Помощ при невроваскуларен вазомоторен ринит

Antritis

Невровегетативният вазомоторен ринит се отнася до хронични заболявания на носната кухина. Въз основа на името причините за заболяването са нарушения на нервната регулация на лигавицата. Проявява се чрез влошаване на дишането и серозно отделяне от носа. Когато се гледа от раковината, не се наблюдават характерни възпалителни промени. Използването на вазоконстрикторни лекарства за постигане на излекуване не е необходимо, основно изисква ефекти върху нервната система.

Невровегетативен вазомоторен ринит

класификация

Приемането на окончателната класификация на хроничния ринит не е напълно завършено. Различни етиология, патогенеза и морфологични промени правят тази задача по-трудна. Вазомоторният ринит не изтича с признаци на възпаление на лигавицата и е функционален в природата. Отделете две форми на заболяването:

  1. вазомоторния невровегетативен ринит.
  2. Вазомоторно алергичен ринит.

VI Воячек открои тези заболявания в групата „фалшив ринит”. Те не са придружени от разрушаване на клетъчните комплекси на лигавицата, натрупването на гноен ексудат. Основното влияние върху развитието на вазомоторния ринит на невро-вегетативната форма се осъществява чрез разстройство на нервната регулация. В същото време, съдовата мрежа на лигавицата се разширява и допринася за оток на тъканите и влошаване на дишането. При такива пациенти често се откриват признаци на невроциркулаторна дистония, хипотония и брадикардия.

Причини за възникване на автономния ринит

Вазомоторният ринит на невровегетативната форма се проявява на фона на нарушения на нервната система. Центърът на нервната регулация на съдовата стена и носната лигавица се намира в хипоталамуса. Стресът, преумората, хипотонията засягат хипоталамуса и дишането е трудно в отговор. Причини за развитието на невровегетативната форма на ринит:

  • функционални нарушения на мозъка: неврози, невроциркулаторна дистония, съдова дистония;
  • заболявания на щитовидната жлеза: хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит;
  • приемане на вазоконстрикторни лекарства на капки: галазолин, отвивин, ринонорм и др.;
  • постоянен контакт с прах на работното място и вкъщи;
  • кривина на носната преграда, полипите и гребените на носните раковини;
  • постоянен престой в студения въздух.

Основната причина за развитието на симптомите на заболяването е реакцията на съдовете към стимула. Те се разширяват, сгъстяват стената на лигавицата, нарушават микроциркулацията на кръвта. Клетките реагират чрез активна секреция на слуз, обемът на конча се намалява. Тази картина се наблюдава по-често в половината от носа, лесно може да се премести на другата страна.

Симптомите на невровегетативната форма

Клиничната картина на всяка форма на вазомоторния ринит е подобна. Невровегетативната форма се проявява с изобилни назални секрети, кихащи пристъпи, затруднено носово дишане, усещане за парене и тънкост. Особеност е периодичният характер на симптомите. Те се появяват в ранната сутрин след сън, което показва, че автономната нервна система е нарушена. Продължителното излагане на студ, преумора, емоционален стрес усилват проявата на симптомите.

Първоначално пациентите се оплакват от задръствания в половината от носа. В същото време се поддържа свободното дишане на другата половина. Това състояние може да се промени до пълно възстановяване, но симптомите ще се появят с промяна в положението на главата, с продължителни статични напрежения. Тези симптоми се появяват при хора, страдащи от невроциркулаторна дистония, хипотония и неврози. В този случай, вазомоторният ринит се лекува от невролог.

Сезонността за невровегетативната форма на ринит е необичайна. Симптомите възникват по всяко време на годината, за разлика от алергичния ринит, когато хрема и носната конгестия се появяват, когато растенията цъфтят през пролетта или лятото. Непрекъснатото влияние на патологични фактори води до постоянна проява на симптоми и хипертрофия на лигавицата. Резултатът от такъв курс е образуването на полипи в носната кухина, което изисква хирургично лечение.

Диагностика на заболяването

Оплаквания от запушване на носа и хрема са много чести при здрави хора. Тези симптоми обръщат внимание само когато те сериозно пречат на съня и работата. На първо място, с такива проблеми трябва да се свържете с отоларинголог. Лекарят ще направи следните прегледи:

  1. предна риноскопия. С този метод УНГ лекарят изследва носната кухина от двете страни, оценява анатомията. Когато вегетативната форма разширява съдовете на долната носова ухо, съдържанието на прозрачна слуз, набъбването на лигавицата се увеличава.
  2. Анализът на назалната слуз се извършва чрез изстъргване с памучен тампон от кухината на раните. Материалът се изследва под микроскоп. В полза на невровегетативен ринит, нормалното съотношение на неутрофилите и еозинофилите - 1:10, липсата на мастни клетки.
  3. Риноманометрията помага да се определи обемът на въздуха при вдишване и издишване с помощта на специален апарат. Методът се прилага преди лечението и след него. Подуване на лигавицата на носната раковина може да повлияе на носното дишане, докато обемът на вдишания въздух се намалява до 40% от здравата страна.
  4. Извършва се рентгенография на лицевия череп, за да се определи изкривяването на носната преграда, натрупването на течност в параназалните синуси, подозрение за чужди тела.
  5. SKT на лицевия череп се извършва в изключителни случаи. Ако се подозира полипи на носната кухина, злокачествени тумори, пост-травматични остатъчни ефекти.

За диагностични мерки можете да добавите пълна кръвна картина и да се консултирате с невролог. Резултатите от анализа понякога имат еозинофилия, характерна за алергичен ринит. Пациенти, които са установили невровегетативна форма на ринит, се изследват от невропатолог. Тъй като проявите на болестта са свързани с лабилност на нервната система, IRR или невроциркулаторната дистония.

лечение

Основната задача при лечението на невровегетативната форма на вазомоторния ринит е премахването на провокиращите фактори. Те често имат рефлексен характер и са свързани с нервната система. Нормализиране на работния ден, здравословен и здрав сън, ограничаване на стресовите ситуации, сутрешни упражнения намаляват умората, укрепват тонуса на автономната нервна система. Това в един комплекс влияе върху работата на мозъка, и като резултат, регулира носовото дишане.

