Симптоми и първи признаци на астма при деца, лечение и профилактика на заболяването

Появата на суха форма на кашлица може да бъде симптом на хронично заболяване като бронхиална астма при деца. Необходимо е да се разпознае пристъп на бронхиална астма и да се знае как да се оказва първа помощ. В случай на забавено лечение на пристъпите на заболяването могат да се наблюдават отрицателни последствия. Заболяването е широко разпространено в целия свят и в регионите на Русия.

Бронхиална астма при дете

Хроничното възпаление на дихателните пътища се нарича бронхиална астма. Заболяването се развива при деца под въздействието на алергени с различна етиология. Сред характеристиките на болестта излъчват бронхиална хиперреактивност към фактори на околната среда (поради бронхоспазъм), оток на стените на бронхите и повишената им секреция. Бронхиалната астма при деца е често срещано заболяване и засяга 10% от хората.

симптоми

Заболяването може да започне да се проявява във всяка възраст, но симптомите на астма при децата са по-чести между 2 и 5 години. Болестта не изчезва сама, а в зряла възраст, след като се разболява като дете, човек намира своите проявления сама по себе си. Заболяването не принадлежи към предаваната група, така че не може да бъде заразено от пациента. По време на пубертета при юноши, симптомите на астмата могат да изчезнат и да настъпи ремисия. Промените в околната среда водят до връщане на болестта. Симптоми на бронхиална астма при деца:

• астматични пристъпи (може да се случи 1 път месечно);
• суха кашлица;
• шумно дишане;
• тревожност;
• хрипове.

Бронхиална астма

Прекурсорите на задушаване възникват няколко дни преди атаката. Състоянието на детето се променя в по-лошо: има страх, възбудено състояние и лош сън. Сред другите прекурсори на заболяването има зачервяване на носа и бистра течност от нея, суха кашлица, особено влошена след дрямка, освобождаване на слуз (слюнка). След това се развива пароксизмална форма на астма, която протича в няколко етапа:

• по време на сън или след събуждане, повишава се сухата кашлица;
• назална конгестия;
• бебето започва да диша през устата;
• появата на недостиг на въздух;
• липса на кислород;
• трептения на гърдите;
• затруднено дишане;
• дишането става интермитентно с чести, къси вдишвания, които се придружават от свистящ шум в белите дробове.

причини

Има 2 най-чести причини за астма при децата - генетична предразположеност и лоша околна среда в мястото на пребиваване. Установено е, че в 70% от случаите децата получават болестта по наследство и дори от далечни роднини. Останалите причини включват сексуалния признак на заболяването (момчетата са по-податливи на заболяването) и наличието на наднормено тегло (влошаване на белодробната вентилация). Също така причините за астма при деца могат да бъдат външни:

• храни (мед, ядки, цитрусови плодове, шоколад, риба, млечни продукти);
• прах;
• влага;
• животински косъм, обилно изливане;
• плесен, гъбички, кърлежи в апартамента;
• пролетен, летен период (време на цъфтеж);
• медицински препарати (антибиотици или ацетилсалицилова киселина).

диагностика

Методи за диагностициране на бронхиална астма, които помагат да се оцени степента на развитие на заболяването, се различават в два вида: самоопределение и лабораторни изследвания. Първият метод се основава на събиране на анамнеза за характера на кашлицата, която е придружена от хрипове и се появява в отговор на алергени. Преди провеждане на инструментални методи за диагностика, лекарят изследва историята на заболяването у роднини, за да идентифицира генетичната предразположеност. Диагностика на бронхиална астма при деца над 5 години се извършва по следните методи:

• спирометрия;
• тестове с използване на бронходилататори, метахолин, упражнения;
• определяне на газовия състав на кръвта;
• анализ на периферна кръв, храчки;
• тестове за кожни алергии;
• определяне на общото съдържание на специфични IgE и IgE;
• пиковата разходомерност (измерване на скоростта на въздуха по време на издишване);
• рентгенография на гърдите.

Лечение на бронхиална астма при деца

Стартирането на най-доброто лечение на астма при децата е да се идентифицират алергените и да се премахне допълнително. Лечението на заболяванията включва традиционни методи, медицински и нелекарствени методи на лечение, превантивни мерки за подреждане на стаята. Физиотерапия, масаж, физиотерапия, правилни дихателни техники, втвърдяване на бебето, посещение на солни пещери и създаване на терапевтичен микроклимат са сред не-лекарствените методи. Традиционните астматични процедури се основават на използването на инфузии и отвари от следните растения:

• коприва;
• лайка;
• глухарче;
• корен от женско биле;
• майка и мащеха;
• див розмарин.

Бронхиална астма при деца

Бронхиалната астма при деца е хронично заболяване на дихателните пътища, свързано с бронхиална хиперреактивност, т.е. повишена чувствителност към дразнители. Болестта е широко разпространена: според статистиката около 7% от децата страдат от нея. Заболяването може да се прояви при всяка възраст и при деца от всякакъв пол, но по-често се среща при момчета от 2 до 10 години.

Основният клиничен признак на бронхиална астма при дете е повтарящи се пристъпи на затруднено дишане или задушаване, причинени от широко разпространена обратима бронхиална обструкция, свързана с бронхоспазъм, хиперсекреция на слуз и оток на лигавицата.

През последните години честотата на бронхиална астма при децата се увеличава навсякъде, но особено в икономически развитите страни. Експертите обясняват това с факта, че всяка година се използват все повече и повече изкуствени материали, домакински химикали, промишлени хранителни продукти, съдържащи голям брой алергени. Трябва да се има предвид, че болестта често остава недиагностицирана, тъй като тя може да бъде маскирана при други патологии на дихателната система и преди всичко при обостряне на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Причини и рискови фактори

Рискови фактори за бронхиална астма при деца са:

• генетична предразположеност;
• постоянен контакт с алергени (отпадъчни продукти от домашни прахчета, спори на плесенни гъби, цветен прашец на растения, сухи протеини от урина и слюнка, пърхот и коса, птичи пух, хранителни алергени, алергени от хлебарки);
• пасивно пушене (вдишване на тютюнев дим).

