Злокачественият тумор на ларинкса е сложен патологичен процес, включващ голям брой тъкани и органи, разположени в шията.
Съдържание на статията
Причините за рак на гърлото също са многобройни: редица неблагоприятни фактори, които засягат човек, най-често водят до развитие на това заболяване.
Говорейки за това, което може да бъде рак на гърлото, на първо място е необходимо да се раздели тази патология според механизма на възникването му. Злокачествени новообразувания, които се образуват директно в органите и тъканите на шията, се наричат първични, а тези, причинени от метастази, са вторични.
Първичен рак на гърлото
Първичен рак се нарича, ако лезията, която е довела до целия тумор и възможните метастази, е локализирана в гърлото. Тук трябва да се отбележи, че от строга медицинска гледна точка клиничният термин "рак на гърлото" не е официално верен. Гърлото не е отделен орган с отделни функции, а цял комплекс от структури, разположени в цервикалната зона пред гръбначния стълб. Те включват фаринкса, ларинкса, гласните струни, хранопровода, невроваскуларните снопове и т.н. Туморните тумори възникват във всеки от тези елементи и формално имат право да се наричат тумори на гърлото.
Най-често ракът на гърлото се отнася до злокачествени новообразувания на ларинкса. Но за да се установи правилната диагноза и избора на тактика на лечение, винаги е необходимо да се определи точно в кой орган е възникнал туморът. Методите на хирургичните и терапевтични ефекти, тяхната ефективност и следователно общата прогноза на заболяването ще зависят пряко от това. Но факторите, които доведоха до появата на злокачествено новообразувание, не оказват съществено влияние върху неговата локализация. Независимо дали става въпрос за тумор на хранопровода, фаринкса или ларингеалния рак, причините за тези разстройства са в много отношения подобни.
Пушене на цигари
Това е най-значимата причина за всички ларингеални тумори. Нещо повече, това е най-значимият фактор в развитието на всички други злокачествени лезии на дихателната система, включително рак на устните, устата, бронхиалното дърво и белите дробове.
Според Световната здравна организация, хората с този вреден навик са изложени на риск от рак в ларинкса 20-30 пъти повече от тези, които не пушат. Общият риск от смърт от злокачествени тумори, пряко зависими от тютюнопушенето, е 45% за мъжкото население и 21.5% за жените. Съществен фактор в това е опитът с тютюнопушенето - колкото по-дълго е то, толкова по-голяма е вероятността от рак на гърлото.
Важно е! Статистиката за рака показва, че 95-97 души от 100 пациенти с рак на ларинкса са интензивни пушачи.
Пряката връзка между онкологичните заболявания на гърлото и дихателната система с тютюнопушенето се обяснява с високото съдържание на токсични съединения в цигарения пълнител. Освен това тютюнът сам по себе си не е най-опасното вещество, налично там. Когато по-голямата заплаха за човешкото здраве е катранът, който се отделя при горенето на цигари. Те химически действат директно върху генетичния материал на клетката, като го увреждат. А това от своя страна води до мутации. Най-опасното последствие от хромозомните увреждания е образуването на модифицирани ракови клетки, които започват да се размножават неконтролируемо. Това води до образуване на туморен фокус.
Hazard също носи сажди - съществен продукт от горенето. Този процес освобождава всички радиоактивни частици, съдържащи се в цигара. И въпреки че броят на такива вещества е изключително малък, те имат способността да се отлагат и да се натрупват в тялото, включително на вътрешните повърхности на горните дихателни пътища. С течение на времето, докато пушачът вдишва радиоактивни съединения ежедневно, общият обем на тези частици се увеличава и тяхната радиация постепенно увеличава ефекта върху клетките, причинявайки мутации и водещи до развитие на тумори.
В допълнение, не трябва да забравяме и дразнещия ефект, който всички тези вещества произвеждат върху лигавиците на назофаринкса, ларинкса, бронхите и белите дробове. Постоянното дразнене и понякога термично увреждане на лигавиците провокират хроничен възпалителен процес - състояние, което може да доведе до появата на злокачествени промени в клетките.
Други видове пушене
Има мнение, че филтърните цигари имат намален риск от провокиране на ларингеален рак. Но Световната здравна организация отхвърля тази информация. Без значение колко съвършен и високотехнологичен цигарен филтър, той задържа много малко количество токсични съединения. Основната цел на такива цигарени елементи е само да намали температурата на дима и да направи тютюнопушенето по-удобно, но не и да защити здравето на потребителя.
