на човека. Сънят на пациента е нарушен и апетитът се влошава, страда от тежка умора. Симптомите на алергия при тази форма на заболяването се изразяват изцяло.

Много често първите симптоми на сезонен ринит се появяват в ранна възраст на детето. Понякога тези симптоми са много трудни за разграничаване от признаците на респираторно заболяване. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни, за да разграничат алергичното заболяване от настинка. Ако болестта се диагностицира почти веднага от момента, в който се появят първите симптоми, тя е по-добре лечима.

Сезонният ринит може да започне на всяка възраст. Хората, които никога не са страдали от алергии в даден момент, могат да се сблъскат с неприятни явления.

Каква е разликата алергичен ринит

За да се разграничи хрема от алергичен произход от студ, всъщност не е трудно. При този вид ринит се наблюдават специални признаци на заболяването:

• Редовно кихане, което понякога се случва с припадъци. Човек много често киха в ред, без да има време да вдишва и издишва нормално. Това състояние може да доведе до замайване.
• Редки слуз от носните проходи, които нямат цвят.
• Дишането е много трудно поради оток на носните проходи.
• Има силен сърбеж в носа, ушите и очите.
• Клепачите подути и червени. Има силно разкъсване.
• Лицето става леко подпухнало и подуто.

Много е важно да се идентифицира моделът между симптомите и времето на появата им. Ако човек види определена връзка между контакта с алергените и проявата на симптомите, е необходимо да се види с лекар.

Диагнозата се поставя въз основа на прегледа на пациента, вземането на анамнеза и резултатите от някои тестове. За да се изясни диагнозата може да се възложи на такива изследвания:

• Кожни тестове. Такива тестове се състоят от леко надраскване на кожата и по-нататъшно прилагане на различни алергени. Ако кожата на мястото на приложение на веществото е зачервена или подута, тогава можем да говорим за положителна реакция към алергена. Такова проучване не се провежда при жени на всички етапи на бременността, при деца под 5-годишна възраст. Както и обостряне на заболяването.
• Специален кръвен тест. Няма противопоказания за тази процедура. Но съществува висок риск от неправилно определяне на алергена.

Въз основа на данните, получени по време на прегледа, лекарят поставя диагноза и предписва лечение. В много случаи това избягва сериозни усложнения.

Някои пациенти само по своите наблюдения могат абсолютно точно да посочат коя субстанция предизвиква алергична реакция. Лекарят също взема предвид тези данни.

Етапи на развитие на болестта

Има няколко етапа в хода на сезонния алергичен ринит:

1. В първия етап постоянната назална конгестия засяга съдовия тонус.
2. На етапа на вазодилатация назалната конгестия се наблюдава много често и води до силно разширяване на носните съдове. За да се премахне студа, е необходимо да се прибегне до наркотици.
3. При хроничен оток се наблюдават тежки отоци и цианоза на носната лигавица. Трудно е за пациента да диша. Симптомите не се намаляват дори при използване на вазоконстрикторни капки. Резултатът от това състояние може да бъде полипите и възпалението на параназалните синуси. Възпалителният процес често засяга средното ухо.

Сезонният алергичен ринит се усложнява от други характерни симптоми. Следователно, състоянието на пациента в някои случаи е много трудно. Поради хронично нарушеното носово дишане, тъканното пълнене с кислород се намалява, което води до обща слабост и замаяност.

Ако запушването на носа не премине дълго време, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Причината за това явление може да е алергия.

лечение

За лечение на сезонен алергичен ринит винаги предписват антихистамини, които нормализират състоянието на пациента. Най-често се предписват такива лекарства:

• Claritin. Зодак и цетрин са антихистамини от второ поколение.
• Erius и Zyrtec са антиалергични лекарства от трето поколение.

Симптомите на алергия могат да бъдат елиминирани с познатите лекарства - Suprastinom, Loratadine и Diazolin. Трябва да се има предвид, че Suprastin може да предизвика сънливост, така че е по-добре да откажете да шофирате кола по време на лечението.

Продължителността на лечението се определя от лекаря, но терапията обикновено продължава повече от 2 седмици. В повечето случаи медикаментите се предписват под формата на таблетки, капсули и сиропи, само при тежко заболяване може да се предпишат антихистаминови инжекции.

Преди да започнете да приемате антиалергични лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да прочетете внимателно инструкциите за лечението.

При лечението на сезонен ринит се използват и местни препарати. Това могат да бъдат спрейове Kromoglin или Kromosol. Такива лекарства са особено ефективни при лечение на деца и хора с леки алергии. Тези спрейове могат да се използват не само за лечение на сезонен ринит, но и за неговата превенция.

През последните години лекарите все повече предписват назава спрей. Това лекарство равномерно напоява носната лигавица и създава върху него вид защитен филм, който предпазва от контакт с дразнещи вещества. Ако заболяването е много сериозно, може да се предпишат хормонални препарати.

В началните стадии на заболяването могат да се използват вазоконстрикторни назални капки. За тази цел са подходящи Renorus и Nazol. Трябва да се има предвид, че тези лекарства се продават с различно съдържание на активния компонент, те са предназначени за деца и възрастни.

Ако лекарственото лечение не дава ефект, тогава може да се предпише специфична имунотерапия. Такова лечение е допустимо само в периода на стабилна ремисия.

Не използвайте вазоконстрикторни капки за нос за повече от 5 дни подред, тъй като те са пристрастяващи.

Други лечения

Основната задача при лечението на сезонен алергичен ринит е да се елиминира всеки контакт с алергени. За да предотвратите симптомите на заболяването, трябва да следвате тези прости правила:

• По време на цъфтежа на растенията се поставят мрежи против комари върху прозорците в къщата, които се измиват всеки ден с течаща вода и четка.
• Ако сте алергични към цветен прашец, тогава трябва да ходите само вечер или след дъжд.
• Не е необходимо да се ходи навън при много ветровито време, по това време поленът действа по-интензивно върху тялото.
• След като вървите по улицата, трябва да изплакнете носа си с малко подсолена вода. Тази процедура ще премахне алергените от лигавиците, ще измие слузта и ще намали запушването на носа.