Фактори провокатори (тригери), които засягат възпалената лигавица на бронхите и водят до развитие на пристъп на бронхиална астма при деца, са:

• остри респираторни вирусни инфекции;
• замърсители на въздуха, като серен оксид или азот;
• бета-блокери;
• нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин, парацетамол, нурофен и др.);
• остри миризми;
• значителна физическа активност;
• синузит;
• вдишване на студен въздух;
• гастроезофагеален рефлукс.

Образуването на бронхиална астма при деца започва с развитието на специална форма на хронично възпаление на бронхите, което става причина за тяхната свръхчувствителност, т.е. повишена чувствителност към ефектите на неспецифични стимули. В патогенезата на това възпаление водеща роля имат лимфоцитите, мастните клетки и еозинофилите - клетките на имунната система.

След пубертета при 20-40% от децата пристъпите на бронхиална астма престават. Останалата част от болестта продължава до живот.

Хиперреактивните възпалени бронхи реагират на влиянието на задействащите фактори чрез хиперсекреция на слуз, спазъм на бронхиален гладък мускул, оток и инфилтрация на лигавицата. Всичко това води до развитие на обструктивен респираторен синдром, който клинично се проявява чрез пристъп на задушаване или недостиг на въздух.

Форми на заболяването

Според етиологията на бронхиалната астма при деца може да бъде:

• алергичен;
• неалергичен;
• смесена;
• неопределена.

Като специална форма лекарите разграничават аспирин бронхиалната астма. За нея задействащият фактор е детето, което получава нестероидни противовъзпалителни средства. Често се усложнява от развитието на астматичен статус.

В зависимост от тежестта, има няколко вида клинично протичане на бронхиална астма при деца:

1. Епизодична светлина. Атаките се случват по-малко от веднъж седмично. В интеротичния период няма признаци на бронхиална астма в детето, функцията на белите дробове не е нарушена.
2. Лесно упорити. Атаките се случват повече от веднъж седмично, но не ежедневно. По време на обостряне сънят на детето е нарушен и нормалната ежедневна активност се влошава. Стойностите на спирометрията са нормални.
3. Средно тежък. Пристъпите на астма се срещат почти ежедневно. В резултат на това активността и съня на децата са силно засегнати. За да подобрят състоянието си, те се нуждаят от ежедневна употреба на инхалаторни β-антагонисти. Спирометричните показатели са намалени с 20–40% от възрастовата норма.
4. Heavy. Пристъпите на астма се случват няколко пъти на ден, често през нощта. Честите обостряния причиняват нарушение на психомоторното развитие на детето. Показателите за дихателната функция са намалени с повече от 40% от възрастовата норма.

Симптоми на бронхиална астма при деца

Задушаване или недостиг на въздух при деца с астма може да се случи по всяко време на деня, но най-често се случват през нощта. Основните симптоми на астма при деца:

• пристъп на експираторна диспнея (издишване е трудно) или задушаване;
• непродуктивна кашлица с вискозен храчки;
• сърцебиене;
• свистящо сухо (бръмчене) хриптене, влошено в момента на вдишване; те се чуват не само по време на аускултация, но и на разстояние, и затова те също се наричат ​​дистанционни дрънкалки;
• звук на перкусия в кутии, чийто външен вид се обяснява с хиперзвуковата характеристика на белодробната тъкан.

Симптомите на бронхиална астма при деца по време на тежка атака стават различни:

• намалява количеството на дихателния шум;
• появява се и се увеличава цианозата на кожата и лигавиците;
• парадоксален пулс (увеличение на броя на пулсовите вълни по време на изтичане и значително намаляване до пълно изчезване по време на инхалация);
• участие в действието на дихателните помощни мускули;
• вземане на принудително положение (сядане, отпускане на ръце на леглото, гръб на стол или колене).

При деца развитието на астматичен пристъп често се предшества от прекурсорен период (суха кашлица, запушване на носа, главоболие, тревожност, нарушение на съня). Атаката продължава от няколко минути до няколко дни.

Ако при деца продължи астматичен пристъп за повече от шест часа подред, това състояние се счита за астматичен статус.

След разрешаване на пристъп на бронхиална астма при деца, напуска гъста и вискозна слюнка, което води до облекчаване на дишането. Тахикардията се заменя с брадикардия. Кръвното налягане намалява. Детето става инхибирано, апатично, безразлично към околната среда, често заспива плътно.

В интеротичните периоди децата, страдащи от бронхиална астма, могат да се чувстват доста задоволително.

диагностика

За правилна диагноза на бронхиална астма при деца е необходимо да се вземат предвид данните за алергична история, лабораторни, физически и инструментални изследвания.

Лабораторните методи за изследване на съмнения за бронхиална астма при деца включват:

• пълна кръвна картина (често се проявява еозинофилия);
• микроскопия на храчки (кристали Charcot-Leiden, спирали на Kurschman, значителен брой епителий и еозинофили);
• анализ на газова артериална кръв.

Диагностика на бронхиална астма при деца включва редица специални изследвания:

• тест за белодробна функция (спирометрия);
• производство на кожни проби за идентифициране на причини-значими алергени;
• откриване на бронхиална хиперактивност (провокативни тестове с предполагаем алерген, упражнения, студен въздух, хипертоничен разтвор на натриев хлорид, ацетилхолин, хистамин);
• рентгенография на гръдния кош;
• бронхоскопия (рядко).

Необходима е диференциална диагноза със следните условия:

• чужди тела на бронхите;
• бронхогенни кисти;
• трахео- и бронхомалация;
• обструктивен бронхит;
• облитериращ бронхиолит;
• кистозна фиброза;
• ларингоспазъм;
• остра респираторна вирусна инфекция.

Бронхиалната астма е широко разпространена: според статистиката около 7% от децата страдат от нея. Заболяването може да се прояви при всяка възраст и при деца от всякакъв пол, но по-често се среща при момчета от 2 до 10 години.

Лечение на бронхиална астма при деца

Основните направления за лечение на бронхиална астма при деца са:

• идентифициране на фактори, които причиняват обостряне на астмата, и елиминиране или ограничаване на контакт с тригери;
• основна хипоалергенна диета;
• лекарствена терапия;
• рехабилитация без наркотици.