Причината за рак на ларинкса може да бъде и пушенето на тръба. Рискът от тази патология в този случай е по-нисък, отколкото при употребата на цигари. Това се дължи на факта, че димът тук е по-дълъг, отколкото в цигара. Това означава, че по-голям процент от опасните летливи вещества имат време да се охладят и да се утаят по вътрешните стени на тръбата. Поради това по-малко токсини проникват в човешката дихателна система.
Пушенето на пури има намален шанс за рак на ларинкса, тъй като този процес не включва вдишване на дим и проникването му директно в белите дробове. Но трябва да се отбележи, че рискът от развитие на злокачествени тумори на устните или в устната кухина при такъв пушач все още остава изключително висок.
Причината за образуването на тумор в гърлото може да бъде постоянно пасивно пушене. Това е процес на принудително вдишване на тютюнев дим от непушачи, които живеят или работят в една стая с пушач.
Важно е! Според статистиката, хроничното пасивно пушене увеличава риска от онкологични патологии на дихателната система с 8-10 пъти.
Но новите „електронни цигари“ нямат почти никакъв риск от развитие на рак на ларинкса, тъй като използването на тези устройства се нарича „пушене“ само формално. Няма изгаряне на тютюн или хартия, а се изпарява само вода, смесена с безопасни сгъстители и аромати.
Професионални рискове
Сред многото вещества и съединения, използвани от нас, тези, които представляват пряка онкологична опасност, отдавна са изтъкнати. Такива съединения са класифицирани като канцерогенни - допринасящи за появата на ракови тумори чрез провокиране на клетъчни мутации. Еднократното излагане на такива вещества обикновено не представлява особена заплаха. Но постоянният контакт с тях, например поради професионалната дейност на човек, има висок риск от развитие на злокачествени тумори. Тези съединения включват:
- някои химикали, като бензол и бензенови производни, сярна киселина;
- редица метали, предимно никелови и алуминиеви съединения;
- строителни материали като азбест и сух цимент;
- минерали, като въглищен прах;
- катрановоподобни вещества, особено на фенолна основа;
- бензинови пари, летливи масла, автомобилни отработени газове;
- газове, отделяни при заваряване на метали;
- прах от целулоза и хартия и др.
Като цяло, всяко повишено замърсяване във въздуха в помещение, където хората постоянно присъстват, вече се счита за онкогенен фактор. Независимо от произхода на този прах, постоянното дразнещо действие на вдишваните летливи частици причинява развитието на ракови лезии на гърлото. Следователно всички лица, които работят в такива условия и са в постоянен контакт с изброените по-горе вещества, трябва:
- Използвайте специални лични предпазни средства.
- Строго спазвайте хигиената на устната кухина и дихателната система.
- Периодично се провеждат профилактични прегледи с УНГ доктори и онколози.
Важно е! Като професионална опасност, допринасяща за появата на злокачествени новообразувания в гърлото, се счита постоянното присъствие при повишени температури на околната среда.
Вирусни инфекции
Механизмът на действие на вирусите върху клетката е да промени и повреди генетичния му материал. Това означава, че всяко вирусно увреждане носи риск от злокачествена мутация на клетката, последвана от развитие на тумор.
Най-голямата опасност по отношение на ларингеалния рак е човешкият папиломавирус, който днес се счита за предраково състояние. Ларингеалната папиломатоза, особено ако такова доброкачествено новообразувание присъства в тялото за дълго време, е в състояние да се превърне в бързо нарастваща ракова форма. Друг инфекциозен агент в това отношение е вирусът Епщайн-Бар, който също причинява развитие на инфекциозна мононуклеоза.
Други заболявания и операции
Причината за появата на рак в тъканите на гърлото е не само папилома, но и:
- всякакви други доброкачествени туморни образувания, например фиброиди;
- ларингеални кисти, независимо от тяхното местоположение и произход;
- промени в предсърдията, като левкоплакия ("бяло петно") на лигавицата;
- области на интензивна кератинизация на вътрешните повърхности на фаринкса и ларинкса;
- пахидермия - слоеве на епидермиса на гласните струни;
- хронични възпалителни заболявания - ларингит, дълго време нелекувани и др.;
- хронично заболяване на щитовидната жлеза под формата на тиреотоксична гуша.