При остри пристъпи на вазомоторния ринит и рязко влошаване на назалното дишане локално се използват алфа-адреномиметици. Тези лекарства рязко свиват кръвоносните съдове, намаляват подуването на лигавиците и екскрецията на лигавичния ексудат. Сред тях, най-ефективни са спрейове и капки galazolin, за носене, otrivin, nazivin, lasolvan. В острата фаза трябва да се въведат по 2-3 капки по 3 ч / д или 1-2 инжекции 3-4 пъти дневно във всяка ноздра. Въпреки това, тяхната продължителна употреба допринася за пристрастяването, намалява ефективността, честите кръвотечения от носа и атрофията на лигавицата.

Антихистамините са в състояние да елиминират оток, да намалят пропускливостта на съдовата стена и ринорея, да поддържат съдовия тонус, да инхибират освобождаването на възпалителни медиатори. Сред лекарствата от тази група могат да се използват широко Ериус, Телфаст, Траксил. Използвайте 1 таблетка 1 път сутрин. Курсът на лечение е до 4 седмици с задължителна почивка за 1-2 месеца. Тези лекарства нямат седативни свойства и не влияят на скоростта на реакцията и сърдечната функция.

Възстановителни процедури са приложими за всякакви невровегетативни нарушения. Електрофореза на яката, масаж, душ, втвърдяване създават тонизиращ ефект. Същевременно се разширяват съдовете на шията, подобряват се кръвоснабдяването на мозъка и проводимостта на нервните импулси и се нормализира функцията на клетъчно-мембранните комплекси. Локално локализирано нискочестотно лазерно излъчване засяга лигавицата на постоянно магнитно поле. Излъчването отвън се прожектира върху основата на носа и от вътрешната страна на долната нос.

Хирургично лечение трябва да се използва за полипи, хребети и бодли на носната преграда. Тези условия допринасят за нарушаване на нервната регулация на кръвоносните съдове и муцинозните клетки. В тези области, подуване на лигавицата, разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на количеството на вдишания въздух. Допълнителни образувания се изгарят с лазерно лъчение или коагулатор.

Усложнения на заболяването

Невровегетативната форма на вазомоторния ринит с изразени симптоми допринася за образуването на усложнения. Често полипи се образуват в носната раковина и преграда. Те блокират носния проход и отвори на синусите. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на полипа.

Гнойният фронтален синузит и синузит възникват на фона на дълъг курс на вазомоторния ринит. Подуване на лигавиците води до натрупване на вискозен ексудат, което предотвратява естественото му отстраняване. Придава бактериалната флора и образуването на гнойно съдържание в параназалните синуси. Пациентите се оплакват от главоболие, треска и гноен назален секрет. Лечението изисква използването на антибиотици и синусово измиване с антисептици след извършване на пункция на околоносовия синус.

Невровегетативен ринит

Невровегетативният ринит е състояние, при което се наблюдава подуване на носната лигавица и назална конгестия. Обикновено се нарича ринит хрема, т.е. възпаление на лигавицата. Но neurovegetative ринит се появява в медицината под термина "невярно", тъй като лигавиците на носа с това заболяване не са възпалени.

Такава патология се отнася до вазомоторното разнообразие на обикновената простуда, няма инфекциозен компонент, не зависи от сезона и климата, цъфтящите растения или наличието на други алергени.

Какво се случва с човек, страдащ от това заболяване? Какви са причините за "фалшива алергия"? Как за лечение на невровегетативен вазомоторния ринит?

Ще се опитаме да намерим отговори на всички тези въпроси.

Невровегетативен ринит - общо представяне

Вазомоторните нарушения, причиняващи хрема, могат да имат различен произход. В зависимост от това са изолирани алергични, невровегетативни и хормонални видове ринит.

В невровегетативната форма на ринит се получават лезии на носната лигавица поради нарушена регулация на съдовия тонус. Вътрешните мембрани на носната кухина се подуват, наблюдава се назална конгестия (обикновено последователно, след това от една страна, след това от другата).

В зависимост от това как се развиват дегенеративните процеси, се отделя остър, субакутен и хроничен вазомоторен ринит с невровегетативна етиология.

В действителност, това състояние на лигавицата не е заболяване, а принадлежи към списъка на признаците на ендокринни заболявания, съдова дистония или нарушения на централната нервна система.

Клиничната картина може да варира по тежест и вид на тежестта. Що се отнася до последните, има два вида невровегетативен ринит:

  • Сух ринит (без назален секрет)
  • Ринорея (хиперсекреция на носа, при която се секретира увеличено количество слуз)

Такива форми могат да се редуват, да се проявяват с различна честота. Основната характеристика на фалшивия ринит е затруднено дишане в носа.

Как става това?

В нормалната физиология на носа, дължаща се на кръвоснабдяването на съдовите канали, конча се стеснява и разширява, контролирайки потока на вдишвания въздух. Нарушения на съдовия тонус водят до това, че така нареченият носов цикъл се губи, става по-къс или по-дълъг. Изтичането на кръв отслабва, натрупва се прекалено много в меките тъкани на носната кухина и в резултат на това мукозната мембрана набъбва.

Поради тези патологични процеси, работата на носните структури намалява: овлажняване, филтрация, затопляне на въздуха не е пълно, секрецията на носа е нарушена и носните проходи се блокират.

Защо се случва това?

Вегетативната нервна система е отговорна за регулирането на тонуса на кръвоносните съдове, както и за стабилната работа на целия организъм. Този отдел на централната нервна система не е обект на съзнание и се счита за автономен. Активността и състоянието на нервните влакна е изключително трудно за проследяване и наблюдение. Нарушенията на невровегетативната система все още не са добре разбрани, например, някои специалисти дори не разпознават болестта като съдова дистония.