Медикаментозната терапия на бронхиална астма при деца се извършва с помощта на следните групи лекарства:

• бронходилататорни лекарства (адренергични рецепторни стимуланти, метилксантини, антихолинергици);
• глюкокортикоиди;
• стабилизатори на мембраната на мастните клетки;
• левкотриенови инхибитори.

За да се предотвратят екзацербации на астма, на децата се предписва основна лекарствена терапия. Схемата му до голяма степен се определя от тежестта на заболяването:

• лека интермитентна астма - краткодействащи бронходилататори (β-адренергични миметици), ако е необходимо, но не повече от 3 пъти седмично;
• Лека персистираща астма - ежедневно инхалация на кромин-натрий или глюкокортикоиди плюс дългодействащи бронходилататори, ако е необходимо, краткодействащи бронходилататори, но не повече от 3-4 пъти дневно;
• умерена астма - ежедневно инхалиране на глюкокортикоиди в доза до 2 000 mcg, бронходилататори с удължено действие; ако е необходимо, могат да се използват късодействащи бронходилататори (не повече от 3-4 пъти дневно);
• тежка астма - ежедневно инхалиране на глюкокортикоиди (ако е необходимо, може да им бъде даден кратък курс под формата на таблетки или инжекции), дългодействащи бронходилататори; за облекчаване на атака - късодействащи бронходилататори.

Терапия за бронхиална астма при деца включва:

Показания за хоспитализация са:

• членството на пациента в групата с висока смъртност;
• неефективността на лечението;
• развитие на астматичен статус;
• тежко обостряне (принуден експираторен обем за 1 секунда по-малко от 60% от възрастовата норма).

При лечението на бронхиална астма при децата е важно да се идентифицират и елиминират алергените, които са фактор, който задейства. За това често е необходимо да се промени начина на хранене и живота на детето (хипоалергенна диета, хипоалергенна живот, промяна на местоживеенето, отделяне от домашен любимец). Освен това на деца могат да се предписват дългосрочни антихистамини.

Ако алергенът е известен, но е невъзможно да се отърве от контакт с нея по една или друга причина, тогава се предписва специфична имунотерапия. Този метод се основава на въвеждането на пациента (парентерално, орално или сублингвално) постепенно увеличаване на дозите на алергена, което намалява чувствителността на тялото към него, т.е. има хипосенсибилизация.

Като специална форма лекарите разграничават аспирин бронхиалната астма. За нея задействащият фактор е детето, което получава нестероидни противовъзпалителни средства.

По време на ремисия физиотерапията е предназначена за деца с астма:

Възможни последици и усложнения

Основните усложнения на астмата са:

При деца, страдащи от тежко заболяване, терапията с глюкокортикоиди може да бъде съпроводена с появата на редица нежелани реакции:

• нарушения на водния и електролитен баланс с евентуалното появяване на оток;
• високо кръвно налягане;
• повишено отделяне на калций, което е съпроводено с повишена чупливост на костната тъкан;
• повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, до образуване на стероиден захарен диабет;
• повишен риск от поява и влошаване на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;
• намалена способност за регенерация на тъканите;
• повишено кръвосъсирване, което увеличава риска от тромбоза;
• намалена резистентност към инфекция;
• затлъстяване;
• лицето на луната;
• неврологични нарушения.

перспектива

Прогнозата за живота при деца с бронхиална астма е като цяло благоприятна. След пубертета при 20-40% от децата пристъпите на бронхиална астма престават. Останалата част от болестта продължава до живот. Рискът от смърт по време на нападение от задушаване се увеличава в следните случаи:

• история на повече от три хоспитализации годишно;
• история на хоспитализация в интензивно отделение и интензивно лечение;
• има случаи на механична вентилация (изкуствено дишане);
• астматичен пристъп поне веднъж беше придружен от загуба на съзнание.

Профилактика на астма при деца

Важността на превенцията на астмата при деца не може да бъде преоценена. Тя включва:

• кърмене през първата година от живота;
• постепенното въвеждане на допълнителни храни в строго съответствие с възрастта на детето;
• своевременно активно лечение на респираторни заболявания;
• поддържане на чиста къща (мокро почистване, изоставяне на килими и меки играчки);
• Отказ да се държат домашни любимци (ако има такива, внимателна хигиена);
• предотвратяване на вдишването на цигарен дим (пасивно пушене);
• редовни упражнения;
• годишна ваканция на брега или в планината.

Деца на възраст от 3 до 7 години

Диагнозата на бронхиална астма, направена на дете, вече не е събитие, което усложнява живота на малък човек и неговите родители. Правилното лечение му позволява да се развива нормално, да поддържа активен начин на живот, а с възрастта атаките обикновено изчезват, стават редки и често спират напълно.

• При бронхиална астма се развива възпаление поради свръхчувствителност на бронхите към действието на определени вещества. Появяват се атаки с кашлица и задушаване.
• Важно е да се идентифицират факторите, които причиняват атака (вещества, които детето има алергия, или инфекции, които предизвикват обостряне). Понякога за лечение на припадъци, просто премахване на "провокатор".
• За да предотвратите появата или прекъсването на атаката, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства от различни групи, включително хормони.

Как е астмата при децата

Основният симптом на астма е хроничната суха кашлица. В този случай детето не повишава температурата и не се отделя храчка.

Вторият често срещан симптом е задушаване при контакт с определени вещества, към които детето е алергично (алергени) или поради развитието на инфекции на дихателните пътища. По време на атака бронхите са подути и напълнени с вискозна слуз.

В зависимост от честотата и тежестта на астматичните пристъпи при деца, тя е лека, умерена и тежка. Атаката започва с кашлица, а след това се развива недостиг на въздух.

Дишането на детето е шумно, хриптене и може да бъде чуто дори от разстояние. Преди атака се появява хрема, запушване на носа и сърбящ кожен обрив. Възрастните деца в такива моменти могат да се оплакват от стягане в гърдите и липса на въздух.

Причини за възникване на астма

Бронхиалната астма при деца често се развива на фона на наследствена предразположеност към алергии, но самата болест не може да се счита за наследствена. Има два основни провокативни фактора за бронхиална астма: това са алергии (склонността към него се нарича атопия, а тази форма на астма е атопична) и възпалителни заболявания на дихателните пътища (инфекциозно-зависима астма).