В допълнение, рискът от злокачествени новообразувания в гърлото се увеличава, ако човек в миналото е претърпял хирургични интервенции в областта на гърлото.
Туморните аномалии най-често се развиват на белези и следоперативни белези, които имат по-плътна структура от околните тъкани.
Фактори, предразполагащи към обезпечение
В допълнение към горните причини, пряко водещи до развитието на онкологични заболявания на гърлото, медицината подчертава редица косвени фактори, които допринасят за появата на такива заболявания.
- Сексуална идентичност. Рискът от рак на ларинкса е много по-висок сред представителите на силния пол. Учените-онколози оценяват съотношението на мъжете и жените с онкологични лезии на гърлото, като 10 към 1: 90% от пациентите с тази патология са мъже. Причината за такава значителна разлика в честотата все още не е изяснена. Да, сред мъжете има повече пушачи, да, мъжете по-често работят в опасни производства и по-често се занимават с канцерогенни вещества - но всички тези фактори заедно не обясняват такава значителна разлика в податливостта към рак на ларинкса в сравнение с жените.
- Възрастен фактор Известно е, че вероятността от злокачествено новообразуване се увеличава с възрастта на човека. При деца случаите на рак на ларинкса са изключително редки. Но в същото време трябва да се отбележи, че ако туморът все пак произхожда от дете, то се характеризира с бърз растеж и агресивен курс. При лица под 40-годишна възраст болестта се среща сравнително рядко, а след този важен момент започва да нараства броят на случаите на ларингеален рак. Основният процент на такива диагнози е установен за пациенти след 60 години. Лекарите обясняват това свързано с възрастта влошаване на имунната функция и постепенното натрупване на клетъчни мутации.
- Генетична предразположеност. Ако един или дори двамата родители са имали рак в гърлото в историята на болестта, тогава далеч не е факт, че болестта ще засегне и детето. Но рискът от подобна патология в него се увеличава значително. Според някои изследвания вероятността за развитие на злокачествено новообразувание с натоварена наследственост е около 2,5 пъти по-висока.
- Екологична ситуация. Традиционно ракът в гърлото се счита за „градски болести“. В селските райони, отдалечени от замърсената атмосфера на голям град, тази патология на практика не се открива. Както казахме по-горе, всички примеси във въздуха (и особено токсичните емисии от автомобилите или емисиите от промишлени предприятия) са канцерогенни фактори. И горните дихателни пътища са засегнати от вдишването на такива газове на първо място.
- Консумация на алкохол. Етиловият алкохол уврежда клетките на човешкото тяло и служи като вид катализатор за действието на други токсини. Например, хроничният прием на алкохол, съчетан с интензивното пушене, почти удвоява риска от тумори на ларинкса в сравнение с онкологичната опасност, причинена от самото пушене.
- Състоянието на имунната система на пациента също играе важна роля в развитието на рак на гърлото. Злокачествено преродените клетки обикновено се разпознават от нашия имунитет и бързо се унищожават. Но в ситуация, в която активността на естествената защита на тялото е намалена, такива мутирали клетки могат да се размножават бързо, което води до появата на туморен участък. Имунодефицитни състояния могат да бъдат причинени от болести (СПИН) или чрез приемане на фармакологични лекарства, които инхибират функционирането на имунната система.
- Постоянна роля в развитието на туморни патологии на гърлото играе и постоянно нарушение на диетата. Ако менюто на човека не съдържа достатъчно количество протеинови храни, както и витамини, това води до намаляване на функциите на имунитета. Без да се получат тези вещества, имунната система не е в състояние да работи в пълна степен, а това, от своя страна, увеличава риска от рак.
- Накрая, има доказателства, че хроничното несъответствие с хигиената на устната кухина също може да увеличи вероятността от образуване на тумори в ларинкса. Всяко замърсяване на зъбите, венците, горните дихателни пътища, заедно с кариозна инфекция е източник на постоянно възпаление и дразнене на лигавиците. А епителните клетки, изложени на такова дразнене, имат повишен риск от злокачествена дегенерация.
Вторичен рак на гърлото
Така наречените тумори, които са възникнали в тъканите на гърлото по време на проникването на метастази в тях от други органи. Метастазите са един от признаците на злокачествено заболяване на неоплазма. Такъв тумор няма ясни граници и не се отделя от здравите тъкани от обвивката на съединителната тъкан, която расте директно в тях.
