Антибиотици при бронхит и пневмония

Пневмония и хроничен бронхит причиняват различни микроорганизми. Антибиотиците при бронхит и пневмония при възрастни се използват за подтискане на микроорганизми, които причиняват възпаление в белите дробове. Лекарите от болница Юсупов предписват най-ефективните антибактериални лекарства, регистрирани в Руската федерация, които имат минимален страничен ефект върху организма. Пулмолозите се придържат към европейските препоръки, съставят индивидуални схеми на лечение, като вземат предвид вида на патогена, тежестта на състоянието на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Лекарите използват различни пътища на приложение на антибиотици: през устата, мускулно, интравенозно. С неефективността на антибиотичната терапия, схемата на лечение се променя в рамките на 2-3 дни. Всички тежки случаи на възпалителни заболявания на дихателната система се обсъждат на заседание на Експертния съвет с участието на кандидати и доктори по медицински науки, лекари от най-високата категория. Пулмолозите вземат колективно решение относно лечението на пациенти с възпалителни заболявания на дихателната система.

Подбор на антибактериални лекарства

Антибиотици при бронхит и възпаление на белите дробове се предписват от лекарите в болница Юсупов веднага след установяването на диагнозата. В случаи на нетежка пневмония пациентите, които нямат свързани заболявания, чиято възраст не надвишава 50 години, уреждат лечение у дома. Най-често те имат възпаление на бронхите или белите дробове, причиняващи пневмококи, хемофилусен бацил, клебсиела, микоплазма. В тази категория пациенти, амоксиклавът и съвременните макролиди са предпочитаните лекарства. Ефективни са следните антибиотици: cefuroxime axetil, амоксицилин клавуланат в комбинация с макролид или доксициклин. Амбулаторната монотерапия се извършва с флуорохинолони от III-IV поколение (левофлоксацин, моксифлоксацин).

Пациенти до 60-годишна възраст с не-тежка пневмония и съпътстващи заболявания се хоспитализират в клиниката за лечение. Те се предписват бензилпеницилин или ампицилин в комбинация с макролид. Като алтернативни антибиотици се използват цефалоспорини от II-III поколение + макролид или амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам в комбинация с макролид.

При тежки случаи на пневмония пациентите, независимо от възрастта, се лекуват в интензивното отделение и в интензивното отделение. Те използват следните схеми на антибиотично лечение:

• амоксицилин клавуланат, ампицилин сулбактам + макролид;
• левофлоксацин + цефотаксим или цефтриаксон;
• III-IV поколение цефалоспорини + макролид.

Антибиотиците втора линия за тежка пневмония включват флуорохинолони и карбапенеми.

Хроничен бронхит възниква с обостряния и ремисии. Обострянето на хроничния бронхит е придружено от повишаване на телесната температура, увеличаване на задух, кашлица, увеличаване на секрецията на храчки и гноен характер. Обострянето на заболяването възниква под въздействието на бактерии и вируси. Сред бактериалните патогени на екзацербации на хроничен бронхит, пневмококи и хемофилни бацили са на водеща позиция. При пациенти след 65 години с съпътстващи заболявания, бронхиалното възпаление се развива под въздействието на Staphylococcus aureus и ентеробактериите. Обострянето на хроничен възпалителен процес може да настъпи под влиянието на грипни вируси, параинфлуенца, риновируси.

При избора на антибиотици лекарите в болница Юсупов вземат предвид възрастта на пациента, честотата на обострянията, тежестта на синдрома на бронхиалната обструкция и наличието на съпътстващи заболявания. Антибиотици от първа линия при задух, увеличаване на обема и гнойния компонент на храчките при пациенти под 65-годишна възраст с умерена бронхиална обструкция без свързани заболявания са амоксицилин и доксициклин. Ако има противопоказания за назначаването им, пулмолозите използват алтернативни лекарства:

• амоксицилин клавуланат;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• левофлоксацин;
• моксифлоксацин.

Когато диспнея се увеличава, обемът на гнойна храчка се увеличава, пациенти с тежка бронхиална обструкция, приемащи глюкокортикоидни хормони дълго време, пулмолозите предпочитат да предписват амоксицилин клавуланат, моксифлоксацин, левофлоксацин. В случай на непрекъснато отделяне на гнойна храчка, честото обостряне предписва ципрофлоксацин, β-лактами или азтреонам.

Правила за предписване на антибиотици

Антибиотик за бронхит и пневмония при възрастни се предписва само ако заболяването е причинено от бактерии, тъй като те не са ефективни при вирусни инфекции. Антибактериалните лекарства не се използват профилактично. Лекарите Yusupovskogo болница предписва антибиотици в оптимални терапевтични дози. Схемата на антибиотична терапия зависи от предвидения патоген. Преди да се определи вида на микроорганизма, който причинява бронхит или пневмония, антибиотикът се избира емпирично. Ако е необходимо, той се променя след получаване на резултатите от бактериологичните изследвания.

Ако антибиотичната терапия е неефективна за 2-3 дни, тя се отменя и се предписват други антибиотици. При леко протичане на заболяването се взимат лекарства през устата, при тежка пневмония и бронхит, прилагани интрамускулно или интравенозно. Понякога лекарите първо предписват антибиотици за интрамускулно или интравенозно приложение и след като състоянието на пациента се подобри, те преминават към перорално лечение. Ако са предписани няколко антибиотика за лечение на пневмония или обостряне на хроничен бронхит, едно от лекарствата се прилага интрамускулно или интравенозно, а другото се приема през устата.

Антибиотични усложнения

Антибиотиците за лечение на пневмония и остър бронхит могат да имат странични ефекти. Най-честите усложнения при антибиотичната терапия са:

• токсични ефекти;
• дисбиоза;
• ендотоксичен шок;
• алергични реакции.

Токсичният ефект на антибактериалните лекарства зависи от свойствата на самото лекарство, неговата доза, начина на приложение и състоянието на пациента. Тя се проявява с дългосрочна системна употреба на антимикробни химиотерапевтични лекарства. Токсичните ефекти на антибиотиците са особено податливи на бременни жени, деца, както и на пациенти с нарушена бъбречна функция и черния дроб.

Лекарите Yusupovskogo болница предписани антибиотици, с минимален набор от странични ефекти. Пулмолозите провеждат цялостен преглед на пациентите, вземат под внимание състоянието на всички органи и системи, придържат се към препоръчания срок за приемане на антибактериални лекарства. Това намалява риска от токсични ефекти на антибиотиците.

Когато предписват антибактериални лекарства, те могат да имат невротоксичен ефект. При неконтролирано приложение на гликопептиди и аминогликозиди възниква загуба на слуха. Полиени, полипептиди, аминогликозиди, макролиди, гликопептиди имат нефротоксичен ефект. Инхибирането на хемопоезата е възможно, когато се приемат тетрациклини и хлорамфеникол и левомицетин.

Тетрациклините не се предписват на бременни жени и деца, тъй като тези лекарства нарушават развитието на костите и хрущялите в плода, влияят върху образуването на зъбен емайл. Хлорамфеникол хлорамфеникол е токсичен за новородени, хинолоните имат депресивен ефект върху развитието на съединителни и хрущялни тъкани.

Антибиотиците при бронхит и пневмония могат да засегнат не само патогените, но и микроорганизмите на нормалната чревна микрофлора, причинявайки дисбиоза. Поради дисфункция на храносмилателните органи се появява авитаминоза, може да се развие вторична инфекция. Лекарите от болницата Юсупов предпочитат антибиотици с тесен спектър, предписани от еубиотиците.

Ендотоксичен шок се среща при лечение на бактериална пневмония и хроничен бронхит. Употребата на антибиотици причинява смъртта и разрушаването на микробните клетки, освобождаването на големи количества ендотоксини, което води до временно влошаване на клиничното състояние на пациента.

Причината за развитието на алергични реакции може да бъде самият антибиотик, неговите продукти на разпадане и комплекса на лекарството със суроватъчни протеини. Вероятността от развитие на алергия зависи от свойствата на антибиотика, от метода и честотата на неговото приложение, от индивидуалната чувствителност на пациента към лекарството. Алергичните реакции се проявяват чрез сърбяща кожа, уртикария, ангиоедем. Бета лактамите (пеницилини) и рифампицин могат да причинят анафилактичен шок. Лекарите от клиниката за лечение внимателно събират история и предписват антибактериални лекарства в съответствие с индивидуалната чувствителност на пациента.

Антибиотиците за лечение на пневмония и остър бронхит могат да причинят образуването на атипични форми на микроорганизми. Неоправданото използване на антибиотици води до образуване на бактериална резистентност към антибактериални лекарства. Лекарите Yusupovskogo болница предписани антибиотици за бронхит и пневмония при възрастни, само ако има доказателства.

Пулмолозите от клиниката за лечение индивидуално подхождат към избора на антибиотик. Обадете се на болница Юсупов, където лекарите за лечение на бронхит и пневмония използват съвременни схеми на лечение.

Антибиотици при пневмония, бронхит и бронхопневмония

Лекарите са зашеметени! FLU и ЗАЩИТА!

Необходимо е само преди лягане.

Антибиотиците при бронхит и пневмония, както и бронхопневмонията остават най-ефективното лечение, ако природата на заболяването е бактериална. Въпреки това, ключът към успешното лечение без ненужно увреждане на организма е изборът на правилното лекарство, което е най-подходящо за пациента и заболяването.