Лечението с наркотици може да бъде допълнено с народни средства. Много от тях дават добър резултат при лечението на сезонен ринит. Най-ефективните рецепти са както следва:

• От алое на възраст над 3 години, изстискайте сока и погрейте по 5 капки във всяка ноздра до 4 пъти на ден. Ако е необходимо, сокът от алое може да се разреди с масло от морски зърнастец в съотношение 1: 1.
• Един грам мумийо се разтваря в литър вода. Възрастни пият такъв разтвор от 100 ml всяка сутрин. Измиване с топло мляко. При деца дозата може да бъде намалена в зависимост от възрастта.
• Grass dandelions измива с топла вода и смачкани в месомелачка. Изстискайте сока от получената суспензия, която след това се разрежда с вода в съотношение 1: 1. Полученият наркотик се приема два пъти на ден, 3 супени лъжици, винаги преди хранене.

При лечение на сезонен ринит е полезно да се яде сладко от касис и компот. Съставът на тези плодове съдържа полезни вещества, които контролират нивото на хистамин в кръвта.

Сезонният ринит се среща по време на цъфтежа на билки, храсти и дървета. Алергиите се причиняват от цветен прашец от различни растения, но хората са особено чувствителни към прашеца. Необходимо е да се лекува ринит по сложен начин, но само в този случай може да се очаква добър резултат.

Причини, симптоми и лечение на сезонен алергичен ринит

Сезонният ринит засяга хора от различни възрасти. Това е реакцията на тялото към стимулите. Заболяването е подобно на ТОРС, но не е заразно. Склонността към нея се определя от наследствеността. Един от родителите е податлив на алергии - детето (най-вероятно) също ще получи болестта.

От обичайните алергични студени разграничават червени очи, изтичане на течните фракции от носа, сърбеж, обилно разкъсване. Заболяването намалява качеството на живот. Невъзможно е да се пренебрегне: има бронхиална астма, гноен синузит, отит.

Защо се случва?

Дразнещо вещество влиза в тялото. Присъствието му предизвиква реакция. Лекарите идентифицират причините за сезонния ринит:

• продължително излагане на алергена;
• наследствен фактор (родителите са алергични);
• лигавицата на носа е отслабена и не изпълнява защитни функции;
• дългосрочно лечение с антибактериални лекарства;
• редовни настинки;
• патология на назофаринкса.

При топло време се активира сезонен алергичен ринит. Започнете да цъфтят дървета, трева, храсти. Тялото реагира с хрема на алергенен прашец. При влажно време спорите разпръскват гъби. Това може да предизвика заболяване.

При деца, метаболитни нарушения провокират сезонен хрема. При бебета на възраст под една година отрицателна реакция към храната се изразява чрез ринит.

Активирането на болестта ясно се разделя на периоди:

1. Краят на пролетта - началото на лятото. Цветовете бреза, леска, елша, дъб, топола. 70% от пациентите се чувстват по-зле по това време.
2. Краят на юни е през юли. Тревите цъфтят. Този период минава незабелязано.
3. На август. Масов цъфтящ пелин, живовляк, амброзия, киноа. Отново, огнище на сезонен ринит. Амброзията е най-силният алерген.

Хората, страдащи от сезонен ринит по време на насищане на въздуха с цветен прашец, се препоръчва да се промени мястото на пребиваване.

Как се проявява болестта?

Контактът с алергена води до острата фаза на заболяването. Симптоми на алергичен ринит:

1. От ноздрите тече чиста течност без цвят и миризма.
2. Подуването на лигавицата затруднява дишането. Носните проходи се стесняват.
3. Пациентът често киха. Атаките не дават нормален дъх. Главата започва да се върти.
4. Ушите и очите много сърбят. Сърбеж в носа.
5. Клепачите почервеняха и набъбваха. Силни сълзи текат.
6. Лицето изглежда пухкаво.

Той трябва точно да определи времето на поява на сезонен ринит. Това ще изясни вида на алергена. За да направите окончателна диагноза, трябва да посетите отоларинголог.

Диагностика на заболяването

Алергичният ринит е от два вида:

1. Устойчив ринит. Пациентът губи сън, апетит, бързо се уморява. Картината на алергията е ясна, симптомите са ярки. Качеството на живот се влошава.
2. Прекъсващ ринит. Лека форма на заболяването. Човекът се чувства малко дискомфорт. Симптомите на заболяването не са изразени.

Лечението се изисква във всякаква форма. Състоянието на пациента може внезапно да се влоши.

Сезонният алергичен ринит може да се разболее от всяка възраст. Родителите трябва внимателно да наблюдават децата си за първична диагноза. При деца симптомите на ARVI и алергиите не винаги са ясно разграничени. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-бързо ще дойде лечението.

При първоначалния преглед лекарят провежда изследване, предписва общи тестове. За да се направи точна диагноза, отоларингологът препоръчва:

1. Кожни тестове (определят реакцията на организма към алерген). Покритието леко наранява, поставя веществото. Появи се зачервяване - открит е алерген. Проучването е много точно. Недостатъци на метода: необходими са няколко теста, не се препоръчва за бременни жени и деца под 5 години.
2. Събиране на кръв от алергени. Достойнство: без противопоказания. Недостатък: ниска точност на изследването.

Сезонният хрема в течаща форма води до дихателна недостатъчност. Тъканите престават да бъдат наситени с кислород в необходимото количество. Обменът на газ е нарушен. Балансът на въглеродния диоксид и кислорода в кръвта се променя. Състоянието на пациента се влошава.

За ефективно лечение трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Това ще избегне усложнения.