Така или иначе, ако стеснението и дилатацията на съдовете не се появят напълно, това води до много проблеми. Няколко фактора могат да доведат до дисфункция на автономната нервна система:

  • Наследственост (най-често съдовият тонус е нарушен при тези, чиито роднини имат сходни проблеми)
  • Тежки форми на грип (интоксикация на организма в някои случаи причинява физиологични промени в централната нервна система)
  • Ендокринни нарушения
  • Използването на назални лекарства и други лекарства, които влияят на съдовия тонус
  • Лошо качество на живот

Бих искал да обърна специално внимание на последното обстоятелство и да дешифрирам това определение по-конкретно. Разбира се, всеки от нас знае какъв е правилният начин на живот, но на практика това рядко се използва. Ниското ниво на съществуване не е бедност (морална или материална). Това са лоши навици, недохранване, липса на режим, ниска степен на мобилност, липса на свеж въздух. Съвременният ритъм диктува собствените си правила, много просто не разполагат с време да се отпуснат, да се хранят нормално, да зареждат енергийни запаси. Но в същото време изразходват масата на нервните клетки. А фразата "всички болести от нервите" е най-добрият начин да се обяснят причините за развитието на невровегетативни нарушения.

Вредната храна и неправилното хранене влияят негативно на метаболизма, което води до авитаминоза. Заседналата работа води до застояли процеси, липса на кислород, общо отслабване на тялото. Постоянният стрес провокира обостряне на хроничните заболявания, понижава имунната система, увеличава тревожността, раздразнителност. И всичко това в комплекс се отразява в съдовата дейност.

Психичното равновесие е много крехко нещо. Един от признаците на вегетативно-съдовата дистония е прекомерната възбудимост, натрапчиви мисли за собственото им състояние. Човек се вслушва в чувствата си, изчаква тревожни сигнали и, приемайки ги, той е още по-нервен, което служи като стимул за появата на нови проблеми.

Невровегетативният вазомоторен ринит възниква в резултат на нарушения в нервните механизми и хиперергичната реакция на носната лигавица се развива от ефектите на дори най-простите стимули. Какво е включено в списъка на патогените?

  • Остри миризми
  • подправки
  • Гореща храна или напитки
  • алкохол
  • Тютюн (активно и пасивно пушене)
  • Студен въздух
  • Физически, емоционален, психически стрес
  • Изменение на климата
  • Стойте на слънце
  • настинки

Друга ключова причина за развитието на подобно състояние в носната кухина е образуването на полипи, хребети, шипове вътре в носа и изместване на носната преграда (вродена или поради нараняване).

Признаци на автономния ринит

Гореописаната характеристика на невро-отрицателния ринит, назалната конгестия, води до появата на съпътстващи признаци на патологичното състояние на лигавицата. В някои случаи това е повишено образуване на гъста назална слуз. С други думи, обичайната хрема. Други симптоми включват:

  • Постоянни главоболия (мигрена)
  • Ниско кръвно налягане
  • Слаб пулс
  • Влошаване на миризмата
  • Сърбеж в носната кухина (често причиняващ кихане)
  • Телесната температура е по-ниска от нормалната
  • Студени пръсти и пръсти
  • Разстройство на сърдечния ритъм
  • Прекомерно изпотяване
  • Прекомерна възбудимост

Диагностични методи

Диагнозата "вазомоторен ринит на невровегетативната форма" се прави, като се има предвид наличието на гореспоменатите симптоми, т.е. основните признаци на нарушения на автономната нервна система. Освен това, инструменталната диагностика се извършва с помощта на отоларинголог. Риноскопия - изследване на вътрешните пространства на носа - позволява да се определят следните параметри, присъщи на тази патология:

  • бледност на лигавиците,
  • цианотична повърхност (изцяло или частично) на тъканите
  • растения (полипи)

Провеждат се лабораторни изследвания, за да се установи точната природа на произхода на ринит. За да се елиминират вирусните и бактериалните компоненти, бактериите се вземат от носа. Необходимо е също да се проведат тестове за алергия. Те се състоят в подкожно приложение на алергени и идентифициране на локалната реакция на организма. За същата цел се използва общ и биохимичен кръвен тест.

По резултатите от тези изследвания може да се наложи да добавите заключението на невролог, имунолог, ендокринолог.

усложнения

При тази форма на вазомоторния ринит се създава риск от възпаление на носните и параназалните синуси. Поради нарушена вентилация и свръхсекреция на носа, синусите се запушват със слуз и в резултат на това се развиват синузит и синузит. Възможните усложнения включват също:

  • отит
  • Polipoobrazovaniya
  • Атрофия и хипертрофия на носната лигавица
  • Сънна апнея
  • Влошаване на неврологични проблеми в резултат на липса на сън, липса на кислород, постоянен дискомфорт
  • Отслабване на общия имунитет

лечение

Лечението на вегетативния ринит зависи от тежестта на състоянието на пациента. В някои случаи е достатъчно да се изключат провокативни фактори, да се избегне хипотермия, стресови ситуации. Сериозната дегенерация на лигавицата изисква по-задълбочен подход. Целенасочената борба с такова увреждане трябва да се състои от набор от не-лекарствени методи и лекарствена терапия.

Медикаментозна терапия

Следващите процедури обикновено се предписват като лекарствена терапия за невровегативната форма на обикновената простуда:

  • Измиване с физиологични разтвори на носната кухина (поради техните ефекти, слизестата мембрана се успокоява, набъбващите капки, носните проходи се почистват)
  • Използването на назални спрейове или капки, които имат вазоконстрикторно действие (с повишено внимание, само както е предписано от лекар, за да не предизвиква пристрастяване)
  • Използване на кортикостероидни лекарства
  • Антихистаминови лекарства
  • Прием на успокоителни
  • Новокаинова блокада (въвеждането на 1% разтвор на новокаин в долната част на носната кухина)
  • Интраравинно приложение на склерозиращи смеси

Нелекарствени методи

Основният акцент тук е върху постепенното възстановяване на емоционалната стабилност и укрепването на имунитета на пациента. Тъй като пораженията на носната лигавица в тези случаи се случват на нерви, експертите настоятелно препоръчват да се избягват стресови ситуации, да се изяснят отношенията, да се минимизира негативното въздействие на телевизионните програми и агресивните компютърни игри и да се подобрят условията на труд.