За да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към лекарства, като правило се извършват общи изследвания на кръвта и урината, както и изследване на храчки (бактериоскопия и култура).

При избора на лекарство е необходимо да се вземат предвид противопоказанията, лекарствената токсичност, индивидуалната непоносимост, спектъра на действие, ефективността. При бронхопневмония е важно и скоростта на натрупване на необходимата доза в лезиите.

Срещу бронхит

Трябва да се помни, че острата форма на бронхит често е причинена не само от бактериална инфекция, но и от вирусна. В този случай се използва антивирусно лечение, а антибактериалните агенти причиняват само вреда.

"Амоксицилин" лекува възпаление на лигавиците на бронхите

Антибиотично лечение на възпаление на лигавиците на бронхите се извършва от следните лекарства - "Амоксицилин", "Клавуланат", "Левофлоксацин", "Моксифлоксацин", "Ципрофлоксацин", "Еритромицин". Лекарства по избор - "Доксициклин", "Кларитромицин", "Азитромицин".

Като правило, децата с бронхит, ако е възможно, се опитват да не използват антибиотици заради страничните им ефекти. Ако не можеш да се справиш без антибактериални лекарства, то по лекарско предписание се използват лекарства от последно поколение с по-меко действие - “Erespal”, “Ceftazidime”.

При лечението на хроничната форма на заболяването не могат да се избегнат лекарства с антибиотик. Прилагане polysynthetic пеницилини ( "Ampioks"), цефалоспорини ( "цефотаксим"), аминогликозиди ( "Амикацин", "гентамицин"), макролиди ( "олеандомицин", "Еритромицин"), тетрациклини удължено действие ( "Доксициклин", "метациклин"),

С пневмония

Лечение на пневмония задължително включва използването на антибактериални лекарства, както и тяхната комбинация. Използват се амоксицилин, клавуланат, ампицилин, аксетил, бензилпеницилин, доксицилин, левофлоксацин, макролиди, сулбактам, цефтриаксон, цефотаксим, цефуроксим.

В тежки случаи, лекарствата се комбинират и могат да се инжектират.

Срещу бронхопневмония

Бронхопневмония (фокална пневмония) - възпаление на някои малки области на белия дроб. Тъй като болестта е многовариантна, естеството на лечението може също да бъде различно.

В случай на бронхопневмония, патогените на заболяването могат да бъдат не само бактерии, но и вируси и гъбички. Ето защо е важно да се проведе качествено проучване, за да се определи най-ефективното лечение.

Терапията без хоспитализация на бронхопневмония използва флуорохинолон, аминопеницилин, кларитромицин, доксициклин (при умерено и леко заболяване), азитромицин, цефтриаксон, цефотаксим (за тежки).

Стационарното лечение включва използването на антибиотици от първа линия - цефтазидим, цефепим, амоксицилин, пеницилин. Алтернативни лекарства (с индивидуална непоносимост) - "Тикарцилин", "Ципрофлоксацин", "Цефотаксим". Също така, по лекарско предписание, може да се използва едновременно комбинация от няколко лекарства.

В случай на неефективност (тежка форма на бронхопневмония, комбиниран патоген) се използват лекарства от втора линия - меропенем, тикарцилин, флуорохинолон.

Антибиотици при бронхит при възрастни: кога и как да се вземат

Бронхитът е едно от най-често срещаните заболявания, към които подлежат всички групи от населението, независимо от възрастта. Но въпреки това много хора не знаят как да лекуват правилно това състояние и дали са необходими антибиотици за бронхит.

Причини за бронхит

За да разберете дали антибиотиците са необходими за бронхит при възрастни, трябва да разгледате по-отблизо самото заболяване.

Бронхит е възпалителен процес, който се появява в бронхите и засяга лигавицата или цялата дебелина на стената на дихателния орган.

За провокиране на възпалението в бронхите:

• отслабване на имунитета;
• птиците;
• остри респираторни инфекции;
• аденовирус;
• ауреус;
• наличие на прекалено влажен или твърде студен въздух в помещението или на улицата;
• внезапни промени в температурата;
• радиация, дим или прекомерен прах;
• наличие на химически пари в околната среда.

В допълнение, лошите навици, по-специално злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето, увеличават риска от развитие на възпалителния процес.

В някои случаи всички видове бактериални инфекции могат да се присъединят към заболяването, причинено от различни вируси.

Когато са необходими антибиотици

От горното следва, че бронхитът може да има вирусен и бактериален произход. И ако в първия случай е малко вероятно приемането на антибактериални лекарства да повлияе на хода на заболяването, то във втория случай не можем да се справим без тях.

Също така, лечението на бронхит с антибиотици при възрастни се препоръчва да се започне с:

• силно и продължително повишаване на температурата (като правило, ако температурата не пада повече от 3 дни);
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта;
• значително излишък на нивото на левкоцитите;
• изразени признаци на интоксикация;
• задух;
• продължително развитие на заболяването.

В допълнение, лекарите съветват хората на възраст над 60 години да приемат антибактериални лекарства за бронхит. Факт е, че с възрастта защитната система на тялото отслабва и имунитетът вече не може да се справи с инфекцията без ефективна помощ отвън. В резултат на това бронхитът при възрастните може да доведе до всякакви усложнения, включително пневмония и бронхопневмония.

Изисква антибактериално лечение и химически бронхит. Това е вид възпаление, причинено от вдишването на пари на агресивни химични съединения. Подобна експозиция често уврежда лигавицата на дихателните органи и провокира развитието на бактериална инфекция.

Те включват антибиотици в комплекса от терапии и при хроничен обструктивен бронхит, който често засяга тежките пушачи. Обострянето на този вид заболяване е придружено от общо влошаване на състоянието и се характеризира с повишаване на температурата, повишено изпотяване, обща слабост, тежки пристъпи на кашлица, придружени с освобождаване на гнойна храчка. Промяна на тази ситуация може да бъде само с помощта на антибиотици.

Също така, антибиотици за бронхит при възрастни имат друго показание за прием - алергична реакция. Така че, при хора с астма, дори малка атака на бронхит може да предизвика задушаване.

Ето защо, в самото начало на възпалителния процес, астматиците се съветват да приемат антибактериални лекарства.

Видове антибиотици, предписани за бронхит

Всяко разнообразие от антибактериални лекарства е разделено на няколко категории. От тях се предписва бронхит:

аминопеницилинов

Те принадлежат към бета-лактамни антибактериални лекарства и се борят с патогените, като унищожават техните стени. Най-честата нежелана реакция на аминопеницилините е алергия.

Най-популярните лекарства от тази група са Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin.

макролиди

Антибиотици от последно поколение с нисък риск от странични ефекти, които могат активно да подтискат вътреклетъчната патогенна микрофлора. Те предотвратяват производството на протеини в бактериалните клетки, като по този начин не им позволяват да растат и да се размножават. Но в същото време те не убиват бактериите напълно, така че лечението може да отнеме много време.

Групата от макролиди от ново поколение включва: азитромицин, кларитромицин, вилпрафен, ровамицин, еритромицин.

флуорохинолони

Антибиотици с широк спектър на действие. Те засягат бактериите на нивото на тяхната ДНК, предотвратявайки растежа и размножаването на микроорганизмите. Позициониран като най-добър антибиотик при бронхит. Но в същото време те имат значителен недостатък - те имат пагубен ефект не само върху патогенните бактерии, но и върху бактериите, които са полезни за хората, което често води до дисбактериоза.

Сред лекарствата от групата най-популярни са Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин, Цифран и др.

тетрациклини

Името на лекарствата, действащи преобладаващо върху протеиновия синтез на бактерии. По-рано се отнасят до лекарства с широк спектър на действие, но постепенно бактериите стават по-малко чувствителни към активните вещества на тези агенти. Следователно, в момента тетрациклините се използват в много редки случаи.

Списъкът на тетрациклиновите лекарства включва: естествен антибактериален агент тетрациклин, полусинтетичен доксициклин и производни на тези вещества.

цефалоспорини

Те инхибират синтеза на вещества, предотвратяват образуването на клетъчни мембрани в бактериите, като по този начин спират размножаването на микроорганизми. Тези антибиотици се предписват както в хапчета, така и под формата на инжекции. Най-често срещаните лекарства от тази серия са: Supraks, Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin.

Въпреки това, въпреки такова разнообразие от лекарства, не е възможно да се започне приемането им самостоятелно, без лекарско предписание, във всеки случай, тъй като всяка група има своя собствена спецификация.

Колко дни да се пият антибиотици за бронхит

Да се ​​каже кой антибиотик е по-добър или по-ефективен при бронхит определено не е възможен, тъй като различните видове бронхити изискват приемане на различни лекарства.

Остра терапия

Според първите симптоми на остро възпаление на бронхите е почти невъзможно да се определи причинителят на заболяването. Ето защо, в първите дни на болестта, антибактериални лекарства, като правило, не се използват.

След като всичко стане повече или по-малко ясно с причината за бронхиалното възпаление, при остър бронхит при възрастни, лекарят може да предпише лекарства за пеницилинова група (ако пациентът не е алергичен) или макролиди.

Терапия за хроничен бронхит

При хроничен бронхит антибактериалните средства се използват много по-често, отколкото в острата форма. Същата ефективност с този курс на заболяването се демонстрира от всички същите пеницилини и макролиди.