Фази на заболяването

Преди да се разработи схема на лечение, е необходимо да се оцени фазата на заболяването:

1. Характеризира се с постоянна назална конгестия. Засяга тонуса на кръвоносните съдове на назофаринкса.
2. Без помощ състоянието се влошава. Съдовете са прекомерно разширени. Прилагането на стесняващи съдове означава.
3. Подуването на носната лигавица става хронично. Капките за вазоконстрикция престават да помагат. Ако не се лекува, в носа се образуват полипи, а синусите се възпаляват. Бактериите могат да влязат в слуховата тръба.

Претоварването не минава дълго време - време е да се види с лекар и да мине тест за алергени. В ранен стадий на заболяването е възможно бързо да се възстанови качеството на живот.

Начини за лечение на сезонен ринит

Лечението на сезонния ринит се извършва в две посоки: спиране на възпалението на лигавицата и назначаване на антиалергична терапия.

Лекарите предписват антихистамини от трето или второ поколение (Erius, Zyrtec, Cetrin, Zodak), за да се отърват от възпалението. По-безопасни и по-ефективни лекарства от трето поколение. Лекарствата се предлагат под формата на капки, спрейове, таблетки. Продължителността на лечението при лечение на сезонен ринит 2 седмици.

Можете да използвате тестваните лекарства: Suprastin, Diazolin. Но те предизвикват сънливост. Не се препоръчва за хора, чиято работа е свързана с концентрация (шофьори, монтажници, спасители).

При лека форма на сезонен ринит се предписват производни на натриевия кромогликат. Освобождаване на формата - спрей. Резултатът е забележим след 5 дни употреба. Инструментът е показан за възрастни и деца с леко заболяване.

В случай на тежка форма на заболяването лекарите предписват кортикостероиди. Средства се използват за напояване на носната кухина. Препоръчително е да се използва формата на спрея. Честотата и продължителността на употреба се определят от лекаря. Кортикостероидите се използват в световен мащаб за лечение на сезонен ринит. Когато следвате схема на лечение, лекарствата са безопасни за организма.

Неконтролираното използване на вазоконстрикционни агенти води до появата на медицински ринит. Много по-трудно е да се излекува.

В болницата алергологът провежда алерген-специфична терапия. Пациентът се прилага постоянно нарастващи дози от веществото. Успешно проведеното лечение ще облекчи завинаги симптомите на сезонен ринит.

Допълнителни техники за намаляване на симптомите

Има начини да се предотврати заболяването. Спазването на простите правила ще спомогне за облекчаване на сезонния хрема:

• Измивайте защитните мрежи с детергент всеки ден по време на периода на цъфтеж. Затворете прозореца плътно (за да предотвратите навлизането на полена в стаята).
• Ежедневно правете мокро почистване на апартамента. Това премахва всички алергени от улицата. Възможността за сезонен ринит е намалена.
• Не излизайте в горещо и сухо време. Частици прах лесно се издигат във въздуха. Когато вдишвате падате върху лигавицата на носа. Контактът с алерген е причина за сезонен ринит.
• Трябва да се помни: сутрин концентрацията на полени във въздуха е максимална. За да облекчите симптомите на ринит, не трябва да излизате през тези часове.

• Носете очила с тъмни очила. Натоварването върху лигавицата на окото се намалява. Намален риск от конюнктивит.
• Поставете овлажнители за въздух в помещенията. Това има благоприятен ефект върху възпалената лигавица, когато заболяването е сезонен ринит.
• Използвайте вентилатори за вентилация. Дръжте филтрите чисти.
• След като посетите улицата, измийте ръцете си със сапун и напойте назофаринкса с физиологичен разтвор.
• Елиминирайте храни, които предизвикват хранителни алергии. Това ще подобри общото състояние на тялото.
• Ако е възможно, променете мястото на пребиваване по време на цъфтящи растения.

Градските жители са по-склонни да страдат от сезонен хрема, отколкото от селяните. Това се дължи на причинени от човека фактори (допълнително замърсяване, сух въздух). Рискът от заболяване се увеличава.

Народни методи

Фолклорни методи при лечението на сезонен ринит трябва да се използват като допълнителни. Преди започване на лечението се препоръчва да се консултирате с лекар. Най-ефективно:

1. Изплакнете носа два пъти на ден с разтвор на морска сол. Инструментът се продава в аптека, разведена според инструкциите. Може да бъде заменена с обикновена трапезна сол. Ефективно почиства лигавичния прашец. Препоръчително е да се извърши процедурата преди да се прилагат предписаните средства за сезонен ринит.
2. Насаждайте носа два пъти на ден със сок от алое вера. Във всяка ноздра въведете 2-3 капки. Инструментът има бактерициден и омекотяващ ефект. Намалява задръстванията по време на сезонен ринит.
3. Инфузия на листа от глухарче. 30 парчета средни листа за измиване, котлет. Изсипете чаша гореща вода (80 градуса по Целзий). Завършете Настоявайте 3 часа. Прецедете и изпийте по 1 чаена лъжичка три пъти дневно. Отстранява токсините от тялото. Облекчава симптомите на ринит.

Превенцията на сезонния ринит е обществен проблем. Това заболяване води до временна нетрудоспособност при възрастни. Децата започват да учат проблеми. Качеството на живот на населението намалява. Задължително за провеждане на системни дейности.

Озеленяването на градовете води до по-малко прах. Растенията забавят листата му. Ежедневното мокро почистване на улиците намалява броя на алергените във въздуха. Броят на пациентите със сезонен ринит е намален.

Сезонен ринит

На цялата планета, вероятно, няма човек, който да не е запознат със студа. Това е най-често срещаният здравословен проблем при много хора, които са далеч от медицината и се смята за нещо като неудобство, а не като болест. Но възпалението на вътрешните пространства на носа, научно казано, ринит, са различни по тежест и вид на произход и продължителност на потока.