По-честа форма на заболяването, която се предизвиква от алергии. "Дразнителите", които го причиняват, могат да бъдат всякакви - храни, прах, прашец на растения, домакински химикали, животински косми.

Понякога астмата се оказва последната връзка във веригата от алергични прояви: първо, алергията на детето се проявява с уртикария, екзема (сърбеж), сенна хрема (хрема) и само след известно време тялото започва да реагира на алергена с астматичен пристъп.

Рядко такива атаки възникват след период на често възпаление на дихателните пътища, главно бронхит. И тогава, с всеки нов епизод на остро респираторно заболяване (ОРИ), настъпват астматични пристъпи.

Как да диагностицира астма при деца

Лекарят събира подробна информация за всички подробности за живота на детето и как се развива гърчът. Понякога по време на разговор е възможно да се познае кой алерген причинява астма.

След това идва следващият етап, когато се използва серия от тестове, точно определени алергени, провокиращи развитието на припадъци.

Старият метод за определяне на алергии е кожен тест, когато на предмишницата се прилагат разтвори на различни „дразнители“, а кожата се зачервява в точката на контакт с алергена. Бъдете внимателни - такъв тест не може да се извърши в деня на атаката, можете да предизвикате влошаване, така че е по-добре да вземете кръвен тест за алергени - той е по-безопасен и по-информативен.

Следващата стъпка е да се установи степента на увреждане на дихателната система. За тази цел се извършва спирометрия (измерване на дихателните обеми).

Основните показатели на спирометрията - обемът на принудителното (т.е. направено с усилие) изтичане и принудителният жизнеспособност на белите дробове (обема на максималното вдишване плюс обема на максималния срок на годност). Колкото по-ниски са те, толкова по-трудно е астмата.

За съжаление, астмата често се диагностицира твърде късно, много месеца след появата на симптомите. Преди това диагнозата може да звучи като “обструктивен бронхит” (“обструкция” означава “запушване”, в случая бронхиален лумен с слуз).

Това отчасти се дължи на факта, че родителите възприемат диагнозата „бронхиална астма“ като изречение, което означава задължително увреждане. Това може да подтикне лекаря към последно да не прави травматична диагноза, като предписва същите лекарства, които обикновено се дават при бронхиална астма.

Лечение на бронхиална астма

За астма често е достатъчно да се премахне алергенът от средата на детето. Ако това не помогне, лекарят предписва противовъзпалително лечение.

Подготовката за лечение на това заболяване се разделя на две групи: някои спират (спират) атака, други предотвратяват нейното развитие. За да могат родителите съзнателно да следват препоръките на лекаря, трябва да разберете от какво се нуждае всяко лекарство. От това ще зависи от начина на приемане.

При не-тежки форми на астма, обикновено се използват препарати от групата на стабилизаторите на имунните клетки (натриев кромогликат). Това лекарство не помага в момента на нападението, но не му позволява да се развива. Под действието на лекарства, имунните клетки не отделят вещества, които причиняват възпаление и стесняват бронхите.

В тежки случаи, за предотвратяване на припадъци, лекарят предписва хормони, кортикостероиди (например, будезонид, флутиказон). Не се страхувайте от тези лекарства, защото те действат само върху лигавицата на бронхите. При тежка астма рискът от нежелани реакции е много по-нисък от риска от самото заболяване.

За спешно отстраняване на атаката при дете, използвайте други лекарства, които бързо спират бронхоспазъм (салбутамол). Обикновено те се освобождават под формата на спрей и всеки възрастен, който остане с детето, трябва да може да вдишва правилно.

Важно е родителите на дете с астма да не го считат за тежко болен, ако е възможно, да дават много движения, разумно угасени. Когато детето узрее, атаките ще станат редки, те ще текат по-лесно и за много хора ще спрат напълно.

Трябва да се има предвид, че тази перспектива не е причина да се отказва лечение, включително, ако е необходимо, хормонални лекарства. Всяка атака е огромен стрес за детето, което трябва да бъде елиминирано с всички средства.

Валерий Соннов, педиатър от най-висока категория, кандидат на медицинските науки. Завършил е втория Московски медицински институт на името на Н. И. Пирогов (сега е Руски национален медицински изследователски университет), работи в Перинаталния медицински център (Москва). Води курс от лекции по детско развитие и грижи.

Опасни признаци и симптоми на пристъп на астма при деца

Бронхиалната астма при дете вече не е заболяване, което усложнява живота на детето и родителите. Адекватното лечение ще позволи нормално развитие и ще доведе до пълноценен живот.

С течение на времето гърчовете се появяват по-рядко и дори напълно спират. По признаците и симптомите на развитието на астма при децата, нека поговорим по-нататък.

Относно симптомите и лечението на анемията при дете, прочетете нашата статия.

Особености на заболяването

Как започва астмата? Бронхиалната астма е отрицателна реакция на бронхите към специфичен алерген.

Патологията често е наследствена и се проявява в ранна възраст.

Обострянията се заменят с ремисия, а продължителността на тези периоди зависи от характеристиките на детето, условията на живот, използваните лекарства. Заболяването не може да бъде заразено.

Когато детето има кашлица след разговор с деца, които имат същите симптоми, това показва бронхиална обструкция. Това се дължи на ефекта на вируса върху бронхите.

Диагнозата не означава, че детето ще бъде инвалидизирано, но ще изисква спазването на много ограничения.

Много е трудно да се елиминира болестта, но с помощта на лекарства може да се запази ремисия за дълго време.

форма

Бронхиалната форма е от следните форми:

1. Астмата не е алергична. Тази форма се причинява от ендокринни заболявания, претоварване на нервната система или проникване на микроорганизми.
2. Смесена астма Тази патология се характеризира с всички възможни симптоми на това заболяване.
3. Алергична. Този тип астма се появява като:

• комбинации от симптоми на патология и хрема, придружени от обилно изхвърляне;
• кашлица със слюнка;
• реакция на контакт с дразнител.

Децата от всяка възраст са изложени на риск от астма, но най-често се развиват при деца под 5-годишна възраст.