Антибактериални лекарства за тези над 60 години

Поради особеностите на възрастта, по-специално отслабването на общия имунитет, е важно да не се започва заболяването при пациенти в напреднала възраст. Затова се препоръчва употребата на антибиотици в тази категория пациенти в рамките на 2-3 дни след началото на заболяването (но само когато предишното лечение не дава осезаеми резултати).

Първоначално се препоръчва да се вземат лекарства с широка експозиция, които не оказват неблагоприятно въздействие върху червата. Такива лекарства включват макромиди Hemomitsin или пеницилин тип наркотици Flemoksin.

Ако пациентът има признаци на алергия или предписани лекарства не помага, тогава се използва "тежка артилерия" под формата на цефалоспорини.

Лечение на обструктивен бронхит

Преди да започнете да пиете антибиотици за обструктивен бронхит, трябва да преминете тестове и да откриете бактериална инфекция, която е причинила възпалителния процес. Когато патогенът е идентифициран, могат да се предписват аминопеницилин, макролиди или флуорохинолони.

Най-често при този тип заболявания се предписва Augmentin, Sumamed, Clarithromycin и др.

Лечение на бременност

Никой не е застрахован срещу възпаление на бронхите, включително бременни жени. През втората половина на бременността бронхитът може да се усложни от малката подвижност на диафрагмата и от неспособността на бъдещата майка да кашля правилно. Всичко това води до натрупване и стагнация на храчки в дихателните пътища.

Също така, поради факта, че на бременните жени се препоръчва да не пият много течности за дълги периоди, слюнката им се сгъстява, което още повече влошава състоянието на пациента.

Ако не лекувате бронхит, болестта може да бъде удължена и тялото на жената ще получи отравяне от инфекцията. Съответно, всичко това ще бъде отразено в раждането на детето.

За да се избегне това, лекарите често предписват най-безвредните аминопеницилин антибиотици на бременни жени. Много по-рядко жените получават цефалоспорини.

Всички други антибактериални лекарства по време на бременност са противопоказани.

Антибиотиците могат да се предписват на бременни жени, започвайки от втория триместър. През първото тримесечие бременната жена не трябва да приема никакви лекарства!

Най-ефективните антибактериални лекарства за бронхит

Най-популярните и ефективни лекарства, предписани за лечение на възпаления в бронхите, най-често включват амоксицилин и бисептол - евтини лекарства, които засягат голям брой известни бактерии (други лекарства с подобен ефект са много по-скъпи):

• Амоксицилин е лекарство от групата на пеницилините. Предлага се под формата на таблетки, както и под формата на капсули и гранули. Ефектът на лекарството започва вече половин час след приложението. Продължителността на ефекта е около 6 часа.
• Бисептол се отнася до сулфонамиди, той е по-евтино лекарство. Той е включен в комплексната терапия за лечение на бронхит и други заболявания на горните дихателни пътища. С всичките си предимства има доста противопоказания.

Следните антибиотици за лечение на бронхит също се оказаха добра идея:

1. Офлоксацин (флуорохинолони) е добър антибиотик, който разрушава ДНК на патогенни бактерии. Той се предписва в инжекции и помага дори в случаите, когато повечето от другите средства са неефективни.
2. Flemoxin-Solutab - пеницилин на амоксицилин.
3. Augmentin, основният компонент на който е клавулановата киселина, спира растежа на бактериите. Предлага се под формата на разтвори за инжекции, таблетки, както и под формата на прах за суспензии. Активно унищожава патогенните микроорганизми, но в същото време влияе неблагоприятно върху работата на червата.
4. Sumamed (макролидна група) с азитромицин като главна активна съставка. Произвежда се в таблетки (антибиотик 3 таблетки), капсули, прах. Характеризира се с по-кратка продължителност на лечението. Като правило, за да се отървете от възпаление в бронхите, е достатъчно да пиете три хапчета.
5. Цефазолин от редица цефалоспорини. Отнася се до старите и изпитани с времето лекарства. Той се предписва за различни форми на заболяването. Той се произвежда под формата на прах, при разреждане на който се образува инжекция.
6. Линкомицин. Линкомицин се предписва за инфекции на долните дихателни пътища (бронхит в острата фаза, хроничен бронхит по време на обостряне).
7. Цефтазидим - ефективно лекарство от нови антибиотици - цефалоспорини. Антибиотик 3 поколения, назначен от тежки гнойно-септични състояния и усложнени респираторни инфекции. Помага при бронхит в остра и хронична форма, от пневмония.

доза

Във всеки случай, дозата на лекарството се изчислява индивидуално, в зависимост от средствата, тежестта на състоянието и съпътстващите заболявания.

Пеницилин антибиотик Амоксицилин трябва да се пие по 3 таблетки (по 500 mg всеки ден). При тежко заболяване дозата може да се увеличи.

Цефалоспорините се предписват в доза от 30 mg / kg веднъж дневно.

В този случай, пушачите, като правило, се предписват по-големи дози, отколкото тези, които нямат този вреден навик.

Под формата на таблетки се приемат антибиотици, ако заболяването е леко или се характеризира с умерена тежест. При тежък ход на възпалителния процес в бронхите е необходимо да се използват инжекции с антибактериални лекарства.

В тежки случаи лекарят може дори да предпише комбинация от хапчета и инжекции.

Отговорът на този въпрос е толкова индивидуален, колкото и при дозировката. Но, като правило, лечението на бронхит е от 7 до 10 дни.

Възможни нежелани реакции

Приемането на повечето лекарства може да предизвика странични ефекти. А антибиотиците не са изключение.

Когато се използват антибактериални средства, пациентът най-често развива алергия, но могат да възникнат следните ефекти:

• нарушаване на храносмилателната система, по-специално нарушено храносмилане;
• кожни обриви;
• замаяност или главоболие;
• задух;
• свръхчувствителност към слънчева светлина (при излагане на слънце на кожата се появяват изгаряния);
• млечница.

С появата на дори един от тези симптоми, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с Вашия лекар, който ще промени предписанието или ще коригира дозата на лекарството.

Ако след консумирането на антибиотика се появи оток на гърлото, лицето, езика и се затрудни дишането, е необходимо да се обадите на спешна медицинска помощ.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на лекарството при възрастни с бронхит могат да бъдат: t

• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарствата;
• ранна бременност;
• тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
• сериозни проблеми в работата на сърдечно-съдовата система.

С повишено внимание се предписват антибактериални средства в края на бременността.

Ако е необходимо да се вземе лекарство от кърмещата майка, то за периода на лечението е необходимо да се откаже от кърменето, тъй като лекарството може да бъде прекарано през млякото в тялото на детето.

Правила за прием на антибиотици при бронхит

За да могат антибактериалните агенти да постигнат желания ефект с минимално увреждане на организма, те трябва да се приемат съгласно правилата.

Тези правила са общи за всички антибиотични групи:

1. Назначаването се прави само от лекар. Също така, само специалист коригира дозата и променя лекарството.
2. Антибиотиците трябва да пият точно толкова, колкото са предписани. Дори и при забележимо подобрение, курсът на лечение не може да бъде прекъснат. Неспазването на това правило ще позволи на бактериите, скрити в тялото, да развият имунитет към приеманото лекарство. И следващото обостряне на болестта отново ще трябва да вземе лекарство или да предпише по-мощен.
3. За да може активното вещество ефективно да се бори срещу патогенните бактерии, важно е да се поддържа концентрацията на лекарства в организма на същото ниво. За тази цел, антибиотиците трябва да се приемат строго по часове, на редовни интервали.
4. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на тяхното здраве. Първо, да не пропускате страничните ефекти. На второ място, ако е необходимо, замени лекарството или коригира дозата на неговото приемане.

В случай на назначаване на пеницилин лекарства в същото време може да се препоръча като антихистаминови лекарства.

В допълнение, препарати за кашлица могат да се предписват паралелно (изборът на лекарства зависи от естеството на кашлицата и състоянието на пациента), както и от всички видове витамини.

Важен фактор за ефективното лечение на бронхит е спазването на почивка на легло, правилно хранене и прием на витамини.

заключение

Въпреки факта, че антибиотиците са едно от най-важните открития на човечеството, отношението към тях е неясно. Някои ги смятат за панацея и започват да приемат най-малкото неразположение, други смятат, че антибиотиците причиняват повече вреда, отколкото полза.

Всъщност, както обикновено се случва, истината е в средата. Антибактериалните лекарства са наистина необходими при лечението на заболявания, причинени от бактерии, включително бактериален бронхит. Те спомагат за ускоряване на възстановяването и за избягване на усложнения.

Всичко това обаче е само с отговорно отношение към лекарствата от страна на пациента. Важно е да се помни, че с всички правила за употребата на наркотици, антибиотиците са практически безопасни и ефективни борци за човешкото здраве.

Ефективни антибиотици при бронхит и пневмония

Антибиотици при бронхит

Гръмотевична есенно-пролетен период - бронхит. Често започва с обичайно студено и други респираторни заболявания - възпалено гърло или синузит. Как да се лекува бронхит правилно, само един лекар ще каже. Много хора избягват употребата на силни лекарства и се лекуват с народни средства. Често това става причина за прехода на проявите на бронхит в хроничното течение на заболяването. Антибиотиците при бронхит не трябва да се приемат самостоятелно - консултирайте се с Вашия лекар.