Неживият нос може да се развие като съпътстващ признак на сериозна вирусна или бактериална инфекция, ендокринни или автономни заболявания. И това може да бъде независима патология, като например сезонен ринит.

Лезии на носната лигавица, дължащи се на експозиция на алергени, се наричат ​​алергичен ринит. Има целогодишен и сезонен алергичен ринит. Ще говорим по-подробно за последното, анализираме какво е заболяването, какво е лечението и дали е възможно да се предпазим от такива възпаления с помощта на профилактика.

Сезонен ринит - общо представяне

Това условие има няколко имена.

Полиноза - риноконюнктивит, който възниква поради алергични реакции към полени.

Треска от сено - въпреки че с такова възпаление, треска не се развива във всички случаи, но този термин понякога се използва във връзка с първото официално изявление за епидемия, причинена от погрешно разглеждане на сено. Това стана през 1819 г. и половин век по-късно се доказва, че възпалителните процеси в носната лигавица причиняват растителния прашец в определени индивиди по време на бързия цъфтеж.

В средата на 20-ти век вносът на амброзия предизвика епидемиологична епидемия в нашата страна.

Сезонният ринит се отнася до типа вазомотор, т.е. съдови нарушения. Увреждания на вътрешните назални структури възникват в резултат на хипер-неконтролирана реакция на носната лигавица в отговор на външни стимули. Механизмът за алергия предизвиква много процеси, като:

• Нарушения на съдовия тонус
• Повишена капилярна пропускливост
• Спазми в бронхите
• Подуване на носната лигавица
• Назална хиперсекреция

По тежест сезонният ринит се класифицира като постоянен и хроничен.

Патогени и честота

С името на патологията става ясно, че периодите на обостряне се повтарят циклично, в определени сезони на годината. Това се дължи на опрашването на растенията. Помислете за видовете поленови алергени и времето на тяхното активиране в Централна Русия.

• Пролет (април, май) - дървета (бреза, топола, клен, дъб и др.)
• Лято (май, юни) - зърнени храни (ръж, пшеница, ечемик и др.)
• От юли до септември - плевели (амброзия, пелин и др.)

Само пухът от топола не е алерген, но носи прашец и поради разпространението и голямата си площ на покритие е източник на повишена опасност от алергии.

Признаци на

Основните клинични прояви на сезонен ринит:

• кихане
• Сърбеж, парене в носната кухина
• Назална конгестия
• Ринорея (силно отделяне на слуз от носа)
• сълзене
• Червени очи
• Суха уста
• главоболие
• Повишена раздразнителност, умора, объркване
• Намаляване на обонянието
• Дразнене на кожата близо до крилата на носа, горната устна, под очите
• Нарушен апетит, сън
• тахикардия
• Ниско кръвно налягане
• треска

ВАЖНО! Симптомите на ринит с алергичен характер могат да се появят в съвкупност или поотделно, в различна степен на тежест. Ако през определен период от годината (виж по-горе) такива проблеми пречат на Вас или Вашето дете, трябва незабавно да потърсите професионална помощ.

Често лечението на такава алергия се възпрепятства от факта, че много пациенти приемат хрема и други проблеми в организма за проявата на ARVI или ARI, неуспешно се борят с това популярно средство и в повечето случаи само влошават ситуацията.

Кръстосана реакция

Несъвместимостта на организма с определени вещества, т.е. алергия, със сезонен ринит, може да се влоши не само поради пряк контакт с полена. Някои храни, които имат подобен състав с растения, които са източник на възпаление, могат да действат като дразнители. Има така наречената кръстосана алергия. Тези хранителни алергени включват:

• моркови
• мед
• царевица
• Пшеница и други зърнени продукти
• цитрусов
• Семена от слънчоглед

Кой е изложен на риск?

Според статистиката жителите на мегаполисите са много по-склонни да страдат от излагане на алергени, отколкото жителите на селските райони. Това се дължи на ниското ниво на екология, ниската концентрация на свеж въздух, замърсяването с газ. В области с големи концентрации на хора също се увеличава рискът от предаване на вируси, което намалява общия имунитет. Научно е доказано, че имунологичният статус влияе върху развитието на алергични реакции. Казано по-просто, закалено и силно тяло е с много по-малък риск да бъде засегнато от различни алергени.

Следните групи са в специална рискова зона за развитие на сезонен ринит:

• астматици
• Пушачи с опит
• Хора, чиято дейност е свързана с постоянен престой в агресивна среда
• Роднини на алергиите
• Тези, които са отстранени сливиците
• Лица, страдащи от други алергии

Провокиращи фактори

В допълнение към специфичните алергени, обострянето на сезонния хрема може да бъде причинено от различни неблагоприятни обстоятелства. Те включват:

• Вдишване на остри миризми (парфюми, битова химия и др.)
• Консумация на подправки
• Студен въздух
• Излагане на пряка слънчева светлина
• Останете в прашни, задушни стаи
• алкохол
• настинки

усложнения

Сезонният алергичен ринит носи много опасности. С постоянен запушен нос, човек е принуден да диша през устата си, това нарушава пропускливостта на въздуха, води до проблеми в бронхите и белите дробове. Състоянието на други органи на дихателната система също е под заплаха.

Сезонен ринит в случаите, когато се извършва неграмотно лечение или изобщо няма терапия, провокира възпаление на носа и параназалните синуси (синузит, синузит), в слуховия апарат (отит) и в окото (конюнктивит).

Освен това рискът от развитие на такова сериозно заболяване като бронхиална астма се увеличава значително.

диагностика

Ако подозирате, че алергичен ринит трябва да се свържете с алерголог. На първо място, лекарят извършва преглед, регистрира оплакванията на пациента, събира анамнеза. Методите на инструменталната диагностика включват кожни тестове.