Пациентът трябва да поддържа здравословен начин на живот, да се отказва от лошите навици, да провежда постепенно, нежно закаляване и да установява умерена физическа активност.

Освен това експертите препоръчват:

  • Приемане на подсилващи лекарства, мултивитамини и биостимуланти
  • акупунктура
  • Масаж на носната кухина
  • Общ терапевтичен масаж
  • плуване
  • Назална електрофореза
  • Излагане на ултравиолетови лъчи
  • Слънчеви бани
  • Физикална терапия
  • Дълги разходки на чист въздух

операции

В случаите, когато консервативните методи на лечение не дават видими резултати и няма положителна динамика, се предписват хирургични интервенции. Провеждат се предварителни необходими изследвания, като се отчита общото състояние на пациента, степента на мукозните лезии, наличието на хронични заболявания. В зависимост от тези фактори се избира специфична хирургична процедура.

Основната цел на такива операции е да се отстрани излишната тъкан (с хипертрофичната форма на заболяването), за да се стимулират лигавиците (с субатрофия). Основните хирургични методи за възстановяване на назалното дишане включват:

  • Галванизиране (остарял метод)
  • Субмукозна вазотомия
  • Интрарацинова радиоеко-коагулация
  • Ултразвукова дезинтеграция
  • Лазерна фотодеструкция

Използването на лазерна технология в момента се счита за най-ефективната, безопасна и безболезнена инвазивна интервенция.

Въпреки това, най-иновативните техники не изключват риска от усложнения и нежелани последици. Всяка операция е огромен стрес за тялото, така че трябва да се опитате да го избегнете с цялата си сила.

Добре известните превантивни мерки са особено важни при невровегетативни нарушения. Не пренебрегвайте правилата за хранене и здравословен начин на живот. В случай на вродени аномалии в структурата или наранявания на носа, корекцията на превръзката трябва да се извършва своевременно и полипите трябва да се отстранят, за да не се задействат дегенеративни процеси.

Препоръчва се също и за профилактика на фалшив ринит:

  • Редовно преглеждани от специалисти (невролог, имунолог, ендокринолог, УНГ, алерголог)
  • Използвайте назални средства с вазоконстрикторно действие, изключително под наблюдението на лекар
  • Спортувайте (изборът на типа упражнение и нивото на натоварване трябва да бъдат одобрени от лекарите)
  • Лекуват или поне облекчават симптомите на соматични заболявания.
  • Избягвайте да работите в опасни производства и тези дейности, при които има повишен риск и постоянни стресови ситуации

Внимавайте и укрепвайте здравето си, както и носа, нервите и кръвоносните съдове и всичко останало.

Симптоми на невровегетативна форма на ринит

Съдържание на статията

Основни понятия

Невровегетативен ринит се проявява не по-малко от инфекциозен ринит или алергичен природен ринит. Освен това, поради лигавичните секрети, често се бърка с вирусен ринит и поради кихащи пристъпи - с алергично възпаление на носната лигавица. Въпреки това, това заболяване не е свързано с алергична реакция и няма пряка връзка с инфекцията.

Има ли разлика между невровегетативния и вазомоторния ринит? Според съществуващите класификации дефиницията на “невровегетативната форма на вазомоторния ринит” е по-правилна. Тъй като и алергичният, и невровегетативният ринит са подвид на вазомотора, това изясняване ни позволява да разберем каква конкретна патология е включена.

Развитието на ринит е свързано с нарушения на автономната нервна система. Много пациенти поне веднъж са чували за синдрома на вегетативната дистония (VVD). Невровегетативният ринит е една от проявите на тази патология. За да разберете по-добре развитието на симптомите, трябва да знаете какво се случва с лигавицата на носната кухина:

  1. Образува се хиперреактивност, т.е. свръхчувствителност към дразнители, познати на други хора (студен въздух, висока влажност и др.).
  2. Атаката е причинена от рязко увеличаване на кръвоснабдяването на носните раковини - техният обем се увеличава, възниква т.нар.
  3. В резултат на значителен оток, носните проходи се стесняват.

По този начин, развитието на невровегетативен ринит причинява неадекватна реакция на носната лигавица към нормални, дори физиологични стимули.

Прояви на заболяването

Какви признаци служат като основа за диагностициране на "Вазомоторния ринит, невровегетативна форма"? Класическите симптоми са:

  • нарушаване на дишането през носа;
  • отделяне на нос без примес на гной;
  • пароксизмално, изтощително кихане.

Ако носът не диша, на пациента е трудно да заспи и да си почине добре, той е принуден да диша през устата си, което причинява изсъхване на лигавицата на орофаринкса и болка при поглъщане. Прекомерната слуз предизвиква дразнене на кожата на назолабиалния триъгълник и носния вестибюл, което се влошава от избърсването с кърпички. Назалното запушване е придружено от главоболие, световъртеж и разкъсване може да се получи в резултат на пристъп на кихане. Способността за работа се влошава, има обща слабост.

Струва си да се отбележи, че припадъците често се появяват сутрин и пациентът не винаги може да свърже появата на симптомите с определена причина. Понякога кихането започва, когато се опитате да изчистите носа на течността; Съществува риск от симптоми в резултат на емоционален стрес. Количеството на разреждането може да бъде толкова значимо, че се наблюдава обилна ринорея - водната слуз буквално изтича от носа и пациентът не се разделя с носната кърпичка.

Симптомите на носната кухина могат да се появят заедно с други признаци на съдова дистония:

  • изпотяване, тревожност, сънливост;
  • сърцебиене или обратно, намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
  • понижаване или повишаване на кръвното налягане и др.

Назалната конгестия в невровегетативната форма на ринит често е едностранна и алтернативна. В допълнение към постоянните двустранни затруднения в дишането на носа, може да има и претоварване отдясно или вляво. Това явление най-често се наблюдава при смяна на положението на тялото на пациента, което лежи надолу от едната към другата страна.

Форми, обективни промени

Има три основни форми на ринит:

  1. Свръхсекреци.
  2. Вазодилататор.
  3. Смесени.