Режим на лечение при бронхит и пневмония с антибиотици

Лечението на възпалението на дихателните пътища се извършва в болница или амбулаторно. Лекият бронхит се елиминира успешно у дома, хронични или остри прояви изискват хоспитализация. Бронхит и пневмония са коварни заболявания, така че не се лекувайте самостоятелно. За възрастни и деца лекарите предписват различни антибиотици и използват различни уелнес процедури. Така, антибиотиците за бронхит и схемата на лечение зависят от:

• възраст;
• с тенденция към алергии;
• естеството на заболяването (остра, хронична);
• вида на патогена;
• параметрите на използваните лекарства (скорост и спектър на действие, токсичност).

Антибиотиците оказват силно въздействие върху човешкото тяло и безсмислената им употреба може да навреди и да не помогне. Например, използването на силни лекарства за предотвратяване на бронхит може да има обратен ефект. Постоянният прием на антибиотици потиска имунитета, допринася за появата на дисбактериоза, адаптирането на болестните щамове към използваните лекарства. Ето защо не може да се каже, че антибиотиците са най-доброто лекарство при бронхит. Лечението на обструктивен бронхит с антибиотици се предписва в случай на:

• ако има висока температура (повече от 38 градуса), която продължава повече от 3 дни;
• гнойна храчка;
• продължителен характер на заболяването - лечение за повече от месец не носи възстановяване.
• проявяващи се тежки симптоми по време на обостряне.
• Ако анализът на слюнката е идентифицирал патогени с бактериален или атипичен характер.

При възрастни

Какво антибиотици да пият с бронхит възрастни? Прилага се специфичен режим на лечение въз основа на тежестта на заболяването, неговия курс и възрастта на пациента. За остър тип бронхит се предписват лекарства от групата на пеницилина - амоксицилин, еритромицин. При хронично е възможно да се използва Amoxiclav, Augmentin. Ако тази група лекарства не помогне, отидете на употребата на Ровамицин, Сумамед и др.

За пациенти в напреднала възраст се предписват Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone. Ако анализът на храчки не е извършен, тогава се предпочитат антибиотици с широк спектър на действие: ампицилин, стрептоцилин, тетрацикин и т.н. След анализа лекарят предписва медикаментозно действие. Решението за това кои антибиотици да се вземат при бронхит при възрастни се взема от лекуващия лекар. Във всеки случай следва да се следват следните насоки за лечение:

1. Лекарствата се приемат стриктно съгласно инструкциите (дозировка, график) на редовни интервали.
2. Неприемливо е да пропуснете да приемате хапчета.
3. Ако симптомите на бронхит са изчезнали - не е възможно произволно да се спре лечението.

При деца

За разлика от възрастните, лечението на бронхит при деца с антибиотици е изключително нежелано и опасно. Употребата на наркотици е разрешена само при съмнение за инфекциозен тип заболяване. Децата трябва да приемат пеницилинови лекарства. За деца с астма, азитромицин е разрешен еритромицин. Останалата част от режима на лечение на детето е стандартна и цели да елиминира симптомите. Присвояване на:

• почивка на легло, грижи за деца;
• лекарства за намаляване на температурата;
• средства за кашлица и възпалено гърло;
• използването на традиционната медицина.

Антибактериални лекарствени групи от ново поколение

Пеницилини (оксацилин, ампицилин, тикарцилин, пиперацилин). Групата от лекарства включва такива като "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" и др. Те имат бактерицидно действие, влияят върху образуването на протеинова стена на вредната бактерия, в резултат на което тя умира. Наркотиците с него се считат за най-безопасните. Единственият отрицателен - свойството да започне алергични реакции. Ако заболяването е започнало и лекарства с пеницилин нямат желания ефект, след това преминете към силни лекарства.

Макролидите. Обширна група лекарства, които включват еритромицин, олеандомицин, мидекамицин, диритромицин, телитромицин, рокситромицин, кларитромицин. Ярък представител на макролидите на фармакологичния пазар са лекарствата "Еритромицин", "Кларицин", "Сумамед". Механизмът на действие има за цел да наруши живота на микробната клетка. По отношение на безопасността, макролидите са по-малко вредни от тетрациклините, флуорохинолите, по-опасни от пеницилините, но са подходящи за хора с алергии. В комбинация с пеницилини намаляват тяхната ефективност.

Флуорохинолони (пефлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин, хемифлоксацин, моксифлоксацин). Лекарствата на пазара са Afelox, Afenoxin и лекарства със същото име като основната активна съставка, като Moxifloxacin. Тази група се използва специално като лекарство за бронхит. Тя се назначава само ако предишните две групи антибиотици не са действали на причинителя.

Цефалоспорини (активни вещества - цефалексин, цефаклор, цефоперазон, цефепим). Според вида на патогена Cefalexin, Cefuroxime Axetil и Cefotaxime се предписват на пациента. Ограничено до някои патогени. Например, такива антибиотици нямат абсолютно никакво въздействие върху пневмококите, хламидиите, микроплазмата, листерия. Лекарствата от първото поколение на практика не се абсорбират в кръвта и затова се прилагат като инжекции.

Кои са най-ефективните антибиотици?

Амоксицилин. Освобождаване на формата - капсули и гранули. Възрастните приемат по 500 mg (1-2 капсули) 3 пъти дневно, ако дозата на тежкия бронхит се удвои до 1000 mg. Детето се предписва от 100 до 250 мг на ден, в зависимост от възрастта. За да се улесни употребата на децата, се приготвя суспензия - антибиотик се разрежда в половин чаша вода и се разклаща. Методът на приложение е само орален, с инжектиране лекарството не се прилага.

Сумамед. Използва се при бронхит и пневмония. Не се използва от пациенти с дисфункция на черния дроб и бъбреците. Налични таблетки, капсули, прах за суспензии. Дозировка за възрастни - 500 мг на ден, курс от 3-5 дни. Деца доза се определя от теглото - 5-30 мг на лекарството на 1 кг. По-точно и правилно дозиране само ще каже един специалист, не пренебрегвайте медицинското мнение.

Левофлоксацин и моксифлоксацин. Позициониран като антибиотик при хроничен бронхит при възрастни (над 18 години). Силно ефективен при пневмония, синузит, пиелонефрит, инфекции с различна етиология. Използването на този антибиотик е съпроводено с обилно пиене. Трябва да се избягва пряк контакт с ултравиолетова светлина от всякакъв произход. Форма освобождаване - хапчета. Дозировка - 1-2 пъти дневно, 500 mg.

Цефазолин. Предлага се в прах за инфузия и инжектиране. Методи на приложение - само интравенозно и интрамускулно. За възрастни се правят по 3-4 инжекции дневно по 0.25-1 гр. Курсът на лечение е 7-10 дни. Педиатричната доза се определя пропорционално на теглото на детето - 25-50 mg на 1 kg. Prick - 3-4 пъти на ден. Ако пациентите имат бъбречна дисфункция, се извършва корекция на дозата.

Странични ефекти

Антибиотиците, поради тяхната природа, имат богат списък от странични ефекти. От страна на стомашно-чревния тракт - е диария, повръщане, дисбиоза, запек, коремна болка, диспепсия, газове, сухота в устата. От страна на пикочните органи - сърбеж, импотентност, бъбречна недостатъчност, кръв в урината. От страна на опорно-двигателния апарат - замаяност, артрит, мускулна слабост, изтръпване на крайниците, парализа. Кожните реакции са уртикария, сърбеж и алергични реакции.

Как да лекуваме бронхит с антибиотици: списък на най-добрите лекарства

Бронхит е възпалителен процес, който се развива в бронхите. Може да има няколко вида, всеки от които има отличителни симптоми и специфично лечение, което лекарят трябва да предпише. Не забравяйте, че самолечението на такова сериозно заболяване като бронхит у дома е просто опасно!

Видове и симптоми

Възпалителният процес може да се прояви в следните форми:

• гнойно - отделяне на слюнка при кашлица, съдържа смес от гной; По-подробно как да се лекуват гнойни бронхити при възрастни, можете да разберете, като прочетете статията.
• гнойно-серозен - характеризиращ се с отделянето на специфична храчка, характеризираща се със сив цвят и наличие на "влакна" / инкрустации от гной;
• фибринозното - слюнка при пациент е много вискозно и дебело, слабо разделено, което провокира стесняване на лумена на бронха и, като резултат, пристъпи на бронхоспазми;
• хеморагичен - възпалителен процес засяга кръвоносните съдове, изтъняване на стените и кръвта попада в храчките;
• Катаралната е най-честата форма на бронхит, характеризираща се с натрупване на големи количества слуз в горните бронхи.

Как е лечението на съвременните средства за хроничен обструктивен бронхит, това е посочено в статията.

Как е лечението на хроничен бронхит с антибиотици, си струва да прочетете за информация в тази статия.

Можете ли да дишате над картофите при бронхит е посочено в статията тук: http://prolor.ru/g/lechenie/stoit-dyshat-nad-kartoshkoj-pri-prostude-kashle.html

Това заболяване може да има различен курс:

• остър бронхит - винаги започва внезапно, придружен от болка в гърдите (дори при дълбоко дишане), пароксизмална кашлица и треска;
• хроничен бронхит - е последица от нелекуваната остра форма, има всички посочени по-горе основни симптоми на бронхит, но в по-слабо изразена форма, а хипертермията (треска) може напълно да липсва.