Тази процедура се извършва по следния начин: на ръката на пациента (в областта на предмишницата) се правят мини-разрези, прилагат се разтвори, съдържащи предполагаеми алергени. Според местната кожна реакция (зачервяване, подуване) лекарят прави заключение за непоносимост към организма на определени вещества.

Препоръчва се прекъсване на антихистамините. За да се получи по-достоверна информация, провеждането на проби от надраскване се отнася за зимния период.

ВАЖНО! Такава процедура трябва задължително да се извършва в присъствието на квалифициран здравен работник, тъй като излагането на алерген може да доведе до развитие на анафилаксия.

Алтернативен метод за диагностициране е лабораторният анализ на венозната кръв.

При децата такива методи за изпитване обикновено имат лошо представяне поради непредвидимата реакция на растящия организъм. Като правило, за точното определяне на алергичния характер на ринит в такива случаи се използва медиирана диагноза: необходима е допълнителна консултация с отоларинголога и изключение на вирусния и бактериален компонент на заболяването.

Ако при бременни жени или юноши се открият признаци на сезонен ринит, може да са необходими допълнителни ендокринологични изследвания. Това е необходимо, за да се установи хормоналния статус, при нарушения на който може да се развият и лезии на носната лигавица.

лечение

Лечебната терапия за сезонен алергичен ринит трябва да се разработва изключително от специалист. Неконтролираният прием на антихистамини и вазоконстрикторни лекарства и помощните средства за облекчаване на състоянието могат да доведат до по-голямо подуване на лигавиците, да предизвикат анафилактичен шок.

Като правило, по време на обостряне на поленовите алергии се назначават:

• Антихистамини (под формата на капки, спрейове, таблетки)
• Солеви разтвори (напояването на лигавицата с тези средства помага за измиване на частиците на алергените, дезинфекцира, спомага за премахване на подпухналите)
• Вазоконстрикторни лекарства (за почистване на носните канали, намаляване на лигавичните секрети)

Преди сезона на интензивно опрашване и цъфтеж се препоръчва използването на средства с кумулативни свойства. Този списък включва:

• имуномодулатори
• Хормонални глюкокортикоидни спрейове (максимален ефект, наблюдаван през втората седмица на употреба)
• Стабилизатори, имащи способността да инхибират секрецията на хистамин

ВНИМАНИЕ! В борбата срещу сезонните алергии не се препоръчва да се използва традиционна медицина (лук или чесън, лайка или други растителни препарати, различно отопление). Отговорът на тялото може да бъде непредсказуем, така че не си струва риска.

Алергично-специфичната терапия се извършва изключително както е предписано от лекуващия лекар. Същността на техниката е в това, че тялото на пациента започва да синтезира антитела самостоятелно, блокирайки действието на алергена. За да се случи това, на пациента се прилага минимална доза от алергично вещество, като постепенно се увеличава обемът му.

предотвратяване

Хората, страдащи от сезонен ринит, трябва да спазват определени правила за безопасност, за да избегнат усложнения. Някои сериозни форми на заболяването изискват преместване в друга климатична зона, смяна на работата (ако пациентът участва в опасно производство), фундаментална промяна в условията на живот.

Когато сенна хрема не е позволено пушенето (както активно, така и пасивно). Трябва да се внимава да изберем домакински химикали, козметика. По време на периода на обостряне, експертите настоятелно препоръчват да се избягва разходка в гората, в паркове, да се затварят прозорците у дома и да се инсталират специални филтри за почистване и овлажняване на въздуха.

Освен това е необходимо:

• След като излезете от къщата, вземете душ, измийте ръцете си, изплакнете носните проходи с физиологичен или друг физиологичен разтвор.
• Ежедневно мокро почистване
• Отървете се от прахоуловители (меки играчки, килими)
• Измийте спалното бельо (по-добре е да ври) поне 2 пъти седмично
• Използвайте sinteponovye възглавници и одеяла
• Използвайте мебелни капаци, които не позволяват на полена да премине през тях.
• Носете слънчеви очила на улицата, така че поленът да не попадне на лигавиците
• Редовно посещавайте имунолог и алерголог
• Организирайте хипоалергенна диета и се придържайте стриктно към нея през цялата година.

Необходимо е да се разбере, че със сериозно отношение към здравето си, целенасочена борба с ринит, включително лекарствена терапия и превантивни мерки, шансовете за възстановяване многократно се увеличават.

При малките деца, чиито родители компетентно комбинират всички методи на лечение, придържайки се към инструкциите на специалистите, в 90% от случаите до училищна възраст е имало пълно изчезване или значително намаляване на признаците на сенна хрема.

Що се отнася до възрастните, фундаменталната промяна в начина на живот в много отношения играе положителна роля и в комбинация с терапевтичен ефект дава положителни резултати. За да не се страдате ежегодно от обикновена настинка и запушване на носа, е необходимо да се откажете от лошите навици, активно да се занимавате със спорт, да се държите, да ядете правилно и да елиминирате алергенните храни от диетата. Във всеки случай, ако тези правила се спазват, проявите на ринит са значително отслабени, имунитетът определено расте и общото състояние на тялото очевидно се подобрява.

Сезонен алергичен ринит

А. Патогенеза. Контактът с алергена води до производството на IgE, който е фиксиран върху мастоцитите на носната лигавица. При многократен контакт на алергени върху лигавицата на носа се осъществява дегранулация на мастните клетки и освобождаването на възпалителни медиатори - хистамин, левкотриени, простагландини, кинини, хидролази. Тези вещества причиняват разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на тяхната пропускливост, което води до подуване на лигавиците и увеличаване на секрецията на слуз. Факторите за хемотаксис стимулират притока на еозинофили, неутрофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Активираните еозинофили освобождават главния щапелен протеин и цитотоксичните медиатори, които участват в увреждане на лигавицата.