В преобладаващата част от случаите става дума за смесена форма, чиято клинична картина включва както отделянето на водниста слуз, така и изразената назална конгестия. В хиперсекреторна форма, оплаквания от обилен ринит преобладават, а при пациенти с вазодилататори основната трудност е затруднено дишане през носа.

Изследването на носната лигавица може да открие:

  • значително подуване, увеличаване на долните носачки, стесняване на носните проходи;
  • неравномерен цвят, поява на бледи, белезникави, "сиво-сиви" петна по синкав фон;
  • изливане на лигавицата в носната кухина.

При изолиран курс на невровегетативен ринит няма признаци на сухота, остро възпаление на лигавицата. Проба с анемизация (смазване на лигавицата с 0,1% разтвор на адреналин) ви позволява бързо да премахнете оток, потвърждавайки коректността на предположението за "фалшива хипертрофия". Не трябва да се забравя, че продължителното присъствие на вазомоторни нарушения може да бъде съпроводено с образуване на вторична хипертрофия на носната раковина, която може да бъде отстранена само чрез операция.

Как да се лекува

Лечението започва с търсене на причините, които могат да доведат до развитие на свръхчувствителност на носната лигавица към стимули. Ако това е гастроезофагеална рефлуксна болест, характеризираща се с освобождаване на агресивна киселина от стомаха в хранопровода, ларинкса, фаринкса или изкривяването на носната преграда, облекчаването на симптомите с правилния подход няма да ви задържи.

Но какво, ако причината не е намерена? Тематични общи препоръки:

  1. Достатъчно сън и почивка, ограничаване на стреса.
  2. Елиминирайте контакта с вероятни тригери (тютюнев дим, силни миризми и т.н.).
  3. Изключване на резки колебания в температурата и влажността.

Необходимо е идентифициране и лечение на вегетативно-съдови заболявания, ендокринни, неврологични патологии.

Ако пациентът отбележи зависимост от вазоконстрикторни капки, е необходимо да ги изоставят - в противен случай не може да се избегне образуването на медицински ринит и влошаването на симптомите.

Необходимостта да се възстанови назалното дишане, значително намаляване на оток под въздействието на вазоконстрикторни агенти (деконгестанти) може да доведе до злоупотреба с тези лекарства и до развитие на медицински ринит, при който, подобно на вегетативната форма, има разширение на носната конха.

Медикаментозната терапия включва назначаването на лекарства:

  • антихистамин (деслоратадин), стабилизатори на клетъчната мембрана (кетотифен) - спомагат за намаляване на чувствителността на лигавицата към дразнители;
  • Локални глюкокортикостероиди (Nasonex) - елиминират болезненото подуване и улесняват "синдрома на отнемане" на деконгестанти;
  • препарати на основата на Декспантенол - допринасят за възстановяването на мигателния епител на носната кухина;
  • солни разтвори (Salin, Aqua Maris) - с цел овлажняване, почистване от слуз.

Използва се и физиотерапия (интраназална калциева електрофореза, ултрафонофореза на хидрокортизонова суспензия) и акупунктура. Ако изброените методи на лечение са неефективни и не е постигнато възстановяване на назалното дишане, се посочва хирургична интервенция (ултразвук, лазерна конхотомия, вазотомия).

Целта на хирургичното лечение е отстраняването на част от лигавицата, разрушаването на съдовите венозни сплетения на носната раковина (след операцията на тяхно място се образува белег). Това избягва появата на оток, дори когато е изложен на тригери. Но ако контактът с провокиращите фактори се повтаря редовно, тонусът на съдовете, които не са били повредени по време на операцията, се променя и симптомите се появяват отново.

За да потвърдите диагнозата с невровегетативен ринит, само лекар може да предпише лечение. Не излагайте на риск здравето си, използвайки методи за самолечение. Ако се появят симптоми, характерни за автономната форма на ринит, си струва да се консултирате с отоларинголог, общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар.

Определяне на невровегетативен ринит и методи за неговото лечение

Невровегетативният ринит принадлежи към групата на вазомоторните патологии на носа. Заболяването е хронично и се отнася до фалшив ринит.

Тази форма на ринит възниква в резултат на нарушения в централната нервна система (централната нервна система) - провалът на нервните механизми води до хиперергична (прекомерна, неподходяща дразнеща) реакция на носната лигавица.

Отоларинголозите са ангажирани в лечението на фалшив ринит, необходима е консултация с невролог, за да се потвърди диагнозата. В случай на спор, консултантите по инфекциозни болести и алерголог търсят съвет.

Описание на заболяването

Невровегетативният ринит е хронично УНГ заболяване, характеризиращо се с възпаление на носната лигавица. Характеризира се предимно с трудности в носовото дишане, придружено от кихане, кашлица и повишена секреция на носната слуз.

С характеристиките на сезонен алергичен ринит може да се намери на връзката.

Особеност на патологията е възможността за временно безпричинно прекратяване на мукозен оток.

Различия в невровегетативната форма от алергичната

Сред формите на вазомоторния ринит, тези два вида се отличават, защото имат почти същите симптоми и често се бъркат:

Разликата на автономната форма от алергичния ринит е липсата на алерген, който провокира слуз и възпаление на лигавиците. Патологията няма сезонен характер и е целогодишна.

При ясна липса на причина, пациентът има затруднено дишане на носа и повишена секреция на слуз от носа.

За лечение на алергичен ринит капки прочетете тук.

причини

Провокативната поява на невровегетативен ринит са фактори, които оказват отрицателно въздействие върху нервната система. Тя е отговорна за регулирането на активността на съдовите стени и лигавиците на носа.

Появата на вегетативния ринит може да доведе до:

  • патология на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, автоимунен тиреоидит);
  • мозъчни нарушения (неврози, съдова дистония и др.);
  • нарушения на анатомията на носа (нарушаване на нормалната форма на стените, полипи, кисти и др.);
  • продължителна употреба на назални вазоконстрикторни лекарства (Галазолин, Санорин, Отривин и др.);
  • продължително редовно излагане на ниски температури (замръзване);
  • престой в силно запрашени райони.