Развитието на заболяването и възможните усложнения

Астмата се проявява по различен начин във всяка възраст. Затова родителите трябва да обърнат внимание на възникващите симптоми.

Това ще ви позволи бързо да диагностицирате заболяването и да постигнете дългосрочна ремисия с помощта на медикаменти.

Манифестации до една година:

• персистиращо кихане, кашлица и назален секрет;
• сливиците набъбват;
• лош сън;
• проблеми с храносмилателния тракт;
• дишайки "ридания".

Характеристики на проявата до 6 години:

• кашлица в сън;
• има суха кашлица по време на игри на открито;
• дишането в устата причинява кашлица.

При юноши:

• кашлица по време на сън;
• децата се страхуват от активно движение;
• атака кара детето да седне и да се наведе напред.

На тази възраст диагнозата вече е поставена и детето познава провокиращите фактори. Той винаги трябва да носи инхалатор.

Това заболяване е опасно усложнение. Това е особено изпълнено с белите дробове, както може да се случи:

1. Емфизем - белите дробове стават „въздушни“.
2. Ателектаза - обструкция на бронха, забранява част от белия дроб.
3. Пневмоторакс - въздухът прониква в плевралната кухина.

Астмата засяга сърцето. Сърдечна недостатъчност може да настъпи с тъканно подуване.

Причини за патология

Основната причина за припадъци се счита за бронхиална хиперактивност, която реагира незабавно на различни стимули.

Най-честите причини са:

1. Най-често астмата се развива при момчетата, тъй като те имат характеристики на структурата на бронхите.
2. Децата с наднормено тегло също често страдат от астма. Диафрагмата заема високо положение и поради това е недостатъчна вентилация на белите дробове.
3. Генетичната предразположеност играе важна роля в развитието на това заболяване.
4. Някои храни трябва да бъдат изключени: шоколад, ядки, риба.

Понякога астмата е последният етап от алергичните прояви.

Първо се появява уртикария, след това екзема със сърбеж и едва след това тялото реагира на дразнител с астматична атака.

Припадъците често се появяват след бронхит или след респираторни заболявания.

Как за лечение на аденоиди при дете? Отговорът ще намерите на нашия уебсайт.

Утежняващи фактори

За да се избегне влошаване на заболяването, трябва да се избягват следните фактори:

• тютюнев дим;
• гъбични спори в помещението;
• прах в стаята;
• цветен прашец;
• наднормено тегло;
• студен въздух;
• животинска кожа.

Всички тези фактори влошават астмата, независимо от възрастта.

Типични симптоми

Да се ​​идентифицира астма при дете е доста трудно. Това се обяснява с факта, че симптомите на бронхиална астма са подобни на признаците на обикновена настинка или вирусно заболяване. Ето защо, родителите често дори не предполагам за развитието на сериозна патология.

Трябва да се отбележи, че при бронхиална астма няма треска. Няколко дни преди основните симптоми на астма се появяват прекурсори. По това време децата са раздразнени, лошо спят и развълнувани.

Прояви на прекурсори:

1. На сутринта бебето има слуз от носа и често киха.
2. След няколко часа се появява суха кашлица.
3. В средата на деня кашлицата се увеличава и става мокра.
4. След максимум два дни кашлицата става пароксизмална.

След това прекурсорите спират и се появяват основните симптоми на заболяването.

Прояви на основните характеристики:

1. Силна кашлица се появява преди лягане или след събуждане.
2. Изправеното положение намалява кашлицата.
3. Преди атаката детето започва да плаче и да действа, докато слага носа си.
4. Има задух.
5. Дишането е периодично и е придружено от свирка.
6. Има атипични прояви - сърбеж и обриви по кожата.

Ако астмата е приела тежка форма, тогава атаките започват да се появяват по всяко време.

диагностика

Необходимо е да се събере цялата информация за живота на детето. Често, след разговор с родителите, можете да приемете вида алерген, който причинява астма. След това се правят определени тестове за определяне на точния алерген.

Традиционният метод за определяне на провокатора е тест за кожата.

Сложете върху дланта различни стимули. След това се установява степента на дисфункция на дихателната система. Процедурата се нарича спирометрия, която измерва обема на дишането.

За съжаление, астмата се открива твърде късно. Често се бърка с обструктивен бронхит. Лекарите не рискуват да направят ужасна диагноза и да предпишат погрешни лекарства.

Първа помощ за атака

Родителите трябва своевременно да почувстват началото на астматичен пристъп и да могат бързо да го отстранят.

Трябва да се обърне внимание на дишането и външния вид на детето:

1. Дихателната честота трябва да бъде не повече от 20 вдишвания на минута.
2. При дишане детето не трябва да вдига рамене. Останалите мускули също не трябва да участват.
3. Преди атаката ноздрите започват да се разширяват в детето.
4. Лош знак е дрезгавото дишане.
5. Сухата кашлица може също да посочи развитието на астма.
6. Трябва да наблюдава кожата на детето. При наличие на астма, тялото изразходва много енергия за възстановяване на дишането, а това води до това, че кожата става лепкава и бледнее.
7. При тежка атака кожата в носа получава синкав оттенък. Това показва липса на кислород. Състоянието е много опасно, така че винаги трябва да има инхалатори у дома.

Атаката се случва внезапно и без причина. В този случай е необходима спешна помощ.

В такава ситуация, когато възпаление настъпи в дихателните пътища (оток, бронхоспазъм), детето на задушаване трябва да улесни дишането със силен бронходилататор.

Най-ефективният метод е инхалатор, който позволява на лекарствените частици незабавно да достигнат засегнатата зона на бронха.

Добро и доказано лекарство за незабавна помощ е спрей салбутамол. Назначава се от лекаря и родителите на болното дете трябва да могат да използват устройството.

Деца под 5 години все още не могат да дишат правилно. Следователно за такива трохи има специални инхалатори - пулверизатори. Често трябва да използвате дистанционни. Самият инхалатор се поставя в такова устройство.

При остър пристъп на детето се дават определени дози от лекарството. Процесът на вдишване се извършва на всеки 10 минути и продължава до нормализиране на дишането. Ако няма подобрение, се изисква хоспитализация.

Инхалаторът не трябва да се страхува, защото няма опасност от предозиране.