В хода на растежа си, злокачествената неоплазма разрушава съдовите стени на близките лимфни и / или кръвоносни съдове. В същото време, туморната тъкан често има хлабава консистенция и нейните клетки могат лесно да се отделят от мястото на първичния тумор. По този начин, единични злокачествено регенерирани клетки се отделят и се прехвърлят в други области на тялото с притока на кръв или лимфа. В случай, че такава клетка се утаи в органите на шията, тя поражда вторично подуване на гърлото. Симптоматологията и хистологичната характеристика на такива тумори ще зависят изцяло от параметрите на началния, първичен тумор.
Независимо от причината (или комплекс от предразполагащи фактори), които са причинили появата на злокачествено новообразувание в гърлото, всички случаи на това заболяване изискват медицинска намеса. В същото време, колкото по-скоро човек се обърне за медицинска помощ, колкото по-скоро посети специализираната консултация, толкова по-скоро ще бъде диагностициран туморния процес и ще бъде инициирано адекватно лечение. А това, от своя страна, значително увеличава шансовете на пациента да се отърве напълно от това опасно заболяване. Според статистиката, получена по време на многогодишната практика на онколозите от цял свят, рак на гърлото, открит в ранен стадий на развитие, е лечимо в 70% от случаите.
Рак на гърлото: първи симптоми
✓ Статия, проверена от лекар
Има болка в гърлото или дискомфорт? Чуйте симптомите и отидете на лекар, прегледайте подробно изследването. Може би имате онкология? Ракът на гърлото е злокачествен тумор, който се появява на лигавицата. Този тумор често се разпространява до тъкани, разположени близо до възпалено място. Ако болестта не се лекува, човек може да умре.
Рак на гърлото: първи симптоми
Първи симптоми
Неоплазми се случват на фарингеалната лигавица, ларинкса. Те могат да се преместят в други органи. Симптомите на рак на гърлото зависят от това къде се намира и какъв е етапът на неговото развитие. Ако се развие онкология в горната част на ларинкса, дишането се губи, настъпва кървене. Допълнителни метастази и тумори отиват до черепа и черепните нерви. Ако ракови клетки покълнат в страничната стена на гърлото, периодично се появява кървене. Когато метастазите продължават да растат, болестта може да стигне до черепа, нервите. Ако поникването настъпи в страничната стена на гърлото, тогава има болка в ухото, която причинява проблеми със слуха и е изпълнена с пълна загуба на това чувство.
Много често ларингеалният рак е съпроводен с метастази в лимфните възли, туморите се появяват в сливиците. Тези възпаления са злокачествени. Това неоплазма прониква навън, след което навлиза в лимфните възли, прекъсва преминаването на храна в гърлото и се появява болка.
Какво е рак на ларинкса
Ако човек има онкология на ларинкса, тогава има усещане, че в тялото има чуждо тяло. Този симптом се появява около същия период като суха кашлица, загуба на тегло, липса на апетит, проблеми със съня, анемия. Когато ракът се появява в долната част на фаринкса, зъбите болят и падат. Кожата на шията е деформирана, подвижността на тази част от тялото се променя, кръвоизливи се появяват без причина.
В долната част на ларинкса, туморите се появяват по-често при жени на възраст 30-50 години. Женските симптоми са разнообразни:
- затруднения във функционирането на дихателната система;
- загуба на глас;
- кожата на лицето изсъхва, губи външния си вид;
- трудно за гълтане храна;
- има кашлица, слюнка с кръв;
- намалява слуха;
- миризма на дъх;
- подути лимфни възли.
Симптомите на рак са като настинка. Ето защо, в началото на развитието на болестта не е лесно да се диагностицира правилно заболяването. Първите знаци са:
- възпалено гърло;
- подуване на шията;
- затруднено преглъщане;
- Гласът звучи различно.
Често хората смятат, че това е вирус или алергия. Ако имате тези симптоми, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Тези симптоми могат да покажат развитието на заболяването. В ранния стадий на заболяването се появяват бели петна, малки рани в гърлото. Това са първите признаци, които ви разказват за наличието на онкология.
При 8 от 10 пациенти не се появяват симптоми на първия етап. И ако симптомите се усетят, тогава има различни нива на проявление:
- кашлица;
- силна загуба на тегло;
- болка в ухото, ларинкса;
- подуване на шията.