При преглед на пациента и диагнозата, лекарят задължително диференцира бронхит и според функционалната основа:

• не-обструктивно - не се наблюдава стесняване на бронхите, внезапни бронхоспазми и задушаване;
• обструктивна - поради голямото количество вискозен слюнка или поради анатомичните особености на тялото на пациента се наблюдава значително стесняване на лумена на бронхите. В този случай, пациентът се оплаква от недостиг на въздух, пристъпи на задух, придружен от напрегната суха кашлица. Но как да се лекува обструктивен бронхит при деца, можете да разберете, като прочетете тази статия.

Антибиотици при бронхит

Само антибиотиците допринасят за лечението на бронхит, други средства само улесняват състоянието на пациента

Мнозина, които са забелязали първите симптоми на разглежданата болест, започват лечение на бронхит с прополис, сода, чесън и други народни средства и обикновени хапчета за кашлица - това е фундаментално погрешно! Само антибактериални лекарства (антибиотици) могат да облекчат директно от възпаление и патогенни микроорганизми (бронхит има инфекциозна етиология), а всички други методи на лечение и лекарства само ще облекчат състоянието на пациента. Това не означава, че трябва незабавно и безусловно да преминат курс на антибиотична терапия - все още трябва да се консултирате с лекар, но какъв вид антибиотик се използва най-често при деца с бронхит, се казва в статията.

Важно: при остър бронхит антибиотиците изобщо не се предписват - тази форма на възпалителния процес има вирусна етиология, а въпросните лекарства са абсолютно безполезни в борбата за здраве с вируси.

Антибиотиците могат да се предписват в хапчета и инжекции, но най-често се използва таблетната форма на лекарствата, която ви позволява да преминавате през целия амбулаторно лечение, без да е необходимо да оставате в болницата. Лекарите могат да предписват инжекции с антибактериални лекарства в следните случаи:

• телесната температура достига най-високите граници и остава на това ниво повече от един ден;
• има гной в храчките;
• наблюдават се бронхоспазми и тежка задух.

Освен това, при инхалации с инхалатор могат да се използват и антибиотици - това обикновено се счита за най-ефективния метод на лечение: лекарството се подава директно върху стените на бронхите, засегнати от възпалителния процес, и се локализира.

Антибиотици от старото поколение

Augmentin е един от най-популярните инструменти на старото поколение.

Най-често, при лечение на бронхити от различни форми и видове, лекарите се предписват пеницилини - препаратите от старото поколение, но това не ги прави по-малко ефективни. Препоръчани лекарства:

Препоръчителна доза: 625 mg на доза. Трябва да има 3 такива приема на ден (на всеки 8 часа). Важно: пеницилините дават много добър ефект, но по-често се открива резистентност на патогенните бактерии, които предизвикват бронхит към тези лекарства. Затова на пациента се предписва лекарство, след което се наблюдава развитието на заболяването (за 3 дни) и при отсъствие на положителни промени антибиотикът се заменя с друг, по-ефективен.

макролиди

Ако пациентът има индивидуална непоносимост и / или свръхчувствителност към пеницилиновите антибиотици, тогава му се присвояват макролиди. Те включват:

Те се произвеждат най-често под формата на таблетки, така че дозата се изчислява, както следва: 1 таблетка на прием, употребата трябва да се извършва на всеки 6-8 часа.

Съвременни антибиотици

При обструктивен бронхит се предписват антибиотици от ново поколение - цефалоспорини, които се инжектират в тялото само интрамускулно или интравенозно (в тежки случаи). Те включват:

• левофлоксацин;
• цефтриаксон;
• ципрофлоксацин;
• Cefuroxime.

Забележка: Точната доза трябва да бъде предписана от лекуващия лекар - това ще зависи от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, "пренебрегването" на възпалителния процес.

флуорохинолони

Ако пациентът предварително е диагностициран с хроничен бронхит, то при първите признаци на обостряне трябва да се приемат флуорохинолони - широкоспектърни антибиотици, идентични с цефалоспорините, но по-меки / по-доброкачествени. Най-често предписваните:

• моксифлоксацин;
• Lefofloksatsin;
• Ципрофлоксацин.

Препоръчва се лечението да се извършва с кратък седемдневен курс, като се прилага някое от посочените по-горе лекарства интрамускулно два пъти дневно. Какво количество от лекарството е необходимо за инжектиране може да бъде определено само от лекар - в този случай не е разумно да вземате самостоятелно решение.

Хроничната форма на бронхит винаги и безусловно се лекува с антибиотици - те ще помогнат да „подтикнат” възпалителния процес към етапа на дългосрочна ремисия.

Антибиотици и инхалатор

Инхалаторът за пулверизиране е особено ефективен при бронхит.

Антибиотиците могат да се използват и за инхалиране с пулверизатор - ефектът ще бъде осигурен почти веднага, тъй като в този случай лекарството ще действа насочено / локализирано и веднага след поглъщане. Най-често за този вид лечение се предписва Fluimucil - лекарство, което съдържа както антибактериално средство, така и специално за разреждане на храчките. Антибиотикът се произвежда под формата на прах - трябва да вземете една опаковка и да го разтворите в малко количество натриев хлорид (максимум 5 ml) и получената течност се разделя на две инхалации на ден.

Инхалациите с Fluimucil са най-ефективни при гноен бронхит, но могат да се предписват и за други видове възпалителни заболявания.

Показания / Противопоказания

Антибиотиците са доста мощни лекарства, които имат категорични индикации и противопоказания. Вие не можете безразсъдно да приемате антибактериални агенти - в повечето случаи те са абсолютно безполезни, но техният отрицателен ефект върху работата на червата, черния дроб и бъбреците вече може да има (т.нар. Странични ефекти). За тези, които искат да знаят по-подробно колко дни да пият антибиотици за бронхит, можете да научите от статията. Затова трябва да знаете ясните указания за назначаването / употребата на антибиотици за лечение на различни форми / видове бронхити:

• гранична висока телесна температура, която не може да бъде намалена с конвенционалните антипиретици;
• съдържание на гнойни храчки;
• развитие на бронхоспазми;
• преди диагностициран хроничен бронхит.

Строго е забранено да се предписват лекари или да се вземат антибиотици сами, когато:

• тежки заболявания на пикочните пътища - бъбречна недостатъчност / нефропатия;
• нарушена чернодробна функция - селективно, например при някои форми на хепатит;
• язвена болест на стомашно-чревния тракт (стомаха / дванадесетопръстника).

Важно: необходимо е да се елиминира алергичната реакция към антибиотици - тя може да се развие бързо, което води до анафилактичен шок и ангиоедем.

И бележка: ако малко преди развитието на бронхит, пациентът вече е бил лекуван с антибактериални лекарства от всяка група, тогава тези средства ще бъдат абсолютно безполезни в лечението на всеки тип бронхит.

Възможни усложнения

При игнориране на симптомите на бронхит, самолечение, отказ от антибактериални лекарства може да развие доста сериозни усложнения от бронхит:

• пневмония и пневмоторакс;
• бронхиална астма - обструктивен бронхит е особено опасен в това отношение;
• белодробна хипертония;
• емфизем;
• бронхиектазии.

Моля, обърнете внимание: остър бронхит с добре проведено лечение може да бъде излекуван достатъчно бързо, в противен случай формата на заболяването със сигурност ще бъде заменена с хронична.

видео

От това видео ще научите за правилното лечение на хроничен бронхит:

Честите рецидиви на хроничен бронхит, продължителен обструктивен, гноен и / или катарален тип на разглежданото заболяване могат да доведат до възпаление в други органи и системи на тялото - отит (остър / хроничен), тонзилит (компенсиран / декомпенсиран) се считат за усложнения.

Лечение с бронхит с антибиотици

Бронхит е възпаление на бронхите, което често е усложнение от настинка, грип или ARVI. Лечението му рядко преминава без антибактериални средства, към които бактериите, които причиняват възпаление, са чувствителни.

Днес обаче фармацевтичният пазар е голям и за продажба се предлагат редица антибактериални агенти, които могат да бъдат неефективни срещу бронхит. Ето защо ще разгледаме следващото поколение антибиотици за бронхит и ще обърнем внимание на старите, които понякога са не по-малко ефективни.

Списък на антибиотици за бронхит

Преди да изберете антибиотик, трябва да решите кои групи съществуват. Във фармацевтичните продукти всички антибактериални средства се разделят на няколко категории:

• бета лактам; това включва пеницилини и цефалоспорини, монобактами и карбапенеми.
• макролиди;
• аминогликозиди;
• рифамицини;
• гликопептиди;
• ристомицин;
• полимиксин;
• грамицидин;
• полиенови антибиотици.

Всички тези категории антибиотици съдържат подгрупи. Те са разделени според принципа на експозиция на бактерии, както и ефективността на унищожаването на всеки от техните видове.

Принципът на действие на антибиотиците:

1. Антибиотици, които инхибират развитието на бактерии, така че тялото може да се справи със самата болест: карбапенеми, ристомицин, пеницилин, монобактам, цефалоспорини, циклосерин.
2. Антибиотици, които разрушават мембранната структура на бактериите: полиенови антибиотици, гликопептиди, аминогликозиди, полимиксини.
3. Антибиотици, които инхибират синтеза на РНК (на ниво РНК-полимераза): група рифамицини.
4. Антибиотици, които инхибират синтеза на РНК (на ниво рибозома): макролиди, тетрациклини, линкомицини, хлорамфеникол.