Всички причини са обединени от общ механизъм на действие - дълготраен дразнещ ефект върху носната лигавица. Реакцията на тялото е удебеляване и разширяване на стените на мембраните на носните проходи.

симптоми

Заболяването настъпва с картина, характерна за хронични заболявания - признаци на патология са леки, треска не е типична.

Признаци на невровегетативен ринит включват:

  • задух поради задръстване на носа, задух;
  • прозрачна слуз, обилно отделена от носа;
  • честото кихане и сърбеж в носа;
  • неприятно натиск в носа;
  • главоболие;
  • повишена умора, слабост;
  • намалена производителност;
  • безсъние.

Отокът на носа може да премине спонтанно за известно време - най-често през нощта - което създава фалшиво усещане за възстановяване на пациента.

Симптомите на невровегетативен ринит могат да бъдат постоянно присъстващи или да се появяват понякога с хормонални нарушения, преумора, високо кръвно налягане, стрес и др.

усложнения

Невровегетативният ринит е съпроводен от постоянно или епизодично кислородно гладуване в резултат на затруднено носово дишане. Лечението на хронично подуване на носа води до пристрастяване към лекарства и проявление на алергични реакции към тях.

Фалшивият ринит може да доведе до редица усложнения.

синузит

Патологията е свързана с възпаление на носната лигавица (едно или няколко наведнъж).

Признаци на усложнения включват:

  • чувство на тежест в предната или параназалната област;
  • болка при внезапни движения на главата;
  • дебел слизест секрет от носа;
  • повишаване на температурата.

Синузитът може да бъде остър или хроничен. Освен това, бавната форма се диагностицира 3 пъти по-често.

Как за лечение на медикаменти ринит, прочетете тази статия.

По локализация, патологията се разделя на:

  • синузит - синузит на максиларния синус;
  • фронтален синузит на предния синус;
  • етмоидит - възпаление на лигавицата на етмоидните клетки;
  • sphenoiditis - синузит на клиновидния синус.

Според статистиката синузитът и синузитът са по-чести.

Синузит - възпаление на лигавицата на максиларния синус (горната челюст) - сдвоения синус. Максиларната кухина заема цялото тяло на максиларната кост. Причината за синузита често е натрупването на слуз в носа.

Предната част е възпалителен процес, който се осъществява в лигавицата на предните синуси, разположени в предната основа на черепа. Районът граничи с гнездата и черепната ямка - важни анатомични и структури, което прави възпалителния процес изключително опасен за живота и здравето.

Като усложнение на невровегетативния ринит може да се развие възпаление на средното ухо - отит-медиум - с който назофаринкса се свързва чрез евстахиевите тръби.

Отисната среда е една от най-често срещаните заболявания - около 60% от хората са го имали поне веднъж в живота си.

Отисната среда не е основната болест - тя винаги е усложнение на някои УНГ патологии. В случай на автономен ринит, при кихане или кашляне, частици от храчки или слуз се хвърлят през евстахиевата тръба в средното ухо.

В резултат може да се развие възпаление на средното ухо или възпаление на евстахиевите тръби (Еустахит).

диагностика

За диагностициране на "невровегетативен ринит" пациентът се изследва от няколко специалисти.

  • Отоларинголог;
  • невролог;
  • алерголог.

Диагнозата започва с изследване на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза.

След това се изследва носния проход и се записва естеството и интензивността на назалния секрет.

Характерните признаци на заболяването са:

  • понижено налягане;
  • повишено изпотяване;
  • студ в сравнение с цялото тяло на крайника (може би - синкав оттенък).

За да се потвърди диагнозата, се провеждат редица тестове и анализи.

риноскопия

Това е метод за изследване на носната кухина с помощта на експандерни огледала и назофарингеални огледала. Методът е достатъчно точен, позволява с висока точност да се определят нарушения в назофаринкса и параназалните синуси - тяхната форма и характер на патологията.

Съществуват следните видове риноскопия на географията на мястото на инспекцията:

  • отпред - покрива дъното на кухината, предната част на долната и средната периферия и 2/3 от преградата;
  • средата - покрива средната част на носната раковина, носния проход и обонятелната пропаст;
  • обратно - изследване на задните части на носните проходи и назофаринкса.

Методът не предвижда предварителна подготовка на пациента и се извършва директно в момента на приемане от отоларинголога.

Различни методи са ендоскопска риноскопия, която се извършва с помощта на ендоскоп.

Анализ на носната слуз

Определянето в носната лигавица на клетки, характерни за инфекциозен или вазомоторния ринит, се извършва чрез микроскопски метод (риноцитограма).

Техниката е ефективна за продължителен студ - повече от две седмици.

Получените референтни показания (средни лабораторни показания) позволяват да се направят изводи за естеството на ринит.

Ненормални стойности на еозинофили, неутрофили, лимфоцити и ертроцити показва:

  • с повишаване на ефективността - по инфекциозната причина за ринит;
  • с по-ниски стойности - за вазомоторния характер на ринит.

Консултация с невролог

Диагноза на neurovegetative ринит включва задължителна консултация на невролог - това е необходимо, за да се определи наличието на вегетативна дистония (VVD).

Типични прояви на патология са замаяност, изпотяване, тахикардия, проблеми със стомашно-чревния тракт и др.

Диагностициран по метода на IRR за изключване - при липса на соматични заболявания с подобни прояви, диагнозата "IRR".

Rhinomanometry

Методът се използва за оценка на степента на проходимост на носните проходи и за измерване на налягането на въздушния поток в носа. Не е необходима специална подготовка на пациента за риноманометрия.

Провеждат се изследвания на съвременна техника, с компютърна обработка на данни.

лечение

Особеност на терапията на невровегетативен ринит е идентифицирането и отстраняването на фактори, които провокират патология.

Рефлексните провокатори, свързани с централната нервна система, са типични за тази форма на ринит, така че лечението е насочено към намаляване на неговата реактивност.

Терапията с фалшив ринит е до голяма степен медиирана - пациентите са показали здравословен начин на живот, свеждайки до минимум стресовите ситуации, здравословен сън.

Тези процедури помагат за укрепване на вегетативната система, което от своя страна оказва благоприятен ефект върху мозъка, което от своя страна нормализира носното дишане.