Симптоми на рак на ларинкса
За да разберете точно причината за заболяването и да направите правилната диагноза, трябва да преминете тестове и да попълните тестове. За начало е важно да се подложи на биопсия (диагностикът отнема клетки в засегнатата област със специална игла и пробите се изследват в лабораторията).
В допълнение към биопсията има и други тестове. Те просто изясняват симптомите, идентифицират размера на тумора и неговото местоположение. При диагностициране на симптомите се извършва компютърна томография, която дава триизмерен образ на тумора.
Когато първите симптоми се усетят само в ларинкса, късната фаза на заболяването лесно се диагностицира:
- болката се появява не само в гърлото, но и в зъбите (те често изпадат);
- гласът се променя, защото ларинкса реагира на тумора с дрезгав глас;
- усещане за чуждо тяло в гърлото;
- задух;
- болка при поглъщане (ако е засегната долната част).
Епидемиология на рак на ларинкса
Има кашлица, има затруднения с преглъщането, възпалено гърло (облекчаване на болката не помага), кръвопускане, нараства лимфните възли, появява се неприятна миризма от устата, има слабост без причина.
Ако възможно най-скоро да се идентифицира заболяването, лечението ще бъде нежно. За да преодолеете напълно болестта, ще се нуждаете от радикално лечение. Тогава пациентът ще може да запази здравето и живота си, както и да се върне към пълноценен живот.
Рак на гърлото в брой
Статистическите данни не вдъхновяват:
- Повече от 65% от всички злокачествени тумори са рак на гърлото.
- Този тип канцерогенно заболяване се счита за най-често срещаната форма на заболяване на гърлото.
- Повечето хора, които развиват рак, са мъже след 40 години.
- Има жени в риск.
- 60% от всички пациенти могат да бъдат излекувани. Повечето от тези, които страдат от рак на гърлото живеят в града, в селата това село е много по-рядко.
Рискови фактори за рак на гърлото
Физиологични причини за рак на ларинкса
Важно е да се спазват правилата за хигиена на устната кухина, това ще намали вероятността от рак на ларинкса. Наследствената предразположеност увеличава риска от развитие на заболяването до 3 пъти. Също така, заболяването често се среща при хора, които са работили при вредни условия.
Има и фактори, които влияят на риска от заболяване:
- лоша диета (недостатъчно пресни храни);
- прекомерна консумация на месо, консервирани храни;
- Вирус на Епщайн-Бар (инфекциозна мононуклеоза).
Болка възниква там, където има ракови клетки. В ранните стадии болката е поносима и в по-късните етапи болката става тежка. В резултат на това раковите клетки се разпространяват, предават сигнал на нервните клетки, че деструктивният процес е норма. Човек губи тегло и много бързо. Метаболизмът е нарушен. Има слабост, гадене (поради тежка интоксикация), има температурни колебания. Имунната система се инхибира от раковите клетки.
Предракови заболявания на рак на гърлото
Основните фактори, които ускоряват, включват:
- прекомерно пиене;
- дългогодишен опит на пушача;
- възраст (след 40).
Диагностика, профилактика и лечение
От етапа на рак зависи от избора на лечение, чувството на пациента. Лекарят ще направи диагноза въз основа на проявите и характеристиките на заболяването: размера на тумора, нивото на еластичност на лигаментите.
Диагностика на рак на гърлото
В ранен стадий заболяването протича без метастази, туморът е с малък размер. На второ място, клетките са вече в лимфната система на шията, а последните етапи се характеризират с пролиферация (метастази).
Превенцията на заболяванията е най-доброто лечение. За начало е важно да се избягват фактори, които допринасят за развитието на болестта. Те включват:
- хронична гуша;
- имунодефицит;
- ларингит и други заболявания на горните дихателни пътища;
За превенция се нуждаете от:
- ям правилно;
- откажете бързото хранене;
- минимизиране на лошите навици;
- да водят по-активен живот (ходене на чист въздух, физическа активност);
- спазват правилата за хигиена на ларинкса и устата;
- провежда превантивни прегледи.