Лечение на трахеит и бронхит с антибиотици

Ако бронхитът се усложнява от трахеит, който винаги се причинява или от стафилококи или от стрептококи (в много редки случаи от други бактерии), тогава се използва антибиотик с широк спектър на действие. Например, flemoxin solutub се използва в лечението, ако не са взети проби за бактерии, и лекарите не могат точно да определят кой от тях е причинил заболяването. Този антибиотик принадлежи към пеницилиновата серия и унищожава както грам-положителните, така и грам-отрицателните бактерии.

Ако трахеит и бронхит са причинени от вирусна инфекция, тогава антибиотиците не се прилагат: в този случай те са не само неефективни, но и вредни, защото подтискат имунитета и това удължава времето на заболяването.

Антибиотици при пневмония и бронхит

Комбинацията от бронхит с пневмония е сложен случай и това изисква подходящо лечение. Тук могат да бъдат ефективни антибиотици на основата на левофлоксацин. Това ново поколение, което с малка доза има значителен ефект в борбата срещу умерени инфекциозни заболявания. При пневмония, той се използва в продължение на 7-14 дни, 1 или 2 таблетки (в зависимост от тежестта), като се има предвид факта, че 1 таблетка съдържа 250 g от веществото.

Лечение на хроничен бронхит с антибиотици

Лечението на хроничен бронхит зависи от това дали има усложнения. Например при не-усложнен бронхит се предписват аминопеницилини и тетрациклини. Тетрациклините не са предназначени за деца.

При хроничен бронхит с усложнения се предписват макролиди и цефалоспорини.

Макролидите от първото поколение са еритромицин и олеандомицин, а третият - азитромицин.

Цефалоспорините от първо поколение включват цефалозин, а последният - цефепим.

Инжекциите с антибиотици за бронхит се предписват, ако лечението се извършва в болница. Те са по-ефективни, защото бързо се абсорбират в кръвта. Изборът на антибиотични инжекции, като правило, зависи от патогенната бактерия, но ако е неизвестен, използвайте антибиотици с широк спектър на действие: ампицилин или цефтриаксон. Лечението продължава най-малко 7 дни.

Антибиотици при бронхит

Не всички експерти смятат, че лечението на бронхит с антибиотици е необходимо. Лекарите смятат, че приемането на такива лекарства, за да се отървете от трахеит или бронхит е възможно само в изключителни случаи.

Защо рядко се използват антибиотици?

Най-често причинителите на острия бронхит са вируси, срещу които антибиотиците са неефективни. Ако вземете тези лекарства сами, без обективни доказателства, то вместо полза те ще донесат само вреда. Например, антибиотиците могат да причинят алергии, както и дисбиоза.

Патогенните микроорганизми постепенно се привикват към антибиотика, който приема болен човек и спират да реагират на него. Поради това, лекарите, ако пациентът отново се нуждае от антибактериална терапия в бъдеще, ще бъде трудно да се намери подходящо ефективно лекарство.

Няма смисъл в профилактичната употреба на антибиотици, тъй като те не влияят върху лечебния процес, а по-скоро го инхибират, причинявайки странични ефекти. Учените смятат, че много антибактериални лекарства, включително тези, известни като тетрациклин и пеницилин, имат несъществено имуносупресивно действие върху човешкото тяло, с други думи, намаляват имунитета.

За да се избере правилно антибиотикът, е необходимо да се определи причинителя на бронхит, както и да се определи към кои лекарства е чувствителен. За това се засява храчка, но за да се извърши такъв преглед, отнема много време, но тя далеч не е винаги. Ето защо, в повечето случаи, лекарствата се подбират емпирично, на базата на познания за това кои патогени причиняват бронхит в определена възрастова група.

В какви случаи е посочена антибиотичната терапия?

В някои случаи ефективното лечение на бронхит без употребата на антибиотици е просто невъзможно. Например, при деца под една година, бронхит може да се появи под формата на възпаление на малките бронхи. При тази форма на заболяването слюнката се елиминира слабо, което увеличава риска от пневмония. Ето защо, деца, чиято възраст е по-малко от една година, най-често в първите дни на болестта се лекуват с антибиотици.

При деца на възраст над една година, както и при възрастни, антибиотиците се използват за лечение на остър бронхит, ако са налице един или повече от следните симптоми:

• температура над 38 градуса, която трае повече от три дни;
• тежка интоксикация;
• недостиг на въздух при липса на бронхиална обструкция (при деца на възраст от 0 до 2 месеца - повече от 60 дихателни движения в минута, при деца от 3 до 12 месеца - от 50, а при деца от една година до 3 години - от 40);
• вдишване на дишане или свиване на пластичните области на гръдния кош при отсъствие на бронхиална обструкция;
• ако лабораторният анализ на кръвта показа левкоцитоза (повече от 12 хиляди левкоцити в 1 μl), левкоцитът се измества наляво и ESR над 20 mm / h.

За целите на лечението на остър бронхит, рядко се предписват антибиотици само ако има промени в хемограмата, което показва наличието на възпаление, огнища на бактериална инфекция или заболяването е продължило. Най-често се използват азитромицин или някои макролидни препарати.

Ако пациентът страда от обструктивен бронхит, лечението с антибиотици се извършва в присъствието на съпътстващи бактериални инфекции като остър отит или пневмония. На пациента се предписва азитромицин или лекарства, принадлежащи към групата на макролидите (например Rulid). Антибиотично лечение се провежда и в случай на обостряне на хроничен гноен бронхит. Курсът на лечение може да продължи от 7 до 14 дни, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента.

Съвременни антибиотици срещу бронхит

Обикновено за лечение на остър и хроничен бронхит се използват антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Разбира се, ефектът от лекарството трябва да бъде насочен директно към причинителя на заболяването, но за да го идентифицира, е необходимо да се извърши култура на храчки. Бактериите растат на хранителна среда от 5 дни до 2 седмици, така че лекарите предписват лекарства, без да чакат резултатите от това проучване.

Често се използват пеницилини, които се състоят не само от самия пеницилин, но и от специална субстанция, която подобрява действието му. Тъй като пеницилинът е бил използван от лекари дълго време, бактериите са свикнали с него и са се научили как да произвеждат специфични ензими, за да се борят с него. В този случай веществата, съставляващи лекарствата, влизат в контакт с разрушителни ензими, докато антибиотиците унищожават бактериите.

Амоксицилин клавунат, като Amoxiclav, Augmentin и Panklav, са най-подходящи за лечение на трахеит и други респираторни инфекции. Режимът на тези лекарства се определя от лекаря, в зависимост от възрастта на пациента и неговото състояние. Обикновено тези средства се препоръчват на всеки 8 часа при 625 mg. Пеницилините често причиняват алергии, поради което трябва да се откажат.

Ако пациентът не понася пеницилини, може да се предпишат макролиди, например, кларитромицин или еритромицин. При обструктивен бронхит се използват цефалоспорини: левофлоксацин, ципрофлоксацин, цефуроксим, цефтриаксон (интравенозно или интрамускулно).

Лечението с флуорохинолон се извършва, ако пациентът има признаци на обостряне на хроничен бронхит:

• повишена диспнея;
• увеличаване на количеството слюнка и появата на гной в нея.

Пациентът трябва да започне да приема флуорохинолони от първите дни на обостряне. Най-често се предписват моксифлоксацин, левофлоксацин и ципрофлоксацин.

Лечението на бронхит рядко включва употребата на антибиотици, защото ако причината за заболяването е вирус, тя ще се оттегли седмица по-късно. Навременната и адекватна терапия с отхрачващи средства, инхалации и физиотерапия просто няма да позволят присъединяването на бактериална инфекция. Следователно, за да се избегне лечение с антибиотици, трябва да се консултирате с квалифициран лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Антибиотици при пневмония

Антибиотици при пневмония - основният компонент на процеса на лечение. Възпалението на белите дробове започва остро, с висока температура, силна кашлица с кафява или жълта храчки, болки в гърдите при кашлица и дишане.

Лечението на пневмония изисква спешна хоспитализация на пациента в терапевтично или интензивно отделение (в зависимост от тежестта на заболяването). Той показва почивка на легло, витаминно хранене, а също така е важно да се консумира голямо количество течност - чай, сок, мляко, минерална вода.

Тъй като възпалението на белодробната тъкан е най-често причинено от специфични микроорганизми, най-надеждният начин за борба с патогена е да се прилагат антибиотици интрамускулно и интравенозно. Този метод на приложение дава възможност да се поддържа висока концентрация на антибиотик в кръвта, което допринася за борбата с бактериите. Най-често пневмонията се предписва с антибиотици с широк спектър на действие, тъй като е невъзможно веднага да се идентифицира патогенът, а най-малкото забавяне може да струва живота.

По принцип, макролиди (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и флуорохинолонови антибиотици (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) се използват широко за лечение на пневмония. За подобряване на ефективността на лечението се произвеждат антибиотици по специална схема. На първия етап антибиотикът се прилага парентерално, интрамускулно или интравенозно, след което се предписват антибиотици в таблетки.

Въпреки широкия избор на антибиотици в аптеките, не се лекуват самостоятелно, а по-скоро търсят помощ от опитен специалист, тъй като антибиотиците се подбират строго индивидуално, въз основа на данни от анализ на причинителя на пневмония. В допълнение, лечението на пневмония се основава не само на антибиотична терапия, но включва няколко стъпки в схемата на общо лечение.