1. Типичните прояви на сезонен алергичен ринит са подуване на носната лигавица, обилно водно назално отделяне, кихане и сърбеж в носа, които се появяват само при контакт с алергена. Понякога пациентите се оплакват от болки в гърлото. Изпускането на слуз по гърба причинява суха кашлица, гласът става дрезгав. Алергичният ринит може да бъде съпроводен с главоболие, болка в параназалните синуси и кървене в носа.

2. Физически изследвания. Когато риноскопия видими подути бледо розово или синкаво-сива назална conchae. Маркирайте ясно. Подуването на лигавицата понякога води до издуване на долната стена на носната кухина.

а. Тъмните кръгове под очите се появяват очевидно поради венозна стагнация, причинена от подуване на носната лигавица и параназалните синуси.

б. Алергичният салют е характерно за деца с алергичен ринит. Опитващи се да намалят сърбежа и да улеснят носното дишане, пациентите търкат върха на носа с дланта нагоре.

инча Напречната гънка между върха на носа и носа, характерен признак на алергичен ринит, възниква от постоянното триене на върха на носа, обикновено се случва не по-рано от 2 години след началото на заболяването. Тя трябва да се различава от вродената напречна гънка на носа, рядка наследствена черта. Вродената напречна гънка на носа, за разлика от придобитата, не изчезва при натискане на върха на носа отгоре.

г) Аденоидно лице - отворена уста, тъмни кръгове под очите, сънливо изражение на лицето. Алергичният ринит, възникнал в ранна детска възраст, води до нарушаване развитието на лицевия череп. Поради факта, че детето постоянно диша през устата, се оформя готическото небе, удължената, плоска горна челюст, недоразвитата брадичка и прегъвка.

Линиите на Дени - гънки под долните клепачи - се появяват в ранна детска възраст. Характерен за алергичен ринит и дифузен невродермит.

д. Изследването на орофаринкса показва хипертрофични лимфни фоликули и оттичане на освобождаването през задната част на гърлото.

Добре. Географски език - рязко очертани белезникави петна по повърхността на езика - често се среща при алергичен ринит. По-рядко се наблюдава сгънат език.

ч. Физическият преглед задължително изключва такива усложнения от алергичен ринит като среден отит, синузит, назални полипи.

Б. Диагнозата на сезонен алергичен ринит е лесно да се направи въз основа на анамнеза и физически преглед. За диференциалната диагноза на алергичен ринит с вазомоторно, инфекциозно и еозинофилно неалергичен ринит се провеждат следните изследвания.

1. Проучване на освобождаването от носа. За да се освободи от носа, пациентът е помолен да издуха носа си с восъчна хартия или целофан. Материалът за изследването може да бъде получен и с помощта на тънка пръчка, увита в памук, която се оставя в носа за 2-3 минути или с помощта на малка гумена круша. Полученият разряд се прехвърля в предметно стъкло и се суши. Намазка се оцветява според Wright или Hansel и се изследва под микроскоп. Сезонният алергичен ринит се характеризира с натрупване на еозинофили, като относителният им брой надвишава 10% от общия брой левкоцити. В разгара на сезона на цъфтеж, броят на еозинофилите в едно зацапване понякога достига 80–90%. Преобладаването на неутрофили в мазка показва инфекциозен ринит. За да се получат проби от епитела на носната лигавица, използвайте кюрета за еднократна употреба.

2. Пълна кръвна картина. Често се забелязва умерена еозинофилия, абсолютният брой на еозинофилите може да надвишава 700 μl –1. Еозинофилията е по-често срещана в сезона на цъфтежа.

3. Определянето на общото ниво на IgE в серума позволява да се разграничи алергичен ринит от неалергичен. Този индикатор се определя, като се използва радиоимуносорбентен тест или твърдофазна ELISA. Значително увеличение на серумния IgE се наблюдава при около 60% от пациентите с бронхиална астма и алергичен ринит. В същото време е необходимо да се изключат други причини за повишаване на нивото на IgE, особено на хелминтоза. Да се ​​оценят резултатите, като се използват стандартите за възраст, приети в тази лаборатория.

а. Кожни тестове - пунктуация и драскотина - най-добрият метод за идентифициране на алергена, който причинява алергичен ринит. Кожните тестове са много специфични, по-рядко от вътрекожните, причиняват системни алергични реакции и ви позволяват едновременно да идентифицирате няколко алергени. При изследване на деца на възраст под 3 години обикновено се провеждат вътрекожни тестове, тъй като реактивността на кожата на тази възраст се намалява и кожните тестове са неинформативни.

б. Вътрекожните проби се поставят само след поставяне на кожата в случаите, когато има отрицателна или леко положителна реакция към често срещани или предполагаеми алергени.

инча Определянето на нивото на специфични IgE се извършва с използване на PACT и други методи, основани на използването на белязани антитела към IgE. В около 80% от случаите резултатите от PAST съвпадат с резултатите от пунктуационните тестове. Определянето на нивото на специфичните IgE има следните предимства: 1) това изследване е безопасно за пациента, 2) неговите резултати не зависят от реактивността на кожата и от стабилността на алергените. Недостатъците на това проучване включват: 1) малък набор от алергени, използвани за откриване на антитела, 2) по-ниска чувствителност от тази на вътрекожните проби, 3) голяма инвестиция на време, 4) висока цена. Определянето на нивото на специфични IgE е показано в 1) тежък дифузен невродермит, 2) ниска или повишена реактивност на кожата, 3) анафилактичен шок в историята, 4) приемане на Н₁-блокери.

Хранителните провокативни тестове обикновено не се провеждат, тъй като те рядко причиняват алергичен ринит. Ако се посочи анамнеза за хранителна алергия, се показват пунктуационни тестове с хранителни алергени и определяне на нивото на специфични IgE. Въпреки това, окончателното заключение за ролята на хранителните алергени в развитието на ринит може да се направи само ако симптомите изчезнат след изключване от храната на храни, съдържащи един или друг алерген, и се появяват отново, когато се използват повторно.