Какво не може да се направи категорично?

Атаките не винаги свършват безопасно. При това заболяване има смъртни случаи. За съжаление често за вината за смъртта на децата е причината не самата болест, а неразумните действия на родителите.

Това се случва, ако се използват неподходящи лекарства. Когато детето се задуши, не трябва да се дава на детето:

• успокоителни. Такива средства предотвратяват дълбоко дишане и това е неприемливо при силна астматична атака;
• отхрачващи лекарства. Муколитиците активират образуването на слуз и вече има излишък от астма;
• антибиотици. Тези лекарства са най-безполезни за астма. Те могат да се използват само при усложнения (пневмония).

Прочетете за симптомите и лечението на аденовирусната инфекция при децата тук.

Медикаментозно лечение

Лечението с наркотици може да бъде разделено на два вида:

• симптоматично лечение, т.е. елиминиране на атака;
• основна терапия.

Тактическото лечение избира само лекар. Самолечението е абсолютно невъзможно, тъй като неграмотната употреба на наркотици ще влоши болестта и може да доведе до дихателна недостатъчност.

Симптоматично лечение е използването на бронходилататори: Salbutamol, Ventolin. В тежки случаи се използват кортикостероидни лекарства. Основният начин на приложение е инхалиране.

За съжаление, всички лекарства от този вид лечение имат временен ефект. А неконтролираното използване на такива средства ще доведе до факта, че бронхите престават да реагират на лекарството. Следователно, дозата на лекарството трябва да бъде строго контролирана.

Изходната терапия се подбира индивидуално, като се има предвид тежестта на астмата и характеристиките на детето.

Прилагане на следните лекарства:

1. Антихистамини - Супрастин, Тавегил, Кларитин.
2. Противоалергичен - интал, кетотифен.
3. Антибиотици - санирани огнища на инфекция.

Понякога се предписват хормонални лекарства, предупреждаващи за обостряне на заболяването. Често се използват инхибитори на левкотриените, които намаляват чувствителността към алергени.

Лечението се отменя, ако се наблюдава ремисия в продължение на две години. В случай на рецидив, лечението трябва да започне отново.

Лечение без лекарства

Има и такива методи за лечение на бронхиална астма. Те предполагат:

• терапевтични упражнения;
• физиотерапия;
• масаж;
• втвърдяване;
• дихателни техники;
• посещение на солни пещери.

Билковата медицина допълва традиционното лечение и допринася за увеличаване на периода на ремисия. Използвани отвари от билки. Приготвяйте ежедневно и ги вземайте за дълго време. Дозите трябва да бъдат съгласувани с лекаря.

Бронхиалната астма понякога изчезва по време на юношеството, но това се случва рядко.

предотвратяване

За да се намалят астматичните пристъпи до минимум, в допълнение към директното лечение, са необходими превантивни мерки. Те трябва да бъдат взети, ако има предразположение на детето към това заболяване.

Как да се предотврати тази патология:

1. Книгите трябва да се съхраняват в затворени шкафове.
2. Няма нужда да съхранявате дрехите в стаята на детето.
3. Не купувайте меки играчки.
4. Спално бельо е желателно да се измият хипоалергенни прахове.
5. Нежелано присъствие в апартамента на животните.
6. По време на почистването на детето трябва да бъдат извадени от помещенията.
7. Линолеумът трябва да бъде заменен с друго покритие.

Спазването на тези прости препоръки ще помогне да се избегне влошаване на заболяването.

Преди това астматиците са приспособили живота си за болестта. Много беше строго забранено. Децата страдат особено от това - нито да имат кученце, нито да скачат.

Но днес всичко се е променило. Постиженията на медицината позволяват на децата да живеят пълноценно на равна нога с другите хора.

Д-р Комаровски за астмата в този видеоклип:

Любезно ви молим да не се самолечете. Регистрирайте се с лекар!

Подробности за симптомите и най-добрите методи за лечение на бронхиална астма при деца

При бронхиална астма се отнася до повишена реактивност на бронхите към фактори на околната среда. Когато това се случи, техният спазъм, обструкция, увеличава секрецията на слуз, развива бронхиален оток. Заболяването, като правило, протича в хронична форма и е придружено от кашлица, дишане със свистене и пристъпи на астма. Бронхиалната астма не е необичайна, 10% от децата страдат от нея. Най-често заболяването се проявява в ранна възраст от 2 до 5 години, но по-късните клинични признаци не са изключени.

Форми на проявление на болестта

Ако бронхиална астма започва в детството, тя най-често придружава човек през целия живот. Има обаче случаи, когато по време на пубертета клиничната картина на заболяването отслабва и изчезва. Но в същото време не трябва да забравяме, че повишената реактивност на бронхите продължава да се запазва, затова не можем да предположим, че болестта е намаляла. Веднага щом се появят провокиращи фактори, симптомите на болестта ще се появят отново.

Въпреки факта, че е невъзможно да се лекува бронхиална астма завинаги, е възможно да се лекува и предотврати заболяването при дете. В допълнение, важно е да се научат да спират астматичното обостряне навреме и в този случай човек може да живее пълноценен живот - да се учи, да работи, да спортува.

Разграничават се следните форми на заболяване:

• алергична или атопична форма - развива се под въздействието на алергени;
• неатопична форма - провокира стрес, упражнения или студен въздух;
• смесен - в този случай двете предишни форми са комбинирани;
• астматичният статус е състояние, което може да бъде животозастрашаващо, тъй като то е придружено от обструктивни явления в малките бронхи.

ВАЖНО! В детска възраст пристъпите на астма са особено опасни и тежки, тъй като опасно за живота състояние може да се развие за много кратко време.

Това се дължи на факта, че в ранна детска възраст диаметърът на бронхите е значително по-малък, отколкото при възрастните, така че подуването причинява тяхното трайно стесняване. Освен това при възрастни обструктивните процеси в бронхите не са свързани предимно с оток, а с бронхоспазъм, което значително облекчава ситуацията.