лечение

Препаратите за лечение се избират от лекуващия лекар, като се вземат предвид особеностите на патологията.

Използват се следните групи лекарства:

  • средства за промиване на носните проходи;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • антихистамини;
  • вазоконстрикторни вещества.

антихистамини

Целта на тази група лекарства помага за премахване на оток на лигавицата, намалява пропускливостта на съдовите стени и намалява количеството на секретите.

Често се предписват Tavegil, Telfast, Erius, Fenkrol и Trexil. Лекарствата нямат седативни свойства и не влияят върху скоростта на реакцията и работата на сърдечния мускул.

Терапевтична доза - 1 таблетка дневно, по-добре е да се приема сутрин. Наркотиците се предписват курс от не повече от 4 седмици със задължителна почивка за период от най-малко 1 месец.

вазоконстриктор

С влошаване на качеството на живот поради назална конгестия, само както е предписано от лекуващия лекар, Otrivin, Galazolin, Nahtizin, Rinorus и други използват капки и назални спрейове.

Средствата осигуряват рязко стесняване на кръвоносните съдове, което намалява подуването и размера на отделянето.

Локалното приложение на вазоконстрикторни лекарства в невровегетативната форма на ринит е нежелателно.

Тази група лекарства (α-адреномиметици) има пристрастяващ ефект и се характеризира с бърза загуба на ефективност. В допълнение, използването им е придружено от чести кръвотечения от носа и провокира атрофия на лигавиците.

противовъзпалително

В случай на фалшиво главоболие, препаратите с морска сол са се доказали като противовъзпалително средство.

Обикновено това са аерозоли за напояване и изплакване, съдържащи стерилна морска вода с различни концентрации. Те имат минимум противопоказания и могат да се използват от пациенти на всяка възраст.

Най-често срещаните са следните инструменти:

Често при лечението на автономния ринит консервативните мерки не дават резултати.

физиотерапия

Като една от най-старите области на медицината, физиотерапията е ефективна и при невро-вегетативен ринит.

По-специално, следните методи са се доказали положително:

  • душ - промиване на синусите последователно с хладка и топла вода;
  • дихателни упражнения с последващ масаж на носа - повишава резистентността на носната лигавица;
  • диадинамични течения - извършени в областта на шията, където преминават нервите;
  • фонофореза;
  • електроакупунктура;
  • магнитна терапия;
  • лазерна терапия на носната конха и др.

електрофореза

Стандартният метод е електрофореза в зоната на яката, където като терапевтични вещества се използват новокаин, калциев хлорид и цинков сулфат.

Електрическият ток в процеса на процедурата работи като активен биостимулатор - той засяга хуморалната регулация и намалява нервно-рефлексната възбудимост.

Предимството на този метод е възможността за използване на минимална доза с дълготраен ефект.

Свръхвисока честота терапия

Техниката е ефективна при наличието на огнища на възпаление, като предимството е възможността за излагане на труднодостъпни места.

При терапия на УНГ нетермичните дози се използват за остри и нискоинтензивни възпалителни процеси. За невровегетативен ринит не се прилага.

Как да се лекува хроничен ринит прочетете в тази статия.

хомеопатия

Хомеопатичните лекарства имат лек ефект, имат кумулативен ефект и се използват дълго време.

Пример за това е Delufen (спрей) - спрей със сложен терапевтичен ефект. Това е доказано лекарствено средство с антиедематозно, противовъзпалително и антиалергично действие.

Лекарството Sinupret се използва за подтискане на симптомите на ринит - той е особено ефективен по време на периоди на обостряне.

хирургия

В случай на лъжлив ринит хирургичната намеса се използва много рядко, само при пълна неефективност на терапевтичните мерки.

По време на операцията засегнатите съдове се изрязват между периоста на носовия мост и носните проходи (вазотомия), което нарушава носната лигавица. В резултат на това се отстранява подпухналост, възпалението се потиска и излишната слуз спира.

Операцията се извършва под местна анестезия и продължава от 5 до 15 минути.

режа

Техниката на вазотомията е проста - операцията може да се извърши с тесен скалпел и не изисква допълнително оборудване.

  • инвазивност;
  • необходимостта от тампониране на носа;
  • в следоперативния период в носа се образува голям брой кора.

С използването на съвременни средства за вазотомия се извършва чрез ултразвукова интеграция.

Техниката се счита за щадяща и с ниско въздействие, но изисква специално оборудване.

Техника на радиовълните

Смята се за минимално травматично в хирургията. Интервенцията (субмукозна експозиция) се извършва с източник на високочестотни радиоемисии. Кървенето е незначително и следоперативният период обикновено преминава без усложнения.

Народни методи

Като помощно средство при лечението на автономния ринит можете да използвате популярни рецепти.

Как да направите капки за нос вкъщи, прочетете тук.

Простите рецепти за самостоятелно използване включват:

  • сок от бреза - можете да пиете или да вливате в носа като подсилващо средство;
  • Каланхое, сокове от алое или цвекло вливат в носа - противовъзпалително и вазоконстрикторно действие;
  • за промиване се използва воден разтвор на мед (1 хл мед на 200 мл вода), има противовъзпалителен ефект;
  • парни инхалации (за предпочитане с масла от ела, бор, мента, намаляване на нервната възбудимост) - улесняват дишането чрез намаляване на оток и други.

предотвратяване

Невровегетативният ринит се предизвиква от разстройства на нервната имунна и хуморална системи. С оглед на това, за профилактика на заболяването е необходимо:

  • да се придържат към здравословен начин на живот;
  • укрепване на имунната система;
  • следва балансирано хранене, като се има предвид възрастовата група;
  • своевременно лечение на заболявания на УНГ.

Към предпазните мерки се включва и правилната организация на работа и почивка.

видео

В това видео ЛОР лекар разказва за характеристиките на хода на автономния ринит.

Как за лечение на невровегетативната форма на вазомоторния ринит

Вазомоторният ринит на невровегетативната форма е заболяване, което не е отоларингологично, но неврологично. Среща се поради нарушение на вазомоторните процеси в организма, което води до появата на специфични симптоми.