D. Провокативни тестове. Лекарственият алерген се прилага върху носната лигавица и следи за появата на характерни признаци на алергичен ринит. Провокативни тестове се провеждат в случаите, когато резултатите от кожните тестове не съответстват на анамнезата.

1) Когато се поставят провокативни проби, трябва да се спазват следните правила.

а) За да се избегнат системни алергични реакции, изследването се провежда в асимптоматичен период.

б) 48 часа преди отмяната на изследването₁-блокери. Хидроксизин, терфенадин и астемизол се отменят още по-рано.

в) В една ноздра се въвежда разтвор на алерген в разреждане 1: 1000 под формата на аерозол или алерген под формата на прах.

d) В другата ноздра (контрола) се инжектира разтворител.

2) Ако провокативният тест е положителен, сърбежът по носа, кихането, отделянето от носа, лигавицата става бледо и едемно. За количествено определяне на реакцията се използват по-сложни техники (например риноманометрия), които поради своята сложност и висока цена се използват само за научни цели.

3) Недостатъците на провокативни проби.

а) Провеждането на провокационни тестове изисква време. В същото време може да се открие сенсибилизация само към един алерген.

б) Пробите са неинформативни по време на обостряне на алергичен ринит.

в) По време на теста може да се развие системна алергична реакция.

1. Отстраняване на контакт с алергена. Елиминирайте контакта с алергена, избягвайте действието на неблагоприятни фактори на околната среда.

а. Ако сте алергични към цветен прашец, се препоръчва използването на климатици - през лятото те позволяват надеждно да се изолира жилището от алергени. През зимата подуването на носната лигавица може да предизвика сух въздух. За да се поддържа оптимална влажност на въздуха (около 40%), трябва да се използват стайни или централни овлажнители. Електронните филтри (вътрешни или централни) отстраняват повече от 90% от частиците във въздуха, но не са достатъчно ефективни за отстраняване на микробитите. В САЩ цената на климатиците, овлажнителите и електронните филтри подлежи на преференциален данък.

б. Ако контактът с алергена е неизбежен, пациентът трябва да носи маска. Добре подбраните маски предотвратяват вдишването на домашен прах, спори на гъбички, частици от животински епидермис, аерозоли и влакна, съдържащи се във въздуха.

а. Н₁-блокери - основа на лекарствено лечение на алергичен ринит.

1) Н₁-Ако е възможно, блокерите трябва да се приемат преди контакт с алергена. По време на обостряне на лекарствата трябва да се приема непрекъснато.

а) При много пациенти с атопични заболявания тези лекарства са неефективни. Може би това се дължи на ниската им концентрация в тъканите, която не блокира всички H₁-рецептори. Освен това, подуването на лигавицата причинява не само хистамин, но и други медиатори на възпалението. Хроничното възпаление на носната лигавица също намалява ефективността на Н₁-блокери.

b) Странични ефекти. Най-честите странични ефекти на Н₁-блокери от първо поколение - сънливост. По-рядко срещани са възбуда, раздразнителност, безсъние, замаяност, шум в ушите, нарушена координация, замъглено виждане, дисфагия, сухота в устата, задържане на урина, сърцебиене и главоболие. Той може също така да намали апетита, гаденето, повръщане, диария или запек. За да се предотвратят стомашно-чревни нарушения, лекарствата трябва да се приемат с храна. След няколко дни продължителна употреба на Н₁-блокери сънливост и други странични ефекти обикновено стават по-слабо изразени. Н₁-блокери, които не проникват през кръвно-мозъчната бариера, като терфенадин, астемизол и лоратадин, нямат почти никакъв седативен ефект. Терфенадин и астемизол могат да предизвикат пируетна тахикардия. Този страничен ефект се развива 1) при приемане на високи дози от тези лекарства, 2) при предписване на лекарства, които намаляват скоростта на екскреция на терфенадин и астемизол, например еритромицин, кетоконазол, итраконазол, 3) при чернодробна недостатъчност. При лоратадин, този страничен ефект отсъства, но когато се използва това лекарство при пациенти с чернодробна недостатъчност, се препоръчва да се увеличават интервалите между дозите.

3) При продължително лечение, ефективността на Н₁-блокери може да намалее. В такива случаи назначавате H₁-блокери на друга група. В допълнение, ефективността на Н₁-блокерите са значително намалени при тежък алергичен ринит, вторична инфекция и носни полипи.

4) Ефективност H₁-и тежестта на страничните ефекти при различни пациенти варира. При сериозни странични ефекти намалява дозата на лекарството.

5) Н₁-блокери могат да бъдат предписани за алергичен ринит при пациенти с бронхиална астма. Въпреки това, по време на астматичен пристъп, тези лекарства не трябва да се използват, защото увеличават вискозитета на слузта.

б. Алфа-adrenostimulyatory причина за стесняване на съдовете на носната лигавица. В случай на алергичен ринит, алфа-адренергичните стимуланти се използват както за локално, така и за орално приложение.

1) Алфа-adrenostimulyatory за местна употреба (вазоконстриктор за местна употреба) са доста ефективни и причиняват по-малко странични ефекти, отколкото при системна употреба. Използвайте тези средства само за няколко дни. По-продължителната употреба води до повишен оток на лигавицата. Лекарствата под формата на капки се вкарват в носа в легналата позиция с леко вдигната глава и обърната настрани. След накапване пациентът трябва да лежи 30-60 сек. Когато се използват препарати под формата на аерозоли, главата се държи направо, леко се огъва напред.

2) Алфа-adrenostimulants за орално приложение се използват самостоятелно или в комбинация с Н₁-блокери.