Причините за детето

Говорейки за причините за бронхиална астма при дете, трябва да се отбележи следното:

1. Всички деца, диагностицирани с астма, са алергични. И тази патология е генетична по природа. В момента, в който се диагностицира заболяването, почти винаги е налице фонова болест - атопичен дерматит или полиноза.
2. Честите настинки и респираторни заболявания също могат да предизвикат астма. Тези заболявания водят до промяна в структурата на бронхиалното дърво, това се случва в резултат на поражението на стените на бронхите. В този случай, алергените могат лесно да проникнат в бронхите и да създадат имитация на астматично състояние. Много често, преди клиничната картина на бронхиална астма, детето има чест обструктивен бронхит.
3. Бронхоспазмите, които се развиват, когато алергените навлязат в организма, могат да усложнят хода на заболяването. Алергените могат да бъдат животински пърхот, акари, прашец, лекарства. При бебетата най-често се диагностицират хранителните алергии, а при по-големите деца основно алергиите към прах.
4. Физическото пренапрежение е също една от причините за развитието на астма. В допълнение, психо-емоционалните претоварвания могат да действат като катализатор. Неблагоприятното семейно положение може да повлияе неблагоприятно върху развитието на тази доста опасна болест.
5. Лоша екологична ситуация. Вредните емисии в атмосферата, живеещи в райони с оживени магистрали, предизвикват влошаване на имунната система на детето, което може да даде тласък на развитието на астма. Тютюнев дим също е провокиращ фактор.
6. Така наречената "аспиринова" астма е реакция на човешкото тяло към ацетилсалициловата киселина. Той действа като алерген. Ако детето приема лекарства на базата на аспирин, компонентите на активната съставка могат да отделят някои биоактивни вещества, които предизвикват бронхоспазъм.
7. Нарушения в храносмилателната система - друга причина за развитието на бронхиална болест. Появата на гастрит, панкреатит, дисбиоза може да повлияе на появата на бронхиална астма.

Първи признаци и симптоми

Експертите идентифицират следните периоди по време на това заболяване:

Опрощаване. През този период, детето не се оплаква от нищо, той се чувства чудесно, няма синдром на кашлица, няма хрипове и няма нищо, което може да показва наличието на бронхиална астма.

Този период на свой ред е разделен на пълна, непълна и фармакологична ремисия.

В случай на пълна ремисия пациентът изглежда напълно здрав, а непълен - не му е лесно да извършва физически дейности, например да играе игри на открито. По отношение на фармакологичната ремисия, в този случай, постигането на нормално здравословно състояние е възможно само с употребата на лекарства.

Влошаване. Това са временни периоди, когато се наблюдават астматични атаки. С колко време те продължават и колко тежки са, диагнозата на тежестта на заболяването се среща.

Атака Това е състоянието на детето, когато се наблюдава главният астматичен синдром - свистене по време на издишване и затруднено дишане. Най-често това състояние започва вечер или през нощта, но през деня можете да видите признаци на предстоящо нападение.

Клиничните признаци на бронхиална астма при децата са точно атаки. Синдромът може да бъде ясно видим от няколко минути до дни, това е следното условие:

• раздразнителност и сълзливост;
• лош сън;
• намален апетит;
• появата на лигавицата от носа, суха кашлица, която непрекъснато се увеличава, и след известно време става мокра. Може да има главоболие.

Самата атака е придружена от следното:

• силна суха кашлица, която става по-малко интензивна в изправено положение;
• свистене при дишане и затруднено дишане;
• силен страх;
• нормална или леко повишена температура;
• ако припадъкът започне в сън, детето се втурва в леглото;
• кожата става бледа и около устата се появява синьо;
• сърцебиенето се ускорява.

ВАЖНО! Опасен сигнал за атака е синият назолабиален триъгълник.

Когато започнат, първите симптоми на астматичен пристъп могат да изчезнат сами, което може да отнеме от няколко минути до няколко дни. Но чакането ситуацията да се коригира е опасно, тъй като кислородното гладуване на мозъка може да доведе до опасни и необратими последствия.

Ето защо, в случай на пристъп, е необходимо спешно инхалиране на Berodual или друг бронходилататор, предписан от лекаря.

Когато пристъпът приключи, кашлицата се овлажнява и слузта от бронхите започва да се отхрачва. При деца на 5-годишна възраст и по-възрастни, храчките изглеждат вискозни и стъкловидно.

При астматичен бронхит гърчът се развива много бързо и преминава веднага щом се използва бронхоразширител.

При алергична форма при дете симптомите на атаката се развиват за по-дълго време, а помощта на лекарства не води до незабавен ефект. В различните възрастови групи, обсъжданото заболяване може да има малко по-различна клинична картина.

Достатъчно трудно е да се диагностицират симптомите на астма при едно дете до една година, тъй като клиниката на тази възраст има някои разлики:

• има задължителен така наречен продромален синдром, който е придружен от суха кашлица, кихане и поток от течност от носната кухина на слуз,
• сливиците са подути, само белите хрипове се чуват по белите дробове - само лекар може да диагностицира тези симптоми,
• често плаче, лошо спи
• има проблеми с стомашно-чревния тракт - запек или диария,
• вдишвайте често и кратко, издишайте с шум или свирка.

При по-големи деца - до 6 години, бронхиалната астма се придружава от:

• неспокоен сън;
• нередовна нощна кашлица;
• суха кашлица;
• с игри на открито, може да се оплакват от чувство на натиск в гърдите;
• дишането в устата причинява синдром на кашлица.

При по-малките ученици:

• нощна кашлица;
• кашлица по време на тренировка;
• интуитивно се опитва да тече и да скочи по-малко;
• при кашлица, веднага се опитва да седне, огъне и се навежда напред.

В юношеството, като правило, диагнозата вече е установена. Детето има представа какво точно може да предизвика астматичен пристъп и как да го спре с инхалатор. Както вече бе споменато по-горе, на тази възраст болестта може да изчезне, но не напълно да премине, а „изчакайте в крилата”. Често в такива случаи астма се връща в напреднала възраст.

лечение

Когато се лекува бронхиална астма от алергичен тип, е необходимо преди всичко да се определи алергенът, който провокира атаките, и да се сведе до минимум контактът (и е желателно напълно да се изключи) контактът на детето с него.