Ларингоскопия за рак на гърлото
Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-скоро могат да се наблюдават положителни резултати. Лечението е сложно и се състои от няколко метода:
- хирургия (туморът се отстранява, понякога част от лимфните възли, както и ларинкса с езика);
- радиохирургия;
- лъчева терапия (външна или вътрешна);
- химиотерапия (цитотоксични лекарства за интравенозно и интрамускулно приложение).
Прогноза за рак на ларинкса
перспектива
По-нататъшно здравословно състояние, ефективност, продължителност, сложност на лечението зависят от местоположението, метастазите до органите и тъканите, които се намират в квартала. Също така, прогнозата е пряко свързана с размера на туморите, свойствата на човешкото тяло. А също и с това, може ли човек да преодолее болестта или ще загуби, защото тялото е твърде слабо? Младите хора се възстановяват по-бързо след диагностициране на онкологията на гърлото. Хората след 35-50 години по-дълго се справят с болестта. Затова възстановяването не е лесно, придружено от трудности и неприятни усещания.
За да се предпазите от рак, се нуждаете от набор от мерки за предотвратяване на болестта: обичайте тялото си, погрижете се за него, яжте здравословни храни, водете активен начин на живот. Навременната диагноза и редовните посещения на лекари са ключът към успеха, здравето и благосъстоянието. Дневната грижа за себе си, любовта към тялото, вниманието към всякакви промени в тялото ви ще ви позволят да поддържате благосъстоянието в продължение на много години.
Рак на гърлото - първите признаци, снимка, лечение и прогноза
Бърз преход на страницата
Ракът на гърлото не е сред най-често срещаните видове рак, но честотата на заболяването се увеличава всяка година. В медицината такова нещо като „рак на гърлото“ не съществува. Под този термин обикновено се разбира рак на ларинкса. Ларинкса, или "дихателното гърло" е част от горните дихателни пътища, която свързва кухините на носа и устата с трахеята и съответно с белите дробове.
Основните функции на ларинкса са участието в дишането, както и при формирането на гласа, поради наличието на гласови струни в него. Освен това хрущялите на ларинкса са опората, към която е прикрепена щитовидната жлеза.
В ларинкса се разграничават три части: горната над горната част, средата - областта с гласовите гънки, а долната - подгъната. Първите симптоми на заболяването зависят от местоположението на рака в една от тези области.
Причини за рак на гърлото
Рисковата група за развитието на злокачествен тумор на ларинкса включва мъже пушачи, пациенти с хронични възпалителни заболявания на гърлото, левкоплакия, както и носители на вируса Епщайн-Бар. Между другото, вирусът на Епщайн-Бар се обвинява за развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и не само.
Освен това рисковите фактори включват:
- прекомерно пиене;
- тютюнопушенето;
- присъствието на кръвни роднини на болестта.
Симптомите на рак на гърлото могат да бъдат толкова неспецифични, че точната диагноза се прави само когато процесът е в ход.
Първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) и снимки
Първи признаци на рак на гърлото снимка
Симптомите на рак на гърлото в ранните стадии могат да приличат на признаци на възпаление, придружено от болка, дискомфорт при преглъщане, разширени цервикални лимфни възли и дори промени в гласа, най-често дрезгав.
Някой се свързва с инфекцията, някой с алергии. Но си струва да се подозира рак, ако тези симптоми продължават повече от две седмици без повишаване на температурата и няма ефект от лечението.
При първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) е необходимо поне едно УНГ изследване. Той може да изследва горната част на ларинкса с помощта на ларингоскоп - специално устройство с огледало, което ще позволи да се визуализира картината на лигавицата на фаринкса и ларинкса към гласните струни.
По време на инспекцията може да се открие с окото, например бели петна или рани или други подозрителни прояви.
В повечето случаи симптомите в ранен стадий на рак на гърлото липсват. Но признаци, че в една или друга степен вече не се говори за първия етап на рака, са:
- Възпалено гърло;
- Дълга, суха кашлица;
- Загуба на тегло с добро хранене;
- В областта на шията може да се наблюдава известно образование.
Болка при рак на гърлото се появява първо в областта на шията, но по време на заболяването, тяхната интензивност и локализация могат да се увеличат и разпространят.
Тези симптоми и признаци на рак на гърлото показват необходимата целева диагноза при наличие на патологични образувания на лигавицата на ларинкса.
В напредналите стадии на заболяването симптомите на рака са най-специфични.