инча Кромолинът стабилизира мембраната на мастоцитите, инхибира дегранулацията им, намалява активността на еозинофилите, неутрофилите и моноцитите. При алергичен ринит се използва 4% разтвор на кромолин под формата на дозиран аерозол (5,2 mg на инхалация). Лекарството се предписва периодично - преди възможен контакт с алергена по време на сезонен алергичен ринит - или постоянно - с целогодишен алергичен ринит. На някои пациенти се предписва хромолин в комбинация с Н₁-блокери и алфа adrenostimulators.

1) Доза за възрастни и деца над 6 години - 1 инхалация във всяка ноздра 3-4 пъти дневно. Ако е необходимо, броят на инхалациите се увеличава до 6 на ден. Пациентът е предупреден, че преди вдишване той трябва да продухне носа си и аерозолът да се вдиша през носа. Действието на кромолина често се развива само 2-4 седмици след началото на лечението.

2) Страничните ефекти са незначителни и рядко се наблюдават. Най-често това е кихане и усещане за парене в носа. Те се наблюдават при по-малко от 10% от пациентите. Обрив и кръвотечение от носа се срещат при по-малко от 1% от пациентите. Кромолинът няма седативен ефект.

Nedocromil, подобно на кромолин, но по-ефективно инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. При локално приложение на воден разтвор на недокромил, няма странични ефекти. В САЩ, недокромил е одобрен за употреба само при бронхиална астма.

D. Кортикостероидите за локално приложение са показани за тежък сезонен алергичен ринит, когато други лекарства са неефективни. Предписани са беклометазон, флунизолид, будезонид, триамцинолон или мометазон. Тези лекарства, когато се прилагат локално, не се абсорбират и бързо се разрушават. При алергичен ринит те са толкова ефективни, колкото и кортикостероидите от предишно поколение, като дексаметазон, но причиняват по-малко странични ефекти. Беклометазон се произвежда под формата на аерозол и воден разтвор, мометазон - под формата на аерозол. Необходимо е да се предупреди пациента, че кортикостероидите, за разлика от Н₁-блокери и вазоконстрикторни агенти, причиняват подобрение само след няколко дни употреба. По време на периоди на повишена концентрация на алергени във въздуха се предписват непрекъснато кортикостероиди, като кромолин.

1) Дози. Беклометазон при възрастни и деца над 12 години се предписва 1 инхалация (42 mcg) във всяка ноздра 2-4 пъти на ден, деца 6-12 години - 1 инхалация във всяка ноздра 3 пъти дневно. Употребата на кортикостероиди при алергичен ринит при деца под 6-годишна възраст не е проучена. Препоръчителната начална доза flunisolide за възрастни е 2 инхалации (50 mcg) във всяка ноздра 2 пъти дневно, за деца 6-14 години - 1 инхалация във всяка ноздра 3 пъти. Началната доза триамцинолон и мометазон (за възрастни и деца над 12 години) - 2 инхалации във всяка ноздра веднъж дневно, будезонид (за възрастни и деца над 6 години) - 2 инхалации във всяка ноздра сутрин и вечер или 4 инхалации във всяка ноздра сутрин (256 mcg / ден). С неефективността на лекарствата в препоръчителните дози, както и със сезонно повишаване на концентрацията на алергените, дозата на кортикостероидите се увеличава. В края на обострянето дозата отново се намалява. Пациентът е обяснен как да използва инхалатора правилно. Аерозолна струя не трябва да бъде насочена към носната преграда. За да се избегне случайно поглъщане на лекарството в очите, върхът на инхалатора трябва да се постави в ноздрите.

2) Странични ефекти. Обикновено се наблюдават кихане и усещане за парене в носа. При 5% от пациентите се забелязват кръвотечения от носа. В редки случаи се развиват ринит и фарингит, причинени от Candida albicans и язви на носната лигавица. Не се наблюдават системни реакции с употребата на лекарства в препоръчваните дози.

3) В случай на подчертан оток на лигавицата през първите 2-3 дни от лечението, 1-15 минути преди инхалация на кортикостероиди, се предписват вазоконстрикторни средства за местна употреба. Особено внимание трябва да се обърне при предписване на кортикостероиди за локално приложение при пациенти с или с туберкулоза, както и пациенти с херпесни очни заболявания.

4) Не се препоръчва да се инжектират дългодействащи кортикостероиди в лигавицата на носната раковина, тъй като са описани случаи на емболия на ретината с последващо развитие на слепота.

д. При тежко обостряне на алергичен ринит, когато други лечения са неефективни, се предписват кортикостероиди за системна употреба. Курсът на лечение не трябва да надвишава 7 дни, тъй като по-продължителната системна употреба на кортикостероиди е придружена от сериозни усложнения.

Добре. Ипратропиум бромид, когато се прилага локално, намалява количеството на отделянето от носа. Подуването на лигавицата и кихането не елиминират това лекарство. В САЩ ipratropium bromide не е наличен за локално приложение.

3. Десенсибилизация е показана в случай на сенсибилизация към тези във въздуха алергени, контакт с който е неизбежен - цветен прашец, гъби, кърлеж. Необходимостта от десенсибилизация се определя от честотата, тежестта и продължителността на обострянията на сезонния алергичен ринит, както и от ефективността на други методи на лечение.

Г. Прогноза. Сезонният алергичен ринит се характеризира с дълъг, пристъпващ курс. Тежестта му зависи от състоянието на околната среда и реактивността на организма. В хода на живота моделът на заболяването може да варира. Всички симптоми обикновено стават по-слабо изразени по време на пубертета, а до 20-40 години те стават по-тежки. По време на бременността често се наблюдава ремисия на алергичен ринит, а при жените в постменопауза, напротив, обостряне. При деца сезонният алергичен ринит не увеличава риска от екзогенна астма, въпреки че екзогенната бронхиална астма в тази възраст увеличава риска от сезонен алергичен ринит.

Източник: G. Lawlor, Jr., T. Fisher, D. Adelman "Клинична имунология и алергология" (превод от английски), Москва, Praktika, 2000