Кои антибиотици за пневмония ще бъдат най-ефективни се определя от лабораторията. За целта се извършва култура на бактериална храчка на специална среда и в зависимост от това кои бактериални колонии ще започнат да се развиват, те установяват патогена. След това направете тест за чувствителността на патогена към антибиотици и въз основа на тези резултати на пациента се предписва специфична група антибактериални лекарства. Но тъй като процесът на идентифициране на патогена може да отнеме до 10 дни или повече, в началния етап на лечението на пневмония, на пациента се предписват антибиотици с широк спектър на действие. За да се поддържа концентрацията на лекарството в кръвта, тя се прилага както интравенозно, така и интрамускулно, в комбинация с противовъзпалителни, абсорбиращи агенти, витамини и др., Например:

• Streptococcus pneumoniae. При антипневмококова терапия се предписват бензилпеницилин и аминопеницилин, производни на цефалоспорини от трето поколение, като цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
• Haemofilus influenzae. Ако се открие хемофилен бацил, се предписват аминопеницилини или амоксицилин.
• Staphylococcus aureus. Антибиотици ефективни срещу Staphylococcus aureus - оксацилин, защитени аминопеницилини, цефалоспорини I и II поколения.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотиците за лечение на микоплазма и хламидиална пневмония са макролиди и тетрациклинови антибиотици, както и флуорохинолони.
• Legionella pneumophila. Антибиотик ефективен срещу легионела - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорохинолони.
• Enterobacteriaceae spp. Антибиотици за лечение на пневмония, причинени от цефалоспорини от Klibsiella или E. coli - III поколение.

Лечение на пневмония след антибиотици

Лечение на пневмония след антибиотици може да е причина за подбора на неефективни лекарства или в нарушение на приема на антибактериални средства - погрешно дозиране, нарушение на режима на приемане. При нормални условия се вземат антибиотици, докато температурата се нормализира и след това още 3 дни. При тежки случаи на пневмония лечението може да отнеме до 4-6 седмици. Ако през този период не се регистрира положителната динамика на заболяването, то причината е неправилното антибактериално лечение. В този случай се извършва повторно изследване на бактериите, след което се провежда курс на правилна антибиотична терапия. След пълно възстановяване и положителни рентгенови резултати са показани санаторно-курортно лечение, спиране на тютюнопушенето, засилено витаминно хранене.

Пациентът може да се нуждае от допълнително лечение с антибиотици след пневмония с:

• Неправилно подбран антибиотик за лечение.
• Честа смяна на антибиотици.

Също така, може да се наложи лечение с антибиотици след пневмония в случай на рецидив на заболяването. Причината за това е дългосрочно лечение с антибиотици, което потиска защитните сили на организма. Също така, подобен резултат възниква от самолечението и неконтролирания прием на антибиотици в неопределени дози.

Лечението на пневмония след антибиотици трябва да се извършва в болница и систематично рентгеново наблюдение. Ако след 72 часа клиничната картина не се промени или ако в края на лечението не се намали възпалението на рентгеновото изследване, се посочва повторен курс на лечение, но при различен антибиотик е необходима и консултация със специалист по туберкулоза.

Антибиотици при пневмония при възрастни

Антибиотици при пневмония при възрастни се предписват в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Пневмонията най-често се причинява от различни бактерии, по-рядко от гъбички и протозои. На първия етап от лечението, преди крайните резултати, се предписват антибиотици с широк спектър на действие и пациентът се пита дали преди това е страдал от пневмония, туберкулоза, захарен диабет, хроничен бронхит или пушач. В допълнение, при пациенти в напреднала възраст, патогените на заболяването се различават от подобни случаи при по-млади пациенти.

При неефективност на предписаното лекарство и до получаване на бактериологичен анализ на храчки, се препоръчва избраният антибиотик да не се променя в рамките на 3 дни. Това е минималното време за достигане на максималната концентрация на антибиотик в кръвта и той започва да действа върху лезията.

• Възпаление на белите дробове при пациенти до 60 години с лек курс на предписване на Авелокс 400 mg дневно (или Таваник 500 mg на ден) - 5 дни, Доксициклин с него (2 таблетки дневно - първи ден, други дни - 1 таблетка) - 10 -14 дни. Можете да приемате Авелокс 400 mg и Амоксиклав 625 mg * 2 пъти дневно - 10-14 дни.
• Пациентът е на възраст до 60 години, с хронично заболяване, а при други заболявания в хронична форма, а на пациент над 60 години се предписва Авелокс 400 mg плюс цефтриаксон 1 грам 2 пъти дневно в продължение на най-малко 10 дни.
• Тежка пневмония при всяка възраст. Препоръчва се комбинация от Левофлоксацин или Таваник, интравенозно, плюс Ceftriaxone 2 грама два пъти дневно или Fortum, Cefepime в същите дози интрамускулно или интравенозно. Възможна е възможността за въвеждане на Sumamed интравенозно плюс Fortum мускулно.
• За изключително тежка пневмония, когато пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение, се предписва комбинацията от Sumamed и Tavanic (Leflotsin), Fortum и Tavanic, Targocide и Meronem, Sumamed и Meronem.

Антибиотици при пневмония при деца

Антибиотиците при пневмония при деца започват да влизат веднага след потвърждаване на диагнозата. Задължителна хоспитализация в терапията или при усложнен курс в интензивното отделение е за деца, ако:

• Възрастта на детето е по-малко от два месеца, независимо от тежестта и локализацията на възпалителния процес в белите дробове.
• Дете под 3-годишна възраст с диагноза лобарна пневмония.
• Дете под петгодишна възраст е диагностицирано с повече от един лоб на белия дроб.
• Деца с анамнеза за енцефалопатия.
• Дете до една година, в историята на потвърден факт на вътрематочна инфекция.
• Деца с вродени дефекти на сърдечния мускул и кръвоносната система.
• Деца с хронични заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система, бъбреците, диабета и злокачествени заболявания на кръвта.
• Деца от семейства, регистрирани в социалните служби.
• Деца от домове за сираци, от семейства с неадекватни социални условия.
• Хоспитализацията на деца се показва при неспазване на медицинските препоръки и лечение у дома.
• Деца с тежка пневмония.

В случай на не-тежка бактериална пневмония е показано приложение на антибиотици от групата на пеницилин, както естествени, така и синтетични. Естествени антибиотици: бензилфен

Описаната схема на антибиотично лечение при пневмония при деца се предписва до получаване на резултатите от бактериалния анализ и откриването на патогена. След идентифициране на патогена, по-нататъшното лечение се предписва от лекаря строго индивидуално.

Антибиотични имена за пневмония

Имената на антибиотиците при пневмония показват към коя група принадлежи това или онова лекарство: ампицилин - оксацилин, ампиокси, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - клофоран, цефобид и др. и естествени антибиотици. Някои видове антибиотици действат селективно, само върху определен вид бактерии, а някои - на доста широк спектър от патогени. Именно с антибиотици от широк спектър е прието да се започне антибактериално лечение на пневмония.

Правила за назначаване на антибиотици при пневмония:

Предписва се широкоспектърно антибактериално лекарство, базирано на хода на заболяването - цвета на отхрачващо храчки.

• Извършете BAK анализ на храчки, за да идентифицирате патогена, поставете проба върху чувствителността на патогена към антибиотици.
• Напишете схема на антибиотична терапия въз основа на резултатите от анализа. В същото време се вземат предвид тежестта на заболяването, ефективността, вероятността от усложнения и алергии, възможните противопоказания, скоростта на абсорбция на лекарството в кръвта, времето на екскреция от организма. Най-често се предписват два антибактериални медикамента, например антибиотик от цефалоспориновата група и флуорохинолони.

Болничната пневмония се лекува с амоксицилин, цефтазидим, с неефективност - тикарцилин, цефотаксим. Възможна е и комбинация от антибиотици, особено при тежки състояния, смесени инфекции, слаб имунитет. В такива случаи предписвайте:

• Цефуроксим и гентамицин.
• Амоксицилин и гентамицин.
• Линкомицин и амоксицилин.
• Цефалоспорин и линкомицин.
• Цефалоспорин и метронидазол.

При пневмония, придобита в общността, се предписва азитромицин, бензилпеницилин, флуорохинолон, при тежки състояния, цефотаксим, кларитромицин. Възможни са комбинации от изброените антибиотици.

Независима промяна на линията на лечение с антибиотици не си струва, защото може да доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите към определени групи лекарства, в резултат на това - неефективността на антибиотичната терапия.

Антибиотици при пневмония

Курсът на антибиотици при пневмония се предписва от лекуващия лекар, въз основа на възрастта на пациента, тежестта на заболяването, характера на патогена и реакцията на организма към антибиотичната терапия.

При тежка пневмония, придобита в обществото, се предписва следното лечение:

1. Аминопеницилините са амоксицилин / клавуланат. Деца в ранна възраст, предписани с аминогликозиди.
2. Възможни варианти за лечение:
   • Ticarcillin антибиотици
   • Цефалоспорини II - IV поколения.
   • флуорохинолони

За аспирация на бактериална пневмония се предписват следните антибиотици:

1. Амоксицилин или клавуланат (Augmentin) интравенозно + аминогликозид.
2. Възможни варианти за лечение, назначение:
   • Метронидазол + цефалоспорини III n-та.
   • Метронидазол + цефалоспорини III, nth + аминогликозиди.
   • Линкозамидов + цефалоспорини III n-та.
   • Карбапенем + ванкомицин.