Първо, болката е постоянен спътник на онкологията, на второ място, дрезгавост, когато туморът се намира в средната и горната част на ларинкса, нарушение на гълтането или чувство на чуждо тяло, когато процесът е в долната част на ларинкса.
Симптоми като кашлица на кръв, най-вече в късен етап, са много редки. Увеличеният лимфен възел винаги съпътства всеки онкологичен процес, включително рак на гърлото.
За злокачествени метастази в лимфните възли се характеризира с удебеляване на последните и липсата на тяхната подвижност. Плътна бучка, която е лимфен възел, сякаш е спойка с подлежащите тъкани и неподвижна.
- В късните стадии на заболяването се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло, до анорексия, тежка астения (слабост, апатия, умора).
Рак на гърлото
1) Всички злокачествени новообразувания се развиват в организма в 4 етапа. Първият етап е асимптоматичен и се характеризира само с патологична промяна в ларингеалната лигавица, която не прониква в по-дълбоките слоеве.
Като правило, тези промени са само на клетъчно ниво под формата на наличие на атипични или ракови клетки, които започват бързо да се разделят и да растат.
2) Вторият етап на заболяването се характеризира с поникване на тумора в дълбоките слоеве на ларинкса. Във втория етап на заболяването, първите симптоми на рак на гърлото започват да се появяват при жените и мъжете.
Жените обръщат повече внимание на промяната в гласа, появата на тумор-подобни образувания в шията. Но при жените ракът на гърлото е много по-рядко срещан, отколкото при мъжете.
3) Третият етап от рак на гърлото се поставя, когато туморът се разпространява през всички слоеве на стената на ларинкса и ако има метастази в регионалните лимфни възли. Образуването на тумор, което се разпростира до гласовите струни, води до нарушаване на функциите им, така че се получава дрезгавост.
4) Четвъртата степен на рак на гърлото се развива, когато съседните органи участват в патологичния процес (щитовидната жлеза, хранопровода, до гръбначния канал). Метастазите се разпространяват не само в близките, но и в далечни лимфни възли и дори в други органи.
На този етап всички гореспоменати симптоми, особено нарушенията на гласа и анорексията, се проявяват толкова, колкото и качеството на живот, проблемите с преглъщането и дишането също намаляват.
Диагностика на рак на ларинкса
Диагнозата на всяко заболяване започва с изследване на оплаквания и анамнеза, т.е. как симптомите се развиват с времето. Определено трябва да информирате Вашия лекар за лошите си навици, особено за тютюнопушенето. След проучването следва преглед, по време на който лекарят определя соматичното състояние на пациента, изключва други заболявания.
За да направите това, лекарят изследва шията на пациента, усеща шийните, тилни, супраклавикуларни и аксиларни лимфни възли, разглежда цвета на устната лигавица, езика, фаринкса, палпира щитовидната жлеза, определя нейната форма, размер, текстура.
След външен преглед се извършва изследване на фарингеалната лигавица и горната част на ларинкса. Такъв преглед може да се извърши от УНГ лекар (оториноларинголог) с помощта на специално устройство - ларингоскоп.
При това изследване лекарят определя цвета на лигавиците, структурата на ларинкса, функционирането на гласните струни, тяхната форма и местоположение. Този метод може да открие тумор на втория етап, ако е разположен в средната и горната част на ларинкса.
Ако ларингеалният рак е локализиран в долната част, тогава не е възможно да се види с ларингоскоп. Ако се подозира локализацията на рак на гърлото, се предписват други методи на изследване. Най-често това е компютърна томография, магнитен резонанс.
Това са високо прецизни съвременни технологии за визуализация на вътрешните органи и скелета. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Най-често компютърната томография е най-достъпна и MRI е по-информативен.
Позитронно-емисионната томография, която позволява да се получат данни за действителния размер на неоплазма, разпространението му в други органи и също така определя лимфните възли, засегнати от метастази, се счита за най-модерния метод за диагностициране на рак.
Непряк метод за диагностициране на ларингеален рак е определянето на туморни маркери в кръвта, като:
- SCC (антиген на плоскоклетъчен карцином);
- oncomarker CYFRA 21-1 - общ маркер за ракови заболявания.
Въпреки че туморните маркери са протеини, произведени от атипични клетки (ракови) в големи количества, тяхното присъствие в организма не е 100% говори за наличието на онкологичен процес. Следователно, този метод индиректно потвърждава рак на гърлото при наличие на симптоми и данни от други диагностични методи.