За това ви е необходимо:

1. Често се извършва мокро почистване в стаята, а при използване на прахосмукачка се използват модели с воден филтър.
2. Инсталирайте филтри за пречистване на въздуха в помещението.
3. Възглавница и предназначена за употреба само със синтетични хипоалергенни пълнители.
4. Елиминирайте меките играчки.
5. Книги, съхранявани на остъклени рафтове.
6. Обложките за мека мебел трябва да са без мъх.
7. По време на цъфтежа на растенията, за да се ограничи излагането на въздух, разходките се разрешават само през нощта, когато валежите или след дъжд. В прозореца по това време е по-добре да инсталирате специална мрежа.

При астма, която се развива по време на тренировка, трябва да елиминирате бягане, скачане и значителни телесни натоварвания. Ако детето има “аспиринова астма”, е необходимо да се предотврати употребата на лекарства на базата на това вещество. Що се отнася до лечението на заболяването, то се разделя на основна терапия и симптоматично лечение на пристъп на задушаване.

ВАЖНО! Лечението на бронхиалната астма е сложен и продължителен процес, самолечението в този случай е неприемливо, тъй като неправилно избрано лекарство може да предизвика атака на задушаване и дихателна недостатъчност.

За облекчаване на припадъци при дете, най-често се предписват:

• Ventolin;
• berotek;
• Салбутамол или други бронходилататори.

Ако припадъците при едно дете са придружени от тежки симптоми, се препоръчват хормонални препарати по време на лечението. Важно е не само да се избират правилните средства, но и да се изпревари тяхното адекватно въвеждане.

Най-често лекарствата се вдишват под формата на аерозол. Въпреки това, малките деца не могат да използват инхалатора, защото за да се приложи правилно лекарството, лекарството трябва да се вдиша по време на инжектирането. В допълнение, тази употреба на лекарството означава, че около 20% от лекарството не достига до бронхите, но се установява на задната част на гърлото.

Сега можете да си купите някои устройства, които осигуряват максимален транспорт на лекарството до местоназначението - в бронхите. Такива устройства са оптимални за деца, които все още не са в състояние сами да използват инхалатори.

Пример за такова устройство е раздалечител, като в същото време е възможно да се използва системата за "лесно дишане". Има устройства, с помощта на които може да се инжектира прахообразно лекарство в тялото - това е турбухалер, циклохалер или дишалер.

Модерният инхалатор - пулверизатор - е устройство, с което можете да превърнете всяко лекарство в аерозол. Пулверизаторите могат да бъдат ултразвукови или компресорни. Такова устройство позволява дълго време да се извършват инхалационни процедури.

Трябва да се разбере, че всички лекарства на системно действие могат да имат само временен ефект.

ВАЖНО! Неконтролираното използване на инхалатори с бронходилататори може да доведе до спиране на реакцията на бронхите към лекарството и следователно до развитие на астматичен статус.

Ето защо е толкова важно да се контролира дозата на лекарството, използвано от деца, които вече са достигнали възрастта за използване на инхалатори. Много често, страхувайки се от нападение, децата могат да предозират лекарството.

Говорейки за основна терапия, трябва да кажа, че използва няколко групи лекарства:

• антихистамини - Супрастин, Лоратадин, Тавегил и други;
• агенти, които имат стабилизиращ ефект върху мембраната - Intal, Ketotifen;
• антибиотици - ако има хронични огнища на инфекцията.

Може да се предписват и хормонални средства, които са предназначени за облекчаване на възпалението на бронхите и за предотвратяване на обострянето на заболяването.

След предписване от лекаря на необходимите лекарства, родителите трябва постоянно да поддържат основна терапия. Невъзможно е да преустановите употребата на лекарства самостоятелно или във всеки случай, особено ако детето приема хормонални лекарства. Дозата може да бъде намалена само ако не е наблюдавана нито една атака в рамките на шест месеца. Когато се наблюдава ремисия в продължение на 2 години, лекарството може да бъде напълно отменено. Ако пристъпите се появят отново, терапията започва отново.

Много е важно своевременно да се лекуват инфекциозни огнища - кариес, тонзилит и др., Както и да се предотврати неизправност на стомашно-чревния тракт.

От помощ! Всички лекарства от основната терапия се избират от лекаря, като се вземат предвид тежестта на заболяването и индивидуалните особености на детето.

Що се отнася до не-фармакологичното лечение, тя може да бъде физиотерапия, масаж, физиотерапия, дихателни упражнения, втвърдяване, акупунктура и т.н. Препоръчва се планински климат и условия на солени пещери.

В стадий на ремисия е желателно санитарно лечение в Крим, регион Елбрус или в други области, препоръчани от лекаря.

ASIT е имунотерапия, която се предписва на деца след 5 години. Методът се състои в въвеждане на минимална доза алерген в тялото. По този начин тялото се свива с него.

Билкови лекарства за бронхиална астма трябва да се използват много внимателно, тъй като много лечебни билки могат да провокират алергична астма.

Ароматни масла - мащерка, чаено дърво, лавандула имат благоприятен ефект. Въпреки това, те се препоръчват да се използват, като се започне с минималните дози, тъй като те също могат да бъдат причините за алергия.

Дете, страдащи от астма, лекарят трябва да предпише специална диета, която да изключва хранителните алергени.

От помощ! Ако има съмнение за астма, родителите трябва да покажат детето на местния педиатър, който след първоначалната диагноза ще помогне да се определи кой лекар лекува и кой да продължи, ако е необходимо. Той ще насочи пациента към специалист с тесен фокус.

Полезно видео

Визуално се запознайте с бронхиалната астма при децата във видеото по-долу:

данни

Много е важно да се започне лечение за бронхиална астма възможно най-скоро. Освен факта, че тежкото протичане на пренебрегваните форми на заболяването може да доведе до продължителна зависимост на детето от хормони, астмата може да бъде реална заплаха за живота на детето.

При липса на адекватно и навременно лечение, могат да се развият следните усложнения:

• астматичен статус;
• остра респираторна или сърдечна недостатъчност;
• пневмоторакс;
• ателектаза на белия дроб;
• емфизем;
• хипоксични нарушения;
• деформация на гърдите.

Превантивните мерки за астма включват елиминиране или пълно елиминиране на провокиращи алергени, имунопрофилактика, лечение на хронични заболявания на дихателната система.