За вътреболнична пневмония се предписват следните антибиотици:

1. При лека пневмония, целта на защитените аминопеницилини (Augmentin).
2. Възможни варианти за схема на лечение - предписване на цефалоспорини II - III p-та.
3. В тежка форма е необходимо комбинирано лечение:
   • инхибиторно-защитени карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди;
   • цефалоспорини III n-та, цефалоспорини IV n-та с аминогликозиди.

Лечението на пневмония е дълъг и сериозен процес и опитите за самолечение с антибиотици могат не само да доведат до усложнения, но и да причинят невъзможността за правилна антибиотична терапия поради ниската чувствителност на патогена към лекарството.

Лечение на пневмония с антибиотици, причинени от Klebsiella

Когато клинбелна пневмония се открие в храчките, антибиотичното лечение е основният метод за лечение на патогени. Klebsiella е патогенен микроорганизъм, обикновено се намира в човешкото черво и ако е силно концентриран и понижава имунитета, той може да причини белодробни инфекции. Около 1% от случаите на бактериална пневмония са причинени от Klebsiella. Най-често такива случаи се регистрират при мъже над 40 години, пациенти с алкохолизъм, диабет, хронични бронхо-белодробни заболявания.

Клиничното протичане на пневмония, причинено от клибсиела, подобно на пневмококовата пневмония, често е фокуса на възпалението, локализирано в десния горен лоб на белия дроб, може да се разпространи и в други лоби. Появява се цианоза, задух, жълтеница, повръщане, диария. Често пневмонията се усложнява от абсцес и емпиема на белите дробове, причината е, че Klibsiella е причина за разрушаване на тъканите. В придобитата в обществото пневмония, Klebsiella, Serratia и Enterobacter се откриват в храчките.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имат различна степен на чувствителност към антибиотици, така че лечението започва с прилагането на аминогликозиди и цефалоспорини от трето поколение, мезлоцилин, амикацин е ефективен срещу щама Serratia.

С правилното и навременно лечение, пневмония, причинена от Clivesian, без усложнения може да бъде напълно излекувана в рамките на 2-3 седмици.

Лечение на тежка пневмония, причинено от clibsiella се предписва аминогликозиди (tombramicin, гентамицин от 3 до 5 мг / кг на ден) или amikacin 15 мг / кг на ден с cefalotin, cefapirin, от 4 до 12 г на ден. Лечение на тежка пневмония, причинено от clibsiella се предписва аминогликозиди (tombramicin, гентамицин от 3 до 5 мг / кг на ден) или amikacin 15 мг / кг на ден с cefalotin, cefapirin, от 4 до 12 г на ден.

Антибиотично лечение на микоплазмена пневмония

При откриване на микоплазмена пневмония в храчки, лечението е насочено към борбата срещу специфичен патоген. Веднъж попаднали в тялото, микоплазма нахлува в лигавицата на горните дихателни пътища, където освобождаването на специална тайна предизвиква тежко възпаление, след което започва разрушаването на междуклетъчните мембрани, епителните тъкани, които завършват с некротична дегенерация на тъканите.

В белодробните везикули на микоплазма се размножават бързо, алвеолите се увеличават, вероятно засягащи интералвеоларните прегради. Микоплазмената пневмония се развива бавно, началото на заболяването е като настинка, след това температурата се повишава до 39-40 градуса и започва силна кашлица. Температурата продължава около 5 дни, след това рязко намалява, като се фиксира на ниво 37-37.6 градуса и продължава дълго време. Рентгеновите лъчи ясно показват затъмнени фокуси, дегенерация в съединителната тъкан.

Трудността при лечението на микоплазмена пневмония е, че патогенът се намира вътре в неутрофилите и това прави пеницилините, цефалоспорините и аминогликозидите неефективни. На първо място се предписват макролиди: азитромицин (сумамед), спиромескин (ровамицин), кларитромицин, приложен орално 2 пъти дневно, за не повече от 2 седмици, с по-ниски стойности, възможен е рецидив.

Антибиотици за застойна пневмония

Антибиотиците за застойна пневмония предписват курс от поне 2 седмици. Застойна пневмония се развива при продължително легло, при слаби стари хора, както и при усложнения след сложни операции. Курсът на застойна пневмония е бавен, асимптоматичен, без втрисане, треска, кашлица. Пациентът може да бъде нарушен само от недостиг на въздух и слабост, сънливост, поява на по-късен кашлица.

Възможно е да се лекува застойна пневмония у дома, но следвайки всички инструкции, и само под наблюдението на лекар, затова най-често пациентът се хоспитализира в болницата. Ако бактериална инфекция се открива и в слюнката (конгестивна пневмония не винаги е бактериална), тогава се предписват антибиотици - цефазолин, цифрен или защитен пеницилин. Курсът на лечение е 2-3 седмици.

В случай на конгестивна пневмония, развиваща се на фона на сърдечна недостатъчност, се предписват допълнителни гликозиди и диуретични лекарствени комплекси заедно с антибактериални, бронходилататорни, отхрачващи лекарства. В допълнение, физиотерапия, диета, богата на витамини е показано. При аспирационна пневмония се изисква бронхоскопия.

Като цяло, с навременна диагностика и антибактериална терапия, висококачествена профилактика и поддържане на тялото на пациента, не се развиват усложнения от застойна пневмония и възстановяването настъпва след 3-4 седмици.

Комбинация от антибиотици за пневмония

Комбинацията от антибиотици за пневмония се въвежда от лекаря в режима на лечение при определени условия, които влошават клиниката на заболяването. В клиниката не се одобрява употребата на два или повече антибиотика, поради високото натоварване на тялото - черният дроб и бъбреците на отслабения човек не могат да се справят с толкова много токсини. Следователно, на практика лечението на пневмония с един антибиотик е по-приемливо и неговият ефект върху патогенната флора е много висок.

Комбинации от антибиотици за пневмония са допустими за:

• Тежка пневмония, с вторична пневмония.
• Смесена инфекция.
• Инфекции с депресиран имунитет (при рак, лимфогрануломатоза, използване на цитостатици).
• Опасност или развитие на резистентност към избрания антибиотик.

В такива случаи разработете схема на лечение, основана на въвеждането на антибиотици, които засягат грам-положителните и грам-отрицателните микроорганизми - пеницилини + аминогликозиди или цефалоспорини + аминогликозиди.

Не е необходимо да се самолечение, тъй като само лекарят може да предпише необходимата доза от лекарството, а при недостатъчни дози антибиотик, резистентността на микроорганизмите към лекарството просто ще се развие и ако дозата е твърде висока, може да се развие цироза на черния дроб, нарушена бъбречна функция, дисбиоза и тежка анемия. В допълнение, някои антибиотици за пневмония, когато са комбинирани, просто намаляват ефективността един на друг (например, антибиотици + бактериостатични лекарства).

Най-добрият антибиотик при пневмония

Най-добрият антибиотик при пневмония е този, при който бактериите са най-чувствителни. За да направите това, проведете специални лабораторни тестове - направете бактериологична култура на храчки, за да определите патогена и след това поставете пробата за чувствителност към антибиотици.

Основната посока в лечението на пневмония е антибактериалната терапия. Докато причинителят не бъде идентифициран, се предписват антибиотици с широк спектър на действие. При пневмония, придобити в обществото, се предписват пеницилин с клавуланова киселина (амоксиклав и др.), Макролиди (рулидин, ровамицин и др.), Цефалоспорини първо поколение (кефзон, цефазолин, цуфалексин и др.).

Когато се прилага нозокомиална пневмония: клавуланова киселина от пеницилин, цефалоспорини трето поколение (klaforan, tsefobid, Fortum и др.) Флуорохинолоните (peflatsin, tsiprobay, taravid и др.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).

Пълният комплекс от терапии се състои не само от комбинация от антибиотици (2-3 вида), но е насочен и към възстановяване на бронхиалния дренаж (приложение на аминофилин, беродуал) и разреждане и отстраняване на храчки от бронхите. Те също така инжектират противовъзпалителни, абсорбиращи се лекарства, витамини и компоненти, които стимулират имунната система - прясно замразена плазма, интравенозно, антистафилококов и анти-грипен имуноглобулин, интерферон и др.

Съвременни антибиотици за пневмония

Съвременните антибиотици за пневмония се предписват по специална схема:

• С преобладаване на грам-положителни коки - интравенозно и интрамускулно предписани лекарства пеницилин или цефалоспорин 1-ви, 2-ро поколение - цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
• С преобладаването на грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
• С атипичен ход на пневмония се предписват макролиди - азитромицин, мидекамицин, както и цефалоспорини от трето поколение - цефтриаксон, цефтазидим и др.
• С преобладаването на грамположителни коки се предписват метицилин-резистентни стафилококи или ентерококи, 4-то поколение цефалоспорини - цефипин, карбапинеми - на тиени, меронеми и др.
• С преобладаването на мултирезистентни грам-отрицателни бактерии се предписват цефалоспорини от трето поколение - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и аминогликозиди.
• С преобладаването на гъбични инфекции се предписват цефалоспорини от трето поколение плюс флуконазол.
• С преобладаването на вътреклетъчни организми - микоплазма, легионела и др., Се предписват макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
• При анаеробна инфекция се предписват инхибиторно-защитени пеницилини - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
• В случай на РСР се предписват котримоксазол и макролиди.
• Когато цитомегаловирусната пневмония предписва ганцикловир, ацикловир, цитотек.