биопсия
Днес тя е единственият точен метод за диагностициране на ларингеален рак. Биопсия е вземането на парче биологичен материал (в случая на ларингеален рак, това е променена мукоза) и изследване на части от този материал под микроскоп.
Специалист-хистолози изследват микроскопичната картина на патологията. И ако се открият атипични клетки, те проверяват диагнозата на рак на гърлото. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещан.
- Едва след като биопсията е диагностицирана с рак на гърлото и симптомите на болестта ще бъдат обяснени с тази причина.
Лечение на рак на гърлото, лекарства и техники
Най-доброто лечение е само превенцията на заболяването. Ето защо, лекарите съветват всички да се отърват от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да имат балансирана диета. Да, разбира се, има хора, които винаги следват препоръките на пациентите, но ракът обаче не може да бъде избегнат.
Но генетичната предразположеност или носител на вируса Епщайн-Бар не може да бъде ликвидирана. В такива случаи своевременната профилактика по време на медицинските прегледи играе превантивна роля.
Що се отнася до вируса, трябва да се каже, че неговата характеристика е, че се проявява под формата на болести само с рязко намаляване на имунитета, което може да бъде причинено от стрес, лоша екология, липса на витамини и небалансирано хранене, съдържащо малки енергийни ресурси. Както и синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) може да бъде стимул за онкологичния процес.
Когато профилактиката е вече твърде късно и заболяването е започнало, след хистологично потвърждение на диагнозата се избира тактиката за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:
- вида на тумора (плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином или сърдечна дейност);
- стадия на заболяването;
- тежест (оценена от нарушения на основните жизнени функции в организма);
- степен на изтощение;
- възраст на пациента.
Има три основни лечения за рак на гърлото - химиотерапия, лъчева терапия и хирургичен метод. Най-често използваната комбинация от тези методи. Във всеки случай само един лекар може да определи цялостен подход към лечението на тумор.
Но лечението ще бъде по-ефективно, ако стадията на заболяването е първа и втора. Преживяемостта се намалява при лечението на стадий 4. По правило, когато се започне рак на гърлото на степен 4, се показва палиативно лечение (подобряване на качеството на живот, но не и удължаване).
Химиотерапията за рак на гърлото се предписва въз основа на хистологичния модел, както и степента на агресивност на тумора. Химиотерапията може да се използва като адювант, който ще помогне за намаляване на тумора и метастазите преди радикално отстраняване на тумора чрез операция или преди лъчева терапия.
Химиотерапията може да се предпише и след хирургично лечение, за да се унищожат отдалечени метастази. Лекарствата се инжектират във вена. Така по кръвния поток те се разпространяват по цялото тяло и убиват всички бързо делящи се клетки, които включват рак, но не само.
Затова по време на химиотерапията се появяват много странични ефекти като гадене, повръщане, косопад, суха кожа и устна кухина и други.
Ларингеалната хирургия може да се извърши в различни версии. Подходът и мащабът на операцията се определят само от онколог-хирург, в зависимост от разпространението на злокачествения процес върху други органи и наличието на регионални и далечни метастази.
Оперативни опции:
- елиминиране на гласовите гънки;
- отстраняване на половината от ларинкса с тумор в тази част;
- отстраняване на епиглотиса;
- отстраняване на ларинкса напълно с образуване на трахеостомия - дихателен отвор на предната страна на шията;
- отстраняване на част от ларинкса с допълнителната възможност за връщане на речта на пациента.
Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област се “изгори” от лазер. Различава минимална травма и риск от кървене.
Рак на гърлото - колко живи - прогноза
За съжаление, в днешно време няма лекарство за рак. Дори и след успешно лечение, няма възстановяване, а период на ремисия, когато симптомите не се притесняват и не се увеличават, а нови метастази не се появяват.
Такива пациенти са под динамично наблюдение с онколози. Периодично се проверява за наличие на метастази и туморен растеж. Колкото по-дълго отсъства, толкова по-успешно е лечението.
Пациентите винаги задават въпроси като „колко остава да живеем“, „ако ракът на гърлото е 4 градуса, колко живеят“. Но никой няма да даде точния отговор. В такива случаи се надявайте само на най-доброто. Необходимо е да се следват препоръките на специалист, да не се пропуска процедурата и особено химиотерапията.