В началния етап заболяването прилича на хроничен ринит. Но симптомите на заболяването не се развиват на фона на възпалителни и бактериални процеси, а на фона на неврологични патологии, които водят до проблеми с дишането и подуването на носната лигавица.

Какво е това?

Невровегетативният ринит е заболяване, което на пръв поглед наподобява хроничната форма на ринит с характерни симптоми.

Заболяването се развива в латентна форма, в началния етап пациентът се притеснява само от лек течащ нос, който се появява сутрин и преминава след кратко време. Симптомите се появяват само вечер или отсъстват по време на активния период.

Да се ​​провокира появата на неприятни симптоми може да:

  1. Стресови ситуации, емоционални сътресения.
  2. Рестартирайте физическата природа.
  3. Общо отслабване на тялото, настъпило на фона на претоварване.

Хрема се появява спонтанно, няма треска, няма други характерни признаци на вирусна или катарална болест.

На видеото - обща информация за болестта:

Да се ​​провокира появата на задръствания може:

  • травматично увреждане на дихателната система;
  • чуждо тяло в синусите;
  • полипи или други форми на жлезист характер.

В този случай, признаците на вазомоторна форма на ринит присъстват постоянно. Те се появяват поради нарушен приток на кръв към лигавиците. Справянето с болестта ще помогне за навременното отстраняване на полипите в носа. Има и народни средства за лечение на назални полипи, но само квалифициран специалист може да ги предпише.

И така, какво е невровегетативен ринит? Това е неврологично заболяване с основните признаци на УНГ заболяване. Това означава, че на фона на нарушения в кръвообращението и метаболитни процеси се появява характерен оток на лигавицата, който не е причинен от възпаление или контакт с лигавиците на вируси и патогенни бактерии.

Отокът се развива, тъй като се променя състоянието на лигавицата, възникват проблеми с притока на кислород към тъканите и съдовия тонус намалява. В синусите може да се натрупа тайна, която има специална, плътна структура и няма да бъде възможно да се отървем от тази тайна по естествен начин.

Ако заболяването не се лекува, лигавицата става по-тънка на фона на настъпващите промени, образуват се полипи или други образувания в носната кухина. Те могат да нарушат процеса на дишане, което води до дихателна недостатъчност.

Какви заболявания причиняват невровегетативна форма на ринит:

  1. Вегетативна дистония.
  2. Вазомоторна дистония.
  3. Ендокринни заболявания.
  4. Други неврологични патологии са свързани с нарушен приток на кръв към мозъка.

Болестта се проявява на фона на хипотония, брадикардия и хипоксия (при условие, че кислородното гладуване не е много ясно изразено).

симптоми

Има редица характерни признаци, които ще помогнат да се разпознае вазомоторният ринит на невровегетативната форма:

  • появата на студ сутрин;
  • усещане за задух в 1 ноздра;
  • увеличаване на количеството на лигавичните секрети;
  • променяте плътността на тайната.

Също така има и друга неспецифична симптоматика, показваща нарушение на процесите на кръвоснабдяване:

  • чести главоболия;
  • чувство на изтръпване на шийните прешлени;
  • характерна криза, която се появява, когато завъртите главата.

В повечето случаи пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние. Те се притесняват от силна болка, която носи притискащ или извит характер.

Заболяването се причинява от отслабване на съдовия тонус на носната лигавица. В нормално състояние, те са постоянно в хипертония, което осигурява тяхната нормална дейност. Веднага след като тонуса се намали, има някои промени в структурата на лигавицата.

Симптомите могат да се увеличат при тежки стресови ситуации, емоционални шокове. След това, признаците на ринит се увеличават, появява се силен хрема, запушване на носа. Първоначално тя присъства в 1 ноздра, но постепенно преминава към друга, настъпва дихателна недостатъчност.

Извършване на диагноза

Диагнозата на заболяването се свежда до: интервюиране на пациента, анализиране и провеждане на някои диагностични процедури.

Ако се появят характерни признаци, лицето трябва да се свърже с отоларингола, ако е необходимо, лекарят ще отнесе пациента към невролог.

По принцип, поставянето на диагноза няма да доведе до специалист, но ако е необходимо, пациентът може да бъде назначен редица специфични диагностични процедури:

  1. Рентгенова снимка на черепа (лицева част).
  2. CKT на лицевата част на черепа (назначен при подозрения за полипи).

В повечето случаи е достатъчен познат преглед от отоларинголог, като се вземе тайна от синусите за анализ.

лечение

Терапията е сложна, включва:

  1. Премахване на основната причина за заболяването (неврологичен или ендокринен характер).
  2. Премахване на неприятни симптоми (хрема, лечение на запушване на носа).

Ако основната причина не се елиминира, употребата на вазоконстрикторни препарати няма да има ефект. Освен това, с течение на времето, човек ще развие зависимост, в който случай отокът на лигавицата ще бъде редовен и ще трябва да се лекува с други методи.

Във видеото - как е лечението:

Как се провежда физиотерапията:

  • електрофореза на шийните прешлени;
  • магнитна терапия на областта на носа и носа;
  • лазерно лечение.

Физическата терапия се възприема като допълнение към основното лекарство, което включва:

  1. Приемане на съдоразширяващи лекарства (подобрява притока на кръв към мозъчната тъкан).
  2. Лекарства, нормализиращи състоянието на носната лигавица.

По-рядко използвани вазоконстрикторни капки за нос, те помагат, ако подуването е изразено и предпазва човек от дишане. В началния етап на развитие на заболяването, такава терапия се характеризира с относителна ефективност.

Използването на такива капки ще помогне да се справи с подуването и хрема, но ефектът от терапията не трае дълго, тъй като агентите не могат да повлияят основната причина за заболяването.

Лечението е дългосрочно, но с правилния подход, това ще помогне да се справят не само с ринит, но и с нарушено кръвоснабдяване. Народните средства за лечение на вазомоторния ринит няма да дадат резултати.

усложнения

При липса на адекватна терапия, заболяването води до някои неприятни усложнения: